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I SEMINÁRIO DE TENDÊNCIAS & RISCOS DA SAÚDE NO BRASIL
O Impacto da TUSS
PORTO ALEGRE 19-04-2013
Dr. João de Lucena Gonçalves CNS
Componente de Representação de Conceitos em Saúde
Terminologia de Diárias, taxas e gases medicinais
Gas Uso/Aparelho Local de uso Vazão Unidade de tempo
ar comprimido Mascara UTI /semi 1 hora (inicial ou subsequente)
oxigenio Inalaçao centro cirurgico 2 sessao / uso
nitrogenio Respirador fora da UTI e do CC 3 dia (inicial ou subsequente)
oxido nitroso Cateter 4 instalação / primeira hora
oxido nitrico incubador 5 instalação / primeiro dia
gas carbonico macronebulização 6
helio tenda 7
vacuo capacete 8
nitrogenio liquido nebulização 9
RPPI 10
CPAP 11
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PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
CÓDIGO TUSS Enfermaria com 2 leitos
60000651 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS COM BANHEIRO PRIVATIVO
60000660 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS DA MATERNIDADE COM BANHEIRO PRIVATIVO
60000678 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS DA MATERNIDADE SEM BANHEIRO PRIVATIVO
60000686 DIÁRIA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS SEM BANHEIRO PRIVATIVO
60000090 DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS COM BANHEIRO PRIVATIVO
60000104 DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA DE 2 LEITOS SEM BANHEIRO PRIVATIVO
Enfermaria
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
Termo - DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA/APARTAMENTO
• A diária compacta compreende:
• Aposentos com móveis padronizados (cama, berço)
• Roupa de cama e banho para o acompanhante (no caso de apartamento privativo com direito a acompanhante),conforme padrão interno;
• Higienizações concorrente e terminal, incluindo materiais de uso na higiene e desinfecção do ambiente;
• Dieta do paciente, por via oral, exceto as dietas enterais industrializadas (via: sonda nasogástrica, gastrostomia, jejunostomia, ileostomia ou via oral) e suplementos especiais;
• Higiene pessoal do paciente, incluindo materiais como: espátula, gaze, dentifrício, sabonete e higienizante bucal.
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
• DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA/APARTAMENTO
• Serviços/procedimentos de enfermagem como: preparo, administração e instalação de medicamentos, por qualquer via de acesso, assim como trocas de frascos para soroterapia ou para dietas tanto enterais como parenterais; controle de sinais vitais (pressão arterial não invasiva, freqüência cardíaca e respiratória, temperatura por qualquer via); controle: hídrico, de drenos, de diurese, antropométrico, de PVC e de gerador de marca-passo; banho: no leito, de imersão ou de aspersão; instalação e controle de: monitorização cardíaca, irrigações vesicais, sondagens, aspirações, inalações, curativos e de glicemia; manutenção da permeabilização de cateteres; tricotomia; curativos; mudança de decúbito e locomoção interna do paciente;
Paramentação (máscara, gorro, propé, avental) descartável ou não, utilizada pela equipe multidiciplinar e paciente;
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
DIÁRIA COMPACTA DE ENFERMARIA/APARTAMENTO
• Materiais - dosador para medicação via oral; copos descartáveis; bolinha de algodão para medicação parenteral e punções venosas; anti-séptico (álcool 70%), cotonetes para a higiene ocular, ouvido e nariz;
• Avaliação nutricional da alimentação ao paciente, pela nutricionista;
• Serviços e taxas administrativas (registro do paciente, da internação, documentação do prontuário, troca de apartamento, transporte de equipamentos) , cuidados pós morte.
• Luvas de procedimentos não estéril;
• Atendimento médico por plantonista de intercorrências clínicas à beira do leito (primeiro atendimento).
CÓDIGO TUSS
UTI
60001038 DIÁRIA DE UTI ADULTO GERAL
60001330 DIÁRIA DE ISOLAMENTO DE UTI ADULTO GERAL
60000260 DIÁRIA COMPACTA DE UTI ADULTO GERAL
60000279 DIÁRIA COMPACTA DE ISOLAMENTO DE UTI ADULTO GERAL
UTI – UNIDADES FECHADAS
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
1.2.1. COMPREENDE:
Todos os itens inseridos na diária apartamento/enfermaria
Monitor cardíaco;
Oxímetro de pulso;
Desfibrilador/cardioversor,
Nebulizador;
Monitor de P.A. não invasiva;
Aspirador;
Bomba de Seringa
Bomba de infusão.
Equipamentos modulares que contemplem os itens anteriores
Utilização do instrumental permanente usado em procedimentos
médicos e de enfermagem (ex. bandeja).
1.2. UNIDADES DE TERAPIA INTESIVA / INTERMEDIÁRIA / SEMI-INTENSIVA
1 - DIÁRIA COMPACTA DE UTI
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
1.2.2. NÃO COMPREENDE:
Todos os itens não inseridos na diária de apartamento/enfermaria
Capinógrafo
Respirador/Ventilador.
Equipamentos não relacionados no item 1.2.1(Diária de UTI)
A remuneração da diária da UTI e de Isolamento exclui as de
outros aposentos para o mesmo paciente / dia.
1.2. UNIDADES DE TERAPIA INTESIVA / INTERMEDIÁRIA / SEMI-INTENSIVA
1 - DIÁRIA COMPACTA DE UTI
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
CÓDIGO TUSS CURATIVOS (TAXAS)
60015578 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60015586 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI
60015594 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO
60015608 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, NÃO CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60015616 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, NÃO CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI
60015624 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, ABERTO, NÃO CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO
60015632 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60015640 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI
60015659 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO
60015667 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, NÃO CONTAMINADO, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60015675 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, NÃO CONTAMINADO, NA UTI/SEMI-UTI
60015683 CURATIVO GRANDE DE CATETERES, FECHADO, NÃO CONTAMINADO, NO CENTRO CIRÚRGICO
NOVA CLASSIFICAÇÃO TUSS
CURATIVOS
CÓDIGO TUSS APARELHOS PARA VÍDEO - TAXAS
60024151 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ARTROSCOPIA PARA CIRURGIA
60024380 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LAPAROSCOPIA PARA CIRURGIA
60024437 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA MEDIASTINOSCOPIA PARA CIRURGIA
60024607 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA TORACOSCOPIA PARA CIRURGIA
60024127 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ANUSCOPIA COM VIDEO
60024178 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA BRONCOSCOPIA COM VIDEO
60024186 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA BRONCOSCOPIA FLEXIVEL COM VIDEO
60024232 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA CISTOURETEROSCOPIA COM VIDEO
60024259 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLEDOSCOPIA COM VIDEO
60024275 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLONOSCOPIA COM VIDEO
60024291 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA COLPOSCOPIA COM VIDEO
60024330 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA COM VIDEO
60024356 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA HISTEROSCOPIA COM VIDEO
60024402 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA LARINGOSCOPIA COM VIDEO
60024453 APARELHO / EQUIPAMENTO PARA NASOLARINGOSCOPIA COM VIDEO
APARELHOS PARA VÍDEO
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
CÓDIGO TISS OXIGÊNIO
60007907 NEBULIZAÇÃO / MÁSCARA COM OXIGÊNIO, VAZÃO DE 1 LITRO/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NA UTI / SEMI-UTI
60009195 NITROGÊNIO, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60009292 ÓXIDO NÍTRICO, NO RESPIRADOR / VENTILADOR, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NA UTI / SEMI-UTI
60009454 OXIGÊNIO NA INCUBADORA, VAZÃO DE 1 LITRO/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, FORA DA UTI/SEMI-UTI E DO CENTRO CIRÚRGICO
60009900 OXIGÊNIO NO RESPIRADOR/VENTILADOR, VAZÃO DE 1 LITRO/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NA UTI / SEMI-UTI
60011432 RPPI COM AR COMPRIMIDO, VAZÃO DE 10 LITROS/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NO CENTRO CIRÚRGICO
60012927 RPPI COM OXIGÊNIO, VAZÃO DE 10 LITROS/MIN, POR HORA (CORRIDA OU SUBSEQUENTE), NA UTI / SEMI-UTI
60014547 TENDA DE OXIGÊNIO, VAZÃO DE 3 LITROS/MIN, INSTALAÇÃO / PRIMEIRA HORA, NO CENTRO CIRÚRGICO
GASES
PADRÃO TISS / TUSS VERSÃO 3.0
CONSIDERAÇÕES
A NOVA VERSÃO TISS FOI ELABORADA PARA TRANSMISSÃO ELETRÔNICA
A FORMA FÍSICA(PAPEL) É APENAS CONTINGÊNCIA,NÃO TENDO TODAS AS
VANTAGENS PREVISTAS PARA A TRANSMISSÃO ELETRÔNICA
OS DESENVOLVEDORES DE PROGRAMAS DEVEM
SER ALERTADOS PARA AS PROCEDER NOVAS
MUDANÇAS
A ANS INFORMOU QUE NÃO HAVERÁ PRORROGAÇÃO NA DATA DE
INÍCIO DE UTILIZAÇÃO DA NOVA VERSÃO TISS
CABE AOS PRESTADORES CODIFICAR SUAS LISTAS DE DTAG
E NEGOCIAR COM AS OPERADORAS, ANTES DA ENTRADA
EM VIGOR DA NOVA VERSÃO TISS