tanda homan

7/17/2019 Tanda Homan

http://slidepdf.com/reader/full/tanda-homan 1/10

Tanda Homan

• Motede yg digunakan u/ mengetahuiadanya trombofebitis

• Tanda homan positi menunjukanadanya trombofebitis sehingga dptmenghambat sirkulasi ke organdistal.



Cara Memeriksa TandaHoman

Pemeriksaan ekstremitas thdp adanya tandahoman. Tanda homan di dapatkan dgnmemposisikan ibu terlentang dgn tungkai

ekstensi, meletakkan satu tangan pada lututibu, dan lakukan tekanan ringan untukmenjaga tungkai tetap lurus. orsofeksi kaki! tanyakan apakah ibu mengalami nyeri pd

betis jika terdapat nyeri pada betis makatanda homan positi ! ibu hrs dimoti"asi u/mobilisasi dini agar sirkulasi lan#ar



TROMBOFLEBITIS

• $asa sakit, merah, lunak ! bengkak di kaki

• Perluasan ineksi nias yg paling seringialah perluasan/in"asi mikroorganismepatogen yg mengikuti aliran darah

sepanjang "ena ! #abang%nya sehinggamenjadi trombofebitis. Hal ini disebabkanoleh adanya trombosis/embolus yg

disebabkan karena adanyaperubahan/kerusakan pada intimapembuluh darah, perubahan pd susunandarah, laju peredaran darah/krn pengaruh

ineksi/"enaseksi.



Pelviotrombofebitis/trombosisvena dalam

• Mengenai "ena& dinding uterus !ligamentum latum, yaitu"ena o"arika, "ena uterina ! "ena hipogastrika.

• Tanda dan gejala :

• 'yeri, yg terdapat pd perut bagian ba(ah !/perut bagian

samping, timbul pd hari )*+ masa nias dgn/ tanpa panas• Penderita tampak sakit berat, dgn gambaran karakteristik

sbg berikut

* Menggigil berulang kali, menggigil inisial terjadi sangatberat -+ 0 mnt1 dgn inter"al hanya beberapa jam sajadan

kadang kadang + hari. Pada (2tu menggigil penderitahampir tdk panas.

* 3uhu badan naik turun se#ara tajam -+4 C* 05 C1, yangdiikuti dgn penurunan suhu dlm 6 jam.

* Penyakit dpt berlangsung selama 6*+ bln

* Cenderung berbentuk pus, yg menjalar kemanamana.



7anjutan8• 9angguan darah

*Terdapat leukositosis -meskipun stlh

endotoksin menyebar ke sirkulasi, dpt segeraterjadi leukopenia 1

*:tk membuat kultur darah, darah diambil pd

saat yg tpt sblm mulai menggigil. Meskipunbakteri ditemukan di dlm darah selamamenggigil, kultur darah sangat sukar dibuatkarena bakterinya anaerob.

• Pd periksa dlm, hampir tdk ditemukan apa%krn yg paling bnyk terkena adlh "ena o"arikayg sukar di#apai pd pemeriksaan



7anjutan8• Penanganan

$a(at ;nap

• Penderita tirah baring untuk pemantauan gejalapenyakit ! men#egah terjadinya embolipulmonum

• Terapi medik

• Pemberian antibiotik ! heparin jika terdapattanda &/dugaan adanya pulmonum.

• Terapi 5perati

•

Pengikatan "ena ka"a in"erior ! "ena o"arika jikaemboli septik trs berlangsung sampai men#apaiparu& meskipun sedang dilakuakn heparinisasi.



Trombofebitis emoralis/trombofebitissupersial

• Mengenai "ena & pd tungkai, misalnya "ena emoralis, "ena poplitea !"ena saena.

• Tanda dan Gejala :

• 2eadaan umum tetap baik, suhu badan subebris selama < 6 harikemudian suhu mendadak naik, kira& pd hari ke 6 sampai ), yg disertaidgn menggigil/nyeri sekali.

• Pd slh satu kaki yg terkena, biasanya kaki kiri akan memberikan tanda &

sebagai berikut • * 2aki sedikit dlm keadaan feksi ! rotasi ke luar serta sukar bergerak

lebih panas dibanding kaki lainnya

• * 3eluruh bagian dr slh satu "ena pd kaki terasa tegang ! keras pd lipatpaha bagian atas

• * 'yeri hebat pada lipat paha dan daerah paha.

• * $efektorik akan terjadi spasmus arteria sehingga kaki menjadibengkak, tegang, putih, nyeri dan dingin, pulsasi menurun

• * =dema kadang% terjadi sebelum atau setelah nyeri ! pd umumnyaterdapat pd paha bagian atas, tetapi lebih sering dimulai dari jari& kaki !pergelangan kaki, kemudian meluas dari ba(ah ke atas

• * 'yeri pada betis, yg akan terjadi spontan /dgn memijat betis / dngnmeregangkan tendo >#hilles -Tanda Homan1



7anjutan8

• Penanganan

Pera(atan

• 2aki ditinggikan u/ mengurangi edema,

lakukan kompres pd kaki stlh mobilisasi kakihendaknya tetap dibalut elastik atau memakaikaus kaki panjang yg elastik selama mungkin.

• Mengingat kondisi ibu yg sangat jelek,

sebaiknya jangan menyusui• Terapi medik

• Pemberian antibiotika ! analgetika.



Peran Bidan

6. Melakukan deteksi dini pada kasus trombofebitis

). Melakukan pera(atan dengan segera ! melakukan kolaborasi

dgn dokter dlm penanganan kasus trombofebitis Asuhan bidan :

6. Pantau tt". ?aspada terhadap kenaikan suhu tubuh -tanda%ineksi1.

). ;nspeksi ! palpasi panas, (arna, nyeri tekan ! nadi perier !

tanda Homan positi.+. @antu ibu u/ istirahat di tempat tidur dgn posisi kaki ditinggikantotal di atas bantal.

0. Pakai kompres basah, yg hangat u/ kaki yang terkena-"asodilatasi akan memasilitasi aliran darah, serta mengurangi

nyeri1A. Mulailah mobilisasi yang progresi setelah radang akut hilang



7anjutan8

4. Pakailah stoking penyokong -yg dpt menekan "enasuperBsial ! meningkatkan aliran "ena prounda1

<. Pantau ! laporkan adanya tanda emboli paru.?aspada terhadap tanda% seperti nyeri dada ygsamar, ke#emasan, rekuensi pernapasan kira% 64kali permenit, pu#at, takipnea.

D. >njurkan ibu mengikuti langkah% berikut u/men#egah "ena statis

* Hindari menyilangkan kaki di dengkul saat duduk

* Tinggikan kaki saat duduk, ketika memungkinkan

* Hindari berdiri dlm (aktu yg lama

* 7akukan mobilisasi berkala sepanjang hari

* Minum sdktnya )0 ml air 4 kali setiap hari

tanda homan

Documents