taula rodona: miocardiopatias familiars i genètica...taula rodona: miocardiopatias familiars i...

19
Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Trias i Pujol) Ponents: Dr. Joel Salazar-Mendiguchía (Hospital de Bellvitge) Quan demanar i com interpretar un estudi genètic Dra. Esther Zorio (Hospital la Fe, Valencia) Enfocament multidisciplinar de la mort sobtada CAS CLÍNIC Dra. Beatriz Toledano (Hospital Germans Trias i Pujol)

Upload: others

Post on 16-Jul-2020

13 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

Taula rodona:Miocardiopatias familiars i genètica

Moderador:

Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Trias i Pujol)

Ponents:

Dr. Joel Salazar-Mendiguchía (Hospital de Bellvitge)

Quan demanar i com interpretar un estudi genètic

Dra. Esther Zorio (Hospital la Fe, Valencia)

Enfocament multidisciplinar de la mort sobtada

CAS CLÍNIC

Dra. Beatriz Toledano (Hospital Germans Trias i Pujol)

Page 2: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

http://www.nyas.org/publications/media/PodcastDetail.aspx?cid=ad2ac0e7-951c-4836-bc15-f208aa09e900

http://www.hollywoodreporter.com/news/angelina-jolie-featured-time-cover-523390

Els avenços en genètica, genòmica i proteòmica estan permetentmillorar el diagnòstic i coneixement de les malalties, la identificació del riscd’emmalaltir, el desenvolupament de nous tractaments i, en general, unamillora de la salut.

L'ús de proves genètiques i el diagnòstic molecular s'està expandintràpidament en la pràctica clínica amb la creació d'un nou enfocament de lamedicina, la medicina personalitzada o de precisió..

Una forma de medicina que fa servir la informació sobre els gens d'unapersona, les seves proteïnes i el medi ambient per prevenir, diagnosticar itractar la malaltia.

http://www.genengnews.com/gen-articles/turning-data-into-genomic-medicine/3486/http://www.apexbusinessmanagement.co.uk/wp-content/uploads/2012/08/Qspin2.jpg

Page 3: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

No obstant això, els avenços en genètica, genòmica i proteòmica tambéplantegen importants desafiaments.

http://elpais.com/elpais/2012/05/07/opinion/1336407125_340768.html

Page 4: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

Malalties cardiovasculars

... Malalties complexes

i multifactorials

https://blogs.biomedcentral.com/on-medicine/wp-content/uploads/sites/6/2015/09/heart.jpg

Page 5: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

Factors Genètics

Factors Ambientals

Malalties cardiovasculars

... Malalties complexes

i multifactorials

Page 6: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

Factors Genètics

Factors Ambientals

TA Manolio et al. Finding the missing heritability of complex diseases. Nature 2009; 461: 747-753

Malalties monogèniques

Patró herencia mendeliana

Page 7: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

http://www.nature.com/nrcardio/journal/v10/n10/images/nrcardio.2013.108-f4.jpg

Genètica i Cardiomiopaties

Page 8: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

http://www.nature.com/nrcardio/journal/v10/n9/images/nrcardio.2013.105-f1.jpg

Genètica i Cardiopaties

Heterogeneïtatgenètica

Page 9: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

http://www.nature.com/nrcardio/journal/v11/n11/images/nrcardio.2014.157-f1.jpg

Genètica i Cardiopaties

Pleiotropía

Page 10: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

Clinical diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy during life in male (♂) and female (♀) mutation carriers.

European Heart Journal (2011) 32, 1161–1170

Penetrància variable

Page 11: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

Clinical diagnosis of hypertrophic cardiomyopathy and high-risk status for sudden cardiac death (manifest hypertrophic cardiomyopathy and ≥2 risk factors) during follow-up.

European Heart Journal (2011) 32, 1161–1170

Expressivitat variable

Page 12: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

Expressivitatvariable

Penetrància variable

http://ars.els-cdn.com/content/image/1-s2.0-S1550413115000145-gr2.jpg

Factors Modificadors

Genètica i Cardiopaties

Page 13: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

http://www.healthcare-in-europe.com/media/article/15138/image-1440495801_hires.jpg

Page 14: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr
Page 15: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

“… toda prueba genética

debe ir acompañada del

oportuno asesoramiento,

tanto antes como

después de los

procedimientos …”

Page 16: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

http://kidshealth.org/parent/en_espanol/embarazo/genetic_counseling_esp.html

Page 17: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

http://www.cebm.net/wp-content/uploads/2014/10/4-3.jpg

Quan demanar i com interpretar un estudi genètic?

L’Enfocament de la mort sobtada ha de ser multidisciplinar?

Page 18: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr

http://sd.keepcalm-o-matic.co.uk/i/keep-calm-and-love-genetics-5.png

Page 19: Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica...Taula rodona: Miocardiopatias familiars i genètica Moderador: Dr. Ignacio Blanco (Hospital Germans Triasi Pujol) Ponents: Dr