tam protezlerde okluzal aŞindirmadent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/1.jpg)
1
TAM PROTEZLERDEOKLUZAL AŞINDIRMA
Prof. Dr. Ahmet Saraçoğlu
![Page 2: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/2.jpg)
2
TAM PROTEZLERDE AMAÇLANAN OKLÜZYON TİPİ
Bilateral (çift taraflı) dengeli oklüzyon
DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ
Kanin koruyuculu okluzyon
Gurup fonksiyonu (Tek taraflı, ünilateral dengeli oklüzyon)
![Page 3: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/3.jpg)
3
TAM PROTEZLERDE OKLUZYON
DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE OKLUZYON
Kanin koruyuculu okluzyon Gurup fonksiyonu
Bilateral dengeli oklüzyon
![Page 4: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/4.jpg)
Tam protezlerde istenen !!
4
ÇD
![Page 5: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/5.jpg)
Karşıt diş okluzyon tipleri
5
YÜZEYYÜZEYETEMAS
3 NOKTATEMASI
TÜBERKÜL TEPESİ FOSSA
![Page 6: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/6.jpg)
6
OKLUZAL İLİŞKİ NEDEN BOZULUR?
Muflaya alırken yapılan hatalar Akrilin pişirilmesi sırasında oluşan
boyutsal değişiklik Dokuların reziliensi Kaide plağı
![Page 7: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/7.jpg)
Muflaya alırken yapılan hatalar Muflanın alt üst parçalarının tam oturmaması, Alt- üst parça alçılarının güzel dökülmemesi, Presleme hataları
7
![Page 8: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/8.jpg)
Muflanın alt üst parçalarının tam oturmaması
8
![Page 9: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/9.jpg)
9
Akrilin pişirilmesi sırasında oluşan boyutsal değişiklik
Akrilin polimerizasyon genleşmesi ve büzülmesi Metil metakrilat (monomer / sıvı) Polimetil metakrilat (polimer / toz) Reaksiyon başlatıcı (benzoil peroksit-toz) 60-65°C Reaksiyon=Polimerleşme= Polimerizasyon (serbest radikal
katılma reaksiyonu)
![Page 10: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/10.jpg)
Polimerizasyon büzülmesinin engellenmesiSR-Ivocap sistemi
10
![Page 11: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/11.jpg)
11
AŞINDIRMA YAPILMAZSA ? Kuvvet dağılımı (doku irritasyonu) Protezin stabilitesi Dikey boyut artışı Fonksiyon Estetik Fonetik
![Page 12: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/12.jpg)
12Amaç: Okluzal tablayı daraltmak
![Page 13: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/13.jpg)
Okluzal tablanın daraltılması
13
![Page 14: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/14.jpg)
14
FF
![Page 15: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/15.jpg)
Dikey kuvvetler oluşturmak
15
![Page 16: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/16.jpg)
FONKSİYONEL TÜBERKÜLLER AŞINDIRILMAMALI
16
![Page 17: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/17.jpg)
17
AŞINDIRMA NE ZAMAN YAPILMALI?
1. Diş dizimi sırasında2. Akril tepimi sonrası artikülatörde3. Hasta ağzında ilk ve sonraki seanslarda
![Page 18: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/18.jpg)
18
AŞINDIRMA SIRASI ?
1.Sentrik oklüzyonda2.Lateral harekette
Çalışan taraftaDenge tarafında
3.Anterior harekette
![Page 19: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/19.jpg)
19
1. SENTRİK OKLÜZYONDASantral fossalar
Marjinal kenarlar
Üçgensel kenar ve fossalarTÜBERKÜL TEPELERİNE DOKUNULMAMALIFONKSİYONEL TÜBERKÜLLER AŞINDIRILMAMALI
FF
![Page 20: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/20.jpg)
20
2.LATERAL HAREKETTEA. Çalışan tarafta: Üst bukkal, alt lingual
BULL = Buccal of Upper Lingual of Lower
F
F
![Page 21: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/21.jpg)
21
2.LATERAL HAREKETTEA. Denge tarafında: Üst palatinal, alt bukkal
PUBL = Palatinal of Upper Buccal of Lower
FF
![Page 22: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/22.jpg)
22
3.ANTERİOR HAREKETTEA. Ön bölgedeÜst ön dişlerin palatinaliAlt ön dişlerin insizali (zorunlu durumlarda)
![Page 23: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/23.jpg)
23
B. Arka bölgede: Üst distal, alt mezyalDUML = Distal of Upper Mesial of Lower
3.ANTERİOR HAREKETTE
![Page 24: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/24.jpg)
Mufladan sağlam çıkartılan model daha önce açılan çentiklerin yardımıyla artikülatöre tekrar oturtulur 24
Çentik
ARTİKÜLATÖRDE AŞINDIRMA
![Page 25: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/25.jpg)
İnsizal pin mufladaki boyutsal değişimlere bağlı olarak temas etmiyor
25
![Page 26: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/26.jpg)
Alt-üst modellerin arasına artikülasyon kağıdı yerleştirilip alt-üst dişler hafifçe birbirine çarptırılır 26
![Page 27: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/27.jpg)
Sentrik ilişkide az sayıda temas var !!
27
![Page 28: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/28.jpg)
28
AŞINDIRMA ÖNCESİ AŞINDIRMA SONRASI
![Page 29: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/29.jpg)
Alt-üst modellerin arasına artikülasyon kağıdı yerleştirilip artikülatöre tek yönde lateralhareket yaptırılır.
Farklı bir artikülasyon kağıdı yerleştirilip artikülatöre diğer yönde lateralhareket yaptırılır. 29
![Page 30: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/30.jpg)
30
AŞINDIRMA ÖNCESİ AŞINDIRMA SONRASI
![Page 31: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/31.jpg)
31
AŞINDIRMA SONRASI
İNSİZAL PİN TEMAS ETMİYOR
İNSİZAL PİN TEMAS EDİYOR
![Page 32: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/32.jpg)
KLİNİKTE (AĞIZ İÇİ) AŞINDIRMA
32
![Page 33: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/33.jpg)
KLİNİKTE (AĞIZ İÇİ) AŞINDIRMA
33
![Page 34: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/34.jpg)
Karborundum patı ile ince aşındırma
34
![Page 35: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/35.jpg)
35
AŞINDIRMA SONRASICİLALAMA Porselen dişte porselen lastiği ile Akrilik dişte konvansiyonel yöntemle
![Page 36: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/36.jpg)
36
OKLÜZAL KAYIT MATERYALLERİOkluzal işaretleyiciler (belirleyiciler)
1.Artikülasyon kağıtları (80-200 µm)
2.Folyo (8-17µm)
3.İpek şerit (60-80µm)
4.T-Scan
![Page 37: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/37.jpg)
T-SCAN OKLUZAL ANALİZ SİSTEMİ
37
![Page 38: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/38.jpg)
38
DİKKAT !!!!! Fonksiyonel tüberküller aşındırılmamalı Tüberkül tepesi aşındırılmamalı, düzleştirilmemeli Farklı hareketler farklı renkte işaretleyicilerle belirlenmeli Parlak ve ıslak yüzeylerde pseudokontakt (hatalı iz)
![Page 39: TAM PROTEZLERDE OKLUZAL AŞINDIRMAdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/214_protez/... · 2019-07-26 · DOĞAL DİŞLİ BİREYLERDE GÖRÜLEN OKLÜZYON TİPLERİ Kanin koruyuculu okluzyon](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022040508/5e48134a851fdf4be362ed80/html5/thumbnails/39.jpg)
39