svodné znecitlivění na hlavě
DESCRIPTION
Svodné znecitlivění na hlavě. Blokáda n. cornualis Blokáda n. infraorbitalis Blokáda n. mentalis. Svodné znecitlivění na hlavě. Znecitlivění oka Povrchové (znecitlivění spojivky a rohovky) Svodné A) senzitivní blokáda horního víčka (blokáda n.supraorbitalis ) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
•Blokáda n. cornualis•Blokáda n. infraorbitalis•Blokáda n. mentalis
Svodné znecitlivění na hlavě
Svodné znecitlivění na hlavě
Znecitlivění oka• Povrchové (znecitlivění
spojivky a rohovky)• Svodné• A) senzitivní blokáda horního
víčka (blokáda n.supraorbitalis)• B) akineze víček (blokáda
n.auriculopalpebralis)
Epidurální anestezie
• Znecitlivění v oblasti anu, perinea, vulvy
• U skotu malá a velká (kaudální a kraniální)• U koně pouze malá epidurální anestezie!!!• Provádí se v sakrokokcygeálním nebo 1.
interkokcygeálním prostoru.• Místo se vyhledá „pumpováním“ ocasem
Znecitlivění mléčné žlázy u skotu
• Obrácený „V blok“• Cirkulární blokáda struku• Znecitlivění mléčné cisterny struku• Infiltrační znecitlivění parenchymu
Znecitlivění břišní stěny u skotuZnecitlivění břišní stěny u skotu znecitlivění v průběhu linie incize znecitlivění v průběhu linie incize
1.1. Mnohočetná subkutánní aplikace 0,5 – 1 ml 2% Mnohočetná subkutánní aplikace 0,5 – 1 ml 2% lidokainu ve vzdálenosti 1 – 2 cm od sebe v lidokainu ve vzdálenosti 1 – 2 cm od sebe v průběhu budoucí incize (jehlou 20G x 2,5 cm). průběhu budoucí incize (jehlou 20G x 2,5 cm).
2.2. Poté se jehlou (18G x 10cm) infiltruje svalovina Poté se jehlou (18G x 10cm) infiltruje svalovina a peritoneum 50 – 100 ml 2% lidokainu.a peritoneum 50 – 100 ml 2% lidokainu.
Lokální anestezie -Lokální anestezie -- infiltrační -- infiltrační -L -blokL -blok
60 - 100 ml 2% 60 - 100 ml 2% llidokainuidokainu
Lokální anestezie -Lokální anestezie -- infiltrační – výhody x nevýhody- infiltrační – výhody x nevýhody
• metodicky a metodicky a instrumentálně nenáročné instrumentálně nenáročné
• velký objem LAvelký objem LA
• zdlouhavý nástup účinkuzdlouhavý nástup účinku
• nerovnoměrné a nerovnoměrné a nedostatečné znecitlivěnínedostatečné znecitlivění
• nedostatečná myorelaxacenedostatečná myorelaxace
• možnost aplikace do možnost aplikace do peritoneální dutinyperitoneální dutiny
• krvácivost rány a tvorba krvácivost rány a tvorba hematomůhematomů
• horší hojení rányhorší hojení rány
Svodná anestezie -Svodná anestezie -- proximální paravertebrální blok- proximální paravertebrální blok
Vyblokování spinálních Vyblokování spinálních nervů při jejich výstupu nervů při jejich výstupu z meziobratlových z meziobratlových otvorů (dorzální a otvorů (dorzální a ventrální větve) Th13, ventrální větve) Th13, L1, L2, (L3 a L4).L1, L2, (L3 a L4).
• vyklenutí hřbetu do vyklenutí hřbetu do oblouku na znecitlivěné oblouku na znecitlivěné straněstraně
• zdlouhavý nástup účinkuzdlouhavý nástup účinku
• problematická technika u problematická technika u tučných kusů a masných tučných kusů a masných plemen skotuplemen skotu
• riziko poranění velkých cévriziko poranění velkých cév
• motorická blokáda nervů motorická blokáda nervů pánevních končetinpánevních končetin
• instrumentální vybaveníinstrumentální vybavení
• malý objem LAmalý objem LA
• rovnoměrné a kvalitní rovnoměrné a kvalitní znecitlivění všech vrstev znecitlivění všech vrstev břišní stěnybřišní stěny
• myorelaxacemyorelaxace
Svodná anestezie -Svodná anestezie -- proximální paravertebrální blok – - proximální paravertebrální blok –
výhody x nevýhodyvýhody x nevýhody
Svodná anestezie -Svodná anestezie -- distální paravertebrální blok- distální paravertebrální blok
Vyblokování spinálních Vyblokování spinálních nervů v jejich průběhu nervů v jejich průběhu přes příčné výběžky přes příčné výběžky bederních obratlů bederních obratlů (dorzální a ventrální (dorzální a ventrální větve) Th13, L1, L2.větve) Th13, L1, L2.
• vyklenutí hřbetu do oblouku vyklenutí hřbetu do oblouku na znecitlivěné straněna znecitlivěné straně
• zdlouhavý nástup účinkuzdlouhavý nástup účinku
• problematická technika u problematická technika u tučných kusů a masných tučných kusů a masných plemen skotuplemen skotu
• riziko poranění velkých cévriziko poranění velkých cév
• motorická blokáda nervů motorická blokáda nervů pánevních končetinpánevních končetin
• variabilita účinku v důsledku variabilita účinku v důsledku anatomických abnormalitanatomických abnormalit
• malý objem LAmalý objem LA
• rovnoměrné a kvalitní rovnoměrné a kvalitní znecitlivění všech vrstev znecitlivění všech vrstev břišní stěnybřišní stěny
• myorelaxacemyorelaxace
• použití běžně používaných použití běžně používaných jeheljehel
• menší riziko ataxie a ulehnutí menší riziko ataxie a ulehnutí zvířetezvířete
• méně výrazné vyklenutí méně výrazné vyklenutí hřbetu na znecitlivěnou hřbetu na znecitlivěnou stranustranu
Svodná anestezie -Svodná anestezie -- distální paravertebrální blok – - distální paravertebrální blok –
výhody x nevýhodyvýhody x nevýhody
Svodná anestezie -Svodná anestezie -- segmentální dorzolumbární epidurální blok- segmentální dorzolumbární epidurální blok
Svodné znecitlivění na kočetinách u skotu
• Svodné znecitlivění jednotlivých nervů• Cirkulární blokáda• Intravenózní znecitlivění• Znecitlivění interdigitálního prostoru
• Nejčastější indikací diagnostika kulhání a ošetření kopyta.
• Znecitlivění prstu– Na patkách– V polovině spěnky (cirkulární blokáda)– V úrovni spěnkového kloubu.
• Nízká a vysoká metakarpální blokáda• Blokáda n. medianus, n. ulnaris, n.
musculocutaneus.
Svodné znecitlivění na kočetinách u koně