Definisi

Syok adalah suatu keadaan yang disebabkan gangguan perfusi akibat ketidakseimbangan antara volume darah dengan susunan vaskularSyok merupakan suatu sindrom dan bukan suatu penyakit tersendiri

Faktor-faktor yang menyebabkan terjadinya ketidakseimbangan:1.Faktor yang menyebabkan bertambahnya kapasitas ruang susunan vaskular2.Faktor yang menyebabkan kekurangan volume darah

Syok dapat terjadi primer dan sekunder

Syok primerPada syok primer terjadi defisiensi sirkulasi akibat ruang vaskular membesar karena vasodilatasi yang asalnya neurogenRuang vaskular yang membesar mengakibatkan darah seolah-olah ditarik dari sirkulasi umum dan segera masuk ke dalam kapiler dan venula alat-alat dalam sehingga venous return berkurang

Syok primer dapat terjadi padaContoh:

Kesusahan yang beratRasa nyeri yang hebat

Gejala syok (primer)Sangat pucatHilang kesadaran atau pingsanSangat lemahDenyut nadi kecil dan cepatTekanan darah rendah

Syok sekunderSyok sekunder terjadi karena gangguan keseimbangan cairan yang menyebabkan defisiensi sirkulasi perifer serta jumlah darah yang menurun, hemokonsentrasi, dan fungsi ginjal terganggu. Keadaan ini lebih parah dan dapat menimbulkan kematian.

Penyebab syok sekunderTraumaTerbakarPerdarahanOperasiDehidrasiInsufisiensi jantungPerforasi alat daamdll

Sirkulasi yang berkurang ini tidak terjadi segera setelah terkena kerusakan, tetapi terjadi beberapa waktu sesudahnya.Oleh karena itu, syok yang terjadi dinamakan syok sekunder atau syok tertunda (delayed shock)

GejalaRasa lesu dan lemasKulit yang basahKolaps vena, terutama vena superfisialPernapasan dangkalNadi cepat dan kecilTekanan darah rendahOliguriaKadang disertai muntah yang berwarna, seperti air kopi akibat perdarahan lambung, stupor, koma, dan akhirnya meninggal

Klasifikasi syok:Syok kardiogenikSyok hipovolemikSyok septikSyok neurogenik

Syok kardiogenik Mekanisme utama: Kegagalan pompa miokard karena kerusakan intrinsik miokardial atau tekanan ekstrinsik atau obstruksi aliran ke luar

Contoh klinik: infark miokardRuptur jantungAritmia

Syok HipovolemikMekanisme utama: volume darah dan plasma yang tidak adekuat

Contoh klinik:PerdarahanKehilangan cairan seperti mutah, mencret, luka bakar

Syok septikMekanisme utama: vasodilatasi perifer dan penimbunan darah , jejas membran sel , jejas endotel disertai disseminated intravascular coagulation

Contoh klinik:Infeksi bakteri yang luas

Syok neurogenikMekanisme utama: vasodilatasi perifer disertai penimbun an darah

Contoh klinik:AnestesiJejas medula spinalis