teknik interpretasi jaringan periodontal

8/17/2019 Teknik Interpretasi Jaringan Periodontal

1/7

Teknik Interpretasi Jaringan Periodontal

Penyakit pada jaringan periodontal dapat dibedakan menjadi dua kelas besar, yaitu

Ginggivitis dan Periodontitis. Ginggivitis biasanya dijumpai dengan adanya induksi dari plak

yang disebabkan oleh bakteri. Ginggivitis juga ditandai dengan adanya inflamasi, edema, dan

eritema di sekitar jaringan periodontal. Sedangkan Periodontitis merupakan manifestasi dari

penyakit sistemik. Pada pemeriksaan klinis, periodontitis ditandai dengan hilangnya

perlekatan jaringan lunak dan tulang pendukung pada gigi. Adapun penyebab utama dari

kedua penyakit ini adalah plak pada gigi, yang pada akhirnya akan menyebabkan

terbentuknya poket yang lebar sehingga menyebabkan bertambahnya koloni bakteri di

dalam rongga mulut.

!ungsi "adiografi pada Jaringan Periodontal #

$. %engetahui jaringan tulang yang tersisa

&. %elihat kondisi pada Alveolar 'rest

(. %elihat hilangnya tulang pada area furkasi

). %enghitung panjang dari jarak *igamen Periodontal

+. %engetahui faktor iritasi yang meningkatkan resiko penyakit pada jaringan

periodontal

. %enghitung panjang akar dan ro-nroot ratio

/. %elihat kontak interpro0imal yang terbuka

1. %elihat adanya gigi yang missing, supernumerary, impated, dan tipped teeth

*imitasi "adiografi pada Jar. Periodontal

$. "adiografi menyediakan gambar & dimensi untuk menjelaskan objek ( dimensi

&. Gambar menunjukkan kerusakan pada tulang yang tidak parah bila dibandingkan

dengan kerusakan aslinya

(. Tidak menunjukkan hubungan antara jaringan lunak dan keras

). Tidak menunjukkan kedalaman soft tissue poket

+. *evel tulang diukur dari '2J, sementara ini bukan titik yang akurat dalam

pengukuran

%embran Periodontal

Pelebaran pada jaringan periodontal dapat disebabkan oleh berbagai maam faktor. Pada saat

pemeriksaan radiologis, yang terpenting adalah perhatikan kondisi lamina dura. Sebagai

ontoh, pada penggunaan ortho lamina dura ada meskipun periodontal spae meluas. Pada

lesi malignant, pelebaran akan menjadi iregular dan merusak lamina dura.

Gambaran *amina 3ura yang terkikis


2/7

!ilm Plaement 4 5eam Alignment

$. !ilm harus pararel dengan sumbu panjang mulut

&. 6ray beam tegak lurus dgn tooth plane film

(. Interpro0imal image akan terlihat paling jelas pada bagian '2J sampai dengan punak

tulang alveolar

). Pada bagian periapikal gambar akan sedikit terganggu karena beam akan mele-ati

palatum keras terlebih dahulu.

+. Gunakan vertial interpro0imal radiography untuk mendapatkan hasil gambar yang

lebih baik.

7ategori Gigi Ideal

$. Posisis Tergantung pada proessus alveolaris

&. Tidak ada overlapping pro0imal ontat antarmahkota

(. Tidak ada overlapping root adjaent teeth

). Tdk ada overlapping bual 4 lingual usp pada molar

Anatomi 8ormal pada Jaringan Periodontal #

$. Selapis tipis opa9ue ortial bone menyelimuti alveolar rest


3/7

&. Tinggi alveolar rest sehat # :.+&.: mm dari '2J

(. Terlihat mineralisasi yang baik pada outline dari alveolar rest

). 5entuk lamina dura yang baik

5entuk Alveolar 'rest yang normal

"adiografi pada Penyakit Jaringan Periodontal

Penyakit apapun yang menyerang jaringan periodontal akan menunjukkan lesi inflamatori

pada tulang. Perubahan ini dapat dibagi menjadi dua, yaitu perubahan morfologi pada tulang

alveolar pendukung, dan perubahan densitas pada trabekula. Penurunan trabekula

menyebabkan gambar tulang pendukung menjadi lebih radiolusensi. *esi pada jaringan

periodontal disebabkan oleh kehilangan tulang dan pembentukan tulang sklerosis.

Perubahan %orfologi pada Tulang Alveolar

$. 2arly 5one hanges

!IG. 18-1 The normal alveolar rest lies :.+ to &.: mm belo- the

adjaent ementoenamel juntions and forms a sharp angle -ith the

lamina dura of the adjaent tooth. 8ote that the rests may not al-ays

appear -ith a -elldefi ned outer orte0.


4/7

3itandai dengan adanya erosi yang terlokalisasi pada interpro0imal alveolar bone

rest. Gambaran ditandai dengan berkurangnya ketinggian pada alveolar rest di

bagian anterior.

!IG. 18-3 Initial periodontal disease is seen as a loss of ortial

density and a rounding of the juntion bet-een the alveolar rest andthe lamina dura (arrow). 8ote also the more pronouned bone loss

around the mandibular fi rst molar and the generali;ed interpro0imal

alulus.

&. '2J? is not neessarily the result of

periodontal disease. Similarly, B isan e0ample of passive eruption related to severe attrition,

and the apparent inrease in the distane from the '2J to the bone height (arrows) annot be

attributed to periodontal disease.


5/7

!IG. 18-5


6/7

!IG. 18-8 Interpro0imal raters, e0isting as defets bet-een the bual and lingual ortial

plates, seen as a radioluent band (A) or trough (B) apial to the level of the restal edges.

The arro-s indiate the base of the raters.

+. Periodontal Abess5erkembang dengan sangat epat, lesi destruktif yang biasanya berasal dari poket

jaringan lunak yang dalam. Pada gambaran radiografi, bila abses masih tahap akut

tidak terlihat, tetapi bila sudah kronis, maka gambaran radiolusen akan masuk

mendalam melalui akar gigi.

!IG. 18-13 20ample of a periodontal absess related to the ma0illary anine= note the

-elldefined area of bone loss over the midroot region of the tooth and e0tending in a

mesial diretion to-ard the lateral inisor. There appears to be a layer of bone (arrow)

separating the area of bone destrution from the rest of the alveolar proess.

. Aggressive Periodontitis

%erupakan akumulasi plak yang dapat menyebabkan lepasnya gigi >eksfoliasi?.

Penyakit ini biasanya menyerang pasien pada usia kurang dari (: tahun >juvenile

periodontitis?. Periodontitis disebabkan oleh bakteri Actinobacillus

actinomycetemcomitans. Pada gambaran radiografis, terlihat deep vertial defet yg jelas. Periodontitis lebih banyak menyerang ma0illa dibandingkan dengan mandibula.


7/7

FIG. 18-14 Typical vertical bone loss in loali;ed aggressive periodontitis. 8ote the

bone loss is onfined to the region of the firstmolars. >'ourtesy T. 3. 'harbeneau, 33S,

3allas, Te0.?

!aktor Penyebab Periodontal 3isease

$. lusal Trauma #

menyebabkan perubahan degenerasi sebagai respons dari tekanan oklusal yang

melebihi toleransi fisiologis pada jaringan support gigi.

&. Tooth %obility #

%erupakan pelebaran pada ligamen periodontal yang disebabkan oleh kurangnya

support pada tulang pada advaned bone loss.

(. pen 'ontats #Terjadi saat permukaan mesialdistal pada gigi yang bersebelahan tidak berkontak.

teknik interpretasi jaringan periodontal

Documents