tandkrämer och munvatten kosmetika eller...
TRANSCRIPT
![Page 1: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/1.jpg)
12-09-22
1
Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?
Per Ramberg Odontologiska institutionen
Göterborg
![Page 2: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/2.jpg)
12-09-22
2
• 76 % borstade tänderna ≥2 dag
• Plack 47 %
• Gingivit 56 %
• 4 % uppgav regelbunden approximal rengöring
(tandtråd)
?!
![Page 3: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/3.jpg)
12-09-22
3
Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated Dental Biofilm"Zaura-Arite et al., J. of Dent Research, 2001 "
Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated Dental Biofilm"Zaura-Arite et al., J. of Dent Research, 2001 "
Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated Dental Biofilm"Zaura-Arite et al., J. of Dent Research, 2001 "
![Page 4: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/4.jpg)
12-09-22
4
![Page 5: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/5.jpg)
12-09-22
5
0.12% Klorhexidin
0.05% CPC
0.0% Fluor
0.12% Klorhexidin
0.05% CPC
0.0% Fluor
0.06% Klorhexidin
0.05% CPC
0 ppm Fluor
0.06% Klorhexidin
0.05% CPC
950 ppm Fluor
0.06% Klorhexidin
0.05% CPC
0 ppm Fluor
0.06% Klorhexidin
0.05% CPC
1450 ppm Fluor
![Page 6: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/6.jpg)
12-09-22
6
0.06% Klorhexidin
500 ppm Fluor
Bikarbonat Rathania Kamomill Echinacea Myrra Mynta Salvia
0.12% Klorhexidin
0.2% Fluor
1% Klorhexidin
0.% Fluor
![Page 7: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/7.jpg)
12-09-22
7
Plackbildning vid sköljning med olika Klorhexidin-koncentrationer.
4 dagar utan borstning.
![Page 8: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/8.jpg)
12-09-22
8
15 sekunder 1.33
30 sekunder 1.18
60 sekunder 1.24
4 dagars sköljning med 0.2% KHX utan borstning
Mängd bildad plack efter 4 dagar
Sköljtid
![Page 9: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/9.jpg)
12-09-22
9
Missfärgning av Klorhexidin
![Page 10: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/10.jpg)
12-09-22
10
![Page 11: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/11.jpg)
12-09-22
11
![Page 12: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/12.jpg)
12-09-22
12
Listerine En alkohol-lösning som innehåller en kombination !
av essentiella oljor (fenoler)!
Thymol! ! !0.06 %!Menthol ! ! !0.04 %%Eukalyptol 0.09 %!Methyl-salicylat! 0.05 %!Etanol ! ! !21.9 %!Fluor ! ! ! 0.05 %!
Eucalyptol!
Antibakteriell • • • •
Innehåller natriumfluorid
Innehåller zinkklorid som •
motverkar tandstensbildning
Innehåller kaliumnitrat som •
motverkar ilningar i tänderna Innehåller ingen alkohol •
0,022 % 0,022 % 0,05 % 0,05%
![Page 13: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/13.jpg)
12-09-22
13
Med eller utan alkohol?!
![Page 14: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/14.jpg)
12-09-22
14
? ?
8% 8%
Overholser 1990"
![Page 15: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/15.jpg)
12-09-22
15
Hur effektivt förhindrar "Klorhexidin / Listerine "
utvecklingen av"plack och gingivit?"
Klorhexidin
Listerine
Kontroll
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
Mängd plack efter 2 veckor
Procent ytor med blödning"2 veckor utan borstning"
![Page 16: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/16.jpg)
12-09-22
16
OH
CH
CH3
CH3 H3C
Thymol
C OCH3 O
OH
Methyl- salicylate
Antiseptisk / Anti-inflammatorisk!
Munsköljningar två gånger per dag med en lösning innehållande 0,12–0,2 procentig klorhexidin som ett tillägg till tandborstning ger ytterligare 17–36 procents reduktion av gingivit jämfört med enbart tandborstning.
Munsköljningar med en lösning innehållande essensoljor har en jämförbar effekt.
![Page 17: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/17.jpg)
12-09-22
17
Cetylpyridin - klorid !
(CPC)!
![Page 18: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/18.jpg)
12-09-22
18
Munsköljningar med en cetylpyridiniumkloridlösning (CPC) som ett tillägg till tandborstning gav en tilläggseffekt på 14–23 procent i reduktion i gingivalindex och 18–30 procent i minskade gingivala blödningar jämfört med sköljningar med en placebolösning.
Effekten var störst vid övervakade munsköljningar.
I jämförelse med munsköljningar med en klorhexidinlösning har CPC en lägre grad av gingivitreducerande effekt.
0.12% Klorhexidin
0.05% CPC
0.0% Fluor
0.12% Klorhexidin
0.05% CPC
0.0% Fluor
![Page 19: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/19.jpg)
12-09-22
19
Interproximal bleedning!
Åtkomlighet !!
![Page 20: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/20.jpg)
12-09-22
20
Plaque vitality after twice daily rinsings with Decapinol during 4 days Most bacteria alive
Plaque vitality after twice daily rinsings with Chlorhexidine during 4 days Most bacteria dead
One week rinsing twice daily for 1 minute with 10 ml 0.2 % Decapinol
![Page 21: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/21.jpg)
12-09-22
21
One week rinsing twice daily with 10 ml 0.2 % Corsodyl (chlorhexidine) for one minute
REDUKTION AV BLÖDNING EFTER 6 MÅNADER
Hase et al. 1998
Munsköljning med antiseptisk lösning som tilläggsbehandling!
Kronisk parodontit" Expert!bedömn.!
Aggressiv parodontit" Expert!bedömn.!
Expert!bedömn.!Peri-implantit"
Mukosit vid tandimplantat" Expert!bedömn.!
Gingivit" Visst vet.!underlag!
195
![Page 22: Tandkrämer och munvatten Kosmetika eller terapeutika?spf.nu/wp-content/uploads/2014/05/Antseptika_backup_Per_Ramberg.pdf12-09-22! 3! Confocal Microscopy Study of Undisturbed and Chlorhexidine-treated](https://reader031.vdocuments.site/reader031/viewer/2022011819/5e9ac073f15684337c24b8a9/html5/thumbnails/22.jpg)
12-09-22
22
Antiseptika kan aldrig ersätta tandborsten!"