terveyttä pohjoismaisesta ruokavaliosta
DESCRIPTION
Matti Uusitupa, Säätytalo 4.10.2013TRANSCRIPT
Terveyttä pohjoismaisesta ruokavaliosta
Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa ,
Säätytalo 4.10.2013
Muuttuva ruokakulttuuri
Matti Uusitupa 4.10. 2014 Säätytalo 4.10.2013
Heränneen kansan arkea ja pyhää, WSOY, 1952
Ravitsemustutkimuksen haasteet
•Universaali altistus
•Kaikki syövät
•Satoja/tuhansia ruoka-aineita/elintarvikkeita
•Vaikea mitata
•Ruokavaliota voi vaihdella sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä
•Biomarkkerit
3Matti Uusitupa 4.10. 2014
Ravitsemustutkimus ja uusi tieto
•Havainnoivat tutkimukset, ravitsemusepidemiologia
•Kokeelliset tutkimukset, interventiot
•Mekanistiset tutkimukset
•Genetiikka
•Mendelian randomisaatiotutkimukset
4.10.2014Matti Uusitupa 4
Ravitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.20135
ONKO EROJA?
Copyright ©2008 BMJ Publishing Group Ltd.
Sofi, F. et al. BMJ 2008;337:a1344
Fig 2 Risk of all cause mortality associated with two point increase in adherence score for Mediterranean diet. Squares represent effect size; extended lines show 95% confidence intervals; diamond represents total effect size
Välimerellinen ruokavalio auttaa•Sepelvaltimotauti
•Aivohalvaus (Fung T et. Al. Circulation 2009)
•Jotkin syövät
•Metabolinen oireyhtymä, T2DM
•Muistihäiriöt, Alzheimerin tauti, Parkinsonin tauti
•Matala-asteinen tulehdus
Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013
Entä terveellinen pohjoismainen ruokavalio?•Hyväksyttävyys parempi •Tutut ruoka-aineet, elintarvikkeet, ruoan
valmistustavat, puhtaus•Ruokakulttuuri•Makumieltymykset•Saatavuus•Pohjoismaista terveellistä
ruokavaliovaihtoehtoa ehdotettu Välimeren dieetin sijaan
•Ruokavalion noudattaminen helpompaa•Terveyttä edistävät vaihtoehdot mahdollisia•Tarve tutkia lisää
Ravitsemus Suomessa seminaari Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013 8
Avain ruoka-aineita pohjoismaisessa ruokavaliossa
Healthy Aspects of the Nordic Diet and Mortality
Index Men Women P for trend
0 1 1
Per 1- point higher score
0.96 0.96
6 (high) 0.64 0.75 0.005; 0.03
Ravitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201310
Mortality according to level of adherence to the Nordic diet
Olsen A et al. J Nutr 2011
NORDIET main results
6 weeks (n=44) 10 weeks (n=11)
Cholesterol -16%* -24%
LDL-C -21%* (0.8 mmol/l) -31%
LDL/HDL -14%* -25%
ApoB/ApoA1 -1%* -10%
Systolic BP -7 mmHg* -9 mmHg
Fasting Insulin
-9%* -28%
Body weight -4% (3kg)* -6% (4.4kg)*Significantly diffrent from control group Adamsson et al. J Intern Med 2011
Sysdimet, De Mello et al. Diabetologia 2011, Lankinen et al. PLoS One, 2011
Paransi sokeriaineenvaihduntaa, valtimon sisäpinnan toimintaa, matala-asteistatulehdusta (CRP) ja HDL-hiukkaskokoa
Ruis, rasvainen kala, mustikka dieetti
SYSTEMS BIOLOGY IN CONTROLLED DIETARY INTERVENTIONS AND
COHORT STUDIES
2007-2012
10.04.23UEF/Viestintä 14
Tutkimuksen tavoitteet
• Missä määrin terveellinen pohjoismainen ruokavalio tavanomaiseen nähden vaikuttaa metabolisen oireyhtymän riskitekijöihin
• Hakea uusia biomarkkereita metaboliselle oireyhtymälle• hakea biomarkkereita ruoka-aine altistukselle• Selvittää geenien ilmentymistä rasvakudoksessa ja veren valkosoluissa (monosyyteissä) ja
ruokavalioiden eroja tässä suhteessa
• Soveltaa moderneja lipidomiikan ja metabolomiikan menetelmiä esim. biomarkkereiden tunnistamisessa
• Tutkia vaikutuksia suolistoflooraanRavitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013
• examine the effects on gut flora
Ravitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201316
10.04.23 17Ravitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013
Ruokavalion toteutuvuuden seuranta
•Ruokapäiväkirjat
•Seerumin lipidien (fosfolipidit) rasvahappokoostumus
•Plasman alkylresorsinolien määritys
Ravitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201318
RuokavalioHealthy, 0 wk
Healthy, during
Control 0wk
Control, during
Estimate 95 % CI
P-value
Energy, KJ
8523 8545 8429 8540 -77 (-496 to 342)
0.72
Carboh E%
45.7 (6.0)
46.8 (6.4)
46.1 (6.7)
44.6 (6.5)
2.66 (0.94 to 4.37)
0.0024
Protein, E%
16.6 (2.8)
17.5 (3.2
16.9 (2.3)
16.2 (2.3)
1.51(0.69 to 2.33)
0.00033
Fat, E% 33.2 (6.3)
31.7 (5.3)
32.9 (5.9)
35.2 (5.2)
-3.6 (-5.3 to -2.0)
1.90E-05
SFA, E%
12.6 (3.3)
10.1 (2.5)
13.1 (3.1)
14.8 (2.9)
-4.3 (-5.1 to -3.4)
3.70E-21
MUFA, E%
11.3 (2.7)
11.6 (2.5)
11.1 (2.3)
12.1 (2.2)
-0.7 (-1.3 to 0.02)
0.058
PUFA, E%
4.9 (1.7) 6.8 (2.0) 4.6 (1.4) 4.4 (1.2) 2.12 (1.63 to 2.62)
3.30E-16
Fiber g 22.4 (7.1)
34.7 (10)
20.3 (6.1)
15.9 (4.5)
16.9(14.8 to 18.9)
2.50E-45
Magnusdottir OK, Landberg R, Gunnarsdottir I et al; Plasma Alkylresorcinols Reflect ImportantWhole-Grain Components of a Healthy, J Nutr 2013Nordic Diet
Alkylresorsinoli biomarkkerina
Paino, verenpaine ja maksaentsyymit
Healthy 0 wk
Healthy End
Control 0 wk
Control End
Estimate 95% CI
P-value
Body weight, kg
90.1 (13.3)
90.4 (13.9)
91.9 (12.6)
92.9 (13.1)
-0.5 (-1.0 to 0.09)
0.097
SBP, mmHg
129.9 (14.6)
126.2 (14.6)
129.8 (16.0
127.9 (15.0)
-2.0 (-5.7 to 1.7)
0.28
DPB, mmHg
82.5 (10.3)
79.7 (10.4)
81.8 (10.9)
79.2 (10.0)
-1.2 (-3.4 to 1.0)
0.29
Gamma-glutamyltransferase, U/l
37.2 (28.8)
38.6 (31.4)
34.8 (21.7)
37.6 (28.1
1.6 (-6.0 to 3.3)
0.5210.04.23 21
Clock time
7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 1 2 3 4 5 6
24
-h B
loo
d p
res
su
re (
mm
Hg
)
0
60
80
100
120
140
○ Control diet● Healthy Nordic diet
Systolic
Diastolic
Values are mean ± SEM. The dotted line indicates shift between day and nighttime.
Brader et al., Eur J Clin Nutr 2013
Ambulatory Blood Pressure
(difference: 4.4 mmHg) (difference: 3.5 mmHg)
Brader et al., Eur J Clin Nutr 2013
MAP
Control Diet Nordic Diet
Cha
nge
in b
lood
pre
ssu
re (
mm
Hg)
-15
-10
-5
0
5
10
15
- 3.9 *
0.4
P = 0.006
(difference: 4.2 mmHg)
(difference: 3.5 beats/min)
Brader et al., Eur J Clin Nutr 2013
Sokeriaineenvaihdunta
Healthy 0 wk
Healthy, End
Control 0 wk
Control, End
Estimate 95 %CI
P-value
Gluc, 0-h mmol/l
5.75 (0.60)
5.67 (0.65)
5.70 (0.62) 5.58
(0.74)
-0.02 (-0.15 to 0.12)
0.79
Gluc, 2-h mmol/l
6.15 (1.57)
6.47 (1.97)
6.78 (2.14)
6.69 (2.11)
0.36 (-0.08 to 0.79)
0.11
InsAUC030/GluAUC0-30
25.6(13.
7)
25.6 (11.6)
29.2 (18.1)
30.6 (17.3)
-1.1(4.1
to 1.9)
0.46
Matsuda IS
6.23 (3.34)
6.27 (3.92)
5.65 (3.61)
6.31 (4.76)
-0.3 (-1.1 to 0.6)
0.58
10.04.23 25
Lipidiaineenvaihdunta
Healthy 0 wk
Healthy End
Control 0 wk
Control End
Estimate 95 %CI
P-value
LDL-C mmol/l
3.25 (0.80)
3.12 (0.79)
3.21 (0.89)
3.20 (0.88)
-0.15 (-0.31 to 0.01)
0.058
HDL-C, mmol/l
1.36 (0.33)
1.41 (0.37)
1.33 (0.41)
1.32 (0.37)
0.05 (-0.01 to 0.11)
0.074
LDL-C / HDL-C
2.53 (0.89)
2.38 (0.89)
2.63 (1.10)
2.61 (0.98)
0.15 (-0.29 to -0.00)
0.046
Apo B/Apo A1
0.76 (0.22)
0.73 (0.22)
0.77 (0.23)
0.78 (0.22)
-0.04 (-0.07 to -0.00)
0.025
26
Rasvakudos
Tiina Lappalainen 29.10.2010
Tulehdustekijät ja adiponektiini
Variable
Int, Baseline
Int, End
Control, Baseline
Control, End
Estimate; 95 % CI
P-value
Adipo-nectin
5.51 5.61 4.75 4.77 -0.11;-0.53;0.32
0.61
IL-1 Ra 364;211
368;193
339;159
430;257
-84;-130; -37
0.00053
Il-1b 0.20 0.23 0.25 0.24 0.04; -0.07; 0.16
0.46
IL-6 1.56 1.69 1.51 1.59 0.09; -0.19;0.37
0.53
sTNFRII
1943;432
1911;413
1898;411
1923;369
-57;-154;40
0.25
Hs-CRP 2.53 2.65 2.37 2.30 0.29;-0.16;0.75
0.20
Ravitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013
28
Esityksen nimi / Tekijä 29
Ravitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201330
Association of IL-1RA to selected dietary variables, Beta estimate with 95 % CI after adjustment for age, gender, body weight, statin use, and center
Estimate (95% CI) *Significance (p-value)
Magnesium (mg) -0.23 (-0.41 to -0.05) 0.012
SFA (E%) 4.28 (0.02 to 8.53) 0.049Potassium (mg) -0.02 (-0.04 to 0.00) 0.073
Fat (E%) 2.04 (-0.49 to 4.57) 0.11MUFA (E%) 5.13 (-1.14 to 11.40) 0.11
Vitamin C (mg) -0.16 (-0.35 to 0.04) 0.12Fiber (g) -0.95 (-2.39 to 0.50) 0.2
PUFA (E%) -1.79 (-9.06 to 5.47) 0.63
Onko eroja Välimeren ja terveellisen pohjoismaisen ruokavalion välillä?
•Energiaravintoaineiden saannissa
•Kivennäisaineiden ja vitamiinien saannissa
•Ruuan muiden hyödyllisten aineiden (non-nutrients) saannissa
•Terveysvaikutuksissa
Ravitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.201331
Välimeren ruokavalion ja terveellisen pohjoismaisen
ruokavalion vertailuVälimeren ruokavalio Pohjoismainen ruokavalio
Oliiviöljy Rypsiöljy, kasviöljypohjainen margariini
Hedelmät, kasvikset, palkokasvit, pähkinät Kausihedelmät, juurekset, marjat, palkokasvit
Kala Kala, rasvainen kala
Monipuolinen kasvisten, sipulin ja valkosipulin käyttö oliiviöljyn, pastan ja riisin kanssa, perinteinen vehnä
Kasvikset, salaatit, täysjyvävilja, ruis, ohra, kaura
Vältä: punainen liha, makkara, voi, kerma, pikaruoka, makeiset, rasvaiset leivonnaiset, sokeripitoiset juomat
Vältä: punainen liha, makkara, voi, runsaasti maitorasvaa sisältävät meijerituotteet, sokeripitoiset juomat, suola
32
).
Ravitsemus Suomessa seminaari
Matti Uusitupa , Säätytalo 4.10.2013
Lund University pictures
Miten hyödyntää tuloksia?
•Tarkentunut tieto parantaa mahdollisuuksia kehittää tutuista elintarvikkeista maittavia tuotteita, reseptejä, ateriakokonaisuuksia, jotka ovat linjassa suosituksien ja uuden tutkimustiedon kanssa
•Tulokset tukevat lähiruoka-ajattelua, kotimaisuus kunniaan
•Mahdollisuuksia ravintoloille, joukkoruokailuun
•Elintarviketeollisuus voisi olla mukana edistämässä väestön terveyttä
10.04.23UEF/Viestintä 34
10.04.23 35"Lentoon" "Take Off"Installation by Markku Viitasalo 1982
Kiitoksia! Kiitoksia!