sutura y materiales de sutura
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Sutura
Absorbible
Natural Catgut
Sintético Polidioxanona
No Absorbible
Natural
Seda
Algodón
AceroInoxidable
Sintético
Nylon
Poliester
Polipropileno
Absorbibles de origen natural Catgut simple
Absorción en 70 días
Resistencia de 7 a 10 días
Vasos sanguíneos superficiales y tejido adiposo subcutáneo.
amarillo
Catgut simple de absorción rápida.Suturas epidérmicas de 5 a 7 días
Catgut crómico
Absorción en 90 días
Aponeurosis y peritoneo
Menos reacción tisular
Resistencia de 21 días aprox.
Beige
Absorbibles de origen sintético Poliglactina 910
Conserva 60% de resistencia a los 14 días y 30% a los 21 días
Absorción entre 60 y 90 días
Cirugía oftálmica
violeta
Polidioxanona
Conserva 70% de resistencia a los 15 días, 50% a las 4 semanas y el 25% a las 6 semanas
Absorción en 6 meses
Reacción tisular muy leve
Plateado
No absorbibles de origen natural Seda quirúrgica
Resistencia aprox un año
Absorción después de 2 años
Azul claro
Algodón quirúrgico
Se humedece
Pierde 50% de resistencia en 6 meses y en 2 años disminuye a 30%-40%
Se encapsula en los tejidos
Rosado
Acero inoxidable quirúrgico Duración de resistencia indefinida
Permanece encapsulada en los tejidos
Cierre de pared abdominal, reparación de tendones y otras intervenciones ortopédicas y en neurocirugía.
Clasificación B&S, diámetro desde 40 hasta 18
Amarillo ocre
Materiales sintéticos no absorbibles Nylon quirúrgico Se degrada de un 15%-20% anual por hidrólisis
Se humedece
Suturas de retención y cutáneas
Uso frecuente en oftalmología a 9-0 y 10-0 teñidos de negro.
Verde claro
Nylon trenzado. Similar a la seda pero más resistente y produce menos reacción tisular.
Polyester
Resistencia indefinida
Permanece encapsulado en los tejidos
Sin recubrimiento y recubierto con polibutilato
Teñido de verde y blanco
Azul turquesa
Polipropileno
Teñido de azul
Presenta una resistencia indefinida
Se encapsula en los tejidos
Prácticamente inerte
Azul oscuro
Experiencia
Características de curación de los diversos tejidos y órganos
Características de los materiales de sutura
Tubo digestivo Estómago
Curación entre 14 y 21 días
Materiales absorbibles son aceptados
Polipropileno más inocuo
Intestino delgado
Curación en 14 días
Se prefieren materiales absorbibles
Materiales no absorbibles en la capa serosa
Colon
Curación como anteriores
Poliglactina 910 generalmente
Recto
Curación lenta
Materiales de monofilamentos para disminuircontaminación
Cierre de pared abdominal Peritoneo
Cura con rapidez
Material absorbibe con suturas contínuas
Fascia
Cura con mucha lentitud, aprox un año
Material no absorbible de calibre moderado
Tejido adiposo subcutáneo No tolera suturas satisfactoriamente
Posee escasa resistencia a la tracción
En pacientes obesos unos cuantos puntos en capa gruesa de tej. Subcutáneo
Materiales absorbibles
Piel Materiales no absorbibles
Monofilamento; nylon, polipropileno
No se requieren suturas gruesas
Suturas de contención Linea de sutura secundaria
Soporte, aumento de presión intraabdominal
Materiales no absorbibles de calibres gruesos (0 a 5)
Nylon
Poliester
Polipropileno
Acero inoxidable
Seda
4 o 5 días después
Suturas para sondas de drenaje
Órganos huecos, materiales absorbibles
En cavidad peritoneal, se fijan a la piel, material no absorbible.
Vias respiratorias Tiempo de curación incierto
Cierre de muñones en Lobectomía o neumonectomía.
Acero quirúrgico
Poliester
polipropileno
Sistema cardiovascular Vasos
Materiales sintéticos inertes
Nylon, poliester, polipropileno
Poliester de multifilamentos permite la formación de pequeños coagulos
Polipropileno, ideal para coronarias.
Vias urinarias
Materiales absorbibles
Poliglactina 910
Sutura para genitales femeninos
Materiales absorbibles, calibre 1 ó 0
Catgut quirúrgico
Sutura para tendones
Curan con lentitud
Sutura inerte y no elástica
Acero inoxidable principalmente
Poliester, nylon y polipropileno
Sutura para huesos
Fractura facial, acero inoxidable
Inserciones de tendón a hueso, catgut o poliglactina 910
Suturas para ojo
Materiales absorbibles de calibre fino
Poliglactina 910, cataratas y músculos oculares
Microcirugias, polidioxanona, polipropileno.