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Taller
Primeros Auxilios Básicos
Clase #9
Alteraciones del Estado de
Conciencia
Alteraciones del Estado de
Conciencia
I. Generalidades
• La consciencia es aquel estado en el que el individuo se da cuenta
de sí mismo y del medio que le rodea.
• La consciencia normal implica la capacidad para percibir y
reaccionar adecuadamente a lo percibido (responder a estímulos).
• Causas que pueden alterar la consciencia:
• Traumatismos.
• Intoxicaciones (alcohol, drogas…)
• Alteraciones metabólicas (diabetes…)
• Alteraciones neurológicas (epilepsia…)
Definiciones
Alteraciones del Estado de
Conciencia
I. Generalidades
• Las pérdidas de conciencia son un síntoma, y no una enfermedad.
• Ocurren que el cerebro no está recibiendo suficiente oxígeno para
funcionar bien.
Definiciones
Alteraciones del Estado de
Conciencia
I. Generalidades
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
• Estado de malestar repentino, con pérdida parcial o total de
conocimiento, que dura solo unos minutos.
• Ocurre cuando no llega suficiente sangre al cerebro durante un
periodo corto de tiempo.
• Los desmayos son también llamados síncopes.
• El síncope es generalmente resultado de un mal funcionamiento
del sistema cardiovascular o del sistema nervioso.
¿Qué es un Desmayo?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
• Pérdida del tono muscular o debilidad.
• Palidez.
• Náuseas.
• Sudor frío.
• Respiración superficial y pulso debilitado.
• Sensación de que los ruidos se desvanecen.
• Visión borrosa. .
Síntomas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
Desmayos
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
• La mayoría de las veces es producido por un descenso de la
tensión arterial.
• Emociones fuertes (temor, alegría…).
• Aire viciado en sitio cerrado.
• Ayuno prolongado, dolor, fatiga,
• También puede ser a causa del consumo de alcohol y drogas.
Causas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
• También pueden darse por enfermedades cardíacas, accidente
cerebrovascular o ataques epilépticos entre otros.
Causas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
1. Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegúrese de que
respira.
2. Aflojar la ropa para facilitarle la respiración y coloque a la
víctima en un lugar con buena ventilación.
3. Decirle que respire profundamente.
4. Tumbarle en posición horizontal sobre su espalda, piernas a 45º
(facilita el retorno sanguíneo).
5. No dar de comer ni de beber. / Si la víctima vomita → PLS
¿Qué hacer ante un Desmayo?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
II. Desmayos
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Sincope
• Es la pérdida TOTAL y repentina de la consciencia.
¿Qué es un Síncope?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Síncope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
• Similares a los del desmayo con la diferencia que el paciente
efectivamente pierde el estado de la conciencia en todo momento.
Síntomas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
• Paro momentáneo del corazón.
• Puede estar causado por una enfermedad cardíaca y por otros
motivos de origen nervioso.
• Re-establecimiento de la circulación: 5 a 20 seg.
Causas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
1. Mantener la permeabilidad de la vía aérea y asegúrese de que el
paciente respira
2. RCP en caso necesario.
3. Aflojar la ropa para facilitarle la respiración y coloque a la
víctima en un lugar con buena ventilación.
4. Tumbarle en posición horizontal sobre su espalda, piernas a 45º
(facilita el retorno sanguíneo).
5. No dar de comer ni de beber. / Si la víctima vomita → PLS
¿Qué hacer ante un Síncope?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Síncope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Síncope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Síncope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Alteraciones del Estado de
Conciencia
III. Síncope
Posición Lateral de Seguridad (PLS)
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
• Alteración de la circulación que ocasiona una inadecuada
perfusión de los tejidos: lesión celular reversible.
• Si se prolonga puede ser irreversible: necrosis (muerte de los
tejidos).
• Si no es tratado: efectos mortales.
¿Qué es un Choque/Shock?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
• Piel pálida.
• Sudor frío.
• Pulso muy rápido: + de 100 pulsaciones / min
• Apatía, desinterés.
Síntomas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
• Pérdida de líquidos.
• Hemorragias graves.
• Quemaduras extensas.
• Dolor de lesiones medulares.
• Reacciones alérgicas.
• Alteraciones del corazón.
Causas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
1. Taponar hemorragia si existiese.
2. Cubrir al paciente y abrigarlo.
3. Tumbarlo y elevar piernas 45º (posición antishock)
4. Mantenerlo en reposo, traslado inmediato.
5. RCP en caso necesario.
6. No dar de comer ni de beber. / Si la víctima vomita → PLS
¿Qué hacer ante un Shock?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
IV. Choque/Shock
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
• Estado clínico caracterizado por inconciencia y falta de respuesta
a estímulos externos o necesidades internas con retención
variable de funciones vegetativas y reflejas.
• Pérdida de consciencia prolongada.
• Definición médica:
• Estado de inconciencia.
• Ausencia de contenido.
• Ausencia de reactividad.
• Ausencia de apertura ocular.
¿Qué es un estado de Coma?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
• Alteración en el patrón respiratorio.
• Alteración de los movimientos oculares y de las respuestas oculo-
motoras.
• Alteración del tamaño de las pupilas y de los reflejos pupilares.
• Alteración en la actitud del paciente y de las respuestas motoras
como los reflejos osteo-tendinosos.
Síntomas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
• Lesiones estructurales del cerebro:
• Hematomas, infartos, contusiones , abscesos, neoplasias y un
larguísimo etc.
• Lesiones difusas:
• Hipoglucemia, hiperglucemia, hiponatremia, hipernatremia,
Addison, hipercalcemia, enfermedades tiroideas,
enfermedades hepática y renales, estado de mal epiléptico,
intoxicaciones exógenas y otro larguísimo etc.
Causas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
1. Es evidente que su tratamiento específico deberá enfocarse en su
etiología, sin embargo algunos principios básicos son comunes a
todos los comas.
2. Primero mantener la vía aérea permeable, oxigenar y ventilar.
3. Todo paciente con Escala de Glasgow menor a 8 debe intubarse
y ventilarse.
¿Qué hacer ante un Coma?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
V. Coma
Alteraciones de la Conciencia
VI. Convulsiones
• Contracción involuntaria y violenta de los músculos, que puede
afectar a uno o varios grupos musculares.
• La crisis convulsiva comienza con una pérdida brusca de
conocimiento y la caída de la víctima al suelo.
¿Qué es una Convulsión?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
• Contracción muscular.
• Mordedura de lengua y salida de espuma por la boca.
• Salida espontánea de orina, materia fecal → falta de control de
esfínteres.
• Gritos, inconsciencia.
• Al ceder la convulsión y recuperar la consciencia, la víctima se
queja de dolor de cabeza, dolor muscular, fatiga y no recuerda
nada.
Síntomas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
• Epilepsia.
• Rabia
• Tétanos
• Traumatismos en el cráneo
• Alcoholismo / Intoxicaciones.
• Fiebre alta (convulsiones febriles).
Causas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
1. Tumbar al paciente, evitando que se desplome solo, ayudarle a
caer.
2. No sujetarle mientras la crisis.
3. Para evitar que se lesione, retirar objetos cercanos.
4. Esperar a que la crisis desaparezca, tranquilizar a la víctima,
familia.
5. Colocarle en PLS y trasladar.
¿Qué hacer ante una Convulsión?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
Posición Lateral de Seguridad (PLS)
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
Posición Lateral de Seguridad (PLS)
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VI. Convulsiones
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
• Cuadro clínico que se presenta cuando un paciente se expone de
manera excesiva al sol sin mantener una adecuada hidratación.
¿Qué es una Insolación?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
• Cefaleas / Nauseas / Vómitos / Mareos.
• Dolor muscular.
• Sed / Debilidad.
• Ansiedad / Agitación / Incoordinación muscular / Delirios.
• La función mental se conserva.
• Temperatura por debajo de los 40ºC.
Síntomas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
• Exposición larga al sol con una gran pérdida de líquidos.
Causas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
1. Paciente en reposo, tumbado hacia arriba y lugar fresco,
sombreado.
2. Aflojar ropa.
3. Si tiene pérdida de conocimiento: PLS.
4. Si está consciente: dar bebidas frescas y levantar parte superior
del cuerpo para que pueda hidratarse poco a poco
¿Qué hacer ante un Insolación?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Insolación
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VII. Golpe de Calor
• Una respuesta del cuerpo a una pérdida excesiva de agua y sal
contenidas en el sudor,
• Se da por una exposición excesiva al sol al no estar
adecuadamente hidratado o en condiciones de sombra donde se
altera la sudoración (ropas abrigadas para hacer ejercicio)
• Es la alteración más grave de la regulación térmica.
• Puede producir secuelas permanentes o la muerte.
¿Qué es un Golpe Calor?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
• Las personas de riesgo
• Bebés / Adultos mayores.
• Trabajadores expuestos al sol.
• Diabéticos / Obesos / Alcohólicos.
¿Qué es un Golpe Calor?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
• Desmayos o pérdida de consciencia.
• Irritabilidad e incomodidad / Piel irritada por el sudor en el
cuello, pecho, axilas.
• Calambres musculares /Agotamiento / Cansancio / Debilidad.
• Mareos / Náuseas / Vómitos / Dolor de cabeza.
• Deshidratación.
• Temperatura por encima de los 40º.
Síntomas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
• Exposición larga al sol con una gran pérdida de líquidos sin una
adecuada hidratación.
• En condiciones de ejercicio por ropas muy impermeables,
deshidratación ó ausencia de viento
Causas
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
1. Trasladarse a un lugar fresco / Quitarle la ropa al paciente.
2. Enfriamiento rápido, enérgico e inmediato: rociar con hielo, agua
fresca o cualquier líquido disponible, colocar bolsas de hielo en
axilas, ingles y cuello, cubrirlo con toallas o sábanas húmedas.
3. Cabeza elevada.
4. Enfriamiento hasta que la Tª llegue a los 39º para evitar la
hipotermia.
5. Traslado a Centro Médico.
¿Qué hacer ante una Golpe de Calor?
Alteraciones del Estado de
Conciencia
VIII. Golpe de Calor
