swine flu.docx

27
Swine flu (H1N1 influenza virus) facts  Swine flu (swine influenza) is a respiratory disease caused by viruses (influenza v iruses) that infect the respiratory tract of pigs and result in nasal secretions, a b arking cough, decreased appetite, and listless behavior.  Swine flu viruses may mutate (change) so that they a re easily transmissible among humans.  The 2009 swine flu outbreak is due to infection with the so-called H1N1 virus a nd was first observed in Mexico.  Symptoms of swine flu in humans are similar to most influenza infections: fever (100 F or greater), cough, nasal secretions, fatigue, and heada che.  Two antiviral agents, zanamivir (Relenza) and oseltamivir (Tamiflu), have been reported to help prevent or reduce the effects of swine flu if taken within 48 h ours of the onset of symptoms. Flu babi (influenza H1N1 virus) fakta • Flu babi (swine influenza) adalah penyakit pernapasan disebabkan oleh virus (influenza virus) yang menginfeksi saluran pernapasan dari babi dan menghasilkan sekresi hidung,  batuk menggonggong, nafsu makan menurun, dan perilaku lesu. • Virus flu babi dapat bermutasi (mengubah) sehingga mereka mudah menular di antara manusia. • Wabah flu 2009 babi akibat infeksi dengan virus H1N1 yang disebut dan pertama kali diamati di Meksiko. • Gejala flu babi pada manusia mirip dengan infeksi influenza paling: demam (100 F atau lebih besar), batuk, sekresi hidung, kelelahan, dan sakit kepala. • Dua agen antivirus, zanamivir (Relenza) dan oseltamivir (Tamiflu), telah dilaporkan untuk membantu mencegah atau mengurangi efek dari flu babi jika dikonsumsi dalam waktu 48  jam dari timbulnya gejala. What is swine flu (novel H1N1 influenza A swine flu)? Swine flu (swine influenza) is a respiratory disease caused by viruses (influenza viruses) that infect the respiratory tract of pigs, resulting in nasal secretions, a barking cough, decreased appetite, and listless behavior. Swine flu produces most o f the same symptoms in pigs as human flu produces in people. Swine flu can last about one to two weeks in pigs that survive. Swine influenza virus was first isolated from pigs in 1930 in the U.S. and has been recognized by pork  producers and veterinarians to cause infections in pigs worldwide. In a number of instances,  people have developed the swine flu infection when they are closely associated with pigs (for example, farmers, pork processors), and likewise, pig populations have occasionally been infected with the human flu infection. In most instances, the cross-species infections (swine virus to man; human flu virus to pigs) have remained in local areas and have not caused national or 

Upload: mmmm

Post on 02-Mar-2016

5 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

jfihuihfurhs

TRANSCRIPT

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 1/27

Swine flu (H1N1 influenza virus) facts

  Swine flu (swine influenza) is a respiratory disease caused by viruses (influenza viruses)

that infect the respiratory tract of pigs and result in nasal secretions, a barking cough,decreased appetite, and listless behavior.

  Swine flu viruses may mutate (change) so that they are easily transmissible amonghumans.

  The 2009 swine flu outbreak is due to infection with the so-called H1N1 virus and was

first observed in Mexico.

  Symptoms of swine flu in humans are similar to most influenza infections: fever (100 For greater), cough, nasal secretions, fatigue, and headache.

  Two antiviral agents, zanamivir (Relenza) and oseltamivir (Tamiflu), have been reported

to help prevent or reduce the effects of swine flu if taken within 48 hours of the onset of 

symptoms.

Flu babi (influenza H1N1 virus) fakta

• Flu babi (swine influenza) adalah penyakit pernapasan disebabkan oleh virus (influenza

virus) yang menginfeksi saluran pernapasan dari babi dan menghasilkan sekresi hidung,

 batuk menggonggong, nafsu makan menurun, dan perilaku lesu.

• Virus flu babi dapat bermutasi (mengubah) sehingga mereka mudah menular di antaramanusia.

• Wabah flu 2009 babi akibat infeksi dengan virus H1N1 yang disebut dan pertama kalidiamati di Meksiko.

• Gejala flu babi pada manusia mirip dengan infeksi influenza paling: demam (100 F ataulebih besar), batuk, sekresi hidung, kelelahan, dan sakit kepala.

• Dua agen antivirus, zanamivir (Relenza) dan oseltamivir (Tamiflu), telah dilaporkan untuk membantu mencegah atau mengurangi efek dari flu babi jika dikonsumsi dalam waktu 48

 jam dari timbulnya gejala.

What is swine flu (novel H1N1 influenza A swine flu)?

Swine flu (swine influenza) is a respiratory disease caused by viruses (influenza viruses) that

infect the respiratory tract of pigs, resulting in nasal secretions, a barking cough, decreased

appetite, and listless behavior. Swine flu produces most of the same symptoms in pigs as humanflu produces in people. Swine flu can last about one to two weeks in pigs that survive. Swine

influenza virus was first isolated from pigs in 1930 in the U.S. and has been recognized by pork 

 producers and veterinarians to cause infections in pigs worldwide. In a number of instances, people have developed the swine flu infection when they are closely associated with pigs (for 

example, farmers, pork processors), and likewise, pig populations have occasionally been

infected with the human flu infection. In most instances, the cross-species infections (swine virusto man; human flu virus to pigs) have remained in local areas and have not caused national or 

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 2/27

worldwide infections in either pigs or humans. Unfortunately, this cross-species situation with

influenza viruses has had the potential to change. Investigators think the 2009 swine flu strain,

first seen in Mexico, should be termed novel H1N1 flu since it is mainly found infecting peopleand exhibits two main surface antigens, H1 (hemagglutinin type 1) and N1 (neuraminidase

type1). Recent investigations show the eight RNA strands from novel H1N1 flu have one strand

derived from human flu strains, two from avian (bird) strains, and five from swine strains. Swineflu is transmitted from person to person by inhalation or ingestion of droplets containing virusfrom people sneezing or coughing; it is not transmitted by eating cooked pork products.

Apakah flu babi (H1N1 influenza A baru flu babi)?

Flu babi (swine influenza) adalah penyakit pernapasan disebabkan oleh virus (influenza virus)yang menginfeksi saluran pernapasan babi, sehingga sekresi hidung, batuk menggonggong, nafsu

makan menurun, dan perilaku lesu. Flu babi menghasilkan sebagian besar gejala yang sama pada

 babi sebagai flu manusia memproduksi pada manusia. Flu babi bisa bertahan sekitar satu sampai

dua minggu pada babi yang bertahan. Babi virus influenza pertama kali diisolasi dari babi pada

tahun 1930 di AS dan telah diakui oleh produsen daging babi dan dokter hewan menyebabkaninfeksi pada babi di seluruh dunia. Dalam sejumlah kasus, orang telah mengembangkan infeksi

flu babi ketika mereka yang terkait erat dengan babi (misalnya, petani, pengolah daging babi),dan demikian juga, populasi babi kadang-kadang telah terinfeksi infeksi flu manusia. Dalam

 banyak kasus, lintas-spesies infeksi (virus babi pada manusia; virus flu manusia dengan babi)

tetap di wilayah setempat dan tidak menyebabkan infeksi nasional atau seluruh dunia baik babi

atau manusia. Sayangnya, situasi silang spesies dengan virus influenza memiliki potensi untuk  berubah. Penyidik berpikir tahun 2009 flu babi ketegangan, pertama kali terlihat di Meksiko,

harus disebut flu baru H1N1 karena terutama ditemukan menginfeksi orang dan pameran dua

antigen permukaan utama, H1 (hemagglutinin tipe 1) dan N1 (neuraminidase type1).Penyelidikan terbaru menunjukkan delapan RNA untai dari flu H1N1 baru memiliki satu untai

 berasal dari strain flu manusia, dua dari unggas (burung) strain, dan lima dari strain babi. Flu

 babi ditularkan dari orang ke orang melalui inhalasi atau menelan tetesan yang mengandung

virus dari orang bersin atau batuk, tetapi tidak ditularkan melalui makan produk babi dimasak.

What to Do if You Think You Have H1N1 Swine Flu Virus

Medical Author: Melissa Conrad Stöppler, MD

Medical Editor: William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR 

If you've got fever, cough, or one of the other symptoms of the flu, you may be wondering if you

have contracted the H1N1 swine flu virus. The reality is that it isn't possible to know unless

specialized testing is ordered, and for uncomplicated cases of the flu in non-hospitalized patients,routine testing for the H1N1 virus is not being carried out.

Experts recommend that people who suspect that they have H1N1 infection stay home and avoidcontact with other people. The only time you should leave home is to access medical care if 

needed. That said, it is important to remember that the vast majority of flu cases (even H1N1

cases) produce only a mild illness for which doctor's visits and/or antiviral drugs are notnecessary. So, the presence of cough and fever in an individual who is not at high risk for 

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 3/27

complications (see below) and who does not have warning signs of a medical emergency should

not be a reason to visit an ER. The emergency department should be used for the treatment of 

 people who are very sick or who have life-threatening emergencies (listed below). If you're indoubt, a call to your health-care practitioner can help you decide whether or not you need to

access medical care.

Apa yang harus dilakukan jika Anda Pikirkan Anda Memiliki H1N1 Virus Flu Babi

Kedokteran Penulis: Melissa Conrad Stöppler, MD

Medis Editor: William C. Shiel Jr, MD, FACP, FACR 

Jika Anda punya demam, batuk, atau salah satu gejala lain dari flu, Anda mungkin bertanya-

tanya jika Anda terjangkit virus flu babi H1N1. Kenyataannya adalah bahwa tidak mungkin

untuk mengetahui kecuali tes khusus diperintahkan, dan untuk kasus tanpa komplikasi dari flunon-dirawat di rumah sakit pasien, pengujian rutin untuk virus H1N1 tidak sedang dilakukan.

Para ahli merekomendasikan bahwa orang yang menduga bahwa mereka memiliki infeksi H1N1tinggal di rumah dan menghindari kontak dengan orang lain. Satu-satunya saat anda

meninggalkan rumah adalah untuk mengakses perawatan medis jika diperlukan. Yang

mengatakan, penting untuk diingat bahwa sebagian besar kasus flu (H1N1 bahkan kasus)menghasilkan hanya sakit ringan yang kunjungan dokter dan / atau obat antivirus tidak 

diperlukan. Jadi, kehadiran batuk dan demam pada seorang individu yang tidak berisiko tinggi

untuk komplikasi (lihat bawah) dan yang tidak memiliki tanda-tanda peringatan darurat medisseharusnya tidak menjadi alasan untuk mengunjungi sebuah ER. Departemen darurat harus

digunakan untuk pengobatan orang yang sangat sakit atau yang memiliki keadaan darurat yang

mengancam jiwa (tercantum di bawah). Jika Anda ragu, panggilan untuk kesehatan dokter dapat

membantu Anda memutuskan apakah Anda perlu

What causes swine flu (H1N1)?

The cause of swine flu is an influenza A virus type designated as H1N1. It has this designation or 

name because of the two major antigens (H and N) detectable on its surface by immunological

techniques (H or hemagglutinin and N or neuraminidase). In 2011, a new swine flu virus wasdetected. The new strain is named influenza A (H3N2)v. Only a few people (mainly children)

have been infected, but the U.S. Department of Health and Human Services (HHS) is developing

a vaccine against this virus. A separate article discusses some of the details about this new flu

strain. In general, all of the influenza A viruses have a structure similar to the H1N1 virus; each

type has a somewhat different H and/or N structure.

Apa yang menyebabkan flu babi (H1N1)?

Penyebab flu babi adalah influenza A virus tipe ditunjuk sebagai H1N1. Memiliki sebutan atau

nama ini karena dua antigen utama (H dan N) terdeteksi di permukaannya dengan teknik imunologi (H atau hemagglutinin dan N atau neuraminidase). Pada tahun 2011, virus flu babi

 baru terdeteksi. Strain baru bernama influenza A (H3N2) v Hanya beberapa orang (terutama

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 4/27

anak) telah terinfeksi, namun Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan (HHS) sedang

mengembangkan vaksin melawan virus ini. Sebuah artikel terpisah membahas beberapa rincian

tentang jenis flu baru. Secara umum, semua virus influenza A memiliki struktur mirip denganvirus H1N1, tipe masing-masing memiliki H agak berbeda dan / atau N struktur.

Why is swine flu (H1N1) now infecting humans?

Many researchers now consider that two main series of events can lead to swine flu (and also

avian or bird flu) becoming a major cause for influenza illness in humans.

First, the influenza viruses (types A, B, C) are enveloped RNA viruses with a segmented

genome; this means the viral RNA genetic code is not a single strand of RNA but exists as eight

different RNA segments in the influenza viruses. A human (or bird) influenza virus can infect a pig respiratory cell at the same time as a swine influenza virus; some of the replicating RNA

strands from the human virus can get mistakenly enclosed inside the enveloped swine influenza

virus. For example, one cell could contain eight swine flu and eight human flu RNA segments.

The total number of RNA types in one cell would be 16; four swine and four human flu RNAsegments could be incorporated into one particle, making a viable eight RNA-segmented flu

virus from the 16 available segment types. Various combinations of RNA segments can result in

a new subtype of virus (this process is known as antigenic shift) that may have the ability to preferentially infect humans but still show characteristics unique to the swine influenza virus

(see Figure 1). It is even possible to include RNA strands from birds, swine, and human

influenza viruses into one virus if a single cell becomes infected with all three types of influenza(for example, two bird flu, three swine flu, and three human flu RNA segments to produce a

viable eight-segment new type of flu viral genome). Formation of a new viral type is considered

to be antigenic shift; small changes within an individual RNA segment in flu viruses are termed

antigenic drift and result in minor changes in the virus. However, these can accumulate over time

to produce enough minor changes that cumulatively change the virus' antigenic makeup over time (usually years).

Second, pigs can play a unique role as an intermediary host to new flu types because pig

respiratory cells can be infected directly with bird, human, and other mammalian flu viruses.

Consequently, pig respiratory cells are able to be infected with many types of flu and canfunction as a "mixing pot" for flu RNA segments (see Figure 1). Bird flu viruses, which usually

infect the gastrointestinal cells of many bird species, are shed in bird feces. Pigs can pick these

viruses up from the environment, and this seems to be the major way that bird flu virus RNAsegments enter the mammalian flu virus population.

Mengapa flu babi (H1N1) menginfeksi manusia sekarang?

Banyak peneliti sekarang menganggap bahwa dua seri utama kejadian dapat menyebabkan flu

 babi (dan juga flu burung atau burung) menjadi penyebab utama penyakit influenza padamanusia.

Pertama, virus influenza (tipe A, B, C) yang menyelimuti RNA virus dengan genomtersegmentasi, ini berarti kode genetik RNA virus tidak untai tunggal RNA tapi ada delapan

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 5/27

segmen RNA berbeda dalam virus influenza. Sebuah virus (atau burung) influenza manusia

dapat menginfeksi sel pernapasan babi pada saat yang sama sebagai virus flu babi, beberapa dari

untaian RNA replikasi dari virus manusia bisa keliru tertutup di dalam virus influenzamenyelimuti babi. Sebagai contoh, satu sel bisa berisi delapan flu babi dan flu manusia delapan

segmen RNA. Jumlah jenis RNA dalam satu sel akan menjadi 16; empat babi dan flu manusia

empat segmen RNA dapat dimasukkan ke dalam satu partikel, membuat delapan layak RNA-tersegmentasi virus flu dari 16 jenis segmen yang tersedia. Berbagai kombinasi dari segmenRNA dapat menghasilkan subtipe baru virus (proses ini dikenal sebagai antigenic shift) yang

dapat memiliki kemampuan untuk preferentially menginfeksi manusia namun masih

menunjukkan karakteristik yang unik untuk virus influenza babi (lihat Gambar 1). Hal ini bahkandimungkinkan untuk memasukkan untaian RNA dari burung, babi, dan virus influenza manusia

menjadi satu virus jika satu sel menjadi terinfeksi dengan ketiga jenis influenza (misalnya, dua

flu burung, tiga flu babi, dan flu manusia tiga segmen RNA untuk menghasilkan jenis delapan

segmen layak baru genom virus flu). Pembentukan jenis virus baru dianggap antigenic shift, perubahan kecil di dalam sebuah segmen RNA individu dalam virus flu ini disebut antigenic drift

dan menghasilkan perubahan kecil dalam virus. Namun, dapat menumpuk dari waktu ke waktu

untuk menghasilkan perubahan kecil cukup bahwa secara kumulatif mengubah riasan antigenik virus 'dari waktu ke waktu (biasanya tahun).

Kedua, babi dapat memainkan peran unik sebagai tuan rumah perantara untuk jenis flu barukarena sel-sel pernapasan babi dapat terinfeksi langsung dengan burung, manusia, dan lain virus

flu mamalia. Akibatnya, sel-sel pernapasan babi dapat terinfeksi dengan banyak jenis flu dan

 bisa berfungsi sebagai "panci pencampur" untuk segmen flu RNA (lihat Gambar 1). Virus flu burung, yang biasanya menginfeksi sel-sel pencernaan dari banyak spesies burung, adalah

gudang dalam kotoran burung. Babi dapat memilih virus ini naik dari lingkungan, dan ini

tampaknya menjadi cara utama yang flu burung virus RNA segmen memasuki populasi virus flu

mamalia.

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 6/27

 

Figure 1.

What are the symptoms of swine flu (H1N1)?

Symptoms of swine flu are similar to most influenza infections: fever  (100 F or greater), cough, 

nasal secretions, fatigue, and headache, with fatigue being reported in most infected individuals.

Some patients also get nausea, vomiting, and diarrhea. In Mexico, many of the initial patients

infected with H1N1 influenza were young adults, which made some investigators speculate that astrong immune response, as seen in young people, may cause some collateral tissue damage.

Some patients develop severe respiratory symptoms and need respiratory support (such as a

ventilator to breathe for the patient). Patients can get  pneumonia (bacterial secondary infection)

if the viral infection persists, and some can develop seizures. Death often occurs from secondary

 bacterial infection of the lungs; appropriate antibiotics need to be used in these patients. Theusual mortality (death) rate for typical influenza A is about 0.1%, while the 1918 "Spanish flu" 

epidemic had an estimated mortality rate ranging from 2%-20%. Swine (H1N1) flu in Mexico

had about 160 deaths and about 2,500 confirmed cases, which would correspond to a mortality

rate of about 6%, but these initial data have been revised and the mortality rate currently

worldwide is estimated to be much lower. By June 2009, the virus had reached 74 differentcountries on every continent except Antarctica, and by September 2009, the virus had been

reported in most countries (over 200) in the world. Fortunately, the mortality rate as of H1N1 hasremained low and similar to that of the conventional flu (average conventional flu mortality rate

is about 36,000 per year; projected H1N1 flu mortality rate was 90,000 per year in the U.S. as

determined by the president's advisory committee, but it never approached that high number).

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 7/27

Fortunately, although H1N1 developed into a pandemic (worldwide) flu strain, the mortality rate

in the U.S. and many other countries only approximated the usual numbers of flu deaths

worldwide. Speculation about why the mortality rate remained much lower than predictedincludes increased public awareness and action that produced an increase in hygiene (especially

hand washing), a fairly rapid development of a new vaccine, and patient self-isolation if 

symptoms developed. Research is ongoing to develop data-based answers to such questions.

 pa saja gejala flu babi (H1N1)?

Gejala flu babi mirip dengan infeksi influenza paling: demam (100 F atau lebih besar), batuk,

sekresi hidung, kelelahan, dan sakit kepala, kelelahan yang dilaporkan di sebagian besar individu

yang terinfeksi. Beberapa pasien juga mendapatkan mual, muntah, dan diare. Di Meksiko, banyak pasien awal terinfeksi H1N1 influenza adalah orang dewasa muda, yang membuat

 beberapa peneliti berspekulasi bahwa respon kekebalan yang kuat, seperti yang terlihat pada

orang muda, dapat menyebabkan beberapa kerusakan jaringan jaminan.

Beberapa pasien mengalami gejala pernafasan parah dan membutuhkan dukungan pernafasan(seperti ventilator untuk bernapas bagi pasien). Pasien bisa mendapatkan pneumonia (infeksi

sekunder bakteri) jika infeksi virus berlanjut, dan beberapa dapat mengembangkan kejang.Kematian sering terjadi akibat infeksi bakteri sekunder dari paru-paru; antibiotik yang tepat perlu

digunakan pada pasien ini. Para Angka kematian (kematian) yang biasa untuk flu khas adalah

sekitar 0,1%, sedangkan tahun 1918 "flu Spanyol" epidemi memiliki tingkat kematiandiperkirakan berkisar antara 2% -20%. Babi (H1N1) flu di Meksiko memiliki sekitar 160 orang

tewas dan sekitar 2.500 kasus yang dikonfirmasi, yang akan sesuai dengan tingkat kematian

sekitar 6%, namun data awal telah direvisi dan angka kematian di seluruh dunia saat ini

diperkirakan jauh lebih rendah. Pada bulan Juni 2009, virus telah mencapai 74 negara yang berbeda di setiap benua kecuali Antartika, dan pada September 2009, virus telah dilaporkan di

sebagian besar negara (lebih dari 200) di dunia. Untungnya, angka kematian pada H1N1 telahtetap rendah dan mirip dengan flu konvensional (rata-rata flu angka kematian konvensionaladalah sekitar 36.000 per tahun; diproyeksikan H1N1 flu tingkat mortalitas adalah 90.000 per 

tahun di Amerika Serikat sebagaimana ditetapkan oleh komite penasihat presiden , tapi tidak 

 pernah mendekati angka tinggi).

Untungnya, meskipun H1N1 berkembang menjadi pandemi (seluruh dunia) jenis flu, angka

kematian di AS dan banyak negara lain hanya diperkirakan angka kematian akibat flu biasa diseluruh dunia. Spekulasi tentang mengapa angka kematian masih jauh lebih rendah dari yang

diperkirakan mencakup kesadaran masyarakat meningkat dan tindakan yang menghasilkan

 peningkatan kebersihan (terutama cuci tangan), sebuah perkembangan yang cukup pesat vaksin

 baru, dan pasien isolasi diri jika gejala berkembang. Penelitian ini sedang berlangsung untuk mengembangkan data berbasis jawaban atas pertanyaan tersebut.

How is swine flu (H1N1) diagnosed?

Swine flu is presumptively diagnosed clinically by the patient's history of association with

 people known to have the disease and their symptoms listed above. Usually, a quick test (for example, nasopharyngeal swab sample) is done to see if the patient is infected with influenza A

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 8/27

or B virus. Most of the tests can distinguish between A and B types. The test can be negative (no

flu infection) or positive for type A and B. If the test is positive for type B, the flu is not likely to

 be swine flu (H1N1). If it is positive for type A, the person could have a conventional flu strainor swine flu (H1N1). However, the accuracy of these tests has been challenged, and the U.S.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) has not completed their comparative studies

of these tests. However, a new test developed by the CDC and a commercial company reportedlycan detect H1N1 reliably in about one hour; the test was formerly only available to the military.In 2010, the FDA approved a commercially available test that could detect H1N1 within four 

hours. Most of these rapid tests are based on PCR technology.

Swine flu (H1N1) is definitively diagnosed by identifying the particular antigens associated with

the virus type. In general, this test is done in a specialized laboratory and is not done by many

doctors' offices or hospital laboratories. However, doctors' offices are able to send specimens tospecialized laboratories if necessary. Because of the large number of novel H1N1 swine flu cases

that occurred in the 2009-2010 flu season (the vast majority of flu cases [about 95%-99%] were

due to novel H1N1 flu viruses), the CDC recommended only hospitalized patients' flu virus

strains be sent to reference labs to be identified.

Bagaimana flu babi (H1N1) didiagnosis?

Flu babi dugaan didiagnosis secara klinis oleh sejarah pasien berserikat dengan orang diketahui

memiliki penyakit dan gejala mereka tercantum di atas. Biasanya, tes cepat (misalnya, nasofaringusap sampel) dilakukan untuk melihat apakah pasien terinfeksi virus influenza A B atau.

Sebagian besar tes dapat membedakan antara jenis A dan B. Tes ini dapat negatif (tidak ada

infeksi flu) atau positif untuk tipe A dan B. Jika tes positif untuk tipe B, flu adalah tidak mungkin

flu babi (H1N1). Jika positif untuk tipe A, orang bisa memiliki strain flu konvensional atau flu babi (H1N1). Namun, akurasi dari tes ini telah ditantang, dan US Centers for Disease Control

and Prevention (CDC) belum menyelesaikan studi banding mereka dari tes ini. Namun, tes baruyang dikembangkan oleh CDC dan perusahaan komersial dilaporkan dapat mendeteksi H1N1andal dalam waktu sekitar satu jam; tes itu sebelumnya hanya tersedia untuk militer. Pada tahun

2010, FDA menyetujui tes yang tersedia secara komersial yang dapat mendeteksi H1N1 dalam

waktu empat jam. Sebagian besar tes cepat yang didasarkan pada teknologi PCR.

Flu babi (H1N1) secara definitif didiagnosis dengan mengidentifikasi antigen tertentu yang

terkait dengan jenis virus. Secara umum, tes ini dilakukan di laboratorium khusus dan tidak dilakukan oleh kantor banyak dokter 'atau laboratorium rumah sakit. Namun, kantor dokter dapat

mengirim spesimen ke laboratorium khusus jika diperlukan. Karena sejumlah besar dari novel

 babi kasus flu H1N1 yang terjadi di musim flu 2009-2010 (mayoritas besar kasus flu [sekitar 

95% -99%] adalah akibat virus flu H1N1 baru), CDC direkomendasikan hanya pasien rawat inap'flu strain virus dikirim ke referensi laboratorium untuk diidentifikasi.

What treatment is available for swine flu (H1N1)?

The best treatment for influenza infections in humans is prevention by vaccination. Work by

several laboratories has recently produced vaccines. The first vaccine released in early October 2009 was a nasal spray vaccine that was approved for use in healthy individuals ages 2 through

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 9/27

49. The injectable vaccine, made from killed H1N1, became available in the second week of 

October 2009. This vaccine was approved for use in ages 6 months to the elderly, including

 pregnant females. Both of these vaccines were approved by the CDC only after they hadconducted clinical trials to prove that the vaccines were safe and effective. However, caregivers

should be aware of the vaccine guidelines that come with the vaccines, as occasionally, the

guidelines change. Please see the section below titled "Can novel H1N1 swine flu be preventedwith a vaccine?"

Almost all vaccines have some side effects. Common side effects of H1N1 vaccines are typicalof flu vaccines and are as follows:

  Flu shot: Soreness, redness, minor swelling at the shot site, muscle aches, low gradefever, and nausea do not usually last more than about 24 hours.

   Nasal spray: runny nose, low-grade fever, vomiting, headache, wheezing, cough, and sore

throat

The flu shot is made from killed virus particles so a person cannot get the flu from a flu shot.However, the nasal spray vaccine contains live virus that have been altered to hinder its ability to

replicate in human tissue. People with a suppressed immune system should not get vaccinatedwith the nasal spray. Also, most vaccines that contain flu viral particles are cultivated in eggs, so

individuals with an allergy to eggs should not get the vaccine unless tested and advised by their 

doctor that they are cleared to obtain it. Like all vaccines, rare events may occur in some rarecases (for example, swelling, weakness, or shortness of breath). If any symptoms like these

develop, the person should see a physician immediately.

Two antiviral agents have been reported to help prevent or reduce the effects of swine flu. They

are zanamivir  (Relenza) and oseltamivir  (Tamiflu), both of which are also used to prevent or 

reduce influenza A and B symptoms. These drugs should not be used indiscriminately, becauseviral resistance to them can and has occurred. Also, they are not recommended if the flusymptoms already have been present for 48 hours or more, although hospitalized patients may

still be treated past the 48-hour guideline. Severe infections in some patients may require

additional supportive measures such as ventilation support and treatment of other infections like pneumonia that can occur in patients with a severe flu infection. The CDC has suggested in their 

interim guidelines that pregnant females can be treated with the two antiviral agents.

Apa pengobatan yang tersedia untuk flu babi (H1N1)?

Pengobatan terbaik untuk infeksi influenza pada manusia adalah pencegahan dengan vaksinasi.Bekerja dengan beberapa laboratorium baru-baru ini diproduksi vaksin. Vaksin pertama kali

dirilis pada awal Oktober 2009 merupakan vaksin semprot hidung yang disetujui untuk 

digunakan pada orang sehat usia 2 sampai 49. Vaksin suntik, terbuat dari H1N1 tewas, mulaitersedia pada minggu kedua Oktober 2009. Vaksin ini telah disetujui untuk digunakan dalam usia

6 bulan sampai orang tua, termasuk perempuan hamil. Kedua vaksin telah disetujui oleh CDC

hanya setelah mereka telah melakukan uji klinis untuk membuktikan bahwa vaksin itu aman danefektif. Namun, perawat harus menyadari pedoman vaksin yang datang dengan vaksin, seperti

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 10/27

yang kadang-kadang, pedoman berubah. Silakan lihat bagian di bawah ini berjudul "Bisakah

novel H1N1 flu babi dapat dicegah dengan vaksin?"

Hampir semua vaksin memiliki beberapa efek samping. Efek samping yang umum dari vaksin

H1N1 khas dari vaksin flu dan adalah sebagai berikut:

• tembakan Flu: Rasa nyeri, kemerahan, bengkak kecil di lokasi suntikan, nyeri otot, demam

ringan, dan mual biasanya tidak berlangsung lebih dari sekitar 24 jam.

• Nasal semprot: pilek, demam ringan, muntah, sakit kepala, mengi, batuk, tenggorokan dan sakit 

Vaksinasi flu terbuat dari partikel virus membunuh begitu seseorang tidak dapat terkena flu dari

suntikan flu. Namun, vaksin semprot hidung mengandung virus hidup yang telah diubah untuk 

menghambat kemampuannya untuk bereplikasi dalam jaringan manusia. Orang dengan sistem

kekebalan ditekan tidak harus mendapatkan divaksinasi dengan semprot hidung. Juga,kebanyakan vaksin yang mengandung partikel virus flu dibudidayakan dalam telur, sehingga

individu dengan alergi terhadap telur tidak boleh mendapatkan vaksin kecuali diuji dandisarankan oleh dokter mereka bahwa mereka dihapus untuk mendapatkannya. Seperti semuavaksin, peristiwa langka dapat terjadi dalam beberapa kasus yang jarang terjadi (misalnya,

 pembengkakan, lemah, atau sesak napas). Jika ada gejala seperti ini berkembang, orang tersebut

akan melihat dokter segera.

Dua antivirus yang telah dilaporkan untuk membantu mencegah atau mengurangi efek dari flu

 babi. Mereka zanamivir (Relenza) dan oseltamivir (Tamiflu), yang keduanya juga digunakanuntuk mencegah atau mengurangi gejala influenza A dan B. Obat ini tidak boleh digunakan

tanpa pandang bulu, karena resistensi virus mereka dapat dan telah terjadi. Juga, mereka tidak 

dianjurkan jika gejala flu sudah telah hadir selama 48 jam atau lebih, meskipun pasien rawat inap

masih dapat diobati masa lalu pedoman 48-jam. Infeksi berat pada beberapa pasien mungkinmemerlukan langkah-langkah dukungan tambahan seperti dukungan ventilasi dan pengobatan

infeksi lain seperti pneumonia yang dapat terjadi pada pasien dengan infeksi flu berat. CDC telah

menyarankan dalam pedoman sementara mereka bahwa perempuan hamil dapat diobati dengandua agen antivirus.

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 11/27

 

Oseltamivir (Tamiflu) is an antiviral agent that

may prevent or reduce influenza A and Bsymptoms. Photo courtesy of the CDC

Zanamivir (Relenza) has been reported to help

 prevent or reduce the effects of swine flu. Photo

courtesy of the CDC

What is the history of swine flu (H1N1) in humans?

In 1976, there was an outbreak of swine flu at Fort Dix. This virus is not the same as the 2009

H1N1 outbreak, but it was similar insofar as it was an influenza A virus that had similarities tothe swine flu virus. There was one death at Fort Dix. The government decided to produce a

vaccine against this virus, but the vaccine was associated with neurological complications(Guillain-Barré syndrome) and was discontinued. Some individuals speculate that formalin, used

to inactivate the virus, may have played a role in the development of this complication in 1976.

There is no evidence that anyone who obtained this vaccine would be protected against the 2009swine flu virus. One of the reasons it takes a few months to develop a new vaccine is to test the

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 12/27

vaccine for safety to avoid the complications seen in the 1976 vaccine. Individuals with active

infections or diseases of the nervous system are also not recommended to get flu vaccines.

Early in the spring of 2009, H1N1 flu virus was first detected in Mexico, causing some deaths

among a "younger" population. It began increasing during the summer 2009 and rapidly spread

to the U.S. and to Europe and eventually worldwide. The WHO declared it first fit their criteriafor an epidemic and then, in June 2009, the WHO declared the first flu pandemic in 41 years.

There was a worldwide concern and people began to improve in hand washing and other 

 prevention methods while they awaited vaccine development. The trivalent vaccine made for the2009-2010 flu season offered virtually no protection from H1N1. New vaccines were developed

(both live and killed virus) and started to become available in September-October 2009. The

CDC established a protocol guideline for those that should get the vaccine first. By late

December to January, a vaccine against H1N1 was available in moderate supply worldwide. Thenumbers of infected patients began to recede and the pandemic ended. However, a strain of 

H1N1 was incorporated into the yearly trivalent vaccine for the 2010-2011 flu season because

the virus was and is still present in the world populations.

As stated in the first section of this article, a new strain of swine flu, (H3N2)v, was detected in

2011; currently it has not affected any large numbers of people in the 2011-2012 flu season.Researchers have begun development of a specific vaccine for (H3N2)v as a precautionary

measure in case this strain predominates in either the end of the 2011-2012 flu season or 

increases in the 2012-2013 flu season.

Apa sejarah flu babi (H1N1) pada manusia?

Pada tahun 1976, ada wabah flu babi di Fort Dix. Virus ini tidak sama dengan wabah H1N1

2009, namun itu sama sejauh itu adalah virus influenza A yang memiliki kemiripan dengan virus

flu babi. Ada satu kematian di Fort Dix. Pemerintah memutuskan untuk memproduksi vaksinterhadap virus ini, tetapi vaksin ini berhubungan dengan komplikasi neurologis (Guillain-Barré)dan dihentikan. Beberapa orang berspekulasi bahwa formalin digunakan untuk menonaktifkan

virus, mungkin telah memainkan peran dalam pengembangan komplikasi ini pada tahun 1976.

Tidak ada bukti bahwa siapa pun yang memperoleh vaksin ini akan dilindungi terhadap virus flu2009 babi. Salah satu alasan diperlukan beberapa bulan untuk mengembangkan vaksin baru

adalah untuk menguji vaksin untuk keselamatan untuk menghindari komplikasi terlihat dalam

vaksin tahun 1976. Individu dengan infeksi aktif atau penyakit pada sistem saraf juga tidak direkomendasikan untuk mendapatkan vaksin flu.

Pada awal musim semi tahun 2009, virus flu H1N1 pertama kali terdeteksi di Meksiko,menyebabkan beberapa kematian di antara penduduk "muda". Ini mulai meningkat selama

musim panas 2009 dan dengan cepat menyebar ke AS dan ke Eropa dan akhirnya seluruh dunia.

WHO menyatakan terlebih dahulu sesuai dengan kriteria mereka untuk epidemi dan kemudian,

 pada bulan Juni 2009, WHO mengumumkan pandemi flu pertama dalam 41 tahun. Adakeprihatinan di seluruh dunia dan orang-orang mulai membaik pada mencuci tangan dan metode

 pencegahan lain sementara mereka menunggu pengembangan vaksin. Vaksin trivalen dibuat

untuk musim flu 2009-2010 yang ditawarkan hampir tidak ada perlindungan dari H1N1. Vaksin baru dikembangkan (virus baik hidup dan dibunuh) dan mulai tersedia pada bulan September-

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 13/27

Oktober 2009. CDC menetapkan pedoman protokol bagi mereka yang harus mendapatkan vaksin

 pertama. Di akhir Desember hingga Januari, vaksin terhadap H1N1 yang tersedia di seluruh

dunia pasokan moderat. Jumlah pasien yang terinfeksi mulai surut dan pandemi berakhir. Namun, strain H1N1 telah dimasukkan ke dalam vaksin trivalen tahunan untuk musim flu 2010-

2011 karena virus itu dan masih hadir dalam populasi dunia.

Sebagaimana dinyatakan dalam bagian pertama artikel ini, strain baru flu babi, (H3N2) v,

terdeteksi tahun 2011, saat ini telah tidak mempengaruhi sejumlah besar orang di musim flu

2011-2012. Para peneliti telah mulai pengembangan vaksin khusus untuk (H3N2) v sebagailangkah pencegahan pada kasus strain ini mendominasi baik akhir dari musim flu 2011-2012

atau peningkatan musim flu 2012-2013.

What are the risk factors for swine flu (H1N1)?

Vaccination to prevent influenza is particularly important for people who are at increased risk for 

severe complications from influenza or at higher risk for influenza-related doctor or hospital

visits. When vaccine supply is limited, vaccination efforts should focus on delivering vaccinationto the following people since these populations have a higher risk for H1N1 and some other viral

infections according to the CDC:

  all children 6 months to 4 years (59 months) of age;

  all people 50 years of age and older;

  adults and children who have chronic pulmonary (including asthma) or cardiovascular 

(except isolated hypertension), renal, hepatic, neurological, hematologic, or metabolic

disorders (including diabetes mellitus);

   people who have immunosuppression (including immunosuppression caused bymedications or by HIV);

 women who are or will be pregnant during the influenza season;

  children and adolescents (6 months to 18 years of age) who are receiving long-term

aspirin therapy and who might be at risk for experiencing Reye's syndrome after influenza virus infection;

  residents of nursing homes and other long-term-care facilities;

  American Indians/Alaska natives;

   people who are morbidly obese (BMI ≥40); 

  health care professionals (doctors, nurses, health care personnel treating patients);

  household contacts and caregivers of children under 5 years of age and adults 50 years of age and older, with particular emphasis on vaccinating contacts of children less than 6

months age;

 household contacts and caregivers of people with medical conditions that put them athigher risk for severe complications from influenza.

Apa saja faktor risiko flu babi (H1N1)?

Vaksinasi untuk mencegah influenza sangat penting bagi orang yang berisiko tinggi

untuk komplikasi parah dari influenza atau berisiko lebih tinggi untuk terkait influenzadokter atau kunjungan ke rumah sakit. Ketika persediaan vaksin terbatas, upaya vaksinasi

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 14/27

harus fokus pada memberikan vaksinasi kepada orang-orang mengikuti karena populasi

ini memiliki risiko lebih tinggi untuk H1N1 dan beberapa infeksi virus lainnya menurut

CDC:

• semua anak 6 bulan sampai 4 tahun (59 bulan) dari usia; 

• semua orang 50 tahun dan lebih tua; 

• orang dewasa dan anak-anak yang memiliki paru kronis (termasuk asma) atau

kardiovaskular (kecuali hipertensi terisolasi), ginjal, hati, saraf, hematologi, atau

gangguan metabolisme (termasuk diabetes melitus);

• orang yang memiliki kekebalan (termasuk imunosupresi disebabkan oleh obat atau

HIV);

• wanita yang sedang atau akan hamil selama musim influenza; 

• anak dan remaja (6 bulan sampai 18 tahun) yang menerima terapi jangka panjang

aspirin dan yang mungkin berisiko untuk mengalami sindrom Reye setelah infeksi virus

influenza;

• penghuni rumah jompo dan jangka panjang lainnya fasilitas perawatan; 

• Indian Amerika / pribumi Alaska; 

• orang yang tdk sehat obesitas (IMT ≥ 40); 

• profesional perawatan kesehatan (dokter, perawat dan tenaga kesehatan yang merawat pasien);

• kontak rumah tangga dan pengasuh anak di bawah usia 5 tahun dan orang dewasa 50tahun dan lebih tua, dengan penekanan khusus pada vaksinasi kontak anak-anak kurang

dari usia 6 bulan;

• rumah tangga kontak dan pengasuh orang dengan kondisi medis yang menempatkan

mereka pada risiko tinggi untuk komplikasi parah dari influenza

Can novel H1N1 swine flu be prevented with a vaccine?

The best way to prevent novel H1N1 swine flu is vaccination. The 2010 CDC recommendations

include five principal changes or updates in flu vaccinations that include H1N1 as one of thethree strains that comprise the current (2011-2012) trivalent seasonal vaccines:

  Routine influenza vaccination is recommended for all people aged ≥6 months. This

represents an expansion of the previous recommendations for annual vaccination of all

adults 19-49 years of age and is supported by evidence that annual influenza vaccination

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 15/27

is a safe and effective preventive health action with potential benefit in all age groups. By

2009, annual vaccination was already recommended for an estimated 85% of the U.S.

 population, on the basis of risk factors for influenza-related complications or having closecontact with a person at higher risk for influenza-related complications. The only group

remaining that was not recommended for routine vaccination was healthy nonpregnant

adults 18-49 years of age who did not have an occupational risk for infection and whowere not close contacts of people at higher risk for influenza-related complications.However, some adults who have influenza-related complications have no previously

identified risk factors for influenza complications. In addition, some adults who have

medical conditions or age-related increases in their risk for influenza-relatedcomplications or another indication for vaccination are unaware that they should be

vaccinated. Further support for expansion of annual vaccination recommendations to

include all adults is based on concerns that 2009 pandemic influenza A (H1N1)-like

viruses would continue to circulate and that a substantial proportion of young adultsmight remain susceptible to infection with this virus. Data from epidemiologic studies

conducted during the 2009 pandemic indicate that the risk for influenza complications

among adults 19-49 years of age is greater than is seen typically for seasonal influenza.  As in previous recommendations, all children aged 6 months to 8 years of age who

receive a seasonal influenza vaccine for the first time should receive two doses. Children

who received only one dose of a seasonal influenza vaccine in the first influenza season

that they received vaccine should receive two doses rather than one in the followinginfluenza season.

  A newly approved inactivated trivalent vaccine containing 60 mcg of hemagglutinin

antigen per influenza vaccine virus strain (Fluzone High-Dose [Sanofi Pasteur]) is analternative inactivated vaccine for people 65 years of age and older.

The CDC occasionally makes changes and updates its information on vaccines and other recommendations about the current flu pandemic. The CDC states, "for the most accurate health

information, visit http://www.cdc.gov or call 1-800-CDC-INFO, 24/7." Caregivers should check 

the vaccine package inserts for more detailed information on the vaccines when they become

available.

The CDC says that a good way to prevent any flu disease is to avoid exposure to the virus; this isdone by frequent hand washing, not touching your hands to your face (especially the nose and

mouth), and avoiding any close proximity to or touching any person who may have flu

symptoms. Since the virus can remain viable and infectious for about 48 hours on many surfaces,good hygiene and cleaning with soap and water or alcohol-based hand disinfectants are also

recommended. Some physicians say face masks may help prevent getting airborne flu viruses

(for example, from a cough or sneeze), but others think the better use for masks would be on

those people who have symptoms and sneeze or cough. The use of Tamiflu or Relenza may help prevent the flu if taken before symptoms develop or reduce symptoms if taken within about 48

hours after symptoms develop. Some investigators say that administration of these drugs is still

useful after 48 hours, especially in high-risk patient populations. However, taking these drugs is

not routinely recommended for prevention for the healthy population because investigatorssuggest that as occurs with most drugs, flu strains will develop resistance to these medications.

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 16/27

During the H1N1 pandemic, the CDC made further suggestions about the use of these antiviral

medications and developed the interim guidelines for use of Tamiflu and Relenza as follows:

1.  Patients with high-risk factors should discuss flu symptoms and when to use antiviral

medications; doctors should provide a prescription for the antiviral drug for the patient to

use if the patient is exposed to flu or develops flu-like symptoms without having to go into see the doctor.

2.  "Watchful waiting" was added as a response to taking antiviral medications, with the

emphasis on the fact that those people who develop fever and have a preexisting healthcondition should then begin the antiviral medication.

3.  The antiviral medications are the first-line medicines for treatment of novel H1N1 swine

flu, and most current cases of flu are novel H1N1 and are, to date, susceptible to Tamiflu

and Relenza.

In general, preventive measures to prevent the spread of flu are often undertaken by those people

who have symptoms. Symptomatic people should stay at home, avoid crowds, and take off from

work or school until the disease is no longer transmittable (about two to three weeks) or untilmedical help and advice is sought. Sneezing, coughing, and nasal secretions need to be kept

away from other people; simply using tissues and disposing of them will help others.Quarantining patients is usually not warranted, but such measures depend on the severity of the

disease. The CDC recommends that people who appear to have an influenza-like illness upon

arrival at work or school or become ill during the day be promptly separated from other people

and be advised to go home until at least 24 hours after they are free of fever (100 F [37.8 C] or greater), or signs of a fever, without the use of fever-reducing medications. The novel H1N1

swine flu disease takes about seven to 10 days before fevers stop, but research data suggests

waiting until the cough is gone since many people are still infectious about one week after fever is gone. However, the CDC has not extended their recommendations to stay home for that extra

week.

Dapatkah baru H1N1 flu babi dapat dicegah dengan vaksin?

Cara terbaik untuk mencegah flu babi baru H1N1 adalah vaksinasi. The 2010 CDC rekomendasimencakup lima Perubahan mendasar atau update dalam vaksinasi flu H1N1 yang termasuk 

sebagai salah satu dari tiga strain yang terdiri dari (2011-2012) saat ini vaksin musiman trivalen:

• vaksinasi influenza rutin direkomendasikan untuk semua orang berusia ≥ 6 bulan. Ini

merupakan perluasan dari rekomendasi sebelumnya untuk vaksinasi tahunan dari semua orang

dewasa 19-49 tahun dan didukung dengan bukti bahwa vaksinasi influensa tahunan adalahtindakan kesehatan yang aman dan efektif pencegahan dengan manfaat potensial dalam semua

kelompok umur. Pada tahun 2009, vaksinasi tahunan ini telah direkomendasikan untuk 85%

diperkirakan penduduk AS, berdasarkan faktor risiko komplikasi terkait influenza atau memiliki

kontak dekat dengan seseorang pada risiko tinggi untuk komplikasi terkait influenza. Kelompok-satunya yang tersisa yang tidak dianjurkan untuk vaksinasi rutin adalah orang dewasa tidak 

hamil sehat 18-49 tahun yang tidak memiliki risiko pekerjaan untuk infeksi dan yang tidak 

menutup kontak dari orang yang berisiko lebih tinggi untuk komplikasi terkait influenza. Namun, beberapa orang dewasa yang mengalami komplikasi terkait influenza tidak memiliki faktor risiko

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 17/27

sebelumnya diidentifikasi untuk komplikasi influenza. Selain itu, beberapa orang dewasa yang

memiliki kondisi medis atau berkaitan dengan usia peningkatan resiko mereka untuk komplikasi

terkait influenza atau indikasi lain untuk vaksinasi tidak menyadari bahwa mereka harusdivaksinasi. Dukungan lebih lanjut untuk perluasan rekomendasi vaksinasi tahunan untuk 

memasukkan semua orang dewasa didasarkan pada kekhawatiran bahwa tahun 2009 pandemi

influenza A (H1N1)-seperti virus akan terus beredar dan bahwa sebagian besar orang dewasamuda mungkin tetap rentan terhadap infeksi virus ini. Data dari studi epidemiologi yangdilakukan selama pandemi 2009 menunjukkan bahwa risiko komplikasi influenza antara orang

dewasa 19-49 tahun lebih besar dari biasanya terlihat untuk influenza musiman.

• Seperti pada rekomendasi sebelumnya, semua anak usia 6 bulan sampai 8 tahun yang menerima

vaksin influenza musiman untuk pertama kalinya harus menerima dua dosis. Anak-anak yang

hanya menerima satu dosis vaksin influenza musiman di musim influenza pertama bahwamereka menerima vaksin harus menerima dua dosis lebih dari satu dalam musim flu berikutnya.

• Sebuah vaksin baru disetujui trivalen tidak aktif yang mengandung 60 mcg antigen

hemaglutinin per strain virus vaksin influenza (Fluzone Tinggi Dosis [Sanofi Pasteur]) adalahvaksin dilemahkan alternatif bagi orang-orang 65 tahun dan lebih tua.

CDC sesekali membuat perubahan dan update informasi terhadap vaksin dan rekomendasi lain

tentang pandemi flu saat ini. CDC menyatakan, "untuk informasi kesehatan yang paling akurat,

kunjungi http://www.cdc.gov atau panggilan 1-800-CDC-INFO, 24/7." Pengasuh harusmemeriksa sisipan paket vaksinasi untuk informasi lebih rinci tentang vaksin ketika mereka

menjadi tersedia.

CDC mengatakan bahwa cara yang baik untuk mencegah penyakit flu adalah dengan

menghindari paparan virus; hal ini dilakukan dengan sering mencuci tangan, tidak menyentuh

tangan Anda ke wajah Anda (terutama hidung dan mulut), dan menghindari dekat ataumenyentuh setiap orang yang mungkin memiliki gejala flu. Karena virus dapat bertahan hidupdan menular selama sekitar 48 jam pada permukaan banyak, kebersihan yang baik dan

 pembersihan dengan sabun dan air atau desinfektan tangan berbasis alkohol juga dianjurkan.

Beberapa dokter mengatakan masker wajah dapat membantu mencegah mendapatkan virus fluudara (misalnya, dari batuk atau bersin), tetapi yang lain berpikir penggunaan lebih baik untuk 

masker akan berada di orang-orang yang memiliki gejala dan bersin atau batuk. Penggunaan

Tamiflu atau Relenza dapat membantu mencegah flu jika diambil sebelum timbul gejala ataumengurangi gejala jika diambil dalam waktu sekitar 48 jam setelah timbul gejala. Beberapa

 peneliti mengatakan bahwa pemberian obat ini masih berguna setelah 48 jam, terutama di

 populasi berisiko tinggi pasien. Namun, memakai obat ini umumnya tidak diusulkan untuk 

 pencegahan untuk populasi sehat karena peneliti berpendapat bahwa seperti yang terjadi dengansebagian besar obat, strain flu akan mengembangkan resistansi terhadap obat tersebut. Selama

wabah H1N1, CDC membuat saran lebih lanjut tentang penggunaan obat antivirus dan

mengembangkan pedoman interim untuk penggunaan Tamiflu dan Relenza sebagai berikut:

1. Pasien dengan risiko tinggi harus membicarakan faktor gejala flu dan kapan menggunakan

obat antivirus; dokter harus memberikan resep untuk obat antivirus bagi pasien untuk digunakan jika pasien terkena flu atau mengembangkan gejala flu tanpa harus pergi ke dokter.

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 18/27

2. "Waspada menunggu" ditambahkan sebagai respon untuk mengambil obat antivirus, dengan

 penekanan pada fakta bahwa orang-orang yang mengembangkan demam dan memiliki kondisi

kesehatan yang sudah ada sebelumnya kemudian harus memulai pengobatan antivirus.

3. Obat-obat antivirus adalah lini pertama obat-obatan untuk pengobatan baru flu babi H1N1,

dan kasus terbaru flu H1N1 yang baru dan, sampai saat ini, rentan terhadap Tamiflu dan Relenza.

Secara umum, langkah-langkah preventif untuk mencegah penyebaran flu sering dilakukan oleh

orang-orang yang memiliki gejala. Gejala orang harus tinggal di rumah, menghindari orang banyak, dan take off dari kerja atau sekolah sampai penyakit tidak lagi menular (sekitar dua

sampai tiga minggu) atau sampai bantuan medis dan saran dicari. Bersin, batuk, dan hidung

sekresi perlu dijauhkan dari orang lain; hanya menggunakan jaringan dan membuang darimereka akan membantu orang lain. Pasien mengkarantina biasanya tidak diperlukan, tetapi

tindakan tersebut tergantung pada beratnya penyakit. CDC merekomendasikan bahwa orang

yang tampaknya memiliki penyakit influenza seperti pada saat kedatangan di tempat kerja atau

sekolah atau menjadi sakit siang hari akan segera dipisahkan dari orang lain dan disarankan

untuk pulang ke rumah sampai setidaknya 24 jam setelah mereka bebas dari demam ( 100 F[37,8 C] atau lebih besar), atau tanda-tanda demam, tanpa menggunakan obat penurun panas.

 Novel H1N1 penyakit flu babi memakan waktu sekitar tujuh sampai 10 hari sebelum berhentidemam, namun data penelitian menunjukkan menunggu sampai batuk hilang karena banyak 

orang masih menular sekitar satu minggu setelah demam hilang. Namun, CDC belum

diperpanjang rekomendasi mereka untuk tinggal di rumah untuk itu minggu ekstra.

Can H1N1 be prevented if the H1N1 flu vaccine (or other flu strain vaccine) is

not readily available?

Although vaccination is the best way to prevent H1N1, there may be times in the future when

vaccine may not be available. Currently, there are no shortages of the trivalent flu vaccine thatcontains H1N1 antigens. However, during the 2009 H1N1 pandemic, this situation did occur so

 people wanted to know what they could do to protect themselves. If, in the future, vaccine

supplies do not meet demands, there are some things people can do to try and prevent infection.Without vaccination, the best strategy is to not allow any virus type to contact a person's mucus.

Quarantining any virus-infected people is an extreme measure that may work in some instances

(for example, China uses this method currently), but even with quarantining, the virus may stillspread by people who have minimal or no symptoms.

The next step, that is easier to be implemented by individuals, is for people with the disease toself-quarantine until they become noninfectious (about seven to 10 days after flu symptoms

abate). Infected people can wear surgical masks to reduce the amount of droplet spray fromcoughs and sneezes and throw away contaminated tissues. Unfortunately, these approaches

depend on the compliance of many other people, and the likelihood that such methods will behighly successful in preventing flu virus infections, at best, is only fair. Such methods did not

stop the 2009 H1N1 pandemic, although they may have some benefit for a few individuals.

Yet there are still some other methods available to individuals. Perhaps the best way for 

individuals to try to prevent flu virus infection is a combination of methods that are aimed at

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 19/27

fulfilling the very basic principle that if the virus doesn't reach an individual's mucus membrane

cells, infection will be prevented. The methods are as follows:

1.  Kill or inactivate the virus before it reaches a human cell by using soap and water to

clean your hands; washing clothing and taking a shower will do the same for the rest of 

your body.2.  Use an alcohol-based hand sanitizer if soap and water are not readily available, and use

sanitizers on objects that many people may touch (for example, doorknobs, computer 

keyboards, handrails, phones), although some researchers suggest that such sanitizers aregenerally ineffective.

3.  Do not touch your mouth, eyes, nose, unless you first do items 1 or 2 above.

4.  Avoid crowds, parties, and especially people who are coughing and sneezing (most virus-

containing droplets do not travel more than 4 feet, so experts suggest 6 feet away is agood distance to stay). If you cannot avoid crowds (or parties), try to remain aware of 

 people around you and use the 6-foot rule with anyone coughing or sneezing. Do not

reach for or eat snacks out of canisters or other containers at parties.

5. 

Avoid touching anything within about 6 feet of an uncovered cough/sneeze, because thedroplets that contain virus fall and land on anything usually within that range.

6.  Studies show that individuals who wear surgical or N95 particle masks may preventinhalation of some H1N1 virus, but the masks may prevent only about 50% of airborneexposures and offer no protection against surface droplets. However, masks on H1N1

infected people can markedly reduce the spread of infected droplets.

These six steps can help prevent individuals from getting H1N1 and other types of infection, but

for many people, adherence to them may be difficult at best. However, there are some additional

strategies that may also help prevent viral infections in unvaccinated people according to someinvestigators. Saline nasal washes and gargling with saline (or a commercial product) as a way to

reduce or eliminate viral virus from mucus membranes has been suggested. Proponents of these

methods base their rationale on the fact that flu viruses usually take about two to three days to

 proliferate in nasal/throat cells. While nasal washes and gargling may be soothing to some people, there are no studies that indicate H1N1or other viruses are killed, inactivated, or 

completely removed by these methods; conversely, there are no data suggesting these methods

cannot have any effect on H1N1. However, with long-term nasal washes using Neti pots, sinusinfection with other pathogens may be encouraged.

Other investigators and physicians have offered additional methods that may help reduceexposure to H1N1 virus. For example, Dr. Gerberding, a former CDC director, had several

suggestions about how to avoid H1N1 infection on an airplane. She suggested the following:

1.  If a person is next to you or near (within 6 feet) and is coughing/sneezing, ask the flight

attendant to offer the person a mask.

2.  If there are available seats 6 feet or more away from the coughing/sneezing person, ask to

change your seat (planes are good means of travel because the air is recirculated throughHEPA filters that can capture viruses, but even the filters will not help if people touch

areas where droplets have landed; HEPA filters are usually not available in buses, cars,

ships, or trains).

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 20/27

3.  Turn away from the coughing/sneezing person and turn the air vent toward the person to

 blow the droplets away from yourself.

Variations of her suggestions may be applicable in many different social or work, or travel

situations, but there are no data to prove these methods are effective. In addition, common-sense

 precautions such as not drinking or eating things touched by others, avoiding casual physicalcontacts (for example, handshakes, social hugs or kisses, public water fountains [these are OK if 

you touch nothing and lips only touch flowing water], banisters on stairways, and restroom door 

handles) will limit exposure to H1N1and other viruses. Again, these common sense suggestionslack data substantiation.

Many investigators suggest that people stay well hydrated, take vitamins, and get plenty of rest, but these precautions will not prevent H1N1or other viral infections, although they may help

reduce the effects of infection by strengthening the person's immune system to fight infection.

Similarly, current antiviral medications (described in the preceding section) act on H1N1 and

other viruses that have already infected cells; they work by preventing or reducing viral particles

from aggregating and being released from infected cells. Timing is important; if only a few cellsare infected and the antiviral medications are administered quickly (usually before flu symptoms

develop or within 48 hours), the viruses are reduced in number (they cannot easily bud out fromthe cell surface), so few, if any, other respiratory or mucus membrane cells become infected.

This can result in either no flu symptoms or, if a larger number of cells were initially infected,

less severe symptoms. The overall effect for the person is that the H1N1or other viral infection

was prevented (it was not; the symptoms were prevented from developing) or that symptomswere reduced.

In the strictest sense of the word prevention, even effective vaccines do not "prevent" infections.What they do accomplish is to alert the immune system to be on guard for certain antigens that

are associated with a pathogen (for example, H1N1 virus, pneumococcal bacteria). When the pathogen first infects the host, its antigens are recognized, and these cause a rapidimmunoprotective response to occur that prevents the pathogen from proliferating and

developing symptoms in the host. People, including physicians and researchers, often term this

complex response to vaccination as "prevention of infection," but what actually occurs is the prevention of further infection so well that symptoms do not develop or are minimal in the host.

In summary, if H1N1or other viruses fail to contact cells they can infect, the disease will be prevented. As stated above, this is difficult, but not impossible, to do in almost all societies.

Prevention of flu symptoms of infection is possible with antiviral medications if these are given

very early in the infection. There are many other methods that may reduce the chance of getting

the virus on a person's mucosal surface, but most methods have not been backed up withobjective data. Most doctors and investigators suggest that items that help boost or allow the

immune response to function well will help people resist H1N1and other viral infections and

reduce symptoms, but these also do not prevent infections. Consequently, while waiting for a

specific antiviral vaccine to be developed or become available, there are some ways individualscan improve their chances of preventing or reducing the symptoms of flu virus infections.

Dapatkah baru H1N1 flu babi dapat dicegah dengan vaksin?

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 21/27

Cara terbaik untuk mencegah flu babi baru H1N1 adalah vaksinasi. The 2010 CDC rekomendasi

mencakup lima Perubahan mendasar atau update dalam vaksinasi flu H1N1 yang termasuk 

sebagai salah satu dari tiga strain yang terdiri dari (2011-2012) saat ini vaksin musiman trivalen:

• vaksinasi influenza rutin direkomendasikan untuk semua orang berusia ≥ 6 bulan. Ini

merupakan perluasan dari rekomendasi sebelumnya untuk vaksinasi tahunan dari semua orangdewasa 19-49 tahun dan didukung dengan bukti bahwa vaksinasi influensa tahunan adalah H1N1

yang aman dan effectivCan dicegah jika flu H1N1 vaksin (atau vaksin flu strain lain) adalah

tidak tersedia?

Meskipun vaksinasi adalah cara terbaik untuk mencegah H1N1, mungkin ada saat di masa depan

ketika vaksin mungkin tidak tersedia. Saat ini, tidak ada kekurangan vaksin flu trivalent yang

mengandung antigen H1N1. Namun, selama pandemi H1N1 2009, situasi ini tidak terjadi

sehingga orang ingin tahu apa yang bisa mereka lakukan untuk melindungi diri mereka sendiri.

Jika, di masa depan, persediaan vaksin tidak memenuhi tuntutan, ada beberapa hal yang dapat

dilakukan untuk mencoba dan mencegah infeksi. Tanpa vaksinasi, strategi terbaik adalah untuk tidak mengizinkan semua jenis virus untuk menghubungi lendir seseorang. Mengkarantina virus

orang terinfeksi adalah tindakan ekstrim yang dapat bekerja dalam beberapa kasus (misalnya,

Cina menggunakan metode ini saat ini), tapi bahkan dengan mengkarantina, virus tetap dapat

menyebar oleh orang yang memiliki minimal atau tidak ada gejala.

Langkah selanjutnya, yang lebih mudah untuk diimplementasikan oleh individu, adalah untuk 

orang dengan penyakit untuk diri karantina sampai mereka menjadi tidak menular (sekitar tujuh

sampai 10 hari setelah gejala flu abate). Orang yang terinfeksi dapat memakai masker bedah

untuk mengurangi jumlah semprot tetesan dari batuk dan bersin dan membuang jaringan yang

terkontaminasi. Sayangnya, pendekatan ini tergantung pada kepatuhan orang lain, dankemungkinan bahwa metode tersebut akan sangat berhasil dalam mencegah infeksi virus flu, di

terbaik, hanya adil. Metode tersebut tidak menghentikan pandemi H1N1 2009, meskipun mereka

mungkin memiliki beberapa manfaat bagi beberapa individu.

 Namun masih ada beberapa metode lain yang tersedia untuk individu. Mungkin cara terbaik bagi

individu untuk berusaha mencegah infeksi virus flu adalah kombinasi metode yang ditujukan

untuk memenuhi prinsip yang sangat mendasar bahwa jika virus tidak mencapai lendir individu

sel membran, infeksi dapat dicegah. Metode adalah sebagai berikut:

1. Membunuh atau menonaktifkan virus sebelum mencapai sel manusia dengan menggunakansabun dan air untuk membersihkan tangan Anda, mencuci pakaian dan mandi akan melakukan

hal yang sama untuk sisa tubuh Anda.

2. Gunakan pembersih tangan berbahan dasar alkohol bila sabun dan air tidak tersedia, dan

gunakan pembersih pada objek yang banyak orang dapat menyentuh (misalnya, gagang pintu,

keyboard komputer, pegangan tangan, telepon), meskipun beberapa peneliti menunjukkan bahwa

 pembersih tersebut umumnya tidak efektif .

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 22/27

3. Jangan menyentuh mulut, mata, hidung, kecuali Anda pertama kali melakukan item 1 atau 2 di

atas.

4. Hindari orang banyak, pesta, dan terutama orang-orang yang batuk dan bersin (sebagian virus

yang mengandung tetesan tidak melakukan perjalanan lebih dari 4 meter, sehingga para ahli

menyarankan 6 meter adalah jarak yang baik untuk tinggal). Jika Anda tidak dapat menghindariorang banyak (atau pihak), cobalah untuk tetap menyadari orang di sekitar Anda dan

menggunakan aturan 6-kaki dengan siapa pun atau batuk bersin. Jangan meraih atau makan

makanan ringan dari tabung atau wadah lainnya di pesta.

5. Hindari menyentuh apapun dalam waktu sekitar 6 kaki dari batuk menemukan / bersin, karena

tetesan yang mengandung virus dan tanah jatuh pada apa pun biasanya dalam kisaran tersebut.

6. Studi menunjukkan bahwa orang yang memakai masker bedah atau partikel N95 dapat

mencegah penghirupan dari beberapa virus H1N1, namun masker dapat mencegah hanya sekitar 

50% dari eksposur udara dan tidak memberikan perlindungan terhadap tetesan permukaan. Namun, masker pada orang yang terinfeksi H1N1 nyata dapat mengurangi penyebaran tetesan

yang terinfeksi.

Keenam langkah yang dapat membantu mencegah orang dari mendapatkan jenis H1N1 dan

infeksi lain, tapi bagi banyak orang, kepatuhan kepada mereka mungkin sulit di terbaik. Namun,

ada beberapa strategi tambahan yang juga dapat membantu mencegah infeksi virus pada orang

yang tidak divaksinasi menurut beberapa peneliti. Mencuci hidung saline dan berkumur dengan

garam (atau produk komersial) sebagai cara untuk mengurangi atau menghilangkan virus virus

dari selaput lendir telah disarankan. Para pendukung metode ini mendasarkan alasan mereka

 pada kenyataan bahwa virus flu biasanya perlu waktu sekitar dua sampai tiga hari untuk  berkembang biak di hidung / sel tenggorokan. Sementara mencuci hidung dan berkumur dapat

menenangkan untuk beberapa orang, tidak ada penelitian yang menunjukkan virus lainnya

H1N1or dibunuh, tidak aktif, atau benar-benar dihapus oleh metode ini, sebaliknya, tidak ada

data yang menunjukkan metode ini tidak dapat memiliki efek pada H1N1. Namun, dengan

 jangka panjang mencuci hidung dengan menggunakan pot Neti, infeksi sinus dengan patogen

lain mungkin didorong.

Peneliti lain dan dokter telah menawarkan metode tambahan yang dapat membantu mengurangi

 paparan virus H1N1. Sebagai contoh, Dr Gerberding, direktur CDC mantan, memiliki beberapa

saran tentang bagaimana untuk menghindari infeksi H1N1 pada pesawat terbang. Diamenyarankan sebagai berikut:

1. Jika seseorang di sebelah Anda atau dekat (dalam waktu 6 kaki) dan batuk / bersin, meminta

 pramugari untuk menawarkan orang masker.

2. Jika ada kursi yang tersedia 6 kaki atau lebih jauh dari orang batuk / bersin, meminta untuk 

mengubah tempat duduk Anda (pesawat adalah sarana yang baik dari perjalanan karena udara

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 23/27

diresirkulasi melalui filter HEPA yang dapat menangkap virus, tapi bahkan filter tidak akan

membantu jika orang yang menyentuh area di mana tetesan telah mendarat; HEPA filter 

 biasanya tidak tersedia di bus, mobil, kapal, atau kereta api).

3. Berpalinglah dari orang batuk / bersin dan putar ventilasi udara menuju orang untuk meniup

tetesan dari diri sendiri.

Variasi dari saran-sarannya dapat diterapkan di berbagai sosial atau pekerjaan, atau situasi

 perjalanan, tetapi tidak ada data untuk membuktikan metode ini efektif. Selain itu, masuk akal

tindakan pencegahan seperti tidak minum atau makan hal tersentuh oleh orang lain, menghindari

kontak fisik biasa (misalnya, jabat tangan, pelukan atau ciuman sosial, air mancur air publik [ini

adalah OK jika Anda menyentuh apa-apa dan hanya menyentuh bibir air yang mengalir ],

 pegangan tangga di tangga, dan gagang pintu kamar kecil) akan membatasi paparan H1N1and

virus lainnya. Sekali lagi, ini saran akal sehat tidak memiliki pembuktian data.

Banyak peneliti menyarankan bahwa orang tetap terhidrasi dengan baik, minum vitamin, danmendapatkan banyak istirahat, tetapi tindakan pencegahan ini tidak akan mencegah infeksi

H1N1or virus lainnya, meskipun mereka dapat membantu mengurangi efek dari infeksi dengan

memperkuat sistem kekebalan tubuh seseorang untuk melawan infeksi. Demikian pula, obat

antivirus saat ini (dijelaskan di bagian sebelumnya) bertindak atas H1N1 dan virus lainnya yang

sudah terinfeksi sel, mereka bekerja dengan mencegah atau mengurangi partikel virus dari

menggabungkan dan dibebaskan dari sel yang terinfeksi. Waktu adalah penting, jika hanya

 beberapa sel yang terinfeksi dan obat antivirus yang diberikan cepat (biasanya sebelum gejala flu

mengembangkan atau dalam waktu 48 jam), virus yang dikurangi jumlahnya (mereka tidak dapat

dengan mudah tunas keluar dari permukaan sel), sehingga beberapa , jika ada, pernapasan

lainnya atau sel membran lendir terinfeksi. Hal ini dapat mengakibatkan baik tidak ada gejala fluatau, jika sejumlah besar sel awalnya terinfeksi, gejala yang kurang parah. Efek keseluruhan

untuk orang tersebut adalah bahwa infeksi virus H1N1or lainnya dicegah (bukan; gejala dicegah

dari berkembang) atau bahwa gejala berkurang.

Dalam arti ketat dari pencegahan kata, bahkan vaksin yang efektif tidak "mencegah" infeksi. Apa

yang mereka capai adalah untuk mengingatkan sistem kekebalan tubuh untuk berhati-hati untuk 

antigen tertentu yang berhubungan dengan patogen (misalnya, virus H1N1, bakteri

 pneumokokus). Ketika patogen yang pertama menginfeksi host, antigen yang diakui, dan ini

menyebabkan respon imunoprotektif cepat terjadi yang mencegah patogen berkembang biak dan

mengembangkan gejala pada tuan rumah. Orang, termasuk dokter dan peneliti, sering istilah inirespon kompleks untuk vaksinasi sebagai "pencegahan infeksi," tapi apa yang sebenarnya terjadi

adalah pencegahan infeksi lebih lanjut baik sehingga gejala tidak mengembangkan atau minimal

dalam host.

Singkatnya, jika H1N1or virus lain gagal untuk menghubungi mereka dapat menginfeksi sel,

 penyakit ini dapat dicegah. Sebagaimana dinyatakan di atas, ini sulit, tetapi bukan tidak 

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 24/27

mungkin, dapat dilakukan di hampir semua masyarakat. Pencegahan gejala flu infeksi yang

mungkin dengan obat antivirus jika diberikan sangat awal infeksi. Ada banyak metode lain yang

dapat mengurangi kesempatan untuk mendapatkan virus pada permukaan mukosa seseorang,

tetapi metode yang paling belum didukung dengan data obyektif. Kebanyakan dokter dan

 peneliti berpendapat bahwa item yang membantu meningkatkan atau membiarkan respon

kekebalan tubuh untuk berfungsi dengan baik akan membantu orang melawan H1N1and infeksi

virus lainnya dan mengurangi gejala, tetapi ini juga tidak mencegah infeksi. Akibatnya, sambil

menunggu vaksin antivirus tertentu untuk dikembangkan atau menjadi tersedia, ada beberapa

cara orang dapat meningkatkan kesempatan mereka untuk mencegah atau mengurangi gejala

infeksi virus flu.

e tindakan pencegahan kesehatan dengan manfaat potensial dalam semua kelompok umur. Pada

tahun 2009, vaksinasi tahunan ini telah direkomendasikan untuk 85% diperkirakan penduduk 

AS, berdasarkan faktor risiko komplikasi terkait influenza atau memiliki kontak dekat dengan

seseorang pada risiko tinggi untuk komplikasi terkait influenza. Kelompok-satunya yang tersisa

yang tidak dianjurkan untuk vaksinasi rutin adalah orang dewasa tidak hamil sehat 18-49 tahun

yang tidak memiliki risiko pekerjaan untuk infeksi dan yang tidak menutup kontak dari orang

yang berisiko lebih tinggi untuk komplikasi terkait influenza. Namun, beberapa orang dewasa

yang mengalami komplikasi terkait influenza tidak memiliki faktor risiko sebelumnya

diidentifikasi untuk komplikasi influenza. Selain itu, beberapa orang dewasa yang memiliki

kondisi medis atau berkaitan dengan usia peningkatan resiko mereka untuk komplikasi terkait

influenza atau indikasi lain untuk vaksinasi tidak menyadari bahwa mereka harus divaksinasi.

Dukungan lebih lanjut untuk perluasan rekomendasi vaksinasi tahunan untuk memasukkan

semua orang dewasa didasarkan pada kekhawatiran bahwa tahun 2009 pandemi influenza A

(H1N1)-seperti virus akan terus beredar dan bahwa sebagian besar orang dewasa muda mungkintetap rentan terhadap infeksi virus ini. Data dari studi epidemiologi yang dilakukan selama

 pandemi 2009 menunjukkan bahwa risiko komplikasi influenza antara orang dewasa 19-49 tahun

lebih besar dari biasanya terlihat untuk influenza musiman.

• Seperti pada rekomendasi sebelumnya, semua anak usia 6 bulan sampai 8 tahun yang menerima

vaksin influenza musiman untuk pertama kalinya harus menerima dua dosis. Anak-anak yang

hanya menerima satu dosis vaksin influenza musiman di musim influenza pertama bahwa

mereka menerima vaksin harus menerima dua dosis lebih dari satu dalam musim flu berikutnya.

• Sebuah vaksin baru disetujui trivalen tidak aktif yang mengandung 60 mcg antigen

hemaglutinin per strain virus vaksin influenza (Fluzone Tinggi Dosis [Sanofi Pasteur]) adalah

vaksin dilemahkan alternatif bagi orang-orang 65 tahun dan lebih tua.

CDC sesekali membuat perubahan dan update informasi terhadap vaksin dan rekomendasi lain

tentang pandemi flu saat ini. CDC menyatakan, "untuk informasi kesehatan yang paling akurat,

kunjungi http://www.cdc.gov atau panggilan 1-800-CDC-INFO, 24/7." Pengasuh harus

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 25/27

memeriksa sisipan paket vaksinasi untuk informasi lebih rinci tentang vaksin ketika mereka

menjadi tersedia.

CDC mengatakan bahwa cara yang baik untuk mencegah penyakit flu adalah dengan

menghindari paparan virus; hal ini dilakukan dengan sering mencuci tangan, tidak menyentuh

tangan Anda ke wajah Anda (terutama hidung dan mulut), dan menghindari dekat ataumenyentuh setiap orang yang mungkin memiliki gejala flu. Karena virus dapat bertahan hidup

dan menular selama sekitar 48 jam pada permukaan banyak, kebersihan yang baik dan

 pembersihan dengan sabun dan air atau desinfektan tangan berbasis alkohol juga dianjurkan.

Beberapa dokter mengatakan masker wajah dapat membantu mencegah mendapatkan virus flu

udara (misalnya, dari batuk atau bersin), tetapi yang lain berpikir penggunaan lebih baik untuk 

masker akan berada di orang-orang yang memiliki gejala dan bersin atau batuk. Penggunaan

Tamiflu atau Relenza dapat membantu mencegah flu jika diambil sebelum timbul gejala atau

mengurangi gejala jika diambil dalam waktu sekitar 48 jam setelah timbul gejala. Beberapa

 peneliti mengatakan bahwa pemberian obat ini masih berguna setelah 48 jam, terutama di

 populasi berisiko tinggi pasien. Namun, memakai obat ini umumnya tidak diusulkan untuk 

 pencegahan untuk populasi sehat karena peneliti berpendapat bahwa seperti yang terjadi dengan

sebagian besar obat, strain flu akan mengembangkan resistansi terhadap obat tersebut. Selama

wabah H1N1, CDC membuat saran lebih lanjut tentang penggunaan obat antivirus dan

mengembangkan pedoman interim untuk penggunaan Tamiflu dan Relenza sebagai berikut:

1. Pasien dengan risiko tinggi harus membicarakan faktor gejala flu dan kapan menggunakan

obat antivirus; dokter harus memberikan resep untuk obat antivirus bagi pasien untuk digunakan

 jika pasien terkena flu atau mengembangkan gejala flu tanpa harus pergi ke dokter.

2. "Waspada menunggu" ditambahkan sebagai respon untuk mengambil obat antivirus, dengan penekanan pada fakta bahwa orang-orang yang mengembangkan demam dan memiliki kondisi

kesehatan yang sudah ada sebelumnya kemudian harus memulai pengobatan antivirus.

3. Obat-obat antivirus adalah lini pertama obat-obatan untuk pengobatan baru flu babi H1N1,

dan kasus terbaru flu H1N1 yang baru dan, sampai saat ini, rentan terhadap Tamiflu dan Relenza.

Secara umum, langkah-langkah preventif untuk mencegah penyebaran flu sering dilakukan oleh

orang-orang yang memiliki gejala. Gejala orang harus tinggal di rumah, menghindari orang

 banyak, dan take off dari kerja atau sekolah sampai penyakit tidak lagi menular (sekitar dua

sampai tiga minggu) atau sampai bantuan medis dan saran dicari. Bersin, batuk, dan hidungsekresi perlu dijauhkan dari orang lain; hanya menggunakan jaringan dan membuang dari

mereka akan membantu orang lain. Pasien mengkarantina biasanya tidak diperlukan, tetapi

tindakan tersebut tergantung pada beratnya penyakit. CDC merekomendasikan bahwa orang

yang tampaknya memiliki penyakit influenza seperti pada saat kedatangan di tempat kerja atau

sekolah atau menjadi sakit siang hari akan segera dipisahkan dari orang lain dan disarankan

untuk pulang ke rumah sampai setidaknya 24 jam setelah mereka bebas dari demam ( 100 F

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 26/27

[37,8 C] atau lebih besar), atau tanda-tanda demam, tanpa menggunakan obat penurun panas.

 Novel H1N1 penyakit flu babi memakan waktu sekitar tujuh sampai 10 hari sebelum berhenti

demam, namun data penelitian menunjukkan menunggu sampai batuk hilang karena banyak 

orang masih menular sekitar satu minggu setelah demam hilang. Namun, CDC belum

diperpanjang rekomendasi mereka untuk tinggal di rumah untuk itu minggu ekstra.

What is the prognosis (outlook) and complications for patients who get swine flu

(H1N1)?

In general, the majority (about 90%-95%) of people who get the disease feel terrible (see

symptoms) but recover with no problems, as seen in patients in both Mexico, the U.S., and many

other countries.

People with suppressed immune systems historically have worse outcomes than uncompromised

individuals; investigators suspect that as swine flu (H1N1) spreads, the mortality rates may riseand be high in this population. Current data suggest that pregnant individuals, children under 2

years of age, young adults, and individuals with any immune compromise or debilitation are

likely to have a worse prognosis. Complications of H1N1 may resemble severe viral pneumoniaor the SARS (severe acute respiratory syndrome caused by a coronavirus strain) outbreak in

2002-2003 in which the disease spread to about 10 countries with over 7,000 cases, caused over 

700 deaths, and had a 10% mortality rate. At the beginning of the pandemic, the numbers of  people with flu-like illness were higher than usual and the illness initially affected a much

younger population than the conventional flu. As the pandemic progressed, more young children

 became infected than usual, but the mortality statistics became more similar to the conventional

flu mortality rate, with an older population (especially ages 50-64) having the highest death rate.The best news about the H1N1 swine flu is that the majority of people worldwide who have

caught the H1N1 flu recover without medical treatment and have an excellent prognosis.

Bagaimana prognosis (pandangan) dan komplikasi untuk pasien yang terkena flu babi (H1N1)?

Secara umum, sebagian besar (sekitar 90% -95%) dari orang yang mendapatkan penyakit ini

merasa tidak enak (lihat gejala) tapi pulih tanpa masalah, seperti yang terlihat pada pasien di

kedua Meksiko, Amerika Serikat, dan banyak negara lain.

Orang dengan sistem kekebalan ditekan secara historis memiliki hasil lebih buruk daripada

individu tanpa kompromi; peneliti menduga bahwa sebagai menyebar flu babi (H1N1), tingkat

kematian dapat meningkat dan akan tinggi pada populasi ini. Data saat ini menunjukkan bahwaorang hamil, anak di bawah usia 2 tahun, orang dewasa muda, dan individu dengan kompromi

kekebalan atau kelemahan cenderung memiliki prognosis yang lebih buruk. Komplikasi H1N1

mungkin mirip radang paru-paru parah atau SARS (sindrom pernafasan akut parah yangdisebabkan oleh strain coronavirus) wabah pada tahun 2002-2003 di mana penyakit ini menyebar 

ke sekitar 10 negara dengan lebih dari 7.000 kasus, menyebabkan lebih dari 700 kematian, dan

memiliki 10 % angka kematian. Pada awal pandemi, jumlah orang dengan penyakit seperti flu

7/18/2019 Swine flu.docx

http://slidepdf.com/reader/full/swine-fludocx-56d6d89a41c2d 27/27

lebih tinggi dari biasanya dan penyakit awalnya dipengaruhi populasi yang jauh lebih muda

daripada flu konvensional. Seperti pandemi berlangsung, lebih anak muda menjadi terinfeksi dari

 biasanya, tetapi statistik kematian menjadi lebih mirip dengan angka kematian flu konvensional,dengan populasi yang lebih tua (terutama usia 50-64) yang memiliki tingkat kematian tertinggi.

Kabar terbaik tentang flu babi H1N1 adalah bahwa mayoritas orang di seluruh dunia yang telah

tertangkap flu H1N1 sembuh tanpa perawatan medis dan memiliki prognosis yang sangat baik.

Where can I find more information about swine flu (H1N1)?

For additional information see the following:

"2009 H1N1 Flu," CDC, http://www.cdc.gov/swineflu/ (Note: This site is updated frequently

with ongoing information on swine flu [H1N1].)

"H1N1 Flu (Swine Flu): Resources for Obstetric Health Care Providers," CDC,

http://www.cdc.gov/swineflu/clinician_pregnant.htm

"Travelers' Health," CDC, http://wwwn.cdc.gov/travel/

"H1N1 Swine Flu Guide," WebMD, http://www.webmd.com/cold-and-flu/swine-flu/default.htm

REFERENCES:

Bronze, Michael Stuart. "H1N1 Influenza (Swine Flu)." Medscape.com. Apr. 4, 2012.<http://emedicine.medscape.com/article/1807048-overview>.

Davis, Charles P. "Influenza A (H3N2)v: What Goes Around Comes Around."

MedicineNet.com. Jan. 9, 2012. <http://www.medicinenet.com/influenza_a_h3n2v/views.htm>.

United States. Centers for Disease Control and Prevention. "Seasonal Influenza (Flu)." Apr. 6,

2012. <http://www.cdc.gov/flu/weekly/summary.htm>.