terapia de espejo: rehabilitación
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La Terapia del Espejo, la recuperación motora y el funcionamiento motor de las extremidades inferiores, después de un AVE: Un ensayo
controlado aleatorio.
Integrantes: Eleonora De La BarraPilar CaamañoNayadeth GuajardoValeria Labrín
Asignatura: Neurociencias IProfesora: Daniela CidFecha Entrega: 07-Noviembre-2011
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Postulado
La Terapia del Espejo mejora la recuperación
motora y el funcionamiento motor de
las extremidades inferiores, después de un
accidente cerebro vascular
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Terapia de Espejos
Creada por Roger
Ramachandran
Tratar “Dolor
fantasma”
Después de Amputación
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Beneficios
Mayor Movilidad Menos Dolor
Mayor Precisión de Movimiento
Mayor Velocidad
Mayor excitabilidad
corteza motora
primaria
Retroalimentación visual
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Qué son los AVE?
Alteración Flujo
Sanguíneo
Consecuencia Neurológica
Lóbulo Afectado
Alteración motora
Hemisferio Contralateral
Principal causa
Discapacidad Adulta
60% AVE
Consecuencia
Neurológica
Existe Rehabilitación Perdida Motriz
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Terapia Convencional
Reeducación Muscular
Práctica tareas funcionales
Mantenimiento postura
Disposición peso corporal
Terapia Espejos
Mover extremidad
intacta
Mejorar movilidad
Tratar “Dolor fantasma”
Relajar Segmento
dañado
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OBJETIVO
Efecto en extremidades inferiores en terapia
con espejos
Formar imagen motora a través
de Estimulo Visual
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Enfocado a…
40 Personas
Pacientes con AVE
Promedio edad: 63.5 años
Período máximo
12 meses post AVE
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Método
• 23 hombres
• 17 mujeres
Selección
(compromiso firmado)
• Primer episodio de AVE unilateral con hemiparesia durante los 12 meses previos.
• No tener desórdenes cognitivos severos
• Asistencia ambulatoria antes del AVE
Requisitos
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Diseño
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Intervención
30 Minutos diarios Terapia
Espejo
5 Días a la semana (2 a 5
hrs) Tratamiento convencional de rehabilitación de AVE (por un mes)
Posición
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Recuperación Motora (etapas de Brunnstrom)
Flaccidez • Elasticidad
Sinergia de desarrollo
• Mínimos movimientos voluntarios
Movimiento sinergistavoluntario
• Flexión de rodilla
• Dorsiflexión de tobillo, (tanto sentados como de pie)
• Flexión de cadera
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Recuperación Motora (etapas de Brunnstrom)
Movimientos desviados de
la sinergia
• Flexión de rodilla excede 90º
• Dorsiflexión de tobillo con el talón en el piso (sentado)
Independencia de las
sinergias básicas
• Flexión de rodilla aislada con la cadera extendida
• Dorsiflexion del tobillo aislado con la rodilla extendida (sentado)
Aislados movimientos de la articulación
• Abducción de la cadera en posición de pie
• Rotación de rodilla con inversión y eversión del tobillo (sentado)
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Otras Mediciones
MAS
Mide Tono Muscular
Consta de 5 puntos
ordinales de clasificación
>Puntaje, peor espasticidad
FAC
Mide Capacidad para caminar
Dan información sobre el nivel de
apoyo físico requerido por los pacientes
(bastones)
FIM
Mide Función Motora
1-7 (mayor independencia)
Funciones básicas
(autocuidado)
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Resultados
Comparaciones entre:
• Edad
• Género
• Características lesión
• Tiempo sufrió el AVE
• Las etapas de Brunnstrom, MAS, FIM motor y las puntuaciones de FAC
No difieren entre los grupos
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• Todos los resultados mejoraron significativamente en ambos grupos después del tratamiento, y continuaron mejorando en el seguimiento
Resultados
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Reafirmación Teórica
IntregaciónSensorial
Movimiento
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Conclusiones
• La terapia del espejo, mezclada con el tratamiento convencional de rehabilitación de AVE, mejora la recuperación y el funcionamiento motor de las extremidades inferiores, en pacientes con AVE subagudo.