tema 7. tecnicas de movilizacion y traslado

7/26/2019 TEMA 7. Tecnicas de Movilizacion y Traslado.

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Tcnicas de movilizacin y traslado LayaSapiens


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IndiceTEMA 7................................................................................................................................................................1

TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO........................................................................................21. PROCEDIMIENTOS DE MOVILIZACIN......................................................................................2

1.1 Los cambios posturales...............................................................................................................21.2 Mover hacia un lado de la cama.................................................................................................31.3. Cambio de decbito supino a lateral..........................................................................................41.4. Cambio de decbito lateral a supino..........................................................................................51.5 Cambio de decbito supino a prono............................................................................................51.6 Sentar a un usuario en el borde de la cama.................................................................................61.7 Subir hacia la cabecera de la cama..............................................................................................6

2. PROCEDIMIENTOS DE TRASLADO..............................................................................................72.1. Trasladar a un usuario de la cama a la silla de ruedas................................................................72.2. Traslado de la cama a la camilla................................................................................................82.3 Ayudar a levantarse y sentarse en una silla.................................................................................9

3. DEAMBULACIN.............................................................................................................................93.1 Deambulacin con ayuda............................................................................................................93.2. Deambulacin con silla de ruedas............................................................................................10

4. AYUDAS TCNICAS PARA LA MOVILIDAD PERSONAL.......................................................114.1 Ayudas tcnicas para movilizacin y traslado..........................................................................114.2 Ayudas tcnicas para la marcha................................................................................................13

Tcnicas de movilizacin y traslado

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TEMA 7

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TCNICAS DE MOVILIZACIN Y TRASLADO

1. PROCEDIMIENTOS DE MOVILIZACIN

Antes de iniciar cualquier maniobra de movilizacin o traslado hay que preguntarse porvarios condicionantes:- Ests slo o cuentas con alguien?- Si ests con alguien, es un profesional o un cuidador informal al que tienes que adiestrar?- Cuentas con los recursos tcnicos necesarios?- Las condiciones de seguridad para el individuo son las adecuadas?- La persona enferma puede colaborar en el procedimiento?La respuesta a estos interrogantes va a condicionar la manera en que se lleve a cabo elprocedimiento.

Para atender a personas que tienen problemas de movilidad hay tres tipos de acciones bsicas: movilizacin,traslado y deambulacin.

Se entiende por movilizacin el conjunto de tcnicas que se aplican para mover o desplazar al usuario sobre lasuperficie en que se encuentra. Tambin hace referencia al conjunto de ejercicios que se hacen para prevenirlas consecuencias de la inmovilizacin o para corregir capacidades perdidas.

Cuando se va a movilizar a una persona, hay que asegurarse de que se tiene preparacin suficiente parahacerlo sin riesgo. Las condiciones son distintas si nos encontramos en un centro asistencial, dondecontamos con otros profesionales y con recursos tcnicos suficientes, que si estamos en un domicilio

particular, donde no siempre disponemos del acondicionamiento idneo ni las ayudas tcnicas necesarias.

1.1 Los cambios posturales

Los cambios posturales forman parte de los procedimientos de movilizacin. Son importantes en personas quetienen problemas graves de movilidad, principalmente porque con estos cambios se evita la aparicin delceras por presin y contribuye a la realizacin de movimientos.

Adems es necesario realizar estos cambios como paso previo a la realizacin de otras maniobras o parapreparar al paciente para determinadas exploraciones o actividades.

Para prevenir la aparicin de lceras de presin se planificarn las posiciones en que se debe colocar alusuario para evitar el mantenimiento de la presin sobre las zonas de riesgo.

En esta planificacin es importante tanto la frecuencia del cambio de posicin como la posicin que se adopta,pues como vimos en la unidad didctica anterior, en cada una de ellas el riesgo de aparicin vara de lugar.

As pues, en los usuarios que requieren cambios posturales hay que tener en cuenta que:

- Las posiciones deben mantener una alineacin correcta con las articulaciones en ligeraflexin.

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- Las posiciones deben cambiarse al menos cada dos horas durante el da y cada cuatro por lanoche para evitar escaras por decbito.- Todos los usuarios requieren ejercicio diario, por tanto cada vez que se efecte un cambiopostural se procurar mover sus articulaciones en toda la extensin posible.

Algunos cambios posturales se pueden efectuar simplemente moviendo la posicin de la cama; en cambio,

otros necesitarn de la actuacin de un profesional. Los cambios de postura ms frecuentes que debersefectuar son el cambio de decbito supino a lateral y viceversa y tambin de decbito supino a decbitoprono.

Normas generales para la movilizacin de usuariosComo inicio de toda maniobra que implique el contacto con el usuario encamado, es decirtodas aquellas que tengan relacin con cambios de postura, movilizaciones o traslados,debers efectuar primero una serie de acciones comunes a todas ellas.o Explica siempre al usuario lo que se le va a hacer.o Lvate las manos y ponte guantes si fuera preciso.o Prepara todo el material necesario colocndolo cerca.o Comprueba que la cama est frenada y en la posicin adecuada para llevar a cabo lamovilizacin y a la altura de la cintura del tcnico.o Procura siempre el mximo de intimidad con el usuario durante la maniobra.o Aplica los principios de la mecnica corporal para no lesionar al usuario ni lesionarte.Controla las sondas, apositos, sueros, etc. que pueda tener el usuario.Utiliza los elementos de seguridad necesarios, como las barandillas, cojines, etc.o Evita las arrugas de la cama, dejando al usuario cmodamente instalado, asegurndote deque todos los dispositivos necesarios estn correctamente colocados y en funcionamiento.Una vez acabado el procedimiento, pon la almohada, coloca los accesorios necesarios yasegrate de que estn en correcto funcionamiento, sube la barandilla de seguridad y dejaal usuario cmodamente instalado.

1.2 Mover hacia un lado de la cama

Mediante esta maniobra dejaremos al usuario a punto para comenzar otros procedimientos, como cambiar dedecbito supino a lateral o sentarlo en el borde de la cama. Este procedimiento lo puede llevar a cabo un solotcnico, aunque es ms fcil hacerlo entre dos.

Procedimiento con dos tcnicosLos dos tcnicos os situaris en el lado de la cama hacia el que se va a desplazar al usuario.

1. Bajad la barandilla de seguridad de ese lado dejando la otra levantada.2. Colocad el brazo ms cercano del usuario flexionado sobre su cuerpo.3. Uno de los dos sujetar con una mano el hombro ms alejado del usuario introduciendo el brazo pordebajo de la cabeza y el cuello, evitando la hiperextensin de ste; la otra mano, colocadla bajo la zonalumbar. Mientras tanto, el otro tiene que colocar un brazo por debajo de los glteos y el otro por encima de lascorvas4. Simultneamente debis tirar del usuario.


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5. Uno de los dos os quedaris en ese lado para evitar la cada del usuario y el otro se colocar para efectuarla siguiente fase.

Procedimiento con un solo tcnico

Si ests solo y el usuario no puede colaborar realizars el procedimiento moviendo al usuario por segmentos,es decir, en lugar de hacerlo en un solo movimiento se mueve primero el segmento superior del cuerpo(cabeza y hombros), luego el del medio (la cadera) y por ltimo el inferior (piernas y pies).

1. Colcate lo ms cerca posible del lado de la cama al que lo quieras mover.2. Ponle su brazo ms cercano sobre el trax para evitar rozamientos y facilitar la maniobra.3. Sujeta al usuario por el hombro ms lejano pasando los brazos por debajo del cuerpo y acunndole lacabeza si no puede sostenerla.4. Mueve la cabeza y los hombros hacia ti a la vez.5. Despus coges las nalgas, colocando los brazos bajo stas y, siguiendo el mismo procedimiento, muvelashacia ti.6. Siguiendo el mismo procedimiento, coloca tus brazos bajo sus piernas y pies y muvelos hacia ti.

Procedimiento utilizando la entremetida

La entremetida es una pequea sabana de algodn que ocupa un tercio de la cama y se coloca por encima de lasbana bajera. Aunque tiene como misin principal proteger el colchn de posibles excreciones del usuariotambin se utiliza en maniobras de movilizacin.

Para proceder a la movilizacin con la entremetida, sta se coloca entre los hombros y el tercio inferior de losmuslos.

Si se efecta la maniobra entre dos personas, os colocis cada una a un lado de la cama y sujetis losextremos de la entremetida lo ms cerca del usuario que podis. Al contar hasta tres, la levantisligeramente y podris desplazar el peso hacia el lado que queris.

Si tienes que realizar la maniobra t solo, colcate en el lado hacia el que quieras desplazar al usuario,sujeta la entremetida de la misma forma, tirando de sta y desplazando con ella su cuerpo.

1.3. Cambio de decbito supino a lateral

Este procedimiento se lleva a cabo como parte del programa de cambios posturales o como comienzo de otrasmaniobras, tales como sentar al usuario en la cama.

Para realizar este procedimiento necesitars almohadas u otros elementos para mantener la postura.

Procedimiento

1. Colcate al lado de la cama y mueve al usuario hacia la orilla contraria a la que vas a girarlo, siguiendo elprocedimiento que hemos descrito anteriormente.2. Coloca la pierna del usuario que est ms cerca de la orilla de la cama sobre la otra y el brazo del mismo


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lado sobre el otro. A la vez, separa el brazo del lado hacia el que vas a girar al usuario para que no ruede sobrel.3. Sube la barandilla de seguridad y colcate en el lado hacia el que quieres girar al usuario.4. Con el tronco inclinado por las caderas y las piernas ligeramente flexionadas, sujeta el hombro y la caderadel individuo y hazle rodar tirando hacia ti, haciendo freno con los antebrazos para que no se caiga de lacama.

Procedimiento con la entremetida

El procedimiento es igual que el anterior pero ahora, en lugar de sujetar al usuario por el hombro y lascaderas, tienes que sujetar la entremetida por los picos ms alejados. En este caso el freno lo pone tu propiocuerpo.

1.4. Cambio de decbito lateral a supino

Este procedimiento se lleva a cabo como parte del programa de cambios posturales. Necesitars elementospara mantener la postura.

Procedimiento

1. Colcate al lado de la cama de manera que quedes frente a la espalda del usuario.2. Sita tus manos sobre el hombro y la cadera superiores del usuario y gira su cuerpo tirando suavementehacia ti de manera que quede en decbito supino.3. Colcale las piernas correctamente ya que en el movimiento de giro quedan cruzadas una sobre otra.4. Muvelo hacia el centro de la cama y djalo cmodamente instalado, mediante el procedimiento: moverhacia un lado de la cama.

1.5 Cambio de decbito supino a prono

Este procedimiento forma parte del protocolo de cambios posturales as como de la preparacin en algunasexploraciones o intervenciones mdicas. Necesitas elementos de proteccin para mantener la postura.

Procedimiento

1. Colcate al lado de la cama y mueve al usuario hacia la orilla de la cama contraria a la que vas a girarlo,siguiendo el procedimiento descrito.2. Coloca la pierna del usuario del lado ms cercano a ti sobre la otra y el brazo del mismo lado sobre elcuerpo. El brazo del lado hacia el que vas a girar al usuario se deja pegado al cuerpo.3. Sube la barandilla de seguridad y colcate en el lado hacia el que le quieres girar.4. Con el tronco inclinado por las caderas y las piernas ligeramente flexionadas, sujeta el hombro y la caderadel usuario y hazle girar tirando hacia ti, de forma que ruede sobre el brazo pegado al cuerpo y queda endecbito prono.5. Coloca las protecciones adecuadas para mantener la postura dejndolo cmodamente instalado.


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1.6 Sentar a un usuario en el borde de la cama

Este procedimiento se usa como parte de la preparacin para comer o como paso previo para iniciar ladeambulacin.

Procedimiento

1. Coloca al usuario en decbito lateral en el borde de la cama frente a ti, siguiendo el procedimiento quehemos visto.2. Sube la cama hasta una posicin de 45 grados.3. Cruza la pierna superior del usuario sobre la inferior y scalas de la cama para que hagan peso.4. Sujeta el hombro alejado del usuario pasando tu brazo por detrs de su cuerpo y con la otra mano sujeta laspiernas por encima de las corvas.5. Haz un giro con tu cuerpo elevando al tiempo el tronco del usuario y bajando las piernas hasta que se quedesentado. Al efectuar esta maniobra, es muy importante no girar el tronco sino las piernas y pies para evitar

una lesin de espalda.6. Comprueba si aparecen signos de mareo, en este caso vuelve a dejar al usuario sobre la cama efectuando elprocedimiento a la inversa.7. Aydale a ponerse la bata y las zapatillas.

1.7 Subir hacia la cabecera de la cama

Esta maniobra sirve para subir a un usuario que ha resbalado en la cama. Para esta accin se pueden usardiferentes procedimientos, segn la colaboracin que pueda prestar el usuario.

Procedimiento si el usuario colabora

Si el usuario colabora este procedimiento lo puede efectuar un solo tcnico.

1. Sitate a un lado de la cama mirando hacia la esquina contraria de la cabecera de la cama. Pon los piesseparados y el tronco inclinado por las caderas manteniendo las piernas flexionadas, con un pie ms atrasadoy cargando el peso sobre l.2. Sujeta al usuario por debajo de lo glteos, con el brazo ms cercano y el ms alejado apoyado sobre lacama.3. Pdele que flexione las piernas, que apoye los pies en la cama y se agarre al cabecero, o bien que apoye lasmanos en la cama a la altura de las caderas.4. Explcale que a una seal convenida debe apoyar los pies firmemente sobre la cama y extender las rodillas ala vez que se ayuda con los brazos.5. A la seal convenida acompaa su movimiento con tus bazos, pasando el peso que soporta tu pie trasero alpie delantero.

Procedimiento si el usuario no tiene fuerzas

1. En este caso flexinale las piernas, colcale los brazos sobre el trax y pdele que flexione el cuello.2. Sitate de frente a la cama, con los pies separados y apoyando tu peso sobre el pie ms cercano a los pies de


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la cama.3. Colcale tus manos bajo sus hombros y muslos y empuja su cuerpo hacia arriba pasando el peso de un pie aotro.

Procedimiento si el usuario no colaboraEn este caso sern necesarias dos personas para efectuar el procedimiento con seguridad.

1. Situaos cada uno a un lado de la cama de cara a la esquina contraria de la cabecera de la cama. Poned laspiernas ligeramente flexionadas, con un pie adelantado y con el peso sobre la pierna retrasada.2. Sujetad al usuario bajo los hombros y muslos entrelazando vuestras manos y antebrazos.3. A una seal convenida, desplazad el cuerpo hacia arriba pasando el peso del pie trasero al delantero.

Procedimiento con la entremetida

Una variacin sera usar una entremetida, sujetndola igual que en el procedimiento anterior y, a una sealpreviamente acordada, levantar ligeramente y desplazarle hacia arriba.

2. PROCEDIMIENTOS DE TRASLADO

Llamamos traslados al conjunto de tcnicas que se aplican para desplazar al usuario de un lugar a otrocolindante.Algunos ejemplos de traslado son de la cama a la silla de ruedas o al silln, de la cama a la camilla, etc.

2.1. Trasladar a un usuario de la cama a la silla de ruedas

En este caso el procedimiento estar condicionado por la capacidad de colaborar que tenga el usuario.

Procedimiento con un usuario que colabora

1. Sienta al usuario en la cama, siguiendo el procedimiento que hemos visto.2. Coloca el cinturn de traslacin. (Es un cinturn acolchado que tienen una serie de asas para sostener a la

persona en diferentes maniobras de traslado, lo estudiaremos en el apartado Cinturn acolchado.)3. Baja la cama hasta que los pies del usuario se apoyen en el suelo.4. Coloca la silla de ruedas paralela a la cama o el silln lo ms cerca posible.5. Bloquea las ruedas de la cama y la silla. Sube y retira los apoyos de los pies de la silla.6. Pide al usuario que se adelante y se siente en el borde de la cama, se incline hacia delante y coloque el piems fuerte bajo el borde de la cama y el dbil ms adelantado, y que site las manos sobre la cama o sobrenuestros hombros.7. Colcate de pie enfrente del usuario, inclina el tronco desde las caderas y mantn las piernas flexionadascon los pies separados y colocados inversamente a los suyos. Rodea su cintura y sujeta el cinturn por laespalda8. A una seal, solictale que empuje con el pie trasero a la vez que t tiras de l.


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9. Espera un momento en posicin vertical y juntos pivotad o dad varios pasos hacia la silla de ruedas o silln.10. Pdele que apoye las piernas contra el asiento y que coloque el pie fuerte retrasado y ambas manos sobrelos brazos de la silla o sobre tus hombros.11. Pdele que al contar tres pase el peso de delante hacia atrs, sentndose, soportando parte del peso con losbrazos.12. Asegrate de que el usuario queda sentado bien atrs para tener mayor base de apoyo y estabilidad y

minimizar el riesgo de cada ya que evita que se vuelque la silla con su peso.13. Baja los apoyos de los pies y coloca los pies del usuario. Usa el cinturn de seguridad si fuera necesario.

Procedimiento con usuario que no colabora

En este caso lo mejor es utilizar una gra de movilizacin. Si se carece de ella es necesaria la colaboracin dedos tcnicos y seguir el siguiente procedimiento.

1. Moved al usuario al borde de la cama.2. Colocad la cama en 45.3. Colocad la silla paralela a la cama de cara a los pies.4. Un tcnico se sita por detrs de la silla y el otro frente al usuario.5. El primer tcnico sujeta al usuario por los antebrazos pasando los brazos bajo las axilas.6. El segundo tcnico sujeta por debajo de los muslos.7. A una seal, cargad el cuerpo y desplazadlo hasta la silla.

Traslado de una cama a una silla de ruedas:http://www.youtube.com/watch?v=NTMLjDaMD7w&NR=1

2.2. Traslado de la cama a la camilla

Esta maniobra es necesaria para trasladar a un usuario a una sala de exploracin u otras.

Para un usuario que no colabora este traslado se puede hacer de dos formas: con un tcnico usando unaentremetida o bien con tres tcnicos.

Procedimiento con un tcnico usando una entremetida

1. Ajusta la altura de la cama de forma que quede por encima de la camilla y no haya espacio entre ellas.2. Baja la cabecera de la cama.3. Bloquea las ruedas de ambas.4. Sujeta la entremetida por los picos y apoyndote en la camilla con una rodilla tira del cuerpo del usuario

Con tres tcnicos

1. Colocad la camilla perpendicular a la cama de forma que queden los pies de la cama tocando con lacabecera de la camilla o la cabecera de la cama con los pies de la camilla.


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2. Frenad las ruedas de ambas.3. Destapad al usuario y colocadle los brazos cruzados sobre el pecho.4. El tcnico ms alto se sita a junto a la cabeza del usuario sostenindole la cabeza y cuello por loshombros con un brazo y con el otro la cintura. Otro tcnico sujeta bajo la cintura y los glteos y el otro bajolas piernas.5. A una seal convenida, levantad el peso del usuario acercndolo al propio cuerpo y en un movimiento

simultneo de los tres depositarlo en la camilla.

2.3 Ayudar a levantarse y sentarse en una silla

1. Colcate frente al usuario.2. Sitate con el tronco inclinado por las caderas con las piernas flexionadas, con los pies separados ycolocados a la inversa de los del usuario. ste mantendr su pierna fuerte atrasada para que sea la quesostenga su peso cuando se levante.3. Coloca el cinturn de traslacin y sujtalo por detrs.4. Contrae glteos, abdominales y piernas y, a una seal convenida, pdele que empuje, al tiempo que t te

levantas extendiendo las caderas y rodillas.

Procedimiento para sentarse

1. Coloca al usuario de espaldas a la silla, con el pie fuerte atrasado y pdele que coloque sus brazos sobre tushombros o sobre los reposa-brazos si los hubiera.

2. Situado frente a l con los pies a la inversa de los suyos, a una seal convenida, pdele que pase el peso a lapierna trasera y flexione las rodillas y caderas mientras t flexionas tus caderas y roillas agachndote sindoblar la espalda.

Tcnica de movilizacin cama/ silla:http://www.youtube.com/watch?v=g8oN0vQ4aXU&feature=related

3. DEAMBULACIN

Se entiende por deambulacin el desplazamiento de forma autnoma, con o sin instrumentos mecnicos.En muchos casos tras largas convalecencias es posible que haya que recuperar poco a poco esta capacidad y

en otros casos es necesaria la ayuda de ciertos medios tcnicos como andadores o bastones, as como la ayudade profesionales.

3.1 Deambulacin con ayuda

Para ayudar a caminar a una persona que ha estado encamada es preciso que sigas los pasos siguientes:

1. Aydale a sentarse en el borde de la cama.2. Valora si tiene signos de mareos, vrtigo, palidez, aumento sbito del pulso, etc.3. Asegrate de que viste apropiadamente y lleva calzado antideslizante.


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4. Aydale a que se ponga de pie al lado de la cama.5. Prev la longitud del paseo.6. Cercirate de la seguridad mientras le ayudas a caminar.7. Anmale a que camine de manera independiente pero a su lado.8. Si est muy dbil:

Coloca tu brazo ms cercano alrededor de su cintura y con el otro brazo sujeta su brazo mscercano por el codo.o Usa un cinturn de deambulacin por si surge alguna urgencia, asegurndote de que estbien atado y seguro alrededor de la cintura del usuario. Haz que alguien nos siga con una silla de ruedas.

9. Si est moderadamente dbil:

o Entrelaza tu antebrazo con su antebrazo ms cercano.o Coloca el cinturn en prevencin para poder sujetarlo.o Anmale a que adopte una postura correcta dentro de lo posible.

Si aparecen signos de hipotensin o debilidad aydale a sentarse rpidamente y colcale, si es posible, lacabeza entre las piernas (esto facilita el riego sanguneo en el cerebro) sin dejarlo solo porque puede caer alsuelo Cuando la debilidad pase aydale a volver a la cama.

Si el usuario se est cayendo, colcalo en posicin horizontal sobre el suelo antes de que se desmaye,situndote por detrs y adoptando una base de apoyo amplia, con un pie delante del otro que permite mayorestabilidad y la posibilidad de inclinarse hacia atrs para soportar su peso. Lleva al usuario hacia atrs, deforma que se apoye sobre tu cuerpo.

Cuando un usuario cae, lo hace directamente hacia abajo o hacia delante por lo que hay que cuidar que no segolpee la cabeza, las caderas o las rodillas.

3.2. Deambulacin con silla de ruedas

Si el usuario utiliza silla de ruedas, es necesario que aprendas a utilizarla para ayudarle en aquellasoperaciones de deambulacin en que tengas que ayudarle. Las operaciones ms habituales en este sentido sonsubir y bajar escalones y escaleras y acceder a un autobs no adaptado.

Procedimiento para subir un escaln

1. Coloca la silla de espaldas al escaln y perpendicular a l.2. Levanta las ruedas delanteras presionando con el pie sobre la barra de soporte.3. Acerca las ruedas traseras al borde y tira de la silla hacia arriba.

Procedimiento para bajar un escaln

1. Coloca la silla de frente al escaln.2. Inclina la silla como en el procedimiento anterior.3. Acerca las ruedas traseras al borde del escaln y ve bajndolo haciendo contrapeso y con los pies separados


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y adelantados uno respecto al otro.

Procedimiento para subir y bajar escaleras

Puede hacerse con un tcnico pero es preferible hacerlo con dos.

1. El procedimiento es el mismo que con un solo escaln, pero antes de pasar de uno a otro tienes queasegurarte de estar bien apoyado y en equilibrio y de que tambin lo est la silla.2. Si lo hacis entre dos personas, una se coloca delante y la otra detrs, de forma que la que est detrs es laque hace la fuerza de tirar y la otra mantiene la silla en equilibrio y acompaa el movimiento.

4. AYUDAS TCNICAS PARA LA MOVILIDAD PERSONAL

En todos los procedimientos de movilizacin y traslado y deambulacin se deben usar las ayudas tcnicasadecuadas para prevenir lesiones tanto para el tcnico como para el usuario.

Las ayudas tcnicas son todas aquellas herramientas, aparatos o productos destinados a paliar las limitacionesfuncionales de las personas que tienen algn tipo de dficit. Estas ayudas estn catalogadas por la NormaUNE-EN-ISO 9999, y han sido clasificadas en diferentes grupos. El grupo que hace referencia a las ayudaspara la movilidad personal es el ISO 12.

Las ayudas tcnicas para la movilidad personal (iso 12) se entienden como instrumentos para sustituir oreemplazar una limitacin funcional que facilitan la movilizacin, la transferencia y la deambulacin, demanera que aportan un mayor grado de autonoma en las actividades de la vida diaria a las personas que lasutilizan.

4.1 Ayudas tcnicas para movilizacin y traslado

La cantidad de ayudas tcnicas que existen en este grupo es muy variada y, en cada caso, se debern adaptar alas necesidades del usuario. Aqu expondremos las ms habituales.

Gra de movilizacin (IS012 36)

Las gras se usan para transferir al individuo a la silla de ruedas, al inodoro, a la cama, a la ducha, perotambin cuando una persona se ha cado y hay que levantarla del suelo, o cuando hay que trasladarla a otra

habitacin.

Tienen un mecanismo de elevacin que puede ser mecnico o elctrico. Tambin es necesario el uso de unarns (ISO 12 36 24) que se debe adaptar a las caractersticas del usuario: tamao, capacidad, patologa, etc.

Las gras pueden ser: fijas, de techo y mviles.

Gras fijas. Estn ancladas en el suelo o en la pared. Tienen el inconveniente de que no se puedetrasladar al individuo a otra estancia.

Gras de techo. Van por rales que se colocan en el techo. Al igual que la anterior tampoco permitedesplazamientos.


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Gras mviles. Son las ms comunes en residencias y domicilios. Se requiere espacio y habilidad ensu manejo as como elegir los arneses adecuados segn las caractersticas del usuario.

Las gras mviles constan de una base con ruedas y se pueden cerrar para pasar por los sitios estrechos Elasiento suele tener posibilidades de giro por lo que se debe aproximar mucho al lugar de utilizacin. Las quese utilizan en residencias suelen ser mayores que las domiciliarias.

Hay que tener en cuenta que cuando se desplaza al individuo se produce un balanceo. Tambin hay queasegurar que las puertas, pasillo, etc. tengan la anchura suficiente para pasar. Generalmente hay que hacerreestructuracin en la vivienda en que se usa, tanto de mobiliario como de espacios, por ejemplo en el cuartode bao.

Sillas de ruedas (IS012 21)

Son ayudas tcnicas para desplazamiento que permiten que personas con graves problemas de movilidadsalgan a la calle y tengan autonoma, para ello es fundamental que se adapten a las caractersticas de cadausuario. Pueden ser a motor o con traccin manual.

Empujar una silla de ruedas exige un conocimiento de la misma y habilidad para noprovocar accidentes. Los principios de seguridad de manejo son los siguientes:- Bloquea siempre los frenos de la silla antes de sentar o levantar al usuario.- Levanta los apoyos de los pies antes de sentar al usuario y bajarlos despus del trasladocolocndole los pies sobre ellos.- Asegrate de que est sentado bien atrs sobre el asiento.- Utiliza cinturones que se atan por detrs de la silla para proteger a los clientes confusos deposibles cadas.- Para entrar o salir de un ascensor, ve siempre con la parte posterior por delante, con lasruedas traseras grandes primero.

- Para bajar una pendiente, coloca tu cuerpo entre la silla de ruedas y el final de aqulla.

Otras ayudas tcnicas

En muchos casos es necesario usar una serie de instrumentos que faciliten el manejo de los usuariosincapacitados para as prevenir lesiones en el tcnico. Entre stas se encuentran:

- Esterilla deslizante. Se trata de dos superficies que se deslizan en sentido contrario,facilitando de esta manera los movimientos en la cama, as como el traslado a silla.

- Cinturn de traslacin. Es un cinturn acolchado, lavable, que se coloca en la cintura delusuario y se cierra con una hebilla. Tiene una serie de asas para sostenerlo cuando se vaya aproceder al desplazamiento.- Escalas. Son escalas que se enganchan a los pies de la cama y ayudan a incorporarse a laspersonas encamadas sin ayuda de un tcnico.- Coches especiales. Consiste en adaptar un automvil a la discapacidad del individuo. Porejemplo, si va en silla de ruedas debe poder acceder y colocarse de forma adecuada,adaptaciones frecuentes en este caso son las rampas y las plataformas elevadoras.


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4.2 Ayudas tcnicas para la marcha

Tcnica de marcha con bastones

En el caso de requerir un apoyo mximo. En todo momento hay que mantener dos puntos de apoyo en el

suelo.

o Adelantar el bastn unos 30 cm. mientras se mantiene el peso con las dos piernas.o Adelantar el pie dbil hasta el bastn mientras el peso lo sostienen el bastn y la otra pierna.o Adelantar la pierna fuerte ms all del bastn y mantener el peso con el bastn y la piernadbil.

Cuando se requiera menos apoyo. Adelantar el bastn y la pierna dbil y despus adelantar la pierna fuertemanteniendo el peso con el bastn y la pierna dbil.

Estas ayudas permiten aumentar la seguridad del individuo con alguna limitacin funcional. Son

prolongaciones del miembro superior hasta el suelo. Los ms importantes son los bastones, los andadores ylas muletas.

Bastones (ISO 12 03 03). Los bastones son elementos de apoyo que sirven para descargar la piernadbil y para dar seguridad al individuo con marcha inestable. El bastn se debe sujetar con la manodel lado fuerte del cuerpo para tener una mejor alineacin y proporcionar el apoyo mximo.

Andadores. (ISO 12 06 12). El andador es una de las principales ayudas para la marcha. Est indicadoen usuarios que necesitan ms apoyo del que proporciona un bastn. Es ms estable y seguro, ya queimpide el ladeo.Presentan una barra para sujetarlo, que debe quedar por debajo de la cintura para que los codosqueden flexionados y la postura sea lo ms normal posible, por lo que la altura debe ser regulable.El andador estndar lleva cuatro patas de goma y asideros de plstico, el individuo debe levantarlopara avanzar por lo que tiene que tener fuerza en los brazos y manos para poder levantarlo. Tambinlos hay de dos ruedas y dos patas y de cuatro ruedas, en estos casos no hay que hacer tanta fuerza paralevantarlos pero son ms inestables. Algunos incluso llevan asiento incorporado.

Muletas. (ISO 12 03 06 09-12). Son ayudas tcnicas que son tiles en periodos de recuperacin defracturas de pierna o de cadera, aunque tambin las usan personas amputadas de algn miembroinferior. La persona que la utiliza debe tener fuerza en las piernas y no tener afectado el equilibrio,por lo que son difciles de usar por individuos que han estado encamados y que no suelen serconscientes de su debilidad.

Otras ayudas tcnicas para facilitar la deambulacin son pasamanos y agarraderas, muy tiles en viviendasadaptadas, rampas para subir escalones, etc.

Video de movilizacin con gra de la cama a la silla de ruedas:

Movilizacin con gra desde la cama hasta silla de ruedas:http://www.youtube.com/watch?v=kW_lAsAWGJs&feature=related


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