KECACATAN KONGENITAL

TALIPES (CLUB FOOT)

DEFINISI:

Kecacatan @ kaki sejak lahir > pengecutan

otot & tendon kaki.

B. JENIS

Talipes EquinusBerjalan di atas jari kaki

2. Talipes Kalkaneous

Tumit kaki shj menyentuh tanah bila berdiri

3. Talipes Valgus

Tepi bhg dalam kaki menyentuh tanah

4. Talipes Varus

Berjalan di atas bhg tepi kaki

C. SEBAB

IdiopatikTekanan tinggi dlm uterus masa mengandungKecacatan penulangan (ketiadaan tulang tibia)

D. CIRI KLINIKAL

Kes bilateral sebelah kaki lebih terukKes unilateral betis terlibat kecil & kurang berkembangKecacatan bermula @ tisu lembut akhirnya perubahan @ tulangOtot-otot & tendon berkembang tak sempurna > mengecut secara keras & liat sebelah dlm kaki & menegang sebelah luarTendon achilles memendek

Talus boleh dirasa @ bhg belakang Kalkaneaum miring / senget ke tengah Tumit kecil, berkembang tak sempurna & menyingsing ke atas Kulit atas belakang kaki menegang & nipis Genu valgum berlaku Kulit sepanjang bhg luar kaki menebal Terlanggar kaki & sukar bila berjalan

E. RAWATAN

KonservatifSejurus lahir & tidak melewati seminggu selepas lahir

PRINSIP PENGURUSAN KONSERVATIF

1, Membetul kecacatan manipulasi berulang-ulang seminggu sekali

2. Kaki dibedung dalam posisi pembetulan berlebihan utk timbal balas

SELEPAS PEMBETULAN / MANIPULASI

* Menahan posisi pembetulan melalui:

- P.O.P Kanak tua

- Denis Browne Splint knak-kanak 3 bulan

- Adhesive strapping Kanak muda

2. RAWATAN PEMBEDAHAN

Dilaku bila rawatan konservatif gagal 2-3 bulan kemudianP.O.P selepas pembedahan 2-3 bulan

GENU VALGUM

Kecacatan sistem otot skeletal; kedua belah lutut terlalu rapat antara satu sama lain. Jarak di antara kedua belah talus lebih jauh dpd biasa

GENU VARUM

Kedua belah lutut terlalu jauh di antara satu sama lain. Betis melengkung ke dalam @ bhg peha , betis / keduanya

B. SEBAB

Postur & gaya berjalan tak elokLemah oto Flat foot menukar alignmen pembawa berat Obesiti Lesi trauma Poliomielitis Riket & keadaan distrofi tulang Inflamasi lutut

* Kecacatan sekunder @ fleksi-aduksi punggung.

Idiopatik

C. RAWATAN

Berpandu @ sebab & darjah kecacatan Pembetulan (balut) dgn girdlestone mermaid

(waktu malam sahaja)

* Pembedahan - Osteotomi