1

TERMOVIZIJA U MEDICINI

termo (toplo, gr.)

video (lat. videre – gledati)

gledanje toplote

Def. Sistem snimanja toplote objekata

nekontaktni metod kojim se u deliću sekunde registruje emitovanje toplote

temelji se na merenju intenziteta IC zračenja s površine posmatranog tela

2

Različite snage zračenja dospevaju na detektor IC kamere – termička slika

IC radiometrija u medicini ili termovizija za kvalitativna praćenja.

3

Kamere za termovizijsko snimanje: „vide” onaj deo infracrvenog spektra koji je za ljudsko oko nevidljiv , IC kamere .

Princip rada kamere:

deo EM spektra oku nevidljiv (2-13) mm se

" premešta“ u oku vidljivo područje ( 0,4- 0,75) mm

4

Termogram – termovizijska fotografija

• skala boja – dovodi boje u vezu sa temperaturom

• temperaturni dijagram – prikazuje promenu temperature na objektu

5

Svetlije i tople boje (žuta, crvena) ukazuju na toplija mesta, a tamnije i hladne boje (plava, ljubičasta) na hladna mesta.

Tumačenje termograma

Svaki termogram predstavlja sliku za sebe, jer poseduje sopstvenu paletu boja, i dva termograma se ne mogu porediti po bojama, čak i u slučaju kada se radi o istim objektima.

Uz svaki termogram mora postojati skala boja, koja boje dovodi u vezu sa temperaturom.

Termovizija i medicina

funkcionalni metod za postavljanje dijagnoze

visoka dijagnostička specifičnost (sposobnost da detektuje zdravo tkivo) → prepoznavanje ranih promena

moderni pristup (prepoznavanje rizika i njihovo uklanjanje) nasuprot tradicionalnom pristupu (Dg i Th)

odobrena kao metod rane dijagnostike od Američke komisije za hranu i lekove i Ruske akademije nauka.

7

Istorijat

1928. prva IC slika ljudskog tela

1952 . Nemačka , lekar Svami ifizičar Reho – bolometar, površinska merenja temperature različitih delova tela

1954. Prva medicinskaasocijacija za termografiju(German Society for Thermography and Regulation Medicine)

1957. termin medicinskatermografija, Lavson (kancerdojke, Tu reflektuje znatno višutemperaturu od okolnog tkiva)

8

Prvi medicinski termovizijski uređaj, Svami i Reho 1953.

Elektronska i LC kontaktna termografija -temperatura kože meri se dodirom

9

Elektronski termometar za tačkastu registraciju temperature

Sistem za LC (tečni kristal)kontaktnu termografiju, 2D

Prve IC kamere

• loša rezolucija ireproduktivnost, nepreciznost

• snimanje bez dodira sakožom

• FPA (focus plane array) mikrobolometarskakamera - bučna, ustaljen šablon, odstupanja u temperaturi…

10

IC kamere novije generacije

• MCT skener (“zlatnistandard”)

- bolja stabilnost,

- reproduktivnost,

- senzitivnost,

- manje razlike u temperaturi

11

Termofiziologija i IC zračenjekod ljudi

TT 37℃ (metabolizam i mišićna aktivnost)

Organizam se oslobađa viška toplote preko kože (uslovi okoline)

Posledica je kondukcije, konvekcije, IC zračenja i evaporacije kože (disanje i dr.)

Unutar organizma toplota se prenosi konvekcijom (krvotok) i kondukcijom.

12

Najviše TT su u glavenomi cervikalnom regionu, zatim opadaju od trupado ekstremiteta (prstiju).

Gde je koža u dodiru s kožom postojiprekomerna toplota kojase ne može koristiti zaDg.

Lateralna simetrija je jedno od važnih obeležjapovršinskog toplotnogobrasca čoveka.

Korišćenje odgovora na hladan stimulus u Dg svrhe

Pacijent nag boravi 1ominu prostoriji u kojoj je temperatura 20 °C ± 1 °C → termoregulacija (TT opada za 1 °C u svim površinskim delovima sem glave i vrata).

13

14

Termoregulacija

Pre

Posle

Kriterijumi za medicinsku IC kameru

minimalna rezolucija 320x240

termalna rezolucija (senzitivnost) manja od 80 mK (idealno <50 mK)

temperaturne oscilacije u strogom opsegu od ±2K, bolje u manjem od ±1K (pouzdanost podataka)

svaka IC kamera koja se koristi za merenja u medicini mora da ima sertifikat i da bude registrovana po legislativi za medicinske uređaje

15

Gde se primenjuje termovizija?

Dg oboljenja:

• dojki

• štitne žlezde

• srca i krvnih sudova

• stomačnih

• bubrežnih

• neuroloških

• reumatoloških i dr. oboljenja

Termovizija se koristi u nekim zemljama za masovna profilaktička snimanja kolektiva, radi ranog otkrivanja i lečenja mnogih bolesti.

16

Zdrav Tu hipofize

17

Zdrav

Upala žučne kese Rak pankreasa

18

Zdrav

Spondiloza

Melanom

Prednosti termovizije nad klasičnim aparatima za Dg

bezopasna metoda (nema zračenja ili nekogdrugog štetnog delovanja)

dijagnostikuje bolest u začetku

testira sve funkcije i sisteme tela

otkriva veliki broj raznih oboljenja

ne zahteva posebne pripreme

pacijent na ekranu sam vidi svoje oboljenje, a dobije sve snimke, tzv. termograme na krajusnimanja

19

20

Zdrav

Proširene vene

21

Z

d

r

a

v

C

a

d

o

j

k

i

aparatura za mamoviziju

22

IC termografija je metoda funkcionalnog ispitivanja i ne može biti direktno poređena sa metodama strukturnog ispitivanja (X-zračenje, UZ ili MR).

Gonartroza levog kolenadegenerativna promena zglobne hrskavice,

koja zatim uzrokuje promene i na ostalim

delovima zgloba