ta telaah jurnal pha
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
1/68
TELAAH JURNAL
Yuni Paradita Djunaidi, S. Ked
Randina Dwi M, S,KedSyena Damara, S,Ked
Tegu Rid!, S,Ked
Se""ita Se#"ana, S,Ked
Hani$a, S,KedA" Ha%& utama, S,Ked
Ririn Tri Sa'rina, S,Ked
Mag%r! Raayu, S,Ked
Herdwin Lima(, S,Ked
Pem'im'ing*dr. H.M.A Hu(ni" +ar!u, MPH, PKK
dr. A(marani ma-mun, M.Ke(dr. M. A&i&, MARS
A/0AN1DEPARTEMEN 0LMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN KED2KTERA
K2MUN0TAS+AKULTAS KED2KTERAN UN03ERS0TAS SR040JAYA
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
2/68
Judu" K!"!m ini 'eri(i judu" jurna"
yang ingin di te"aa.Penu"i( Kolom ini berisi penulis jurnal
yang akan di telaah
Pu'"ia
(i
Kolom ini berisi nama
perusahaan yang yangmencetak/mempublikasikan
jurnal yang ingin di telaah
Pene"aa
Kolom ini berisi nama orang yang
akan menelaah jurnalTangga"
Te"aa
Kolom ini berisi tanggal dilakukan
telaah ilmah
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
3/68
1.1Komponen Deskripsi Jurnal
a. Tujuan utama penelitian
Tujuan utama penelitian disebut juga sebagai (primary
outcome). Tujuan utama merupakan tujuan palingpenting, selain itu juga tujuan utama ini menjadi dasardari perhitungan sample besar. Penelitian sendiridirancang untuk menjaab tujuan utama.
b. Tujuan tambahan penelitian
Tujuan tambahan penelitian disebut juga sebagai(secondary outcome). Tujuan tambahan bersi!at eleboratif(ide tambahan berdasarkan apa yang telah diketahuisebelumnya" dan bukan merupakan minat utama daripenelitian.
0. DESKR0PS0 JURNAL
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
4/68
c. #asil utama penelitian
#asil utama penelitian adalah hasil yangpaling penting atau hasil yang paling ingin
didapatkan dari penelitian, dimana hasil utamapenelitian ini akan menjaab dari tujuanutama penelitian.
d. #asil tambahan penelitian
#asil tambahan penelitian adalah suatu hasilyang ber!ungsi menambahkan in!ormasi darihasil utama penelitian. #asil tambahan ini akan
menjaab dari sebuah tujuan tambahan.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
5/68
e. Kesimpulan penelitian
Kesimpulan penelitian berisikan hasil akhirdari penilaian terhadap sebuah penelitianyang merangkup segala aspek dari hasil
penelitian.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
6/68
1.$ %raian Deskripsi Jurnal
&endeskripsikan atau menjelaskan garibesar dari isi jurnal sebuah penelitian.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
7/68
''. T)**# J%+*)
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
8/68
Gambaran Umum
TelaahJurnal
Dalam melaksanakanpenatalaksanaan pasienberdasarkan e-idencebased
medicine (&", seorang doktermelakukan beberapa langkahyang dikenal dengan siklus &
&enemuk
an kasus
&engembangkan
Pertanyaan
&encari+ujukan
&enelaah+ujukan
&enjaabPertanyaa
n
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
9/68
Gambaran
UmumTelaahJurnal
&acammaca sumber rujukan0
uku Teks
Pendapat *hli Pendapat Dosen
Jurnal 'lmiah
Jurnal ilmiah merupakan sumberrujukan yang palingdirekomendasikan. +ibuan jurnaldan artikel dipublikasikan setiapharinya, namun perlu dilakukan
telaah pada artikel tersebut, yangperlu kita telaah adalah komponen-alidity, importancy, dan
applicability atau 30A
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
10/68
GambaranUmum
Telaah Jurnal
Jurnal, seorang anak kelas lima sekolahdasar, mengikuti ujian matematika. Iamemperoleh nilai sembilan untuk ujianmatematika tersebut.
Jurnal tidak menyukai matematika, nilaimatematika Jurnal sebelumnya selaludibawah lima
Bu. ia sangat bangga, namun timbulpertanyaan apakah nilai yang diperoleh
jurnal adalah nilai yang sesungguhnya !uncul dugaan di benak Bu. ia. "ugaan
pertama jurnal telah belajar cukup rajin,dugaan kedua Jurnal menyontek, dugaanketiga jurnal bekerja sama dengan
temannya, dugaan keempat adalahkebetulan.
Bu. ia membuat suatu persamaanmatematis#
$akta# %ilai Jurnal & 'menyontek (kerjasama dengan teman ( kebetulan)
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
11/68
Gambaran
UmumTelaahJurnal
6Pengobatan baru terbukti lebihbaik secara makna dibandingkandengan pengobatan standard7,
maka timbul pertanyaan sebagaiberikut
*pakah hasil tersebut adalah !aktayang sebenarnya atau karenahanya kesalahan pada seleksi,in!ormasi, perancu, analisis,-aliditas internal kausal, -aliditaseksterna8
9ehingga ditemukan suatu
persamaan matematis, yaitu0Fakta = Hasil penelitian (Kesalahan Seleksi +
Kesalahan Infromasi + Kesalahan Perancu +
Kesalahan Analisis + Kesalahan Kausal +
Kesalahan Validitas Eksterna
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
12/68
Komponen
pertanyaanTelaahIlmiah
N! Pertanyaan Te"aa Jurna"
7*pakah hasil utama dan hasil tambahan penelitian8
5
*pakah penelitian mempunyai -aliditas seleksi yang baik8
9*pakah penelitian mempunyai -aliditas in!ormasi yang
baik8
:
*pakah penelitian mempunyai -aliditas pengontrolan
perancu yang baik8
;
*pakah penelitian mempunyai -aliditas analisis yang baik8
8
*pakah penelitian mempunyai -aliditas internal kausal
yang baik8
*pakah hasil penelitian mampulaksana untuk pasien atau
populasi yang kita hadapi8
76
*pakah kesimpulan telaah jurnal dan apa saran yang
diberikan sehubungan dengan kesimpulan telaah jurnal8
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
13/68
Validitas
Seleksi
3a"idita( Se"e(i ada"a ?a"idita( yang'er(um'er dari
riteria (e"e(i, @ara #engam'i"an(u'je, a#"ia(i (u'je,
a"!a(i (u'je, dr!# !ut, dan jeni(ana"i(i(
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
14/68
Komponen
PenilaianValiditasSeleksi
Kriteria seleksi
:oncealment
*lokasi +andom
Drop ;ut
Jenis *nalisis
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
15/68
Kriteria
Seleksi
9uatu penelitian uji klinismempunyai -aliditas seleksi yangbaik dari segi kriteria seleksi
apabila kriteria yang digunakanuntuk melakukan seleksi subjekmerupakan kriteria yang palingsah.
Dalam hal ini, kita dapat menilai
in!ormasi mengenai populasipenelitian, kriteria subjekpenelitian, dan alokasi sampel
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
16/68
Populasi
danSubjek
Penelitian
Populasi
PopulasiTarget
PopulasiTerjangk
au
9ubjekPenelitia
n
Kriteria'nklusi
Kriteriaksklusi
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
17/68
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
18/68
Concealment
Dengan metode ini, peneliti
tidak mengetahui alokasi subjek
selanjutnya sehingga tidak
berpengaruh pada proses
seleksi subjek.
:oncealment dilakukan dengan
cara menyembunyikan tabel
randomisasi
Tehnik concealment dapat
meningkatkan kualitas suatu
hasil uji klinis
&etode concealment yangsering digunakan adalah 9;9
(se
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
19/68
Concealment
denganMetode SNOSE
+andomisasi telah dilakukan olehpihak ketiga dengan tabel hasilrandom BBBB. -im randomisasi
memasukan kodekode ini kedalamamplop tertutup yang tidak dapatdilihat dengan sinar sekalipun. Jadisemua ada / amplop. "idalam amploppertama terdapat tulisan , didalamamplop kedua terdapat tulisan B, dan
seterusnya. mplopamplop inikemudian diberikan kepada peneliti.-im randomisasi memberikan instruksibahwa amplop hanya dibuka ketikaseorang subjek sudah akan menerimaobat penelitian.
Pada prosedur ini, randomisasi diikutidengan concealment karena penelititidak mengetahuii tabel randomisasi.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
20/68
Alokasi
Random
*lokasi random merupakan metodeyang sangat kuat untuk membuat
penelitian uji klinis, mempunyai
-aliditas seleksi yang baik penetapan subjek penelitian kedalam
kelompok pengobatan ditentukan
berdasarkan peluang bukanditentukan sendiri oleh peneliti
Teknik randomisasi diklasi>kasikan
menjadi >?ed allocation dan adapti-eallocation
Diantara teknik >?ed allocation,
blocked randomi=ation adalah teknikyang paling sering digunakan
locked randomi=ation adalahalokasi subjek dalam kelompokpenelitian dimana yang dirandomadalah blok.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
21/68
Blocked
Randomization(jumlah subjek perbloksebanyak 2)
Peneliti menetapkan setiapblok terdiri atas dua subjek danpengobatan terdiri atas obat * dan
, maka jenis blok yang mungkinada $, yaitu blok * dna blok *.lok ini kemudian diberi kodeangka ganjil untuk * dan genapuntuk *. Kemudian, dilakukan
randomisasi dengan menggunakantabel atau komputerisasi.Katakanlah hasil random adalah 1(ganjil", @ (ganjil", A (genap", B(ganjil". 9elanjutnya angkaangka
tersebut diganti dengan bloknya,yang berturutturut yaitu0 *, *,*, *.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
22/68
Drop
Out
9emakin besar angka drop out,
semakin berkurang -aliditas
seleksi penelitian
Drop out dapat diketahui melalui
Co penelitian.
lo penelitian menjelaskan
proses penelitian mulai dari
penentuan kriteria subjek,
randomisasi, serta subjek yang
keluar dari penelitian sampai
dengan subjek yang mengikuti
penelitian sampai akhir. Dari Co penelitian, kita dapat
mengetahui berapa banyak
subjek yang direkrut, berapa
subjek yang keluar dari
penelitian, dan berapa subjek
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
23/68
Jenis
Analisis
Dari penelitian kita perlu
mencari in!ormasi tentang uji
statistik yang digunakan serta
tingkat kemaknaan, perangkat
lunak yang digunakan, dan perlu
juga mencari apakah analisis
dilakukan dengan cara on
treatment analysis atauintention to treat analysis
Pemilihan analisis utama dan
alternati-e berdasarkan tujuan
penelitian.
N! Tujuan Pene"itian Ana"i(i( Utama Ana"i(i(A"ternati$
7 &embandingkan proporsi tidak
berpasangan
:hia
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
24/68
Jenis
Analisis
Terdapat dua metode analisis,
yaitu analisis per protocol dan
analisis intention to treat ('TT".
Perbedaan kedua analisis ini
terletak pada keputusan
tenttang subjek yang dianalisis.
Pada analisis per protokol,
subjek yang dianalisis adalah
subjek yang mengikuti protokol
penelitian secara penuh.
Pada penelitian yang
menggunakan analisis intentionto treat ('TT", semua subjekE
baik yang mengikuti penelitian
secara penuh maupun yang
drop outEakan dimasukan ke
dalam analisis
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
25/68
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
26/68
Meni"ai 3a"idita(Peng!ntr!"an Peran@u
Proses randomisasi aseline data Kriteria inklusi dan eksklusi
*nalisis terhadapketidakseimbanganbaseline data
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
27/68
Dengan prosedur ini,-ariabel perancu akanterdistribusi secaraseimbang pada masing
masing kelompokpengobatan. Prosedurrandom mengontrol-ariabel perancu yang
telah diketahui maupunyang belum diketahui.
Pr!(edurRand!mi(a(i
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
28/68
%ntuk menilai berhasil atau
tidaknya randomisasimengontrol -ariabel perancu,harus die-aluasi denganmelihat baseline data.
aseline data
aseline data antar kelompokpenelitian sebanding cukupmetode randomisasi
aseline data antar kelompok tidaksebanding mencari in!ormasi
bagaimana peneliti mengontrol-ariabel tersebut0 apakah penelitimelakukan analisis stratidikasi atauanalisis multi-ariate atau analisislainnya yang rele-an
*nalisisterhadapketidak
seimbanganbaseline
data
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
29/68
Fariabel perancu apasaja yang dikontrol
dengan cara restriksidapat diketahi denganmembaca kriteriainklusi dan eksklusi
Kriteria
in"u(idan
e("u(i
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
30/68
VALIDITAS
INFORMASI
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
31/68
pengertian
Faliditas yangbersumber dari
pengukur (kuali>kasi,reliabilitas", alat ukur(-aliditas danreliabilitas", apa yang
diukur, dan metodepengukuran.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
32/68
Pada uji klinis, -aliditasin!ormasi bergantung padadilakukan atau tidaknya
prosedur blinding danbagaimana peneliti menjagamutu pengukuran. Blindingmerupakan metode yang sangatkuat untuk menjaga -aliditas
in!ormasi. Blindingg bukanlahprosedur yang ajib dilakukanpada uji klinis.akan tetapi bilaprosedur ini dilakukan, -aliditasuji klinis jauh lebih baik. 9ebagai
pembaca, kita perlu mencariin!ormasi bagaimana penelitimelakukan prosedur blindingserta bagaimana peneliti menilaikeberhasilan rosedur blinding.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
33/68
'n!ormasi tentang menjaga mutu
pengukuran berkaitan dengan
-aliditas in!ormasi. 9emakin rinci
peneliti menyampaikan bagaimanapengukuran dilakukan, semakin
mudah pembaca dalam menilai
-aliditas in!ormasi. *pabila terdapat
in!ormasi yang tidak secara rinci
dituliskan oleh peneliti, sebagaipembaca kita harus menentukan
apakah kekurangan in!ormasi
tersebut dapat ditoleransi atau
tidak.
%ntuk menilai -aliditas in!ormasi,perhatikan hal berikutG
H Prosedur Blinding.
H Prosedur menjaga mutu pengukuran.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
34/68
Penyamaran BlindingB
Terdapat tiga jenis Blinding, yaitu
single blind, double blind, dan
triple blind. Pada doublel blind,
baik subjek penelitian maupun
peneliti tidak mengetahui ke
dalam kelompok mana subjek
dialokasikan. Pada single blind,
salah satu dari subjek penelitian
atau peneliti tidak mengetahui ke
dalam kelompok mana subjek
dialokasikan. 9edangkan pada
triple blind, selain subjek danpeneliti, tim monitoring penelitian
juga tidak mengetahui ke dalam
kelompok mana subjek
dialokasikan.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
35/68
9ebagai pembaca, selain
mengetahui apakah dilakukan
blinding atau tidak, dan jenis
blinding apa yang digunakan, kita
juga perlu mencari in!ormasi
tentang baaimana blinding
dilakukan. Blinding dilakukan
dengan cara sebagai berikut.
&emberikan kode pada obat yangdiberikan tanpa menuliskankandungan obatnya.
;bat yang dibandingkanmempunyai bentuk, arna,kemasan, dan rasa yang sama.
Tim pemberi obat berbedadengan tim penilai hasilpengobatan.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
36/68
Metodologi
MenjagaMutuPengukuran
'n!ormasi yang harus dicaripembaca pada bagian menjagamutu pengukuran
%ntuk menilai mutu pengukuran,pertamatama kita perlumengidenti>kasi -ariabel-ariabel apa saja yang rele-andengan penelitian. Fariabel yang
rele-an dengan uji klinis adalah-ariabel outcome, -ariabelbaseline, dan -ariabel yangdiukur saat penentuan eligibilitysubjek.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
37/68
Check list penilaian Menjaga Mutu Pengukuran pada
Jurnal Uji Klinis
Komponen
!" Varia#el apa sa$a %an& diukur dalam penelitian'
(aria#el outcome) aria#el #aseline) aria#el penentuan eli&i#ilit%
*" Apa %an& dilakukan untuk men$a&a mutu pen&ukuran aria#elaria#el
terse#ut '
(informasi pengukur, alat pengukur, metode pengukuran, definis, dan hasil
pengukuran)
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
38/68
Informasi
tentang
observer
9ebagai pembaca, kita perlu
mencari ini!ormasi tentang
kuali>kasi obser-er dalam
penelitian uji klinis. eberapametode yang sering digunakan
untuk menunjukkan kualitas
obser-er adalah sebagai berikut.
;bser-er dalah orang yang telah
dilatih terlebih dahulu. ;bser-er adalah orang yang ahli di
bidangnya.
;bser-er mempunyai reliabilitasintraobser-er yang baik.
;bser-er mempunyai reliabilitasantarobser-er yang baik.
*danya tim 0uality control untukmenilai hasil pengamatan obser-er.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
39/68
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
40/68
Metode untuk menentukan reliabilitas
intra-observer dan antar-observer
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
41/68
Informasi
tentang AlatUkur danMetode
Pengukuran
Kita perlu mencari in!ormasi
apakah alat ukur yang
digunakan dalam uji klinis
adalah alat ukur yang
berkualitas. %ntuk menunjukkan
kualitas alat ukur, in!ormasi
yang perlu kita cari adalah
-aliditas dan reabilitas alat ukurtersebut. 9ementara itu, untuk
metode pengukuran, kita perlu
mencari in!ormasi tentang
metode yang digunakan serta
kapan, di mana, oleh siapa, danbagaimana pengukuran
dilakukan.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
42/68
Informasi
Definisi danHasil
Pengukuran
%ntuk setiap -ariabel yang
diteliti, kita juga perlu mencari
in!ormasi tentang de>nisi
-ariabel tersebut serta hasil
pengukurannya. De>nisi serta
hasil pengukuran seyogyanya
menggunakan de>nisi dan hasil
pengukuran yang paling baik.*pabila de>nisi yang digunakan
bukan de>nisi yang terbaik,
maka kita perlu menilai apakah
hal tersebut masih bisa
ditoleransi atau tidak.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
43/68
'n!ormasi mengenai menjaga
mutu pengukuran dapat dibuat
dalam bentuk tabel sederhana
yang muah dibaca. Pada tabeltersebut, terdapat in!ormasi
tentang -ariabel de>nisi, in!ormasi
pengukur, alat ukur, metode
pengukuran, dan hasil
pengukuran. Peneliti mungkin
hanya menjelaskan secara rinci
beberapa -ariabel yang
menurutnya penting. Dalam hal
ini, sebagai pembaca kita harus
menentukan apakah in!ormasi
yang tidak dituliskan seccara rinci
oleh penelitinmasih dapat
ditoleransi atau tidak.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
44/68
Tabel. Menyederhanakan informasi
tentang Menjaga Mutu pengukuran
no aria#el definisi Pen&ukur Alat
ukur
,etode
Pen&ukura
n
Hasil
Pen&ukuran
!
*
-
.
/
0st"
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
45/68
VALIDITAS ANALISIS
Ditentukan oleh ketepatanpemilihan jenis analisis
Ditentukan oleh interpretasiterhadap hasil analisis
%mumnya hasil berupa nilai pserta nilai inter-alkepercayaannya
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
46/68
Pemilihan*nalisis
enar
ilai p dan nilaiinter-al
kepercayaan
dapat digunakan
9alah #asil tidak -alid
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
47/68
Beberapa kondisi yang memerlukan
kehati-hatian saat interpretasi aitu analisis yang dilakukan
sebelum jumlah subjekpenelitian terpenuhi
Pada analisisinterim
hatihati dengan kondisibermakna secara statistik tetapitidak bermakna secara klinis
Pada jumlahsubjek dari
subjekminimal
hatihati dengan kondisi tidakbermakna secara statistiknamun bermakna secara klinis
Pada jumlahsubjek L dari
subjekminimal
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
48/68
Faliditas interna kausal yang
bersumber dari kriteria hubungansebabakibat menurut 9ir r!ord #ills.Dalam uji klinis, kriteria ini digunakanuntuk menge-aluasi hubungan sebabakibat antara pengobatan dengan hasil
pengobatan
VALIDITASINTERNA KAUSAL
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
49/68
Komponen Faliditas 'nterna Kausal1. Temporality$.9pesi>kasi
@. Kekuatan hubunganA. Dosis responsB. Konsistensi 'nternalM. Konsistensi kternalN. iological plausibility
%raian Faliditas 'nterna Kausal
Kesimpulan Faliditas 'nterna Kausal
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
50/68
kriteria temporality adalah kriteria yang pastidipenuhi oleh uji klinis.
Kriteria spesi>kasi kemungkinan tercapaiapabila baseline data antara kelompok
penelitian sebanding. Kriteria konsistensi dan biological plausibility
adalah kriteria yang penting dibandingkankriteria lainnya.
Konsistensi adalah kesamaan hasil penelitiandengan penelitian lain yang telah dilakukansebelumnya. 9emakin konsistensi penelitian,semakin yakinlah kita terhadap adanyakausilitas antara pengobatan dengan hasilpengobatan.
Plausibble artinya hasil penelitian dapatditerima karena ada penjelasan logis yangmampu menjelaskannnya. Penjelasan dapat
berupa penjelasan biologis (biologicalplausibility" maupun penjelasan metodologis(methodological plausibility". 9emakin
plausible suatu hasil penelitian, , semkainyakinlah kita terhadap adanya kausalitasantara pengobatan dengan hasil pengobatan.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
51/68
Validitas
Eksterna
Validitas eksterna #erkaitan den&an
kemun&kinan &eneralisasi dari hasil
eksperimen" Hal ini #erarti apakah hasil
eksperimen terse#ut ter$adi pula apa#ilaeksperimen %an& sama dilakukan pada populasi
lain 0en&an kata lain) se#erapa $auhkah
representasi penemuanpenemuan penelitian ini)
dan se#erapa $auh hasilhasil penelitian terse#ut
dapat di&eneralisasikan kepada su#$eksu#$ek
atau kondisikondisi %an& serupa atau semacam
Pen&u$ian aliditas eksternal
!" Efek Seleksi 1er#a&ai 1ias
*" Efek Pelaksanaan Pretest
-" Efek Prosedur Eksperimen
." 2an&&uan Penan&anan Perlakuan
#er&anda
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
52/68
Efek seleksiBerbagai Bias
Karakteristik an&&ota kelompok atau
sampel eksperimen menentukan sekali
terhadap &eneralisasi %an& diperoleh"
Kekeliruan dalam menilai an&&otasampel dapat men&&an&&u hasil
eksperimen" 3leh se#a# itu) a&ar sampel
%an& diam#il dapat representatif
terhadap populasi perlu dilakukan
identifikasi dan kontrol %an& tepat"
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
53/68
Efek
PelaksanaanPretest
Pretest #an%ak mempen&aruhi aria#el
eksperimen) sedan& pretest han%a
dilakukan terhadap sampel" 3leh karena
itu) &eneralisasi %an& diperoleh daripelaksanaan eksperimen terhadap
sampel) kemun&kinan tidak dapat
#erlaku untuk seluruh populasi se#a#
han%a an&&ota sampel %an& men&alami
pretest" 4ntuk men&hindari aki#at daripelaksanaan pretest %an& dapat
mempen&aruhi &eneralisasi) perlu
dilakukan kontrol %an& cermat dalam
pelaksanaan pretest sehin&&a tidak
mempun%ai pen&aruh terhadap
perlakuan %an& men$adi dasar mem#uat
&eneralisasi"
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
54/68
Efek ProsedurEksperimen
Eksperimen %an& dilakukan terhadap
an&&otaan&&ota sampel %an& men%adari
#ah5a dirin%a sedan& dico#a atau
dieksperimenkan men%e#a#kan&eneralisasi %an& diperoleh tidak #erlaku
#a&i populasi karena adan%a per#edaan
pen&alaman antara an&&ota sampel
den&an an&&ota populasi" 3leh se#a# itu)
perlu dilakukan kontrol terhadappen&aruh prosedur eksperimen terse#ut"
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
55/68
GangguanPenanganan
PerlakuanBerganda
6ika su#$ek pada kelompok eksperimen
dipaparkan terhadap perlakuan dua kali
atau le#ih secara #erturutturut) maka
perlakuan terdahulu mempun%ai efekterhadap %an& #erikutn%a" Hal ini
men%e#a#kan perlakuan terakhir %an&
muncul dipen&aruhi oleh perlakuan
se#elumn%a" 6adi &eneralisasi %an&
diperoleh han%a #erlaku #a&i su#$ek%an& mempun%ai pen&alaman den&an
pelaksanaan dan pemunculan perlakuan
&anda secara #erturutturut"
I
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
56/68
Importancy
Meni"ai #enting tidanya(uatu #ene"itian
Pada #eritungan 'e(ar(am#e", terda#at $at!r yangditentuan !"e #ene"iti yaitu
!m#!nen efek size
ECe (i&e #ada #ene"itian uji"ini( ada"a #er'edaan#r!#!r(i untu e"uaran?aria'e" ateg!ri dan
#er'edaan rerata untu?aria'e" numeri
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
57/68
Se'agai#em'a@a
isa setujudengan eOek
si=e
isa tidak
Akan tetapi dalam menentukan aspek importancy)%an& men$adi panduan adalah effek si7e menurut
pem#aca"
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
58/68
Selain menilai
importanc%#erdasarkaneffek si7e
$u&a dinilai#erdasarkan
nilai 8
+elatie risk(++"
+elati-e riskreduction
(+++"
*bsolute riskreduction
(*++"
umberneeded to
treat (T"
0m#!rtan@y#ada uji
"ini(ditentuan!"e a"
a" 'eriut
Perbandingan eOek si=e
yangdiharapkan(pembaca"
dengan yangdiperolehpenelitian
+elati-e risk(++", relati-erisk reduction
(+++",absolute risk
reduction(*++", number
needed totreat (T",
dan costanalysis.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
59/68
9alah satu syarat applicable adalah
kemampuan hasil penelitian berlaku untuk
populasi atau subjek yang dihadapi oleh
pembaca (transportability".
Penentuan transportability ditentukan
secara logis berdasarkan 0
H 'n!ormasi kriteria inklusi dan ekslusi
H Populasi terjangkau dan populasi target.
APPLICABILITY
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
60/68
Pembaca harusmelakukan judgement
apakah hasil penelitianmempunyaitransportability yangbaik atau tidak. ila
baik, salah satu kriteriaapplicability telahterpenuhi.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
61/68
Kondisi subjek yangdihadapi pembaca
mungkin berbedadengan kondisi subjekyang diteliti.
;leh karena itu, perlu
melakukun prediksiterhadap hasil yang akankita peroleh pada subjekyang sedang ditangani
dengan melakukankoreksi berdasarkankondisi pasien
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
62/68
9ecara umum, koreksidilakukan dengan
menggunakanpersamaan berikut .
#asil pada pasien 2 K? hasil penelitian.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
63/68
ilai K adalah kondisi pasien dibandingkan denganpasien yang diteliti.
kondisi pasien sama dengan pasien yang diteliti,maka nilai K adalah 1.
kondisi pasien lebih buruk dibandingkan denganpasien yang diteliti, maka nilai K adalah kurang
dari 1.
erapa nilainya merupakan keputusan kita sendiri.
ila sedikit berbeda maka nilai K adalah sebesar4,.
*pabila perbedaannya semakin besar, maka nilaiakan semakin kecil.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
64/68
Kriteria selanjutnyaberkaitan dengankemampulaksanaan darisegi teknis dan nonEteknis.
9ecara teknis, applicabilityditentukan olehketersediaan alat dan
bahan, serta kemampuantenaga medis.
9ecara non teknis,applicability ditentukan
keterjangkauan biaya,agama, dan sosial, danbudaya.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
65/68
*pplycability pada uji klinis ditentukan olehhalhal berikut.
1. Transportability dan kondisi pasien.
$.Teknis0 kemampuan tenaga medis sertaketersediaan alat dan bahan.
@. on teknis 0 biaya, agama, sosial, danbudaya.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
66/68
Kesimpulan
Kesimpulan berisikan hasil akhir penilaianpenelaah terhadap jurnal yang ditelaah,dar aspek -aliditas interna nonkausal
(-aliditas seleksi, in!ormasi, pengontrolanperancu, dan analisis" -aliditas internakausal, -aliditas ekterna, importancy, dan
applicility.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
67/68
Saran
9aran berisikan saransaranpenelaah kepada pihak
lain,mengenai jurnal yang ditelaahberdasarkan penilaian penelaah.9aran dapat ditujukan pada pihak
pihak yang akan menggunakanjurnal tersebut seperti peneliti.
-
7/26/2019 Ta Telaah Jurnal Pha
68/68
TERIMAKASIH