SURAT KUASA

Saya disebut Pihak Pertama

Nama: EDY SISWANTOUmur: 37 TahunAgama: IslamPekerjaan: TaniAlamat: Ds. Sei Panji-panji

Disebut Pihak Kedua atas menerima keterangan kuasa

Nama: SAID AJIRUmur: 38 TahunAgama: IslamPekerjaan: WiraswastaAlamat: Sungai Kubu

Saya disebut Pihak Kedua telah menerima laporan untuk menanyakan atau untuk konsultasi terhadap pihak yang bersangkutan tentangan misi yang mau kita selesaikan, adapun koordinasi yang kita didesa tentang hal-hal yang sedemikian meluruskan permasalahan kondisi-kondisi yang bersangkutan, hormat salam kami tentang instansi-instansi yang bersangkutan tentang menyelesaikan hal sedemikian dan selanjutnya Pihak Pertama telah benar membuat kuasa ini yang sepenuhnya tanpa paksaan siapapun dengan akal yang waras dan sehat mengkuasakan kepada Pihak Pertama sekian dan terima kasih atas kesepakatan bersama diterbitkan.

Sungai Panji-panji, 15 Januari 2015Yang member kuasaEDY SISWANTO

Diketahui,Ketua RT SetempatEDY SISWANTOYang menerima kuasaSAID AJIR