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EVOLUCION HISTORICA DE LOS CUIDADOS. TEORIAS Y MODELOS
Tema 2.
EL CUIDADO DE LOS ENFERMOS CON LLEGADA
DEL CRISTIANISMO
Prof. Dr. Manuel Amezcua Profa. Dra. Mª Dolores Pozo
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Lo que queremos saber
• ¿Qué significó la aparición del cristianismo para el cuidado de los enfermos?
• ¿Cómo se organizaba la asistencia entre los primeros cristianos?
• ¿Cómo eran los primeros hospitales?
• ¿Qué grupos e instituciones se dedicaban a cuidar a los enfermos?
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
1. La doctrina cristiana ante el cuidado se universaliza con la proclamación del Cristianismo como religión oficial del Imperio en el s. IV
2. El anhelo de una sociedad igualitaria se convierte en la piedra angular del pensamiento cristiano (Bienaventuranzas)
3. La protección activa de los desvalidos (caridad) como medio individual para salvar el alma
4. La Iglesia monopoliza la atención al desvalido en instituciones gobernadas por mujeres, asociaciones laicas y órdenes religiosas
5. La fe y el sentido asistencialista se antepone a la ciencia y el progreso del conocimiento
Comprendiendo el cuidado cristiano en 5 ideas
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Cronología básica
• Roma domina en toda la cuenca del Mediterráneo.
• S. I-III Los primeros cristianos viven en la
clandestinidad, son perseguidos y martirizados en
razón de su fe
• 313 Constantino promulga el Edicto de Milán
• 337 Conversión de Constantino al cristianismo
• 391 Proclamación del Cristianismo como religión oficial del estado y se produce una rápida cristianización
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Situación de Roma a la llegada del cristianismo
• Roma domina en toda la cuenca del Mediterráneo.
Asume conocimientos, creencias y costumbres de
los pueblos conquistados.
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Situación de Roma a la llegada del cristianismo
https://youtu.be/xb2AeidUr1Y
César Augusto
Nacimiento de
Jesucristo en Belén de
Judea.
Siglo I de nuestra Era
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Cronología básica
• S. I-III Los primeros cristianos viven en la
clandestinidad, son perseguidos y martirizados en
razón de su fe
Lección de Medicina. Fresco de la Catacumba de Vía Latina Roma del Siglo IV d.C.
Viven en la clandestinidad
VISION DE CONSTANTINO ANTES DE BATALLA PUENTE MILVIO
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Cronología básica
• 313 Constantino promulga el Edicto de Milán, con el que se oficializa la comunidad cristiana
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Cronología básica
• 337 Conversión de Constantino al cristianismo
Bautismo de Constantino
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Cronología básica
• 391 Proclamación del
Cristianismo como
religión oficial del estado
y rápida cristianización
(Emperador Teodosio)
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
1. La doctrina cristiana ante el cuidado se universaliza con la proclamación del
Cristianismo como religión oficial del Imperio en el s. IV
2. El anhelo de una sociedad igualitaria se convierte en la piedra angular del pensamiento cristiano (Bienaventuranzas)
3. La protección activa de los desvalidos (caridad) como medio individual para salvar el alma
4. La Iglesia monopoliza la atención al desvalido en instituciones gobernadas por mujeres, asociaciones laicas y órdenes religiosas
5. La fe y el sentido asistencialista se antepone a la ciencia y el progreso del conocimiento
Comprendiendo el cuidado cristiano en 5 ideas
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Fundamentos del pensamiento cristiano
• La vida de Jesús de Nazaret es un compendio de gestos portadores de los valores del cristianismo
Imagen del libro de horas
Les Très Riches Heures,
donde se muestra a Jesús
curando un endemoniado En un cuadro de Gabriel von Max,
representación de Jesús sanando
a un niño (Imposición de manos).
El paralítico de Betesda - Juan 5:1-16
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Fundamentos del pensamiento
cristiano
• El hombre es un ser creado por
Dios a su imagen y semejanza.
• El cuerpo humano como campo de
batalla entre el mal y el bien,
entre la enfermedad y el milagro
• La mortificación y penuria terrenal
como vía para la gloria eterna
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
• Enfrentamiento directo entre lo
sensual y lo placentero que
caracterizaba el politeísmo pagano
• Deja tres opciones (S. Pablo)
– Matrimonio
– Contención sin salirse de la sociedad
civil
– Virginidad consagrada a la reclusión de
un monasterio o la ordenación
sacerdotal
Fundamentos del pensamiento cristiano
EL CRISTIANISMO
El sermón de la
montaña
BIENAVENTURANZAS
Enseñanzas sobre:
Espiritualidad y compasión
Ideales centrados en el amor
y la humildad en lugar de la
fuerza y la imposición
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO Fundamentos del pensamiento cristiano • LAS BIENAVENTURANZAS (Mateo 5:3-12) como toma de posición ante los
problemas sociales BIENAVENTURANZAS PROBLEMAS
Bienaventurados los pobres de espíritu porque de ellos es el Reino de
los Cielos
POBREZA
Bienaventurados los mansos, porque ellos poseerán en herencia la
tierra
AGITACION
Bienaventurados los que lloran, porque ellos serán consolados SUFRIMIENTO
Bienaventurados los que tienen hambre y sed de justicia, porque ellos
serán saciados
INJUSTICIA
Bienaventurados los misericordiosos, porque ellos alcanzarán
misericordia
MALEFICENCIA
Bienaventurados los limpios de corazón, porque ellos verán a Dios
Bienaventurados los que trabajan por la paz, porque ellos serán
llamados hijos de Dios
VIOLENCIA
Bienaventurados los perseguidos por causa de la justicia, porque de
ellos es el Reino de los Cielos
PERSECUCION
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
1. La doctrina cristiana ante el cuidado se universaliza con la proclamación del
Cristianismo como religión oficial del Imperio en el s. IV
2. El anhelo de una sociedad igualitaria se convierte en la piedra angular del pensamiento cristiano (Bienaventuranzas)
3. La protección activa de los desvalidos (caridad) como medio individual para salvar el alma
4. La Iglesia monopoliza la atención al desvalido en instituciones gobernadas por mujeres, asociaciones laicas y órdenes religiosas
5. La fe y el sentido asistencialista se antepone a la ciencia y el progreso del conocimiento
Comprendiendo el cuidado cristiano en 5 ideas
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Fundamentos del pensamiento cristiano
• Llamamiento a practicar obras de CARIDAD: fundamento teórico o doctrina para asumir el cuidado de los pobres, enfermos y desvalidos
• Los pobres, y entre ellos los enfermos, ocupan un lugar preferente en el cumplimiento del precepto de la caridad, al ser considerados como la imagen de Dios
• Pobres, errantes, enfermos y baldados, mendigos y viejos son agrupados en una definición única de POBREZA como incapacidad para asegurar la propia subsistencia
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Fundamentos del pensamiento cristiano
• CARIDAD es amor en acción
• Parábola del buen samaritano
• “ama a tu prójimo como a ti mismo”
• Acciones caritativas mediante
las cuales se ayuda al prójimo
OBRAS DE MISERICORDIA
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Fundamentos del pensamiento cristiano
OBRAS DE MISERICORDIA NECESIDADES BASICAS ALTERADAS
Dar de comer al hambriento Nutrición
Dar de beber al sediento Nutrición, hidratación
Vestir al desnudo Termorregulación, autoestima
Visitar los presos Autoestima, comunicación,
interacción social
Albergar los que carecen de hogar Seguridad, interacción social, sueño
Cuidar a los enfermos Mantenimiento de la salud,
autocuidado
Enterrar a los muertos Duelo
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Fundamentos del pensamiento cristiano
OBRAS DE MISERICORDIA
• "Porque tuve hambre, y me disteis de comer;
• tuve sed, y me disteis de beber;
• fui forastero, y me recibisteis;
• estaba desnudo, y me vestisteis;
• enfermo, y me visitasteis;
• en la cárcel, y vinisteis a mí."
EL CRISTIANISMO
• Elementos de cohesión del cristiano ante la enfermedad
MUERTE como salida de la última
enfermedad
PECADO como causa
POBREZA como sinónimo
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Expresiones culturales del cristianismo
• Se producen semejanzas con elementos paganos: el templo, el sacrificio, la llama ardiendo, los exvotos, etc.
Lugar de encuentro y
convivencia
Liturgia
EL TEMPLO
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Expresiones culturales del cristianismo
• Se producen semejanzas con elementos paganos: el templo, el sacrificio, la llama ardiendo, los exvotos, etc.
Celebración del sacrificio
de la misa en cuyo
transcurso los fieles se
relacionan con la divinidad
comulgando (cuerpo y
sangre de Cristo)
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Expresiones culturales del cristianismo
• Se producen semejanzas con elementos paganos: el templo, el sacrificio, la llama ardiendo, los exvotos, etc.
En el lugar donde
descansa Dios tiene que
estar siempre ardiendo
una llama
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Expresiones culturales del cristianismo
• Se producen semejanzas con elementos paganos: el templo, el sacrificio, la llama ardiendo, los exvotos, etc.
Exvotos en el Santuario de
la Virgen del Monte
(Bolaños de Calatrava)
(provincia de Ciudad Real).
Representaciones
de los miembros o
zonas del cuerpo
curadas
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
1. La doctrina cristiana ante el cuidado se universaliza con la proclamación del
Cristianismo como religión oficial del Imperio en el s. IV
2. El anhelo de una sociedad igualitaria se convierte en la piedra angular del pensamiento cristiano (Bienaventuranzas)
3. La protección activa de los desvalidos (caridad) como medio individual para salvar el alma
4. La Iglesia monopoliza la atención al desvalido en instituciones gobernadas por mujeres, asociaciones laicas y órdenes religiosas
5. La fe y el sentido asistencialista se antepone a la ciencia y el progreso del conocimiento
Comprendiendo el cuidado cristiano en 5 ideas
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las mujeres en el cristianismo
• La mujer adquiere mayor protagonismo debido a la igualdad hombre-mujer ante Dios
• Las persecuciones permitieron a las mujeres alcanzar el martirio que era la condición que iguala a hombres y mujeres en la imitación de Cristo.
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las mujeres en el cristianismo
• Modo ideal de vida contemplado para la mujer
virginidad y viudez.
• El matrimonio de una virgen o una viuda que
reniegan de sus votos adulterio
• La ceremonia de la velati, o cubrición del velo sobre
vírgenes y viudas, las hacía esposas de Cristo.
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las mujeres en el cristianismo
• Aparece la figura de mujer cuidadora
“mujer consagrada” (Colliére, 1993).
• Conocimientos teóricos eran nulos
• Procedimientos empelados eran muy simples
• Actitud de abnegación en el cuidado a los enfermos,
menesterosos y necesitados.
• La práctica enfermera no requería ningún tipo de
preparación, a excepción de la formación religiosa.
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las mujeres en el cristianismo
Las diaconisas: Febe y Olimpia la joven
Las matronas romanas: Marcela, Fabiola, Paula y
Eustaquia
Las viudas: Trabajaban con enfermos y pobres
Las vírgenes: Otra organización de mujeres, relacionadas
con labores eclesiásticas y con el cuidado de los
enfermos
Comprendiendo el cuidado cristiano en 5 ideas
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las Diaconisas
• Debían ser viudas o vírgenes. (mujeres maduras)
– Atender a las catecúmenas en su bautismo por inmersión y ungirlas con aceite.
– Visitar y cuidar a los pobres y enfermos (como actividades secundarias)
• Objetivo: acercar la Iglesia al hogar de los desamparados.
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
•“Primera
diaconisa”
• Primera
“enfermera
visitadora”.
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Diaconisas
Olimpia la joven
Nobleza griega de Antioquia
Al enviudar se dedicó a la
Iglesia
Creó un hospital, un
orfanato y dio asilo a
monjes exiliados de Nitria.
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las matronas romanas
• Mujeres de alta posición social
• Pusieron su fortuna a disposición de los pobres y fundan hospitales
• Cuidaron a los enfermos en sus casas o en las calles.
• Alcanzaron su máximo apogeo durante los siglos IV y V
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las matronas romanas
• Aprendieron habilidades de enfermería como vendajes y buen uso de hierbas y unguentos
• Importantes en la consolidación de las instituciones para los pobres
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las matronas romanas
• Marcela (325 – 410 ):
• Viuda de un noble romano
• Convirtió su palacio de Aventino en monasterio para cuidar enfermos y pobres.
• Prototipo del posterior convento
• “madre de las monjas” y “fundadora de los conventos de Occidente”
• Se dedicó al estudio de las Escrituras
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las matronas romanas
Fabiola:
• Funda un hospital en Roma
en 390 (NOSOCOMIOS o
casas para enfermos)
• Crea otro hospital en Ostia.
• Especial habilidad para el
vendaje de heridas y llagas
de aspecto repugnante
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las matronas romanas
• Paula: (347–404)
ayudó a San
Jerónimo en la
traducción de la
Vulgata (Biblia
en latín)
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las matronas romanas
• Fundó con su hija Eustaquia hospitales para peregrinos a lo largo del camino de Belén y en esta ciudad.
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Las matronas romanas. Paula
•Se cree que fue la primera en
diseñar un sistema de
instrucción especifica para las
mujeres dedicadas al cuidado.
•La primera en enseñar
enfermería como arte
diferenciado más que como un
servicio general a los pobres
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización institucional
• La Iglesia adquiere estatuto de institución pública y ejerce su poder en las Diócesis (demarcaciones territoriales)
• El templo como residencia de Dios y del sacerdote y lugar de representación de ritos y ceremonias
• El obispo se convierte en patrón de los pobres y protector de mujeres caritativas
• Se erigen conventos de mujeres que adoptan votos de castidad, pobreza y obediencia
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización de la asistencia Xenodochium o xenodochia
• Albergue para extranjeros
• Se les dispensaba comida, cama para dormir, agua, vestido...
• Se les atenida en caso de sufrir enfermedades.
• Dependían de la ciudad
• Considerados como el antecedente de los hospitales modernos
Iatrion .
• Dependía de la ciudad.
• Cuidados ambulatorios a enfermos y heridos.
• Considerado como el antecesor del ambulatorio
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización de la asistencia
• Xenodochium o xenodochia e Iatrion) evolucionan a hospitales
• I Concilio de Nicea (325) cada obispo establece su Xenodoquium
– Administrados por diaconisas y viudas de la Iglesia
– Se financiaban con limosnas y donativos de los cristianos ricos
• La iglesia monopoliza todas las instituciones y actividades implicadas en los cuidados de la salud
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización de la asistencia
• Consideración igualitaria en el tratamiento; ya no hay distinción entre ciudadanos y bárbaros, libres y esclavos, pobres y ricos.
• La asistencia médica se hace más allá de las posibilidades del arte: cuidado de incurables y moribundos.
• La mayoría de las respuestas al problema de los enfermos fueron individuales, o de colectivos ligados a la Iglesia, generalmente mujeres (viudas, diaconisas, matronas, etc.).
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización de la asistencia
Los hombres en la enfermería
Los parabolani
• Los que arriesgan su vida al entrar en contacto con los enfermos.
• Se originó durante el siglo III cuando la peste negra asoló todo el área mediterránea.
• En pleno auge de la enfermedad organizaron un hospital en Alejandría recorrieron la ciudad atendiendo a los enfermos
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización de la asistencia
Cronología básica
• 356 Eustato, obispo de Sebaste, Armenia, convierte su residencia en centro de asistencia
• 370 Basilio de Cesarea
Fundaciones hospitalarias posteriores:
• Edesa (370)
• Antioquía (381), Roma (390), Constantinopla (398)
• Mérida (580 fundado por el obispo Masona)
• A mitad del siglo IV se distinguen las instituciones dedicadas a acoger necesitados y las dedicadas a cuidar enfermos
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización de la asistencia
Cronología básica
370 Basilio de Cesarea
• Crea una ciudad sanitaria a las puertas de su ciudad: la Basiliada (edificios separados)
• Abarca la totalidad de los cuidados hospitalarios: prevención, tratamiento y servicio social
• Dotados de médicos, enfermeras residentes y encargados del transporte de los enfermos)
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización de la asistencia
Cronología básica
370 Basilio de Cesarea BASILIA
• Orfanato
• Lugar de hospedaje para forasteros
• Asilo para lactantes y niños
• Edificio para ancianos, leprosos y para enfermedades contagiosas
• Escuela de artesanía y oficios para impedidos físicos
• Hospital para enfermos minusválidos y pobres
• Departamento especial para dementes
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
1. La doctrina cristiana ante el cuidado se universaliza con la proclamación del Cristianismo como religión oficial del Imperio en el s. IV
2. El anhelo de una sociedad igualitaria se convierte en la piedra angular del pensamiento cristiano (Bienaventuranzas)
3. La protección activa de los desvalidos (caridad) como medio individual para salvar el alma
4. La Iglesia monopoliza la atención al desvalido en instituciones gobernadas por mujeres, asociaciones laicas y órdenes religiosas
5. La fe y el sentido asistencialista se antepone a la ciencia y el progreso del conocimiento
Comprendiendo el cuidado cristiano en 5 ideas
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización de la asistencia
Los conocimientos médicos
• La medicina antepone la fe, por lo que sufre un cierto rezago en su componente científico
• Continuidad de la medicina clásica (empirismo, observación)
• El campo de batalla como laboratorio anatómico
• Las epidemias como constatación de la medicina social
• Persistencia de una medicina popular pseudo cristiana (milagrería, reliquias, exorcismos, etc).
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Organización de la asistencia
Santos Cosme y
Damián
•Sufrieron martirio
278 d. C
•(emperador
Diocleciano)
•Se especializaron
en Medicina y
Farmacia
CUIDADOS EN EL CRISTIANISMO
Crismón es la denominación de la más usual de las
representaciones del cristograma1 o monograma de
Cristo: XP. El DRAE lo da como sinónimo de lábaro, el
estandarte de los emperadores romanos, que a partir de
Constantino I el Grande lo incorporaba.
Consiste en las letras griegas Χ (chi) y Ρ (rho), las dos
primeras del nombre de Cristo en griego: Χριστός
(Khristós -"el ungido"-). En otras versiones, la Ρ se
sustituye por la Τ (tau) haciendo así una pequeña cruz
latina. El crismón aparece a veces acompañado de otros
elementos, como las letras α (alfa) y ω (omega), la
primera y la última del alfabeto griego, que representan
a Cristo como principio y fin de todas las cosas.