Tekanan Intrakranial

Otak, medula spinalis, cairan spinal dan pembuluh-pembuluh berada di dalam tengkorak Otak 1400 gram, 75 mL darah dan 75 mL CSF Jaringan otak, CSF dan volume darah harus relatif konstan (hukum Monro-Kellie)

TIK normal 10 mmHg Variasi TIK tergantung pada: Diameter CSF Sirkulasi serebral Abnormalitas intrakranial

Diantara ketiga komponen, otak volumenya konstan, yang bisa bergeser CSF + darah. Bila massa otak meningkat mula-mula CSF dan darah keluar dari rongga tengkorak. Bila massa otak semakin meningkat mekanisme kompensasi tidak efektif TIK meningkat

CSF Produksi CSF 0,3 0,5 cc/menit (450-500 cc/hari) Produksi CSF bersifat konstan dan tidak tergantung tekanan. Absorpsi CSF vili arachnoidalis (merupakan suatu katub yang diatur oleh tekanan). Bila fungsi katub rusak / jika tekanan sinus vena meningkat, maka absorpsi CSF menurun, maka terjadilah peningkatan CSF.

Reaksi Cushing: Suatu jenis khusus reaksi iskemik susunan saraf pusat yang disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam kubah tengkorak Bila tekanan CSF meningkat sampai sama dengan tekanan arteri, maka arteri akan ditekan didalam rongga tengkorak dan memutuskan aliran darah ke otak

Menyebabkan tekanan arteri meningkat, dan bila arteri meningkat ke suatu tingkat lebih tinggi dari tekanan CSF, maka darah akan mengalir kembali mengurangi iskemik Bila aliran darah ke pusat vasomotor mengalami penurunan yg menyebabkan defisiensi gizi neuron di pusat vasomotor berespon langsung dan terangsang hebat

Menyebabkan tekanan arteri sistemik sering naik mencapai tingkat yg sangat tinggi (ganong: 200 mmHg) Hal ini dianggap kegagalan akibat darah yang mengalir lambat untuk mengeluarkan karbon dioksida dari pusat vasomotor Konsentrasi C02 setempat sangat meningkat dan mempunyai efek kuat merangsang susunan saraf simpatis

TERIMA KASIH