TANATOLOGIA.

Tanatologia, tiene su origen etimológico en las voces tanatos-muerte y logos-tratado, y es una rama de la medicina legal la cual se encarga del estudio del cadáver, y las modificaciones del organismo humano reductivos o conservadores, que presenta el cuerpo con el paso del tiempo y a partir del momento de haberse producido la muerte.

Pablo Bonnet nos da una clasificación de la tanatologia que es la siguiente:

- Tanato-diagnostico.- es el estudio de los signos biológicos que hacen posible determinar la muerte de una persona, en esta parte básicamente se estudian los signos negativos de vida y los signos positivos de muerte.

- Tanato-semiologia.- Se estudian en esta parte los llamados fenómenos cadavéricos mediatos e inmediatos.

- Crono-tanato-diagnostico.- Mediante la observancia de determinados signos que aparecen en el cadáver, (signos biológicos, fenómenos cadavéricos, fauna y flora cadavéricos), se pretende determinar el tiempo transcurrido desde que se produjo la muerte.

- Tanatopsia, autopsia o necropsia.- es el estudio de las causas que determinan la muerte desde el punto de vista medico legal.

- Tanato-normatividad.- es el conjunto de normas jurídicas y administrativa referentes a la autopsia, obtención de tejidos, conservación, traslado, inhumación, incineración y exhumación de cadáveres.

Existen ciertos síntomas físicos, clínicos y químicos que indican que una persona se encuentra en un periodo de agonía, lo cual indica los momentos inmediatos anteriores a la muerte.

Síntomas clínicos. Hipotermia progresiva, que se inicia en las extremidades.

Deshidratación gradual, que se observa en la cornea, labios, lengua y hundimiento de los globos oculares.

Respiración entrecortada a veces fuerte, semejante a ronquidos.

Arritmia cardiaca.

Disminución de la circulación vascular periférica.

Síntomas neurológicos. Disminución de la percepción sensorial. Movimientos inconscientes y descontrolados de las extremidades, predominantemente de las superiores. Posteriormente se da la inmovilidad.

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Síntomas psíquicos. Estupor, pérdida gradual de la conciencia, periodo crepuscular o de precoma, inconsciencia y coma.

MUERTE.

Es la cesación de la vida. Es un proceso que no consiste en la pérdida total y repentina de la vida, sino que es un acontecimiento lento y progresivo; se inicia en los centros vitales (nerviosos y cardíacos) y se propaga después al resto de los órganos y tejidos. Cuando cesa la función de los entes vitales se habla de muerte funcional que consiste en el cese definitivo de las funciones respiratorias, circulatorias, nerviosas y cerebrales; y cuando el fenómeno se propaga al resto de los diferentes órganos y tejidos se habla de muerte tisular.

DIFERENTES TIPOS DE MUERTE:

Muerte Real: es la que tiene lugar cuando la circulación, la respiración y el sistema nervioso dejan de funcionar de manera definitiva.

Muerte Relativa: es aquella caracterizada por la paralización total y duradera de las funciones superiores, siendo posible en esta fase, la reviviscencia con maniobras terapéuticas extraordinarias.

Muerte Intermedia: además de la suspensión de las funciones vitales, se extinguen progresivamente las actividades biológicas en los diversos órganos y tejidos, sin que ya sea posible despertar la vida en el organismo entero.

Muerte Absoluta: se concibe que la desaparición de toda actividad biológica es definitiva y total.

Muerte Aparente: se presenta cuando junto a la suspensión respiratoria existe una intensa disminución de los movimientos cardíacos que aparecen imperceptibles clínicamente, e incluso pueden detenerse momentáneamente; todo ello acompañado de una inmovilidad absoluta. Es común en los casos de electrocución, coma alcohólico, intoxicación oxicarbonada, síncopes anestésicos, entre otros.

Muerte Violenta: Se debe a la acción de un agente externo al individuo, generalmente obedece a un mecanismo traumático o fuerza extraña que irrumpe violentamente el organismo.

Muerte Natural: es aquella que aparece como resultado final de un agente morboso o patógeno, en el que no hay participación de fuerzas extrañas al organismo.

Muerte Súbita: es aquella que se manifiesta de modo brusco e inesperado en un individuo con aparente buen estado de salud.

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· Muerte Repentina: es aquella que sobreviene en forma brusca en un individuo que padece una enfermedad aguda o crónica conocida, cuyo desenlace fatal era de esperar.

Muerte por Inhibición: sobreviene ante un estímulo periférico relativamente simple y por lo común inocuo.

Muerte por Inanición: ocurre como consecuencia de la privación de alimentos. Su importancia médico – legal reside principalmente en el estudio de niños y ancianos maltratados y en los protagonistas de huelgas de hambre.

Muerte por Anafilaxia: es una severa forma sistemática de hipersensibilidad inmediata, clásicamente se habla de una inyección sensibilizante y de una inyección desencadenante de muerte.

Muerte Cerebral: es cuando se da el cese irreversible de la función cerebral y esta se origina por la ausencia de la respiración espontánea, la ausencia de circulación, ausencia de los reflejos profundos, entre otras.

El proceso de la muerte se caracteriza por una disminución simultánea o evolutiva de las funciones vitales, esta manifestación del proceso de la muerte, denominado tanato-genesis, presenta los siguientes síndromes:

Síndrome cerebrógeno. Consiste en insuficiencia irreversible del sistema nervioso central y comprende todas las formas de coma y la muerte por inhibición o emoción.

Síndrome hemógeno. Constituido por la insuficiencias hemodinámicas profunda, e incluye choque, colapso, y anemia aguda.

Síndrome cardiógeno. Son los daños cardiacos graves, perforaciones, rupturas, y hemopericardio.

Síndrome tanatógeno mixto. Ocurre cuando se lesionan o destruyen simultáneamente vísceras, centros nerviosos, y funciones de los tres sistemas vitales. Este síndrome, es el más importante para la investigación de homicidios y se revela en los siguientes casos: traumatismos por tránsito de vehículos graves, explosiones intensas con lesiones múltiples, ahorcamiento.

DIAGNOSTICO DE LA MUERTE.

El diagnostico de la muerte es la parte de la medicina legal que tiene por finalidad identificar, o determinar la muerte, fundándose en los síntomas o signos de esta. Para poder diagnosticar la muerte se atenderá a lo que se conoce como fenómenos cadavéricos, los cuales son cercanos o inmediatos o mediatos y tardíos.

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FENÓMENOS CADAVÉRICOS.

Los fenómenos cadavéricos que se presentan en seguida de que ha cesado la vida son los siguientes.

Deshidratación cadavérica: consiste en perdida de líquidos por evaporación y que produce alteraciones cutáneas, apergaminamiento de la piel, mucosas, descamamiento de labios glande, vulva y región anal y oculares.

Apergaminamiento cutáneo.- En las erosiones se descarna la epidermis, y en las excoriaciones, la epidermis y la capa superficial del dermis. En el lugar de dichas lesiones, se produce rápidamente un pequeño derrame seroso o serosanguinolento, el cual, se deseca formando una costra.

Cuando la excoriación se produce en los últimos momentos de la vida, o en el cadáver, no llega a formarse la costra, pero la desecación da lugar a un apergaminamiento, que adopta la forma de placa seca y endurecida, simulando un pergamino.

Perdida de la transparencia de la cornea.- La misma desecación se produce en la córnea, dando lugar a una pérdida de transparencia. Fenómeno que se produce al poco del fallecimiento; siendo más aparente en el caso de que el cadáver haya permanecido con los ojos abiertos.

Mancha esclerótica.- La deshidratación, es responsable también de la desecación de la esclerótica, que permite transparentar la coroides negra subyacente, denominándose "mancha esclerótica", que suele aparecer primeramente en el ángulo externo del ojo.

El enfriamiento del cadáver.- se caracteriza por el descenso de la temperatura corporal hasta igualarse a la del ambiente, y se encuentra condicionado por diferentes factores

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como son: temperatura ambiental, edad, causa de la muerte, complexión, vestimenta, etcétera. La deshidratación y el enfriamiento son fenómenos fisicoquímicos.

La rigidez cadavérica.- Una vez se ha producido el fallecimiento, la deshidratación del tejido /muscular, junto con un aumento de la acidez en el mismo, hacen que aparezca la llamada "rigidez cadavérica", que afecta a todos los músculos, iniciándose por los de la mandíbula inferior, siguiendo con los de la nuca, cara, tronco, miembros superiores y finalmente las extremidades inferiores.

La rigidez cadavérica tiene como origen la coagulación de la miosina que a su vez produce el endurecimiento de los músculos.

El cuerpo queda entonces como un bloque, y se necesita cierta fuerza para lograr modificar la posición de las grandes articulaciones, incluso a riesgo de producir alguna fractura.

La rigidez cadavérica afecta también a los músculos viscerales como la pupila (produciendo su contracción), el corazón, vesículas seminales (pudiendo dar lugar a una eyaculación "post mortem"), útero (siendo posible, en caso de gestación, la expulsión del feto), músculos erectores de los pelos, etc.

La rigidez cadavérica se inicia a las tres horas del fallecimiento, siendo completa a las 12 horas, y máxima a las 24 horas después de la muerte; a partir de cuyo momento comienza su resolución.

El espasmo cadavérico.- Puede presentarse y se caracteriza por el mantenimiento de la posición inmediata anterior a la muerte, como el caso del suicida con el arma de fuego en la mano.

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Otro fenómeno cadavérico corresponde a las livideces, las cuales son de naturaleza sanguínea, producido por el desplazamiento de la sangre por acción de la gravedad, y se observan manchas cutáneas en las zonas bajas del cadáver, atendiendo al plano de sustentación.

Después de la muerte, al dejar de latir el corazón, la sangre se halla sometida a la acción de la gravedad. La contracción arterial ocurrida después de la muerte, empuja la sangre hacia las venas y capilares, depositándose en las partes declives, para formar manchas de color rojo-vinoso, debido a la congestión pasiva de los capilares, conocidas con el nombre de livideces cadavéricas.

Cuando el cadáver se halla en decúbito dorsal, las livideces se localizan en el dorso del tronco y en la cara posterior de las extremidades inferiores. Sin embargo, la compresión de los tejidos en las zonas sobre las que se apoya el cadáver (omóplatos y nalgas), impide la presencia de las livideces en dichas regiones; al igual que en los lugares donde hacen presión las arrugas de los vestidos o de las sábanas, tal como se aprecia en la lámina que ilustra la referida descripción.

Otro fenómeno que aparece como fenómeno, inmediato a la muerte es la hipostasis viscerales.- Se llama "hipostasis viscerales" a la acumulación pasiva de sangre en las zonas más declives de las vísceras ocurrida después de la muerte. Dicha acumulación sanguínea aparece en todas las vísceras (cerebro, pulmones, intestinos, etc.), adoptando un color rojo oscuro, siendo de aspecto normal en los puntos de compresión. Es importante conocer este fenómeno, para no confundido con una congestión de origen vital. La Lámina permite ver un pulmón situado a la derecha del observador, de color sonrosado; en cambio, el de la izquierda es de color oscuro, debido a la hipostasis; ya que el cadáver permaneció en decúbito lateral derecho.

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La putrefacción es el primer fenómeno mediato o tardío que se presenta, tiene como origen factores externos, temperatura y humedad ambientales principalmente, e internos básicamente en la existencia de parásitos y bacterias intestinales.

La putrefacción consiste en la descomposición de las materias orgánicas del cadáver, producida por gérmenes y por hongos saprofitos, con formación de gases.

Una de las primeras manifestaciones de la putrefacción es la "mancha verde abdominal", que se inicia habitualmente en la fosa ilíaca derecha, a las 24 horas del fallecimiento, si éste ocurre en verano; en invierno puede demorarse hasta las 48 horas. Esta mancha se va extendiendo por todo el cuerpo en una semana. En los muertos por sumersión, la mancha verde aparece en el tórax.

Seguidamente, por la acción de los gases, el cadáver se hincha, de forma especial en la cara, mamas (en la mujer) y escroto (en el hombre) la red venas a superficial se hace más visible, debido a la presión de los gases en el interior de los vasos sanguíneos; y se forman vesículas en la piel. Sucesivamente van desapareciendo las partes blandas, siendo las más resistentes, los cabellos, las uñas y los ligamentos, por lo que mientras persisten éstos, los huesos permanecen unidos.

Dentro de la putrefacción se consideran los siguientes fenómenos: adipocira que esta la transformación de la grasa del cadáver; clorificacion, esto es incompleta transformación de grasa; momificación, que no es propiamente una forma de putrefacción sino la transformación y disecación del cadáver; colicuación, transformación de las partes blandas en liquido putrefacto; petrificación, o calcificación, consiste en la infiltración y transformación parcial o total del cuerpo, de sales calcáreas; descalcificación, que es el principio de la pulverización y acontece cuando han desaparecido las sales calcáreas, finalmente ocurre como el mas tardío de los fenómenos de pulverización, que es la transformación de lo que fue un organismo.

FAUNA CADAVÉRICA.

Es otro fenómeno que se presenta en el organismo muerto con el transcurso del tiempo, este consiste en la aparición de insectos que afectan las partes blandas del

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cadáver, su aparición depende de diversos factores, tales como grado de putrefacción, ubicación del cadáver, temperatura ambiental, humedad, época del año, causa de la muerte, fauna entomológica local, etc.

El estudio de la fauna cadavérica corresponde a la entomología forense o médico legal. La entomología forense o médico legal, es el estudio de los artrópodos asociados con cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el tiempo trascurrido desde la muerte o intervalo postmortem (IPM) y la identificación de los posibles traslados del cuerpo, así como las características de las zonas de procedencia.

Los episodios entomológicos postmortem, de modo resumido, inician con los dípteros, a continuación suelen aparecen los coleópteros y durante un tiempo convivirán en nichos diferentes coleópteros y dípteros, por ultimo convivirán, también en nichos diferentes, coleópteros, ácaros y lepidópteros. Pero la propia secuencia de colonización y las especies implicadas variarán en función de múltiples parámetros, entre los que destacan la región biogeografía, la época del año y las características ambientales particulares del hábitat en que se encuentre el cadáver.

Transcurridas 72 horas, la entomología forense es usualmente el mejor método y en muchos casos el único para establecer el intervalo postmortem.

Existen dos métodos para determinar el tiempo transcurrido desde la muerte usando la evidencia de los artrópodos, el primero utiliza la edad y tasa de desarrollo de larvas; el segundo método utiliza la sucesión de artrópodos en la descomposición del cuerpo. Ambos métodos se pueden utilizar por separado o conjuntamente siempre dependiendo del tipo de restos que se están estudiando. Por lo general, en las primeras fases de la descomposición las estimaciones se basan en el estudio del crecimiento de una o dos especies de insectos, particularmente dípteros, mientras que en las fases más avanzadas se utiliza la composición y grado de crecimiento de la comunidad de artrópodos encontrada en el cuerpo y se compara con patrones conocidos de sucesión de fauna para el hábitat y condiciones más próximas.

La flora cadavérica comprende varios tipos de hongos, este fenómeno se presenta solo en cadáveres inhumados y no aparece con el orden cronológico bien definido que se observa respecto a la fauna cadavérica.

CRONO-TANATO-DIAGNOSTICO.

Este término es la determinación de la fecha de la muerte, La determinación de la fecha de la muerte es uno de los problemas más complicados que se le pueden presentar al médico legista; pero también su importancia criminológica es trascendental. Fijar con exactitud el momento en que se ha producido una muerte

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equivale, en la mayor parte de las ocasiones, a descubrir al verdadero autor y a librar de una falsa acusación al inocente.

El diagnóstico de la fecha de la muerte se apoya en nuestros conocimientos sobre el momento de aparición y la evolución cronológica de los fenómenos cadavéricos. Pero, como es sabido, multitud de influencias activan o retardan los cambios cadavéricos, influencias unas veces de origen ambiental y otras propias del cadáver. Por ello, cuando en la práctica se dice que un cadáver tiene una data de cuatro o seis días, o de cuatro o seis meses, no se hace más que una presunción aproximada, ya que cadáveres de distintas fechas pueden presentar el mismo aspecto y cadáveres de la misma data sometidos a influencias diversas pudren con distinta rapidez. Por estas razones se han multiplicado las investigaciones tendentes a proporcionar el signo ideal que llegara a determinar con exactitud la data de la muerte; hasta el momento, sin embargo, ninguno ha satisfecho esta aspiración. Para fijar la data de la muerte no hay que basarse sólo en un signo, sino en un conjunto de ellos y valorarlos críticamente, teniendo en cuenta una multitud de circunstancias exteriores y también individuales que pueden influir en la marcha y duración de los diferentes fenómenos cadavéricos. Se trata, efectivamente, de datos que cada uno por su lado carecen de significado determinante, pero adquieren peso y valor a través de su recíproca integración.

Esquema clásico de Vibert:

1. Si el cuerpo está aún caliente, sin rigidez y sin livideces, la muerte es reciente, datando a lo sumo de 6 a 8 horas.

2. Si el cuerpo está frío, rígido, con livideces muy acentuadas y la putrefacción no ha comenzado aún, la muerte data de 24 a 48 horas.

3. Si la rigidez ha desaparecido, existe la mancha verde abdominal y los gases empiezan a desarrollarse en el abdomen o debajo de la piel, la muerte data de más de 36 horas.

Los signos o fenómenos cadavéricos que hemos visto nos pueden dar información relativa a la fecha de la muerte estos son:

Deshidratación.

Interesa únicamente la localización de éste fenómeno en el globo ocular:

1. La pérdida de la tensión ocular se establece de forma progresiva y puede seguirse cuantitativamente con un tonómetro. Luttemberger (1971) ha llevado a cabo una observación sistemática de este proceso en 50 cadáveres, comprobando que la tensión desciende de 20 mm de mercurio a 12 mm a los 10 minutos después de la muerte; a los 20 minutos la tensión es de 10 mm de mercurio; a los 30 minutos es de 7 mm de

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mercurio y a las dos horas después de a muerte ya no es posible medir la tensión ocular con el tonómetro de Schioetz, aunque la caída total no se produce hasta las 15 horas.

2. El enturbamiento de la córnea tiene una cronología diferente según que el cadáver haya permanecido con los ojos abiertos o cerrados. En el primer caso, la córnea pierde su transparencia a los 45 minutos después de la muerte; en el segundo a las 24 horas, aunque el fenómeno empieza a las 8 o 10 horas, aumentando la turbidez poco a poco.

3. La mancha esclerótica no está bien delimitada después de 6 horas post mortem.

Enfriamiento.- Como dato de orientación debe señalarse que el enfriamiento de pies, manos y cara se hace perceptible, incluso al simple tacto, una o dos horas después de la muerte. Por el contrario, las partes cadavéricas cubiertas con los vestidos sólo acusan evidentemente que han comenzado a enfriarse de cuatro a cinco horas post mortem.

Para obtener una mayor exactitud se requiere el realizar mediciones termométricas, que deben ser siempre rectales, ya que la temperatura cutánea tiene mayores márgenes de error. De acuerdo con los estudios clásicos de Greggio y Valtorta la curva de dispersión térmica viene caracterizada por tres períodos:

1. Primer período: Dura 3 a 4 horas; la temperatura corporal disminuye en no menos de 0.5ºC por horas.

2. Segundo período: Comprende las 6 a 10 horas siguientes; la pérdida de temperatura es de alrededor de 1ºC por hora.

3. Tercer período: Abarca desde las 15 a las 24 horas post mortem; la temperatura corporal disminuye en 0.75º, 0.50º ó 0.25º C, sucesivamente, por hora, hasta nivelarse con la temperatura ambiente.

Livideces Cadavéricas.- La iniciación de las primeras livideces en la región posterior del cuello (permaneciendo el cadáver en decúbito dorsal) tiene lugar de 20 a 45 minutos después de la muerte; empiezan a confluir después de 1 hora 45 minutos; en el resto del cadáver aparecen de 3 a5 horas después de la muerte.

Otro dato cronológico se deduce de la posibilidad de transporte de las livideces cadavéricas, bien cambiando la posición del cadáver, bien comprimiendo fuertemente con el pulgar o con un vidrio resistente, que las hace desaparecer. Cuando estas maniobras conceden aún resultados positivos, debe aceptarse que el tiempo transcurrido desde la muerte no es superior a 10 - 12 horas.

Rigidez cadavérica.- A grandes rasgos, su primera manifestación, casi siempre en el articulación de la mandíbula, se hace ostensible después de las 2 a 4 horas que siguen

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a la muerte, y se extiende a la totalidad de la musculatura esquelética después de las primeras 6 a 8 horas post mortem. Venciendo con violencia la rigidez, el músculo puede volver a ponerse rígido si esta maniobra se hace en las 7 u 8 horas inmediatas a la muerte. La rigidez se completa hacia las 13 horas; comienza la resolución espontánea a las 48 horas, concluyendo transcurridos 2,3, ó 4 días después de la muerte.

Putrefacción.- Como se dijo anteriormente, la putrefacción evoluciona en cuatro períodos, La marcha de este proceso destructor del cadáver representa pues, un criterio para evaluar el tiempo transcurrido desde la muerte. En efecto, como ya vimos, la duración de cada uno de los períodos de que consta es relativamente fija y va aumentando en orden creciente. El primero y el segundo se evalúan en días; el tercero en meses y el cuarto en años. En general, para nuestros climas bastan con dos o tres años de inhumación para que desaparezcan en su mayor parte los tejidos blandos, mientras que los ligamentos y cartílagos resisten más, no llegándose a la completa esqueletización hasta después de cinco años.

Si se trata de una exhumación, después de haber obtebido del director del cementerio informes acerca de la rapidez con que la putrefacción se efectúa de ordinario, es a veces posible indicar, según el estado de los órganos de cadáver, la fecha de la muerte con dos o tres meses de aproximación. Si el cadáver ha permanecido al aire libre, las variaciones son más amplias y dependen en gran medida de las condiciones individuales y ambientales del caso en estudio.

En realidad, no hay ninguna ley que rija la marcha de la putrefacción, rápida en ciertas condiciones, de una lentitud sorprendente en otras. Por su parte, las transformaciones conservadoras de los cadáveres (saponificación, momificación) pueden modificar los plazos de destrucción del cadáver, aunque en algunos casos sean capaces de proporcionar por si mismos indicios cronológicos.

La prudencia en las conclusiones en esta fase de la evolución es tanto más necesaria cuando que son posibles errores de dos o tres años en la determinación de la data de la muerte. Lo que ha inducido a los investigadores a buscar elementos de juicio que suplan tales deficiencias.

Evolución de la Putrefacción.

. Manchas verdes y veteado venoso después de aproximadamente dos días.

. Saponificación del tejido celular subcutáneo después de dos meses.

. Transformación grasa del tejido celular subcutáneo y su exudación terminan del 2º al 4º mes.

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. Saponificación de los músculos de la nuca después de tres meses.

. Transformación adiposa de los músculos superficiales de la cara después de seis meses.

. Transformación adiposa de músculos profundos de la cara después de un año.

. Desaparición de partes blandas en sepultados en fosas después de tres a cuatro años.

Desaparición de ligamentos y cartílagos en sepultados en tierra después de cinco años.

. Momificación después de un año.

Signos en el esqueleto.

. Capa de moho en sepultados en tierra de dos a cuatro años.

. Desaparición de partes blandas en sepultados en fosas de tres a cuatro años.

. Desaparición de ligamentos y cartílagos en sepultados en tierra a los cinco años.

. Desaparición de grasas de los huesos de cinco a diez años.

. Inicio de destrucción de huesos de diez a quince años.

. Estado quebradizo, frágil y superficie porosa a los cincuenta años.

AUTOPSIA.

Se da el nombre de autopsia ala apertura y examen de las tres grandes cavidades del cadáver: craneana, toraxica, y abdominal; realizados con el objeto de investigar las causas de muerte de un sujeto. También se le llama necropsia o tanatopsia el término adecuado es necropsia pero el código de procedimientos penales federal y del distrito federal utiliza el término autopsia.

En dichos códigos se deriva el fundamento legal de practicar la autopsia como elemento útil para integrar el cuerpo del delito cuando existe cadáver, siendo la mas de las veces verificada esa función pericial, pero no obstante lo dispuesto en los citados preceptos, la práctica de la autopsia no es indispensable, en virtud de que es factible por otros medios determinar la causa de la muerte, según se desprende del contenido del artículo 303 del código penal, el cual en la fracción III, párrafo segundo expresa:

Cuando el cadáver no se encuentre o por otro motivo no se haga la autopsia, bastara que los peritos, en vista de los datos que obren en la causa declaren que la muerte fue resultado de las lesiones inferidas.

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Por lo tanto debe ser realizada en todo individuo que haya fallecido como consecuencia de un accidente, homicidio o suicidio, para establecer la causa de muerte y buscar el cómo se desarrollaron los hechos que condujeron a aquélla, el tipo de agente que la produjo, la cronología de acontecimientos y el tipo de deceso.

La necropsia es una función pericial de indiscutible utilidad en la actividad investigadora, y que, aun cuando por otros medios pueda establecerse las causas que originaron la muerte, el valor de la autopsia es relevante. Es útil para orientar la investigación hacia la determinación de homicidio, suicidio, accidente o muerte natural, es útil también para establecer la cronología de las lesiones y el momento de la muerte o crono-tanato-diagnostico.

La metodología, a grandes rasgos consiste en primer término en asentar los datos de identidad, signos cadavéricos tardíos y lesiones exteriores.

Incisión en el cadáver: Se dice “incisión” a la sección metódica de las partes blandas con un instrumento cortante y pueden ser rectas, curvas o mixtas (en U, I, Y o T).

Incisión craneal.- oblicua anterior, Incisión de la piel cabelluda de una apófisis mastoides a la otra, cruzando por arriba del cráneo que permite la presentación de la calota. Y oblicua posterior, Incisión de la piel cabelluda que va del implante superior de la oreja con el hueso temporal hacia el otro lado, sobre el plano coronal que permite la presentación de la calota.

El examen y el dictamen deben referirse a la presencia o ausencia de traumatismos o hemorragias cerebrales.

La apertura de la cavidad toraxico abdominal se lleva acabo realizando una una incisión profunda del mentón al pubis, seccionando cartílagos costales y separando plaston condro esternal, para estar en aptitud de examinar vísceras y cavidades pleurales. El dictamen debe expresar, la presencia en su caso de hemotorax, desgarros, pleurales o viscerales, equimosis y/o infiltraciones sanguíneas, alguna patología pulmonar, o cardiovascular que pudiesen ser causas de muerte.

En la cavidad abdominal se tomaran muestras del contenido en el estomago para determinar un posible envenenamiento o intoxicaciones.

La autopsia debe ser completa analizando todos los órganos, sin importar que en el expediente conste que la muerte fue por determinadas causas, ya que puede haber sorpresas, se debe seguir un orden y secuencia adecuados.

TANATONORMATIVIDAD.

Las actividades como el traslado, deposito, autopsia, disposición de cadáveres, obtención de órganos para trasplante, embalsamiento, inhumación, incineración o

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cremación, exhumación, son actividades que se encuentran reguladas jurídica y administrativamente en la ley general de salud, ley general de salud para el distrito federal, reglamento de cementerios del distrito federal, reglamento para agencias de inhumaciones en el distrito federal, reglamento de la ley general de saluden materia de control sanitario de la disposición de órganos, tejidos y cadáveres de seres humanos, reglamento de la ley general de salud en materia de investigación para la salud, códigos penales federales y para el distrito federal, código federal de procedimientos penales, código civil, ley orgánica del tribunal superior de justicia del distrito federal y reglamento interno del consejo nacional de trasplantes.

BIBLIOGRAFIA.

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FONT RIVERA Gabriel, Atlas de medicina Legal y Forense, JOSÉ M.a BOSCH EDITOR, S.L.BARCELONA, http:booksmedicos.org.

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