tehnici de nursing

5/25/2018 Tehnici de Nursing

1/67

Lupu Corina Tehnici de nursing

TEHNICIDE

NURSING

CUPRINS

1. Tehnica 1. Schimbarea en!eriei de pa" cu bona#u in pa"

2. Tehnica $. %obii&area bona#uui

1


2/67


3. Tehnica '. Cap"area scaunuui a pa"

4. Tehnica (. Cap"area #arsa"urii

5. Tehnica ). Cap"area urinei

6. Tehnica *. Cap"area spu"ei

7. Tehnica +. Schimbarea po&i"iei bona#uui

8. Tehnica ,. -imen"a"ia bona#ior pasi#

9. Tehnica . -imen"area bona#ior inape"en"i

10. Tehnica 1/. %asurarea si no"area pusuui

11. Tehnica 11. %asurarea si no"area respira"iei

12. Tehnica 1$. %asurarea si no"area "ensiunii ar"eriae

13. Tehnica 1'. %asurarea si no"area "empera"urii

14. Tehnica 1(. %asurarea diure&ei si no"area gra0ica

15. Tehnica 1). E0ec"uarea "oae"ei pe regiuni

16. Tehnica 1*. Schimbarea en!eriei de corp a bona#u cu 0rac"ura de

membru superior sau in0erior drep"

17. Tehnica 1+. E0ec"uarea "oae"ei ca#i"a"ii bucae a bona#ii incons"ien"i

coma"osi2

18. Tehnica 1,. Spaa"ura ocuara

19. Tehnica 1. Spaa"ura na&aa

20. Tehnica $/. Spaa"ura auricuara

21. Tehnica $1. Spaa"ura #aginaa

22. Tehnica $$. Sonda!u gas"ric

23. Tehnica $'. Spaa"ura gas"rica24. Tehnica $(. Ingri!irea pagii proaspe"e si #echi

25. Tehnica $). -ime"a"ia bona#uui prin sonda! gas"ric

26. Tehnica $*. Sonda!u #e&ica a 0emeie

27. Tehnica $+. Spaa"ura #e&icaa

2


3/67


28. Tehnica $, Sonda!u #e&ica a barba"

29. Tehnica $. Cisma simpa e#acua"oare

30. Tehnica '/. In"roducerea "ubuui de ga&e

31. Tehnica '1. %ane#re pen"ru pre#enirea apari"iei escareor

32. Tehnica '$. In0asarea3banda!ee

33. Tehnica ''.Reco"area e4suda"uui 0aringian

34. Tehnica '(. In!ec"ia in"ramuscuara im2

35. Tehnica '). Punc"ia #enoasa

36. Tehnica '*. In!ec"ia in"ra#enoasa i#2

37. Tehnica '+. In!ec"ia subcu"ana"a sc2.

38. Tehnica ',. In!ec"ia in"radermica id2

39. Tehnica '. In"radermoreac"ia a "ubercuina

40. Tehnica (/. In"radermoreac"ia a an"ibio"ice e45 ampiciina6 amo4iciina2

41. Tehnica (1. -dminis"rarea an"ibio"iceor si chimio"erapiceor

42. Tehnica ($. -dminis"rarea cor"i&onuui

43. Tehnica ('. Reco"area urinei

44. Tehnica ((. Reco"area sangeui #enos prin sis"emu #acu"ainer

45. Tehnica (). Reco"area sangeui #enos pen"ru e4amene hema"oogice

46. Tehnica (*. Prega"irea bona#uui pen"ru radioscopie

47. Tehnica (+. Prega"irea bona#uui pen"ru bronhogra0ie

48. Tehnica (,. Prega"irea bona#uui pen"ru bronhoscopie

49. Tehnica (. Prega"irea bona#uui pen"ru peuroscopie

50. Tehnica )/. Prega"irea si e0ec"uarea e7g8uui51. Tehnica )1. 94igeno"erapia

52. Tehnica )$. Prega"irea preopera"orie.

53. Tehnica )'. Ingri!irea pos"8opera"orie

54. Tehnica )(. Ingri!irea s"omei

3


4/67


55. Tehnica )). 9sciome"ria

56. Tehnica )*. Sonda!u duodena

TEHNIC- 1. SCHI%:-RE- LEN;ERIEI DE P-T CU :9LN-


5/67


si cearsaful de su% patura &sau plic' se impaturesc fiecare in 3 su% forma de armonica.

$ musamaua si ale"a se rulea"a pe latime sau pe lun(ime.$ cearsaful se plia"a in lun(ime, cand sc)im%area patului se e*ecuta pe lun(ime si in

latime, cand sc)im%area len!eriei se e*ecuta pe latime.

Scop# +si(urarea conditiilor i(ienice, de confort a %olnavului.

SCHI%:-RE- LEN;ERIEI PE LUNGI%E5

olnavul poate fi intors in decu%it lateral stan( sau drept &- st( sau dr', in acest ca"

sc)im%area len!eriei se va efectua pe lun(imea patului &avem nevoie de 2 asistente'. e vor asea"a

asistentele medicale de o parte si de alta a patului %olnavului, acesta ramanand acoperit pana lasc)im%area cearsafului de su% patura.

/ar(inile cearsafului murdar, se desfac de su% saltea, de !ur$impre!ur, apoi %olnavul este

intors in decu%it lateral st( sau dr &-'. +sistenta medicala din dreapta prinde %olnavul cu manadreapta din re(iunea a*ilara dreapta a %olnavului, il ridica usor, iar mana stan(a a acesteia o introduce

su% umerii lui &re(iunea omoplatilor', spri!inindu$i capul pe ante%rat, apoi cu mana dreapta de su%

a*ila indepartea"a &tra(e' usor perna spre mar(inea patului, %olnavul fiind deplasat usor in aceeasidirectie.

+sistenta se asea"a in dreptul (enunc)ilor %olnavului, introduce mana stan(a su% (enunc)ii

acestuia &re(iunea poplitee', flectandu$i putin, iar cu mana dreapta ii flectea"a usor (am%ele pecoapse. -in aceasta po"itie, se intoarce %olnavul in decu%it lateral drept &- dr', spri!inindu$l in

re(iunea omoplatilor si a (enunc)ilor &%olnavul se mentine acoperit'.

+sistenta medicala din stan(a, rulea"a cearsaful impreuna cu musamaua si ale"a murdara

pana la spatele %olnavului &asistenta medicala are im%racate manusile de protectie'. ulul de len!eriecurata se afla lan(a sulul de len!rie murdara, iar fara a se atin(e cearsafurile intre ele, se va indeparta

sulul de len!erie murdara.

e !umatatea li%era a patului se derulea"a cearsaful curat, musamaua si ale"a pre(atite

dinainte. e intinde %ine cersaful curat pe !umatatea li%era a patului sis e asea"a o perna in fata deperna curate, apois e adduce %olnavul in decu%it dorsal &--' cu multa %landete si delicatete,

spri!inindul in re(iunea omoplatilor si re(iunea poplitee & re(iunea (enunc)ilor'.

SCHI%:-RE- LEN;ERIEI PE L-TI%E5

olnavul poate fi intors in po"itia se"and, in acest ca" sc)im%area len!eriei se va face inlatimea patului.& ularea si impaturirea len!eriei se face ca la sc)im%area len!eriei de pat pe lun(ime.'

e)nica va fi efectuata de 2 asistente. na dintre asistente va spri!ini %olnavul, iar cealalta varula len!eria murdara, dupa ce in preala%il s$a spalat pe maini cu apa si sapun si a im%racat manusilede protectie. olnavul este acoperit si este ridicat de asistenta medicala din dreapta in po"itie se"and.

ealalta asistenta indepartea"a pernele pernele si rulea"a spre %olnav len!eria murdara. u

manusi curate, se va derula len!eria de pat curata, de la spatele %olnavului, unde cele 2 cearsafuri sevor intalni fara a se atin(e. e va avea (ri!a ca len!eria curata sa a!un(a la mi!locul patului, pentru a se

putea introduce su% saltea, de am%ele mar(ini.

-upa intinderea len!eriei pe suprafata li%era a saltelei, %olnavul este culcat, iar daca starea lui o

5


6/67


permite este ru(at sa ridice re(iunea %a"inului. -aca insa aceasta nu este posi%ila, sau este

contraindicata, atunci cele 2 asistente vor introduce mainile, dinspre capatul pro*imal al patului&capul %olnavului', cu palmele suprapuse su% %a"inul lui, si il vor ridica.

u una din mainile li%ere ramase, se va indeparta len!eria murdara in sac, derulandu$se imediat

len!eria curata.-upa efectuarea te)nicii, asistenta medicala, se asi(ura ca %olnavul este ase"at cat mai

conforta%il. n unele ca"uri, ale"a se va sc)im%a de mai multe ori pe "i, nefiind nevoita sa sc)im%e silen!eria de pat.

TEHNIC- $. %9:ILI=-RE- :9LN-


7/67


OBS !! DOAR IN PREZENTA MEDICULUI, BOLNAVUL VA EFECTUA PRIMII PASI.

TEHNIC- '. C-PT-RE- SC-UNULUI L- P-T

SC9P5vacuator in ca"ul %olnavilor dependenti si pentru o%servarea caracterelor fi"iolo(icesi patolo(ice si anali"a lor in vederea preci"arii dia(nosticului.

%-TERI-LE NECES-RE5

aravan; /asca;

/anusi de protectie;

losca sau %a"inet;

/usama si ale"a; nvelitoare;

:artie i(ienica;

oaie de temperatura; i* de culoare al%astra.

TEHNIC-5

+sistenta medicala se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile de protectie.

Prega"irea psihica# se comunica cu %olnavul pentru a fi rela*at, e*plicam importanta

te)nicii, montam paravanul in !urul patului;

e reali"ea"a o rulare a paturii si a cearsafului la picioarele %olnavului apoi se prote!ea"apatul cu musama si ale"a;

Prega"irea 0i&ica# se de"%raca %olnavul in partea inferioara si il ru(am sa$si flecte"e

(enunc)ii si sa$i indeparte"e. +sistenta medicala se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile

de protectie si masca. & plosca o incal"este in apa fier%inte si o usuca, ea afost de"infectata prin/+ &scufundare2.

u mana stan(a ridicam %a"inul %olnavului, si introducem plosca cu mana dreapta, dinpartea laterala a patului, su% fesele %olnavului dupa care se roteste intre coapsele acestuia. e acopera

%olnavul cu cearsaful sau invelitoarea si asistenta se indepartea"a, pentru a lasa intimitatea

%olnavului.

Ca" "imp bona#u #a eimina6 asis"en"a #a 0i prin saon nu #a parasi saonu2, iar cand

%olnavul a terminat, acesta o stri(a. ;

caun diareic sau apos ? ;

7


8/67


caun cu mucus @;

c"un cu puroi ; caun melena / &ne(ru lucios cu aspect de pacura';

caun san(uinolent &scaun cu san(e';

caun (run!os A.BC -aca numarul scaunelor evacuate intr$o "i este foarte mare, se notea"a nr total urmat de

semnul conventional./econiu D primul scaun la nou D nascut.

TEHNIC- (. C-PT-RE-


9/67


urmate de cefalee occipitala, vedere incetosata, respiratie frecventa, puls ta)icardic dar filiform,

acufene, re(ur(itatia &intoarcerea alimentelor din stomac sau esofa( in cavitatea %ucala fara effort sifara (reata'.

otarea varsaturii $


10/67


1. -rena!ul secretiilor %ronsice 2. *amen flora %anala

3. *amen %acteriolo(ic

%-TERI-LE NECES-RE5

Pahar conic sau cu"ie Pe"ri6 pahar cu apa6 ser#e"ee de unica 0oodsin"a6 "a#i"arenaa6 manusi;

2$3 scuipatori de"infectate si sterili"ate cu solutie de li"ol 3E sau fenol 2,5E.

entru determinarea cantitatii sputei se vor folosi vase (radate acoperite cu palci de sticla

&cantitate fi*a de su%stanta de"infectanta fenol 100 (r pt a preveni aderarea acesteia pe peretii vasului

si pentru a nu se suprainfecta'

TEHNIC-5 e pre(atesc materialele si se transporta la patul %olnavului. ste pre(atit fi"ic si

psi)ic. ste instruit sa nu manance, sa nu in()ita sputa, sa nu o imprastie, sa nu o e*pectore in %atistasau prin salon, ci sa colecte"e in scuipatorile speciale, pentru a preveni infectiile no"ocomiale.

se asi(ura cel putin 2$3 scuipatori de rula!. +cestea sunt sc)im%ate in functie de cand tre%uie

pre"entate medicului. e educa %olnavul sa nu arunce corpuri straine in scuipatoare. e trece lareor(ani"area locului de munca.

De0ini"ia spu"ei5 Spu"a repre&in"a "o"ai"aea subs"an"eor ce se e4pec"orea&a din caie

respira"orii prin "use. Prin e4pec"ora"ie se in"eege eiminarea spu"ei din caie respira"orii

superioareC.R.S.2.

n conditii fi"iolo(ice, mucoasa cailor respiratorii secreta o cantitate mica de mucus, necesara

prote!arii suprafetei interioare a or(anelor respective fata de efectul nociv al aerului, prafului si fatade uscaciune. n conditii patolo(ice se aduna in + +B B+ o cantitate

varia%ila de sputa care actionea"a ca un corp strain si provoaca actul tusei. puta este alcatuita din

secretia si e*udatia patolo(ica a mucoaselor %ron)opulmonare din descuamatia epiteliilor pulmonare

dar si din su%stante straine in)alate &praful'.*pectoratia are o mare importanta pentru sta%ilirea multor dia(nostice. entru determinarea

cantitatii se vor folosi vase (radate acoperite cu placi de sticla, in vas se afla o cantitate fi*a desu%stanta de"infectanta de li"ol 5Esau fenol 100( sau perman(anat de potasiu, care tre%uie sca"uta

din cantitatea de sputa colectata in vas &recipient'.

?ora banaaD se recoltea"a dimineata in vase speciale sterile si se transporta la la%orator in

cel mult 60 minute pentrua nu se suprainfecta. Bolnavul este pregatit de seara in sensul ca trebuie

sa-si spele dantura inainte de culcare, iar dimineata se recolteaza inainte de spalrea dintilor.

-aca sputa se captea"a pentru aprecierea aspec"uuise utili"ea"a scuipatoare emailate cu

capac &fara a se adau(a o alta su%stanta in vas, care ar putea denatura aspectul sputei';-aca sputa se captea"a pentru e4amen bac"erioogic, se va face in vase speciale fara a fi

sterile, dimineata si este indicat pentru evidentierea %acilului Foc).

TEHNIC- +. SCHI%:-RE- P9=ITIEI :9LN-


11/67


cei cu (ips. entru efectuarea sc)im%arilor de po"itie sunt necesare 1$2 asistente medicale.

+cestea tre%uie sa adopte o po"itie potrivita pentru a putea ridica %olnavul cu mai multausurinta si efort fi"ic redus. olnavul este prins precis cu o sin(ura mana, palma sa fie ase"ata pe

suprafata corpului %olnavului, astfel incat suprafata de contact sa fie mai mare, asistenta sa fie ase"ata

mai aproape de patul %olnavului, cu picioarele departate pentru a avea o %a"a de sustinere cat maimare.

1. ntoarcerea %olnavilor din decu%it dorsal in decu%it lateral stan( sau drept si revenirea inpo"itia initiala.

2. +se"area %olnavului in po"itia se"and;

3. eaducerea %olnavului la locul initial pentru cei ce au alunecat !os de pe perna.

TEHNIC- ,. -LI%ENT-TI- :9LN-


12/67


locului de munca.

9:S@@@ In "impu aimen"arii6 bona#u "rebuie incura!a"6 e4picandu8i con"ribu"ia aimen"eor

in procesu de #indecare. :ona#uui i se o0era por"iuni de aimen"e nu prea mari6 pen"ru a nu e

aspira. -sis"en"a medicaa nu su0a in aimen"e6 nu e gus"a cu ingura bona#uui si nu baga

dege"u in ee.

TEHNIC- . -LI%ENT-RE- :9LN-


13/67


Prega"irea 0i&ica5 %olnavul este po"itionat in decu%it dorsal cu %ratul spri!init, asistenta

medicala se spala pe maini cu apa si sapun, reperea"a artera radiala &in prelun(irea policelui'.-upa ce a locali"at artera radiala, asistenta fi*ea"a varful celor 3 de(ete &inde*, mediu si

inelar' pe traiectul arterei. +sistenta medicala e*ercita o presiune asupra peretelui arterial cu varful

de(etelor si numara pulsatiile timp de 60 de secunde.etine valorile si se ocupa de in(ri!irea %olnavului. -upa terminare, asistenta notea"a (rafic in

foaia de temperatura valoarea o%tinuta cu un pi* de culoare rosie printr$un punct pe linia ori"ontala,tinand cont ca fiecare linie ori"ontala a foii de temperature repre"inta 4 pulsatii. nirea valoriiactuale cu valoarea o%tinuta anterior se o%tine cur%a pulsatila.

n carnetelul propriu, asistenta notea"a pulsul in cifre astfel *# 25.11.2012 - G 90p min,G 92 p min.

+sistenta trece la reor(ani"area locului de munca si apoi se spala cu apa si sapun, dupa ce inpreala%il a de"%racat manusile.

ocuri de masurare a pulsului# artera radiala;

artera temporala;

u%claviculara; artera carotida;

artera femurala;

artera poplitee; artera pedioasa;

artera ti%iala.

PULSUL# repre"inta conflictul dintre san(ele e*pul"at in artere de catre inima in timpul sistolei

ventriculare si masa de san(e e*istenta in vas, astfel ia nastere o unda pulsatila care poate fi perceputa

la palparea arterei pe un plan osos.

TEHNIC- 11. %-SUR-RE- SI N9T-RE- RESPIR-TIEI

SC9P5oate constitui un indiciu pentru sta%ilirea dia(nosticului, aprecierea evolutiei %olii,

recunoasterea complicatiilor si a pro(nosticului %olii.

%-TERI-LE NECES-RE#

ceas cu secundar; foaie de temperatura;

pi* sau creion de culoare verde;

carnetelul propriu.

TEHNIC-5 /aterialele au fost pre(atite si transportate la patul %olnavului pe masuta

prote!ata de un camp steril. Nu se prega"es"e psihic%olnavul deoarece nu se mai o%tin valori reale,iar acesta daca doarme nu$l vom tre"i.

Prega"irea 0i&ica5 e asea"a %olnavul decu%it dorsal unde este ca"ul, iar daca acesta are

po"itia ocupata se va trece la masurarea respiratiei.

e asea"a fata palmara pe suprafata toracelui %olnavului, se numara frecventa miscarilor, si

13


14/67


anume, numarul inspiratiilor, adica miscari de ridicare a toracelui timp de un minut. -upa terminare,

se retine valoarea o%tinuta, vom asi(ura confort termic si fi"ic %olnavului si se notea"a te)nica infoaia de temperature cu un pi* de culoare verde, pt fiecare linie ori"ontala se considera o respiratie.


15/67


forta de contractie a inimii;

elasticitatea si cali%rul vaselor;

vasco"itatea san(elui.

TEHNIC- 1'. %-SUR-RE- SI N9T-RE- TE%PER-TURII

Termome"ru ma4imautili"at in medicina este (radat dupa scara elsius. nainte de a fi datein folosinta, termometrele medicale sunt verificate. ermometrul in u" &termometru ma*imal', este

tinut in solutii de"infectante de %romocet sau cloramina 2E.

olutia nu tre%uie sa acopere termometrele tinute vertical, in %orcane, doar pana la !umatate.

e fundul %orcanelor, se asea"a vata acoperita cu tifon pentru a nu permite lovirea re"ervoarelor defundul vasului de sticla. /asurarea temperaturii cu termometru ma*imal se face in cavitati inc)ise

sau semiinc)ise pentru a o%tine temperatura cea mai apropiata de cea centrala. /asurarea se face in

a*ila, rect, va(in, urec)e si cavitatea %ucala.

%-TERI-LE NECES-RE5

termometru ma*imal; recipientul cu solutie de"infectanta de %romocet sau coramina $AB casoleta cu tampoane sterile;

tavita renala;

alcool medicinal; ceas cu secundar;

carnetelul asistentei medicale

foaie de temperatura; pi* de culoare al%astra;

lu%rifiant D unde este ca"ul.

TEHNIC-5 /aterialele se transporta la patul %olnavului pe masuta prote!ata de un camp steril.

+sistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile, scoate termometrul din solutia

de"infectanta, il clateste su% !et de apa pentru a nu irita te(umentul, si il usuca prin tamponare cua!utorul unor comprese.


16/67


pentru a o%tine cur%a termica. e notea"a cifric in carnetelul individual astfel HG 38,8H.

%asurarea "empera"urii in ca#i"a"ea bucaa5e introduce termometrul in cavitatea %ucala,su% lim%a sau pe latura e*terna a arcadei dentare. olnavul este ru(at sa inc)ida (ura, si sa respire pe

nas. e mentine termometrul timp de 5 minute.

%asurarea "empera"urii rec"a5e lu%refia"a termometrul, se asea"a %olnavul in decu%itlateral stan( sau drept, cu mem%rele in semifle*ie, asi(urandu$i intimitatea. e introduce %ul%ul

termometrului sau re"ervorului in rect prin miscari de rotatie si inaintare. ermometrul este sustinuttimp de 5 minute in rect, dupa care se scoate termometrul si se ster(e cu a!utorul unui tampon saucompresa cu alcool, dupa citirea (radatiei. otam (rafic in foaia de temperatura si cifric in carnetel.

u%rifiant# vaselina, (licerina sau ulei de parafina.

TEHNIC- 1(. %-SUR-RE- DIURE=EI SI N9T-RE- GR-?IC-

DE?INITIE5-iure"a repre"inta cantitatea de urina emisa in 24 de ore.

SC9P5

o B%tinerea datelor privind starea morfo$functionala a aparatului renal si asupra altor

afectiuni;o rmarirea %ilantului circulatiei lic)idelor in or(anism &intrariiesiri sau

in(estae*creta';

o fectuarea unor determinari calitative si anume anali"e %ioc)imice din cantitatea deurina emisa.

%a"eriae necesare5


17/67


o uloare rosie desc)isa pana la rosu inc)is D )ematurie;

o uloare al%astru ver"ui, dupa un tratament cu al%astru de metil;o /iros de fructe coapte sau acetona in dia%et;

TEHNIC- 1). E?ECTU-RE- T9-LETEI PE REGIUNI

entru efectuarea te)nicii, asistenta tre%uie sa respecte urmatoarele re(uli#o sa asi(ure o temperatura adecvata in salon pentru a feri %olnavul de o raceala &22H';o pre(atirea materialelor necesare astfel ca in(ri!irea %olnavului sa se desfasoare rapid;

o sa actione"e rapid cu miscari si(ure si multa %landete;

o sa mena!e"e %olnavul prote!andu$l cu paravan.o sa dea dovada de mult tact si delicatete in ceea ce priveste convin(erea %olnavului in

efectuarea te)nicii.

%-TERI-LE NECES-RE5

paravan de protectie;

2 scaune

musama si ale"a li()ean

cana pentru apa calda si rece

2 %a"inete tavita renala

cearsaf

manusi de protectie

3 manusi de %aie confectionate din %um%ac de culori diferite &una pentru fata, uanpentru trunc)i si mem%re, una pentru or(anele (enitale'

3 prosoape de culori diferite;

apun cu p: neutru;

alcool medicinal mentolat; pudra de talc;

len!erie de pat; len!erie de corp;

(aleata pentru apa murdara;

sac pentru len!eria murdara; termometru de %aie;

trusa pentru in(ri!irea un()iilor;

materialele pentru in(ri!irea cavitatii %ucale &periuta si pasta dinti, 2 pa)are'.

TEHNIC-5 /aterialele sunt pre(atite si transportate la patul %olnavului. olnavul este

pre(atit psi)ic, i se e*plica simplitatea, necesitatea si importanta te)nicii. e inc)id ferestrele, seasi(ura o temperatura corespun"atoare in salon 22 (rade, se indepartea"a noptiera, se montea"aparavanul pentru intimitate, se asea"a 2 scaune lan(a pat, se indepartea"a o perna, cea de$a 2 perna

este prote!ata cu musama si ale"a.

apul %olnavului se asea"a pe perna acoperita, indepartam patura si o indepartam in forma dearmonica la picioarele %olnavului sau o ase"am pe scaun lan(a perna. e de"%raca %olnavul complet

si se acopera cu cearsaful plic de la patura. e pre(ateste apa in li()ean 23, la o temperatura de 37$38

(rade .

17


18/67


Toaleta fetei

e asea"a in !urul (atului un prosop. e spala regiunea ochior%olnavului dinspre comisurae*terna &coada oc)iului' spre comisura interna. e clateste cu apa din a%undenta si se ster( prin

tamponare cu prosopul. e spaa 0run"ea bona#uuidinspre mi!loc spre tample.

e spala re(iunea peribucaa si perina&aain sens circular, apoi se ster( prin tamponare cuprosopul. e sapunes"e o urechesi se insista in re(unea retroauriculara si in santurile pavilionului, se

clateste %ine urec)ea si se ster(e prin tamponare cu prosopul. a fel se va proceda si cu cealaltaurec)e.

e spala ga"u cu apa si sapun, se clateste %ine, se ster(e cu prosopul. e acopera (atul cu

cearsaful, se arunca apa din li()ean;Toaleta pe regiuni: membrul superior

$ se de"veleste unul din mem%re dupa ce am ase"at musamaua si ale"a su% mem%ruldescoperit.

e sapuneste circular incepand de la umar spre capatul distal, insistand in re(iunea a*ilei, se

limpe"este si se ster(e cu prosopul, se inveleste mem%rul %olnavului, se taie un()iile, se intoarce%olnavul in decu%it lateral de partea corespun"atoare mem%rului spalat si se procedea"a la fel si cu

celalalt mem%ru.

Toaleta pe regiuni: toracele si abdomenule de"veleste re(iunea anterioara a "oraceui, se sapuneste, iar la femei se insista su% pliurile

su%mamare, se clateste si se usuca cu prosopul prin tamponare. e intoarce %olnavul in decu%it

lateral, este sustinut in aceasta po"itie, prote!am patul cu musama si ale"a, se sapuneste spatele sire(iunea lom%osacrala. e limpe"esc si se ster( prin tamponare cu prosopul.e frictionea"a cu alcool

si se pudrea"a cu talc. e indepartea"a musamaua si ale"a, se aduce %olnavul in decu%it dorsal, se

acopera toracele %olanvului.

/usamaua si ale"a se asea"a su% abdomen, se sapuneste a%domenul &daca este ca"ul seinsista in re(iunea om%ilicala cu un tampon montat pe un port$tampon, pentru a indeparta mi"eria'.

e clateste re(iunea om%ilicala cu apa din a%undenta pentru a indeparta mirosul. e indepartea"a

manusa utili"ata in tavita renala. rictionam mem%rele si toracele cu alcool si pudram cu talc,se

im%raca pi!amaua sau camasa. +pa murdara se indepartea"a in (aleata.

Toaleta pe regiuni: coapsele

unem 23 apa curata in li()ean la o temperatura de 37$38 (rade . e im%raca cea de$a 2

manusa, se asea"a musamaua in regiunea coapseor, se sapunesc coapsele si se insista in re(iunea

in()inala, se limpe"esc si se ster( prin tamponare cu prosopul. e flectea"a (am%ele %olnavului pecoapse si se muta musamaua si se asea"a li()eanul pe musama, se introduce un mem%ru inferior in

li()ean, se sapuneste (am%a insistand in re(iunea poplitee si spatiile interdi(itale &intre de(ete', se

limpe"este si se ster(e cu cel de$al 2$lea prosop curat. /etoda se repeta si la celalalt mem%ru inferior,se vor taia un()iile daca este nevoie.

Toae"a pe regiuni5 organeor geni"ae

%-TERI-LE NECES-RE5

paravan;

musama ale"a;

2 %a"inete;

18


19/67


cana cu apa calda;

manusi de cauciuc; manusa de %aie si prosopul&3'.

apun cu p: neutru.

TEHNIC-5 olnava este ase"ata in po"itia (inecolo(ica,dupa ce in preala%il am montat

paravanul. +sistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile de protectie, de"%raca%olnava in partea inferioara a corpului, prote!am patul cu musama si ale"a. ntroducem primul %a"inetsu% re(iunea sacrala a %olnavei pentru a urina daca aceasta nu a urinat apoi vom sc)im%a cu cel de$al

doilea %a"inet. este manusa de cauciuc im%racam manusa de %aie. e efectuea"a spalatura dinspre

re(iunea pu%iana &simfi"a pu%iana' spre anus cu sapun ce are p: neutru. e limpe"este cu apa din

a%undenta, se usuca cu prosopul 3 prin tamponare, se indepartea"a %a"inetul. e aeriseste salonul si setrece la reor(ani"area locului de munca.

Toae"a pe regiuni5 "oae"a paruui

%-TERI-LE NECES-RE5

aravan; musama si ale"a;

apa calda;

2 prosoape feon; ampon;

%alsam;

perie de par.

TEHNIC-5 e ridica usor capul %olanvului, dupa o pre(atire psi)ica in preala%il, se

indepartea"a perna pe un scaun, sustinem capul %olnavului si se indoaie salteaua su% restul saltelei.

i()eanuls e asea"a pe somiera. e asea"a o ale"a deasupra saltelei indoite. este ale"a punem

musamaua care este rulata la am%ele laturi astfel incat sa forme"e un !()ea%, se asea"a capul%olnavului in usoara )ipere*tensie si se prote!ea"a (atul %olnavului cu un prosop.

u% ceafa %olnavului se asea"a capatul in(ust al musamalei rulate, iar celalalt capat seintroduce in lic)ean. +sistenta im%raca manusa de %aie peste cea de protectie, se ume"este parul si se

samponea"a, se frictionea"a parul apoi se limpe"este. e repeta manevra de cate ori este nevoie. e

ster(e cu prosopul, se piaptana, se usuca cu feonul, se indepartea"a materialele folosite si se trece la

reor(ani"area locului de munca.

TEHNIC- 1*. SCHI%:-RE- LEN;ERIEI DE C9RP L- :9LN-


20/67


sac pentru len!eria murdara

manusi de protectie

TEHNIC-5e va efectua de 2 asistente medicale. /aterialele au fost pre(atite si transportate

la patul %olnavului. +cesta este pre(atit psi)ic si fi"ic. +sistenta medicala se spala pe maini cu apa sisapun, im%raca manusile de protectie. atura din cearsaf se plia"a in forma de armonica si se asea"a

la picioarele %olnavului.olnavul este acoperit cu cearsaful, se intoarce %olnavul in decu%it lateral drept, spri!it din

re(iunea omoplatilor si re(iunea poplitee. e tra(e usor camasa in sus pana la nivelul totacelui.

olnavul este readus in decu%it dorsal cu mare (ri!a si atentie, se intoarce %olnavul in decu%it lateral

stan( si se repeta aceeasi operatie.

na dintre asistente ridica usor in re(iunea omoplatilor si re(iunea poplitee. SE

DE=:R-C- %-I INT-I %E%:RUL S-N-T9S SI -P9I CEL :9LN-


21/67


arcadelor dentare cu miscari din interior spre e*terior.

a sfarsit se curata dantura si de fiecare data se sc)im%a tamponul. a sfarsit se un( %u"ele cu(licerina %ora*ata. e stran( materialele folosite, se trece la reor(ani"area locului de munca.

TEHNIC- 1,. SP-L-TUR- 9CUL-R-

SC9P5 erapeutic in procesele inflamatoare si pentru indepartarea corpilor straini.

%-TERI-LE NECES-RE5

masuta de tratament prote!ata de un camp steril;

undina sau pipeta sterila;

casoleta cu comprese sterile;

tavita renala; prosop;

manusi sterile;

ser fi"iolo(ic&37H '.

TEHNIC-5 /aterialele sunt ase"ate pe masuta prote!ata de un camp steril si transportate la

patul %olnavului.

Prega"irea psihica# se e*plica %olnavului importanta si necesitatea te)nicii.

Prega"irea 0i&ica# e asea"a %olnavul in po"itia se"and cu capul in )ipere*tensie cu privirea

in sus sau po"itia decu%it lateral. Bc)iul sanatos se acopera cu o compresa sterila, se asea"a tavita

renala de partea oc)iului ce urmea"a a i se efectua te)nica &spalatura' lipita de o%ra".&tavita renalaim%raca o%ra"ul'.

avita va fi sustinuta de %olnav, daca acesta nu este capa%il cerem a!utorul unei asistente

medicale. n acest ca", %olnavul va fi intors de una din asistente in po"itia aleasa, ii va sustine capul si

tavita renala, iar cealalta efectuea"a te)nica.+sistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile sterile, cu a!utorul mainii sta(i,

asistenta desc)ide fanta palpe%rala a %olnavului, iar cu mana dreapta unde este pipeta cu ser fi"iolo(ic&37(rade ' toarna incet lic)iduld e spalatura din undina sau pipeta.

oa(a %olnavul sa roteasca oc)iul pentru a se antrena lic)idul, te)nica se repeta ori de cate ori

este nevoie, se verifica pre"enta corpului strain in lic)idul de spalatura si se indepartea"a tavitarenala. e ster(e lic)idul ramas in un()iul na"al al oc)iului cu comprese sterile si se indepartea"a

compresa ce a acoperit oc)iul sanatos al %olanavului in tavita renala.

+sistenta medicala se ocupa de confortul fi"ic si termic al %olnavului, apoi de"%raca manusile,

se spala pe maini cu apa si sapun, stran(e materialele folosite, daca este ca"ul se notea"a te)nica sinumele persoanei ce a efectuat$o. e trece la reor(ani"area locului de munca.

TEHNIC- 1. SP-L-TUR- N-=-L-

DE?INITIE5rin spalatura na"ala se intele(e evacuarea continutului na"al, prin introducerea

unei cantitati de lic)id caldut.

SC9P5erapeutic si e*plorator.

21


22/67


%-TERI-LE NECES-RE5

pipeta na"ala sterila; ser fi"iolo(ic caldut &37H ';

comprese sterile;

2 prosoape curate; avita renala;

manusi de protectie.TEHNIC-5 /aterialele sunt ase"ate pe masuta prote!ata de un camp steril si transportata la patul%olnavului. olnavul este pre(atit psi)ic si fi"ic. Prega"irea psihica# se e*plica %olnavului

importanta si necesitatea efectuarii te)nicii. Prega"irea 0i&ica5 u(am %olnavul poate ocupa po"itia

se"and in pat sau pe un scaun daca starea lui permite.

e prote!ea"a len!eria de corp a %olnavului cu un prosop ase"at in !urul (atului, oferimacestuia tavita renala si il ru(am sa o sustina in !urul %ar%iei. +sistenta se spala pe maini cu apa si

sapun, im%raca manusile de protectie, capul %olnavului este in )ipere*tensie si usor intr$o parte.

e introduce pipeta in primul orificiu na"al si se lasa sa cur(a lic)idul in nara. e roa(a%olnavul sa pronunte litera =+> prelun(it pentru a o%tura fosele na"ale, radicand astfel valul palatin,

impiedicand patrunderea lic)idului in caile respiratorii.

e roa(a %onavul sa aplece capul inainte pentru a colecta lic)idul din nara in tavita renala. erepeta manevra de mai multe ori pentru fiecare nara. e ster(e lic)idul in re(iunea perina"ala cu un

prosop curat sau comprese sterile, materialele se stran(, %olnavul este a!utat sa ocupe o po"itie

conforta%ila, daca medicul recomanda, lic)idul de spalatura se pre"inta medicului dupa e*ternare. etrece la reor(ani"area locului de munca.

TEHNIC- $/. SP-L-TUR- -URICUL-R-

DE?INITIE5 palatura auriculara repre"inta spalarea conductului auditiv e*tern prinintroducereal unui curent de lic)id.

SC9P5erapeutic in vederea indepartarii secretiilor# puroi, cerumen sau corpi straini a!unsi in

urec)ea e*terna accidental sau voluntar si in administrarea de medicamente in otite sau alte afectiuniauriculare.

%-TERI-LE NECES-RE5

2 sorturi din plastic;

musama si ale"a; vata;

comprese sterile; prosop; serin(a IJB de capacitate 200ml &100ml' sterila;

tavita renala;

manusi de protectie; apa distilata 37H.


22


23/67


prote!ata de un camp steril. e trece la prega"irea pshica a %olnavului# se e*plica te)nica si

importanta acesteia. Prega"irea 0i&ica# po"itionam %olnavul in decu%it dorsal sau po"itia se"and inpat ori pe scaun. -aca %olnavul ocupa po"itia se"and in pat,prote!am patul cu musama si ale"a,

im%racam umarul respectiv cu sortul de cauciuc sau plastic si ii prote!am len!eria de corp a

%olnavului cu un prosop in !urul (atului.+sistenta medicala im%raca sortul, se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile de

protectie, se asea"a tavita renala su% urec)ea %olnavului si o va sustine, daca acesta nu este capa%il,vom cere a!utorul unei asistente medicale.

e verifica temperatura serului fi"iolo(ic, ru(am %olnavul sa desc)ida (ura &prin desc)i"atura

(urii se lar(este conductul auditiv, iar continutul va fi indepartat mai usor'. u mana stan(a asistenta

tra(e pavilionul urec)ii in sus si inapoi, iar cu dreapta in!ectea"a lic)idul de spalatura in conduct, spre

peretele postero$superior si se asteapta evacuarea continutului.e repeta manevra de cateva ori, pana lic)idul evacuat este curat. e usuca conductul auditiv

e*tern cu a!utorul compreselor sau a prosopului si se introduc tampoane de vata in fiecare urec)e, iar

daca medicul recomanda, pastram re"ultatul spalaturii./aterialele sunt indepartate, %olnavul este ase"at intr$o po"itie conforta%ila, asistenta

de"%raca manusile, se spala pe maini cu apa si sapun, si notea"a te)nica cat si numele ei iar dupa ca"

ora si data.9:S @@@In ca&u corpurior s"raine boabe de egume6 cereae2 se #a ins"ia acoo si in

ca&u insec"eor #ii sa 0ac ins"ia"ii cu gicerina sau "ampon imbiba" in acoo cu e0ec"

narco"i&an". In ca&u cerumenuui6 se in"roduce gicerina "imp de $(h de ' ori3&i p" a pu"ea 0i

indepar"a".

TEHNIC- $1. SP-L-TUR-


24/67


/usama si ale"a;

ense )emostatice; avita renala;

canula va(inala sterila &confectionata din e%onita, 15$20 cm, usor cur%ata cu varful

%om%at si preva"ut cu orificii pe varf sid e !ur$impre!ur'; rosop;

ri(ator sterili"at utili"at numai pt spalaturi va(inale; tativ; a"inet;

/anusi sterile.

%-TERI-LE NECES-RE pen"ru "oae"a organeor geni"ae e4"erne5

sapun cu p: neutru;

2 %a"inete;

manusi de protectie si manusa de %aie; apa t G 37H;

prosop;

invelitoare sau cearsaf.

Lichidu pen"ru spaa"ura #aginaa#

emperatura de 37H, cantitate 2 l; B*icianura de :( 14000 adica 1 (r4 l apa;

erman(anat de F &F/nB4'12000 adica 1 (r2 l apa.

TEHNIC-5 /aterialele au fost pre(atite si transportate la patul %lnavei pe masuta prote!atade un camp steril. Prega"irea psihica# se e*plica %olnavei importanta si necesitatea te)nicii in timp

ce vom monta paravanul. Prega"irea 0i&ica# indepartam patura, de"%racam %olnava in partea

inferioara si o vom po"itiona in po"itie (inecolo(ica &decu%it dorsal cu (enunc)ii flectati si coapsele

indepartate'.e introduce %a"inetul, apoi efectuam toaleta or(anelor (enitale cu apa si sapun, clatim din

a%undenta, uscam re(iunea spalata cu prosopul, dupa ce in preala%il asistenta a im%racat manusile deprotectie si manusa de %aie. +sistenta medicala indepartea"a manusile de protectie, indepartea"a

materialele folosite pentru spalatura si se spala pe maini cu apa si sapun si sc)im%am %a"inetul.

e spalam cu apap si sapun, verificam temperatura lic)idului &37H', im%racam manusile

steril, adaptam canula la iri(ator. u a!utorul unei pense )emostatice vom prinde canula si o vomatasa la tu%ulatura iri(atorului sau cu mana sterila.

Primu !e" de apaaer din "ubua"ura se #or indepar"a in ba&ine"din cau&a ca se races"e

primu !e" din "ubua"ura26 dupa care oprim robine"u. u a!utorul mainii stan(i evidentiemorificiul va(inal, iar cu mana dreapta introducem canula in va(in dupa ce in preala%ila am desc)is

ro%inetul si inaintam prin miscari rotative si apoi pana la o adancime de 1/811 cm cand seintampinao re"istenta aceea numindu$se =0undu de sac> posterior va(inului.

e va spala fundul de sac prin miscari de rotatie si se plim%a apoi canula pe toata suprafata

va(inului. e indepartea"acanua din #agin inain"ea goirii iriga"oruui. e pensea"a tu%ul si se

indepartea"a canula in tavita renala. Rugam bona#a sa "useasca pen"ru a eimina ichidu ramas

in #agin si se ster(e re(iunea or(anelor (enitale e*terne cu un prosop curat sau cu comprese sterile,

se indepartea"a musamaua si ale"a si %a"inetul, ii asi(uram %olnavului un confort termic si fi"ic

placut.

24


25/67


/aterialele folosite sunt indepartate din salon si se trece la aerisirea salonului, la

reor(ani"area locului de munca si se notea"a te)nica in foaia de o%servatie, numele asistenteimedicale iar dupa ca" data si ora. -aca medicul recomanda, pastram lic)idul de spalatura.

TEHNIC- $$. S9ND-;UL G-STRIC

DE?INITIE5 epre"inta introducerea unui tu% de cauciuc &sonda (astrica auc)er sauin)orn' prin farin(e si esofa( in stomac &'.

SC9P5

E4pora"or5 in vederea efectuarii c)imismului (astric &recoltarea continutului

stomacal in vederea evaluarii functiei c)imice si secretiei'; pentru studierea functieievacuatoare a stomacului.

Terapeu"ic5$ evacuarea continutului stomacal to*ic in e*ces de medicamente;

$ curatarea mucoasei de e*sudate si su%stante straine depuse; $ pentru alimentarea si )idratarea %olnavului;

$ pentru administrarea sau introducerea unor su%stante medicamentoase.

%-TERI-LE NECES-RE5-e protectie#

paravan;

2 sorturi din cauciuc; /usama si ale"a;

rosoape;

terile#

onda auc)er sau in)orn; 1$2 serin(i &de 20ml' am%alate individual;

manusi sterile;

trusa cu instrumentar steril &pense )emostatice'

epru%ete sterile; comprese sterile;

1 pa)ar cu apa pentru umectarea sondei;esterile#

2 tavite renale;

1 prosop; 1 pa)ar cu apa aromata;

1 pa)ar pntru indepartarea prote"ei&dupa ca"';

1 pa)ar cu apa pentru ume"irea sondei;

1 recipient pentru colectare; 1 recipient de 5 litri cu apa la temperatura de 25$26H .

TEHNIC-5 /aterialele au fost pre(atite si transportate pe masuta prote!ata de un camp steril.

+sistenta pre(ateste %olnavul psi)ic si fi"ic. Prega"irea psihica# se e*plica %olnavului importanta si

necesitatea te)nicii cat si cola%orarea acestuia si sa urme"e intocmai indicatiile pe care le primeste.

Prega"irea 0i&ica# %olnavul se asea"a in po"itie se"and in pat sau la mar(inea patului sau

scaun cu spatele cat mai drept. olnavul va fi im%racat cu sortul peste care in !ururl (atului aplicam

un prosop pentru prote!area len!eriei de corp, iar daca e ca"ul vom indeparta prote"a dentara in

25


26/67


pa)arul cu apa.

+sistenta medicala se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca sortul, prote!am patul cumusama si ale"a, ru(am %olnavul sa sustina tavita renala su% %ar%ie pentru captarea salivei ce se va

scur(e din (ura acestuia.

+sistenta, dupa ce a im%racat manusile sterile, se asea"a in partea dreapta a %olnavului, prindecapatul pro*imal al sondei ca pe un creion si o umec"ea&a6 se 0i*ea"a capul %olnavului cu mana

stan(a intre toracele si %ratul acesteia pentru a nu opune re"istenta la introducerea sondei.u(am %olnavul sa desc)ida (ura, sa inspire profound si se introduce capatul sondei, pana la

peretele posterior al farin(elui, cat mai aproape de radacina lim%ii ru(and %olnavul sa in()ita, iar prin

actul de de(lutitie sonda va inainta in esofa( apoi e impinsa spre stomac pana la marca!ul de 40$50

cm care se afla pe sonda. and marca!ul a!un(e in dreptul arcadei dentare, e semn ca sonda a a!uns in

stomac.e verifica pre"enta sondei in stomac prin aspirarea continutului (astric cu a!utorul unei

serin(i atasata la capatul distal al sondei. entru a favori"a (olirea stomacului, %olnavul este ru(at sa$

si contracte peretii a%dominali. -upa ce am aspirat continutul (astric, se e*tra(e sonda cu miscare)otarata, dar cu prudenta si %landete dupa comprimarea capatului distal cu a!utorul policelui si a

inde*ului de la mana dreapta sau cu a!utorul pensei )emostatice &pentru a impiedica aspiratia

continutului (astric de catre %olnav, pt ca se poate produce bronhopneumonia de aspira"ie'.e trece la indepartarea sondei prin aceleasi miscari dar in sens invers, si cand sonda a a!uns in

(ura %olnavului cu %landete, dar rapid, se va indeparta sonda din cavitatea %ucala a acestuia. e

(oleste continutul sondei in vasul colector si se indepartea"a sonda in tavita renala. se va oferi %olnavului un pa)ar cu apa aromata pentru a$si clati (ura. e ster(e cu prosopul

eventualele muco"itati de pe fata acestuia si %ar%ie. e asea"a %olnavul intr$o po"itie conforta%ila si

se trece la reor(ani"area locului de munca.

e determina cantitatea evacuata, formularele de recoltare se trimit impreuna cu pro%ele lala%orator si se notea"a te)nica. e trece la reor(ani"area locului de munca.

9bs@e)nica se efectuea"a in perfecta stare de asepsie. olnavilor inconstienti li se urmaresc

faciesul, respiratia si culoarea, iar verificarea caii de patrundere a sondei se face prin introducereacapatului li%er, intr$un pa)ar cu apa iar pre"enta %ulelor de aer, confirma patrunderea sondei in caile

respiratorii superioare. mectarea sondei cu ulei, sau alte su%stante (rase si uleioase, provoacasen"atia de (reata %olnavului.

TEHNIC- $'. SP-L-TUR- G-STRIC-

DE?INITIE5rin spalatura (astrica se intele(e evacuarea continutului stomacal si curatarea

mucoasei de e*sudate si su%stante straine.

SC9P5 erapeutic in vederea evacuarii continutului stomacal to*ic. ste contraindicat in

ca"ul into*icatiilor cu su%stante caustice, in ca"ul varicelor esofa(iene, cancer (astric si )epatitecronice.

%-TERI-LE NECES-RE5

-e protectie#

aravan; musama si ale"a;

2sorturi din plastic sau cauciuc;

2 prosoape;

26


27/67


/ateriale sterile#

sonda (astrica +:; manusi sterile;

2 serin(i de 20ml;

trusa cu instrumentar steril&pense )emostatice';/ateriale nesterile#

un vas cu capacitate de 5 ce contine apa la temperatura de 25$26H; li()ean pentru colectarea lic)idului de spalatura 2 tavite renale

palnie

2 pa)are &unul pentru umectarea sodei si unul pentru prote"a %olnavului'

1 pa)ar cu apa aromata pentru clatirea (urii %olnavului.

TEHNIC-5/aterialele au fost pre(atite pe masuta prote!ata de un camp steril si transportate

la patul %olnaului. olnavul este prega"i" psihic# e anunta sa nu manance in dimineata efectuariite)nicii. se e*plica importanta te)nicii cat si cola%orarea pe parcursul acesteia.

Prega"irea 0i&ica5%olnavul este ase"at in po"itia se"and la mar(inea patului sau pe un scaun.

ste im%racat cu sortul de cauciuc si prote!at in !urul (atului cu un prosop. e indepartea"a prote"adentara&dupa ca"' si i se ofera %olnavului tavita renala, este ru(at sa si$o sustina su% %ar%ie pentru

captarea salivei.

+sistenta medicala se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca sortul de cauciuc, prote!ea"apatul cu musama si ale"a, apoi im%raca manusile steril si umectea"a sonda deasupra tavitei renale.

e asea"a in dreptul %olnavului si fi*ea"a capul intre %ratul si toracele, apoi roa(a %olnavul sa

desc)ida (ura si sa respire adanc, introduce capatul pro*imal al sondei in dreptul peretelui posterior al

farin(elui, cat mai aproape de radacina lim%ii, ru(and %olnavul sa in()ita, iar prin actul de de(lutitie,sonda patrunde in esofa( si apoi prin miscari %lande aceasta este impinsa in stomac.

and (radatia de 40$50 cm a a!uns la nivelul arcadei dentare e semn ca sonda a a!uns in

stomac.


28/67


TEHNIC- $(. INGRI;IRE- PL-GII PR9-SPETE SI


29/67


&opreste san(erarea', rol dezinfectantsi rol de a antrenaprin spuma efervescenta eventualii corpi

minusculi, sfaceluri D tesut necro"at la suprafata; de asemenea se mai pot folosi cloramina, rivanol,%etadina.

Pen"ru badi!onarea te(umentului de !ur$impre!ur$ul pla(ii folosim alcool medicinal 70H,

tinctura de iod, alcool iodat.

TEHNIC-5 oate materialele sunt pre(atite si transortate la patul %olnavului pe masutaprote!ata de un camp steril. Prega"irea psihica5 ise e*plica %olnavului importanta si necesitateain(ri!irii pla(ii si efectuarii pansamantului.

Prega"irea 0i&ica5 e asea"a %olnavul in po"itie decu%it dorsal, in functie de re(iunea in care

este situata pla(a, se prote!ea"a patul cu musama si ale"a, se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca

manusile sterile.e toarna apa o4igena"a in pla(a pentru a indeparta eventualele secretii sau eventalii corpi

straini, sfaceluri &fra(mente de tesut necro"at', si se arunca fiecare tampon in tavita renala. -aca

pla(a a fost de!a pansata, se desface compresa cu %landete pentru a nu produce dureri prin de"lipirea%rutala. -aca nu se de"lipeste pansamentul, se toarna %etadina sau apa o*i(enata, se lasa sa se

inmooie si apoi se indepartea"a.

-upa ce pla(a a fost toaletata, se indepartea"a pensa si se trece la %adi!onarea te(umentuluicu alcool iodat, alcool medicinal 70H, tincture de iod, de !ur impre!urul pla(ii in sens circular, de

fiecare data sc)im%andu$se tamponul.

e indepartea"a pensa in tavita renala, se acopera pla(a cu 2$3comprese sterile. -aca pla(asupurea"a, peste comprese se va ase"a un tampon din vata )idrofila sterila cu rol a%sor%ant, peste care

se asea"a din nou 2$3comprese si se fi*ea"a cu %anda ade"iva sau fasa &depinde de "ona unde este

situata pla(a'.

e asea"a %olnavul intr$o po"itie comoda, re(iunea le"ata se va imo%ili"a, pentru a reducedurerea si asi(urarea vindecarii mai rapide. olnavul se acopera, creandu$i un confort termic si fi"ic

si se trece la reor(ani"area locului de munca.

9bs@ Se in"er&ice apasarea6 s"oarcerea sau masa!u pagii sau a regiunii in#ecina"eaces"ea ar pu"ea pro#oca diseminarea germenior din paga6 de"erminand o SEPTICE%IE.

NU SE INTR9DUC in "rusa cu ins"rumen"ar s"eri pensee ce au 0os" 0oosi"e in paga.

Bdata cu patrunderea (ermenilor in or(anism, in contact cu elementele de aparare ale

acestuia&or(anismului' da nastere la un porces patolo(ic ce poarta numele de IN?L-%-TIE.

In0ama"iaeste urmata de 5 simptome#

RU:9R$ inrosire; C-L9R$ caldura;

TU%9R$ tumefiere;

D9L9R$ durere; ?UNCTI9 L-ES-$ le"area sau tul%urarea functiei re(iunii respective.

Pagie #echi sunt pla(ile care depasesc 6) de la accident, sunt considerate pla(i infectate.

Pla(ile vec)i infectate, secretante, nesuturate se asepti"ea"a prin spalare cu solutii antiseptice,

pansamente locale umede cu cloramina 4#1000, rivanol 1#1000, nitrat de +(, :2B2 3E, anti%iotic

conform anti%io(ramei la recomandarea medicului.ansamentul umed se mai numeste si microclimat umed si se reali"ea"a intr$o tavita renala

sterila in care se im%i%a 2$3 comprese cu solutia indicata de medic. ompresa umeda va fi acoperita

cu 1$2 comprese uscate, apoi se fi*ea"a pansamentul fie prin %anda!are sau infasare, fie fi*and

29


30/67


compresa care acopera pansamentul cu %anda ade"iva.

la(ile vec)i se pansea"a si se controlea"a "ilnic.

9bs@e te(umentul %adi!onat cu iod, nu se aplica pansamente umede deoarece se pot produce

iritatii.

TEHNIC- $). -LI%ET-TI- :9LN-


31/67


aromata pentru a$si clati (ura, se ster(e cu prosopul eventualele muco"itati de pe fata si %ar%ia

%olnavului, i se asi(ura un confort termic si fi"ic placut, se aeriseste salonul, se trece la reor(ani"arealocului de munca.

TEHNIC- $*. S9ND-;UL


32/67


varful inainte si indreptata in sus, tinand$o ca pe un creion.

e introduce sonda in uretra la o adancime de (8) cmcu varful spre simfi"a pu%iana. aralelcu inaintarea sondei se co%oara e*tremitatea li%era a sondei, printr$o miscare in forma de arc pentru a$

i usura trecerea si inaintarea in ve"ica. cur(erea urinei in tavita renala confirma pre"enta sondei in

ve"ica.rimele picaturi de urina se scur( in tavita renala, iar in continuare se (oleste ve"ica intr$un

recipient sau pun(a (radata. e pensea"a capatul sondei si se indepartea"a prin aceleasi miscari inverscelor cu care s$a introdus. e efectuea"a toaleta re(iunii, %olnava se im%raca si se asea"a intr$o po"itiecat mai comoda in pat. +cesta va fi suprave()eata in continuare in repaus la pat. e notea"a te)nica si

numele persoanei care a efectuatuat$o cat si cantitatea de urina recoltata. e trece la reor(ani"area

locului de munca.

9bs@ entru de"infectarea or(anelor (enitale e*terne si a meatului uretral &urinar' sunt

necesare 6$7 tampoane sterile, folosim fiecare tampon o sin(ura data &1 sin(ura ster(ere'.

a femei de"infectarea se face de sus in !os &dinspre simfi"a pu%iana spre aus'. 1$2 tampoane pentru la%iile mari;

3$4 tampoane pentru la%iile mici;

5$6 tampoane pentru orificiul utral i ultimul tampon ramane pe orificiul meatului urinar sau uretral pana la pre(atirea

sondei.

TEHNIC- $+. SP-L-TUR-


33/67


tavita renala;

solutie de o*iceanura de mercur 15000&14000'; ulei de parafina steril;

lic)id de spalatura 1&36$37H ' ce poate fi# ser fi"iolo(ic sau nitrat de ar(int

14000 &a. %oric 3E, solutie de rivanol 0.1$ 2E'.

TEHNIC-5


34/67



prote!ata de un camp steril. olnavul este pre(atit ps)i)ic si fi"ic, il po"itionam %olnavul in po"itiadecu%it dorsal cu picioarele intinse si usor departate. u% %a"in se asea"a o perna mai tare sau o

patura rulata pentru evidentierea meatului urinar.

e prote!ea"a patul cu musama si ale"a, se i"olea"a patul cu paravan si intre coapse se asea"atavita renala, se efectuea"a toaleta or(anelor (enitale e*terne. -upa toaleta or(anelor (enitale e*terne,

asistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile steril, de"infectea"a (landul si meatulurinar, de trei ori cu tampoane diferite, dinspre meatul urinar spre corp&tampoanele fiind im%i%ate ino*iceanura de mercur'.

-e"infectarea se face dupa decalotarea (landului de sus in !os, cu pensa si tampoane sterile.

u mana dreapta se prinde sonda si se lu%rifia"a cu ulei de parafina, vaselina sau (licerina. u mana

stan(a, prin compresia (landului intre police si inde* se evidentia"a meatul uretral &urinar' si seintroduce sonda cu cur%ura spre simfi"a pu%iana apro*imativ 1$cm. and sonda a!un(e in ve"ica

urinara, la capatul distal va incepe sa picure urina, care se captea"a in tavita renala, pun(a (radata sau

epru%ete pentru anali"a de la%orator.and ve"ica s$a (olit, sonda se indepartea"a cu e*tremitatea li%era ridicata pentru usurarea

trecerii cur%urii de la nivelul ciocului. a %olnavii care nu pre"inta retentie urinara &isc)iurie'

sonda!ul este efectuat pentru administrarea medicamentelor introduce in ve"ica cu o serin(a adaptatala sonda ve"icala.

ondele BJ &15$16' cu %alonas, se pot fi*a in ve"ica urinara pentru a efectua sonda!ul

permanent, prin umflarea %alonului si introducerea in tu%ul aferent a 5$10 ml ser fi"iolo(ic latemperature de 37H. -upa terminarea te)nicii asistenta se spala pe maini cu apa si sapun, notea"a

te)nica in foaia de o%servatie, aeriseste salonul si trece la reor(ani"area locului de munca.

TEHNIC- $. CLIS%- SI%PL- E


35/67


250ml; copii150ml si su(ar#50$60 ml;

stativ; materiale pentru fectuarea toaletei perineale.


prote!ata de un camp steril. olnavul este pre(atit fi"ic si psi)ic, se i"olea"a patul cu paravan silen!eria de pat se prote!ea"a cu musama si ale"a.

e asea"a iri(atorul pe stativ la o inaltime de 50cm, se verifica temperatura lic)idului sau asu%stantei medicamentoase, dupa ca", prescrise de medic &35$37H '. e inlatura patura la picioareleacestuia si este de"%racat in partea inferioara si ase"at in decu%it lateral stan(. /em%rul inferior stan(

care intra in contact cu planul patului, este intins, iar celalalt mem%ru este flectat &pentru rela*area

peretelui a%dominal si idepartarea feselor'.

+lte po"itii# (enupectorala sau decu%it dorsal cu mem%rele inferioare usor flectate si(enunc)ii departati.

+sistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile sterile. +poi fi*ea"a canula la

tu%ulatura iri(atorului cu ro%inetul inc)is, se lu%rifia"a canula iar cu mana stan(a indepartea"a fesele%olnavului si cu mana dreapta se introduce canula prin anus in rect, perpendicular pe suprafata cu

varful indreptat inainte, in directia ve"icii urinare, pana ce invin(e re"istenta sfinterului anal apoi se

ridica e*tremitatea e*terioara a canulei, imediat ce varful a trecut prin sfincter.e introduce apro*imativ1/81$ cm. e desc)ide ro%inetul si se re(lea"a vite"a de scur(ere a

lic)idului in colon prin ridicarea iri(atorului cu mana stan(a la apro*imativ 50 cm, deasupra patului

%olnavului. olnavul este ru(at sa respire adanc sa$si rela*e"e musculature a%dominala.nainte de a se (oli iri(atorul, ro%inetul este inc)is, iar canula este indepartata in tavita renala.

olnavul este adus in po"itie decu%it lateral stan( sau drept si este ru(at sa retina lic)idul timp de 15$

20 minute. -upa cateva minute acesta este adus in decu%it dorsal &aceste sc)im%ari de po"itie sunt

pentru a facilita patrunderea lic)idului la o adancime mai mare. i sc)im%am po"itia dupa care captam materiile fecale daca nu poate sa se deplase"e la

toaleta. e efectuea"a toaleta perianala si perineala, pe un alt %a"inet curat. e indepartea"a

materialele, se notea"a te)nica in foaia de o%servatie, se aeriseste salonul si se trece la reor(ani"area

locului de munca.

TEHNIC- '/. INTR9DUCERE- TU:ULUI DE G-=E

u%ul de (a"e este un tu% de cauciuc, semiri(it de apro*imativ '/8') cmlun(ime si cu undiametru de 8$10 mm, cu mar(inile si e*tremitatile rotun!ite.

SC9P5E#acua"or in vedrea eliminarii (a"elor din colon in ca"ul meteorismului a%dominal

&imposi%ilitatea de a evacua (a"ele in mod spontan'.

%-TERI-LE NECES-RE5

paravan;

musama si ale"a; manusi sterile; masca;

invelitoare;

tu% de (a"e steril dispus sau nu cu pun(a colectoare; comprese sterile;

lu%rifiant;

tavita renala.

35


36/67


TEHNIC-5 /aterialele sunt pre(atite si transportate la patul %olnavului pe masuta prote!ata

de un camp steril. e i"olea"a patul cu paravan si len!eria de pat cu musama si ale"a. e pre(ateste%olnavul psi)ic in vederea efectuarii te)nicii cat si importanta efectuarii acesteia.

e asea"a %olnavul in decu%it lateral stan( si se de"%raca, asistenta se spala pe maini cu apa si

sapun, im%raca manusile, lu%rifia"a tu%ul. u mana stan(a indepartam fesele %olnavului, iar cudreapta introduce tu%ul de (a"e prin anus in rect si colon, prin miscari de rasucire si inaintare pana la

o adancime de 1)8$/cm.e acopera %olnavul cu o invelitoare si se mentine tu%ul de (a"e cel mult 2 ore pentru a nu

produce traumatisme ale mucoasei rectale. e indepartea"a tu%ul de (a"e dupa de(a!are, in tavita

renala.

-aca este necesar se repeta te)nica dupa una doua ore, dupa ce se resta%ileste cisculatia la

nivelul mucoasei. e efectuea"a toaleta re(iunii anale, se asea"a %olnavul in po"itie comoda, seindepartea"a materialele folosite, se aeriseste salonul, se notea"a te)nica in foaia de o%servatie si se

trece la reor(ani"area locului de munca.

9bs@ entru lu%rifierea canulei sau a tu%ului de (a"e nu se foloseste


37/67


%-TERI-LE NECES-RE5

aravan;

musama si ale"a; materiale pentru efectuarea toaletei pe re(iuni &%a"inet, recipient cu apa, sapun p:

neutru, prosop'; alcool medicinal diluat; pudra de talc;

colacei;

prosoape ;

un(uente &o*id de "inc inpreuna cu vitamina + si -2' acesta se foloseste doar atuncicand escara e*ista de!a;

tavita renala.


prote!ata de un camp steril. olnavul este pre(atit fi"ic si psi)ic, i se e*plica importanta si necesitateate)ncii si este po"itionat in functie de re(iunea care tre%uie toaletata in prevenirea escarelor.

e efectuea"a toaleta %olnavului imo%ili"at la pat, apoi se ster( te(umetele prin tamponare

&deoarece umiditatea favori"ea"a aparitia escarelor'. e efectuea"a masa!ul re(iunilor predispuseescarelor cu alcool diluat prin miscari circulare, local in !urul punctelor dureroase, se masea"a

profound, ener(ic, dar cu multa %landete &timp de 10 minute', astfel reali"andu$se stimularea

circulatiei san(vine periferice.

e pudrea"a cu =pudra de talc>, daca nu sunt semnele aparitiei unei pla(i, deoarece pudra,folosita in pla(a, sapa. e im%raca %olnavul cu len!eria curata si i se asi(ura un confortu fi"ic si termic

adecvat.

e vor ase"a colacei su% fiecare re(iune predispusa escarei. +limetatia tre%uie sa fie %o(ata in

proteine pentru a favori"a cicatri"area dar si cu un aport de vitamine. olnavul tre%uie )idratat iarnecesarul de lic)ide in 24) este de 1,5$2itri24). a un interval de 30$60 de minute, %olnavul va fi

intors in alta po"itie fata de cea initiala &daca starea acestuia i$o permite'.n ca"ul aparitiei primelor semne ale unei escare, se va anunta medicul, iar escara se va in(ri!i

dupa principiile in(ri!irii pla(ilor.

TEHNIC- '$. IN?-S-RE-3:-ND-;ELE

DE?INITIE5rin infasare se intele(e fi*area pansamentului cu a!utorul feselor de tifon, depan"a sau material plastic. esele cel mai des utili"ate sunt cele din %um%ac, pentru ca se mentin %ine

pe loc, e*ercita o presiune uniforma asupra locului de palicare si, fiind )idrofile, a%sor% e*sudatele sisan(ele din pla(a.

Dimensiunie 0eseor #aria&a in"re )8$) cm a"ime si )8$/m ungime.-imensiunea fesei se

ale(e in raport cu re(iunea unde se aplica. olnavul va fi ase"at comod in po"itie se"and sau in

decu%it dorsal, in asa fel ca re(iunea care urmea"a sa fie infasata sa fie ase"ata pe un support sausustinuta de o infirmiera, sa fie usor accesi%ila pentru asistenta.

+sistenta care aplica pansamentul va sta cu fata spre %olnav, iar infiermiera care sustine

re(iunea pansata se va ase"a la spatele %olnavului sau lan(a el, ca sa nu impiedice miscarile asistentei

37


38/67


in timpul manoperei.

nfasarea corecta se e*ecuta dupa urmatoarele re(uli (enerale#

nfasarea me%relor se incepe de la e*tremitate spre radacina in sensul circulatiei venoase;

asa se infasoara intr$o sin(ura directie, de o%icei de la stan(a la dreapta. anda!area incepe cu 2$3 ture circulare numite ture de fi*are la o distanta de 10 $15 cm de

pla(a; entru o fi*are si(ura, dupa prima tura, coltul li%er se rasfran(e. urele fesei tre%uie sa acopere pe cele precedente, in asa fel incat acestea sa adere

reciproc, sa nu se desfaca una de alta si sa nu pre"inte incretituri.

asa sa nu fie aplicata prea strans, pentru a nu produce dureri sau tul%urari de circulatie si

sa nu fie prea lar(a pentru ca sa nu alunece, lasand pla(a descoperita. n timpul infasarii se vor evita miscarile inutile si se va avea (ri!a sa nu se produca dureri

%olnavului.

apatul fesei se fi*ea"a in partea opusa re(iunii %olnave si se lea(a intr$un loc in carenodul nu va incomoda %olnavul.

+plicarea fesei se incepe cu o tura circulara. u mana stan(a se fi*ea"a coltul fesei, iar cu

dreapta se rulea"a fasa in !urul re(iunii respective. and s$a trecut cu prima tura circulara, coltul fi*atcu mana stan(a, care a ramas in afara, se indoaie si se trece cu fasa a doua oara peste capatul li%er,

pentru a$l fi*a. asa se poate conduce circular, in spirala, in forma de opt sau in evantai dupa

re(iunea anatomica unde se aplica.*tremitatea li%era se poate fi*a cu un ac de si(uranta, prin coasere, cu a!utorul unui

emplastru sau se poate innoda. -aca fi*area se face prin innodare, se despica capatul fesei cu a!utorul

unei foarfece drepte in suficienta masura pentru a o putea le(a.

C-PELIN-

entru acoperirea intre(ii %olte craniene se poate folosi infasarea in calota &capelina'. asa se

fi*ea"a in !urul capului, deasupra sprincenelor, lasand li%ere pavilioanele auriculare, apoi se acopera

%olta craniana cu ture o%lice fi*ate, cu ture circulare.

P-NS-%ENTELE

Prin pansamen" 8 se intele(e intre( actul medical prin care de"infectam te(umentul in !urul

unei pal(i, curatam si de"infectam pla(a, aplicam peste ea daca este ca"ul su%stante medicamentoase,

o acoperim cu un material protector in scopul de a o prote!a de mediul incon!urator si fi*am acest

material cu a!utorul unei fesi sau cu material ade"iv.ansamentele pot fi#

a' Pro"ec"oareD pentru a feri pla(a de contactul cu e*teriorul &e*# pla(i operatorii sau

dupa efectuarea unei punctii';%' Pansamen"e absorban"eD folosite pentru a a%sor%i secretiile. +stfel de pansamente

se folosesc pentru tratarea pla(ilor infectate, secretante#c' Pansamen"ee compresi#e D sunt acelea care se aplica in copul de a se opri o

san(erare sau de a tine stransa o articulatie intr$o entorsa;

d' Pansamen"ee ocu&i#eD sunt acele pansamente care se fac in scopul de a se i"ola

complet o pla(a de e*terior;e' Pansamen"e umedeD se folosesc cu scop antiinflamator.

TEHNIC- ''.REC9LT-RE- ESUD-TULUI ?-RINGI-N

38


39/67


*sudatul farin(ian este un lic)id re"ultat in urma unui porces inflamator farin(ian.

SC9P5 entru depistarea unor (ermeni pato(eni de la nivelul farin(elui, in vederea

tratamentului sau pentru depistarea persoanelor sanatoase purtatoare de (ermeni.

%-TERI-LE NECES-RE5

manusi sterile; masca de tifon; spatula lin(uala.

eru%ete preva"ute cu tampoane montate pe port$tampoane sau ansa de platina;.

2 tavite renale;

sativ pentru epru%ete.

TEHNIC-5 olnavul este pre(atit psi)ic# se e*plica te)nica, importanta acesteia, este ru(at

sa nu manance sis a nu consume lic)ide, sa nu faca (ar(ara si instilatie na"ala cu solutii de"infectante.

olnavul este pre(atit fi"ic# po"itionarea acestuia pe un scaun.+sistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile, isi pune masca de protectie,

roa(a %olnavul sa desc)ida (ura si inspectea"a fundul (atului, dupa ce lim%a a fost apasata cu a!utorul

spatulei lin(uale. ter(e cu a!utorul tamponului depo"itul de pe farin(e si ami(dale.tic)etea"a epru%eta, de"%raca mnusile, se spala cu apa si sapun, notea"a in foaia de

o%servatie, numele persoanei care a efectuat te)nica &tre%uie evitata atin(erea dintilor, cu tamponl

farin(ian'.

TEHNIC- '(. IN;ECTI- INTR-%USCUL-R- I%2

IN;ECTI- repre"inta introducerea unei su%stante in stare lic)ida in or(anism prin

intemrediul unor ace care traversea"a tesutul or(anismului.

IN;ECTI- INTR-%USCUL-R- repre"inta introducerea unor solutii i"otone, uleioase sau

a unei su%stante coloidale in statul muscular prin intermediul unui ac atasat la serin(a.

ocurile de electie sunt#o cadranul superoe*tern fesier;

o treimea mi!locie a coapsei &fata e*terna';o portiunea e*terna a %ratului in musc)iul deltoid.

+sistenta pre(ateste ma"eriaee necesare5 serin(i de unica folosinta de diferite dimensiuni;

2$3 ace de serin(i; tampoane de vata;

comprese sterile;

alcool medicinal; manusi sterile;

2 tavite renale; solutia de in!ectat.


prote!ata de un camp steril.o +sistenta verifica inte(ritatea am%ala!ului serin(ii, a acelor, termenul de vala%ilitate si

capacitatea.

o e folosesc ace cu o lun(ime cuprinsa intre 40$70mm si un diametru de 710, 810,

39


40/67


910,1010mm.

o +sistenta verifica inte(ritatea fiolelor sau flacoanelor, vala%ilitatea, aspectul macroscopic alsolutiei privind culoarea, claritatea &lipsa flocoanelor sau a impuritatilor'. locoanele sunt particule

vi"i%ile cu oc)iul li%er re"ultate din unirea unor particule foarte fine.

o lacoanele cu pul%ere tre%uie sa fie si(ilate cu protectie de aluminiu sau material plastic.ul%erea tre%uie sa ai%a consistenta si culoarea specifica medicamnetului si nu tre%uie sa contina

re"iduuri, insecte sau urme de ume"eala.o e verifica etic)eta cu numele medicamentului si vala%ilitatea, inclusiv do"a.

+sistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile steril. u un tampon im%i%at in

alcool medicinal se de"infectea"a fiola, (atul acesteia sau cauciucul flaconului dupa ce se desi(ilea"a.

e introduce acul de la serin(a in fiola si se aspira continutul. e indepartea"a acul si se

inlocuieste cu unul steril dupa care se elimina aerul din serin(a fara a indeparta teaca protectoare aacului. e asea"a serin(a pe o compresa sterile.

+sistenta prega"es"e psihic bona#u, e*plicandu$i importanta si necesitatea efectuarii

te)nicii si 0i&ic6po"itionandu$l in decu%it ventral. +sistenta medicala im%i%a 2 tampoane cu alcool,unul ase"andu$l intre inelar si de(etul mic si cu celalalt de"infectea"a te(umentul din "ona aleasa.

ma(inar, fesa a fost impartita in patru si se ale(e cadranul superoe*tern. ntinde cu policele

si inde*ul mainii stan(i te(umentul, iar cu mana dreapta introduce acul atasat la serin(a,perpendicular pe te(ument, sustinandu$se am%oul acului. +sistenta aspira si daca nu a patruns intr$un

vas de san(e, introduce lent solutia medicamentoasa.

-upa finali"area te)nicii, asistenta retra(e rapid acul cu serin(a si se de"infectea"a loculcomprimand si masand usor pentru a se dispersa solutia si pentru o a%sor%tie mai rapida. -upa

terminarea te)nicii, %olnavul este ase"at intr$o po"itie comoda ramanand in repaus fi"ic timp de 5$10

minute. -cu #a 0i in"rodus in in"regime6 iar daca s8a pa"runs in"r8un #as de sange #a 0i scos si

inocui" cu a"u s"eri6 aegand a" oc de eec"ie.

Daca acu es"e prea scur" si sou"ia se adminis"rea&a in "esu"u adipos6 se poa"e produce o

in0ec"are a &onei6 se po" 0orma nodui &la inceput sunt durerosi, dupa care capata o consistenta dura

si inainte de a efectua te)nica "ona tre%uie palpata si se evidentia"a patrunderea acului in nodul'.

-aca totusi a patruns in nodul, nu poate fi in!ectata, se intampina o re"istenta si de aceea se scoateacul si se inlocuieste cu altul steril.

INCIDENTE3-CCIDENTE

1. -urere vie prin atin(erea nervului sciatic sau a unei ramuri. e retra(e acul si se ale(e

alt loc de electie.

1. :ematom datorita intreruperii unui vas.

1. upuratie aseptica datorita nerespectarii re(ulilor de asepsie.1. arali"ie prin le"area nervului sciatic &se evita patrunderea prin respectarea "onelor de

electie a in!ectiei'.

1. uperea acului datorita contractiei voluntare sisau a(itatiei %olnavului. +cul se poateindeparta, se e*tra(e manual sau c)irur(ical.

1. m%olie uleioasa prin in!ectarea intr$un vas a solutiei uleioase &se poate evita prinverificarea po"itiei acului prin aspirati.

PUNCTI-

DE?INITIE5 rin punctie se intele(e operatia prin care se patrunde intr$un vas, intr$o cavitate

naturala sau patolo(ica, intr$un or(an sau orice tesut al or(anismului cu a!utorul unui ac sau trocar.

40


41/67


n practica curenta se e*ecuta urmatoarele punctii#

1. unctia venoasa;2. aracente"a a%dominala;

3. . articulara, ra)idiana %iopsica, ve"icii urinare, osoasa.

4. . fundului de sac -BI+.

u oca"ia fiecarei punctii tre%uie sa tinem seama de#1. scopul puctiei.2. pre(atirea instrumentarului si a materialelor necesare.

3. pre(atirea fi"ica si psi)ica a %olnavului.

4. e*ecutia punctiei.

5. in(ri!irea ulterioara a %olnavului.6. pre(atirea produsului recoltat pentru trimiterea la la%orator.

7. reor(ani"area locului de munca.

8. notarea punctiei.

TEHNIC- '). PUNCTI-


42/67


solutia in!ecta%ila.

TEHNIC-5 olnavul este pre(atit psihic6 e*plic te)nica si importanta efectuarii ei, 0i&ic,

po"itionandu$l in po"itie se"and pe scaun cu %ratul in a%ductie si supinatie sau %olnavul este ase"at in

pat in -.-. cu mem%rul superior spri!init in e*tensie, a%ductie si supinatie.e de"%raca mem%rul ales, astfel incat maneca sa nu impiedice circulatia de intoarcere. e

asea"a su% %ratul %olnavului perna prote!ata de musama si ale"a. +sistenta medicala se spala pe mainicu apa si sapun, im%raca manusile, e*aminea"a calitatea si starea venelor de la plica cotului si ale(elocul de e*ecutare a punctiei.

+plica (aroul la o distanta de 7$8 cm deasupra locului punctiei, stran(andu$l astfel incat sa

opreasca circulatia venoasa &efectuand sta"a', fara a comprima artera. alpea"a cu inde*ul mainii

stan(i, locul pentru punctie, roa(a %olnavul sa stran(a pumnul pentru evidentierea venelor, acesteadevenind tur(escente.

-e"infectea"a locul cu un tampon im%i%at in alcool, fi*ea"a vena cu policele mainii stan(i la

4$5 cm su% locul punctiei, e*ecutand o usoara compresiune si tractiune in !os. e fi*ea"a serin(a,(radatia si %i"oul fiind in sus, acul ramanand atasat.

n mana dreapta intre police si restul de(etelor se tine serin(a. e patrunde cu acul traversand

in ordine te(umentul in directie o%lica, formand un un()i de 30H, apoi peretele venos invin(and ore"istenta elastica pana cand acul inaintea"a in (ol. e sc)im%a directia acului cu 1$2 cm, in lumenul

venei, se verifica patrunderea acului in vena prin aspirare cu serin(a. e continua te)nica in functie de

scopul punctiei venoase#n!ectarea medicamentelor, perfu"ie &dupa indepartarea sta"ei' sau recoltarea san(elui. e

indepartea"a sta"a venoasa dupa e*ecutarea te)nicii prin desfacerea (aroului si a pumnului. e aplica

tamponul im%i%at la locul patrunderii acului si se retra(e %rusc acul.

e comprima locul punctiei 3 minute, %ratul fiind in po"itie verticala, pana la reali"area)emosta"ei &oprirea san(erarii', nu se flectea"a ante%ratul pe %rat, deoarece e*ista risc de a face

)ematom &colectie de san(e intr$un tesut'.

-aca este ca"ul se efectuea"a toaleta locala a te(umentelor si se sc)im%a len!eria daca s$a

murdarit. olnavul este instalat comod in pat si este suprave()eat. re(ateste san(ele recoltat pentrutrimitere la la%orator, daca punctia a fost in scop e*plorator. eor(ani"ea"a locul de munca si notea"a

punctia.

TEHNIC- '*. IN;ECTI- INTR-


43/67


comprese sterile.

tampoane de vata. solutia in!ecta%ila.

(arou.

TEHNIC-5 /aterialele au fost pre(atite pe masuta prote!ata de un camp steril si transportate

la patul %olnavului. Prega"irea psihica# i se e*plica %olnavului importanta si necesitatea efectuariite)nicii si 0i&ic# %oln%avul este po"itionat in po"ie decu%it dorsal, se"and sau semise"and, %ratul fiindin e*tensie, ante%ratul in supinatie, cotul spri!init pe un rulou sau o pernuta prote!ata de musama si

ale"a.

+sistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile steril, ale(e locul de electie,

vena, dupa care se masea"a usor %ratul in sensul circulatiei venoase si se aplica (aroul deasupralocullui de electie &7$8cm'.

9bs@ -aca nu se foloseste un (arou standard, se va avea (ri!a in timpul efectuarii

%uclei&nodului', capetele acestuia sa nu atarne peste locul de electie. apetele vor sta in sus si %uclain !os.

e de"infectea"a locul, se punctionea"a vena dupa ce am fi*at$o cu policele de la mana

stan(a, mai !os de locul ales, se introduce acul o%lic, pana simtim ca am patruns in peretele venos, osen"atie de (ol, dupa care se inaintea"a pe traiectul venei 2 cm. e aspira pentru a verifica pre"enta

acului in lumenul venei, dupa care se de&eaga garou, iar solutia este in!ectata lent.

impul de administrare poate fi si 10 minute &administrarea calciului', in functie de indicatiilemedicamentului introdus. -upa in!ectare se tamponea"a locul si se indepartea"a acul rapid, tamponul

tre%uie sa comprime vasul pana la reali"area )emosta"ei &oprirea san(erarii'. e trece la reor(ani"area

locului de munca si la notarea in!ectiei intravenoase.

9bs@u se vor efectua miscari circulare si nu se va flecta ante%ratul pe %rat &risc de

producere a )ematomului'.

+tentieC u se in!ectea"a aer in vasele de san(e deoarece se poate produce /B

I+AB++ ce duce la @G/B+.

INCIDENTE3-CCIDENTE

1. ?ebagia# durere locali"ata pe traiectul venelor, datorita unei in!ectii prea rapide sau

de su%stanta care irita tunica interna a vasului.

1. Hema"omu# apare in urma perforarii unei vene.

1. Sen&a"ia de uscaciune&valuri de caldura'# la nivelul farin(elui datorita le"arii unuivas.

1. In!ec"area sou"iei para#enos&pe lan(a vena'# manifestata prin tumefierea %rusca a

tesutului, dureri accentuate iar in timp, urmate de necro"a daca solutia administrate a fost iritanta.1. -me"ei3ipo"imie3coaps# se intrerupe administrarea si se anunta medicul.

1. Emboia ga&oasa si cea ueioasaduc la e*itus &moarte'.efacerea venei are nevoie de 24 de ore, de aceea in acest timp nu se mai efectuea"a alta

electie.

TEHNIC- '+. IN;ECTI- SU:CUT-N-T- SC2

DE?INITIE5 rin in!ectie su%cutanata se intele(e introducerea unei su%stante

43


44/67


medicamentoase in tesutul cellular su%cutanat.

SC9P5 erapeutic.

L9CURI DE ELECTIE5#

o ata e*terna a %ratului.

o ata supero e*terna a coapsei.o e(iunea supra si su% spinala a omoplatului.

o e(iunea su%claviculara.o lancurile a%dominale&insulina'.

%-TERI-LE NECES-RE5

+ce su diametru de 610, 710 mm si lun(imea de 30$50mm&3$5cm', cu %i"oul lun(.

erin(i de capacitate corespun"atoare solutiei de administrat. +lcool medicinal;

ampoane de vata; comprese sterile;

/anusi sterile; 2 tavite renale;

olutia in!ecta%ila.& olutiile de administrat sunt i"otone si cristaline&insulina,

)istamina'.

TEHNIC-# oate materialele au fost pre(atite si transportate la patul %olnavului pe masuta

prote!ata de un camp steril.olnavul este prega"i" psihic, e*plicandu$i$se te)nica si importanta acesteia si fi"ic,

po"itionandu$l pe acesta in functie de locul de electie.

+sistenta medicala se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile steril. entru in!ectia

pe 0a"a e4"erna a bra"uui, prega"im 0i&icadica po"itionam %olnavul in po"itie se"and cu %ratulspri!init pe sold si este ru(at sa$si rela*e"e musc)ii.

+sistenta de"infectea"a locul ales, dupa care cutea"a o portiune mai mare de te(ument cu

policele si inde*ul mainii stan(i, iar cu dreapta se prinde serin(a ca pe un creion. -upa ce se

efectuea"a cuta cu mana stan(a, aceasta se ridica usor dupa planurile profunde, iar cu mana dreapta seintroduce acul %rusc, su% pliul&cuta' format&$a', lon(itudinal 2$4cm.

e verifica po"itia acului prin aspirare &pentru a nu fi intr$un vas de san(e', dupa care sein!ectea"a solutia lent prin apasarea pistonului cu a!utorul mainii drepte. e retra(e %rusc acul, se

de"infectea"a locul in!ectiei, masand usor pentru a dispersa solutia si pentru o mai %una a%sor%tie a

acesteia. e trece la reor(ani"area locului de munca.

9bs@u se in!ectea"a solutii uleioase, compusi ai metalelor (rele sau metale cu (reutate

moleculara mare&)(, i'.

u se va in!ecta in "ona unei in!ectii anterioare.u se in!ectea"a in "onele cu infectii&foliculite, fle(mon' sau afectiuni dermatolo(ice.

INCIDENTE3-CCIDENTE5

1. -urere violenta prin le"area unei terminatii nervoase# se retra(e %rusc acul in plan superior.

1. uperea acului# se e*tra(e manual sau c)irur(ical.

1. :ematomul# datorita le"arii unui vas de san(e mai mare &se previne prin verificarea po"itieiacului inainte de in!ectare'.

1. I/B# se previne prin nein!ectarea unei solutii uleioase.

44


45/67


TEHNIC- ',. IN;ECTI- INTR-DER%IC- ID2

SC9P5 E4pora"ora"or# in intradermoreactie; Terapeu"ic# se utili"ea"a mai rar, in ca" de

desensi%ili"are &afectiune aler(ica'; -nes"e&ic5 infiltratia dermica cu novocaina sau alte su%stanteaneste"iante.

L9CURI DE ELECTIE5

o fata anterioara a ante%ratului;

o fata e*terna a %ratului si a coapsei;

o orice re(iune in scop aneste"ic.

%-TERI-LE NECES-RE5

serin(i.

ace cu diametru de 510, 610 si lun(imea de 5$10mm cu %i"oul scurt.

2 tavite renale. comprese sterile.

manusi sterile.

tampoane de vata. alcool medicinal.

solutia in!ecta%ila &i"otone cu densitate mica'.

TEHNIC-5 /aterialele sunt pre(atite pe o masuta prote!ata de un camp steril, ea este

transportata lan(a patul %olnavului. olnavul este pre(atit fi"ic si psi)ic. Psihic5i se e*plica te)nica,

importanta si necesitatea acesteia. ?i&ic5po"itionam %olnavul in functie de locul de electie ales &in

ca"ul nostru, %olnavul va sta in po"itie se"and sau decu%it dorsal cu ante%ratul in e*tensie sisupinatie'.

+sistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca manusile steril si de"infectea"a

te(umentulcu alcool, se intinde si se imo%ili"ea"a te(umentul &in functie de locul ales' cu a!utorul

policelui si inde*ului mainii stan(i.e prinde serin(a cu mana dreapta intre police si de(etul mediu si patrunde cu %i"oul indreptat

in sus, in (rosimea dermului si se in!ectea"a solutia lent.e o%serva la locul de electie, formarea unei papule &ridicaturi a te(umentului' ce are aspectul

co!ii de portocala, avand un diametru de 5$6mm si inaltimea de 1$2 mm &in ca"ul 0.1 ml de sol

in!ecta%ila'. e retra(e acul %rusc si nu se tamponea"a locul de electie.-aca diametrul este mai mic de 10mm, re"ultatul este ne(ativ &deci, se poate administra'.

-aca diametrul e mai mare de 10mm, re"ultatul este po"itiv &deci nu se poate administra'.

+sistenta trece la reor(ani"area locului de munca si in(ri!irea ulterioara a %olnavului.

olnavul este informat sa nu se spele pe ante%rat sis a nu comprime locul de electie. e citestereactia la intervalul de timp sta%ilit, in functie de situatie.

INCIDENTE5

1. evarsarea solutiei la suprafata te(umentului, avand drept

cau"a patrunderea partiala a %i"oului in (rosimea dermului.

1. ipsa aspectului de coa!a de postocala &datorita patrunderiisolutiei su% derm'.

1. ipotimie &stare de soc'# cau"ate de su%stantele in!ecta%ile.

1. ecro"area tesutului din !urul locului de electie.

45


46/67


De s"iu"5n!ectia - se poate efectua pe orice suprafata a coapsei in scop aneste"ic. +sistentapre(ateste pentru starile de soc )emisusccinatul de )idrocorti"on cand in!ectia are ca scop testarea

sensi%ilitatii or(anismului la diferiti aler(eni.

n ca"ul - la un medicament, ca si situatia -$ului la tu%erculuina, se de"infectea"ate(umentul inante de efectuarea te)nicii, nu si dupa.

TEHNIC- '. INTR-DER%9RE-CTI- L- TU:ERCULIN-

rodusul folosit pentru intradermoreactia la tu%erculina este# PPD IC*). PPD IC*) "ubercuo8pro"eina puri0ica"a produsa de ins"i"u"u Can"acu&ino in 1*)6 as"0e inca" /61m din

sou"ia i#ra"a sa 0ie echi#aen"a bioogic cu 1 uni"a"e produs de re0erin"a in"erna"ionaa.

estarea la tu%erculina este metoda prin care se poate recunoaste daca or(anismul a suferit sau

nu infectia tu%erculoasa.

SC9P5 e4pora"or5 n dia(nosticul tu%erculo"ei si in investi(atii epidemiolo(i(e asuprapopulatiei.

%-TERI-LE NECES-RE5

+ce de diametru 510, 610 si lun(ime 5$6 mm,

erin(i; 2 tavite renale;

alcool medicinal; tampoane de vata;

manusi sterile;

solutia in!ecta%ila &tu%erculo$proteina'.

TEHNIC-5e pre(atesc materialele si se asea"a pe masuta prote!ata de un camp steril apoi

aceasta se trenaporta lan(a patul %olnavului. +sistenta se spala pe maini cu apa si sapun, im%raca

manusile steril, %olnavul a fost pre(atit fi"ic D po"itionarea %ratului in e*tensie si psi)ic in preala%il.e fata anterioara a ante%ratului stan(, dupa o de"infectie preala%ila cu alcool medicinal, se

introduc 0,1 ml din solutia de d 65.e intinde te(umentul si se imo%ili"ea"a cu policele si inde*ul mainii stan(i, se prinde

serin(a cu mana drepata si se patrunde cu %i"oul indreptat in sus in (rosimea dermului sis e in!ectea"a

lent solutia.

e o%serva la locul in!ectarii formarea unei papule al%icioase cu aspectul unei coa!e depoatocala de 5$6 mm in diametru si inaltimea de 1$2 mm. e retra(e acul %rusc si nu se tamponea"a

locul de electie, %olnavul este informat sa nu se spele pe ante%rat si sa nu comprime locul respectiv.

itirea se face la +$ de ore dupa administrare luand in considerare doar papula dermica

46


47/67


palpa%ila si cud enivelare si se masoara in mm, astfel#

o cand diametrul nu depaseste 10mm, reactia la tu%erculina este considerata nega"i#a.o cand diametrul este mai mare de 10mm, reactia la tu%erculina este considerata po&i"i#a.

TEHNIC- (/. INTR-DER%9RE-CTI- L- -NTI:I9TICE e45 ampiciina6

amo4iciina2SC9P5e*plorator.

%-TERI-LE NECES-RE5

ace cu %i"oul scurt;

serin(i; 2 tavite renale;

alcool medicinal;

tampoane de vata;

manusi sterile; anti%ioticul ce urmea"a a fi administrat.

aportul este 1100, adica daca flaconul de anti%iotic are 1 gram su%stanta activa, sediluea"a cu 1/mser fi"iolo(ic &daca flaconul are 1,5 (rame, se diluea"a cu 15ml ser fi"iolo(ic'. -in

aceasta dilutie# 1L10G11, se aspira 1m solutie, care, la randul ei se diluea"a cu inca m ser

fi"iolo(ic.-in solutia o%tinuta 1L9G10ml, se aspira /61msolutie ce se administrea"a pe fata anterioara a

ante%ratului. -upa ma*im '/ de minu"ese interpretea"a sensi%ilitatea in functie de reactia locala. n

ca"ul unei aler(ii la locul de electie al aler(enului &anti%ioticului', apare o sen"atie puri(inoasa&pruritGsen"atie de mancarime', cu tendinta la e*tindere.

itirea se face in ma*im 30 de minute#

o re"ultatul este nega"i# daca diametrul papulei nu depaseste 10mm si, deci, solutia se poate

administra;

o re"ultatul estepo&i"i#daca diametrul papulei este mai mare de 10mm si, deci, solutia nuse poate adminstra.

TEHNIC- (1. -D%INISTR-RE- -NTI:I9TICEL9R SI

CHI%I9TER-PICEL9R

-n"ibio"icee sunt su%stante or(anice provenite din meta%olismul celuleor vii cum ar fi

muce(aiurile sau %acteriile, sau o%tinute pe cale sintetica, care au proprietati %acteriostatatice,%actericide sau antimicotice.

Chimio"erapicee sunt su%stante care au actiune %acteriostatica sau %actericida asupra

(ermenilor pato(eni dintr$un or(anism infectat fara a fi to*ice pentru or(anismul (a"da.

SC9PUL5este dat de actiunea acestora# distru( micro%ii, impiedica de"voltarea lor fara a

avea efecte nocive asupra tesutului, or(anismului.

-n"ibiograma este o metoda de la%orator prin care se determina sensi%ilitatea la diverse

anti%iotice a unui (ermen micro%ian. +ceasta se efectuea"a inaintea instituirii tratamentului cu

47


48/67


anti%iotice. n ca"uri de ur(enta, se instituie un medicament cu spectru mai lar(, fara a se astepta

identificarea (ermenului si testarea sensi%ilitatii sale fata de medicamete.+nti%ioticele si c)imioterapicele se pre"inta su% forma de dra!euri, capsule, siropuri, solutii

in!ecta%ile si un(uente. le se pot administra pe diferite cai# per$os parenteral &./. sau .


49/67


TEHNIC- ($. -D%INISTR-RE- C9RTI=9NULUI

Hemisuccina"u de hidrocor"i&on se administrea"a in socul anafilactic$ ca do"a soc se

administrea"a 400 &4 fiole' si se corectea"a cu prednison.

Cor"i&onueste un )ormon secretat de stratul cortical al (landelor suprarenale avand actiunecomple*a.

?orma de pre&en"are5o "abe"e &predmi

tehnici de nursing

Documents