tecnicas de confeccion de provisionales
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Las restauraciones provisionales pueden
ser obtenidas por tres métodos:
TECNICA DIRECTA
TECNICA INDIRECTA
TECNICA HIBRIDA
TECNICAS DE CONFECCION TECNICAS DE CONFECCION DE PROVISIONALESDE PROVISIONALES
TECNICA DIRECTATECNICA DIRECTA
Fabricada con Resina Acrílica autopolimerizable directamente en los dientes preparados.
Especifica para prótesis unitaria y para sustituir prótesis ya existentes.
Dependen de una impresión previa del diente al ser preparado.
TECNICA DIRECTA
VENTAJAS:VENTAJAS: Fácil fabricación. Elaboración: Rápido. Adaptación marginal razonable. Establecen relaciones Oclusales satisfactorias. Fácil reparación. Fácil modificación de contornos, forma y
color.
DESVENTAJAS:DESVENTAJAS:
Modificación del color a corto plazo. Alta porosidad. Tiempo limitado de uso o durabilidad. Pueden provocar reacción pulpar por la exotérmica
de polimerización. Favorecen irritación gingival por acción del monómero
libre. Integridad marginal: Durabilidad limitada. Menor resistencia en prótesis extensas o de esfuerzo
oclusal.
TECNICA DIRECTA
PROCEDIMIENTO TECNICA PROCEDIMIENTO TECNICA DIRECTADIRECTA
1. Realizar una impresión intraoral o Matriz de los dientes antes de ser preparados o del encerado diagnostico
TECNICA DIRECTA
2. Preparación de los dientes en boca y desplazamiento del tejido blando. Se aplica aislante (vaselina sólida, grasa de silicona) en las preparaciones.
3. Colocar la resina Autopolimerizable sobre la matriz y se asienta sobre los dientes preparados
TECNICA DIRECTA
4. Se retira la matriz de silicona de la boca y el exceso de resina se quita de las retenciones antes que endurezca.
TECNICA DIRECTA
5. Se retira la restauración de la matriz y se recortan los excesos de los márgenes y se retocan los contornos.
TECNICA DIRECTA
6. Se vuelve a ajustar la provisional en la preparación. Pueden corregirse las diferencias de los bordes marginales añadiendo pequeñas cantidades de resina con un pincel.
TECNICA DIRECTA
7. Se recortan los márgenes sobrantes con piedras pequeñas y discos adecuados, no alterar los márgenes finos expuestos de los dientes preparados.
TECNICA DIRECTA
8. Se retoca la oclusión y se saca la restauración de los dientes, se pule y se cementa provisionalmente
TECNICA DIRECTA
Exclusivo procedimientos de laboratorio.Son procedimientos de elección:
Cuando se debe esperar algún tiempo para la recuperación de procedimientos quirúrgicos; ortodonticos.
Indisponibilidad de tiempo o factor económico.Se aproxima a la prótesis definitiva excepto al material empleado.
TECNICA INDIRECTATECNICA INDIRECTA
TECNICA INDIRECTA
VENTAJAS:VENTAJAS: Mayor durabilidad. Integridad marginal excelente. Resistencia aumentada a los esfuerzos
oclusales, mejor eficiencia masticatoria, rigidez y estabilidad ( estructura metálica, resina acrílica termopolimerizable).
Mejor estetica.
TECNICA INDIRECTAVENTAJAS
Mayor resistencia a la fractura del borde cervical (remoción continua).
Mejor calidad de contorno, textura de la superficie y adaptación cervical( mantiene la salud periodontal).
No existe el contacto del monómero libre con el diente preparado o la encía.
Evita someter un diente preparado al calor de la polimerización (exotermia)
TECNICA INDIRECTA
DESVENTAJASDESVENTAJAS
Costo
Se requiere de la confesión de provisionales transitorios con la técnica directa o híbrida.
PROCEDIMENTO PROCEDIMENTO TECNICA INDIRECTATECNICA INDIRECTA
1.Encerado diagnostico
TECNICA INDIRECTA
2. Realizar impresión
al encerado
diagnostico y se
obtiene un modelo duplicado.
3. Realizar una matriz a este modelo.
TECNICA INDIRECTA
4. En Boca: Preparaciones dentales y retirar tejidos blandos
TECNICA INDIRECTA
5. Tomar impresión de dientes preparados con alginato.
6. Sacar el modelo de yeso de los dientespreparados.
TECNICA INDIRECTA
7.Se carga la matriz con una mezcla semilíquida de
resina acrílica Autopolimerizable del tono
adecuado.
8. Se asiente sobre el modelo de las reparaciones hasta el fondo y se asegura
con una banda de goma.
TECNICA INDIRECTA
9. Se coloca el modelo en un recipiente a presión con agua caliente(51-540 C) y se deja completar la polimerización bajo presión (1,4-1,7 Kg./cm2) durante 10 minutos aproximadamente.
10. Antes de extraer el modelo de la matriz hay quecorregir cualquier defecto con resina acrílica adicionalaplicada con un pincel . Esta resina acrílica que seañade debe polimerizar con calor y presión.11. Sacar del modelo la provisional acrílica.
TECNICA INDIRECTA
TECNICA INDIRECTA
12. Se elimina excesos con discos y fresas.
TECNICA INDIRECTA
13. Se adapta en Boca.14. Pulido de la restauración.15. Cementarla Provisionalmente
TECNICA HIBRIDATECNICA HIBRIDA
Integra dos procedimientos.(Clínico y laboratorio).
Estas provisionales son elaboradas a partir del encerado Dx.
TECNICA HIBRIDA
VENTAJAS: Calidad superior en cuanto a estética,
resistencia, dureza, textura, excepto las regiones rebasadas.
Rehabilita la posiciones del diente dentro del arco, del plano y de las relaciones oclusales.
Reducen los ajustes clínicos.
TECNICA HIBRIDA
DESVENTAJAS:
Mayor costo.(Mayor uso de laboratorio, materiales, tiempo, y personal calificado).
Susceptible a fracturas, durante la manipulación el rebasado sobre las preparaciones.
PROCEDIMIENTO TECNICA PROCEDIMIENTO TECNICA HIBRIDAHIBRIDA1.Modelo de encerado Dx.
2. Se toma una impresión en alginato al encerado Dx y se reproduce un modelo.
3. Se fabrica una matriz a este modelo
4. Se realizan las preparaciones dentales en el modelo de manera conservadora y menos reducida de lo planeado para los dientes en boca
TECNICA HIBRIDA
5. Se aplica separador a preparaciones en yeso; se coloca la mezcla de acrílico en la matriz, se asienta en el modelo tallado.
6. Se lleva el modelo a un recipiente a presión (51 ºC a 1.4 km/cm*)para ser polimerizado.
7. Se saca el modelo y e retira de la matriz larestauracion provisonal polimerizada
TECNICA HIBRIDA
8. En boca se realizan las preparaciones dentales y la separación de los tejidos blandos
9. Se rebasa la provisional con resina acrílica autopolimerizable y se lleva a los dientes, previamente lubricados con vaselina
10. Se le pide al paciente que cierre en oclusión normal hasta asentar completamente la provisional rebasada
11. Se retira , se recorta, se pule y y se fija con cemento
GRACIAS POR SU ATENCION ATT DR
GRACE DIAZ