szövettani metszetek i [kompatibilis mód]oedema pulmonis makroszkópia lokalizáció diffúz...
TRANSCRIPT
![Page 1: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/1.jpg)
Hepar moschatumMakroszkópia
Lokalizáció Diffúz
Mintázat Lebenykés szerkezet
Szín A lebenykék közepén vörös pettyek
Konzisztencia Változatlan
Egyéb Enyhe hepatomegaliát okozhatKrónikus fennállás esetén portalis fibrosis – cirrhosistutánozhat!Sokk esetén centrolobularis necrosis
Mikroszkópia1. Centrolobularis sinusoidalis stasis+májsejt gerendák atrophiája
2. Hosszú fennállás esetén portalis fibrosis
3. Shock esetén centrolobularis necrosis
![Page 2: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/2.jpg)
Makroszkópia
![Page 3: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/3.jpg)
v. centralis
2
Mikroszkópia 1.
11
1
1
![Page 4: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/4.jpg)
Mikroszkópia 2.
Portalis fibrosis
![Page 5: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/5.jpg)
Mikroszkópia 3.
Centrolubularis necrosis
![Page 6: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/6.jpg)
Oedema pulmonisMakroszkópia
Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb)
Mintázat Homogén
Szín Vörös
Konzisztencia Kissé tömött
Egyéb Súlynövekedés, jelentős folyadéktartalom (=transudatum, „habos áttetsző, véres folyadék”)
Mikroszkópia1. Vénás/kapilláris stasis
2. Intraalveolaris halvány eosinophil csapadék (=transudatum)
![Page 7: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/7.jpg)
Makroszkópia
![Page 8: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/8.jpg)
2
2
2
2
2
2
Mikroszkópia
1
![Page 9: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/9.jpg)
Hemosiderin szívbajsejtekben(=krónikus pangás tüdőben)
MakroszkópiaLokalizáció Diffúz
Mintázat Homogén
Szín Barnás-vöröses
Konzisztencia Tömött („induratio brunea pulmonis”)
Egyéb Enyhe súlynövekedést okozhat
Mikroszkópia1. Vénás/kapilláris stasis
2. Intraalveolaris és intersitialis makrofágok barna pigmenttel (=hemosiderin,
berlini kék pozitív reakció)
3. Kiszélesedett interalveolaris septumok (=intersitialis fibrosis)
![Page 10: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/10.jpg)
Makroszkópia
![Page 11: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/11.jpg)
32
1
Mikroszkópia
![Page 12: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/12.jpg)
Szervülő thrombus/embolusMakroszkópia
Lokalizáció Érlumen
Mintázat Artériás: réteges szerkezet Vénás: kevésbé szabályos, hálózatos szerkezet
Szín Szürkés-vörös, fénytelen felszín
Konzisztencia Tömött
Egyéb Jellegzetes forma: truncus pulmonalisba ékelődő: „lovagló” emboliaAz embolus szervülés közben az érfalhoz tapad (friss még nem)Szervülés során rekanalizáció történhet.
Mikroszkópia1. VVT-kből és fibrinből felépülő rétegek
2. Az érfal felől kapillarizáció, makrofágok, hemosiderin
![Page 13: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/13.jpg)
Makroszkópia
![Page 14: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/14.jpg)
thrombus/embolus
thrombus szélében, az érfal felől növekvő kapillárisok, fibroblastok, makrofágok=sarjszövet (szervülés)
érfal
Mikroszkópia
![Page 15: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/15.jpg)
Vérzéses infarctus tüdőben
MakroszkópiaLokalizáció Fokális – mindig perifériás
Mintázat Homogén, éles szélű, háromszög alakú - alapja a pleura
Szín Sötétvörös
Konzisztencia Tömött
Egyéb Fokális fibrines pleuritissel társulhat
Mikroszkópia1. Élesen elhatárolt bevérzett terület
2. Alveoláris struktúrák eltűnnek
![Page 16: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/16.jpg)
Makroszkópia
a. pulmonalist elzáró embolus
![Page 17: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/17.jpg)
pleura
Mikroszkópia
Nekrotikus, bevérzett terület
Pangásos tüdőállomány
![Page 18: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/18.jpg)
Anémiás infarctus vesében
MakroszkópiaLokalizáció Fokális – mindig perifériás
Mintázat Homogén, éles szélű, háromszög alakú - alapja a vesetok
Szín Agyagsárga, vörös szegéllyel
Konzisztencia Tömött
Egyéb Heggel gyógyul
Mikroszkópia1. Élesen elhatárolt coagulatios necrosis=eredeti parenchyma struktúráinak,
sejtjeinek eosinophil árnyéka magfestés nélkül
2. Külső szélén granulocytás infiltráció
3. Környező állományban bevérzett/hyperaemiás sáv
![Page 19: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/19.jpg)
Makroszkópia
![Page 20: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/20.jpg)
ép vese
1.
2.
3.
Infarctus (kis nagyítás)
1.
2.
3.
1.
2.
3.
2.
1.
3.
2.
Mikroszkópia
![Page 21: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/21.jpg)
Appendicitis acuta phlegmonosa
MakroszkópiaLokalizáció A fal rétegeit érintő phlegmonosus gyulladás
Mintázat Diffúz
Szín Vörös (hyperaemia), sárgás (pus)
Konzisztencia Felpuhult, ödémás
Egyéb A serosai felszínen fibrines, sárgásszürke lepedék
Micro1. Granulocyták árasztják el az appendix minden rétegét
2. Vasodilatatio és oedema
3. A nyálkahártya kifekélyesedik
4. A serosai felszínen eosinophil festődésű fibrin
![Page 22: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/22.jpg)
Makroszkópia
![Page 23: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/23.jpg)
1-2.
3.
4.
Mikroszkópia
![Page 24: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/24.jpg)
Pericarditis fibrinosa
MacroLokalizáció Diffúz (urémia) vagy fokális (AMI)
Mintázat Szálcsás („szőrös szív”)
Szín Szürkéssárga, serosai felszín belövellt
Konzisztencia Puha felrakódás, könnyen leválasztható
Egyéb Hegesedéssel gyógyul (adhesiv fibrosus pericarditis)
Micro1. Eosinophil anyag (=fibrin) a pericardium felszínén
2. Enyhe lobos beszűrődés (granulocyták, macrophagok)
![Page 25: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/25.jpg)
Makroszkópia
![Page 26: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/26.jpg)
myocardium
fibrin
epicardialis zsír
Mikroszkópia
![Page 27: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/27.jpg)
Granulatios szövet
MakroszkópiaLokalizáció Bármilyen típusú szövetkárodosás, szervülés helyén
Mintázat Kiváltó ágenstől függ
Szín Barnás/szürkés, gyöngyházfényű
Konzisztencia Puha, rugalmas
Egyéb
Mikroszkópia1. Gazdag erezettség (angiogenesis, magas-köbös éretlen endothel)
2. Oedemás interstitium, fibroblastokkal
3. Idült lobos beszűrődés (macrophagok, limphocyták), friss sarjszövetben
granulocyták is
![Page 28: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/28.jpg)
Makroszkópia
2-3 hetes infarctus helyén képződött sarjszövet
![Page 29: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/29.jpg)
1
2
2
Mikroszkópia
![Page 30: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/30.jpg)
Idegentest granuloma
MakroszkópiaLokalizáció A szövetekbe kerülő idegentest körül képződött kis csomó
Mintázat Fokális
Szín Szürkés
Konzisztencia Tömött
Egyéb Exogén (sebészi fonal, tüske) vagy endogén (szaru) is lehet
Mikroszkópia1. Idegentest fragmentumok (exogén anyag általában nem festődik,
polarisalt fényben kettős törést mutat)
2. Idegentest óriássejtek (random eloszlású nagyszámú sejtmag a
cytoplasmában), epitheloid histiocyták
3. Környező szövetben fibrosis, lymphocyták
![Page 31: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/31.jpg)
1
2
3
Mikroszkópia
![Page 32: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/32.jpg)
Candidiasis
MakroszkópiaLokalizáció Superficialis: Nyálkahártyai felszíneken
Parenchymás: vese, máj stb.
Mintázat Superficialis: álhártyás jellegűParenchymás: tályogképződés
Szín Szürkésfehér
Konzisztencia Puha, könnyen lekaparható felrakódás
Egyéb
Mikroszkópia1. Fekélyes hámfelszín
2. PAS-pozitív (lilán festődő) gombafonalak
3. Granulocytás beszűrődés
![Page 33: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/33.jpg)
MikroszkópiaPAS reakció
![Page 34: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/34.jpg)
Laphám metaplasia cervixben
MacroLokalizáció
Mintázat
Szín
Konzisztencia
Egyéb Nincs jellemző makroszkópos eltérés
Micro1. Érett, szabályosan orientált laphámsejtek a cervicalis mirigyekben
2. Felszínen nyáktermelő mirigyhám
3. NEM PREMALIGNUS ELTÉRÉS!
![Page 35: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/35.jpg)
2
1
1
1
Cervicalis mirigyek
Mikroszkópia
![Page 36: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/36.jpg)
Condyloma acuminatum – HPV fertőzés
MakroszkópiaLokalizáció Anogenitalis regio low-risk HPV asszociált jóindulatú laphám
daganata
Mintázat Szoliter vagy gyakran multiplex mm-cm nagyságú dudoros növedék
Szín Szürke
Konzisztencia Rugalmasan tömött
Egyéb
Mikroszkópia1. Papillaris daganat, szabályosan orientált laphámmal, parakeratosis
előfordulhat
2. A hám középső rétegében pycnoticus magvú, világos perinuclearis
udvarral rendelkező sejtalakok=koilocyták (HPV fertőzött laphámsejtek)
3. Dysplasia kialakulhat (high risk HPV superinfectio hatására)
![Page 37: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/37.jpg)
Makroszkópia
![Page 38: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/38.jpg)
1 (kis nagyítás)
2
Mikroszkópia
![Page 39: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/39.jpg)
CIN3 - HSILMakroszkópia
Lokalizáció Cervix squamo-columnaris junctio, szabad szemmel nehezen látható, általában néhány mm kiterjedésű
Mintázat Focalis, igen ritkán érinti az egész exocervix hámját; az endocervixbe is beterjedhet
Szín Szürkés (leukoplakia)
Konzisztencia
Egyéb Csökken a sejtek keményítőtartalma – jódozás után kolposzkóposan halvány terület
Mikroszkópia1. Élesen elkülönül a környező hámtól. Mirigybe terjedhet
2. A dysplasias hámban atypusos, hyperchrom magvú, desorientalt sejtek,
osztódó alakokkal (atypusos mitosis is)
3. Basalis membran megtartott
4. A stromában idült lobos beszűrődés
![Page 40: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/40.jpg)
Makroszkópia
Forrás:http://prevencio.sote.hu/tartalom.php?action=almenu&id=33
![Page 41: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/41.jpg)
1
Mitosisok, magasan a hámban
3
3
4
Mikroszkópia
![Page 42: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/42.jpg)
Carcinoma planocellulare cervicis uteriMakroszkópia
Lokalizáció Külső méhszáj környezetéből indul ki (exocervix). Esetentként endocervicalis lokalizáció, ilyenkor a portio felől nem látszik.
Mintázat Focalis tumorszövet, dudoros, kifekélyesedett felszín, elmosódott szélű mélységi infiltráció
Szín Szürkés
Konzisztencia Általában tömött
Egyéb Regionális áttétek a kismedencei (esetleg praesacralis) nyirokcsomó láncban
Mikroszkópia1. Változó mértékben polymorph laphám jellegű daganatsejtek,
elszarusodás előfordulhat
2. Infiltratív mintázat, szabálytalan (=anorganoid) fészkes struktúrákkal
3. Desmoplasia, változó mértékű lymphocytás beszűrődés
![Page 43: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/43.jpg)
Makroszkópia
![Page 44: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/44.jpg)
1
2
3
Mikroszkópia
![Page 45: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/45.jpg)
Papilloma planocellulareMakroszkópia
Lokalizáció Laphámmal borított nyálkahártyai felszínek (szájüreg, garat, gége-hangszalag) benignus, HPV asszociált tumora
Mintázat Soliter; sokszor multiplex (=papillomatosis). Dudoros felszínű, mm-cm-es polipoid növedék.
Szín Szürkés
Konzisztencia Általában tömött
Egyéb Dysplasia ritkán alakul ki
MikroszkópiaLásd condyloma (a condyloma morfológiailag ekvivalens a papillomával,
mindkettő HPV asszociált jóindulatú daganat)
![Page 46: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/46.jpg)
Makroszkópia
Chorda vocalis papilloma laryngoscopos megjelenése
![Page 47: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/47.jpg)
Mikroszkópia – kis nagyítás
![Page 48: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/48.jpg)
Carcinoma planocellulare laryngisMakroszkópia
Lokalizáció Általában a hangszalagból indul ki (=glotticus)
Mintázat Soliter. Dudoros (exophyticus) vagy besüppedt, fekélyes (endophyticus). Elmosódott szélű mélységi infiltráció.
Szín Szürkés
Konzisztencia Általában tömött
Egyéb Regionális áttétek a nyaki (parajugularis) nyirokcsomó láncban alakulnak ki.
MikroszkópiaLásd cervix laphámrák
![Page 49: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/49.jpg)
Makroszkópia(példa egy endophyticus tumorra)
![Page 50: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/50.jpg)
Szabálytalan infiltratív sejtfészkek, desmoplasticus neostroma
Környez ő hámban dysplasiaporc
kis nyálmirigyek
Mikroszkópia
hám
tumor(példa egy exophyticus tumorra)
![Page 51: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/51.jpg)
Adenoma tubulovillosum coliMakroszkópia
Lokalizáció Colon mirigyhámmal fedett szakaszán
Mintázat Sporadikus: soliter vagy kis számúFamiliaris: multiplex (több száz). Dudoros felszínű polipoid(=pedunculalt) vagy széles alapú (=sessilis) képlet-nagyság: mm-több cm
Szín Szürkésbarna
Konzisztencia Rugalmasan tömött
Egyéb
Micro1. Tubularis vagy villosus struktúrák (kevert)
2. Dysplasia kötelező jellemző!!!! (enyhe atypia=low-grade; súlyos
atypia=high grade) – atypusos, többmagsoros mirigyhám, hyperchrom
magokkal, csökkent nyáktermelésselMegjegyzés: A high grade dysplasia kategóriába tartozik a lamina propriára korlátozódó invasio is
![Page 52: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/52.jpg)
Makroszkópia(példa egy pedunculalt adenomatosus polypra)
![Page 53: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/53.jpg)
Dysplasiás mirigy (low grade)
Így néznek ki a normál crypták
MikroszkópiaPélda egy tubulo-villosus
adenomára
![Page 54: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/54.jpg)
Adenocarcinoma coliMakroszkópia
Lokalizáció Colon bármelyik mirigyhámmal defett szakaszán
Mintázat Általában soliter. Polipoid (exophyticus) vagy infiltratív (endophyticus). Általában fekélyes. Több cm átmérő.
Szín Szürkés
Konzisztencia Tömött
Egyéb Legtöbbször adenomából alakul ki (=adenoma-carcinoma szekvencia)
„de novo” is kialakulhat (HNPCC)
Mikroszkópia1. Változó mértékben polymorph mirigyhám karakterű daganatsejtek
2. Infiltratív mintázat, szabálytalan mirigyes struktúrák (alacsonyan
differenciált esetben solid-diffus struktúrák). Lymphogen és vena invasio
is jelen lehet. Necrosis gyakori.
3. Desmoplasia, lymphocytás beszűrődés
![Page 55: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/55.jpg)
Makroszkópia(példa egy exophyticus tumorra)
![Page 56: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/56.jpg)
Resectios felszínt jelz ő festék
Vena invasio
Infiltrativ tumorDesmoplasticus neostroma
MikroszkópiaPélda egy endophyticus
tumorra
Normál mirigyhám
![Page 57: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/57.jpg)
Carcinoma planocellulare metastasis nyirokcsomóban
MakroszkópiaLokalizáció Egy vagy több nyirokcsomó érintett
Mintázat Focalis; a nyirokcsomó egy részét, vagy egészét tumor tölti ki.
Szín Szürkés
Konzisztencia Tömött
Egyéb Elszarusodó laphámrák nyirokcsomó áttéte cisztikusan elfolyósodhat.
Mikroszkópia1. A nyirokcsomón belül jól körülírt daganatos terület-ek (akár egymástól
függetlenül is)
2. Desmoplasia az áttétben is jelen van!
![Page 58: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/58.jpg)
Makroszkópia
Zsír
NyirokcsomóÁttét
![Page 59: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/59.jpg)
Tumorszövet
Mikroszkópia
![Page 60: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/60.jpg)
Parenchymás szervi áttétek: Adenocarcinoma metastasis májban és tüdőben, carcinoma metastasis agyban
MakroszkópiaLokalizáció Gyakran perifériásan kezdődnek, majd az egész szervet is
elfoglalhatják
Mintázat A parechymás szervekben kialakuló metastasisok általában multiplex, jól körülírt csomók. A felszínes gócok behúzhatják a szerv felszínét („tumor köldök”)
Szín Szürkés
Konzisztencia Tömött (szövettani típustól függ)
Egyéb Eredet : Máj: portalis típusú (GI tractus, pancreas); egyéb: emlő, tüdő, MMTüdő: cava típusú (vese, emlő, genitaliák, sarcomák, ill. GI tractus késői disseminatio)Agy: szisztémás (tüdő, MM, ill. emlő, GI tractus késői disseminatio)
Mikroszkópia1. A parenchymán belül körülírt daganatos terület-ek
2. Desmoplasia az áttétben is jelen van!
3. A tumor eredetének meghatározására immunhisztokémia végezhető
![Page 61: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/61.jpg)
Makroszkópia(máj – tüdő – agy)
![Page 62: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/62.jpg)
Tumorszövet
Máj
Necrosis
Mirigyes struktúrák= adenocarcinoma
Mikroszkópia- máj
![Page 63: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/63.jpg)
Tumorszövet a pleura alatt
Mirigyes struktúrák+nyák =mucinosus adenocarcinoma
Mikroszkópia - tüd ő
![Page 64: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/64.jpg)
Jól körülírt tumorszövet a kisagyban
Papillaris-mirigyes struktúrák= papillaris adenocarcinoma (vs tüd ő eredet)
Mikroszkópia - agy
![Page 65: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/65.jpg)
Leiomyoma uteri
MakroszkópiaLokalizáció Subserosus, intramuralis vagy submucosus
Mintázat Éles szélű, örvényes szerkezetű göb. Gyakran multiplex.
Szín Szürkés
Konzisztencia Rugalmas-tömött
Egyéb Nem malignizálódik.Idősebb korban degeneráció, fibrosis, hyalinisatio vagy calcificatio is kialakulhat
Mikroszkópia1. Expansiv növekedés: szétnyomja a környező szöveteket
2. Jól differenciált simaizomsejtekből áll. Nincs (vagy kevés) mitózis, nincs
nekrózis, nincs atypia
![Page 66: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/66.jpg)
Makroszkópia(példa egy intramuralis leiomyomára)
![Page 67: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/67.jpg)
Myoma göb
EndometriumMyometrium
Örvényes simaizomnyalábok
Mikroszkópia
![Page 68: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/68.jpg)
Leiomyosarcoma uteri
MakroszkópiaLokalizáció Leggyakrabban intramuralis
Mintázat Soliter, lehet leiomyomákkal együtt, azoknál nagyobb
Szín Tarka, bevérzések+nekrózisok
Konzisztencia Változó
Egyéb Hematogén áttétek → tüdő
Mikroszkópia1. Expansiv növekedés: szétnyomja a környező szöveteket
2. Orsósejtes malignus tumor (atypia+osztódások+nekrózis!) →
immunhisztokémia! (simaizom marker: pl: simaizom actin)
![Page 69: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/69.jpg)
Makroszkópia(itt nem ismerhet ő fel az uterus)
![Page 70: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/70.jpg)
Mitosis
Mikroszkópia
![Page 71: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/71.jpg)
Lipoma
MakroszkópiaLokalizáció Leggyakrabban subcutan zsírszövet, ritkán submucosa
Mintázat Éles szélű, homogén zsírnemű göb. Tokja van. Lehet multiplex (=lipomatosis).
Szín Sárga
Konzisztencia Rugalmas-puha
Egyéb Nem malignizálódik
Mikroszkópia1. Expansiv növekedés: szétnyomja a környező szöveteket
2. Jól differenciált zsírszövetből áll. Nincs mitózis, nincs nekrózis, nincs
atypia
3. Különleges formák: • Kapilláris proliferáció+zsír: angiolipoma
• Ér+simaizom+zsír komponens: angiomyolipoma (főleg vesében fordul elő)
• Csontvelő+zsír: myelolipoma (mellékvesében fordul elő)
![Page 72: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/72.jpg)
Makroszkópia(példa egy submucosus lipomára)
![Page 73: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/73.jpg)
Kötőszövetes tok
Zsírszövet
Mikroszkópia
![Page 74: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/74.jpg)
Liposarcoma
MakroszkópiaLokalizáció Leggyakrabban retroperitoneum és mély lágyrészek
Mintázat Nagyra növő zsírnemű tumor vagy tumorok, nekrózis gyakori
Szín Sárga-sárgásszürke
Konzisztencia Rugalmas-puha (myxoid liposarcoma=nyákos állomány)
Egyéb Ritkán ad távoli áttétet – lokálisan agresszív, nem lehet kiirtani
Mikroszkópia1. Expansiv növekedés: szétnyomja a környező szöveteket
2. Kevéssé differenciált sejtek=lipoblastok. Sokszor teljesen differenciálatlan
orsósejtes tumor – immunhisztokémia (adipocyta marker= pl: s-100)
![Page 75: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/75.jpg)
Makroszkópia(balra egy jól differenciált, jobbra egy alacsonyan differenciált liposarcoma góc)
![Page 76: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/76.jpg)
Lipogén differenciáció
Atypusos tumorsejt =lipoblast
Mikroszkópia
![Page 77: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/77.jpg)
Osteosarcoma
MakroszkópiaEloszlás Leggyakoribb a csöves csontok (tibia-femur-humerus)
metaphysisében.
Mintázat Általában körülírt, csonthártyát előemeli, majd áttöri.
Szín Változó, nekrotikus-bevérzett.
Konzisztencia Kemény.
Egyéb Hematogén áttétek → tüdő
MikroszkópiaOsteoid termelés!!!
Polymorph tumorsejtek
![Page 78: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/78.jpg)
Makroszkópia
Forrás: http://www.physio-pedia.com/Osteosarcoma
![Page 79: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/79.jpg)
Mikroszkópia
tumorsejtek
osteoid
![Page 80: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/80.jpg)
Nephroblastoma (Wilms)
MakroszkópiaLokalizáció Retroperitonealis gyorsan növő daganat (vese)
Mintázat Nagy, expansiv tumorgóc
Szín Változó
Konzisztencia változó
Egyéb Kemoterápiát követően operálják→ kiterjedt nekrózis
Mikroszkópia3 komponens:
1. Epithelialis (éretlen tubulusok formálása)
2. Mesenchymalis (embryonalis orsósejtes stroma)
3. Blastos (kis-kék-kereksejtes)
![Page 81: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/81.jpg)
Makroszkópia
![Page 82: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/82.jpg)
Mikroszkópia
1
11
3
3
2
2
![Page 83: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/83.jpg)
Neuroblastoma
MakroszkópiaLokalizáció Retroperitonealis – mellékvese, ritkábban mediastinum
Mintázat Változó méretű, expansiv tumorgóc
Szín Változó
Konzisztencia változó
Egyéb Kemoterápiát követően operálják→ kiterjedt nekrózis
Mikroszkópia1. Neuroblastoma (éretlen szövet): kis-kék-kereksejtes tumor, neurotubulus
formálás
2. Ganglioneuroblastoma (kevert éretlen+érett szövet): blastos + érett
komponens (ganglion+Schwann sejtek)
3. Ganglioneurinoma (érett szövet): teljesen kiérett tumor,
ganglion+Schwann sejtek
![Page 84: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/84.jpg)
MakroszkópiaMellékveséből kiinduló, vesét diszlokáló neuroblastoma
Forrás: http://www.webpathology.com/image.asp?n=1&Case=84
![Page 85: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/85.jpg)
MikroszkópiaNeuroblastoma-éretlen tumor
![Page 86: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/86.jpg)
Arteriolosclerosis vesében
MakroszkópiaLokalizáció Mindkét vesét érinti
Mintázat Diffúz. Szemcsézett felszín jellemző, parenchyma atrophiával jár.
Szín
Konzisztencia
Egyéb
Mikroszkópia1. Az arteriolák media rétege megvastagszik, hyalinosan átalakul
2. Interstitialis fibrosis
3. Előrehaladott esetben glomerulosclerosis
![Page 87: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/87.jpg)
Makroszkópia
![Page 88: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/88.jpg)
3
1
2
Mikroszkópia
![Page 89: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/89.jpg)
Atherosclerosis
MakroszkópiaLokalizáció Nagy-középnagy artériák.
Mintázat Körülírt, vagy konfluáló plakk. Éroszlások környezetében súlyosabb.
Szín Sárga-szürke
Konzisztencia Fibrotikus plakk: tömöttCalcificalt plakk: csontkeményAtheromatosus plakk: puha
Egyéb Komplikált plakk: bevérzés, thrombosis, ruptura-atheroma-embolisatio, aneurysma képződés, dissectio
MikroszkópiaA plakk az intima rétegben alakul ki.
1. Zsíros csík: habos makrophagok az intima rétegben
2. Plakk stádium: Külső réteg: fibrosis. Belső mag: cholesterin kristályok,
makrophagok, calcificatio
![Page 90: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/90.jpg)
MakroszkópiaPélda a komplikált, thromboticus plakkra
![Page 91: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/91.jpg)
Kiszélesedett intima, fibrosis
Calcificatio
Lamina elastica maradványa
Koleszterin kristályok a plakk magjában
Mikroszkópia
![Page 92: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/92.jpg)
Acut myocardialis infarctus (friss-gyógyult)
MakroszkópiaLokalizáció Bal kamra. A lokalizációt a coronaria elzáródás helye határozza meg.
Diffúz szívizom iszkémia esetén körkörös, subendocardialis
Mintázat Transmuralis: térképszerűSubendocardialis: diffus
Szín <18 óra: nincs látható jel. 1-3 nap: halványság, fokozódó hyperaemiás szél. 3-10 nap: agyagsárga. >10 nap: szervülés (barna), majd 6 hét után szürkés heg
Konzisztencia Elveszti rugalmasságát, törékennyé válik, majd tömött hegesedés
Egyéb Sikeres revascularisatio (PCI) esetén vérzéses infarctus alakulhat ki!
Mikroszkópia1. Néhány óra: oedema, hullámos rostok, contractios csík
2. >24 óra: komplettálódó necrosis (magfestés és harántcsíkolat eltűnik, cytoplasma
hypereosinophil), fokozódó neutrophiles infiltráció
3. >72 óra: izomrostok teljes desintegratioja, kezdődő szervülés (a szélek felől)
4. ~6 hét: végleges heg kialakulása
![Page 93: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/93.jpg)
MakroszkópiaPélda a friss és régi infarktusra
![Page 94: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/94.jpg)
2-3.
4.
Mikroszkópia
![Page 95: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/95.jpg)
Acut infectiv endocarditis
MakroszkópiaLokalizáció Szívbillentyűk
Mintázat Vegetatio: fibrinből és baktériumokból felépülő thrombus
Szín Sárgásszürke
Konzisztencia Puha
Egyéb Szövődmények: Billentyű destructio: insuffitientia, regurgitatio;„Septicus embolisatio”= (szisztémás: agy-lép-vese tályog; kisvérköri: tüdőtályog)
Mikroszkópia1. Fibrin (eosinophil)
2. Baktériumtelepek (basophil)
3. Neutrophiles infiltráció nincs/kevés
4. Megjegyzés: szervülés igen lassú, mivel a billentyűknek nincs érhálózata
![Page 96: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/96.jpg)
MakroszkópiaBillentyű rupturát okozó vegetatio
![Page 97: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/97.jpg)
Szívizom
Billenty ű
Vegetatio
baktériumok
Vegetatio
Mikroszkópia
![Page 98: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/98.jpg)
IRDS
MakroszkópiaLokalizáció Mindkét tüdő
Mintázat Diffus
Szín Vörösen foltozott
Konzisztencia Tömött, légtelen, súlyos állomány
Egyéb Vízpróba: a légtelen tüdőszövet kicsiny darabja vízben elsüllyed (a normál tüdőszövet lebeg)
Micro1. Légtelen állomány, kollabált alveolusok
2. Hyalinmembrán (fehérjedús réteg az alveolusokban; PAS pozitív)
3. Stasis
![Page 99: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/99.jpg)
Makroszkópia
![Page 100: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/100.jpg)
2.
3.
Mikroszkópia
![Page 101: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/101.jpg)
Bronchopneumonia
MakroszkópiaLokalizáció Egy vagy kétoldali is lehet
Mintázat Foltos
Szín Sárgás foltozottság (=genny) a vörös állományban (=hyperaemia)
Konzisztencia Tömött, törékeny
Egyéb A gyulladt terület felszínén fibrines pleuritis
Mikroszkópia1. Purulens exsudatum (=neutrophil granulocyták) töltik ki az alveolusokat
2. Környező állományban oedema és hyperaemia
![Page 102: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/102.jpg)
Makroszkópia
![Page 103: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/103.jpg)
2.
3.
1
2
2
Mikroszkópia
![Page 104: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/104.jpg)
Miliaris TBC a tüdőben
MakroszkópiaLokalizáció Kétoldali
Mintázat Diffusan apró gócok
Szín Sárgás pettyezettség (élesebb határú gócok, mint bronchopneumoniában)
Konzisztencia Kevésbé törékeny állomány, a sajtos gócokban puha sárgás anyag
Egyéb Körülírt TBC forma: caverna
MikroszkópiaNecrotisalo granulomatosus gyulladás
1. Elsajtosodó granuloma szerkezete (belülről kifelé): necrosis-epitheloid
makrofágok-lymphocytás gyűrű+fibrosis
2. A granulomák körül Langhans óriássejtek (többmagvú óriássejtek félkörívesen,
vagy gyűrűszerűen rendeződő magokkal)
Mycobacterium kimutatása: Ziehl-Neelsen festés!
![Page 105: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/105.jpg)
Makroszkópia(a képen nem miliaris, hanem cavernosus tuberculosis van)
![Page 106: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/106.jpg)
1
2
Mikroszkópia
![Page 107: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/107.jpg)
El nem sajtosodó granulomák, Langhans sejtekkel
MikroszkópiaSARCOIDOSIS (nyirokcsomó)
![Page 108: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/108.jpg)
Carcinoma pulmonis
MakroszkópiaLokalizáció Centrális (kissejtes+laphám) vagy perifériás (adenocarcinoma)
Mintázat Elmosódott szélű góc
Szín Szürkés
Konzisztencia Tömött
Egyéb Occult formában is előfordulhat (a primer daganat diagnózisa előtt megjelenő áttétek)
Mikroszkópia1. Carcinoma microcellulare= differenciálatlan neuroendocrin carcinoma: kisméretű,
polymorph hyperchrom sejtek, sok mitosis, diffus infiltratív mintázat, necrosisok.
2. Carcinoma planocellulare: nagyobb sejtek, laphám differenciáció (elszarusodó
vagy nem elszarusodó forma), fészkes szerkezet.
3. Adenocarcinoma: mirigyes differenciáció (ritkán nyáktermelés is). Lepidikus
terjedés= alveolusok belfelszínén terjed.
![Page 109: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/109.jpg)
Makroszkópia(példa egy centrális és egy perifériás tüdőtumorra)
![Page 110: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/110.jpg)
Necrosis
MitosisokMikroszkópia 1.
![Page 111: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/111.jpg)
Szarugyöngy
Mikroszkópia 2.
![Page 112: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/112.jpg)
Lepidikus terjedés
Mikroszkópia 3.
![Page 113: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/113.jpg)
Mesothelioma
MakroszkópiaLokalizáció Pleura/peritoneum
Mintázat Páncélszerűen benövi a tüdő/hasi szervek felszínét (ritkábban lokalizált lehet). A parenchymába ritkán terjed be.
Szín Szürkés
Konzisztencia Tömött
Egyéb
Mikroszkópia1. Orsósejtes forma=sarcomatoid;
2. Hámjellegű forma=epitheloid (solid/papillaris/pseudoglandularis)
![Page 114: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/114.jpg)
Makroszkópia
Forrás: http://btmexchange.com/care-giving-for-mesothelioma-cancer-sufferers/
![Page 115: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/115.jpg)
Széles citoplasmájú daganatsejtek (epitheloid variáns)
Mikroszkópia
![Page 116: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/116.jpg)
Pleomorph adenoma glandulae parotidis
MakroszkópiaLokalizáció Nagy nyálmirigyek
Mintázat Makroszkóposan jól körülírt, tokos daganat
Szín Szürkés, csillogó
Konzisztencia Rugalmasan tömött
Egyéb A daganat a tokon kívülre terjedhet - recidivakészség
MikroszkópiaKétféle differenciációt mutató myoepithelialis daganat:
• epithelialis (=ductalis struktúrák)
• mesenchymalis stroma (laza rostos/myxoid kötőszövet, melyben porc is
előfordulhat)
![Page 117: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/117.jpg)
Makroszkópia
Forrás: http://155.37.5.42/eAtlas/GI/132.htm/
![Page 118: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/118.jpg)
Mesenchymalis komponens (myxoid)
Epithelialis komponensMikroszkópia
![Page 119: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/119.jpg)
Ulcus pepticum ventriculi
MakroszkópiaLokalizáció Gyakorisági sorrend: bulbus duodeni-antrum-corpus
Mintázat Soliter vagy multiplex éles, nem felhányt szélű, körülötte küllőszerű nyálkahártya redőzet
Szín Akut-fekete (emésztett vér), chronicus-szürke
Konzisztencia Tömött alapú
Egyéb
Mikroszkópia1. Rétegei (felszíntől kezdve):
a) necrosis+véralvadék+granulocyták
b) sarjszövet (fiatal kapillárisok, fibroblastok)
c) hegszövet (kollagéndús kötőszövet)
2. A széle mentén gyulladt nyálkahártya reaktív mirigyhámmal (megnagyobbodott,
hyperchrom magok, prominens nucleolus, csökkent nyáktartalom)
![Page 120: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/120.jpg)
MakroszkópiaDifferenciál diagnosis: carcinoma!! Az ulcus simább alapú, és kevésbé felhányt szélű
![Page 121: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/121.jpg)
Küls ő felszínt jelz ő festék
1.a
2.
1.b 1.c
MikroszkópiaRétegek:
![Page 122: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/122.jpg)
Gastritis chronica, H. pylori+
MakroszkópiaLokalizáció Leginkább az antrum érintett
Mintázat Diffus
Szín Foltos hyperaemia
Konzisztencia
Egyéb
Mikroszkópia1. Diffus lymphoplasmocytás beszűrődés az antrumban
2. Aktivitás=a foveolaris mirigyhám granulocytás beszűrődése
3. Reaktív atypia a mirigyhámban=csökkent nyáktermelés, megnagyobbodott
magok nucleolussal, mitosis is lehet, de az orientáció megtartott
4. H. pylori kimutatás: spec festés:Giemsa vagy ezüstözés; immunhisztokémia;
FISH→clarithromycin rezisztencia kimutatása
![Page 123: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/123.jpg)
1.
2+3
Mikroszkópia
![Page 124: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/124.jpg)
Carcinoma sigillocelulare ventriculi
MakroszkópiaLokalizáció Ritkán más GI szervekben vagy prostatában, húgyhólyagban,
emlőben is kialakulhat
Mintázat Diffus tömött gyomorfal-megvastagodást okoz (csőgyomor=linitisplastica)
Szín Szürkés, csillogó
Konzisztencia Igen tömött
Egyéb Ovárium metastasisa a Krukenberg-tumor
Mikroszkópia1. Diffus infiltrációs mintázat, a dg-kor általában a fal minden rétege érintett, de a
nyálkahártya ép maradhat (endoszkópos biopszia negatív lehet!)
2. Kifejezett desmoplasia okozta gyomorfal kiszélesedés
3. Citomorfológia: intracytoplasmaticus nyák (PAS pozitív), félrenyomott, atypusos
mag prominens nucleolussal (pecsétgyűrűsejt) –
![Page 125: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/125.jpg)
MakroszkópiaKeresztmetszeti kép: vastag gyomorfal
![Page 126: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/126.jpg)
2.1.
3.
H&E
PAS
3.
Mikroszkópia
![Page 127: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/127.jpg)
GIST (=gastrointestinalis stromalis tumor)
MakroszkópiaLokalizáció Egész GI tractusban kialakulhat. Gyakorisági sorrend:
gyomor-vékonybél-vastagbél-egyéb
Mintázat Jól körülírt intramuralis göb. Ált. néhány cm, de lehet >10 cm átmérő.
Szín Szürkés
Konzisztencia Rugalmasan tömött
Egyéb A nagyokban necrosis, cysticus degeneratio lehet
Mikroszkópia1. Expansiv növekedés
2. Általában orsósejtes, ritkábban epitheloid
3. Biológiai viselkedést meghatározó tényezők: méret+osztódások
száma+lokalizáció (vékonybélben gyakrabban malignus)
4. Differenciál dg: myogén/neurogén tumorok: immunhisztokémia! a GIST-re
c-kit mutáció jellemző
![Page 128: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/128.jpg)
Makroszkópia
![Page 129: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/129.jpg)
Gyomor mucosa
Orsósejtes típusú GIST
Mikroszkópia
![Page 130: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/130.jpg)
Boholyatrophia vékonybélben (coeliacia)
MakroszkópiaLokalizáció Vékonybél (biopsziára alkalmas terület a distalis duodenum)
Mintázat Diffus. A nyálkahártya bolyhossága elsimult.
Szín
Konzisztencia
Egyéb
Mikroszkópia1. A bolyhok teljesen eltüntek, csak crypták vannak a nyálkahártyában. (normál
esetben egy boholy magassága 4-5-szerese a crypta mélységének; a betegség
súlyosbodásával az arány egyre csökken, végül a bolyhok eltűnnek).
2. Kifejezett lymphocytás (T-sejtes) beszűrődés a lamina propriában és a
mirigyhámban is (IEL: intraepithelialis lymphocytosis)
Megjegyzés: az alapszövetet bélbolyhok hiányában a Brunner mirigyekről és a Paneth
sejtekről lehet felismerni!
![Page 131: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/131.jpg)
Brunner mirigyek
Paneth sejtek
Mikroszkópia
![Page 132: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/132.jpg)
Colitis ulcerosa
MakroszkópiaLokalizáció Colon
Mintázat Diffus vagy lokalizált. Összefüggő, folytonos szakaszt érint. Általában rectum-sigmában kezdődik és ott a súlyosabb. A fekélyek közötti ödémás nyálkahártya pseudopolypusokat képez.
Szín Vörös-fekélyes
Konzisztencia
Egyéb Fokozott rákrizikó!
Mikroszkópia1. Kifejezett aktivitást mutató gyulladás=granulocytákkal infiltrált cryptahám=cryptitis
(súlyos forma=crypta abscessus). Az érintett területeken reaktív atypia-hosszú
távon dysplasia alakulhat ki!
2. A gyulladás nem terjed túl a submucosán
![Page 133: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/133.jpg)
MakroszkópiaKrónikus fekélyesedés pseudopolypusokkal
![Page 134: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/134.jpg)
pseudopolyp
A muscularis réteg ép
Crypta abscessus
Lobos nyálkahártya
Mikroszkópia
![Page 135: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/135.jpg)
Crohn betegség
MakroszkópiaLokalizáció A GI tractus bármely része érintett lehet. Leggyakoribb lokalizáció:
terminális ileum-coecum
Mintázat Szakaszos=gyulladt és ép szegmensek váltják egymást
Szín Vörös-szürkés
Konzisztencia Tömött, fibrotisalo gyulladás fissuralis fekélyekkel
Egyéb Gyakran okoz ileust, a lumenszűkület ill. a bélkacsok közötti fistulákrévén. Perianalis fistulák is kialakulhatnak
Mikroszkópia1. Lobos beszűrődés, fibrosissal: körülírt lymphocyta gócok, ill. diffus
lymphoplasmocyter beszűrődés a fal minden rétegében. A nyálkahártyában
kevésbé aktív gyulladás CU-hoz képest
2. Granuloma képződés (általában a mélyebb rétegekben=submucosa)
3. A gyulladás túlterjed túl a submucosán
4. Fistula képződés=granulocytás beszűrődés, sarjszövet, hegszövet
![Page 136: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/136.jpg)
MakroszkópiaSzakaszos, éles szélű gyulladt-szűkült szegmens
![Page 137: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/137.jpg)
Langhans óriássejtek
Granulomák Lymphocyta aggregatumok
Mikroszkópia
![Page 138: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/138.jpg)
Pseudomembranosus colitis
MakroszkópiaLokalizáció Colon
Mintázat Diffus-foltos
Szín Szürkés lepedék a fekélyes nyálkahártyán
Konzisztencia Lekaparható fibrines izzadmány
Egyéb
Mikroszkópia1. Granulocytás beszűrődés a mucosában
2. Fibrinnel (vaskos eosinophil anyag) fedett fekélyek
![Page 139: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/139.jpg)
Makroszkópia
![Page 140: szövettani metszetek I [Kompatibilis mód]Oedema pulmonis Makroszkópia Lokalizáció Diffúz (basalisan kifejezettebb) Mintázat Homogén Szín Vörös Konzisztencia Kissé tömött](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022062506/5f22db1dfcb3514d0f55442d/html5/thumbnails/140.jpg)
2.
1.
Mikroszkópia