Pidie Jaya, 7 April 2015Nomor : Istimewa/ 2015 Kepada Yth,Lampiran : 1 ( satu ) Berkas Bapak Gubernur AcehPerihal : Permohonan Pindah Tugas c/q Bapak Sekda Aceh

Di_Banda Aceh

Dengan hormat,

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

Nama : Hj. Mahdiana, S.Pd

Nip : 197312171993032001

Pangkat / Gol. Ruang : Penata / III.c

Jabatan : Kasi PLS

Instansi ( Unit Kerja ) : Dinas Pendidikan Kabupaten Pidie Jaya

Alamat : Blang Asan, Sigli Kabupaten Pidie

Dengan ini mengajukan permohonan Pindah Tugas Kepada Bapak Agar Sudi kiranya dapat menerima

saya dari Dinas Pendidikan Pemerintah Kabupaten Pidie Jaya Ke PPMG Wilayah II Pidie Propinsi Aceh

Adapun alasan saya mengajukan permohonan Pindah Tugas karena :

1. Ingin merawat Anak yang sedang sakit Akibat kecelakaan.

2. Ikut Suami sebagai Dosen tetap Universitas Jabal Ghafur Sigli.

Sebagai bahan Pertimbangan Bapak,Dengan ini kami lampirkan sebagai berikut :

1. Foto Copy SK 80%

2. Foto Copy SK Pangkat Terakhir

3. Foto Copy Karpek

4. Foto Copy DP3

5. Foto Copy Daftar Riwayat Hidup

6. Foto Copy Surat Nikah

7. Foto Copy SK Tugas Suami

Demikian Permohonan ini saya buat, atas perhatian dan bantuan Bapak, Kami ucapkan Terima kasih.

Pemohon

Hj. Mahdiana. S.Pd

NIP. 197312171993032001