terapi-topikal-dermatologippt

7/24/2019 TERAPI-TOPIKAL-dermatologippt

1/23

FARMAKOLOGIFARMAKOLOGI

DERMATOLOGIDERMATOLOGI


2/23

Farmakologi DermatologisFarmakologi Dermatologis

- Kulit memiliki fs esensial al perlindungan,penga-Kulit memiliki fs esensial al perlindungan,penga-

turan suhu,sft respnsif imun,sintesis !ikimia,serturan suhu,sft respnsif imun,sintesis !ikimia,ser-ta kmunikasi ssial "seksual#-ta kmunikasi ssial "seksual#

- Terapi utk memper!aiki ggn fs pd salah satu akti-Terapi utk memper!aiki ggn fs pd salah satu akti-$itas ini dpt di!erikan se%ara&Tpikal, sistemik,pe$itas ini dpt di!erikan se%ara&Tpikal, sistemik,pe

-m!edahan, mdalitas terapi fisik al' kuretase,!e--m!edahan, mdalitas terapi fisik al' kuretase,!e-

dah listrik, !edah !eku,terapi u$, terapi intralesi,dah listrik, !edah !eku,terapi u$, terapi intralesi,laser, derma!rasi, %hemi%al peels(#laser, derma!rasi, %hemi%al peels(#

- )d ggn kulit ttt terapi dpt dikm!inasikan#- )d ggn kulit ttt terapi dpt dikm!inasikan#


3/23

Farmakologi dermatologisFarmakologi dermatologis

- Ringkasn*a,ketika menangani pen*#kulit,!ukan ha-Ringkasn*a,ketika menangani pen*#kulit,!ukan ha-

n*a memilih !at,ttp +uga faktr spt rute pem!eriann*a memilih !at,ttp +uga faktr spt rute pem!erian

,intregritas antara fungsi saar nrmal " a!nrmal,intregritas antara fungsi saar nrmal " a!nrmal

pd kulit," .at pem!aa merupakan hal *g pentingpd kulit," .at pem!aa merupakan hal *g penting

dlm penentuan khasiat klinis akhir#dlm penentuan khasiat klinis akhir#

)rinsip farmakkinetika umum *g mengatur penggu)rinsip farmakkinetika umum *g mengatur penggu

-naan !at *g digunakan pd kulit sama dgn penggu--naan !at *g digunakan pd kulit sama dgn penggu-

naan !at *g ter%akup pd %ara pem!erian !at lain-naan !at *g ter%akup pd %ara pem!erian !at lain-

n*a#n*a#


4/23

Farmakologi DermatologisFarmakologi Dermatologis

- /ml aliran !at " pem!aa'$ehikulum( !at *g me/ml aliran !at " pem!aa'$ehikulum( !at *g me

lalui pelindung ini merupakan dsr analisis farmaklalui pelindung ini merupakan dsr analisis farmak kinetika pd terapi dermatlgi0teknik utk mem!uatkinetika pd terapi dermatlgi0teknik utk mem!uat

langkah sem%m itu semakin mengalami peningkat-langkah sem%m itu semakin mengalami peningkat-

an dlm +ml " sensiti$itasn*aan dlm +ml " sensiti$itasn*a

- 1aria!el utama *g menentukan respns farmakl1aria!el utama *g menentukan respns farmakl

gis thdp !at *g digunakan pd kulit meliputi hal &gis thdp !at *g digunakan pd kulit meliputi hal &

'2('2( Variasi regional dlm penetrasi obat:mis.nyaVariasi regional dlm penetrasi obat:mis.nya

skrtum,a+ah,ketiak"kulit kepala,l!h dpt men*e-skrtum,a+ah,ketiak"kulit kepala,l!h dpt men*e-

rap !at drpd lengan !h," mungkin mem!utuh-rap !at drpd lengan !h," mungkin mem!utuh-

kan!at l!h sedikit utk mendptkan efek *g sama#kan!at l!h sedikit utk mendptkan efek *g sama#


5/23

Farmakologi DermatologisFarmakologi Dermatologis'('( GradienGradienkonsentraskonsentrasi&meningkatkan gradien knsentrasi-i&meningkatkan gradien knsentrasi-

!erarti!erarti

meningkatkan massa !at *g ditransfer per satuan kt, samameningkatkan massa !at *g ditransfer per satuan kt, sama

seperti dlm kasus difusi melalui pelindung lain- n*a# Oleh krnseperti dlm kasus difusi melalui pelindung lain- n*a# Oleh krn

itu ,resistensi terhadap krtiksterid tpikal mis n*a kadangitu ,resistensi terhadap krtiksterid tpikal mis n*a kadang

dpt diatasi dgn penggunaan knsentrasi !at *g l!h tinggi#dpt diatasi dgn penggunaan knsentrasi !at *g l!h tinggi#'3('3( PengaturanPengaturandosisdosis&leh krn %iri fisikn*a,kulit !erperan s!g&leh krn %iri fisikn*a,kulit !erperan s!g

reser$ir !er-m%m !at#Aki!atn*a, 4kt paruh lkal- n*a5reser$ir !er-m%m !at#Aki!atn*a, 4kt paruh lkal- n*a5

mungkin %ukup pan+ang utk menerima penggunaan !at *gmungkin %ukup pan+ang utk menerima penggunaan !at *g

di!erikan 26 se-hari dgn t27 sistemik *g pendek #Mis#n*adi!erikan 26 se-hari dgn t27 sistemik *g pendek #Mis#n*apenggunaan krtiksterid 26 sehari tampakn*a sama efektifpenggunaan krtiksterid 26 sehari tampakn*a sama efektif

dgn penggunaan pd !an*ak kndisi#dgn penggunaan pd !an*ak kndisi#


6/23

Farmakologi dermatologisFarmakologi dermatologis

'8('8( Vehikulum &Oklusi:Vehikulum &Oklusi:$ehikulum *g sesuai dpt -$ehikulum *g sesuai dpt -

meningkatkan kemampuan !at utk memasuki la-meningkatkan kemampuan !at utk memasuki la-

pisan luar kulit#Disamping itu,melalui sft fisikpisan luar kulit#Disamping itu,melalui sft fisik

lapisan terse!ut'efek pelem!a!an " pengering-lapisan terse!ut'efek pelem!a!an " pengering-

an(,$ehikulum itu sendiri mungkin memiliki e-an(,$ehikulum itu sendiri mungkin memiliki e-

fek terapetik *g penting#Oklusi'%%lusin(pe-fek terapetik *g penting#Oklusi'%%lusin(pe-

nggunaan suatu pem!ungkus plastik utk men+aganggunaan suatu pem!ungkus plastik utk men+aga !at " $ehikulumn*a agar tetap !ersentuhan dgn!at " $ehikulumn*a agar tetap !ersentuhan dgn

kulit akan sangat efektif utk meningkatkankulit akan sangat efektif utk meningkatkan

efikasiefikasi


7/23

Pengobatan TopikalPengobatan Topikal- )enggunaan !at tpikal pd pen*#kulit mem!erikan)enggunaan !at tpikal pd pen*#kulit mem!erikan

!*k manfaat#!*k manfaat#

-penggunaan "pemantauan terapi mudah-penggunaan "pemantauan terapi mudah

-9alau ke!an*akan mempun*ai a!srpsi sistemik tp-9alau ke!an*akan mempun*ai a!srpsi sistemik tp

dpt dia!aikan shg efek samping sedikit#dpt dia!aikan shg efek samping sedikit#

-Dgn alasan *g sama interaksi dgn !at lain +arang-Dgn alasan *g sama interaksi dgn !at lain +arang

ter+adi#ter+adi#- :amun dgn pemahaman *g !aik mengenai farmak-:amun dgn pemahaman *g !aik mengenai farmak-

kinetika kulit penting utk ke!erhasilan penggunaankinetika kulit penting utk ke!erhasilan penggunaan

!at tpikal!at tpikal


8/23

Pengobatan TopikalPengobatan Topikal

Faktr fisilgis *g mempengaruhi a!srpsi perkutanFaktr fisilgis *g mempengaruhi a!srpsi perkutan

a#l# &- ;idrasia#l# &- ;idrasi

- Oklusi- Oklusi

- Kulit utuh- Kulit utuh versusversus kulit rusakkulit rusak

-


9/23

Pengobatan topikalPengobatan topikal

- )d a!srpsi tpikal mungkin %ukup tinggi utk)d a!srpsi tpikal mungkin %ukup tinggi utk

men*emen*e

-!a!kan tksisitas sistemik, spt supresi sum!u hipta-!a!kan tksisitas sistemik, spt supresi sum!u hipta

-lamus-hipfisis-adrenal aki!at a!srpsi sistemik ste-lamus-hipfisis-adrenal aki!at a!srpsi sistemik ste

-rid tpikal*g pten#-rid tpikal*g pten#

-

)rinsip !at tpikal mengandung)rinsip !at tpikal mengandung

- =hn aktif- =hn aktif

- =hn pem!aa7!hn dasar7$ehikulum- =hn pem!aa7!hn dasar7$ehikulum


10/23

Zat pembawaVehikulum DermatologisZat pembawaVehikulum Dermatologis

- )emilihan .at pem!aa *g sesuai dlm sediaan tpi-)emilihan .at pem!aa *g sesuai dlm sediaan tpi-

kal sangat penting dilakukan#Krn $ehikulum merupakal sangat penting dilakukan#Krn $ehikulum merupa

-kan !gn ter!esar dlm suatu frmulasi tpikal#-kan !gn ter!esar dlm suatu frmulasi tpikal#

- =an*ak faktr *g mempengaruhi la+u a!srpsi " +ml=an*ak faktr *g mempengaruhi la+u a!srpsi " +ml

!at tpikal *g dia!srpsi!at tpikal *g dia!srpsi

- Ke!an*akan !at tpikal dimasukkan kedlm !asis a-Ke!an*akan !at tpikal dimasukkan kedlm !asis a-

tau .at pem!aa *g mem!aa !at agar !erkntaktau .at pem!aa *g mem!aa !at agar !erkntak

dgn kulit#dgn kulit#


11/23

Vehikulumbhn dasar obatVehikulumbhn dasar obat

)eng!atan tpikal !iasan*a tdd !hn aktif *g disu-)eng!atan tpikal !iasan*a tdd !hn aktif *g disu-sun dlm suatu $ehikulum *g memudahkan pengguna-sun dlm suatu $ehikulum *g memudahkan pengguna-

pd kulit#pd kulit#

Pertimbangan yg penting utk memilih !ehikulum melipuPertimbangan yg penting utk memilih !ehikulum melipu

-da*a %air agen aktif dlm $ehikulum-da*a %air agen aktif dlm $ehikulum-kadar rilis reagen dr $ehikulum-kadar rilis reagen dr $ehikulum

-kemampuan $ehikulum utk menghidrasi lap#krne--kemampuan $ehikulum utk menghidrasi lap#krne-

um shg meningkatkan penetrasium shg meningkatkan penetrasi

-sta!ilitas agen terapeutik dlm $ehikulum "-sta!ilitas agen terapeutik dlm $ehikulum "

-interaksi,sft kimia," fisika $ehikulum ts!,lap#kr--interaksi,sft kimia," fisika $ehikulum ts!,lap#kr-

neum," agen aktifn*a#neum," agen aktifn*a#


12/23

Vehikulumbhn dasar obatVehikulumbhn dasar obat- dipakai !hn dsr7$ehi-

kulum *g !asah7%air 'kmpres(kulum *g !asah7%air 'kmpres(

# Dermatsis *g kering -> !hn dsr pdt7kering mis#'sa-# Dermatsis *g kering -> !hn dsr pdt7kering mis#'sa-

lep(lep(

- "e#ara sederhana !ehikulumbhn dsr dibagi men$adi:"e#ara sederhana !ehikulumbhn dsr dibagi men$adi:

?airan 0


13/23

Vehikulum%at pembawabhn dsrVehikulum%at pembawabhn dsr

"'()*"'()* 'spt amilum atau talk7!edak('spt amilum atau talk7!edak(

@ Men*erap lem!a! " mengurangi gesekan, serta meMen*erap lem!a! " mengurangi gesekan, serta me

-miliki efek melem!utkan " mendinginkan-miliki efek melem!utkan " mendinginkan

# Indikasi&Dermatsis *g kering " superfisial0Mem-# Indikasi&Dermatsis *g kering " superfisial0Mem- pertahankan $esikel7!ula agar tdk pe%ah'$ari%ella7pertahankan $esikel7!ula agar tdk pe%ah'$ari%ella7

h#.ster(h#.ster(

# Kelemahan,ser!uk kurang melekat pd kulit " se # Kelemahan,ser!uk kurang melekat pd kulit " se

ring menggumpal shg mem!atasi penggunaann*a#ring menggumpal shg mem!atasi penggunaann*a#


14/23

Vehikulum(hn dsr obatVehikulum(hn dsr obat

G+)*salepG+)*salep

,, Mem!erikan perlindungan0merupakan sediaan anhidMem!erikan perlindungan0merupakan sediaan anhid

-rat *g tdk larut-air atau !erlemak, spt petrlatum ' --rat *g tdk larut-air atau !erlemak, spt petrlatum ' -

petrleum +eli(,atau larut-air,spt plietilen glikl#petrleum +eli(,atau larut-air,spt plietilen glikl#

-


15/23

Vehikulumbhn dsr obatVehikulumbhn dsr obat

-/'0-/'0

- ?airan dpt digunakan s!g pelarut !at, krn menguap?airan dpt digunakan s!g pelarut !at, krn menguap

dgn %epat " mem!erikan efek mendinginkan " +ugadgn %epat " mem!erikan efek mendinginkan " +uga

mengeringkan#Mis#n*a lsin adalah sediaan %air *gmengeringkan#Mis#n*a lsin adalah sediaan %air *g

.at aktifn*a terlarut7tersuspensi" !erguna utk daerah.at aktifn*a terlarut7tersuspensi" !erguna utk daerah

*g !eram!ut#*g !eram!ut#

- ?airan tdd&


16/23


Kmpres ada m%m &Kmpres ada m%m &

2#2# *ompres terbuka*ompres terbuka

-- Dsr:Dsr:penguapan %airan kmpres disusul leh a!-penguapan %airan kmpres disusul leh a!-

srpsi eksudat7pus#srpsi eksudat7pus#

-- /ndikasi:/ndikasi:a# Dermatsis madidans7mem!asah 0 !a# Dermatsis madidans7mem!asah 0 !

Infeksi kulit dgn erithema *g men%lk'erisipe-Infeksi kulit dgn erithema *g men%lk'erisipe-

las( 0%#Bl%us ktr *g mengand#pus " krusta#las( 0%#Bl%us ktr *g mengand#pus " krusta#

-- 1ek pd kulit1ek pd kulit& Mengeringkan,mendinginkan,$a-& Mengeringkan,mendinginkan,$a-

sknstriksi " erithema !erkurang#sknstriksi " erithema !erkurang#

## *ompres tertutupimpermiabel*ompres tertutupimpermiabel


17/23


-ampuran 2 atau lbh dari bhn dsr obat a.l. :-ampuran 2 atau lbh dari bhn dsr obat a.l. :

G3G3

,, Gel&Gel&Mengand# Fasa %air " diu!ah men+adi semislidMengand# Fasa %air " diu!ah men+adi semislid

dgn penam!ahan suatu plimer#Gel dianggap suatu dgn penam!ahan suatu plimer#Gel dianggap suatu

kantung %airan mikrskpik*g tersuspensi dlm suatukantung %airan mikrskpik*g tersuspensi dlm suatu mata +aring 'mata +aring 'meshmesh((

- Gel +uga !ermanfaat utk daerah !eram!ut " memungGel +uga !ermanfaat utk daerah !eram!ut " memung

-kinkan penetrasi *g l!h !esar drpd ltin#-kinkan penetrasi *g l!h !esar drpd ltin#


18/23


(D* *O-O*lotion(D* *O-O*lotion,, ?ampuran %airan " ser!uk?ampuran %airan " ser!uk

- Mis,n*a ltin kalamin, menguap, meninggalkan serMis,n*a ltin kalamin, menguap, meninggalkan ser

-!uk sisa serta mendinginkan " melem!utkan-!uk sisa serta mendinginkan " melem!utkan- Indikasi & - Dermatsis *g kering superfisial " agakIndikasi & - Dermatsis *g kering superfisial " agak

luas0 - Dermatsis *g su!akutluas0 - Dermatsis *g su!akut


19/23


*'/+*'/+ '%amp# ?airan " salep('%amp# ?airan " salep(

- Dpt di!uat dlm !tk sediaan emulsi min*ak-dlm-airDpt di!uat dlm !tk sediaan emulsi min*ak-dlm-air

'mis#n*a'mis#n*a vanishing creamvanishing cream( atau emulsi air-dlm-mi-( atau emulsi air-dlm-mi-

n*ak'mis#n*a krim !ermin*ak(n*ak'mis#n*a krim !ermin*ak(

-- Pd sediaan emulsi minyak-dlm-airPd sediaan emulsi minyak-dlm-air& air menguap me-& air menguap me-

ninggalkan selaput tipis !at pd kulit#


20/23


- Krim pd sediaan air-dlm-minyakKrim pd sediaan air-dlm-minyak, dimana kandung-, dimana kandung-

an air l!h sedikit di!andingkan min*akn*a, lehan air l!h sedikit di!andingkan min*akn*a, leh

krnkrn

-n*a sediaann*a !erupa-n*a sediaann*a !erupa emolienemolien ""pelembabpelembab

- Indikasi Krim&Indikasi Krim&

- Indikasi ksmetik- Indikasi ksmetik - Dermatsis *g su!akut " luas- Dermatsis *g su!akut " luas

- =leh digunakan pd daerah *g !eram!ut#- =leh digunakan pd daerah *g !eram!ut#


21/23


P"TP"T

- Adalah salep *g dikm!inasikan dgn ser!uk7!edakAdalah salep *g dikm!inasikan dgn ser!uk7!edak- M%m pasta& - pasta pengering0 - pasta krim0 - pastaM%m pasta& - pasta pengering0 - pasta krim0 - pasta

prtektifprtektif- Indikasi & Dermatsis *g agak !asahIndikasi & Dermatsis *g agak !asah

Mis#n*a pasta sangat !erguna dlm menangani ulkusMis#n*a pasta sangat !erguna dlm menangani ulkus

" dermatsis krnis" dermatsis krnis

3/+/00Pasta krimPasta pendingin3/+/00Pasta krimPasta pendingin- Adalah %amp#%airan, !edak, " salepAdalah %amp#%airan, !edak, " salep- Indikasi&& pd dermatsis *g su!akutIndikasi&& pd dermatsis *g su!akut


22/23


- =hn dsr !at *g l!h !aru a#l# lipsm " mikrparti-=hn dsr !at *g l!h !aru a#l# lipsm " mikrparti-

kel#kel#

-

Lipsm adalah lap#fsflipid *g !er!tk !la kn Lipsm adalah lap#fsflipid *g !er!tk !la kn sentris di dlm media air, dimana dpt meningkatkansentris di dlm media air, dimana dpt meningkatkan

ketersediaan ha*ati !at di kulit " memper!aiki raketersediaan ha*ati !at di kulit " memper!aiki ra

si risik manfaat#Lipsm paling mudah !erpene-si risik manfaat#Lipsm paling mudah !erpene- trasi pd saar epidermis *g terganggu#'Krtingtrasi pd saar epidermis *g terganggu#'Krting etet

al.,al.,2CC2(2CC2(


23/23

Vehikulumbhn dsr obatVehikulumbhn dsr obat- 3iposom3iposommelepaskan !at dlm tahap&melepaskan !at dlm tahap&

- pertama lipsm tetap dlm !tk %air " a!srpsin*a- pertama lipsm tetap dlm !tk %air " a!srpsin*a

n*a lam!at#n*a lam!at#

- tahap , sediaan mengering " terletak diantara le - tahap , sediaan mengering " terletak diantara le

mak permukaan kulit " !erdifusi ke dlm str#krne-mak permukaan kulit " !erdifusi ke dlm str#krne-

um#um#

-

+ikropartikel+ikropartikel

merupakan struktur mikr *g tdd p-merupakan struktur mikr *g tdd p-

limer *g dpt memerangkap !at - >Memungkinkanlimer *g dpt memerangkap !at - >Memungkinkan

pelepasan !at se%ara terukur " menguntungkan krnpelepasan !at se%ara terukur " menguntungkan krn

l!h sedikit men*e!a!kan iritasil!h sedikit men*e!a!kan iritasi

terapi-topikal-dermatologippt

Documents