TEMA 2: HORMONAS Y METABOLISMO

TEMA 2: HORMONAS Y METABOLISMO2015Paula Ionela, COMSAPSICOENDOCRINOLOGIA VT28/09/2015

INTRODUCCIN EJE TIROIDEA Y METABOLISMO ASPECTOS CONDUCTUALES Y DESEQUILIBRIOS DEL EJE TIROIDEO EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y LA CONDUCTA ANABOLISMO, CATABOLISMO Y HORMONAS IMPLICADAS

METABOLISMO Reacciones qumicas implicadas en el manteniendo de la vida de las clulas y el organismo Dos categoras: Catabolismo- degradacin de molculas para obtener energa Anabolismo- sntesis de todos los compuestos que necesitan las clulas ntimamente relacionado con la nutricin y la disponibilidad de nutrientes Bioenergtica: vas bioqumicas o metablicas por medio de las que la clula finalmente obtiene energa La formacin de energa es uno de los componentes vitales del metabolismo

ENERGIA PARA LA ACTIVIDAD CELULAR Los nutrientes se rompen (catabolismo) para ser utilizados por nuestras clulas. La energa se transfiere mediante la fosforilacin de la ATP (Adenosina tri fosfato) El ATP es un compuesto de alta energa para almacenar y conservar la energa.

LA GLADULA TIROIDE

El peso de la tumbona vara en funcin de la ingestin de yodo, edad y peso corporalSntesis de la tiroglobulina (TGB) la biosntesis de T3 y T4 dentro de la TBG.

EL EJE HIPOTLAMO-HIPFISIS-TIROIDES Y LOS ASPECTOS METABLICOSBiosntesis de las hormonas tiroideasLas hormonas tiroideas son la tetraiodotironina o tiroxina (T4) y la tri-iodotironina (T3). La tiroides almacena sus I+Tirosina=MIT

2I+Tirosina=DIT

secreciones en grandes cantidades. La T3 y la T4 se sintetizan (por la accin estimulante de la TSH) mediante la unin de yodo con el aminocido tirosina, se almacenan durante un tiempo y finalmente se secretan en la sangre.Todo esto ocurre en varios pasos:Al tiempo que se capta Yodo (de la ingesta), las clulas foliculares sintetizan tiroglobulina (TGB, una glucoprotena que contiene la tirosina). Las molculas de yodo captadas reaccionan con la tirosina de la TGB en el coloide. Con la unin de un tomo de Y se produce T1 (MIT) y con 2 tomos de Y se produce T2 (DIT). Finalmente, dos molculas de DIT se unen para formar la T4 y se unen una MIT y una DICHO para formar la T3. Estas hormonas se almacenan como parte de la tiroglobulina en el coloide.

SNTESIS DE HORMONAS TIROIDEAS

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISARIA-TIROIDESTRH (sntesis en los ncleos supraptico y supraventricular del hipotlamo)Almacn: Eminencia media (sistema lleva hacia la hipfisis)TSH (tirotropina) -> 2 subunidades y TIROXINA (Hormona tiroidea; T4)

http://www.dailymotion.com/video/xf3al4_ecografiadetiroides_school (738)

HORMONAS DE LA TIROIDESTriyodotironina (T3) y Tiroxina (T4) Aumenta sntesis de protenas y enzimas Aumenta tamao y nmero de mitocondrias Promueve la captacin celular de glucosa Mejora del gluclisis y la Glucognesis Aumenta la disponibilidad de AGL para la oxidacinCalcitonina Metaboliza calcio

BOCIO (INGLS: Goiter; ALEMN: Kropf; ESPAOL: Bocio; HOLANDS: Struma)

La TSH provoca que la glndula tiroides se expanda y secrete tiroxina. Exceso TSH bocio (tiromeglia). 90,54% de los casos, causados por dficit de yodo. Prdida de peso (pero aumento del apetito); intolerancia al calor.

HORMONAS TIROIDEASLa tiroxina (T4) y la triyodotironina (T3) necesitan yodo (100-200 mg / da) para sintetizarse en los folculos.

ALIMENTOS RICOS EN YODO

ALIMENTORACINYODO

Algas secas7g>4.500 g (4,5 mg)(3.000% VD)

Bacalao 85g99 g (66% VD)

Sal Yodada (enriquecida)1g77 g (51% VD)

Patata al horno con piel1 mediana60 g (40% VD)

Leche 1vaso (250ml)56 g (37% VD)

Gamba 85g35 g (23% VD)

Varitas de pescado2 varitas de pescado35 g (23% VD)

Pechuga de pavo, al horno85g34 g (23% VD)

Frijoles blancos, cocidos vaso 32 g (21% VD)

Atun, en lata en aceite 85g ( lata)17 g (11% VD)

Huevo, hervido1 grande12 g (8% VD)

ASPECTOS CONDUCTUALES Y DESEQUILIBRIOS DEL EJE TIROIDEO: HIPERTIROIDISMO Enfermedad de Graves Ritmo metablico Exoftalmia (protrusin de los globos oculares) Taquicardia (aumento de la FC) Intolerancia al calor Hipertrofia tiroidea

HIPERTIROIDISMO La glndula produce y secreta cantidades excesivas de hormonas tiroideas, triyodotironina (T3) y / o tiroxina (T4), libres (no unidas a protenas). Causa la tirotoxicosis: sndrome clnico hipermetablico que se produce cuando los niveles sricos de T3 y / o T4 son elevados.

SNTOMAS Puede ser asintomtico. Cuando no lo es, los sntomas son debidos a un exceso de hormona tiroidea que afecta casi todos los tipos de tejidos. Todas las funciones corporales tienden a acelerarse.

Nerviosismo Irritabilidad Aumento de respiracin Palpitaciones Temblores de manos Ansiedad Dificultad para dormir Adelgazamiento de la piel Cabellos quebradizos y hasta Debilidad muscular

ASPECTOS CONDUCTUALES Y DESEQUILIBRIOS DEL EJE TIROIDEO: HIPOTIROIDISMO

Asociado a trastornos afectivos cclicos (bipolar y unipolar). Puntuaciones altas en retraso motor y estado de nimo depresivo. Algunos pacientes depresivos tienen tendencia al hipotiroidismo.

SIGNOS Y SINTOMAS Hipotiroidismo temprano menudo asintomtico y / o con sntomas leves. Puede estar asociado con muchos sntomas relacionados con la causa patolgica subyacente: Efecto de masa de un bocio tiroideo. Efectos directos de insuficiencia de hormonas tiroidea.

Asociado a trastornos afectivos cclicos (bipolar y unipolar). Puntuaciones altas en retraso motor y estado de nimo depresivo. Algunos pacientes depresivos tienen tendencia al hipotiroidismo.

TRATAMIENTO: TERAPIA HORMONAL Normaliza trastornos de conducta Se llega a un estado eutiroideo Se necesitan> 3 meses 6-12 meses de recuperacin Hipofuncin + depresin: terapia ineficaz hasta que se llegue a un estado eutirodalPARATIROIDESLa glndula paratiroides produce hormona paratiroides (PTH), que regula la concentracin plasmtica de calcio y fosfato, actuando sobre huesos, intestinos, y riones.

EL METABOLISMO DEL CALCIO: LA PTH Y LAVITAMINA D PTH (Parathormona): Objetivo: aumentar el Ca en sangreEl descenso de Calcio libre en sangre estimula la PTH: Liberacin de Calcio desde los huesos (activa osteoclastos) Reabsorcin de Calcio en los tbulos renales Conservacin de Calcio en riones y excrecide fsforo (reduccin de fosfatos en orina) Conversin de 25-OH-Vit-D en la forma activa Vit DVitamina D: Absorcin de Ca y P por el sistema gastrointestinal (incremento de protena intestinal que se - une al Ca)

REGULACIN DEL CALCIO EN SANGRE

Nivel normal CaCatabolismoCa de los huesosCatabolismoCa de los huesosfaltan las flechitas

CaCa

El calcio es importante para: Formacin de los huesos (99% Ca corporal) Transmisin del impulso nervioso Contraccin muscular (Funcin cardaca) Ca intracelular: procesos metablicosEliminacin mediante la orinaExceso de Ca extracelular: debilidad muscular, calambres, calcificaciones renales, letargo y depresin.Dficit de Ca extracelular: contracciones musculares, convulsiones tetnicas y ansiedad.

EL METABOLISMO DE LA GLUCOSA Y LA CONDUCTAEntre el 60% y el 70% de la energa del cuerpo humano se libera en forma de calor. El resto se usa en la actividad muscular y los procesos celulares.

Finalidad de la conducta alimentaria: Equilibrio energtico del organismo (homeostasis). Mecanismo fisiolgico: utilizacin de reservas-almacn Mecanismo conductual: ingesta Funciones de los alimentos: Produccin de calor Actividad del organismo Crecimiento y mantenimiento de tejidos del cuerpo La energa se extrae de los nutrientes (reacciones qumicas en la mitocondria). Necesita tb O2 Tasa metablica basal: requerimientos energticos del organismo para producir calor y mantener vivos los tejidos (2000 Kcal / da). Factores que le afectan: Sexo (>) peso, actividad fsica, privacin de alimento, edad, clima ...

EL TERMOSTATO ES UN MECANISMO HOMEOSTATICO COMUN

ANABOLISMO, CATABOLISMO Y HORMONAS IMPLICADASMETABOLISMO ES = A: AnabolismoInsulina, GH (hormona de crecimiento), Esteroides sexuales (andrgenos) CatabolismoGlucagn, Hormonas tiroideas, Hormonas suprarrenales: catecolaminas y glucocorticoides

FUENTES DE ENERGIA En reposo, el cuerpo utiliza carbohidratos y grasas, para obtener la energa. Las protenas proporcionan poca energa para la actividad celular, pero son como los mostradores para la construccin de los tejidos. En un esfuerzo entre moderado e intenso, el organismo usa fundamentalmente los carbohidratos como combustibleMETABOLISMO Reacciones qumicas implicadas en el mantenimiento de la vida de las clulas y el organismo. Dos categoras: Catabolismo degradacin de molculas para obtener energa. Anabolismo sntesis de todos los compuestos que necesitan las clulas. ntimamente relacionado con la nutricin y la disponibilidad de nutrientes. Bioenergtica: vas bioqumicas o metablicas mediante las cuales la clula finalmente obtiene energa. La formacin de energa es uno de los componentes vitales del metabolismo.

ROTURA Y SNTESIS DEL GLUCGENOGluclisis - Rotura de la glucosa.Glucognesis - Sntesis del glucgeno a partir de la glucosa, para ser almacenado en el hgado.Glucogenolisis - Proceso por el cual el glucgeno se rompe en glucosa-1-fosfato, para ser utilizada por los msculos.

RESERVAS CORPORALES Y ENERGIAgkcal

Carbohidratos

Glucgeno heptico110451

Glucgeno tisular2501.025

Glucosa en fluidos corporales1562

Total 3751.538

Grasas

Subcutnea 7.80070.980

Intramuscular 1611.465

Total 7.96172.445

Clculo basado en peso corporal de 65 kg con 12% de grasa corporal.TERMOREGULACINhttp://sites.sinauer.com/nelson4e/09/thermoregulation.html

VIDEOS: METABOLISMO DE LA GLUCOSAMetabolismo de la glucosa: https://www.youtube.com/watch?v=15zcABaR-Aw1137Mitocondrias:http://www.youtube.com/watch?v=1KgDXDLZNJI

Animacin sobre la glucosa (crom)http://www.youtube.com/watch?v=b1nxDW5HPjE

Gliclisis anaerbica: http://www.youtube.com/watch?v=8Kn6BVGqKd8

Metabolismo aerbico: http://www.youtube.com/watch?v=PQMsJSme780

REGULACIN DE LA INGESTAFalta el esquemita de almacenamiento y disponibilidad de la diapositiva 35

Comida ingeridaConstruccin EL EQUILIBRIO ENERGTICO DEL ORGANISMOComida ingerida

Combustible

Energa (glucosa, grasas y AA)Construccin protenas

SNC INSULUNA Glucosa GlucgenoGLUCAGONTriglicridos: Glicerol cidos grasosConsumo inmediatoResto de clulas Almacn a largo plazoAlmacn a corto plazoTejido adiposoHgado

INTERACCIONES METABLICAS ENTRE LOS COMPONENTES PRINCIPALES DEL BALANCE ENERGTICO EN CONDICIONES DE BUENA ALIMENTACIN

1. Los alimentos se descomponen en glucosa, cidos grasos libres, y los aminocidos en el intestino.2. Se libera insulina por el pncreas3. Glucosa se almacena en forma de glucgeno y tambin convierte en piruvato y lactato en el hgado.4. Los poderes de glucosa en el cerebro. (glucose powers the brain)5. Poderes de glucosa en los msculos; el exceso se convierte en glucgeno. (glucose powers muscle; excess is converted to glycogen.)6. Exceso de glucosa se almacena en el tejido adiposo; leptina es liberada.

Metabolismo energtico: Los procesos fsico-qumicos del cuerpo que generan y utilizan energa. 2 fases: absorcin / ayunasFASE DE ABSORCIN De las sustancias nutritivas presentes en el sistema digestivoDigestin: proceso gastrointestinal de descomposicin de la comida y de absorcin de sus componentes en el organismo (intestino torrente sanguneo) Carbohidratos glucosa Protenas aminocidos Grasas no se transformanInicio de la absorcin aumenta el nivel de glucosa en sangre aumenta actividad del SN Parasimptico liberacin de insulina (hormona del pncreas).La insulina permite que todas las clulas del organismo utilizan glucosa (a excepcin del cerebro que no necesita insulina para utilizar la glucosa de la sangre).Si el organismo dispone de ms sustancias nutritivas de las cuales necesita almacn.La insulina permite que: La glucosa se almacene como glucgeno (en hgado y msculos) y triglicridos (en tejido adiposo). Los aminocidos (que sobran) se convierten en grasas y almacenan en tejido adiposo. Las grasas se almacenan en el tejido adiposo.Funciones de la insulina: Permite la entrada de glucosa en clulas. Estimula conversin glucosa glucgeno en hgado y msculo. Estimula conversin glucosa en grasas. Facilita transporte de aminocidos a las clulas. Inhibe destruccin (catabolismo) grasas. Facilita transporte grasas en el tejido adiposo.

HORMONAS PLASMTICAS GLUCAGN PLASMTICO Y ENTRENAMIENTO

INSULINA PLASMATICA Y ENTRENAMIENTO

GLUCOSA PLASMATICA Y ENTRENAMIENTO

NIVELES DE GLUCOSA EN SANGRE

LIBERACIN DE INSULINA: 2 FASES1. Fase ceflica: Estmulos sensoriales asociados con ingesta de alimentos liberacin de insulina de las clulas provocado neuronalmente. Antes de que los nutrientes llegan al sistema digestivo. Vista o olor a comida preferida.2. Fase gastrointestinal (GI): Se secreta insulina en respuesta a la absorcin de nutrientes del intestino. Almacenamiento principal de exceso de nutrientes.

FACTORES DETERMINANTES DEL HAMBRE La sociedad es un mecanismo anticipatorio: la ingesta de alimento debe parar antes de que se corrijan el dficit. Implican receptores que informan al SN que se ha ingerido alimento y se est en fase de absorcin.SACIEDAD A CORTO PLAZO:1) FACTORES CEFLICA? Receptores localizados en cabeza (ojos, nariz, lengua, garganta) la vista, olor, sabor, etc. actan como EC (aprendizaje) Se aprende tambin el contenido calrico de los alimentos No es una saciedad duradera: p.e. con fstula gstrica el animal sigue comiendo.2) FACTORES GASTROINTESTINALES El estmago no es necesario para la sensacin de hambre, pero SI interviene en la saciedad. Cul es la seal proveniente del estmago? Mecanorreceptores (nervio vago) Quimiorreceptores (va hormonal, ++) Detectores de nutrientes en el duodeno El duodeno controla la tasa de vaciamiento del estmago mediante la secrecin de una hormona peptdica: la colecistocinina (CCK)

CCK Funcin: contraccin de la vescula biliar, inyectando bilis al duodeno (descompone las grasas). Inhibe las contracciones gstricas. Se secreta como respuesta a la presencia de grasas que son detectados por receptores localizados en las paredes del duodeno. La CCK podra enviar una seal de saciedad al cerebro las inyecciones de CCK suprimen la ingesta. Pero, la CCK NO atraviesa la BHE, dnde acta? En rganos circunventriculars. (++) Fuera del SNC: Ploro (receptores de CCK) nervio vago

FACTORES HEPTICOS La saciedad tarda (final) parece tener lugar en el hgado El hgado enva una seal al encfalo que produce saciedad (prolonga la saciedad iniciada por receptores gstricos y duodenales)SACIEDAD A LARGO PLAZO: Saciedad ms all de una comida concreto. Seales provenientes de las reservas de grasas: LEPTINA (hormona "quita-hambre") sensibiliza al encfalo ante las seales de saciedad y se para de comer antes.HIPERGLUCEMIA > 126 mg / dl (dos veces) Poliuria, polidipsia y polifagia Peso corporal bajo Olor afrutado en el aliento Conduccin nerviosa ralentizada Hipoalgsia Aumento de sensibilidad trmica Neuropata: craneal y autonmica Impotencia Fatiga y debilidad Taquicardia Tensin arterial baja Hiperventilacin Alteraciones de la conciencia y de la agudeza visual Convulsiones Coma

HIPOGLUCEMIA