t.d. alejandro .calvo f. mÉxico fis. ana quintero

T.D. ALEJANDRO .CALVO F.

MÉXICO

FIS. ANA QUINTERO

VENEZUELA

CARACTERIZACIÓN DE UN BOLUS ELABORADO EN

UNA UNIDAD DE RADIOTERAPIA

Curso de Actualización para Tecnólogos en Radioterapia. ARCAL RLA6/058 Tema 28 : Caracterización de un Bolus elaborado en Radioterapia. A.Calvo, A. Quintero 1 2008-10

En las irradiaciones con fotones de alta energía el máximo de dosis se encuentra por debajo de la superficie, esto hace que la dosis en la piel sólo sea una fracción de la dosis en dicho máximo, de forma que se subdosifica. En los casos que no se quiera esta reducción de dosis se deberán colocar BOLUS de forma que el máximo ocurra cerca de la piel.

INTRODUCCION


GRÁFICAS PDD


Cuanto mayor es la energía de los fotones, más profundo es el máximo y menor es la dosis en la superficie


Los materiales equivalentes a tejido usados en radioterapia, para reducir la profundidad de la dosis máxima se definen como BOLUS. Estos materiales deben ser flexibles para que se ajusten a las curvaturas de los pacientes sobre la superficie de la piel.

INTRODUCCIÓN


Los tratamientos en los que puede ser requerido

el uso de un BOLUS son los siguientes:

MamaPiel y partes blandasCabeza y cuello

INTRODUCCIÓN


Los motivos que nos llevaron a la elaboración de

un bolus en la unidad de Radioterapia donde

laboramos fueron: la necesidad de utilizar estos en

algunos tratamientos, la incertidumbre que nos

causaba la utilización de gasas húmedas, no

contar con un departamento de prótesis y los altos

costos de los bolus comerciales.

JUSTIFICACIÓN


MATERIALES PARA LA ELABORACIÓN


¿ MÉTODO ?


MÉTODO PARA

ELABORACIÓN

Pesar la

cantidad de

grenetina

necesaria


Hidratar la grenetina, agregando agua y mover constante-mente para evitar la formación de grumos


Cuando se disuelva

perfectamente la

grenetina incorporar

la cantidad necesaria

de glicerina, revolver

hasta formar una

mezcla uniforme


Nivelar la

base con los

niveles de

burbuja y

colocar

sobre ella el

recipiente

graduado


Vaciar la mezcla en el recipiente graduado hasta alcanzar el grosor deseado del bolus y esperar a que cuaje


Retirar el bolus

del recipiente y

envolverlo con

el plástico


MATERIALES PARA LA CARACTERIZACIÓN


Se hizo la comparación entre un bolus comercial y

el de grenetina hecho en la unidad de

Radioterapia para evaluar la eficacia de este

realizando cortes tomográficos de 3mm a cada

uno de ellos revisando sus valores en unidades

Hounsfield.

MÉTODO PARA LA CARACTERIZACIÓN


Se realizaron medidas de dosis utilizando una

cámara de ionización de 0.3cm3, tamaño de

campo de 10 x 10 y las energías que se utilizaron

para estas medidas fueron con Rx de 6 y 18 MV y

100 U.M respectivamente.



Se obtuvieron las unidades Hounsfield de cada

uno de los bolus, realizando un mapeo en los ejes

(x,y,z), promediando las medidas obtenidas para

cada uno de ellos, los resultados obtenidos son

los siguientes:

* 50 HU para el bolus comercial

* 60 HU para el bolus de grenetina

RESULTADOS


BOLUS GRENETINA (60 UH)

BOLUS COMERCIAL (-50 UH)

AGUA


El resultado que se obtuvo de las medidas hechas con la cámara de ionización es el que se describe a continuación:

Energía de 6 MV Energía de 18 MV BOLUS COMERCIAL BOLUS COMERCIAL

0.8461 Gy 0.9667 Gy BOLUS DE GRENETINA BOLUS DE GRENETINA

0.8471 Gy 0.9670 Gy

RESULTADOS


La diferencia porcentual de la dosis medida con la cámara de ionización, con la energía de 6 MV fue de 0.12%.

Con la energía de 18 MV se encontró una diferencia de 0.03%

RESULTADOS


Las curvas de isodosis que se obtuvieron son las

siguientes administrando una dosis de 100 cGy a

cada uno de los bolus y normalizado a la Dmax.

RESULTADOS


Finalmente se utilizó el bolus de grenetina en un

paciente usándolo desde la tomografía, realizando

también una comparativa del bolus comercial.

RESULTADOS


RESULTADOS


Se aplicaron los mismos parámetros para ambos

bolus (tamaño de campo, DFP,dosis,

normalización y curva de prescripción); las

distribuciones isodósicas y U.M. que resultaron

son las siguientes:

RESULTADOS


Es posible implementar el bolus de grenetina por

que el resultado será igual que con un bolus

comercial. Siendo este una buena alternativa

cuando no se cuenta con grandes presupuestos.

CONCLUSIÓN


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