um produto

TABELA DE PREÇOSvigência a partir de 05 de NOVEMBRO de 2016

premium bluestandard

enfermariastandard

enfermariaexecutivo

apartamentoexecutivo

apartamento

229,00

229,00

251,00

275,00

298,00

339,00

485,00

575,00

703,00

1.001,00

277,00

277,00

297,00

317,00

339,00

381,00

585,00

642,00

780,00

1.106,00

platinum blue

301,00

301,00

327,00

359,00

382,00

422,00

606,00

677,00

850,00

1.210,00

346,00

346,00

375,00

405,00

422,00

492,00

677,00

759,00

929,00

1.318,00

faixaetária

00 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 ou +

Menores de 18 anos sem adulto maior no plano* e adultos com mais de 58 anos, necessário avaliação médica (marcada pela operadora).

plano de saúde individual e familiar implantação: R$ 20,00 por contrato

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

APROVEITAMENTO DE CARÊNCIA:

• CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos, titular ou dependente).• Comprovante de residência.• Carteirinha do SUS.

• até 58 anos.• 3 últimos boletos pagos sendo que o último pagamento não pode

exceder 60 dias da vigência do plano.• cópia da carteirinha, proposta ou comprovante de pagamento para

comprovar a data de início do plano anterior (mínimo 6 meses).

IMPORTANTE:

premium bluestandard

enfermariastandard

enfermariaexecutivo

apartamentoexecutivo

apartamento

platinum bluefaixaetária

97,00

113,00

139,00

145,00

150,00

158,00

238,00

263,00

328,00

568,00

110,00

128,00

165,00

170,00

178,00

189,00

263,00

319,00

482,00

620,00

116,00

154,00

175,00

178,00

185,00

204,00

275,00

334,00

534,00

646,00

126,00

185,00

198,00

210,00

219,00

229,00

295,00

374,00

590,00

682,00

00 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 ou +

plano de saúde pessoa jurídica - PME implantação: R$ 7,00 por vida

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

• CPF e RG (inclusive para menor de 18 anos, titular ou dependente).• Carteirinha do SUS.• cópia do contrato social• CNPJ• Relação de FGTS e última quitação (caso haja funcionários)

CONDIÇÕES:

• ter no mínimo 2 vidas*, sendo: 1 titular + 1 dependente.

TABELA DE PREÇOS vigência 05 de NOVEMBRO de 2016

plano odontológico

18,00por apenas

mensais

R$

(*) Condição Promocional, podendo ser interrompida a qualquer momento sem aviso prévio.

(*) Para menor de 18 anos sem adulto maior no plano deverá ser preenchida a ficha de Pré Cadastro.

HOSPITAIS

NORTESan Paolo - PS / H / MPresidente - PSDe Olhos de São Paulo - PS / H

LESTEOito de maio - PS / H / M Santa Virginia - H (Cirurgia Eletiva)Nova Iguatemi - PA (atendimento 12 hs)Itaquera - PA (atendimento 12 hs)

Rua Professor Sebastião S. de Faria, 279° Andar • CEP 01317-010 • Bela VistaSão Paulo • SP

ANS Nº 34.480-0

www.alvorecer.org.br

São Paulo - Capital

OESTECasa de Saúde S. João de Deus - PSQCasa de Saúde N. Sra de Fátima - PSQHospital Portinari - PS / H / M

SULCasa de Saúde N. Sra do Caminho - PSQClínica Maia - PSQDom Antônio Alvarenga - PS / HCruz Azul - PS / H / MCruz Vermelha - H (Buco Maxilo Facial)Hospital da Face - H (Buco Maxilo Facial)São Rafael - H (Cirurgia Eletiva)

CENTROS DIAGNÓSTICOS

CENTROGhelfond Diagnóstico MédicoInstituto de Medicina Digital Dimedi

NORTEPresecor Diagnóstico por ImagemInstituto de Medicina Digital DimediAdeclin Assessoria Clínica

LESTEEhrlichMáximo Centro DiagnósticoCentro de Diagnósticos Brasil*Instituto de Medicinal Digital Dimedi

OESTESchmillevitch*

SULDiagnósticos Dr. Luiz ScoppetaCuore Métodos GráficosEd Ecografia Diagnóstica (Radiologia)Omni Centro de Cardiologia*Femme*

LABORATÓRIOS

CENTROSchmillevitch*Mello

NORTEEhrlichPresecor Diagnóstico por ImagemMelloNasaSchmillevitch*

LESTEMáximo Centro DiagnósticoNasaMelloSchmillevitch*EhrlichCentro de Diagnósticos Brasil*

OESTEMelloSchmillevitch*

SULCentro de Diagnósticos Brasil*Pathos Diagnósticos MédicosScmillevitch*Femme*Mello

POLICLÍNICAS

CENTROMedcenter

NORTESaúde Pura

Grande São Paulo

LESTEClinica Médica Vila MatildeSan Marco Serviços em Saúde

SULCemes - Centro Médico Socorro

CENTROS DIAGNÓSTICOSSANTO ANDRÉOmni Centro de Cardiologia*

SÃO BERNARDO DO CAMPOGhelfond Diagnóstico MédicoBiocenter

OSASCOPro DiagnosticoGS ImagemGhelfond Diagnóstico MédicoMello

GUARULHOSUniclin Centro Integrado

LABORATÓRIOS

RIBEIRÃO PIRESAlamed

SÃO BERNARDO DO CAMPOAxion

OSASCOClínica San Vie

RIBEIRÃO PIRESVital Lab

SANTO ANDRÉVital Lab

OESTEClínica Médica MutingaSaúde Pura

HOSPITAIS

GUARULHOSHospital Stella Maris - PSCasa de Saúde Guarulhos - PS

SÃO BERNARDO DO CAMPOSanta Casa de São Bernardo do Campo

POLICLÍNICAS

OSASCOCentro Médico PreverInter M Medicina EspecializadaMello

Baixada Santista

HOSPITAIS

GUARUJÁHospital Santo Amaro - PS / H / M

PRAIA GRANDECasa de Saúde Santos - PS

SANTOSCasa de Saúde Santos - PS / H / MHospital Frei Galvão - PS (Infantil)

CENTROS DIAGNÓSTICOS

BERTIOGAClínica Hans StadenClínica Mult ImagemClinort*

CUBATÃOClínica Mult Imagem

ITANHAÉMCentro de Diagnósticos de Itanhaém

PERUÍBELaboratório Ruiz

MONGAGUÁClínica Nova Era

PRAIA GRANDEClínica Radiológica Dr. Moura GoglianoCentro Integrado de Diagnósticos

SÃO VICENTEClínica Radiológica do Guarujá

SANTOSInstituto de Radiodiagnósticos Dr. JarbasSantos Medical GroupClínica Radiológica Dr. Moura GoglianoClínica Mult ImagemCasa de Saúde Santos

POLICLÍNICAS

BERTIOGAClínica Hans StadenClinort*

GUARUJÁClinasmaCentro Médico Cavalcante

ITANHAÉMClínica Itamed

PERUÍBEClínica InterpedClínica São Pedro

MONGAGUÁClínica Nova Era

PRAIA GRANDEClínica Ginemasto

SÃO VICENTEPoliclínica Ipiranga

SANTOSMG SaúdeClinort*

LABORATÓRIOS

BERTIOGALocal Análises ClínicasItapema Laboratório de Análises*

CUBATÃOLaboratório Céllula Mater

ITANHAÉMCentro de Diagnósticos de ItanhaémClínica São Judas

PERUÍBELaboratório Ruiz & Milare

MONGAGUÁClínica Nova EraLaboratório GonzagaLaboratório Cellula Mater

PRAIA GRANDELaboratório Cellula MaterLaboratório GonzagaLaboratorio Ehrlich

SÃO VICENTELaboratório GonzagaLaboratório Cellula Mater

SANTOSLaboratório Cellula MaterLaboratório GonzagaLaboratório Ehrlich

GUARUJÁItapema Laboratório de Análises*Laboratório GonzagaClinasma

VICENTE DE CARVALHOItapema Laboratório de Análises*

LABORATÓRIOS

LEGENDAPS - Pronto SocorroPA - Pronto AtendimentoH - HospitalM - MaternidadePSQ - Psiquiatria

INFORMAÇÕES IMPORTANTES

*Os recursos indicados com o sinal deasterisco (*) são de uso exclusivo parabeneficiários que optarem pelos produtosdas linhas PLATINUM ou PLATINUM BLUE.

ATENDIMENTO EXCLUSIVO

A rede de recursos credenciados é dinâmica epoderá sofrer alterações constantes. Paraconsultar a rede credenciada completa eatualizada acesse o site www.alvorecer.org.br.

ATUALIZAÇÕES

Carimbo - Corretor Autorizado

CARÊNCIAS e REDUÇÃO DE CARÊNCIA

DATA DA ASSINATURA DOCONTRATO X VENCIMENTO

01 a 05

06 a 10

11 a 15

16 a 20

21 a 25

26 a 30

assinatura docontrato

vigência evencimento

05

10

15

20

25

30

Prazo de entrega do contratona Alvorecer:

48 HS DA ASSINATURA.

REGRAS DE VIGÊNCIADO CONTRATO

Não estarão sujeitos à redução dos períodos de carência e CPT, o atendimento ao parto e as Doenças e Lesões Preexistentes (DLP).

Grupo 1 - Urgência e Emergência (consultas).

Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia(UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentosde alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados noRol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS.

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidademórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgiaortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia,radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.

Grupo 2 - Consultas Eletivas e Exames Laboratoriais Simples.

Grupo 3 - Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX Simples e Eletrocardiograma.

GRUPO DE CARÊNCIAS - INDIVIDUAL e FAMILIAR

Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes

SEM PLANOANTERIOR

6 A 11 MESES + DE 12 MESES

24meses

24meses

24meses

24meses

CarênciaContratual

Grupo 4 - Exames e Procedimentos Especiais (Acupuntura, Endoscopias, Exames Hormonais,

Imunológicos, Fisioterapias, Fonoaudiologia, Psicoterapia, Nutrição, Papanicolau, Colposcopia,

Ultrassonografias, Vulvoscopia).

Grupo 6 - Internações em Geral (não relacionadas às Doenças e Lesões Preexistentes - DLP), Tomografias, Ressonâncias, Angioplastias, Hemodinâmica, Quimioterapia, Radioterapia,Litotripsia, Fotocoagulação, Videolaparoscopia e Day Hospital..

Grupo 5 - Exames Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia, Densitometria Óssea,Exames Oftalmológicos Simples.

Grupo 7 - Internações para Obstetrícia e Neonatalogia (Parto).

Grupo 8 - Doenças e Lesões Preexistentes.

24meses

24meses

24meses

24meses

24 horas 24 horas 24 horas 24 horas

30 dias 30 dias 24 horas 24 horas

30 dias 30 dias 24 horas 24 horas

180 dias 90 dias 30 dias 30 dias

180 dias 90 dias 60 dias 30 dias

180 dias 180 dias 120 dias 90 dias

300 dias 300 dias 300 dias 300 dias

24 meses 24 meses 24 meses 24 meses

Grupo 1 - Urgência e Emergência (consultas).

Estarão sujeitas à CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia(UTI, CTI, Unidade Neonatal, Coronariana ou Semi-Intensiva) ou os procedimentosde alta complexidade para as doenças ou lesões preexistentes, identificados noRol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS.

Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidademórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgiaortopédica para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia,radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese.

Grupo 2 - Consultas Eletivas e Exames Laboratoriais Simples.

Grupo 3 - Exames e procedimentos ambulatoriais básicos, RX Simples e Eletrocardiograma.

GRUPO DE CARÊNCIAS - EMPRESARIAL PME

Cobertura Parcial Temporária para Doenças e Lesões Preexistentes

REDUÇÃOPME

CarênciasNormais

Grupo 4 - Exames e procedimentos especiais (Exames Hormonais, Imunológicos, Fisioterapias,

Fonoaudiologia, Psicoterapia, Nutrição, Acupuntura, Papanicolau, Colposcopia, Vulvoscopia,

Ultrassonografias, Endoscopias e Exames Oftalmológicos Simples).

Grupo 6 - Internações em Geral (não relacionadas às Doenças e Lesões Preexistentes - DLP), Angioplastias, Hemodinâmica, Quimioterapia e Radioterapia.

Grupo 5 - Exames Cardiológicos, RX Contrastados, Mamografia, Densitometria Óssea, Tomografias,Ressonâncias, Litotripsias, Fotocoagulação e Cirurgias em Regime Day Hospital.

Grupo 7 - Internações para Obstetrícia e Neonatalogia (Parto).

Grupo 8 - Doenças e Lesões Preexistentes

24meses

24meses

24meses

24meses

24 horas 24 horas

30 dias 24 horas

30 dias 24 horas

90 dias 30 dias

180 dias 90 dias

180 dias 180 dias

300 dias 300 dias

24 meses 24 meses

Não estarão sujeitos à redução dos períodos de carência e CPT, o atendimento ao parto e as Doenças e Lesões Preexistentes (DLP).

PME - Válido para empresasq u e p o s s u a m e n t r e 0 3 e 29 beneficiários inscritos no plano.

ÁREA DE ATUAÇÃO

São Paulo, Grande São Paulo eBaixada Santista.