técnicas de gestión económica en sistemas de salud
DESCRIPTION
Técnicas de gestión económica en sistemas de salud.TRANSCRIPT
Economía de la saludMaestría en Administración de Sistemas de Salud
Universidad Nacional Autónoma de México QFB Carlos Enrique Guillén Barrios
Octubre de 2012
Basado en “Economía y salud”, de R. Gisbert
Las técnicas para la gestión económica quedan englobadas en dos apartados.
Presupuesto
la
el
Contabilidad Ciencia que orienta a los sujetos económicos para coordinar la composición de su patrimonio y las operaciones que lo modifican.
Cálculo anticipado de los ingresos y gastos de una actividad económica durante un periodo. Se responsabiliza de la definición de objetivos y su grado de cumplimiento.
Introducción
Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el
conocimiento de:
Contabilidadfinanciera
Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el
conocimiento de:
1. situaciónInformación sobre la
de la empresa
Contabilidadfinanciera
Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el
conocimiento de:
1. situaciónInformación sobre la
de la empresa
2. resultadosInformación de los
obtenidos en cada ejercicio
Contabilidadfinanciera
Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el
conocimiento de:
1. situaciónInformación sobre la
de la empresa
2. resultadosInformación de los
obtenidos en cada ejercicio
3. causasInformación de las
de dichos resultados
Contabilidadfinanciera
Su objetivo es servir de instrumento de información para proporcionar el
conocimiento de:
1. situaciónInformación sobre la
de la empresa
2. resultadosInformación de los
obtenidos en cada ejercicio
3. causasInformación de las
de dichos resultados
Contabilidadfinanciera
Cuenta de pérdidas y ganancias(Estado de resultados)
Como consecuencia de las operaciones de la empresa se producen ingresos y gastos.
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00Costo de maquilas $ 370,000.00
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00
Gastos de operación (-) $ 220,000.00Gastos administrativos $ 150,000.00Gastos generales de op. $ 70,000.00
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00
Gastos de operación (-) $ 220,000.00Gastos administrativos $ 150,000.00Gastos generales de op. $ 70,000.00
Utilidad de operación (EBIT, UAFIR) $ 750,000.00
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00
Gastos de operación (-) $ 220,000.00Gastos administrativos $ 150,000.00Gastos generales de op. $ 70,000.00
Utilidad de operación (EBIT, UAFIR) $ 750,000.00
Impuestos (ISR, IETU, IVA, PTU) (-) $ 225,000.00
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de resultados del periodo del 1º de Enero al 31 de diciembre de 2012
Ventas (+) $ 2,000,000.00Devoluciones (-) $ 30,000.00Costos de ventas (-) $ 1,000,000.00
Costo de materiales $ 630,000.00Costo de maquilas $ 370,000.00
Utilidad Bruta $ 970,000.00
Gastos de operación (-) $ 220,000.00Gastos administrativos $ 150,000.00Gastos generales de op. $ 70,000.00
Utilidad de operación (EBIT, UAFIR) $ 750,000.00
Impuestos (ISR, IETU, IVA, PTU) (-) $ 225,000.00
Resultado neto común (Utilida Neta ó Residual) $ 750,000.00
Consideraciones a tomar
Costo de materiales Gastos de personal Impuestos Gastos financieros Amortización Gastos generales
Actividades ordinarias de la empresaActividades extraordinarias de la empresa
Amortización
Amortizar es el proceso financiero mediante el cual se extingue, gradualmente, una deuda por medio de pagos
periódicos, que pueden ser iguales o diferentes.
http://es.wikipedia.org/wiki/Amortizaci%C3%B3n
Ejemplo de amortización
Laboratorio clínico Economía de la Salud, S.A. de C.V. adquiere un autoanalizador para química clínica en $ 600,000.00.
Ejemplo de amortización
Laboratorio clínico Economía de la Salud, S.A. de C.V. adquiere un autoanalizador para química clínica en $ 600,000.00.
Periodo Porcentaje Cuota1 35% $ 210,0002 30% $ 180,0003 20% $ 120,0004 10% $ 60,0005 5% $ 30,000TOTAL $ 600,000
http://www.economia-excel.com/2011/06/prestamo-amortizaciones-crecientes.html
Balance de situación(Estado de situación financiera)
Refleja la situación patrimonial de la organización, registrando las obligaciones con terceros y las propiedades que le pertenecen.
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Activos Pasivos
Muestra en qué se ha invertido en la organización.
Explica de dónde se ha obtenido el financiamiento.
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Activos
Activo circulante
Activo fijo
Son los activos que permanecerán en la empresa. Propiedades inmuebles, propiedades inmateriales, y gastos amortizables a más de un año.
Son los activos que no permanecerán en la empresa. Incluye:Cuentas financieras.Cuentas por cobrar.Almacenes.
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Pasivos
Pasivo circulante
Pasivo fijo
Capital contable
Recursos propios, incluye: capital, utilidades retenidas y los resultados de ejercicios anteriores. Representa
la deuda de la empresa con sus propietarios.
Exigible a largo plazo.Está constituido por créditos
a largo plazo.
Exigible a corto plazo. Deudas con vencimiento a corto plazo. Puede
incluir préstamos, deudas con proveedores, impuestos por pagar.
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Activos Pasivos
Activo circulante Pasivo circulanteCaja $ 10,000 Cuentas por pagar $ 600.000Bancos $ 50,000 TOTAL PC $ 600,000Cuentas por cobrar $ 600,000Almacén $ 600,000 Pasivo FijoTOTAL AC $ 1,260,000 Crédito Hipotecario $ 1,000,000
Crédito Bancario $Activo fijo TOTAL PF $Equipo de oficina $ 300,000Equipo de laboratorio $ 1,200,000 Capital Inmuebles $ 1,500,000 Resultados del ejercicioTOTAL AF $ 3,000,000 anterior $ 1,500,000
Patrimonio $ 1,000,000TOTAL CAPITAL $ 2,500,000
TOTAL ACTIVOS $ 4,260,000 TOTAL PASIVOS $ 4,260,000
Laboratorio Clínico Economía de la Salud S.A. de C.V.Estado de situación financiera al 31 de diciembre de 2012
Activos Pasivos
Activo circulante Pasivo circulanteCaja $ 10,000 Cuentas por pagar $ 600.000Bancos $ 50,000 TOTAL PC $ 600,000Cuentas por cobrar $ 600,000Almacén $ 600,000 Pasivo FijoTOTAL AC $ 1,260,000 Crédito Hipotecario $ 1,000,000
Crédito Bancario $ 160,000Activo fijo TOTAL PF $ 1,160,000Equipo de oficina $ 300,000Equipo de laboratorio $ 1,200,000 Capital Inmuebles $ 1,500,000 Resultados del ejercicioTOTAL AF $ 3,000,000 anterior $ 1,500,000
Patrimonio $ 1,000,000TOTAL CAPITAL $ 2,500,000
TOTAL ACTIVOS $ 4,260,000 TOTAL PASIVOS $ 4,260,000
Costos
Costo es el valor monetario de los consumos que supone el
ejercicio de una actividad económica destinada a la
producción.
http://es.wikipedia.org/wiki/Coste
Costo variable
Es aquel que varía en función del volumen de actividad.
Ejemplo
Las biometrías hemáticas requieren un sistema de toma de muestra, una cantidad de reactivos para B.H. y el tiempo de un tomador de muestra y un químico. El costo por cada prueba es de $10.00
Ejemplo
Pruebas Costo1 $ 10.005 $ 50.0010 $ 100.0015 $ 150.0020 $ 200.0050 $ 500.00
$0.00
$100.00
$200.00
$300.00
$400.00
$500.00
$600.00
0 20 40 60
Costo fijo
Es aquel que NO varía en función de la actividad. Este existe se produzca o no.
Ejemplo
En nuestro caso, la energía eléctrica que gasten los equipos, su amortización y mantenimiento son costos que estarán ahí aunque se realice o no el análisis.
Supongamos que nuestro costo fijo es de $ 100.00 / día.
Costo total
Es la suma de ambos costos.
BH/día C V CF CT1 $ 10 $100 $ 1105 $ 50 $100 $ 15010 $ 100 $100 $ 20015 $ 150 $100 $ 25020 $ 200 $100 $ 30050 $ 500 $100 $ 600
En nuestro caso, el costo total depende de la cantidad de pruebas que realicemos por día
$0
$100
$200
$300
$400
$500
$600
$700
0 20 40 60
C V
CF
CT
Punto de equilibrio
Al realizar nuestros análisis de B.H., cobraremos un precio al público de $20por prueba.
Al restar a estos $20el costo variable de $10 por prueba, obtenemos una exceso de ingresos de $ 10 que se denomina margen de contribución.
El margen de contribución debe cubrir los costos fijos y generar una utilidad esperada, o ganancia.
Punto de equilibrio
El punto de equilibrio consiste en saber
¿Cuántas B.H. debemos realizar por día para que los análisis comiencen a generar ganancias?
Q Cv Cf Ct I1 $ 10 $ 100 $ 110 $ 205 $ 50 $ 100 $ 150 $ 10010 $ 100 $ 100 $ 200 $ 20015 $ 150 $ 100 $ 250 $ 30020 $ 200 $ 100 $ 300 $ 40050 $ 500 $ 100 $ 600 $ 1,000
Q Cantidad de BHsCv Costos VariablesCf Costos FijosCt Costos TotalesP Precio al público por BHI Ingresos por día
$0
$50
$100
$150
$200
$250
$300
$350
$400
$450
0 5 10 15 20 25
Ct
I
Q Cv Cf Ct I1 $ 10 $ 100 $ 110 $ 205 $ 50 $ 100 $ 150 $ 10010 $ 100 $ 100 $ 200 $ 20015 $ 150 $ 100 $ 250 $ 30020 $ 200 $ 100 $ 300 $ 40050 $ 500 $ 100 $ 600 $ 1,000
Q Cantidad de BHsCv Costos VariablesCf Costos FijosCt Costos TotalesP Precio al público por BHI Ingresos por día
$0
$50
$100
$150
$200
$250
$300
$350
$400
$450
0 5 10 15 20 25
Ct
I
El punto de equilibrio es donde
I = Ct
Busca conocer el costo y beneficio por centro de responsabilidad, por
producto y por cliente
rentabilidadPara conoces la
Contabilidadanalítica
de un producto,
es necesario definir al
producto, y saber su COSTO.
Centros de costos
Los centros de costos son unidades contables del hospital en relación a las cuales se recogen y acumulan los datos de costos.
o centros de responsabilidad
Los centros de responsabilidad son unidades de producción a las que se les imputarán los costes
en que incurran.
Grupos funcionales homogéneosCentros de actividadSecciones
Los centros de responsabilidad:
Deben estar coordinados con la estructura de centro sanitario.Deben tener un responsable del cumplimiento de objetivos.
Sus actividades y medidores deben ser claros.
Clasificación
Estructurales
de los centros de responsabilidad:
Intermedios
Finales
Responsables de la dirección y las funciones económicas y administrativas
Responsables de la logística y trabajan a petición de otros servicios
Elaboran el producto final de la labor especializada
Clasificación Según AECA, 1997:
Centros asistenciales intermedios
Análisis clínicosBioquímicaHematologíaMicrobiología
Dan respuesta como unidades de apoyo, a la demanda que realizan los centros finales.
Soportan el diagnóstico, tratamiento y atención al paciente.
ImagenologíaQuirófanosPerinatologíaUnidades de hospitalizaciónConsultas externas
Centros asistenciales finales
HospitalizaciónAsistencia ambulatoriaUrgencias
Prestan toda la asistencia que requiere el paciente.
Consultas externasHospitalización domiciliariaHospital diurno
Centros no asistenciales principales
MantenimientoSuministros exterioresConserjeríaAdministración
Dan soporte a la estructura física y afectan a todos los centros de responsabilidad
PersonalInformáticaDirección
Centros no asistenciales secundarios
AdmisionesHosteleríaCocina
Realizan actividades de apoyo, pero su función está relacionada con el paciente
LavanderíaLimpiezaSeguridad
Costos
Salarios de personalSuministros de materialAmortización de equipos especiales
por centro de responsabilidad
Amortización de edificios y equipoAdministraciónMantenimientoLimpiezaLavanderíaAguaElectricidadCalefacción
Co
sto
s d
ire
cto
s
Co
sto
s in
dir
ect
os
Obtención del costopor producto o servicio
Gracias .QFB Carlos Enrique Guillén Barrios. [email protected]