terapia dificultat lectora

5/26/2018 terapia dificultat lectora

1/14

Las dificultades de aprendizaje de lalectura aparecen cuando los sujetos tienenproblemas para el reconocimiento y lacomprensin de la informacin escrita yello no es debido a retraso mental, depri-vacin cultural, baja agudeza visual(A/V), dficit auditivo o problemas neuro-lgicos. Estas dificultades alteran el rendi-

miento acadmico porque prcticamentela totalidad de las reas de estudio mane-

jan informacin escrita cuya lectura, cuan-

do presenta excesiva lentitud y va acom-paada de omisiones, confusiones, sustitu-ciones, cambios de rengln, etc., dificultaenormemente la comprensin lectora(C/L).

El proceso lector

Se inicia a partir de la palabra escritaque es el estmulo que pone en marchaprocesos perceptivos de anlisis visualque tienen como objetivo reconocer la in-formacin, analizarla y darle significado(Fry, 1983, 403-438).

La percepcin de los estmulos visualesimpresos est ntimamente relacionada

Psicothema, 1996. Vol. 8, n 3, pp. 573-586

ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG

573

DIFICULTADES EN LA ADQUISICIN DELPROCESO LECTOR

Luis lvarez Prez y Paloma Gonzlez CastroUniversidad de Oviedo

El presente artculo aborda los problemas de aprendizaje de la lectura partien-do de las habilidades visuales que estn en la base del control y reconocimiento de lainformacin escrita, desde una perspectiva rigurosa en cuanto a su evaluacin e in-tervencin. Como los procesos de reconocimiento se completan con los de compren-sin introducimos estrategias para su entrenamiento desde un punto de vista lxico ya partir de estrategias de estructuracin del contenido, aspecto este ltimo que incor-pora un conjunto de normas bsicas para su elaboracin. Por ltimo, hacemos cons-tar que este marco terico de diagnstico e intervencin est en proceso de investi-gacin con una muestra representativa de sujetos con la que esperamos confirmar mu-chos de los aspectos propuestos.

Difficulties in the acquisition of the reading process. This paper tackles the le-arning problems of reading starting from the visual habilities which are the basis ofcontrol and recognition of written information. As the processes of recognition arecompleted with those of comprehension, we introduce strategies for their trainingfrom a lexical point of view and from structural strategies of content, this last aspectincorporates a set of basic norms for their realization. Finally, we mention that thistheoretical framework of diagnosis and intervention is in process of investigationwith a representative group of subjects through wich we try to confirm our hypothe-

Correspondencia: Luis lvarez PrezI.C.E. de la Universidad de OviedoC/ Quintana, 30 - 133009 Oviedo (Spain)


2/14

con la motilidad ocular (seguimientos, sa-

cdicos) y las fijaciones.Los seguimientos nos permiten mover

los ojos de forma independiente y ayudanal sujeto a no confundirse de palabra operderse de lnea.

Los movimientos oculares sacdicos,que duran entre 20 y 40 milisegundos, serefieren a la forma en que los ojos se des-plazan de izquierda-derecha mediante

unos saltos rpidos o saccades, de ah sunombre. Cuando estos movimientos noson precisos el sujeto omite, confunde ysupone palabras. Los movimientos sacdi-cos se alternan con perodos de inmovili-zacin, llamados fijaciones, en los que losojos se detienen en un punto. Estos pero-dos de fijacin son muy importantes por-que es, en ellos cuando el sujeto extrae y

reconoce la informacin (duran entre 200y 250 milisegundos).La fijacin necesita de un buen control

binocular porque es un momento de es-fuerzo visual muy fuerte. En caso contra-rio, el sujeto para ahorrar esfuerzo suponenuevos estmulos informativos, abandonala tarea o slo realiza lectura mecnica.

Cuando hay problemas en la fijacin,combinados con bajo control binocular, seven los estmulos informativos de forma pa-recida a como aparecen en el texto siguiente:

Adems, los procesos de reconocimien-to dependen del tipo de palabra y del co-nocimiento previo que de ella tenga el su-

jeto, por eso se habla de dos vas: direc tae indirecta. La primera, implica la lecturade palabras conocidas que visualmente se

perciben de un modo global, se reconocen

al instante y se asocian casi mecnicamen-te con su significado. Es una va lxica.Esta va, no es posible en palabras desco-nocidas o en pseudopalabras, para ello, esnecesaria otra va diferente, la indirecta ono lxica. El uso de la va no lxica supo-ne un procesamiento fonolgico (corres-pondencia fonema-grafema) que es clavepara los estados iniciales de aprendizaje

de la lectura en un sistema alfabtico.Las dos vas son necesarias y una vezque aumenta la habilidad lectora se incre-menta el uso de la ruta visual. De ah laimportancia que tienen las habilidades vi-suales anteriormente descritas para no co-meter errores que condicionen el siguienteproceso que es de tipo comprensivo.

La comprensin es una variable muy

compleja por la multitud de factores queintervienen en ella: habilidades de proce-samiento sintctico y semntico, vocabu-lario, metacognicin sobre los propiosprocesos, etc.

Siguiendo a lvarez, Soler y Hernndez(1995,260), comprender es captar de unainformacin las ideas principales, estable-ciendo entre ellas las correspondientes rela-ciones hasta ser capaz de ejemplificarlas yaplicarlas en situaciones concretas. El pro-ceso tiene como objetivo manejar los con-tenidos informativos a travs de dos pasos:activar los conocimientos previos medianteel uso de organizadores y preparar los co-nocimientos nuevos utilizando como estra-tegia la estructuracin. Para ello, es nece-sario conocer los conceptos, relacionarlosy ejemplificarlos. Las pautas que permiten

desarrollar y entrenar este proceso se pue-den encontrar en Alvarez, Soler y Hernn-dez (1995, 264-287) y Yuste (1995).

Evaluacin de los procesos de lectura

Las explicaciones sobre dificultad lec-tora han sido amplias: factores cognitivos,

DIFICULTADES EN LA ADQUISICIN DEL PROCESO LECTOR

574 Psicothema, 1996


3/14

hereditarios, afectivos, de mtodo, etc. pe-

ro no tienen mucho que ver con las opera-ciones propias del acto de leer. Por ello, loque se tendr en cuenta son los aspectosconcretos implicados en el proceso lector:control estimular, reconocimiento y com-prensin, aunque su relacin o intercone-xin es tan fuerte que si una de estas va-riables es deficitaria afecta negativamentea todas las dems.

Evaluacin del control estimular

La habilidad para discriminar unidadesdentro de conjuntos, tal y como ocurre enla lectura, est muy condicionada por ha-bilidades visuales, que hacen referencia ala motilidad ocular, la convergencia, laflexibilidad acomodativa y las preferen-

cias al color.Motilidad ocular: es la habilidad delsujeto para conjugar dos tipos de movi-mientos oculares que son los seguimientosy los sacdicos.

a) Seguimientos: Capacidad relaciona-da con los movimientos motores gruesosque consisten en la independencia de losmovimientos extraoculares y paralelos delos ojos.

Evaluacin. Utilizamos una linterna ouna pelota que movemos delante del suje-to a la altura de los ojos de izquierda a de-recha, de arriba a abajo, en cruz y en cr-culos alrededor de l. Observamos si reali-za un movimiento de todo el cuerpo o dela cabeza y se anota.Luego se le indicarque no mueva la cabeza, si no hay aso-ciaciones de movimiento se le pide que

procese alguna informacin de forma pa-ralela al movimiento para ver si esta con-ducta le impide o no controlar.

b) Sacdicos: Son movimientos de sal-to precisos de un punto a otro.

Evaluacin. Se utiliza el test DEM y lasvarillas de Wolff. El DEM es un test for-ma do por columnas de letras, y las vari-

llas son dos palitos con una bola superior

(se puede hacer con dos bolgrafos o dosobjetos pequeos) y consiste en cambiarlas fijaciones de una varilla a otra en elmomento que se le indique, desplazandolas varillas en el espacio. Se evala la ra-pidez, la precisin y la calidad de la fija-cin.

Convergencia: es la capacidad para lle-var los ojos hacia la zona nasal sin perder

la fusin (Daum, 1984, 16-22).Evaluacin. Se realiza a travs del

PPC (Punto prximo de convergencia).Para determinarlo se utiliza una linternaque se coloca a una distancia de unos 40cm, se le pide al sujeto que mire a la lin-terna y diga cuantas luces ve. Si la ve do-ble se va alejando la linterna hasta que veaslo una. Se anotar la distancia en la que

el paciente ve doble o se observa que pier-de un ojo y en el punto en que vuelve a fu-sionar viendo slo una. Si el punto de ro-tura y el de recobro es menor de 15 cm. esnecesario repetir el test utilizando con lalinterna un filtro rojo colocado en uno delos ojos del paciente.

Flexibilidad Acomodativa: es la capacidad de hacer cambios rpidos de enfo-que, de mantener la nitidez de las imge-nes cuando se mira a una distancia prxi-ma para la lectura y aumentar o disminuirla acomodacin en condiciones donde lademanda total de convergencia acomoda-tiva deben ser compensadas por las ver-gencias fusionales (Goss, 1986).

Evaluacin: Se realiza mediante elFlipper y la Acomodacin relativa positi-va/negativa.

Para evaluar con el Flipper, situar de-lante del sujeto una lente de +2.00 dioptr-as cuando las letras aparezcan claras, colo-car dos lentes de -2.00 dp. girando el flip-per, repetir hasta 1 minuto.

Para la Acomodacin relativa positiva(ARP)/acomodacin relativa negativa(ARN), dirigir la atencin del paciente a

LUIS LVAREZ PREZ, PALOMA GONZLEZ CASTRO

Psicothema, 1996 575


4/14

una tarjeta de cerca a una distancia de 40

cm.ARP, aadir positivos (lente de +0.25)

hasta que vea las letras ligeramente borro-sas, anotar y seguir subiendo lente hastaque sea incapaz de leer.

ARN, lo mismo que con ARP pero conlentes de -0.25 (tener en cuenta que la len-te positiva aumenta la divergencia y lasnegativas la convergencia).

Preferencias al color: Se explica enfuncin de la distribucin de los conos ybastones que son las clulas receptoras dela luz en la retina.

La retina se puede dividir en dos partesbien diferenciadas; retina central, con granconcentracin de conos y retina perifrica,con una concentracin mayoritaria de bas-tones. El color es detectado fundamen-

talmente por nuestra retina central.Los sujetos con problemas perceptivosfuertes tienen una mayor concentracin deconos en su retina perifrica por lo que he-mos podido detectar que, tienen preferen-cia a captar las luces de colores proyecta-das hacia posiciones laterales, fuera de suretina central.

Estos sujetos adems, encuentran unamejora en la discriminacin y reconoci-miento de los estmulos visuales con algncolor. Este es distinto para cada sujeto y sedetermina en la evaluacin previa paraposteriormente ser incorporado a las lentesque llevar el sujeto durante todo el entre-namiento.

Evaluacin: Colocamos al sujeto mirando a un punto de fijacin y proyectamos aunos 45 de su posicin de mirada y en

cualquier zona del crculo, distintos colo-res que l puede detectar. Posteriormente,utilizamos varios textos que se leen a tra-vs de colores distintos observando y re-gistrando el evaluador todos los problemasde discriminacin y reconocimiento que sepresentan a lo largo de cada lectura. As, elcolor con el que se produzcan menos erro-

res ser el utilizado para el entrenamiento

posterior.

Evaluacin del reconocimientode la informacin

El control estimular es previo y funda-mental para poder realizar un adecuado re-conocimiento de los estmulos visualesgrficos y, de manera especfica, es nece-

saria una correcta fijacin, un bajo controlbinocular y una foria adecuada.Fijacin: es el momento en el que nues-

tros ejes visuales estn centrados en unpunto y nuestra retina central est contro-lando toda la informacin. La fijacin hade ser centrada en la mcula, estable y pre-cisa.

Evaluacin se realiza mediante:

1) Un retinoscopio con un punto de fi-jacin. Enfocamos el fondo de ojo y man-damos al sujeto que mire a la luz y se fijeen el punto. Veremos si la fijacin es ma-cular y estable.

2) La Varilla de Wolff. Colocamos dosvarillas delante del sujeto y le ordenamosque cambie la fijacin de una a otra mo-vindola en diferentes posiciones.

Control Binocular: es la capacidad delsujeto de mantener la fusin, fijando endistancias prximas cuando sus necesida-des de acomodacin y convergencia sonmuy fuertes.

En el momento de la lectura el punto deconvergencia punto de fijacin es cons-tante, sin embargo la acomodacin varasignificativamente de estar localizando(retina perifrica salto del sacdico) a es-

tar fijando (retina central). Sabemos que laacomodacin lleva consigo una cantidadde convergencia inducida por el funciona-miento del simptico, esta convergencia,debe de ser compensada por la capacidadbinocular que adems est condicionadapor la posicin de los ejes visuales o foria,es decir, si tenemos una posicin de los




5/14

ejes visuales convergentes y le sumamos

la convergencia acomodativa el control bi-nocular ha de hacer un gran esfuerzo paraconseguir fusionar.

Evaluacin. Se realiza a travs de lasvergencias horizontales en distancias pr-ximas que pueden ser convergentes o di-vergentes y nos indican la capacidad deadaptacin.

Para medir las vergencias horizontales

utilizamos los prismas que inducen dispa-ridad retiniana y fuerzan al paciente a uti-lizar su sistema de vergencias para com-pensar la disparidad.

Colocamos la correccin cerca o lejosen el forptero, ajustamos la Distancia In-terpupilar (DIP) del sujeto y colocamos latarjeta de cerca a 40 cm del sujeto conbuena iluminacin. (Los prismas de Risley

se ponen a 0 en ambos ojos).El sujeto tiene que ver una imagen nti-da, si ve dos anotar en la prueba diplo-pa y dar fin al test.

El sujeto debe intentar mantener la ima-gen ntida e indicarnos cuando la imagense vuelve borrosa (punto de borrosidad),es doble (punto de ruptura) y cuando semueve a derecha o izquierda (supresin).Introduciremos prismas de base nasal(BN) delante de los ojos a una velocidadde 1 dioptra prismtica por segundo y amedida que se aumenta la potencia delprisma, anotar la cantidad total que haydelante de ambos ojos en el momento de laborrosidad y en el punto de ruptura. Seaade un poco ms de prisma en la mismadireccin y anotamos cuando el pacientevuelve a ver una sola imagen (punto de re-

cobro).Luego repetimos los mismos pasos con

prismas de Base Temporal (BT) en ambosojos.

Foria: es la posicin relativa de los ejesvisuales de lejos y cerca. Esta posicin ensituacin de reposo tiene que ser relajada yen distancia prxima debe de situarse por

detrs del punto de fijacin (unas 6 Dp

prismticas) pues al realizar un esfuerzode acomodacin como es la lectura activa-mos la convergencia y el punto de fijacinse acerca hacia nosotros y lo llevamos alpapel. (Recordar, que la acomodacin ac-tiva la conver gencia aunque la demandatotal de convergencia es constante).

Si la posicin de los ejes visuales esmuy convergente, supongamos 2Dp base

Ext., la acomodacin sumara unas 6Dp.base Ext., esto llevara a compensarunos 8 Dp.base Ext. por el control binocu-lar que despus de un tiempo limitado detrabajo se agotara, apareciendo descon-centracin, lectura mecnica y abandono.Si se mantiene la tarea aparecera descom-pensacin en el sistema visual.

Evaluacin. Se realiza mediante el test

de la Foria de Von Graefe. Se coloca la co-rreccin de cerca ajustando de forptero ysituando los prisma de Risley en ambosojos (uno de ellos es el prisma de medi-cin y el otro el de disociacin).

Una vez colocado el sujeto se le pre-gunta cuntas imgenes ve y qu relacinhay entre ellas (El sujeto debe ver dosimgenes: una arriba y a la derecha y otraabajo y a la izquierda). Si ve slo una, re-visar si hay un ojo tapado, ocluir un ojo yotro alternativamente para ayudarle a loca-lizar cada una de las imgenes en el espa-cio o cambiar el prisma disociador. Si elsujeto ve dos imgenes, pero una est arri-ba a la izquierda y la otra abajo a la dere-cha, aumentar el prisma de medicin. Unavez que las ve con nitidez, se le pide quemire slo la imagen de abajo y que nos in-

dique cuando las dos imgenes estn ver-ticalmente alineadas. Nosotros entretantoreduciremos el prisma de medicin hastaque las vea alineadas y anotaremos la can-tidad y direccin de la base del prismacuando esto ocurra.Luego continuamosaumentando el prisma en la misma direc-cin hasta que el paciente vea la imagen




6/14

de arriba a la izquierda y la de abajo a la

derecha. Retrocedemos a la otra direccinhasta que las vuelva a ver alineadas (ano-tamos la cantidad y direccin del prisma)y el resultado final ser la media de los va-lores encontrados en estas mediciones.

Evaluacin de los procesos decomprensin

Los procesos de comprensin tienen encuenta los aspectos de carcter sintctico oestructurales y los semnticos o de signifi-cado, es decir, las palabras consideradasaisladamente y en relacin. Para valorarsus componentes hay que tener en cuentalos siguientes elementos:

Tratamiento de los procesos de lectura

Intervencin en procesosvisoperceptivos: Motilidad ocular,convergencia, flexibilidad acomodativa ypreferencias al color

Motilidad ocular

Los ejercicios de motilidad ocular seentrenan mediante dos tipos de movimien-

tos: seguimientos y sacdicos. Cada unode ellos se desarrolla a travs de las si-guientes tareas:

Pelota de Marsden: Tiene como objetivo mejorar los movimientos de seguimien-to, la facilidad de enfoque, la agudeza vi-sual dinmica y la visin perifrica.

El entrenamiento se realizar de pie. Elsujeto debe estar en vertical con la pelotay mantener la cabeza totalmente derechamientras sigue con los ojos el movimientode la pelota que ir realizando el terapeutade derecha-izquierda, diagonal derecha,diagonal izquierda, circular derecha y cir-cular izquierda.

Este ejercicio se puede complicar aa-diendo preguntas (como por ejemplo cl-culo mental), realizndolo con un libro enla cabeza,... Se debe empezar siempre porlos grados de dificultad ms bajos y slo

cuando sea posible, se pasar a un gradode dificultad mayor.

Laberinto: Tiene como objetivo mejo-rar la capacidad de los movimientos de se-guimiento. El ejercicio consta de una seriede letras y de nmeros. A cada letra le co-rresponde un solo nmero, los cuales estnunidos entre s por lneas ms o menos si-



- Capacidad para com-binar unidades:

. Leer frases desordena-das

. Utilizar diferentes op-ciones

. Leer respetando pausasy entonaciones

- Capacidad para corre-gir fra ses:

. Asociar dibujo/frase

. Intercalar palabras quefaltan

. Corregir frases malconstruidas sintctica-mente

- Capacidad para dife-renciar oraciones

complejas:

. Relacionar dibujos conoraciones con diferen-tes tipos de subordina-cin

- Capacidad de cierregramati cal:

. Usar tareas en la lnea

del ITPA.

- Capacidad para iden-tificar las ideas princi-

pales:

. Subrayar las palabrasde un texto

. Hacer resmenes

. Secuenciar vietas- Capacidad para extra-

er el significado:

. Terminar textos muti-lados

. Ejecutar rdenes escri-tas

. Ordenar frases- Capacidad para esta-

blecer relaciones:

. Construir conjuntosgramaticales con senti-do, conocidos parte otodos los componentes

. Establecer relacionesentre elementos deacuerdo con unas con-diciones

. Analizar informacio-nes para llegar a con-

clusiones- Capacidad para recu-rrir a ejemplos:

. Sealar aplicaciones deelementos distintas alas formales

. Sealar consecuenciasque se derivan de unaaccin

. Proponer ideas para so-lucionar problemas

ASPECTOS SINTCTICOS ASPECTOS SEMNTICOS

MOVIMIENTOS DE MOVIMIENTOSSEGUIMIENTO SACDICOS

- Pelota de Marsden - Cartas de Hart- Laberinto - Series ARB- Pulgares - Palitos rojo-verde


7/14

nuosas cruzndose entre ellas. Se trata de

ir siguiendo con la mirada y sin mover lacabeza el recorrido de la lnea, partiendode una letra y llegando al nmero que lecorresponda. Se realizar durante 60 se-gundos para cada ojo en fase monocular y2 minutos en la fase binocular.

Es necesario prestar atencin a la posi-cin corporal y a la distancia de trabajo.

Pulgares: Tiene como objetivo mejorar

los movimientos de seguimientos y la co-ordinacin ojo-mano. Se realizar con elbrazo estirado, el puo cerrado y el pulgarlevantado, moviendo lentamente el brazoen sentido vertical, horizontal y oblicuo.El tiempo a emplear ser de 60 segundos.

Este ejercicio es recomendable para to-dos aquellos que tengan unos movimien-tos de seguimiento muy deteriorados y la

pelota de Marsden les resulte demasiadodifcil.Cartas de Hart: Tiene como objetivo

mejorar la flexibilidad de sacdicos y vi-sin perifrica. Se realiza colocando lacarta de Hart a la distancia normal de lec-tura (40 cm. aprox.) y leyendo sin moverla cabeza 1 y ltima columna, 2 y ante-penltima y as sucesivamente. El tiempoque se emplea es de 60 segundos para ca-da ojo en fase monocular y 2 minutos enfase binocular.

Es muy importante que se realice si-guiendo un ritmo preestablecido, para ellose puede utilizar un metrnomo o palmadas.

Series ARB: Tienen como objetivo me-jorar los movimientos sacdicos. Se reali-za situando la serie ARB delante del suje-to a la distancia de Harmont (la existente

entre el codo y el primer nudillo del dedondice) y paralela al plano de la cara. Pasarla mirada de un punto a otro lo ms rpiday precisamente. Al igual que en los ante-riores el tiempo es de 60 segundos para ca-da ojo en fase monocular y 2 minutos enfase binocular. Es necesario tambin mar-car un ritmo preestablecido (metrnomo).

Palitos rojo-verde: Tienen como objeti

vo mejorar los movimientos sacdicos ylas fijaciones. Se realiza situando los pali-tos a la distancia de Harmont y separadosunos 20 cm. uno del otro. El paciente debepasar la mirada del palito rojo al palitoverde y viceversa lo ms rpidamente po-sible y de una manera precisa. El tiempoque se emplear es de 60 segundos.

Convergencia

El entrenamiento en convergencia se re-aliza a travs de las tarjetas de Convergen-cia que tienen como objetivo aumentar lacapacidad de control sobre los movimien-tos oculares de convergencia.

Tarjetas de Convergencia: Situandocon una mano la tarjeta en posicin verti-

cal, en la lnea media a 40 cm usaremos laotra mano para colocar un lpiz en mediode los dos crculos inferiores. Lentamenteiremos acercando el lpiz hacia la nariz fi-

jndonos intensamente en la punta delmismo. Empezaremos siempre sin dejarde mirar al lpiz a ver que los dos cr-culos se desdoblan y si seguimos acercan-do el lpiz podremos ver como los dos cr-culos centrales (rojo y verde) se fusionan.En este momento pararemos de mover ellpiz y enfocaremos el crculo central.Cuando lo consigamos, quitaremos el l-piz y mantendremos fusionados y enfoca-dos los dos crculos (Si la fusin es total sepodr ver un crculo marrn).

De esta forma se repetir con todos loscrculos de la tarjeta.

Flexibilidad acomodativa

La Flexibilidad acomodativa se entrenamediante lectura con Flipper, 2 cartas deHart y Accomotrac:

Lectura con Flipper: Tiene como objetivo aumentar la velocidad y capacidad deenfoque. Se realiza poniendo delante del




8/14

ojo la lente positiva (la que hace ms gran-

de y ms borroso de lejos). Buscar la m-xima distancia a la que se pueda ver el tex-to o una carta de letras ms ntida, en esepunto empezar a voltear el flipper para en-focar con la lente negativa (se ve ms pe-queo). En cuanto se pueda enfocar ntida-mente volver a voltear y volver a enfocar,y as sucesivamente. Tiempo cuarentacambios de enfoque o 2 minutos.

2 Cartas de Hart: Tiene como objetivomejorar la flexibilidad de acomodacin, serealiza colocando una carta de Hart a la dis-tancia de 40 cm. y otra a 3 m. de distancia.

Se lee sin mover la cabeza la segunda yltima letra de la primera fila, se cambia ala de lejos y se lee la primera y ltima le-tras de la segunda fila y as sucesivamen-te. Debe de controlarse que no mueva la

cabeza, a medida que se mejora se debe deaumentar la dificultad disminuyendo el ta-mao de la letra, aumentando las filas e in-troduciendo ritmo.

Accomotrac: Diseado para el controlvoluntario de la acomodacin. Evala con-tinuamente la acomodacin traduciendolas respuestas en seales acsticas infor-mando al sujeto y entrenador sobre las va-riaciones.

Preferencias al color

Colocamos a los sujetos que presentanun color preferencial, una lente adaptada asu graduacin y tintada con el color detec-tado. Con este color trabaja durante unostres meses aproximadamente. Posterior-mente, se vuelve a evaluar en qu punto

est la deteccin de color en zonas latera-les de la retina perifrica.

A este entrenamiento, se suelen acom-paar el resto de variables de Terapia Vi-sual que invariablemente aparecen junto alas preferencias (Problemas en sacdicos,fijaciones, bajo control binocular yamontonamiento visual).

Intervencin en los procesos

de reconocimiento

El entrenamiento hasta ahora propuestomejora el control de los estmulos visua-les. Este control se desarrolla a travs delas fijaciones que son perodos de inmovi-lizacin ocular (200-250 milisegundos)necesarios para reconocer la informacin.El entrenamiento en fijacin (MIT y pali-

tos rojo- verde), se completa con el entre-namiento en Control binocular (Cordn deBrock, Cheiroscopio y Bioptor), forias(Compensaciones Optomtricas) y habili-dades fonolgicas.

Fijaciones

Las fijaciones se entrenan con el MIT y

los palitos rojo-verde.ElMITes un aparato que se utiliza paracrear una fijacin central y estable. Con-siste en una pantalla polarizada que se fijade forma monocular mediante unas gafas.El sujeto fija un haz que le proporciona laapropiada retroalimentacin hacindoleconsciente de la situacin de su fvea, loque le permite hacer un esfuerzo para con-trolar su fijacin. Se pueden utilizar dis-tintas tarjetas de fijacin, al principio se lepide que la mantenga quieta y estable enuna letra, si se desplaza debe de llevarlacon un palito hasta el centro y tratar demantenerla fija, cuando esto se consiguese le ordena que la desplace a lo largo deunos puntos y que vaya justo encima deellos, desplazando el haz lenta y progresi-vamente.

Palitos rojo-verde (comentado esteejercicio en el apartado anterior).

Control Binocular

El control binocular se entrena siguien-do a Scheirman & Wick (1994) con el Cor-dn de Brock, el Cheiroscopio y el Bioptor.




9/14

Cordn de Brock: Tiene como objetivo

aprender a mantener una buena coordina-cin binocular y eliminar las supresiones.Se realiza de pie y con el peso corporalbien repartido, se coloca una punta delcordn en la nariz y la otra sujeta a un cla-vo en la pared.

Mirar a la primera bola. Se tiene quever una bola y dos cuerdas que se cruzanexactamente en ella. No puede faltar nin-

gn trozo de cualquiera de las dos cuerdas,ni por delante ni por detrs. Repetir conlas dems bolas.

El tiempo utilizado ser de 4 minutos.Cheiroscopio: Es un aparato que man

tiene las imgenes de los dos ojos por se-parado aunque muy parecidas o comple-mentarias (pjaro-jaula), mediante espe-

jos. Cuando el sujeto se coloca debe situar

los espejos o las tarjetas en posicin de fu-sin, es decir, mantener una imagen sim-ple centrada y con los detalles de las dostarjetas. A partir de aqu se van desplazan-do las tarjetas hacia un sentido convergen-te o divergente manteniendo siempre laimagen como al principio; con el movi-miento de las tarjetas estamos forzandoque las vergencias se compensen para veruna imagen simple.

Bioptor: Su objetivo es aumentar elcontrol binocular en distancias largas.Consiste en un aparato que presenta dosimgenes muy similares, una para el ojoderecho y otra para el izquierdo. Se debeconseguir una imagen simple y situada enel espacio. Las distintas tarjetas van au-mentando la dificultad hasta conseguir unadecuado control.

Foria

Cuando existe una foria inadecuada serestablece con una compensacin optom-trica.

Compensaciones optomtricas: El estado del sujeto nos da como resultado la

agudeza visual (capacidad para discrimi-

nar los objetos a grandes distancias) y lacapacidad de rendimientos en distanciaprxima. El estado refractivo de un sujetopuede ser miope (prdida de visin de le-

jos y buena visin de cerca) o hipermtro-pe (prdida de visin de cerca). La hiper-metropa puede ser baja, media o elevada.En las hipermetropas elevadas y mediashay una prdida de agudeza visual de lejos

y cerca, en las otras hay una buena agude-za visual de lejos y una falta de rendi-miento de cerca, lo que se debe a la nece-sidad de acomodar. Cuando las graduacio-nes son de 1, 1,5 o 0,75 dp. aumenta con-siderablemente el contraste, esto nos dauna agudeza visual muy buena de lejos,aunque produce una variacin de los ejesvisuales, bajo control binocular y un au-

mento de la fatiga en distancias prximasque ocasionarn siempre problemas derendimiento. Para trabajos de cerca debende compensarse estas ligeras hipermetro-pas (cuando su sistema visual es tenso yhay variacin en su sistema binocular) ypor supuesto siempre las medias o eleva-das.

En el caso de las miopas tambin pue-den ser medias, bajas o elevadas. Hasta 4dp. los trabajos de cerca deben de realizar-se sin gafas para evitar los esfuerzos y po-sibles aumentos de graduacin. Para laselevadas deberemos aconsejar una gafascon una graduacin nicamente para eltrabajo.

Evaluacin:

1) Retinoscopia esttica y dinmica.2) Subjetivo de lejos y cilindros cruza-

dos fusionales de cerca.Adems de una correcta fijacin y ade-

cuado control binocular, el reconocimien-to de la informacin depende de su aso-ciacin con representaciones previas y desu conexin con el sistema semntico, es-tableciendo as su relacin con los proce-sos de tipo comprensivo.




10/14

Cuando no existen representaciones

previas se parte de un procesamiento fo-nolgico que acaba convirtindose en lxi-co al integrarse en los registros de la me-moria a largo plazo (MLP).

Habilidades fonolgicas

Para el entrenamiento de las habilida-des fonolgicas se utilizan actividades que

tienen como base la segmentacin de laspalabras en sus unidades y la relacin destas con los grafemas correspondientes.El programa de entrenamientos compren-de un conjunto de actividades secuencia-das como sigue:

2.3. Intervencin en los procesos

de comprensin

El entrenamiento en comprensin con-viene realizarlo desde el punto de vista l-xico y a travs de estrategias de estructu-racin del Contenido:

Entrenamiento lxico*:1) Acceso lxico mediante el significante y el

contexto.Fjate en los siguientes versos:Erase una vez,cuando no haba nada,que la hoja del cuentoestaba borrada.

En qu se parecen las palabras nada yborrada?

2) Acceso lxico mediante el significado: De-finiciones, connotaciones, sugerencias,

asociaciones.Las ideas que aparecen a continuacin teayudarn a saber qu palabra se escondeen cada caso:

1. Unas veces cara, otras veces cruz:2. Hacen espuma mientras van y vienen sin

parar:3. Tic-tac, cu-c:4. Tiene los dientes llenos de msica:5. Estn en las calles y siempre dobladas:

3) Acceso lxico mediante rasgos morfolgi-cos y semnticos: Reelaboracin de un tex-to.En este breve texto se han perdido losnombres, pero te doy algunas pistas paraque los coloques en su lugar:Las (1), desde las (2) de su (3) , mirana los (4) , y slo ven (5) que vienen y van por las (6)

hasta sus (7) (1) Inanimado, comn, concreto, conta-

ble, cuerpos celestes.(2) Inanimado, comn, concreto, conta-

ble, mueble para sentarse.(3) Inanimado, masculino, comn, concre

to, no contable, espacio azul.(4) Animado, humano, comn, concreto,

contable.



SECUENCIA

Dividir FRASES en PALABRAS - SILABAS -FONEMAS.

Trabajar los fonemas partiendo primero de lasVOCALES y continuar despus por las CON-SONANTES.

Tener en cuenta la posicin y el tipo de fone-mas, ya que los oclusivos son ms difciles.

Realizar las actividades primero oralmente ydespus por escrito.

Empezar con palabras concretas y cercanas alentorno del nio/a. Asociar las palabras a obje-tos y dibujos.

ACTIVIDADES

1. Discriminar palabras por su longitud- De entre dos dibujos elegir el que le corres-

ponda la palabra ms larga.2. Aislar y reconocer sonidos

- Rimas, trabalenguas, etc.3. Segmentar palabras

- Palmada por slaba/slabas sueltas y formarpalabras, etc.

- Encadenados: rama-mam-maana- /.../4. Identificar fonemas y slabas

- Dibujos que hay que nombrar.- Rodear slabas iguales entre varios dibujos.

5. Aadir, suprimir o sustituir fonemas- Loro/cloro (Ideal para problemas en traba-

das).6. Invertir segmentos silbicos

- Letras mviles, sopas de letras, etc.


11/14

(5) Animado, no humano, femenino, co

mn, concreto, contable, muy laboriosas.

4) Acceso lxico mediante el contexto lin-gstico.En las siguientes oraciones, escribe la pa-labra que falta para que la oracin tengasentido:

1. El tabaco puede producir de pulmn.2. Muchos accidentes ocurren por

de velocidad.

3. Ayer se constituy el de huelga.4. El peatn fue atropellado en un de cebra.

5. El espacial lleg a Marte.

5) Acceso lxico mediante repertorio silbico.Cuntas palabras diferentes eres capaz deformar con todas estas slabas?

ca pin as re ma pa be sentor za no la cu ni li su

pe to do al lo da vi du

6) Acceso lxico mediante sustitucin para-digmtica.En las oraciones siguientes, cambia cadapalabra subrayada por otra que no signifi-que lo mismo; pero de tal modo que laoracin siga teniendo sentido:1. El equipo de ftbol se aloj en el hotel

ms caro de la ciudad.

2. Ya haban cerrado elportal cuando lle-gu.3. Tengo que ver lapelcula que me acon se-

jaste.4. Esa idea no me gusta nada.5. Me mir con tristeza.

7) Determinacin de relaciones lxi co-se-mnticas.Empareja los objetos con las profesiones:Bombero Tractor

Profesor VolanteMago CspedJardinero MotorActor JuicioMecnico PizarraCamionero PaueloMdico CmaraAbogado MangueraLabrador Radiografa

8) Acceso lxico mediante la definicin y el

contexto lingstico: Reconstruccin de untexto.En el Centro Espacial de Oviedo se acabade recibir un mensaje en clave del espacioexterior. La clave consiste en que, a veces,en vez de la palabra, se emplea la defini-cin de esa palabra. Reconstruye el men-saje:La (personas que van en una embarca-cin o aeronave) de la nave Z de Zunse

(venir a parar a un sitio, un futuro) a la(planeta del sistema solar que habitamos)dentro de cuarenta das. (Trasladarse deall hacia aqu, en presente y 1 personadel plural) en son de (contrario a la gue-rra). Queremos (saber algo por medio dela inteligencia) a la (grupo de seres huma-nos que se distingue por sus caracters-ticas fsicas) humana y (dar voluntaria-mente una cosa) le nuestra sabidura. Sa-bemos que en la Tierra hay guerras, (esca-

sez de alimentos) y (carencia de lo nece-sario para la vida). Nuestro deseo es (coo-perar para conseguir algo) a superar estascalamidades haciendo que los hombres(percibir por los ojos, en presente de sub-

juntivo) con la luz de su (rgano vital delhombre que se encuentra en la cavidad delpecho).

9) Acceso lxico mediante analogas lings-

ticas.Piensa en el tipo de relacin que existe yescribe las palabras que faltan para com-pletar la comparacin:

1. Profesor es a alumno como mdico es a.

2. Pez es a agua como es a aire.3. Nadar es a piscina como correr es

a.4. Reloj es a tiempo como metro es a

.5. Rueda es a coche como

es a animal.6. Piedra es a slido como vapor es a

.7. Baln es a ftbol como

es a tenis.8. es a caballo como calzar

es a persona.




12/14

9. es a caballo como hom-

bre es a mujer.10. Correr es a hombre como

es a caballo.

10) Determinacin de relaciones lxico-se-mnticas.Completa lo que falte: animal, voz delanimal y accin de emitir esa voz. Porejemplo:

oveja balido balar

mugido perro ruiseor aullar maullido cacareo cerdo gruir relincho paloma zureo rebuznar

Completa tambin lo que falte: objeto, lu-gar de venta, para qu sirve. Por ejemplo:Libro librera leer clavarcheque ptica sello papel pintura cazar

hilo joyera abrochar

11) Formacin de palabras mediante compo-sicin lxica.A veces una palabra est compuesta por

la suma de dos. Escoge una de cada co-lumna y forma una palabra compuesta:agua montesbien corchos

saca bosquelanza rayoslimpia casarguarda mangapara plumasmala ardientesalta estarboca botascorta llamas

12) Acceso lxico mediante sustitucin de gi-

ros verbales.Sustituye por un solo verbo las expresio-nes siguientes, formadas por el verbo po-ner ms un adjetivo:Poner blando: ablandarPoner ms negro: Poner ms blanco: Poner ms rojo: Poner ms caro: Poner ms barato:

Poner derecho: Poner curvo: Poner alegre: Poner contento:

13) Acceso, seleccin y uso de lxico en ex-presin escrita.Lee con atencin el texto siguiente:Los simpticos soldados slo saban salirde la sierra sombra si se suban a un sitiosoleado y seguan los surcos de la siem-

bra.Como ves, la mayor parte de las palabrasempiezan con s. Ahora, escribe t otrostextos de similar extensin en los que elmayor nmero de palabras empiece por laletra que t quieras.

14) Acceso lxico mediante sustitucin delverbo comodn.En las oraciones siguientes sustituye el

verbo haber por otro, de forma que nose repita ninguno.

1. En el prado hay muchas vacas.2. No hay en el colegio nadie que se llame

as.3. Al lado de la escuela hay un bonito edi-

ficio.4. El domingo hubo un partido.5. En aquella montaa hay un arroyo.

Haz lo mismo con el verbo tener en es-tas otras oraciones:

1. Ha puesto una planta en la maceta.2. Pon la ropa en el armario.3. Hoy ponen una nueva pelcula en el ci-

ne.4. Maana vienen a ponernos el telfono.5. Puso su nombre en la libreta.




13/14

15) Acceso lxico mediante el contexto lin-

gstico: Reconocimiento de categorasgramaticales / Reconstruccin de un textonarrativo.El problema de Adela es que se come laspalabras cuando quiere, por eso engordaen forma de diccionario. As, al contar sultima historia, se comi todas estas pala-bras, que t tendrs que colocar en su sitiosi quieres leerla completa:

Nombres: burla, verdad, tiempo, sol, ho-ras, casa, oro, cuerpo, duende, alas, caso,fantasas, padres, noche.Verbos: son, quemaste, volar, afrontar, es-ts, quema, llegar, estaba, ver, volva, ani-daba, quiere, viva, temamos, subi, so-ar, come, llevarme, caer, quiere, asustan.Adjetivos calificativos: real, imposible,poderosas, maravilloso, pequea.Pronombres:t, le, nadie, algo, me, que,te, eso.

Determinantes: estas, su, el, tus, un, los.Adverbios:mientras, nunca, cuando, aho-ra, ms, no.Proposiciones: con, sin, de, por, a, en.

He aqu la historia:

Hace mucho , en una aldea asturiana un niollamado Niro, tan osado que quera

hasta sol. Todos le de-can que era , quehaba llegado alsol. Pero l, hacer a nadie, cierto da lamontaa alta alrededoresy le dijo al guila all :* Aguila, podras hasta el sol con ?*, que se me quemarany no podra volver a respon-

di el guilaAl la tarde, el nio baj de lamontaa y, cuando de nuevo a, se encontr duende que dijo:*- Eres t el que llegar al sol?*- S respondi Niro*- De que lo deseas? replic el duende

*- !Claro que s! respondi Niro

*- Y dispuesto a to-dos los peligros? pregunt el duende*- No los peligros dijo Niro ya de madrugada lleg a sucasa, su le preguntaron:*- Dnde has estado? Cmo llegas a? que hubiera ocurrido .*- Estuve el sol res-pondi Niro

*- Claro, en el sol le dijo su padre entono de Y no te ?

Entrenamiento en estructuracin

La estructuracin es una estrategia decodificacin que organiza y elabora loscontenidos informativos a partir de unabuena discriminacin y de los conoci-mientos previos adecuados.

Integra la informacin en Estructurasjerrquicas organizadas verticalmente quecontrolan permanentemente la secuen-ciacin del contenido.

stas avanzan a travs de enlaces entrelas informaciones previas y las nuevas. Es-tos enlaces se hacen a travs de representa-ciones (enactivas, icnicas o simblicas)que facilitan el paso que se da entre cadaEs-tructura de un proceso informativo.

Las Estructuras funcionan en cadena ypueden activar, secuenciar e integrar todotipo de estmulos informativos constitu-yendo cada proceso una secuencia estruc-turada que actualmente estamos intentan-do traducir al lenguaje informtico paraproducir programas interactivos. Grfica-mente quedara como sigue:

Normas para codificar la Informacin

El Contenido informativo de partida sepone con letras maysculas dentro de unrectngulo del que parten dos ramificacio-nes, una a la derecha y otra a la izquierda.

En la izquierda, se define el concepto ose describe el procedimiento a travs de




14/14

una jerarqua de conceptos conocidos y re-

lacionados mediante palabras enlace. Losconceptos se escriben con letra maysculay se encierran dentro de una elipse. Laspalabras enlace se escriben con letra mi-nscula en renglones horizontales cortan-do las lneas de unin entre conceptos.

Las jerarquas no pueden ser indefini das,con dos conceptos seguidos en lnea verticalse abre la informacin colocando los con-

ceptos siguientes en lnea horizontal.Siempre que se pueda, se deben ponerejemplos concretos de los conceptos quese colocan debajo de ellos unidos por me-dio de lneas de trazos.

En la rama de la derecha, se ampla lainformacin siguiendo las mismas normas.

Cuando un concepto o un paso de unprocedimiento se considera que contiene

nueva informacin, se enmarca en un rec-

tngulo establecindose as el enlace conlaEstructura siguiente. El proceso se repi-te a lo largo de toda la cadena informativa.Su representacin grfica quedara comosigue:



Referencias

lvarez, L.; Soler, E. y Hernndez, J. (1995)Proyecto Educativo, Proyecto Curricular yProgramacin de Aula. Orientaciones y do-cumentos para una nueva concepcin del

aprendizaje. Madrid: S.M.Daum, K. (1984) Convergence insufficency.Am J. Optom Physiol opt. 61.

Fry, G.A. (1983) Basic concepts underlyinggraphical analysis. In: Schor CM and Ciuf-freda K.J. (Eds.) Vergence Eye Movements:Basic and Clinical Aspects. Boston: Butter-worth.

Goss, D.A. (1986) Ocular Accommodation,Convergence, adn Fixation Disparity: AManual of Clinical Analysis. New York:Professional Press.

Scheiman, M. y Wick B. (1994) Clinical mana-gement of binocular vision. Heterophonic,Accommodative and Eye Movement Disor-ders. Philadelphia: J.B. Lippincott Company.

Yuste, C. (1995): Comprensin del lenguaje.Progresint n24, nivel 4, CEPE, Madrid.

Aceptado el 22 de abril de 1996

terapia dificultat lectora

Documents