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Universidad de Cantabria
Trinidad Dierssen Sotos Medicina Preventiva y Salud Pública
Niveles de Atención Sanitaria
Trinidad Dierssen. Medicina Preventiva y Salud Pública
GUIÓN
Trinidad Dierssen. Medicina Preventiva y Salud Pública
DEFINICIÓN DE APS
SALUDPARATODOSENELAÑO2000
Trinidad Dierssen. Medicina Preventiva y Salud Pública
CARACTERÍSTICAS
Losciudadanosnodebentenerdificultadesimportantesparapoderu@lizarlosrecursossanitarios.
Ausenciadebarreras: FÍSICASyGEOGRÁFICAS.
ECONÓMICAS/FINANCIERAS. SOCIALES/CULTURALES. BUROCRÁTICAS(a.funcionalyadministra@va).
TÉCNICAS.
Derechoalasaluddetodosloshombresconigualdadenlarecepcióndeprestacionesdesalud.
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CARACTERÍSTICAS
Basadaenmétodosytecnologíasprác@cos,cien[ficamentefundadosysocialmenteaceptables.
Noseconsideranecesarioelempleodetécnicassofis@cadasquesereservanaotronivelasistencial.
Atencióndeproblemasdesaludcolec@vosynosólodelosindividuales,u@lizandotécnicaspropiasdelasaludpúblicaymedicinacomunitaria.
Basadaenlapar@cipaciónac@vadelacomunidadentodaslasfasesdelprocesodeplanificación,programaciónypuestaenmarchadeac@vidades.
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CARACTERÍSTICAS
ConunusoRACIONALdeRECURSOSbasadoenlasprioridadessanitariasyaunCOSTEquelacomunidadyelpaíspuedansoportar.
Debeexis@rinterrelaciónentrepromoción,prevención,tratamiento,rehabilitaciónyreinserciónsocialenlasdiversasac@vidadesqueserealicen.
Debeestudiaralapersonaensusdiversosaspectos_sicosypsicológicosycomoserinmersoenlarealidadsocial,económicayculturalenquedesarrollasuvida.
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CARACTERÍSTICAS
Seguimientodelapersonadesdeelcomienzodesuenfermedadhastasucompletarecuperaciónohastaquehayadesaparecidoelriesgoquejus@ficólavigilancia.
Losserviciosdeatencióndebenserpermanentes,yestarabiertostodoslosdíasdurante24horas,demaneracoordinadaporunsistemaadecuadodeguardias.
ActuacionesbasadasenPROGRAMASDESALUD
Obje@vos,metas,ac@vidades,recursosymecanismosdecontrolyevaluaciónclaramenteestablecidos
Desarrollaac@vidadesdocentesyformacióncon@nuadadelosprofesionalesdelsistema.
Desarrollainves@gaciónbásicayaplicadaenlasmateriaspropiasdesuámbito.
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GUIÓN
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LA APS EN ESPAÑA: SITUACIÓN EN 1978
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CAMBIO DE LA ASISTENCIA AMBULATORIA A APS
1. Enfermedad-Curación
2. Tratamiento-Cuidado ocasional-Probls. específicos
3. Especialistas-Médicos Práctica individual
4. Sector sanitario-Dominio profesional-Recepción pasiva
1. Salud-Prevención/cuidados 2. Promoción-Cuidado continuo-
Cuidado global
3. M. familia-Otros profesionales-Trabajo en equipo
4. Intersectorial-Part. Comunitaria-Autorresponsabilidad
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BASES LEGALES DE LA APS EN ESPAÑA
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H
EquipodeAPCentrosdeSalud
ZonasBásicasdeSalud
Ley General de Sanidad, 1986
POBLACIÓNDEREFERENCIA:
200.000‐250.000habitantes
Trinidad Dierssen. Medicina Preventiva y Salud Pública
ÓRGANOS DE GESTIÓN: GERENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA
CoordinanydirigentodoslosEAPdelÁreaylasUnidadesdeApoyoalaAtenciónPrimaria(fisioterapeutas,odontólogos)
DirecciónMédica
DireccióndeGes@ón
DireccióndeEnfermería
DirectorGerente
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CENTRO DE SALUD
Tienelassiguientesfunciones:• AlbergarlaESTRUCTURAFÍSICAdeconsultasyserviciosasistencialespersonales.
• Albergarlosrecursosmaterialesprecisosparalarealizacióndeexploracionescomplementarias.
• Servircomocentrodereuniónentrelacomunidadylosprofesionalessanitarios.
• Facilitareltrabajoenequipodelosprofesionalessanitariosdelazona.• MejorarlasorganizacionesadministraFvasdelaatencióndesaludensuzonadeinfluencia.
Eslaestructura_sicayfuncionalquepermiteeldesarrollodelaatenciónprimariaporpartedelequipodeprofesionalesqueactúaen
él.
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EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA
• Eslaunidadestructuralyfuncionalbásicadelaasistenciaprimaria.
Elementosdeapoyoespecializado: Odontólogos.
Psicólogos/psiquiatras.
Técnicodesaludpública.
Laboratorio.
Radiología.
EstácompuestoporunNÚCLEOBÁSICO
Médicos:Familiaypediatría.
Enfermería.
Trabajadoressociales.
Personaladministra@vo.
EncadacentroexisteunCOORDINADOR
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GUIÓN
Javier Llorca. Medicina Preventiva y Salud Pública
EAP: funciones y actividades Funciones Actividades
Asistencia Consulta en centro o domicilio (espontánea, programada o urgente)
Promoción de la salud Diagnóstico de salud. Educación sanitaria individual y colectiva
Prevención de la enfermedad
DP de las patologías más prevalentes Atención a grupos de riesgo Vacunaciones Profilaxis materno infantil
Rehabilitación DP, seguimiento y tratamiento de enf. crónicas, agudas y psíquicas.
Funcionamiento interno y soporte
Sesiones y reuniones Investigación Evaluación y control de calidad Gestión y recursos
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NUESTRO CONTEXTO SANITARIO: LEY GENERAL DE SANIDAD (14/1986)
2nivelesasistenciales
Atenciónalindividuo,lafamiliaylacomunidadmedianteprogramasdepromoción,prevención,curaciónyrehabilitación
Atencióndemayorcomplejidadaproblemasdesalud
Coberturasanitariatotal
RRHHespecializados
IntegrarecursosHosp/Extrahosp
Técnicasde
gesLón
Mediosmaterialesytécnicos
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EL HOSPITAL: TIPOS
hdp://www.msc.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/inforEstadis@ca/hospitales.jsp
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DirecciónMédica
DireccióndeGes@ón
DireccióndeEnfermería
EL HOSPITAL: ESTRUCTURA JERÁRQUICA
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DEMANDA
Planificación
EL HOSPITAL: PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
DEMOGRÁFICOS
SOCIO‐CULTURALES
Nº ingresos realizados en un hospital durante un año / población asignada al hospital
ECONÓMICOS
GEOGRÁFICOS
Necesidad de atención sanitaria
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ElpartonormaleselprincipalmoFvodeingresoenloshospitalesgeneralesespañoles
Edad >1añoy>65años
Sexo ♀
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DEMANDA OFERTA
Planificación
EL HOSPITAL: PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
CAMAS INGRESOS
TASA DE FRECUENTACIÓN HOSPITALARIA
ESTANCIAS
OCUPACIÓN
ROTACIÓN
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Oferta asistencial
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Oferta asistencial
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Oferta asistencial
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Oferta asistencial
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Oferta asistencial
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Aumentodelademandasanitaria,PosibilidaddeinternamientoinmediatoCulturahospitalocentristadelapoblación.
Oferta asistencial
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CUADRODEMANDOS
conjuntodedatoseindicadores,expuestosentablasygráficos,
queseelaboranperiódicamente(generalmentedeformamensual)
parafacilitarlainformaciónnecesariaparaunages@ónadecuada.
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SISTEMA DE INFORMACIÓN: INDICADORES
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¿Cómo sabemos lo que atendemos?: SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
Acciónmediantelacualsetraduceunconceptoexpresadoenlenguajenaturalalenguaje
documental(CIE9MC)
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EXHAUSTIVIDADYHOMOGENEIDAD
¿Cómo sabemos lo que atendemos?: SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
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¿Cómo sabemos lo que atendemos?: SISTEMAS DE CLASIFICACIÓN DE PACIENTES
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Pesos
PesodelGRD Es@mador del coste
CadaGRDFeneunpesorelaFvoqueeselcosteprevisiblerespectoalcostemediodetodoslospacienteshospitalizados.
GRD Peso359Proced.úteroyanejos 0,9766373PartonormalsinCC 0,4820209Reimplant.mayorarFculación 3,8637Hospitalizaciónagudosnormal(pacientemedio)1,0000
• Elparto(373)Feneuncosteprevisibledeaproximadamentelamitaddelpacientemedio
• LareimplantacióndearFculación(209)Feneuncosteprevisibledeaproximadamentecuatroveceseldelpacientemedio
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ENLACES DE INTERÉS
• Información del SNS http://www.msc.es/organizacion/ministerio/organizacion/home.htm
• Catálogo de centros http://www.msc.es/ciudadanos/prestaciones/centrosServiciosSNS/hospitales/home.htm
• INGESA. http://www.ingesa.msc.es/organizacion/quienes/home.htm
• COBERTURA SANITARIA: http://noticias.juridicas.com/articulos/25-Derecho%20Sanitario/
200412-24559251010443290.html