SYOK, PERDARAHAN PADA KEHAMILAN MUDA DAN LANJUT

Kelompok 3 :1. Anggia2. Dhita Kris3. Dwi Novita4. Elya Mahdalena5. Erna Astoria

SYOK

DEFINISI

• Syok adalah suatu kondisi akut yang mengancam kondisi pasien yang membutuhkan penanganan segera dan intensif unutk menyelamatkan jiwa pasien.

• Syok adalah kegagalan sistem sirkulasi untuk mempertahankan perfusi yang adekuat ke organ-organ vital.

MACAM – MACAM SYOK

• Syok hipovolemikAdalah syok terjadi karena volume cairan

intravaskuler berkurang dalam jumlah yang banyak dan dalam waktu yang singkat.

• Syok septikAdalah syok yang disebabkan karena organisme

patogen.

CON’T

• Syok kardiogenikAdalah syok yang terjadi akibat kegagalan

jantung dalam menjalankan tugasnya. • Syok neurogenikAdalah syok yang terjadi akibat tercapainya

ambang maksimal tubuh untuk menahan rasa nyeri.

• Syok anafilaktikSering disebabkan oleh obat-obatan terutama

antibiotika. Terjadi dalam hitungan detik, sangat cepat, dan menimbulkan kematian dalam waktu singkat. Pada kasus obstetri dapat terjadi pada kasus emboli air ketuban.

ANTISIPASI SYOK

• Curigai dan antisipasi syok jika terdapat 1 atau lebih kondisi berikut :

• Perdarahan pada awal kehamilan (abortus, kehamilan ektopik atau mola).

• Perdarahan pada akhir kehamilan atau persalinan (plasenta previa, solutio plasenta, dan rupture uteri).

• Perdarahan setelah melahirkan (rupture uteri, atonia uteri, robekan jalan lahir, plasenta yang tertinggal).

CON’T

• Infeksi (abortus yang tidak aman atau abortus sepsis, amniositis, metritis, pielonefritis).

• Trauma (perlukaan pada uterus atau usus selam proses abortus, rupture uteri, robekan jalan lahir).

TANDA DAN GEJALA

• Pasien tampak ketakutan, gelisah, bingung, atau kesadaran menurun sampapi tidak sadar.

• Berkeringat, atau kulit terasa dingin dan lembab.

• Pucat, tampak lebih jelas disekitar mulut, telapak tangan, dan di konjungtiva.

• Pernafasan cepat.• Urin yang sedikit.

CON’T

• Nadi cepat : 110x/ menit atau lebih• Tekanan darah turun, sistolik kurang dari 90

mmHg• RR : 30x/ menit atau lebih.• Produksi urine : <30 ml/ jam.

TINGKATAN SYOK

• ADA 2 TINGKATAN:

• SYOK AWAL

• SYOK LANJUT

SYOK AWAL

• Pasien sadar, tampak ketakutan.• Nadi cepat, 110x/menit atau lebih.• Pernafasa cepat 30x/menit atau lebih.• Pucat, kulit basah.• Tekanan darah turun, sistolik < 90 mmHg.

CON’T

• Paru-paru bersih.• Hematokrit 26% atau lebih.• Hemoglobin 8 gr% atau lebih.• Produksi urine < 30 ml/jam.

SYOK LANJUT

• Pasien tampak kebingungan atau tidak sadar.• Nadi sangat cepat dan lemah.• Pernafasan cepat dan dangkal.• Pucat.• Tekanan darah sangat rendah.

CON’T

• Gagal jantung, edema paru-paru.• Hematokrit < 26 %.• Hemoglobin < 8 gr%.• Produksi urine tidak ada.

PENANGANAN

• PRINSIP DASAR:• Menstabilkan kondisi pasien,• Memperbaiki volume cairan sirkulasi darah,• Mengefisiensikan sistem sirkulasi darah.• Setelah pasien stabil tentukan penyebab syok

(penanganan lanjut)

SYOK AWAL

• Tindakan umum : bebaskan jalan nafas, periksa tanda vital, jangan diberi minuman ataupun obat-obatan per oral, dan miringkan kepala pasien unutk menghindari aspirasi, tinggikan kaki/ tungkai bawah.

• Oksigenasi : 6-8 liter/ menit• Pemberian cairan : larutan isotonik intavena 1 liter/ 20

menit (garam fisiiologik atau RL) dilakukan juga pengambilan spesimen darah untuk pemeriksaan laboratorium sebelum pemberian cairan infus, lakukan pengukuran produksi urine.

CON’T

• Tranfusi darah : bila Hb < 7 gr%.• Laboratorium : golongan darah, Hb, Ht,

trombosit, ureum, kreatinin, pH, elektrolit.• Pada kasus syok septik berikan antibiotika

secara IV atau IM.

PROKNOSA

• Syok awal lebih mudah diperbaiki • syok awal tidak diketahui dan tidak ditangani,

maka akan menjadi syok lanjut yang mana lebih sukar ditangani, tidak dapat ditangani pada fasilitas kesehatan ingkat pertama dan harus dirujuk