surat keterangan tidak mampu 2
DESCRIPTION
kjbgTRANSCRIPT
![Page 1: Surat Keterangan Tidak Mampu 2](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022082400/55cf8e07550346703b8dce06/html5/thumbnails/1.jpg)
PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA
KECAMATAN RAROWATU UTARA
DESA WUMBUBANGKA
Jln. Drs. H. Abdullah Silondae No .... Telp / Fax : ........... Kode pos 93771
SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPUNomor : 140 / 03 / 2014
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : SYAMRAN S.Ip
2. Jabatan : Kepala Desa Wumbubangka
Dengan ini menerangkan bahwa :
1. Nama siswa : AMRAN D
2. Tempat / Tanggal Lahir : Wumbubangka, 08 Oktober 1977
3. Pendidikan terakhir : SD
4. Jenis Kelamin : Laki - laki
5. No. Identitas : 7406090810770001
6. Alamat : Desa Wumbubangka
Anak kandung dari :
1. Nama Ayah : DENGU
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Wumbubangka
2. Nama Ibu : HUDI
Pekerjaan : Tani
Alamat : Desa Wumbubangka
Berdasarkan pengamatan kami bahwa yang tersebut di atas benar-benar berasal dari keluarga
tidak mampu sehingga perlu mendapatkan keringanan/bantuan.
Berhubung maksud yang bersangkutan, dimohon yang berwenang dapat memberikan bantuan
pengobatan dan fasilitas seperlunya.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Wumbubangka, 27 Mei 2014
Kepala Desa Wumbubangka
SYAMRAN, S.Ip