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Sistema de Vigilancia Epidemiológica para la prevención de silicosisla prevención de silicosis

1. Propósito

Esta herramienta proporciona una guía práctica y sencillaque permitirá a las empresas afiliadas a SURATEP,identificar tempranamente los trabajadores expuestos asílice, controlar el factor de riesgo, realizar el diagnósticosílice, controlar el factor de riesgo, realizar el diagnósticooportuno, implementar las medidas de promoción y deprevención necesarias y hacer el seguimiento respectivo.

2. Justificación• Un número importante de trabajadores en Colombia se expone cada año al polvo de sílice cristalina.

• Las enfermedades asociadas no son curables.

• La legislación colombiana contempla la responsabilidad por • La legislación colombiana contempla la responsabilidad por parte del empleador de proteger a sus trabajadores de los efectos nocivos para la salud de la exposición a polvo de sílice.

• SURATEP como Administradora de Riesgos Profesionales tiene la responsabilidad de acompañar a sus empresas afiliadas en el diseño de un sistema de vigilancia que les permita conocer la exposición de sus trabajadores al polvo de sílice y a establecer las medidas de control y seguimiento.

3. Alcance

Aplica a todos los lugares de trabajo en los cuales existe unpotencial de exposición a sílice cristalina y a todas laspersonas que en estos lugares de trabajo se encuentrenexpuestas a niveles de sílice cristalina por encima del 50%del límite permisible establecido por la ACGIH ( Nivel dedel límite permisible establecido por la ACGIH ( Nivel deacción)

4. Marco legal

•Ley 9ª de 1979, conocida como Código Sanitario Nacional la cual en el Título III y que reglamenta sobre III y que reglamenta sobre agentes químicos, físicos y Biológicos entre otros.

•Decreto 2400 de 1979 conocido como Estatuto deSeguridad Industrial en el capitulo VIII, artículo 154,precisa que los niveles máximos permisibles para sustanciaspeligrosas para la salud, se fijarán de acuerdo con la tabla

4. Marco legal

peligrosas para la salud, se fijarán de acuerdo con la tablaestablecida por la Conferencia Americana de HigienistasIndustriales Gubernamentales (ACGIH) o con los valoreslímites permisibles fijados por el Ministerio de Salud.

•Decreto 614 de 1984 el cual sienta las bases para laorganización y administración de la Salud Ocupacional en elPaís.

• Decreto 1335 de 1987 por el cual se expide el reglamento de seguridad en las labores subterráneas.

• Decreto 2222 de 1993 por el cual se expide el reglamento de Higiene y Seguridad en las labores mineras a cielo

4. Marco legal

de Higiene y Seguridad en las labores mineras a cielo abierto

• Decreto 35 de 1994 por el cual se dictan algunas disposiciones en materia de Seguridad Minera

• Decreto 1832 de Agosto 3 de 1994, por el cual se adopta la Tabla de enfermedades profesionales, define la silicosis como enfermedad producida por manipulación de agentes químicos polvos.

5. Marco conceptualLímites permisibles para exposición ocupacional

Los TLVs de la ACGIH, se utilizan como guía en Colombia para determinar los límites de exposición ocupacional, cuando no existe normativa propia.

El TLV-TWA, para sílice cristalina (cuarzo y cristobalita) según la ACGIHes de 0.025 mg /m3 (año 2006).

El polvo de sílice cristalina está clasificado por la ACGIH como A2: Sospecha de carcinógeno humano, es decir indica que existe evidencia limitada de carcinogenicidad en humanos y suficiente evidencia de carcinogenicidad en experimentación animal.

La Agencia Internacional para la Prevención del Cáncer (IARC) lo ha clasificado como 1, es decir, como agente carcinógeno para los seres humanos.

•Efectos biológicos en la salud

Neumoconiosis:“polvo en lospulmones” y está definido por la OITcomo “la acumulación de polvo en

5. Marco conceptual

como “la acumulación de polvo enlos pulmones y reacción del tejido asu presencia”. Su inhalación por unlargo período de tiempo y enconcentraciones suficientes, puededesencadenar en la formación delesiones que forman nódulosfibróticos específicos.

•Silicosis

La silicosis tiene varios estadíos, que van desde la no manifestación de síntomas, síntomas generales , hasta síntomas respiratorios agudos, que pueden llevar a la

5. Marco conceptual

síntomas respiratorios agudos, que pueden llevar a la muerte.

Disminución de sus mecanismos de defensa a otras enfermedades.

La silicosis puede avanzar al estadío de mayor gravedad , aún cuando el trabajador ya no se encuentre expuesto a polvo de sílice y puede ser responsable directa o indirecta de la muerte del trabajador.

• Tipos de Silicosis

Silicosis crónica: Es la forma más común de silicosis. Loscambios fibróticos en el pulmón ocurren después de 10-30años de la inhalación de concentraciones elevadas de polvo

5. Marco conceptual

años de la inhalación de concentraciones elevadas de polvode sílice. Puede continuar produciendo cambios fibróticosen el pulmón aún después de que la exposición cesa.Silicosis acelerada: Resulta de la inhalación deconcentraciones muy altas de polvo de sílice duranteperíodos relativamente cortos de tiempo (5 – 10 años).Silicosis Aguda: Resulta de la inhalación de grandesconcentraciones de sílice cristalina en un período corto detiempo (7 meses a 5 años).

•Tuberculosis pulmonar

Las partículas de sílice pueden destruir o alterar elmetabolismo del macrófago pulmonar, reduciendo de estamanera su capacidad para la defensa anti-bacterial.

5. Marco conceptual

manera su capacidad para la defensa anti-bacterial.

La exposición ocupacional al polvo de sílice hace alindividuo expuesto aumente la susceptibilidad paradesarrollar tuberculosis pulmonar.

La proporción de tuberculosis en trabajadores expuestosa polvo de sílice, también depende de la proporción detuberculosis en la población general.

Cáncer pulmonar

En 1997 la sílice cristalina fue categorizada como carcinógeno

5. Marco conceptual

categorizada como carcinógeno humano por la Agencia Internacional para la investigación del cáncer (IARC), y como posible carcinógeno humano por la ACGIH. El cáncer de pulmón es el único cáncer asociado a la exposición a sílice.

•Límites permisibles para exposición ocupacional

El TLV-TWA, para sílice cristalina (cuarzo y cristobalita) es de 0.025 mg /m3.

5. Marco conceptual

de 0.025 mg /m3.

El polvo de sílice cristalina está clasificado por la ACGIH como 2: Sospecha de carcinógeno humano.

La Agencia Internacional para la Prevención del Cáncer (IARC) lo ha clasificado como 1.

Polvo total: Toda clase de partículas del polvo en suspensión en el aire que pueden ser captadas en la toma de muestras.

6. Definiciones

Polvo inhalable (Fracción inhalable): Aquella proporción de partículas que se queda retenida en las vías respiratorias altas, sin alcanzar los alvéolos pulmonares.

Polvo respirable: (fracción respirable):Aquella

6. Definiciones

respirable):Aquella proporción que alcanza los alvéolos pulmonares, donde ejercen una acción muy dañina.

Riesgo residual: El riesgo residual se presenta cuandodespués de haber reducido o transferido, aparece unriesgo, que para su retención es recomendableimplementar planes para manejar o asumir las

6. Definiciones

implementar planes para manejar o asumir lasconsecuencias del riesgo si ocurrieran incluida laidentificación de un medio de financiación del riesgo.

Sílice Cristalina: Es un componente básico de tierra,arena, granito y otros muchos minerales. El cuarzo la formamás común de sílice cristalina, la tridimita y cristobalita sonotras formas de sílice cristalina.

Sílice amorfa: Es un componente natural de la tierra , se encuentra en formas de tierras diatotomáceas o pueden

6. Definiciones

diatotomáceas o pueden ser sintetizadas en forma de sílice seca, pirogénica o modificada por medios físicos o químicos.

Sustancia carcinogénica: Capacidad de producir cáncer

7. Mapa de navegación

Es un flujograma sencillo que permite tener una visión integral de como realizar el diagnóstico, priorizar y estructurar un plan de intervención que deberá ser presentado a la empresa para que deberá ser presentado a la empresa para que tome decisiones sobre el control del polvo de sílice presente en el lugar de trabajo.

Diagnóstico y evaluación del polvo de sílice

La identificación del factor de riesgo sílice en el lugar detrabajo permitirá definir las personas expuestas, de

8. Planeación

trabajo permitirá definir las personas expuestas, demanera que pueda realizarse una evaluación de laexposición ocupacional al riesgo.

La evaluación deberá realizarse siempre con laparticipación de quienes conozcan los procesos(trabajadores, supervisores, jefes de área, comitéparitario) y las personas que trabajan en ellos.

Panorama de factores de riesgo

La información que podría recoger el panorama de riesgos es:

•La presencia del factor de riesgo sílice en el lugar de trabajo.

8. Planeación

•La presencia del factor de riesgo sílice en el lugar de trabajo.•El área, sección u oficio•Las fuentes generadoras •El estimativo del nivel de exposición •El número de trabajadores expuestos y el tiempo de exposición•El control existente en la fuente, medio o las personas•Las consecuencias para la salud de las personas, la productividad y los bienes materiales de la Empresa.

Inventario de riesgos específico para polvo de sílice

Con base al panorama de riesgos y con el fin de facilitar la identificación rápida del comportamiento de las áreas

8. Planeación

identificación rápida del comportamiento de las áreas específicas donde se evidencia la presencia del polvo de sílice, y la valoración del riesgo, se recomienda elaborar un inventario específico con las siguientes variables: Áreas con presencia de polvo de sílice, fuentes, número de expuestos, controles existentes y estimación del nivel de riesgo.

Mediciones Ambientales.

Métodos de lectura directa, que se utilizan para conocer de forma inmediata la contaminación presente en las áreas de trabajo.

8. Planeación

de trabajo.

Métodos de lectura indirecta, en los cuales el análisis se realiza en laboratorios especializados que además de medir la concentración, determinan la composición química del contaminante.

Mediciones Ambientales.

Del polvo presente en el aire, generalmente las partículas mayores de 10 micras se depositan en la vía aérea superior y son eliminadas posteriormente en corto período de tiempo.

8. Planeación

La mejor técnica para determinar exposición ocupacional real, será el muestreo personal con medición de fracción respirable (partículas menores a 10 micras).

Según la ACGIH, los polvos que contienen más del 1% de sílice cristalina pueden causar fibrosis pulmonar y los que contienen menos del 1% no causan fibrosis pulmonar y se les denomina polvos molestos

Condiciones de medición

•Profesionales entrenados.

•Equipo: Ciclón y una bomba de muestreo, la cual captura

8. Planeación

•Equipo: Ciclón y una bomba de muestreo, la cual captura las partículas respirables del aire en el lugar de trabajo.

•El técnico determinará el sitio, las personas que portarán el equipo y tiempo necesario para garantizar un muestreo significativo.

El análisis de las muestras deberá realizarse en laboratorios certificados.

Condiciones de medición

En Colombia como la jornada semanal promedia es de 48 horas, será necesario realizar los ajustes correspondientes,

8. Planeación

horas, será necesario realizar los ajustes correspondientes, esto se hace aplicando un factor de corrección.

Las técnicas para la medición ambiental se encuentran descritas en el manual para Métodos Analíticos de NIOSH cuarta edición 8/15/94.

Identificación de expuestos

La población objeto del sistema de vigilancia será todo el personal expuesto a sílice

8. Planeación

personal expuesto a sílice cristalina en su lugar de trabajo a niveles iguales o superiores al 50% de los límites permisibles establecidos por la ACGIH ajustados a la jornada laboral Colombiana

Identificación de expuestos

Actividades de mayor exposición:

•Construcción

8. Planeación

•Construcción•Minería: extracción•Fundición•Cerámica, alfarería, arcilla•Corte de piedra•Fabricación de vidrio•Agricultura•Manufactura y uso de abrasivos•Manufactura de jabones y detergentes

Objetivo general

Disminuir o eliminar la exposición al factor de riesgo sílice, como estrategia clave para evitar la aparición de la enfermedad de origen profesional en los trabajadores

8. Planeación

enfermedad de origen profesional en los trabajadores expuestos.

Objetivos específicos

•Sensibilizar sobre la aplicación de tecnología apropiada orientada a evitar o minimizar al máximo la exposición a sílice.

8. Planeación

sílice.

•Identificar la presencia del factor de riesgo sílice en los puestos de trabajo.

•Proponer medidas de evaluación y control de sílice y los factores de riesgo ambientales, buscando la eliminación del factor de riesgo en la fuente, en el medio y en las personas.

Objetivos específicos

•Proponer métodos de ingeniería para el control del polvo silíceo.

8. Planeación

•Implementar herramientas de promoción de la salud y prevención de la silicosis, que incluyan actividades de educación, orientadas al estímulo de la autogestión.

•Propiciar la participación de la población trabajadora en la implementación de estas medidas de control.

•Objetivos específicos

•Desarrollar un sistema de información que permita la efectividad y la evaluación evaluar continuamente el sistema.

8. Planeación

sistema.

•Evaluar el estado de salud de la población trabajadora expuesta al factor de riesgo polvo de sílice.

•Establecer la coordinación necesaria para la adecuada y oportuna atención de la salud de aquellos trabajadores que de alguna manera se han visto afectados por el factor de riesgo.

Política

Una política para el control de la silicosis debe buscar evitar el riesgo, minimizar la presencia, la generación, la

| 8. Planeación

evitar el riesgo, minimizar la presencia, la generación, la emisión de polvo de sílice en los procesos y definir metas de exposición, control y resultados, a la vez implementar las estrategias para alcanzarlas

Elaboración del Plan de Trabajo

Elaborado por un equipo interdisciplinario, garantizaque en él se plasmen cada una de las actividadesnecesarias para dar cumplimiento a los objetivos.

8. Planeación

necesarias para dar cumplimiento a los objetivos.

Registrable en un cronograma de actividades en elcual se recomienda que se adopte la estructura delciclo de mejoramiento y los componentes técnicos deun sistema de vigilancia, esto permitirá un enfoqueintegral y el manejo más organizado del sistema.

Identificación y concertación de indicadores

Los planes de acción, deben traducirse en indicadores que sean identificados y concertados como necesarios con la gerencia de la empresa y con los responsables del

8. Planeación

gerencia de la empresa y con los responsables del desarrollo del programa, durante la elaboración del plan de trabajo.

Se recomienda definir indicadores de estructura, proceso o gestión y resultados, así como los responsables de la información, seguimiento y control. Los indicadores propuestos para realizar seguimiento al plan de acción se ilustran en la tabla 1 que se presenta a continuación.

Responsabilidades del Empleador

La responsabilidad principal por alcanzar y mantener un ambiente de trabajo sano y saludable y por la adopción de prácticas seguras es del empleador. El empleador

8. Planeación

de prácticas seguras es del empleador. El empleador debe asegurarse de que:

Se implemente y desarrolle una política para el control de la exposición a polvo de sílice.


Todos los niveles de la organización conozcan y participen en la propuesta de medidas de intervención para el control de la exposición a polvo de sílice.

8. Planeación

para el control de la exposición a polvo de sílice.

Se estimule a los trabajadores, contratistas y demás personal en la participación y cooperación con el programa adoptando las prácticas seguras y demás medidas de control.


Los empleadores deben reconocer la importancia de la supervisión en la administración del sistema de vigilancia para la exposición a polvo de sílice, por lo tanto deben

8. Planeación

para la exposición a polvo de sílice, por lo tanto deben apoyarlos y habilitarlos en su gestión.

Se recomienda que el desempeño del programa sea un indicador de éxito tanto para trabajadores como para supervisores.

Responsabilidades del equipo gestor

Integrar el sistema a otros procesos de mejoramiento que estén en desarrollo en la institución y gestionar su implementación .

8. Planeación

implementación .

Garantizar la divulgación de la información y capacitación a todas las personas involucradas en el programa.

Responsabilidades del equipo gestor

Mantener los registros de mediciones ambientales y exámenes médicos por el tiempo que lo estime el sistema y la legislación.

8. Planeación

la legislación.

Realizar el análisis de la información y verificación del funcionamiento del programa y sus objetivos.

Instalar un programa de protección respiratoria y de uso de elementos de protección, incluyendo su selección. Estos deben estar disponibles para su uso en todo momento.

Responsabilidades de los trabajadores

Los trabajadores deben cumplir con la política y acatar todos los requerimientos del sistema de vigilancia en el

8. Planeación

todos los requerimientos del sistema de vigilancia en el lugar de trabajo, tales como uso de elementos de protección personal en áreas designadas y cumplimiento de las prácticas seguras definidas por la empresa, con el objetivo de evitar la aparición de silicosis.

Incluir contratistas y personal en misión que trabaje en la organización.

Sistema de Información

Un buen sistema de información, permite integrar losdatos de los diferentes componentes de la vigilancia(atención al ambiente con presencia de sílice y atención alos trabajadores expuestos a polvo de sílice), así como de

8. Planeación

los trabajadores expuestos a polvo de sílice), así como desu estructura funcional (ciclo de mejoramiento:planeación, ejecución, evaluación y control) para medir elcumplimiento de los objetivos.El circuito o flujo de información debe contener laidentificación del origen de los datos hasta la utilización ouso de la información, los formatos utilizados y losresponsables de los registros.

Levantamiento de la línea basal

Antes de iniciar la gestión del riesgo sílice esrecomendable evaluar el grado de intervención del factorde riesgo que hasta ese momento ha implementado la

9. Implementación

de riesgo que hasta ese momento ha implementado laempresa, desde el punto de vista técnico enmarcado en eldeber ser de la vigilancia epidemiológica y desde el puntode vista funcional el cumplimiento del ciclo demejoramiento continuo del sistema.

Control de cambios en la operación o nuevos proyectos

El diseño de una nueva área, proceso, adquisición de equipo oproyecto en la empresa provee la oportunidad para instalar medidaspara el control del polvo de sílice que son costo efectivas. En estos

9. Implementación

para el control del polvo de sílice que son costo efectivas. En estoscasos se recomienda:

� Considerar el efecto de los niveles de polvo de sílice de todo elproceso, y la distribución dentro del proceso

� Obtener un acuerdo con los diseñadores, ingenieros de proyecto ocon los proveedores de equipo sobre los niveles de polvo de sílice ycontroles necesarios para cumplir con la política del programa.

Utilización de sustitutos

La mejor forma de controlar el producto sílice es eliminándolo.

9. Implementación

eliminándolo.

Utilizar materiales diferentes más seguros como reemplazo de aquellos con gran contenido de sílice.

Un experto podrá recomendar el tipo de substituto que pueda utilizarse en las diferentes operaciones.

Utilización de sustitutos

Como ventaja de la eliminación del riesgo es que elimina la necesidad de otro tipo de controles, como desventaja

9. Implementación

la necesidad de otro tipo de controles, como desventaja se encuentra el costo, el cual puede ser muy alto.

Sin embargo, usar un substituto puede ser de menor costo en el largo plazo cuando se añade el costo de los controles de ingeniería que se requieren para controlar al riesgo.

•Controles de ingenieríaUtilizar sistemas de control de polvo o sistemas deextracción para reducir o minimizar la cantidad de sílice enel aire y la acumulación de polvo sobre el equipo y otrassuperficies:

9. Implementación

superficies:

•Sistemas de recolección de polvo•Extracción•Humedecer las áreas y los equipos para disminuir el polvoen el aire•Encerrar los procesos•Utilizar herramientas que tengan control de polvo comocolectores•Usar herramientas que trabajen en húmedo

• Controles administrativos

9. Implementación

•Limitar la exposición de acuerdo a los niveles permisiblespara la jornada laboral•Instalar avisos en los lugares donde sea obligatorio el

•Controles administrativos

•Garantizar que las zonas de descanso estén libres de

9. Implementación

•Garantizar que las zonas de descanso estén libres depolvo de sílice.

•Planear los trabajos de mayor exposición con el menornúmero de personas necesario.

•Informar a los trabajadores sobre las trabajos quegeneren mayor exposición

•Controles administrativos

•Realizar seguimiento al cumplimiento del programa demantenimiento preventivo y correctivo de áreas y equipos.

•Integrar a la evaluación del desempeño las responsabilidades

9. Implementación

•Integrar a la evaluación del desempeño las responsabilidadesque sobre el control del riesgo.

• Garantizar que la empresa haga efectivo el procedimiento decontrol de cambios en los nuevos procesos y proyectos.

•Implementar el autoreporte de las condiciones de salud, trabajoy organizacionales como elemento de participación y deinformación importante para el diagnóstico y el conocimientosobre la percepción del riesgo.

Entrenamiento y competencias

• Promover el reconocimiento y comprensión sobre riesgo de la exposición a sílice y de la naturaleza de los efectos sobre la salud.

9. Implementación

salud.

• Facilitar la adopción de una aproximación sistemática porparte de la gerencia, mandos medios y trabajadores para laadministración del sistema de control buscando minimizar laexposición ocupacional a polvo de sílice y sus efectos.

•Estimular la autogestión en los trabajadores expuestos apolvo de sílice.

Momento Sincero

Es un espacio de corta duración (10 a 15 minutos) elcual el líder de salud & seguridad utiliza con sus

9. Implementación

cual el líder de salud & seguridad utiliza con suscompañeros de trabajo para comunicar, analizar yrealizar propuestas de mejoramiento frente a lassituaciones criticas de salud y seguridad en el puestode trabajo.

Programa de uso de protección respiratoria

Medida como control temporal, es un elemento muyimportante dentro del control a la exposición a sílice, pero

9. Implementación

importante dentro del control a la exposición a sílice, perono debe adoptarse como medida única de control.

El equipo de protección personal para sílice incluyerespiradores y mascarillas. Los respiradores deben serutilizados solo cuando los controles de polvo no sonsuficientes para mantener las concentraciones por debajode límites permisibles.

Programa de uso de protección respiratoria

Ventajas: Disminución de la probabilidad de exposición, el menor costo en el corto plazo y la utilidad como método de control temporal.

9. Implementación

de control temporal.

Desventajas: Necesidad de entrenamiento, el requerir la colaboración del trabajador para su uso adecuado, la instalación de un programa de protección respiratorio, el monitoreo y el mantenimiento. Adicionalmente incomodan al trabajador imponiendo una carga adicional.

Observación y cambio del comportamiento

•Sensibilizar al personal con el valor de Salud & Seguridad.

9. Implementación

•Sensibilizar al personal con el valor de Salud & Seguridad.

•Identificar los comportamientos críticos y solucionar los problemasasociados.

•Definir la metodología de observación: Parte de la estrategia globalde observación de comportamiento para otros factores de riesgo deseguridad & salud.

•Calibración de observadores.

�Validar el proceso con los trabajadores y establecer unameta a alcanzar.

9. Implementación

meta a alcanzar.

�Definir estrategias de retroalimentación, seguimiento yreconocimientos.

Finalmente divulgar los resultados del proceso.

Prácticas Seguras

Si los trabajadores conocen los riesgos de laexposición al polvo de sílice, estarán dispuestos a

9. Implementación

exposición al polvo de sílice, estarán dispuestos acumplir con las siguientes prácticas:

• Conocer las operaciones que pueden llevar a laexposición a sílice

• Participar en programas de entrenamiento ycapacitación ofrecidos por el empleador

• No comer o ingerir líquidos en áreas en las cualesexiste alta concentración de polvo de sílice.

Verificación y mejoramientoMonitoreo biológico

La vigilancia médica es una práctica aceptada dentro de losprogramas de vigilancia y control para la silicosis

No substituye un buen control del factor de riesgo en la fuenteNo substituye un buen control del factor de riesgo en la fuenteo en el medio.

Controlar la exposición es la única estrategia de prevención primaria efectiva.

Los componentes del programa médico incluyen las siguientesactividades, las cuales se recomiendan como examen de basedespués del cual deben repetirse en el tiempo de acuerdo conlos niveles de exposición a polvo de sílice.

Examen de preempleo y periódico

El examen debe incluir historia ocupacional y evaluación respiratoria para establecer un diagnóstico de base

Verificación y mejoramiento

para establecer un diagnóstico de base del trabajador, debe prestarse especial atención a la presencia de síntomas respiratorios. Cuestionario de síntomas respiratorios. Este examen servirá como base de comparación de los posteriores exámenes de seguimiento que se realicen al trabajador.

Cuestionario de síntomasrespiratorios

Aplicado durante el examende preempleo y en los

Verificación y mejoramientoVerificación y mejoramiento

de preempleo y en losexámenes subsiguientes,como herramienta deidentificación oportuna desíntomas que podrían estarrelacionados con laexposición a sílice con el finde implementartempranamente medidaspreventivas .

Radiografía de tórax conlectura aplicando la

técnica OIT


técnica OIT

Rayos X ( Rx) de tóraxpostero-anterior, 14 x 17.La lectura de los Rx con lasrecomendaciones de la OIT(certificación de los lectores).

Radiografía de tórax con lecturaaplicando la técnica OIT


El propósito del sistema de clasificaciónpara Neumoconiosis de la OIT es el deestandarizar la lectura y reporte de lasmanifestaciones radiólogicas paracomparaciones internacionales.

Radiografía de tórax con lecturaaplicando la técnica OIT

Los Rx deben ser clasificados de


Los Rx deben ser clasificados deacuerdo con “1980 Guidelines for theUse of ILO International Classification ofRadiographs of Pneumoconioses” debenser interpretados y clasificadosúnicamente por un lector B, un grupode radiólogos certificados, o unneumólogo con amplia experiencia enneumoconiosis.

Prueba de función pulmonar o espirometría


Que incluya la medición de la capacidad vital forzada y elvolumen espiratorio forzado en un segundo. Las pruebas defunción pulmonar tiene validez siempre y cuando se realicendentro de las mas estrictas normas de calidadrecomendadas por la Sociedad Americana del Tórax (ATS).

Examen de retiro

Examen de retiro el cual debe incluir Rx de Tórax encaso de que no se haya realizado uno en los últimos 12meses.


meses.

Recomendaciones para la realización deexámenes a la población expuesta.

Se presenta el flujograma recomendado para realizar radiografía de tórax y espirometría según el tiempo de exposición y si la prueba de TB es positiva o no

Tratamiento

Los individuos que desarrollan silicosis deben tener laopción de ser transferidos a áreas libres de sílice. Deberecomendarse insistentemente el dejar el hábito de fumar.


recomendarse insistentemente el dejar el hábito de fumar.Se recomienda realizar una evaluación para descartar lapresencia de tuberculosis ya que es frecuente la presenciade esta enfermedad en individuos que desarrollan silicosis.

Los individuos sintomáticos deben recibir el mismo cuidadoque se otorga a los pacientes con enfermedad pulmonarcrónica.

Auditoria al Sistema

Ayudará a verificar el funcionamiento del sistema, identificarqué elementos necesitan mejoramiento y tomar decisiones


qué elementos necesitan mejoramiento y tomar decisionespara garantizar que se cumplen los objetivos del programa.

La guía le ayudará a verificar la calidad y grado decumplimiento de los diferentes elementos del programa yevaluar la exposición y audición de los trabajadoresexpuestos en las diferentes áreas.

Acciones de mejoramiento

Al establecer metas claras para el desarrollo de Empresa Saludable para la prevención de Silicosis Ocupacional, se asume que la organización y todas las personas que la


asume que la organización y todas las personas que la conforman llevarán a cabo los planes de acción y adoptarán los comportamientos necesarios para alcanzar estas metas.

Cada área deberá llevar sus propios indicadores, estos están orientado hacia las acciones que lleven al control de los factores de riesgo, adicionalmente ayuda a construir consenso y provee motivación para alcanzar los resultados.

Aspectos éticos

• La Empresa debe garantizar en las distintas etapas deimplementación del sistema un adecuado manejo de la


implementación del sistema un adecuado manejo de lainformación generada, principalmente aquella en relacióncon el estado de salud individual de los trabajadores.

• Igualmente la Empresa debe remitir en forma oportuna yconfidencial la información pertinente del sistema devigilancia requerida por las entidades u organismos decontrol y vigilancia (ARP, EPS, Ministerio de Trabajo ySeguridad Social, Ministerio de Salud)

Aspectos éticos

Si se pretende realizar investigación o participar enactividades académicas se deberá garantizar el


actividades académicas se deberá garantizar elanonimato de los trabajadores que participen en elestudio. Igualmente el personal de la Empresadirectamente vinculado al sistema de vigilancia debeguardar el sigilo profesional en relación con losresultados individuales de los monitoreos biológicos, loscuales deben ser informados únicamente a la personaautorizada.

sve silicosis [modo de...

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