1

الدولية للتنمية األمريكية الرعاية /الوكالة مشروع

بالعراق األولية العقد ( USAID/PHCPI)الصحية :رقم

AID-267-C-11-00004

الثاني األولية : الجزء الصحية الرعاية خدمات (PHC)تقديماألدلة على القائمة بالجودة المتسمة

الوثيقة a.2.1: رقم

الوثيقة وضع : عنوان وإجراءات سياساتالمتقدمة األولية الصحية للرعاية الوطنية المعايير

التقديم 2012يناير 18: تاريخ

الدولية للتنمية األمريكية األولية /الوكالة الصحية الرعاية مشروع

(USAID/PHCPI)بالعراق

العقد AID-267-C-11-00004: رقم

الثاني األولية : الجزء الصحية الرعاية خدمات (PHC)تقديماألدلة على القائمة بالجودة المتسمة

الوثيقة d.2.4: رقم

الوثيقة الحالي /تحديث: عنوان اإلشراف نظام تنقيح

التقديم 2012يناير 25: تاريخ

الدولية للتنمية األمريكية الوكالة من المقدم الدعم خالل من المنتج هذا تطوير أمكن مشروع ( USAID)قد إطار في

بالعراق األولية الصحية شركة ( PHCPI)الرعاية تنفذه عنها University Research Co., LLCالذي أعرب التي اآلراء وأن ،

الدولية للتنمية األمريكية الوكالة آراء بالضرورة تعكس ال الوثيقة هذه .في

لصالح إعداده بواسطة /USAIDتم العراقبالعراق األولية الصحية الرعاية (USAID/PHCPI)مشروع

شركة رعاية . University Research Co., LLCتحت

2

الثاني األولية : الجزء الصحية الرعاية خدمة الجودة ( PHC)تقديم عاليةاألدلة على القائمة

المنتج d.2.4: رقم

المنتج الحالي /تحديث: عنوان اإلشراف نظام تنقيح

داخل : مقدمة الجودة تحسين من تعزز داعمة بيئة لتحقيق الكبرى التحديات من العديد مجابهة ينبغياألولية الصحية الرعاية التشغيلية (. PHC)مراكز التوجيهية المبادئ أو الجودة معايير توجد ال حاليا،

وتنظيمها عليها واإلشراف األولية الصحية الرعاية عيادات وموظفو . إلدارة اإلدارة موظفو يحظى الالحاجة على الضوء وتسليط اإلدارية، اإلصالحات لتنفيذ الضرورية والمهارات المعارف بجميع العيادات

اإلدارية المجاالت جميع في ومستديم مؤسسي وإشراف تدريب نظم أن . إلى إلى العمليات تميلاستجابة " تنازلية"تكون وإعدادها والموارد األنظمة تنظيم على التركيز من بدال توجهاتها، في

األولية الرعاية مستوى على المحددة المحلية . لالحتياجاتوجود يتطلب األولية الصحية الرعاية عيادات جميع في الجودة عالية خدمات تقديم تدعم بيئة خلق إن

ومهارات رقابية ونظما فعالة واألدوار . إدارة العيادات من العديد في الكبير المرضى لعدد ونظراومسؤولياتهم الموظفين من لعديد لألطباء )المتعددة ورئيسا للعيادة مديرا األطباء رئيس يعمل قد أي

من (السريرين أكثر بيروقراطية وليست وفعالة وعملية بسيطة تكون بأن النظم تبسيط فيجب ، ومعقدة لفريق . الالزم إيجابية أكثر عمل بيئة إلى األنظمة لهذه الصحيح التطبيق يؤدي أن ينبغي

العيادة لرواد إيجابية أكثر مرضى رعاية وتجربة .العيادةأن إلى الصحة وزارة موظفي مع واالجتماعات األساسية الدراسة إليها توصلت التي النتائج أشارت

على قائم منهج إتباع من بدال تفتيش كإجراء أكثر موثوقة، بطريقة يجرى أن إلى يتجه اإلشرافالمشكالت وحل الموظفين . المشاركة أداء على التحقق قوائم تركز أن الصحة وزارة طلبت وقد

بطريقة للمعايير واالمتثال األداء لمراقبة توجيهم يتم الذين اإلشراف وموظفي تطويرهم يتم الذينللموظفين . داعمة الجديد التوجه هذا في البدء إلعادة كوسيلة المهام، من العديد تحديد تم

أدوار وتحديد الداعم، اإلشراف حول ومعلومات اإلشراف، موارد دليل بوضع بدء اإلشرافيين،اإلشرافيين للموظفين مختلفة برامج من التحقق قوائم حول مختلفة وأمثلة ومسؤولياتهم، المشرفين

مالئمة أكثر منها أي معرفة أجل من قوائم – لمراجعتها وضع في الستخدامه نموذج تقديم يتم وهكذاللموظفين السريري األداء لمراقبة . تحقق

الوطني الداعم : الدولي/الدليل اإلشراف حول المكتوبة المواد في عجز أي هناك قامت. ليسوالمواد اإلشراف في اإلقليمية الخبرة تطوير وتم المواد هذه بمراجعة العالمية الصحة منظمة

الطفولة ألمراض المتكاملة اإلدارة مثل مختلفة برامج وفيروسات( TB)والسل ( IMCI)بواسطةالبشري المناعي المكتسب /العوز البشري المناعي العوز المنقولة ( HIV/AID)متالزمة والعدوى

الصحة (. STI)جنسيا منظمة من كبيرا دعما الطفولة ألمراض المتكاملة اإلدارة برنامج تلقى قدالتحقق وقوائم التدريبية والمناهج الخدمات لمقدمي السريرية اإلرشادات وضع في العالمية

سواء حد على العالمي "قدم . اإلشرافية العوز " الصندوق وفيروسات السل لبرامج مهما توجيهاالعراق في هنا جنسيا المنقولة والعدوى المكتسب البشري المناعي العوز ومتالزمة البشري المناعياآلخرين قدرة بناء في عليها االعتماد يمكن التي الحالية البرامج هذه في جيدة وقدرة أمثلة هناك حيث

األولية الصحية الرعاية مراكز موظفي على وبالتالي الصحة مديرية مستوى .على

الوثيقة تحقيق خاللها من تم التي األولية : العملية الصحية الرعاية مشروع موظفو تشاورفي بما أفضل بشكل اإلشراف خالل من يجرى التي العملية لفهم الصحة وزارة إدارات مع بالعراق

البشرية الموارد وتنمية التدريب ولجنة األولية الصحية الرعاية وإدارة العام المفتش مكتب )ذلكHRDTC .) بالعراق األولية الصحية الرعاية مشروع مع بالتعاون ومهتمة استعداد على الصحة )وزارة

PHCPI ) الوثيقة هذه في عرضت التي المواد . الختبار

3

التطبيق التالية : خطة الخطوات :تتضمن واإلقليمية المركزية المستويات من موظفين مع اإلشراف موارد دليل مراجعة

اإلشراف مسؤولية إلى باإلضافة في - والمقاطعة إدراجها تم التي الموضوعات تأكيدباإلشراف الخاصة التحقق لقائمة نموذج إقرار .الدليل؛

مراجعة أجل من اإلدارات لمختلف عمل ورشة الخاصة /عقد التحقق قوائم تحديثالعملية لقياس اهتماما تعطي التي بشكل /باإلشراف التحتية البنية مراجعة مقابل األداء

. رئيسي

4

تعليقات على الحصول وعملية اإلشرافية الزيارات عن التقارير تقديم عملية مراجعةالتقارير . بشأن

باإلشراف خاصة منقحة تحقق قوائم باستخدام يتعلق فيما تدريبية دورات تنظيمجيدا ومستمعا ومدربا داعما لتكون جديدة منهجية تتضمن

5

المراكز على اإلشراف إرشاداتالموارد : الصحية دليل

6

المحتويات جدول

تقديم.....................................................................................................................................3

شكر4.......................................................................................................................................وتقدير

االختصارا5........................................................................................................................................ت

هذا في المستخدمة والمصطلحات التعريفات6...................................................................................الدليل

الدليل هذا من الغرض..................................................................................................................7

مقدمة....................................................................................................................................8

نظام : Iالقسم أساسيات16 ................................................................................................... اإلشراف

اإلشرافي : IIالقسم العمل تنظيم ....................................................................................................21

على : IIIالقسم اإلشراف وأساليب مناهج23.................................................................................. الجودة

األولية : IVالقسم الصحية الرعاية لمراكز الوطنية والمعايير )القواعدPHC ............................................... )37

للبرنامج : Vالقسم المتعمقة الشخصية المقابالت .................................................................................43

الوالدة حديثي و األم صحة........................................................................... .......................................................43

والحالة التمنيع وخدمات الطفل صحة46........................ .........................................................................................الغذائية

التمنيع طريق عن منها الوقاية يتم التي األمراض ..........................................................................................................48

oسلoلoا وoمعoاoييoر oعدoقوا .......................................................................... ..........................................................50

جنسيا المنقولة )األمراضSTD ............................................................................................................................)52

السارية غير .......................................................................................................................................األمراض54

النفسية ................................................................................................................................................الصحة55

الصحية الخدمات58................................................................................................................................... المدرسية

7

المعاملة سوء ضحايا60................................................................................................................................. والعنف

األولية : VIالقسم الصحية الرعاية معلومات نظام )إرشاداتPHC ...........................................................)66

المشرفين : VIIالقسم دعم قوائم ...................................................................................................77

الملحقات: VIIIالقسم ...............................................................................................................90

الرعاية : 1الملحق بجودة الخاصة التحقق قوائم.......................................................................................................... .....91

المواد : 2الملحق بموارد الخاصة التحقق قوائم ..............................................................................................................104

األولية : 3الملحق الصحية الرعاية مركز مدير بمهارات الخاصة التحقق PHC)قوائم) ................................................................110

مزود : 4الملحق بمهارات الخاصة التحقق قوائم116..................................................................................................... الخدماتالمرأة : 5الملحق بصحة الخاصة التحقق قوائم

..............................................................................................................146الطفولة : 6الملحق ألمراض المتكاملة باإلدارة الخاصة التحقق (IMCI)قوائم

...........................................................................163المدرب : 7الملحق بمهارات الخاصة التحقق قوائم

..........................................................................................................175عن : 8الملحق متعمقة وأمثلة األخرى التحقق قوائم

180........................... ......................................................................المراجعة

8

تقديمبالعoراق األولية الصحيoة الرعاية مشروع الدولية ( PHCPI)يسoر للتoنميoة األمريكية الوكالة من )بتoمويل

USAID ) العراقية الصحة وزارة مع الصحيoة ( MOH)بالتoعاون الرعاية علoى اإلشoراف oدليل مسودة يقدم أنالعراق في األولية الصحية الرعاية جودة تحسين تدعم أن oنأمل التي .األولية،

مستوى لضمان تعزيز إلى بحاجة العراق في األولية الصحية للرعاية الحالي اإلشراف نظام أن عليه المتفق فمنالصحي النظام وإدارة الصحية الرعاية تقديم من وزارة . موحد استخدمت الماضية، العشرين السنوات مدى على

األولية الصحية الرعاية برامج جميع من المقدمة الرعاية لتقييم فردية تحقق قائمة موظفو . الصحة أجرى وقدالمركزي المستوى على األولية الصحية الرعاية مديرية في األولى لكل )الخطوط العام والمدير الصحة وزارة

ميدانية ( محافظة بزيارات القيام خالل من التطبيق وإجراء . منهجية الموظفين ومراقبة الميدانية الزيارات خاللالحاالت بعض وفي المسؤول العام المدير إلى نتائجها وتبليغ السجالت ومراجعة الخدمات مقدمي مع مقابالت

الوزير عام . إلى من الفترة عام 2006خالل خالل 2009إلى للتنمية "تطوير"من األمريكية الوكالة تموله مشروع ، الصحة وزارة موظفي قدرات لتنمية الصحة وزارة مع بالتعاون كبيرة جهود بذلت سنوات، ثالث مدى على الدولية

اآلخرين مع والتواصل الجودة وضمان واإلحالة اإلشراف مجاالت مارس . في مديرية 2011في مدير طلب ، رؤساء من الصحة بوزارة األولية الصحية التقييم /الرعاية مراجعة اإلدارات وتقديم /مديري الحالية التحقق قوائم

التحقق قائمة تحديث بشأن التقييمات . توصيات أن واحدة توصية كانت /أفادت تحديدا األكثر التحقق قوائمواحد لبرنامج فقط واحدة وليست مختلف لبرامج إشرافية . مطلوبة معلومات هذا الموارد دليل يقدم ولذلك،

الخدمات . أساسية باقة في الصحة وزارة تحددها األساسية، البرامج لمجاالت للتقييم محددة معايير أيضا يقدم كمااألساسية الخاص ( BHSP)الصحية العراق مشروع تمول التي الدولية للتنمية األمريكية الوكالة من التحقق وقوائم

النموذجي للتدريب األولية الخدمات الدولية ( TMPP)بمقدمي المشروعات من غيرها عن هذه . فضال تقدموقوائم اإلشرافية التدريب مناهج لوضع االقتضاء حسب تعديلها يمكن التي المعلومات توفير في أمال المعلومات

.التحقق

العمل مسار ودعم وتوجيه لمراقبة ضروري إجراء الصحية 1.اإلشراف الرعاية نظام جودة ضمان أجل منوسيلة توافر يجب ودعم "األولية، وتوجيه الصحيح " للمراقبة العمل وسيلة . مسار اإلشراف يعد ولذلك،

بالجودة تتسم آمنة بطريقة األولية الصحية الرعاية وأنظمة خدمات تقديم مهمة . لضمان المشرفون يتولىودعم النتائج، وتبليغ األداء، في الفجوات وتحديد الحالي؛ األولية الصحية الرعاية وخدمات أنظمة أداء تقييم

الممارسة ومعايير التحسين خطط على بناء األداء في على مسودة . التحسينات اإلشراف إرشاداتالصحية الموارد : المراكز دليل يستخدم كيفية سوف في النظر عند للمشرفين كمورد ذلك بعد

خصيصا مصممة موحدة أولية صحية رعاية خدمات تقديم وضمان اإلشرافية االحتياجات معالجةالسكان غالبية تواجه التي األولوية ذات الصحية القضايا .لمجابهة

وقبل الخدمة أثناء التدريبية للبرامج المناهج تخصيص في المساعدة يقدم أن يمكن الجودة على اإلشرافالمستمر الطبي والتعليم أنظمة ( CME)الخدمة أداء تحسين الصحية /بغرض الرعاية المقصودليس . خدمات

األولية الصحية الرعاية عيادات في مباشرة التطبيق هذا اإلشراف دليل في . من المشرفون يساعد وسوفالجودة لتحسين اإلشرافية العملية تقديم ( QI)تعزيز ذلك في بما األولية الصحية الرعاية عيادات داخل

التحسين إجراءات وتخطيط والتدريب المشكالت وحل إدارة . المراجعات لتعزيز أدوات أيضا يوفر كماالمشرف عند التواصل وعمليات التوجيه . المعلومات ومواد المالئمة التحقق قوائم تحديد في أيضا ويساعد

األولية الصحية الرعاية وأنظمة خدمات تقديم في التحسين إجراءات ودعم وتحديد لتقييم .الالزمة

وخدمات نظام امتثال لتحسين بالعراق الصحة قطاع في المصالح أصحاب جميع مع بالتكاتف سعداء نحنللعراقيين الصحية النتائج أفضل تقديم على العمل ثم، ومن للمعايير، األولية الصحية .الرعاية

الوصول ، Merriam-Webster: http://www.merriam-webster.com/dictionary/supervisionقاموس 1 أغسطس 17تاريخ2011.

9

وتقدير شكروالموارد واألفراد المنظمات تلك لجميع امتنانه عن يعرب أن بالعراق األولية الرعاية مشروع يود

وزارة أبرزها األولية، الصحية الرعاية على اإلشراف دليل وتصميم تخطيط عملية في ساهمت التيبالعراق .الصحة

لإلشراف التالية واإلرشادات والمحلية واإلقليمية الدولية بالمراجع لالعتراف بالشكر نتقدم كماالتالي النحو على الدليل، هذا تطوير في ساعد مما األولية، الصحية الرعاية :على

في بالعراق الصحة وزارة وضعته الذي الرعاية جودة على والمراقبة اإلشراف نظام دليلاألساسيين 2006عام الخدمات مزودي تدريب نموذج مشروع إلى الممول( TMPP)باإلضافة

الدولية للتنمية األمريكية الوكالة قبل .من

مجموعة وصندوق العالمية الصحة منظمة مع بالتعاون العراق في الصحة وزارة طورتللعراق االستئماني اإلنمائية المتحدة األساسية ( UNDG ITF)األمم الصحية الخدمات باقة

و العراق؛ في

و األردن في الصحة وزارة أنشأتها التي األردن في الصحية المراكز على اإلشراف إرشاداتالدولية للتنمية األمريكية الوكالة تموله الذي الصحية النظم تعزيز .مشروع

10

االختصارات

AIDS المكتسب المناعي العوز متالزمةARI ANC BHSPالعدوى

التنفسي ة

الحادة الرعاية السابقةللوالدة

باقةالخدما

ت الصحيةاألساسي

ةBP دمoال ضغط

CBO CDمنظم ة

مجتمعية

مرضسار

CHC األولية الصحية الرعاية بمنشأة الصحية (PHC)اللجنةCHW CPRعامل

في صحة

المجتمع

اإلنعا ش

القلبيالرئوي

CS األولية الصحية الرعاية عيادة على (PHC)المشرفCSM CVD DG DHISدليل

اإلشرا ف

على منشأة الرعاية الصحية األولية

(PHC) مرض قلبي

وعائي مديرعام

نظامالمعلو

مات الصحية

فيالمقاط

عةDM المنطقة مدير

DOTS المباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجةRTH الصحة إلى الطريق بطاقةEDL األساسية األدوية قائمة

11

EHO البيئية الصحة مسؤولEPI للتطعيم الموسع البرنامج

FEFO أوال يخرج أوال، الصالحية المنتهيFP GOIتنظيم

األسرة

حكوم ة

العراق

HBP المرتفع الدم ضغطHIV البشري المناعي العوز فيروس

ICMMSIEC

IFHSIMCI

معدل استقصاءاألمهات وفيات

في واألطفالالعراق

المعلومات والتعليم

واالتصال صحة استقصاء

في األسرةالعراق اإلدارة

المتكاملة ألمراضالطفولة

IPC ومكافحتها العدوى من الوقايةIUCDs الرحمية الحمل منع وسائل أجهزة

MCH MICS MMR MOH NCD NGOمعدل المؤشرات متعدد العنقودي المسح

وزارةالصحةاألمرا

غير ضالسارية منظمة

غيرحكومية

ORS الفموي اإلمهاء أمالحPEM قةoوالطا البoروتين عوز عن الoناجم التغoذية سوء

PHC PHCPIالرعاية الصحيةاألولية

مشoروع الرعاية الصحيoة األولية

بالoعراقQA الجودة ضمان

QAP الجودة ضمان مشروعQI الجودة تحسينQS الجودة على اإلشرافRxالعالج

SBA SOPقابلة متمرسة

إجراءا ت

التشغي ل

القياس

12

يةSTI جنسيا المنقولة العدوى

STGs القياسية العالج إرشاداتTBالسلTT الكزاز ذوفان

13

الدليل هذا في المستخدمة والمصطلحات التعريفاتالتحقق الصحية قائمة الرعاية أنشطة دقة مدى من للتحقق تستخدم للطباعة قابلة وثيقة

حالتها أو جودتها المعلومات . أو لتدوين فراغات على .وتحتوي

المنشأة الرعاية مدير أنشطة جميع بإدارة مكلف أو مفوض أو معين شخصأولية صحية رعاية منشأة في الموظفين وشئون األولية الصحية

واحدة .محلية

PHC خدمات باقة إطار في عليها المنصوص الخدمات من مجموعةبالعراق األساسية .الصحة

لإلشراف الخاضع الصحية الشخص الرعاية بتوفير مكلف أو مفوض أو معين خدمات مزودمنشآت من منشأة أي في والعامة والمجتمع للمرضى الحقيقية

األولية الصحية .الرعاية

أي اإلشراف أو المشرف يؤديها التي الفعلية المهمة أو النشاطالزيارات أثناء األولية الصحية الرعاية منشأة داخل منسق أو آخر مدير

الدليل هذا في مبين هو كما يومي، أساس على أو .الرسمية

معين المشرف صحة عمل /مفوض/مسؤول سير طريقة بمراقبة مكلففي المنشأة مدير فيهم بما وتوجيهم، الصحية الرعاية موظفي

الصحية الرعاية منشآت من أكثر أو واحدة.األولية

التحذيرية خطر العالمات بوجود تحذير تمثل مهمة تقييم تم . عناصر التي والعناصرفورية عناية تتطلب النحو هذا على .تحديدها

14

الدليل هذا من الغرض

فهم إلى بحاجة هم وبالتالي بأخرى أو بطريقة مشرفين عن عبارة األولية الصحية الرعاية موظفي جميعلإلشراف األساسية الجودة . المبادئ على اإلشراف هو ما لمعرفة للمشرفين مورد بمثابة الدليل (.QS)وهذا

والكفاءة الفعالية من بمزيد والخدمات األنظمة تشغيل من الجودة على اإلشراف .يمكنالرعاية جودة لتحسين دورهم إطار في األولية الصحية الرعاية لموظفي الدعم الدليل هذا يقدم وبالتoالي،والقابلة المرنة األدوoات من مجموعة توفيoر خالل من األولية الصoحية الرعاية منشآت في األوليoة الصحية

كمرجع تستoخدم واإلرشادات الخدمة . للoتكيف، قبoل التدريب أثناء أسoاسي كoمورد oالدليل هذا يستoخدم قدومسoؤولياته المشرف أدوار بشoأن األوoلية الصحيoة الرعاية لموظفي الخدمة استخدام . وأثناء طريق عن

أفضoل بشكل االبتoكار من األولية الصoحية الرعاية مدربو سoيتمكن الدليل، هذا من والمعلoومات األفكارالجودة على اإلشراف بشأن شoاملة تدريبية مناهج oهيلoوتس.

األخطoاء من والحد األولية الصحية الرعاية منoشآت إلى الوصoول مسألة مع التعامل إلى الدليل هذا يهدفخالل من األولية الصحية الرعاية منشآت :في

الرعاية تقديم تحسين على القدرة يضمن مما المهني والتطوير .التدريب األولية الصحية الرعاية ومستخدمي مزودي .إشراك يشكل وذلك الجودة لقياس نظم إلنشاء المضمنة التوضيحية المعلومات نظام أمثلة استخدام يمكن

والتقييم المستمرة الذاتية للمراقبة بعض قاعدة اعتماد االقتضاء، عند ذلك في بما والتحسين،.البرامج

15

مقدمةاالقتصoادية والعقوبات الحروب من السنoوات عشرات بسبب تدهورا للعراقييoن الصoحية الحالة ويعoد. شهدت

الحالي العمر طول للoمنطoقة 60معدل بالنسبoة للغاية منoخفضoا سoن . عاما دوoن األطفال وفيات معدل يبoلغمن أكبر الحادة التنفسي والجهاز اإلسهال مشoكالت بسبب كoل 41الخامسة حيا 1000بيoن يولد ويبoلغ. مولود

الخامسة سoن دوoن التطعيم كoاملoو األطفال إلى %. 35.5عدد باإلضoافة جدا شائع األطفال عند التغذية سوءتتجاوز الوالدة عند المنخفض الوزن األمهات %. 10حاالت وفيات معدل كoل 84يبoلغ يولد 100000بين مولود

جيدا . حيا معروفة oالعراق في الصحية الرعاية نظoام تواجه التي النظامية التحديات ندرoة : إن وهيالضoعيفة، المراقبة من األدوية توزيع نظام ومعاناة الممرضات، خاصoة وبصفة المدربين، الموظفين

حول ومعتقدات تقليدية أساليب وإتباع صحية، غير ظروف إلى يؤدي مما التحتية البنية صoيانة إلى واالفتقارمجاملoة، لمريض العالجيoة الرعاية أدوية يصرف طبيب علoى تعoتمد التoي الدوائية المسoتحضرات فوائد

األوليoة الصoحية الرعاية لخدمات المخصصoة الميoزانيoة كفاية oعدم إلى المشكلة . باإلضافة بهذه واعترافاالمشoكالت هذه لمعالجة الطويل المدى وعلoى شoامل برنامج في الصoحة وزارة شرعت وتجرى. المعoضلة،

تنظoيم وإعادة االستقرار تحقيق في قدما والمضي الصoحة لقطاع إصoالح عملoية حاليا العراقية الصoحة وزارةالصحية ماسة، . خدماتها كoحاجة وعادلة الجودة وعالية انتظامية صحيoة رعاية إلى الوصول ضمان برز وقد

األولية الصحية الرعاية خدمات جودة بتoحسين العراق حكومة .وتلoتزم

وهي األولية الصحية الرعاية يخص فيما الواضحة الصحة وزارة رؤية تحقيق أجل عالية "من صحية رعاية خدمةممكنة معايير ألعلى وفقا شاملة و وآمنة ومتوفرة التكلفة وميسورة إليها الوصول يمكن مشروع ". الجودة يدعم

المجتمع ومشاركة السريرية والخدمات األولية الصحية الرعاية إدارة نظم تعزيز بالعراق األولية الصحية الرعايةاألولية الصحية الرعاية الرعاية . في مشروع استعرض فقد االعتبار، بعين التحسين أهداف أخذ إلى باإلضافة

إليها التوصل تم التي النتائج عن فضال والمحلية واإلقليمية الدولية اإلشرافية المراجع من العديد بالعراق الصحيةاإلشراف دليل في لمعالجتها والفجوات الرئيسية اإلشراف أنشطة لتحديد األساسي التقييم الدليل . من هذا يعزز

المستمرة التحسينات ومراقبة التحسين خطط ودعم للتحسين خطط وتحديد الرعاية جودة في الفجوات تقييماألداء موردا . في يعد أنه إال األولية، الصحية الرعاية عيادات في مباشرة تطبيقه الدليل هذا من المقصود وليس

المستمر والتعليم الخدمة وأثناء الخدمة قبل المشرف . للتدريب معرفة لدعم بعد فيما الدليل هذا تخصيص ويمكنالرعاية في المصالح أصحاب مشاركة من االستفادة مع الجودة وتحسين اإلشراف وأساليب عمليات حول

وخبرتهم األولية .الصحية

اإلشراف مفهوم

أنها باستمرار يضoمن oالذي السoيارة، صoاحب مع األولية الصحيoة الرعاية علoى اإلشراف oمفهوم مقارنة يمكنالمطoلوبة الوجهة إلى بأمان نقلoه وتستoطيع الطريق على للoسير اآلمنة . صالحة السoيارات oتمتثل أن يجب

الدولية للمعايير الجودة لها . وعالية المصمم الوظيفة ويؤدي السيارة من واحد جزء يهيمن أن يمكن الاألخرى األجزاء مع التفاعل بدون السيoر . خصيصoا لمعايير وفقا الالزمة العناية السيارoة أجزاء جميع القت إذا

والعامة صاحبoها على خطرا oتمثل وoال قيمة ذات فستكون وتحقيقها، بها المعترف الطريق شروط . علoى وأنالمتكررة والصيانة المراقبة تتطلoب ولذلك حاسمة شروط السيارة أجزاء أخرىo . بعض أجزاء فحص ويمكن

الزيارات جدول في مبين هو كoما االستخدام، من معيoن مقدار إلى السoيارة oتصل المثال، )عنoدما سبيoل علoىكoل مؤهل (. كم 5000بعد سائق إلى الطريق على للسير صالحة سيارة أي تحتoاج ذلك، إلى باإلضافة

المطلoوبة الوجهة إلى للوصول السيارة في الوقود من كافية إمدادات إلى باإلضافة .ومعتمد

األولية الصحية الرعاية على اإلشراف إلى السoيارة صoيانة فكرة تمديد المشرف - يمكن على oيتحتم أنهاالعتبار بعين النموذج هذا وضoع مع اإلشرافية مهامهم تنفيذ ضمان والبoرنامج المنشأة .ومديري

منشأة على اإلشراف مفهوماألولية الصحية الرعاية

في األولية الصoحية الرعاية خدمات أفضoل لتوفير األوليoة، الصoحية الرعاية على اإلشراف مفهوم يتoطلبمنسق تواجد وoجوب فعالة /مشرف/المنoشآت، oعمل وعالقات الجيد الجماعي العمل ويشجع يسoاعد مدير

األولية الصoحية الرعاية نظام هياكoل جميع على . بيoن والحفاظ منتظمة رقابة هناك أن ضمان علoيه يتoعينوفرص منتoظمة هادفة تدريبية ودورoات التواصoل وoإستراتيجيoات المعلoومات نظم شكل في الجيد األداءمنoصوص هو كما المطلoوبة الصحية بالمعoايير األداء ومقارنة العاملoين أداء وتقييمات ومبتكرة مسoتمرة توجيه

أخرى، أمور بين ، في والمعايير "علoيه القواعد مجموعة oo للoعراق األساسية الصحية الخدمات ".باقة

16

باإلضافة األدلة، على قائم المنظم اإلشراف يكون أن بكيفية يتعلق فيما مورد بمثابة الدليل هذا يكون أن ويؤملالجودة ذات األولية الصحية الرعاية توفير ضمان أجل من وقياسها، تنفيذها يمكن التي المقترحة الحلول إلى

الصحية المنشآت في .العالية

التقليدي اإلشراف

مستوى لضoمان الصoحية الرعاية أنظمة ضمن العالم، أنحاء جميoع في التقليoدي اإلشراف أساليب طبoقت لقداألداء من أراء . معين oأساس على األداء oلتقييم متoقطoعة إشرافية زيارات عموما oيديoالتقل اإلشراف يقتضoىالباهظoة . المشoرفين السفر نفقات توفير كبير حد إلى التقلoيدي اإلشراف تطلoب يحظى . وقد أيضا وهو

داعمة حلول توفير دون الخدمة تقديم في العيوب الكoتشاف سلبيا توجيها موجها لكونه سيئة .بسoمعة

على اإلشرافالجودة

الجودة تحسين بين الصلة على نتبعه الذي النهج الجودة ( QI)يركز على النهج (. QS)واإلشراف هذا يعززالتعاوني والتحديد الرعاية بمعايير وااللتزام الخدمات تقديم نتائج تحقيق على التركيز خالل من الجودة تحسين

الخدمة ضعف مواطن وحل منشآت . النظام/للمشكلة داخل الجودة على اإلشراف لدعم الدليل، هذا يوفراألولية الصحية الرعاية لخدمات الجودة تيسير ونهج الجودة تقييم لتطبيق وأمثلة معلومات األولية، الرعاية

األولوية الجودة . ذات على اإلشراف لتكوين معا والتيسير التقييم بين الجمع أخرى، ( – QS)يندمج وبعبارةاإلشراف على القائمة الجودة .تحسين

الجودة على اإلشراف وظائف

Use Data to Improve Services

Quality Assessment (Input, Process &

Outcome Standards)

Quality Facilitation to Improve Quality

Clinic & Higher Levels

Measure Results of Quality Facilitation Activities

الجودة على وقياس : اإلشراف المشكالت وتحديد للمعايير، االمتثال لضمان األداء مراقبة الجودة تحقيق يتطلبباستمرار لتحسينها مرجعية كنقاط الرعاية .نتائج

الجودة تحسين نهج دمج طريق عن الدليل، هذا األولية /يعزز الصحية الرعاية لمشروع الجودة على اإلشرافالتحسينات ومراقبة التحسين خطط ودعم للتحسين خطط وتحديد الرعاية جودة في الفجوات تقييم بالعراق،

األداء في موضحة . المستمرة التقليدي اإلشراف عن الجودة على اإلشراف اختالف كيفية حول األمثلة بعضالتالي الجدول .في

17

الجودة : 1الجدول على واإلشراف التقليدي اإلشراف بين مقارنة

التقليدي اإلجراء الجودة اإلشراف على اإلشراف oفoاoرoشoإلoا oةoيoلoمoعoب oمoوoقoي oنoم oجoرoاoخoلoا oنoم oنoوoفoرoشoم • oةoدoوoجoلoا oقoيoرoفoو oةoيoحoصoلoا oةoيoاoعoرoلoا oوoفoظoوoم oهoيoرoجoي oيoتoاoذ oمoيoيoقoت

المصلحة وأصحاب المجتمع مجموعات من منتظمة تعقيبات الفنية االستشارية المجموعة الصحة /توفر بوزارة االعتماد مجلس

المستمر الطبي التعليم لساعات والتوجيه مستمرة إلكترونية اتصاالتالمعتمدة

الصحة مديرية من الخارجيين المشرفون بها يقوم دورية زياراتالمركزية .والوزارة

oفoاoرoإلشoا oةoيoلoمoع oثoدoحoت oىoتoم oمoوoقoي oيoتoلoا oةoيoرoوoدoلoا oتoاoرoاoيoزoلoا oءoاoنoثoأ oجoرoاoخoلoا oنoم oنoوoفoرoشoمoلoا oاoهoب

اإلنترنت • عبر والتوجيه الروتيني العمل أثناء مستمر بشكلللتعقيبات • منتظمة اجتماعات وعقد الجودة لفريق الذاتي التقييم

الجودة تحسين بشأن التعاونيةالخارج • من مشرفون بها يقوم دورية زيارات

oفoاoرoإلشoا oةoيoلoمoع oلoبoق oثoدoحoي oاoذoاoم oفoرoشoمoلoل oاoعoبoت oفoلoتoخoنحو • ت الصحي للمركز المحرز التقدم الجودة فريق يستعرضالمتوقعة السنوية نتائجه

وجهود • السابقة اإلشرافية النتائج معا والمشرفون الموظفون يستعرضالفردية التنمية خطة تحسين

oفoاoرoشoإلoا oةoيoلoمoع oءoاoنoثoأ oثoدoحoي oاoذoاoم

oنoوoفoرoشoمoلoا oاoهoمoدoخoتoسoي oيoتoلoا oتoاoوoألدoا oيoه oاoم

oفoاoرoشoإلoا oةoيoلoمoع oدoعoب oثoدoحoي oاoذoاoم

ومراجعة • المنشأة، السجالتفحصواإلمدادات

معظم • المشرف القراراتيتخذالنتائج • مناقشة أو التعقيبات من القليل

اإلشرافية

الفرديون المشرفون يصممها ما عادة أدواتمعينة حاجة حددوا الذين

منتظمة • غير متابعة أو متابعة توجد الاإلشرافية • النتائج من القليل مشاركة

بالمعايير • ومقارنته األداء مراقبة

وداعمة • تصحيحية تعقيبات تقديمعبر • توجيه دروس توفير

يتعلق فيما اإلنترنتالتقييم بسيناريوهات

والتدريب • التوجيه تقديمحل الموقع، في

مع المشتركة المشكالتالصحية المراكز موظفي

تحديدها • تم التي المشكالت متابعةسابقا

الخارج • من المشرفونالصحية المراكز وموظفي

األداء من التحقق قوائم لديهمللمعايير االمتثال لتوجيه

الذاتي والتقييمالتوجيه • لنظام يوجد

تقييم أدوات المباشرالطبي للتعليم معتمدة

مجلس وضعها المستمرالقومي االعتماد

• دليال الخارج من المشرفون يتبعالجودة لفرق الدعم تقديم فيلكيفية

عملهم

إجراءات • بشأن والقرارات النتائجداخل المشتركة المتابعة

الجودة، مجلسالمستمرة • المتابعة

بواسطة األداء لمشكالتالخارج من المشرفين

المراكز جودة وفرقاإلنجازات وتقدير الصحية

اإللكترونية • المواردإلى استنادا للتوجيه

الضعف أوجه تقييمباستمرار المتوفرة

لها الداعم التوجيه وتقديم األولية الصحية الرعاية أداء نواحي جميع الجودة على اإلشراف ولذلك،. يتضمنالخاصة السريرية الصحية الخدمات لمعايير فني إشراف الجودة على اإلشراف باقة )يشمل في مضمنة

بالعراق األساسية الصحية السريريون ( الخدمات المشرفون يبسطها على . التي اإلشراف أيضا يشمل كمالمعايير األولية الصحية الرعاية نظام امتثال يقيمون الذين النظام مديري من بتيسير األداء مراقبة الجودة

والمشاركة الرعاية . األداء دليل في النظام وأداء الخدمة تقديم بمعايير شاملة قائمة على االطالع يمكناإلدارة ودليل بالعراق األولية . السريرية الصحية الرعاية نظام جودة تحسين في المعايير هذه تساعد وسوف

للوفيات الرئيسية باألسباب المتعلقة والسيما العراقيين، لدي الصحة تحسين إلى سيؤدي مما العراق، فيوالنزف السارية واألمراض التغذية وسوء التنفسية واألمراض اإلسهال مرض مثل واألطفال للنساء والمرض

واإلنتان واالكتئاب السكري ومرض الدم ضغط الخدمة . وفرط في التحسينات هذه تحقيق /ستؤدي إلى النظاملأللفية اإلنمائية .بالدولة( MDG)األهداف

الصحية للرعاية التحتية البنيةاألولية

18

العoراق في الصoحية للoرعاية الرئيسي المزود الصoحة الرعاية . وزارة نظام علoى اإلشراف مركoزية ألغيoت قدإلى األولية على 18الصحية تحتوي التي البلد أنحاء جميع في الصحية ومناطقها الصحة مديريات من مديرية

األولية الصحية الرعاية ومسoتشفيات خدمات . عيoادات تقديم مهمة األوليoة الصحية الرعاية عيادات تتoولىالبسoيطة التoشخيصيoة الفحوصoات إلى باإلضoافة أساسية وعالجية وتعزيزية وعيادة 1989يوجد . وقائية عيادة

العراق أنحاء جميع في األوoلية الصoحية للoرعاية علoى . فرعية واحد بطبيب مزودة تقريبا المنشآت هذه نصoفمدربين صحيين بعمال مزودة واألخرى الرعاية . األقل لمنشآت التالية الفئات الدولة أنحاء جميع في يوجد

األولية :الصحية األولية الصحية الرعاية أ )مراكز الرعاية 817يوجد (: الفئة خدمات تقدم المنشآت هذه من منشأة

األولية؛ الصحية

19

األولية الصحية الرعاية تدريب ب )مراكز خدمات 19يوجد (: الفئة تقدم المنشآت هذه من منشأةو األولية؛ الصحية الرعاية لموظفي التدريب أنشطة إلى باإلضافة األولية الصحية الرعاية

طوارئ ووحدة والدة بغرفة المزودة الصحية الرعاية ج )مراكز هذه 123يوجد (: الفئة من منشأةوالوالدة الطوارئ رعاية خدمات إلى باإلضافة األولية الصحية الرعاية خدمات تقدم المنشآت

.الطبيعيةمن للمواطنين الخدمة الرئيسية األولية الصحية الرعاية مراكز من مركز كل إلى 10000يقدم شخص

(شخص 45000 الفرعية األولية الصحية الرعاية د )مراكز خدمات 53يوجد (: الفئة تقدم المنشآت هذه من منشأة

والطفولة األمومة البسيطة ( MCH)صحة العالجية والخدمات التمنيع للرعاية ) وأنشطة مراكز تغطيالفرعية األولية الصحية

إلى 5000من (.شخص 10000شخص المجتمعية الصحة االستشاري : وحدات الدور وتقدم مجتمعين صحة عمال المنشآت هذه في يعمل

األولية الصحية الرعاية ومراكز المجتمع بين االتصال حلقة تعزيز إطار في على . والداعم وتركزواالتصال والتثقيف المعلومات محدودة ( IEC)تقديم عالجية الصحية . ورعاية الرعاية منشآت وتقوم

إلى باإلحالة والثالثية 208األولية الثانوية للرعاية حكومي من )مستشفى مستشفى كل 50000يغطىإلى (.شخص 150000شخص

العام؛ الصoحة قطاع في الضoعف نقاط اسoتكمال على القدرة لديه الذي الخاص الصحة قطاع أيضoا هناكوالخاص العام القطاعين بيoن للoتعاوoن رسمية آليoة أية هناك ليس ذلك، .ومع

والمسؤوليات اإلشرافية األدوار

الريفية المناطق في وبخاصة العاملة القوى في للعجز نظرا والمؤهالت التوظيف مستويات أدناه . تختلف يرداألولية الصحية الرعاية نظام يخص فيما العراقية الصحة وزارة في الحالية التوظيف معايير .وصف

يتولى مديرا األولية الصحية الرعاية بمركز يوجد العراق، في األولية الصحية للرعاية الحالي الهيكل إلى استناداالثالثة الصحية الرعاية وحدات عن )مسؤولية مسؤولة طبية وحدة لمركز (. شخص 10000كل مدير كل يتحمل

يديرها التي األولية الصحية الرعاية مراكز أداء لمراقبة الرئيسية المسؤولية األولية الصحية .الرعاية

الدور

عيادة في الموظفين على والمشرف ومتعاوoن للنظoام كمستشار األولية الصحية الرعاية مركز مدير يعملاألوoلية الصoحية لمعايير . الرعاية الوظيفي األداء تحسين كيفية حول مساهمات يقدم الدوoر، هذا وفي

أفضل . النظام لمشoاركة نطاقها في وما األولية الصoحية الرعاية نظام داخل اآلخرين المديرين مع ويتoعاوناآلخرين للمزوoدين االستشارة تقديم في يتضoمن . الممارسات منتoظما إشرافيا دعما أيضا يقدم كما

األنظمة /مالحظoات إدارة في التoحسينات ودعم أدائها لتقييم ومتابعتها المواقع وoتعقيبات اإلدارة تدقيقاتومعاييرها اإلدارة توجيهات في بإيجابية تسهم التي .الفعالة

المسؤوليات

وإدارoتها اإلدارة خطط تطoوير إطار في الثالثة األولية الصoحية الرعاية عيادات على كoمشرف المدير يعملتقييoمها تم التي المجتمع واحتياجات القومية اإلرشادات إلى استنادا العمليات . ومراقبتها جميع وستكون

األولية الصoحية الرعاية إدارة بروتوكوالت مع يتoسق oكلoبش مضoمونة عليها ويشرف المدير يدعمها )التيPHC .) أو شخصيoة بصورة سواء المستمر المهنoي والتطوير الموظفيoن لتدريب الالزم الدعم المدير يقدم

اإللكتروني oالتواصل توجيه فرص خالل ذلك . من في بما الحميoدة، oالعمل مكان بسoلوكيات المدير يقتديفي بما األنظoمة عملoيات تقييم تسهيل علoى يعمل كما علoيها يتoرددون الذين والمرضoى العoيادات جميع احتoرامأنها حيث المراقبة وإسoتراتيجيات العدوoى ومنع اإلحالة وإدارoة الصحية السلoع وإدارة المرضى سجالت ذلك

المحسنة األنظمة بإدارة صلة الخاص . ذات القطاعين من الخدمات ومزوoدي الشركاء مع المديرون يتoعاونوإدارoتها وتنoفيذها وتطoويرها المناسبة اإلدارة ألنظمة oتخطيطoلل الطبية الخدمة منطقة داخل .والعام

20

األخرى بالعراق )المسؤوليات األولية الصحية الرعاية مشروع يخص (:فيما األنظمة تعزيز أوجه وتحديد والنظراء، الزمالء مع التعاون

مع تحسينات إلى يحتاج الذي العراق في األولية الصحية الرعاية مشروع نطاق داخل. األولويات تحديد

أداء لمراقبة الالزمة االستراتيجيات لوضع األولية الصحية الرعاية أطباء مع التعاون. فيها يعملون الذين السريرين واألطباء العيادة

ضمان استراتيجيات لوضع المقاطعة مستوى على الصحة وزارة مع الحوار تيسيرشاملة( QAالجودة ) بصورة العيادات عبر تطبق التي والخطط المقاطعة نطاق على

ومستمرة. والتدريب وتنفيذه ودعمه الشخصي للتصميم المشروع موظفي مع التعاون

. . للمدربين كمدرب يعمل أن يحتمل الجودة ضمان على اإللكتروني فيما السياسات هذه تطبيق ونشر وتحديثها اإلدارة سياسات لوضع الزمالء مع التعاون

. العيادات تلك بين . النظام لتحسين اإلنتاجية زيادة استراتيجيات تنفيذ واالحتفاظ التوظيف استراتيجيات ووضع المستقبلية التوظيف متطلبات فهم

. ودعمها وتنفيذها بالموظفين الموظفين وتحسينها تحفيز الخدمة تقديم أهداف تحقيق .على

PHC centreSupervisor

PHC Centre

PHC CentrePHC

Centre

األولية الصحية الرعاية منشأة في الطبية الخدمة منطقة هيكل

تغطي : 1الشكل األولية الصحية الرعاية إلدارة العام شخص 30000الهيكل

و طبيب يتضمن فني إشرافي هيكل األولية الصحية الرعاية مراكز من مركز كل داخل طبي /يوجد مساعد أوإلخ ) التالية ( ممرضة، الوحدات داخل الموظفين عن والصيدلية، : فضال المدرسية، والصحة األسنان، طب

واإلحصاءات والتضميد، السينية، واألشعة والتمنيع، الصحي، الرئيسية . والتثقيف المسؤولية طبيب كل يتولىاألولية الصحية الرعاية مركز داخل الفني المشرف .عن

21

ومسؤولياته السريري المشرف دور

الدور

السريري األولية )المشoرف الصoحية الرعاية مركز في والمشرف ( طبoيب متعاوoن سريري كمرشد يعملاألولية الصحيoة الرعاية عيادة في السoريرين الموظفيoن كيفية . علoى في إسهاما يقدم الدور، هذا إطار في

المهنية والخبرة السريرية اإلرشادات أساس على السoريرية الخدمات تقديم مع . تحسoين ويتoعاونأفضoل لمشاركoة نطoاقها في وما األولية الصحيoة الرعاية نظoام داخل اآلخرين السoريرين المشoرفين

اآلخرين للمزوoدين االستشارة تقديم في يتضoمن . الممارسات منتoظما إشرافيا دعما أيضا يقدم كماودعم /مالحظoات أدائهم oلتقييم العيادة في السريرين األطباء مع ومتابعة وoتعقيبات سريرية تدقيقات

في بما الوطنية، األولويات في إيجابيoا إسهاما تسهم المرضoى علoى مركزة خدمة وتقديم بفعoالية التحسينoاتالمتحدة لألمم التابعة لأللفيoة اإلنمائيoة األهداف .ذلك

المسؤوليات

تقديم خطط لتطوير األوليoة الصoحية الرعاية عيادة في السريرين األطباء كبيoر يعمل السريري المشoرفالمجتمع احتياجات وتقييم الوطنيoة السريرية اإلرشادات أساس على ومراقبتها وإدارتها السريرية الخدمات

للبروتوكoوالت . المحلoي وفقا لتكون مضمونة عليها ويشرف يدعمها التي السريرية الخدمات جميع ستكوناألساسية الصoحية الخدمات لحزم والتoطوير . العالجية الموظفين لتدريب الالزم الدعم المشرف ويقدم

المستمر المرضى . المهني جميoع احترام ذلك في بما الحميدة العمل مكان بسلوكoيات االقتداء علoيه .وينoبغياألمومة صحة ذلك في بما السريرية الخدمات oخطط تطoبيق تقييم في المساعدة المشرف يقدم

والسالمة الطوارئ، ورعاية النفسية، والصحة السارية، غير واألمراض السارية، واألمراض والطفولة،فيما األساسيoة الدوائية الخدمات واستoراتيoجيات الصحي، والتثقيف والمدرسية، البoيئية والصحة الغذائية،

الخدمة oتقديم بتoحسين الخاص . يتoعلق القطاعين من الخدمات ومزوoدي الشركاء مع المشرف يتoعاونوإدارتها وتطبيقها وتطويريها السريرية الخدمات خطoة لوضع وخارجه الصoحي النظام داخل .والعام

األخرى بالعراق )المسؤوليات األولية الصحية الرعاية مشروع يخص (:فيما الخدمات تقديم أوجه وتحديد والنظراء، الزمالء مع التعاون

في المطلوبة التحسينات لمعظم األولوية وإعطاء العراق في الصحية الرعاية مشروع نطاق داخلالجودة عالية خدمات .تقديم

الجودة ضمان استراتيجيات لوضع المقاطعة مستوى على الصحة وزارة مع الحوار على( QA)تيسيرومستمرة شاملة بصورة العيادات عبر تطبق التي والخطط المقاطعة .نطاق

العيادات داخل الجودة لضمان وتنفيذها التدريب دورات لتصميم المشروع موظفي مع .التعاونللمدربين كمدرب يعمل أن .يحتمل

تلك بين فيما السياسات هذه تطبيق ونشر وتحديثها السريرية السياسات لوضع الزمالء مع التعاون.العيادات

وحلها األطباء وفريق المرضى من ترد التي الشكاوي دراسة السريرين الموظفين قيمة لتحسين اإلنتاجية زيادة استراتيجيات .تنفيذ واالحتفاظ السريرين الموظفين توظيف استراتيجيات ووضع المستقبلية التوظيف متطلبات فهم

ودعمها وتنفيذها .بهم وتحسينها الخدمة تقديم أهداف تحقيق على الموظفين .تحفيز الوحدات جميع مع منتظمة بصورة اجتماعات الصحة )عقد األسنان، طب الطبية، الوحدة

وحدة التضميد، وحدة السينية، األشعة التمنيع، الصحي، التثقيف المختبر، الصيدلية، المدرسية،وحلها ( اإلحصاءات السريرية بالعمليات تتعلق مشكالت أي مع للتعامل

22

Medical Assistant Medical Doctor of PHC centre

DentalUnit X-ray School

HealthStats

Immunization PharmacyDressing

HealthEducation

الرعاية لمركز التنظيمي المخططاألولية الصحية

األولية : 2الشكل الصحية الرعاية مركز داخل الفني اإلشراف هيكل

الرعاية مركز عن المسؤول وoالطبيب األولية، الصoحية الرعاية مركoز مديري من اإلشoراف فريق يتoألفو األوليoة، الجودة الصحية تحسين األداء . فريق مراقبoة في التعاون مدى اإلشراف فريق يضoمن

الفني وغيoرهم . واإلشراف المجتمع من وأعضاء الفنيين السريرين األطباء من الجودة تحسين فريق يتoألفيتوقع التي واإلرشادات السريرية والمعايير اإلدارة في تدريبا تلoقوا الذين األساسيoين المصoلحة أصoحاب من

األوليoة الصoحية الرعاية عيادات داخل بها يلoتزم شهريا . أن اجتماعا عقد عن مسؤول ككل، اإلشراف، فريقالخدمات وتقديم اإلدارة نظoام أهداف إزاء به تقرير oوتقديم وتحليلoه العيادات في oالمحرز التoقدم لمراجعة

تشمل . السريرية والتي المقيoمة الفجوات أساس على التحسين oخطط متابعة في أيضا يسoاعدوoن كمااألولية الصحيoة الرعاية مشروع خالل من إلكتروoنيا تبلoيغها يتم التي التوجيه وأنشطة الخدمة أثناء التدريب

العراق استoنادا . في األداء السoريرين والمشرفيoن واإلدارة المشرفيoن عن فضال الجودة، تحسين فريق يقيميلoي كما وهي الصحة، وزارة إليها أشارت الجودة، من أبعاد ثمانيoة الفنيoة، : إلى وoالكفاءة والكفاءة، الفعالية،

والراحة واألمان، والسالمة الرعاية، واستمرارية األشخاص، بيoن والعالقات الوصoول، أدناه . وإمكانية يرداإلشoراف فريق داخل المحددة ومسؤولياته الجودة تحسoين فريق بدور .قائمة

الجودة : 3الشكل تحسين فريق دورومسؤولياته

الدومن ر عoاoدة oصحيoال اoلoمرoكز oفي oجودةoلoا تحسoيoن فoريoق oدةoاoقي من 6إلoىo 5تتoأoلoف كoبيoرoة مجمoوعة oونoثلoيم o،صoخاoأش

oينoاآلخر oمع oملoعoال oىoعل oةoرoقدoالoو oجودةoالoو oاألداء oينoحسoت مoن الoغoاoية oنoوضحوoوي وoالoخبoرoة اoلoخدoمة oالتoمجا. بoاoلoعرoاق األولoيoة اoلoصحيoة الoرعoاoية لoمشoروoع اإلقلoيمoي oودةoجoال oقoمنس من oدعماoو oاoيبoرoتد oقoفريoلoا oلقىoيتoو(PHCPI.)

خالل oمن oاoلهoوح الoمشoكoالت oيدoحدoتoل oياoرoشه oاتoمر oبعoأر oىoإل oمرة من الoفoريoق oمعoيجت:

المسؤولياتالتصحيحية • اإلجراءات خطط ووضع المشكالت لتحديد وتحليلها وتصنيفها البيانات جمعال • أم التوقعات تلبي كانت إذا ما لتقييم وتوثيقها التصحيحية اإلجراءات مراقبةومراقبتها • المعايير نشروالعميل • المركز بيانات مراجعة طريق عن األداء لتحسين المتاحة الفرص تحديدموقعها • تحديد على والمساعدة الجديدة الموارد تحديداآلخرين • مع وتقاسمه أمكن، حيثما المحرز، النجاح توثيقو • الجودة /التدريب تحسين توجيه فرص في الموظفين إشراك أو

23

جوانب جميع بين التوافق على الجيدين المشرفين المجتمع )يشجع وإشراك السريرية والرعاية اإلدارةاألولية ( المحلي الصحية الرعاية في . نظام والخدمات األولية الصحية الرعاية نظام في الجودة ضمان أجل من

األداء تحسين واستمرارية المستمر للمراقبة الدعم تقديم بكيفية علم على الموظفون يكون أن يجب .العراق،السريرية المشاركة ومعايير المحددة اإلدارة مع األداء في التحسينات ودعم مراقبة المشرفين على يجب

المستهدفة الصحية والنتائج واإلرشادات األولية . والمجتمعية الصحية الرعاية منشأة على المشرف )ينشئPHC ) األولية الصحية الرعاية منشآت داخل الخدمات وتقديم الخدمات إدارة بين حيوية اتصال ومن. حلقة

إحدى زيارة أثناء األساسية المجاالت من عدد على اإلشراف يركز أن ينبغي االتصال، هذا على الحفاظ أجلاألولية الصحية الرعاية .منشآت

الدعم تقديم كيoفية تعلoم عندما اإلشراف لعoملoية تدريب مورد بمثابة ليكون الدليل هذا تصميم تم قداألولية الصحية الرعاية منشآت إحدى إلى إشرافية بزيارة القيام أثنoاء المتبoعة والعملoية الرئيoسية .للoعناصoر

األولية الصoحية الرعاية عيادات في المباشر التطبيoق منoه المقصoود حد . وليoس إلى المشرفين يسoاعد وهوالجودة لتحسين اإلشoرافيoة العملية oفهم علoى إلى ( QI)ما اسoتنادا األولية، الصحية الرعاية عيادات oداخل

oالتخطيط أساليب وتحسيoن والتدريب المشكالت oوحل المحتملة المالحظات من أيضoا . أمثلoة يوفر كماالمشرف عند oالتواصل وعمليات المعلومات إدارة لتعزيز التoحقق . أدوات قوائم علoى مثاال أيضoا ويوفر

األولية الصحية الرعاية أنظمة في التحسoين إجراءات وتدعيم وتحديد لتقيoيم الالزمة اإلرشادية والموادالخدمات oوتقديم.

24

اإلشراف : Iالقسم نظام أساسيات

الفعال لإلشراف األساسية العناصر

أدناه ملخص هو كما العناصر، من عدد توافر يجب فعاال، اإلشراف نظام يكون .لكي

بالجودة . 1 والموظفين اإلدارة على : التزام اإلشراف نظام المصلحة أصحاب جميع يعتمد أن يجببه وااللتزام أهمية . الجودة بمدى يعتقدون ال الجودة تحسين وفريق المديرين أن تبين إذا

األمر هذا الموظفون يدرك فسوف منها، المقصود هو كما تنفيذها بضمان وااللتزام اإلشرافالجد محمل على اإلشراف عملية يأخذون .وال

األداء . 2 واألداء : معايير المتوقعة لإلدارة جيدا ومعروفة موثقة معايير هناك تكون أن يجباألولية الصحية الرعاية مراكز جميع في ونشرها توزيعها يجب يستخدم . السريري، أن يجب

األداء لمراقبة األدوات هذه والمشرفون .الموظفونللنتائج . 3 التوقعات الخدمة : وضع تقديم نتائج األولية الصحية الرعاية مراكز جميع تضع أن يجب

والموارد بها السكان احتياجات إلى استنادا سنويا تحقيقها سيتم التي بها .الخاصةلإلشراف . 4 أدوار : التخطيط إلى والحاجة السابقة؛ العمل وخطط لإلشراف؛ الزمنية الحدود

األفراد جميع تواجد وضمان السليم، لإلعداد للسماح المطلوبة المشاركين ومسؤولياتالمستمر الداعم اإلشراف بخطة جيدا وإعالمهم .الرئيسين

لإلشراف . 5 القياسية : اإلعداد التشغيل إجراءات وضع على ( SOP)ينبغي اإلشراف إلجراءاتوالخاضعين المشرفين قبل من الدقيق اإلعداد لضمان قانونيا وسنها عليها والموافقة الجودة

اإلشراف عملية إجراء قبل سواء حد على .لإلشرافالمصالح . 6 أصحاب األعضاء : إشراك من ممكن عدد أكبر اإلشراف عملية تتضمن أن ينبغي

عليها، اإلشراف يجرى التي المنشأة في الجودة تحسين وفريق الموظفين من الرئيسيينالتي للقضايا الجيد والفهم النطاق واسعة مشاركة لضمان الغرفة نفس في تكون أن يفضل

بالنتائج وااللتزام مناقشتها .تجرياإلشراف . 7 جميع : أدوات تغطية لضمان التحقق قائمة مثل اإلشراف أدوات من أداة أي تستخدم

الرئيسية لإلشراف . المجاالت والخاضعين المشرفين من لكل للنتائج سجال أيضا توفر .كماومشاركتها . 8 اإلشراف نتائج ما : توثيق بشأن التحسين خطة واتفاقات اإلشراف نتائج توثيق ينبغي

هي ما الجميع يتذكر لكي األداء لتحسين والموظفين المشرفين قبل من به القيام ينبغيالقادمة اإلشراف عملية خالل المحرز التقدم مراجعة ويمكن عليها االتفاق تم التي .اإلجراءات

التوجيه . 9 ونسخ : مواد المطابق التوجيه من مطبوعة نسخة المشرفين جميع لدي يكون أن ينبغيالمحددة األداء فجوات معالجة في المساعدة أجل من بها واالحتفاظ المواد من .إلكترونية

اإلشرافية للزيارة األساسية العناصرالفعالة

للبرنامج الشاملة المراجعة

األولية الصحية الرعاية مراكز وظائف لجميع شاملة مراجعة عمليات العام خالل اإلشراف فريق وأن. يجريالجودة عالية رعاية لضمان كبيرة أهمية ذو القياسية لإلرشادات الصحيح اإلشراف . التطبيق فريق وسيركز

ضمان بغية األولية الصحية الرعاية موظفي قبل من القياسية التشغيل إلجراءات الصحيح االستخدام علىثم ومن عليها، والحفاظ الجودة عالية الصحية والخدمات والنظم األولية الصحية الرعاية منشأة موظفي إدارة

المتبعة بالمعايير االلتزام وضمان الصحيحة، الممارسات .تعزيز

المشكالت حلاإلشراف عملية من يتجزأ ال جزءا األولية الصحية الرعاية منشأة جوانب بجميع المرتبطة المشكالت حل .إنيواجهونها التي المشكالت حول األولية الصحية الرعاية منشأة موظفي مع اإلشراف فريق إشراك .يجب

أخذ يتعين حين في األولية الصحية الرعاية منشأة في الفور على المشكالت من العديد مع التعامل يمكنالتوجيه خيارات أو اإللكتروني التدريب خيارات خالل من معالجتها أو اإلدارية المنطقة إلى األخرى المشكالت

المشكالت . األخرى مالحظة يتم سوف

25

اإلشرافية الزيارة في المتخذة اإلجراءات في النظر يعاد وسوف مستوى أعلى على حلوال تتطلب التي.الالحقة

المعلومات نظام مراجعة

األولية الصحية الرعاية لخدمات الفعالة لإلدارة ضرورية األولية الصحية الرعاية معلومات نظام وظيفية .إنصالحيتها ومدي المعلومات نظام دقة ضمان في للغاية مهما دورا اإلشراف فريق فريق . ويؤدي ويركز

للتقرير الصحيح واإلتمام األولية، الصحية الرعاية منشأة لسجالت السليم االستخدام ضمان على اإلشرافوالمعدات، األدوية وبيانات ومخططاته، للمريض الصحيح والتوثيق األولية، الصحية بالرعاية الخاص الشهري

الرعاية منشأة مستوى على اإلنجازات ومراقبة الصحية الخدمات لتخطيط الالزمة البيانات واستخداماألولية .الصحية

اإلحالة نظام مراجعة

اإلشرافية الزيارة في مهما عنصرا يعد اإلحالة مشكالت مع التعامل تتعلق . إن مشكالت أي بحث سيتماألولية الصحية الرعاية منشآت بين االتصاالت عن فضال المرضى، حركة حيث من اإلحالة، بعلميات

وتيسيرها العليا .والمستويات

التدريب

األولية الصحية الرعاية منشoأة في الصoحية الرعاية موظفي تطوير ضمان عن مسؤوال اإلشراف فريقالضعيف األداء مجاالت في مالئما توجيها وتوجيoهم و . وتدريبهم التيسير الفريق يدعم إيصال /وهكذا، أو

التoعليمية بالدورات لموظفي /الموظفين المحددة االحتياجات لتoلبية مصoممة زيارة كل أثناء التوجيهيةالرعاية منشoأة في الخدمة تقديم عنoاصoر oويشمل األولية، الصحية الرعاية منoشأة في الصoحية الرعاية

األوليoة وتطoبيقها )الصحية البرنامج في التغييرات الصحية (تحديث الرعاية مجال في العامليoن وإدارة ، الحكومية ) بالخدمة المتصoلة واللوائح الجديدة األولية (القواعد الصحية الرعاية منoشأة وإدارة ،.

الصحية الرعاية منشأة إدارة مراجعةاألولية

األولية الصحية الرعاية بمنoشأة تتعoلق معينة إدارية جوانب مراجعة اإلشراف فريق على ويشoملo. يتoعينوإمدادات التشيoيد مثل األساسية، البoنية وجوانب المالية والشؤون الصحية الرعاية موظفي شؤون هذا

جمع أي وoالقانونية التoنظيمية القضايا عن فضoال واإلمدادات، وoالمعدات والحدائق والكهرباء الميoاهومكافحتها العدوى من بالوقاية المتoعلقة الحيوية ذلك (IPC)اإلحصoاءات إلى وما ،.

المجتمعية المشاركة مراجعة

زيارة كoل خالل المجتمع بمشاركة المتعلقة المسoائل في اإلشراف فريق انتظام . يحقق ضمان سيتمالمجتمعية اللoجنة واجتماعات األولية الصحيoة الرعاية منشأة في الصحية الرعاية موظفي .ومشارoكة

أي تدوين وسيتم األوليoة الصحية الرعاية لجنة تساور التي بالمخاوف اهتoماما المقاطعة إدارة ستولي oعاجل اهتمام إلى تحتoاج بالمجتoمع متعلoقة المجتمعoات )مشكالت في الكوليرا مثoل األمراض تفشي

داخليا ذلك IDP)للoمشردين إلى األولية (. وما الصحية الرعاية منشأة موظفي العيoادة مشرف يحث كماالمجتمع تعقيoبات علoى للحصول منتoظمة بصفة وتنفيذها المجتمع مع المحددة oواصلoالت أنشطoة oتخطيط علoى

األولية الصحية الرعاية خدمات .بشoأن

أخرى

مسائل من األولية الصحية الرعاية منشأة موظفو يعاني ما معالجتها /غالبا يتعين شخصية وينبغي. مشكالتمجال في والعاملين ودعم تعاطفي بشكل القضايا هذه إلى االستماع أجل من اإلشراف فريق يتواجد أن

المشكالت مع التعامل في يمكنه ما بقدر ومساعدتهم الصحية الحفاظ /الرعاية يتم لكي الشخصية، المسائلعلمهم جودة .على

الزيارة خالل باهتمام تحظى أن ينبغي التي األنشطة، من مجموعة كل لدعم محددة أدوات تطوير .تمالتحقق قوائم األدوات هذه مشاركة )وتشمل بتقييم الخاصة التحقق وقوائم البرنامج، مراجعة قوائم

ذلك إلى وما واإلرشادات (المجتمع، النظام )، معينة (معلومات أنشطة تدعم قد التي والمعلومات، ، ذلك ) إلى وما البيانية، والرسوم االنسيابية، والمخططات المشكالت، حل (.مخططات

26

منشأة إلى الزيارة أثناء العامة اإلشراف عمليةاألولية الصحية الرعاية

oخمس من األساسية الشخصoية اإلشراف عملية تتoكون:خطوات

األولية . 1 الصحية الرعاية منشأة ألداء المنتظمة الخاصة - المراجعة التحقق قائمة استكمال يتضمنالشهرية التحقق وقائمة التحذيرية منشأة . بالعالمات إدارة ودمج مراجعة الخطوة هذه وتشمل

األولية الصحية الرعاية منشأة وخدمات اإلحالة ونظام المعلومات ونظام األولية الصحية الرعايةالمجتمع مشاركة من . وأنشطة الخطوة هذه تستغرق أن قوائم . دقيقة 90إلى 60وينبغي وتعد

المهمة الخدمة تقديم لعناصر وقياسي منظم تقييم إجراء تتيح ألنها للغاية مهمة هذه كما. التحققاألولية الصحية الرعاية منشآت مختلف في مماثلة مراجعة عمليات إجراء أيضا القوائم هذه .تتيح

للبرنامج . 2 الشاملة الخطوة - المراجعة هذه خالل الفردية السريري البرنامج مراجعة عمليات تجرىتستغرق أن تقريبا 45وينبغي .دقيقة

المشكالت . 3 حل دقيقة 30المدة - مناقشةالخدمة - التدريب . 4 أثناء التدريب على الخطوة هذه تقريبا 30المدة . تركز .دقيقةالقادمة . 5 الجديدة واإلجراءات الماضي الشهر خالل اتخاذها تم التي السابقة اإلجراءات -مراجعة

زيارة آخر منذ المحرز التقدم عن تعبر اإلشراف عملية في أساسية خطوةالتالية اإلشرافية الزيارة قبل استكمالها ينبغي األنشطة، وتحديد .إشرافية

القادمة للفترة المخططة األنشطة وعدد المحرز التقدم توثيق فرصة الشهرية التحقق قائمة المدة. تتيح.دقيقة 30

سoاعات أربع إلى ثالث من الزيارة مدة تسoتغرق أن علoى . يجب واحدة مرة الخطوات جميع إكمال يجبالشهر في .األقل

اإلشراف لفرق نصائح

إدارة في صحيح بشكل الجودة لتحسين الدعم تقديم أجل من واالحترام بالثقة المشرفون يحظى أن ينبغيوخدماتها األولية الصحية الرعاية مراكز . نظام وموظفي اإلشراف فريق بين وإيجابية وطيدة عالقة ولتيسير

التالية اإلشراف نصائح على الفريق يركز أن ينبغي األولية، الصحية .الرعاية

الوجه طلق خالل : كن من األولية الصحية الرعاية موظفي على التعرف في الوقت بعض قضاء ينبغيزيارة آخر منذ حياتهم في حدث ما حول الدعابات بعض .تبادل

بإيجابية اإليجابي : البدء التعقيب مع اإلشرافية الزيارة نتائج حول مناقشة بدء ينبغي باإلرشادات النتائج على : ربط ليس العمل، بإرشادات المرتبطة والنتائج الحقائق على التركيز ينبغي

المشرف .مشاعر معا الحالة إلى : تقييم للتوصل لإلشراف الخاضعين مع المشكلة تحليل ينبغي مشكلة، أي توجد حيثما

الخاطئ الحل تجرب قد ذلك وعدا المشكلة، سبب حول جيد .تصور بناء المشكالت : كن أسباب إلى توصلت أنك تعتقد محاولة /عندما ينبغي بالكامل، االمتثال عدم

لتقبل استعدادا أكثر الشخص ألن الممكنة، الحلول اقتراح لتقديم لإلشراف الخاضع إلى الوصولاألفكار

بنفسه فيها فكر .التي الدعم الفوري : متابعة والتوجيه اإللكترونية والموارد المواد من مطبوعة نسخة توفير ينبغي

تحديدها تم التي األداء فجوات اإلجراء . بخصوص خطة تحديد اإلجراءات )أيضا، ذلك في بمااألمد وطويلة الفورية مناطق ( التصحيحية لتحسين التخطيط كيفية بشأن لإلشراف الخاضعين مع

مالحظتها تمت التي .الضعف

19

الدليل في الواردة األقسام تفسيرعملية وأنشطة في األدواتالغرض خطوات االنتظام

االستخدامالدليل في القسم

منتظمة . 1 مراجعةالتحذيرية 1.1 العالمات قoدo قائمة oتيoلoا األساoسيoة oصرoاoنoعoال oيدoدoتحoل

الرعاية نظام على خطيرا تأثيرا تؤثروتحديد الخدمة، وتقديم األولية الصحيةالمسألة هذه لتصحيح الالزمة الخطوات

التحقق المشرفين شهرياقائمة دعم قوائم

الروتينية 1.2 المراجعة إلoىo قائمة تحتoاoج oتيoال اoلoمجاoالت لoمرoاجعoةشهرية مراجعة

التحقق المشرفين شهرياقائمة دعم قوائم

الرعاية مجال موظفي إدارةالصحية

موظفي إدارة بأنشطة القيام ضماناألساسية الصحية الرعاية

الoرعاية في الoسريرين باoلمشرoفيoن الخاصة التoحقق قائمةاألوليoة الصحيoة

عندما تستخدمذلك يكونمناسبا

و اإلدارةالتنظيم

الoصحية الرعاية منشأoة إدارةاألولية

منشأة إدارة بأنشطة القيام من ضماناألساسية الصحية الرعاية

األوليoة الصحيoة الرoعاoية أداء بمراقبة الخاصة التoحقق عندما قائمة تستخدمذلك يكونمناسبا

و اإلدارةالتنظيم

المعلومات متoطلoبoاoت مراجعة تلبoيoة oنoضماoلوتحديثها المعلومات نظام

للمشرفين المعلومات .دليلالمعلومات .دليل

المراقبة .نماذجالمؤشرات .مجموعةالبيانات تعريفات

شهريا مراجعة oاتoألدوoا تسoتoخدoم

oكoذل oونoيك oماoدoعن oسباoاoمن

نظام إرشاداتالمعلومات

اإلحالة نظاoمo مراجعة فعoاoلoية oنoضماoلاإلحالة

اإلحالة اإلحالة نموذج نظام إرشادات

الصحية الoرعاoية oأةoمنش مرoاجعةاألولية

خدoمة oىoعل oمالءoعoال حصول oنoضماoل عاoلoيoة

الصحية الرعاية منشأة من الجودة

القياسية العالج إرشادات استخدام عندما دليل تستخدمذلك يكونمناسبا

إرشادات استخدام دليلالقياسية العالج

الoعامة الoصحة oعلى اoلoمقدoمة التأoثير oتoماoخدoال oاكoإدر oنoضماoلالمجتمع في المجتمع من

معلومات على للحصول المعلومات نظام إرشادات طالعتستخدم قد محددة مؤشرات .حول

عندما تستخدمذلك يكونمناسبا

المجتمع مشاركة فعoاoلoة مراجعة عالقoة وجoود oنoضماoلاألولية الصحية الرعاية منشأة بين

والمجتمع

اoالجتoماoعoية الoمشoاoرoكة oيoف الoمشoرoفيoن .دوoرالصحية اللجنة التحقق - دور .قائمة

السريع الوضع لتحليل الصحية اللجنة تحقق .قائمةصعيد على الصحية الرعاية لتقييم الصحية اللجنة تحقق قائمة

المجتمع

عندما تستخدمذلك يكونمناسبا

مشاركة إرشاداتالمجتمع مشاركة

20

للبرنامج الشاملة شاoملoة المراجعة مراoجعoة لoتوoفيoرالبرامج من محددة لمجاالت

للتمنيع الموسع البرنامج من التحقق قائمةاإلنجابية الصحة خدمات من التحقق قائمةللوالدة السابقة الرعاية من التحقق قائمة

المزمنة األمراض من التحقق قائمةاألدوية إدارة من التحقق قائمة

إلى مجال منمن مجالين.البرنامج

الشهر .فيمن التحقق قائمة

الربع المراجعة ربع- سنوية .سنوية

الوطنية والمعايير القواعدالبرنامج لمراجعات

الشاملة

أثنoاoءo الoتoدoريoب oمالئمoو منoتظoم oيبoرoتد لoتوoفيoرالoخدoمة

الرعاية مجال في للعاملينالصحية

األوoلية الoصحية الرعاية منشأoة من - إرشادات متoكونة أدلoةالتoشخيoص لتحسين واحدoة صفحةوإداراتها األولية الصحية الرعاية منشأة في

الرعاية شهريا منشأoة إرشاداتاألوليoة الصحيoة

المشكالت حل موظفيo منoاقشة oمع oلةoكoمشoال oالتoمجا لoمنoاoقشoةالoصحيoة الoرoعاoية

مع للتعامل سبل وإيجادالمشكالت

الoمشكالت حل الoوارoدة /الكتيoبات. دائرة األخرoى األدلoةآخر مصدر مع الملحقة أو الدليل في

وo شهريا oالتoالمشك حلالعملية الحلول

الشائعة للمشكالت

اإلجراءات للشهر التوقعات/ مراجعة التعاونية الخطط مناقشةالمسؤول هو من واقتراح المقبل

المختلفة األنشطة مع للتعامل

الزيارة تقرير المشرفين شهريانموذج دعم قوائم

:أخرى oشآتoمن مشرفي بين العالقة

oوموظفي األوoلية الoصحية الرعايةالoصحية الرعاية

بيoن الoعoالقة oودةoج لoتقoييoماألولية الصحية الرعاية منشأة مشرفيتولى الذي الصحية الرعاية وموظف

اإلشرافية وممارسته اإلشراف .مهام

التحقق أو قوائم السنة في مرتينكمامطلوب هو

المشرفين دعم قوائم

لدعم المتاحة واألدوات األنشطoة من وoالغرض خطوة oكل في المتضoمنة الفردية واألنشطة العملية من خطoوة oكل عن عامة لمحة الجدول هذا يقدمالدليل /الخطوات في عليoها العثور يمكن محددة أدوات علoى يحتوي الذي والقسم األدوات مختلoف استخدام في واالنتظام .األنشطة

21

اإلشرافي : IIالقسم العمل تنظيموتوفير األوoلية الصحيoة الرعاية منشآت علoى لإلشراف الرئيسoية الجوانب تحديد القسم هذا من الغرض

اإلدارة مهام دعم إطار في المشورة وتقديم عن . األدوات مسoؤوال األولية الصحية الرعاية مركز مديراألولية الصحية للoرعاية منشآت ثالثة المختلفة . إدارة العناصoر من عددا يتoطلب على – وهذا اإلشراف

أداء ومراقبة الفردية للزيارات اإلشرافية العناصر oوتخطيط الزيارات وoجدولة المهمة اإلدارية المهام إدارةاألولية الصحية الرعاية .منشآت

اإلدارةاألولية الصحية الرعاية منشآت من فردية منشأة لكل ملف فتح األولى المهام إحدى ويحتفظ. تقتضي

مثل هنا، اإلدارية المقدمة : بالسجالت القياسية التشغيل وإجراءات واإلرشادات والسريرية اإلدارية السياساتللزيارات التحسين وخطط المهمة والمالحظات اإلصالح عمليات وطلبات األولية الصحية الرعاية لمنشآت

التوثيق أشكال من شكال تتطلب التي المسائل وسائر التالية المهمة . اإلشرافية الثانية المهام إحدى وتقتضيالمشرف اتصال جهات قائمة أساليب . استكمال تتبع إلى الحاجة دون المهمة القضايا مع التعامل له يتيح وهذا

المعقدة البيروقراطية في . االتصاالت السريرين المشرفين جميع وبين بينه القائمة هذه استكمال ينبغياألولية الصحية باألشخاص . الرعاية االتصال من لتمكينه مسبق إذن على الحصول القائمة من والغرض

كل في المساعدة إلى الحاجة عند عليها يشرف الذي الصحية الرعاية منشآت عن نيابة مباشرة المناسبينالمرفق النموذج في المذكورة المجاالت من من . مجال تحديد مسؤولية المنطقة مدير يتولى النهاية وفي

أنه رسمية بطريقة األشخاص هؤالء إلى واإلشارة المجاالت، هذه من مجال كل في به يتصل أن عليه ينبغيالطلب عند والتعاون كاملة تعليمات إعطاء عليه ينبغي وأنه ذلك، فعل لهم قد . يجوز الحاالت، بعض وفي

من غيرهم أو والكهربائيين السباكين مثل الخاص القطاع في لهم مأذون أشخاص الواقع في يكونوناألولية الصحية الرعاية منشآت من أكثر أو واحد في محددة بمناطق االهتمام إلى بحاجة الذين .األشخاصمكالمة خالل من األولية الصحية الرعاية منشأة عن نيابة كبير حد إلى المشكالت حل على قادرا يكون سوف

ببساطة القائمة هذه واستخدام جهات . هاتفية تفاصيل من العديد ألن باستمرار القائمة تحديث عليه وينبغيآلخر وقت من تتغير قد .االتصال

الزيارات جدولةنموذج األوoلية "يتoيح الصoحية الرعاية منشoأة علoى اإلشراف األولية " جدول الصحيoة الرعاية مراكoز لمديري

مقدما سoنة األولية الصحية الرعاية منoشآت زيارات جدولة المتoوقعة . من التoواريخ تسجيل هذا من والغرضعنoها المسoؤوoلون األولية الصحيoة الرعاية منشآت من منشأة oكل تحديد . لزيارة يتم المثاليoة، الناحيoة ومن

أول oالخميس يوم أو الشهر من الثاني الثالثاء يوم مثل شهر، oكل ثابت يوم حتى وربما مسبقا، التoواريخ هذهذلك إلى بهذا . ما الصoحية الرعاية منشأة وإخطار ضروريا الجدوoل في تغييرا أي إجراء يكون أن وينoبغي

اإلمكان قدر مبكر وقت في بالفعلo . التغيير فيه زاروoا الذي التاريخ oتسجيل النموذج هذا oلهم يتoيح كمااألولية الصحيoة الرعاية إلى . منشأة التoواريخ هذه يقدموا لكي خاص oبشكل لهم مفيدا هذا يكون وسوف

األولية الصحية الرعاية منشآت علoى لإلشراف االستجماع مركبات عن المسؤول النقل وينoبغي. مسؤولالفردية األوليoة الصoحية الرعاية ومنشoآت المنطقة مدير إلى السنoوي الجدول من نسخ oتقديم.

الزيارة فحوى تخطيطنموذج األوليoة "يتoيح الصoحية الرعاية منشأة oتخطيط فحوى " جدول تخطيoط الصoحية الرعاية مراكز لمديري

مقدما األولية الصحية الرعاية منشoأة إلى هذا . زيارتهم من فوتوغرافية نسoخة على يحصلون وسوفعنها المسؤولون األولية الصoحية الرعاية منشoآت من منشأة لكل واحد نموذج لملء وسوف. النموذج

به القيام oيهمoعل ينبغي ما oوتسجيل اإلشoراف زيارة لفحوى المستقبلoي oالتخطيط على النموذج هذا oاعدهمoيس اإلشoرافيoة الزيارة يجروoنها . أثناء التي البرنامج ومراجعoات الخدمة، أثنoاء للتدريب نوقشoت التي الموضoوعات

الرئيسoية الفئات من فئoة كل ضoمن إليها oتوصل التي التي . والنتائج اإلجراءات لمتoابعة تذكير بمثoابة وهوالحق وقت في معها بالتعامل صفحة . وعدوا علoى األولية الصحية الرعاية منoشآت من منشoأة oكل تحتoوي

إليها توصoل التي للoنتائج موحد تسجيoل يعد وهذا الزيارات، لتسجيoل بها نموذج . خاصoة من نسخة تقديم يجبالصحية الرعاية ومنشآت الجودة تحسين وفريق الصحة مديرية إلى الفردية األوoلية الصحيoة الرعاية منشأة

الفردية .األولية

األولية الصحية الرعاية منشأة أداء مراقبةاألولية الصحية الرعاية منشآت أداء مراقبة المهمة المشرف دور عناصر أحد طريقة . تعد إال هناك وليس

اإللكتروني واالختبار األولية، الصحية الرعاية منشأة إلى المباشرة الزيارات خالل من بذلك للقيام واحدةاألولية الصحية الرعاية منشآت من أخرى منشأة مع منشأة أداء ومقارنة من . والتوجيه، بذلك القيام ويمكن

22

لتسليط التشغيل مخططات أو البيانية الرسوم مثل الموضحة، الجودة على اإلشراف أدوات استخدام خاللاألولية الصحية الرعاية منشأة ألداء األساسية الجوانب على الضعيف . الضوء األداء تحديد الطريقة هذه لك تتيحو الضعيف األداء هذا وأسباب األولية الصحية الرعاية لمنشآت

23

الممكنة األولية . الحلول الصحية الرعاية منشآت من المستفادة الدروس تكون أن يمكن أخرى، ناحية ومنالصحية الرعاية منشآت في الخدمات تقديم لتحسين تستخدم أن يمكن والتي المجاالت، بعض في للغاية جيد

األخرى .األولية

التبليغمنطoقة oداخل اإلشرافية الزيارات حول أشهر ثالثة كoل تقريرا األوليoة الصoحية الرعاية مركز مدير يقدم

الطبية بعنوان . الخدمات نموذج استoخدام الرعاية "ويمكن منoشأة علoى اإلشراف حول سنوي الربع التقريراألولية مثل ". الصحية النموذج هذا تصنيف دعم أجل األنشطة "من حول الشهري المشرفين تقرير

المنطقة "اإلشرافية مستوى على المناسoبة الوحدة إلى التقارير لتقديم استخدامه فيoمكن لجميع . ، يتoسنىمراكoز إدارة إلى وتقديمه شهريا النموذج هذا استكمال األوoلية الصoحية الرعاية في السريرين المشoرفين

الصحة مديرية ومدير األوoلية الصoحية إلى . الرعاية بحاجة التي المهمة، المسائل إلى اإلشارة ويجبالمتابعة من لمزيد هنا المنطقة، إدارة فريق من .إسoهامات

24

الجودة : IIIالقسم على اإلشراف وأساليب طرقخالل من األولية الصحية الرعاية منشآت على الحالية اإلشراف علمية تحسين في نتبعه الذي تقييمالنهج

ومنهجية األولوية تيسيرالجودة ذات الصحية الرعاية لخدمات معا . الجودة والتيسير التقييم بين الجمع يندمجالجودة على اإلشراف اإلشراف ( – QS)لتكوين على القائمة الجودة تحسين أخرى، الذي . وبعبارة وهدفنا

منشآت خدمات لمزودي ومفيدة للتحقيق وقابلة بسيطة الجودة على اإلشراف علمية جعل هو لتحقيقه نسعىاألولية الصحية الرعاية مركز على والمشرفين األولية الصحية الرعاية

الفرعية والمنطقة المنطقة مستوى على .ورؤسائهم

الجودة على اإلشراف وأهدافه( QS)غرضالغرض

الجودة مسoتوى بين للoقيoاس، قابلة بطoريقة الفجوات، تحديد هو الجودة علoى اإلشراف من الغرضالفجوات هذه ومعالجة المتoوقع، والمستوى .الحالي

الجودة على اإلشراف وظائف

Use Data to Improve Services

Quality Assessment

)Input, Process & Outcome

Standards(

Quality Facilitation to Improve Quality

Clinic & Higher Levels

Measure Results of Quality Facilitation Activities

الجودة على نتائج : اإلشراف وقياس المشكالت وتحديد للمعايير، االمتثال لضمان األداء مراقبة الجودة تحقيق يتطلبباستمرار لتحسينها مرجعية كنقاط .الرعاية

الجودة : 4الشكل على اإلشراف أسلوب

األهداف

والنoتائج والعمليoات المدخالت امتثال من التoأكد في الجودة على اإلشراف أهداف oمثلoتت(IPO )لمعايير وقواعدها تلك . الجودة هي العمليات وتعد الخدمات، لتقديم المتاحة الموارد مثل مدخالت إلى ينoظر

والمخرجات األهداف تلoك أنها علoى النتائج تعريف oويتم والمعايير، للoقواعد لالمتoثال الضرورية اإلجراءاتداخل المختلoفة السoريرية المجاالت oقبل من اسoتيفاؤها ينبoغي التي الخدمة ومعاييoر والتoأثيرات والتغطيoة

األولية الصحية الرعاية .منشآت

الجودة على لإلشراف التوجيهية المبادئ

الجودة على اإلشراف غرض تحقيق من التأكد أجل والنتائج – من والعمليات المدخالت امتثال لضمان أيالتالية التوجيهية لمبادئ فهم الضروري فمن وتحسينها، باستمرار ومراقبتها المطلوبة للمعايير مطابقة

جيدا .فهما

األنظمة عن لمحة

الرعاية لنظام المختلفة األجزاء عمل كيفية األولية الصحية الرعاية منشآت مشرفي جميع يتفهم أن ينبغيسويا المدخالت - الصحية بين العالقة األنشطة )والنتائج ( األنشطة)والعمليات ( الموارد)أي ويعد(. تأثيرات

الجودة على اإلشراف عمل إلجراء ضروريا أمرا يوفر . هذا أنه

25

الخدمات لتوضيح األولية الصحية الرعاية منشآت في الصحية الرعاية وموظفي للمشرفين عمل إطاراألولية، الصحية الرعاية سلسلة مع وأسبابها المشاكل تحديد األولية؛ الصحية الرعاية لمنشأة الصحية

والتغييرات المناسبة التحسين حلول تحديد عن .فضال

Integrated Monitoring of PHC Standards

Preventive & Curative Health Services & Related Activities: Child Health, Maternal Health, Birth Spacing, TB, STI, Emergency/Referral, Minor Surgery

Inputs Process Outcomes

Infrastructure Drugs Supplies EquipmentHuman Resources Norms/guidelines FinanceIEC Supervision HISLabsOther

Compliance: Technical norms IPC/C )counseling(

Performance: Outputs Efects/coverage/BCC Impact

الجودة : 5الشكل على لإلشراف المطلوبة ونواتجه وعملياته النظام مدخالت

واألنظمة كالعمليات األولية الصحية الرعاية منشآت على اإلشراف عمل فهم

ينفذها التي األعمال جميع أن فهم اإلشراف فريق وبقية األولية الصحية الرعاية مراكز لمديري المهم منالرعاية على اإلشراف عملية من جزءا تشكل األولية الصحية الرعاية منشآت في الصحية الرعاية موظفي

األولية الصحية الرعاية نظام داخل نتائج . الصحية، إلى الموارد تحول ضرورية وصل حلقة العمليات ويكمن. تعدالجودة لتحسين التيسير يتبعها الجودة، على اإلشراف عملية صميم في وتحليلها العمليات هذه ولذلك،. فهم

المدخالت وكذلك التحسين عمليات على النتائج تقييم . تعتمد أهمية مدى على التأكيد إلى بحاجة أننا وبالتاليالجودة على اإلشراف عمل إطار في .العمليات

واألنظمة : 6الشكل العمليات

والتيسير التقييم

هما الجودة، على اإلشراف داخل المندمجة الرئيسيoة األنشطة من اثنين :هناكالمريض - التقييم . 1 إدارة وتقييم مراقبة على ينطوي والعمليات )الذي منشأة ( النتائج موارد وتقييم

األولية الصحية المعدات - اإلدخاالت ( )PHC)الرعاية األدوية، المثال، سبيل (علىالخدمة - التسهيل . 2 مزودي إلى تقدم تعقيبات على ينطوي الرعاية )الذي مجال في العاملين دعم أو

و( الصحيةوالمراقبة والتخطيط المشكالت .حل

26

CaseManagement

Resourcemanagement Feedback Problem

Solving

Assess Facilitate

Quality Supervision

والتسهيل : 7الشكل التقييمالتداخل مجاالت تفهم الضروري فمن النشاطين، لهذين التعاوني األداء تحسين يتسنى الزيارات . حتى إحدى وأثناء

يقدم المريض، إدارة تقييم يتم حالما المثال، سبيل على بالتقييم، مباشرة الجودة تسهيل يرتبط اإلشرافية،التيسرية الجودة تحسين طرق كإحدى مباشرا، تعقيبا شكل . المشرف في التسهيالت إجراء الفور على يتم

الرعاية مجال في العاملين لجميع بالمعايير االلتزام تعزيز ومواصلة لتصحيح الداعم التوجيه تقديم مع تعقيباتالدعم . الصحية من مزيدا تقديم بهدف التوجيه لمتابعة المتواصلة والخطط الخيارات تحديد يتم ذلك، على عالوة

المحددة الضعف لنقاط .المتواصل

الجودة على الرقابة توسع

حد على وتنظoيميoا سلoوكيا تغيoيرا تتطلoب تصoاعدية تدريجيoة عملية الجودة على الرقابة مفهوم تطبيق تعدالصoحية الرعاية مركoز منشأة في والعامليoن والمشoرفين المديرين جانب من الضoروريo (. PHC)سواء، ومن

المستمر oوالدعم الصيانة يضoمن مما تدريجيا، والتوسع الحالية والموارد البرامج مالئمة عملية تبدأ .أن

المشرفين أنشطة مخطط

Step 1Introduce Quality

Supervision

Describe objectives and steps to clinic

staff

Step 2Observe CaseManagement

Assess compliance and reinforce skills through feedback

Step 3Review Record

Forms

Assess compliance and reinforce skills through feedback

Step 4Review Clinics

Resources

Complete facility supports checklist

Step 8Follow-up at Sub- District & District

Report results, address problems &,

then feedback to clinics

Step 7Complete Monitoring

)forms & graphs(

Update forms and graphs showing

monitoring results

Step 6Complete Plan & Summary Report

Results of visit and actions to be taken to

solve problems

Step 5Facilitate Problem-

Solving

Identify problems requiring problem- solving with clinic

staff

اإلشراف : 8الشكل زيارة أثناء األنشطة تدفق

27

الجودة على للرقابة التوجيهية (ملخص)المبادئ

األنظمة .1 أثناء منظور أنظمة منهج المشرفون يطبقوالتسهيل .التقييم

و .2 التقييم دمجالتسهيل

والتسهيل التقييم من اإلشراف زيارات تتألفالمشكالت ) وحل التخطيط (التعقيبات بجانب ،

األداء . والمراقبة لتحسين والتيسير التقييم يندمجممكن حد أقصى إلى معالجة . والجودة يتم وبذلك،

سريع وبشكل المشكالت من سبيل )العديد علىوالتصحيحية الداعمة التعقيبات طريق عن (المثال،األجل طويلة المشكالت حل عمليات بخالف

الجودة .3 تحسين الجودة مراقبة على للرقابة الرئيسية مديري : العناصر على يتعينالصحية الرعاية مركز

المراد األنشطة وتحديد زيارة آخر من الخطط مراجعةالتالية اإلشراف زيارة عبر . استكمالها

الجودة تحسين وخطة اإلشراف من التحقق قائمة توفرلها المخطط واألنشطة المحرز التقدم مراقبة فرصة

المقبلة الفترة .في مستويات .4 على المشكالت معالجةمتعددة

أفراد مستوى على المشكالت مع المشرفون يتعاملالعمل

الخطط متابعة خالل من عالية .وبمستويات المستمرة .5 االحتياجات فمن تغيير محسنة، نتائج إلى الجودة على الرقابة تؤدي لكيبمكان األهمية

يلي :ماالصحية - الرعاية في العاملين سلوكيات تغيير

التنظيمي والمجالو الصحية الرعاية مجال في والعاملين المشرفين تعليم

لهم الدعم اإللكتروني )تقديم التوجيه عبر أو (شخصياوالمقاطعات - لألحياء المستمر الدعم

الجودة خدمات تقييمالصoحية الرعاية مركoز منشأة في الخدمات جودة حول المعلoومات لجمع يلي ما oتخدمoيس:

التقييم . 1 المدخالت - قوائم تقييم في عام بشكل المستخدمة األدوات أكثر هي والنتائج( الموارد)هذهاستبيانات (. التأثيرات) على أيضا ذلك يشتمل .استقصاءات/ قد

الصحية : مالحظة الرعاية مركز مشروعات من تحقق قوائم الدليل هذا في ( PHC)يتضمن السابقةالدولية للتنمية األمريكية الوكالة مولتها التي قد (USAID)العراق التي اإلضافية الوظائف عن فضال ،

ونتائجها الصحية الرعاية مراكز منشآت مدخالت تقييم عند مفيدة .تكون

المباشر . 2 لقواعد - اإلشراف واالمتثال الخدمة تقديم عمليات لتقييم الطرق أفضل الطريقة هذه تعدوالمرضى الصحية الرعاية مزودي بين الرعاية / والمعايير ال . مقدمي الحاالت، بعض في ذلك، ومع

بالسرية المتعلقة لألمور نظرا ممكنا ذلك .يعدوالسيناريوهات . 3 األسئلة من الرعاية - مجموعة موظفي معرفة مدى لتحديد استخدامها يمكن

.الصحية

28

والنتائج : 9الشكل والعمليات األنظمة منهج مدخالت

الجودة تحسين تيسيربالتعاون المشكالت وحل مباشرة تعقيبات يتضمن الجودة تحسين سياق داخل .التيسير

المباشر التعقيب

نوعين إلى المباشرة التعقيبات تنقسم :قدفيه - داعمة . 1 مرغوب أو فعال سلوك لدعماألشياء - تصحيحية . 2 تنفيذ أو للتصرف بديلة طرق ذلك في بما سلوك، .لتغيير

المساعدة وتقديم فورا المشكالت لمعالجة oالتقييم عمليoة أثناء المباشرة التعoقيبoات المشرف oتخدمoيس وأدائهم الصحية الرعاية موظفي تعلoم :وتتoضمن. في

شفهيا الشرح الصحيحة االستجابة وتيسير المشكلة عرض ما بشيء القيا كيفية كتيب )توضيح اإلرشاد، واالتصال، والتثقيف المعلومات مواد (مع

المباشر : مالحظة اإلشراف مع تستخدم عندما فعالية أكثر المباشرة معظم . التعقيبات تتضمنوالتصحيحية الداعمة التعقيبات من مزيجا قبل . التعقيبات من مدعومة بناءة تعقيبات تقديم يعد

األرجح على للمشرف الجودة تحسين مهارات أهم التوجيه .موارد

األولية الصحية الرعاية منشأة مستوى على المشكالت حلالمباشرة التعقيبات بواسطة تحسينها يمكن ال التي المشكالت معالجة في المشكالت حل يستخدم

األولية الصحية الرعاية منشأة في الصحية الرعاية وموظفي المشرف من إضافية مراجعة .وتتطلبواختبار الحلول ووضع وتحليلها المشكالت لتحديد خطوات أربع من تتكون طريقة عن عبارة أنها

المشكالت لحل .التدخالت

29

األربعة المشكالت حل خطوات

1. IdentifyIdentify

problems to be solved

Analyze causes of

the problem 2. Analyze

3. Develop

Develop solutions to

address causes

Take action based on

assessment ActionPlan

Act 4. Implement Do

Assess & analyze the

implementation

MonitorImplement solutions

according to plan

حل : 10الشكل خطواتالمشكالت

بمنشأة األولية الصحية الرعاية موظفي جميع تشمل أن األولية، الصحية الرعاية منشأة داخل المهم، منالصحية الرعاية مركز مدير عن فضال مباشرة، الصحية الخدمات بتقديم المعنيين العاملين الصحية الرعاية

الرعاية منشأة على تؤثر التي الشائعة المسائل ومعالجة المشكالت حل عملية تعزيز أجل من األوليةواالتصاالت التبليغ على تحسينا إضفاء عن فضال فيها، الصحية الرعاية وموظفي بأسرها األولية الصحية

.والمساءلة

المشكالت وحل المعلومات السoتخالص جلoسة عقد إلى المشرف يدعوا أن ينبغي العملية، هذه في للoبدءالصoحية الرعاية موظفي يبدأ . مع أن ينبغي التقييم، من جمعها تم التي لمعلoومات oاستخدام خالل من

المتوقعoة الجيدة والممارسات القوة مواطن حول مناقشة الرعاية . المشoرف موظفي مع المشoرف، يحددمجاالت بعدئذ " المشoكلoة"الصحية، مها التoعامل التي الخدمة، تنفيذ oإطار في أولوياتها وتحديد الرئيسيoة

مناسب oكلoبش.

السارية األمراض عالج لنظoام نموذجا التالي oالشكل مماثل . يوضoح نموذج استخدام للمشرفين يتoسنىالمشكالت عن التقييم )للoبحث أدوات األسباب ( باستخدام لتoحديد أخرى مرة النظام يتتبعون وإذا. وبعoدئذ

أو تفصيال أكثر السمكة oعظم رoسم استخدام للمشرفين فيتoسنى األدوية، بخصوص مشكلoة على العثور oتم الدواء بإدارoة الخاص الفرعي للoنظام انسيابي واستخدامها . مخطط تكييفها يمكن عامة أداة عن عبoارة هذه

األولية الصحية الرعاية خدمات .لجميع

30

السارية : 11الشكل األمراض عالج ألنظمة نموذج

مستويين على المشكالت حل يكون :قد

للمشكالت – 1 المستوى السريع الحلوموظفي لمشرف واضحة تكون التي الحلoول ووoضع األسoباب لمعالجة المسoتوى هذا يستخدم ما غالبا

األولية الصحية الرعاية بمنشoأة الصحيoة األسباب . الرعاية لتحديد شائعoة طريقة الذهني العصف ويعoدالحلول ووضع سريعا .المحتoملoة

الحلول - 2 المستوى وتطوير التفصيلي السببي التحليلمنهجيoة أكثر تحلoيال تستلoزم أو واضحة غير oاكلoبالمش الخاصoة الحلول أو األسباب تكون عندما ويسoتخدم

الصلoة ذات والحلoول المشكالت المشكلة . ألسباب oحل عملoية بدأتالنظام مكونات لتحديد االنسيابي المخطط أو السمكي الهيكل مثل الجودة تحسين أداة استخدام خالل من

إلى ) وما التوجيهية واإلرشادات المالية والموارد الصحية الرعاية مجال في العاملين ومهارات المعدات مثلالمحتملة ( ذلك .واألسباب

استخدام السمكي يمكن الهيكل قد رسوم التي الفنية المناطق إلى بيانيا لإلشارة المشرف جانب منالحالية بالمشكلة متعلقة .تكون

المشكالت السببي : حل التحليل

IEC materials Skills/Performance Organization/Flow1. Select theProblem

$$$$

4. Select CAUSES to solve

Problem

Community Equipment Drugs-Supplies

3. Determine Causes ofProblem

2. Identify system components

31

السمكي : 12الشكل للهيكل البياني الشكل

32

السمكي للهيكل البياني الشكل

Clients DoctorsFears and co ncerns Lack trai ni ng

Don’t underst and side effects

Limited service hours

Poor IPC

Heavy workload

Not always availableLow acceptanceof injectables

Inco nveni ent locations

Frequent stockouts Lack skills to treat si de effects

Clinics Staff

سن : 13الشكل في الالتي النساء في بالحقن الحمل منع لوسائل المنخفض االستخدام تحليلاإلنجاب

العمليات المخططاتتساعد إحدى في العمل فريق مع الفعلية الخطوات توضيح على المشرفالفني ) البروتوكول أو األولية (اإلجراءات الصحية الرعاية مرفق في والعامل للمشرف يمكن ثم ومن ،

المشاكل تلك وأسباب معينة مشاكل تحديد في والبدء بيانيا العملية .عرض

في المشكالت oحل أثنoاء منoها االستفادة :ويتoم الفعلية العملية وصف ومعرفتها العملية في يعملون الذين األفراد إشراك للعملية مشترك فهم توفير المستمرة الرعاية سلسة في واألزمات المشكالت عن النقاب كشف المستمرة الرعاية سلسلة في رئيسية خطوة لكل المطلوبة الفرعية الخطوات عن النقاب كشف والحلول واألسباب المشكالت لتحديد المناقشات توجيه البدء موعد تحديد في بالمساعدة للعمل التخطيط تسهيل

المنطقة عيادة داخل الفعلي والتدفق واإلجرائية الفنية المعايير على المخططات رسم . تعتمد خالل ومنالحلول، وربما األسباب، تصبح المطلوبة، المعايير أو المقاييس مع والمقارنة تخطيطيا الفعلية العملية

ألمراض . واضحة المتكاملة اإلدارة مع الفنية للمعايير وتطبيقها مشابهة تخطيطية رسومات وضع يمكنذلك (IMCI)الطفولة إلى وما الوعائية، القلبية واألمراض للوالدة السابقة والرعاية ،.

33

االنسيابي العقاقير - المخطط شراء

Deter mine wha t drugs needed for ne xt three months

Take inve nto ryat the e nd o f e ach mo nth

Does 3 Nomo nths s upp ly exist?

Ye s

Do no t orde r drugs

NoPrepare orde rfo r needed drugs

Req ues t appro va l fo r ordering

Appro va l gra nted

No

Check to seeif needed d rugs are ordered

Ye s

Check with s upp lier on de live ry date

Take ac tio n for pro mpt de live ry

Drugs de live red

Re vis e order

Send orde r to s upp lier

مفيدا التفصيلي االنسيابي المخطط فسيكون معينة، مشكلة ألسباب محدودا عددا هناك كان .حيثما

DRUGS RUN OUT

Drug on EDL

YES NO

Drug order on time

YES NO

Correct the expectation of drug being on EDL by referring to EDL Book

Review and reinforce ordering schedule

Correct levels ordered

YES NO

Correct levels received

YES NO

Drug order received on time

YES NO

Review bin cards to determine whether correct ordering levels are calculated

Determine whether dispensaries are supplying adequate amount of drugs to clinic.

Review drug distribution mechanism

Was there an epidemic

YES NOReview appropriateness of drug use by staff prescribing drugs

تفصيلي : 15الشكل انسيابي مخطط

إلى يؤدي مما أسرع، المشكلة حل عملية كانت المشكلة، حل مهمة مساعدة وسائل توافرت حيثمامالئمة عمل واألسباب . خطط المشكالت تسجيل ينبغي المشكلة، حل عملية الفريق يستكمل عندما

العمل خطة نموذج في .والحلول

ضمان أدوات استخدام يستلزم الحلول وتطوير إضافيا نسبيا تحليال وتتطلب واضحة غير الحلول بإيجاز،االنسيابية /الجودة والمخططات البياني السمكة عظم رسم مثل الجودة بعض . تحسين مع التعامل يمكن

المنطقة في تدخالت تتطلب األخرى المشكالت أن حين في المنشأة، مستوى على عادة . المشكالت تتطلب

شراء: 14الشكل

34

و الشائعة والحلول أعلى /المشكالت مستويات على معالجتها إلى تحتاج التي اإلقليمية )أو المستويات

35

المنطقة ( والمنطقة أو اإلقليمية المستويات على المديرين أو المشرفين مع إضافي مشكالت .حل

أو اإلقليمية المستويات على المشكالت حلالمنطقة

وحلها المنطقة مستوى على أو األولية الصحية الرعاية منشأة في المحددة المشكالت بعض تحليل يمكن الوالمنطقة اإلقليمية المستويات على المستويات )إال هذه في السبب يوجد أيضا . بمعنى، يمكن وبذلك،

معالجة بهدف المنطقة أو اإلقليمية المستويات على الجودة على الرقابة مشكالت حل أدوات استخدام.المشكالت

يلي ما تكون أن يمكن المشكالت، حل من المستوى لهذا :المنoتديات الفنية االستشارية والمجموعات اإلقليمين للمشرفين شهرية اجتماعات تدخل تتطلب التي المشكالت أو الشائعة المشكالت لمعالجة المشرفين مع خاصة اجتماعات عقد

أعلى مستوى .على

يلي ما مع التعامل ينبغي هذه، المستوى عالية المشكالت حل اجتماعات :وفي نفسها اإلشراف بعملية المرتبطة اإلعداد، )المشكالت الوقت، النقل، المثال، سبيل على

؛(االتصاالت بين مشاركتها ينبغي التي األولية الصحية الرعاية منشأة زيارات عن الناتجة والحلول المشكالت

المجموعة؛ أفراد اإلقليميين المديرين بواسطة معها التعامل تستلزم التي المنطقة/والمشكالت

خطةالعمل

للمشكالت المحتملة األسباب وتحديد وضوح من التأكد المشرف على ينبغي المشكلة، حل عملية أثناءمعينة . وحلولها ومسئوليات أنشطة إلى الحلول تحويل التالية المهام منشأة )تتضمن إلى والخارجية الداخلية

األولية الصحية المحددة ( الرعاية الزمنية واالنتهاء )واألوقات البدء في (. تواريخ األمور تلك كل توثيق ينبغيدقيقة متابعة إجراء مع عمل تخطيط .نموذج

الرقم

.

الشخصالتواريخاألنشطةالحلولاألسبابالمشكلةالمسؤول

التعليقات

12

العمل : 16الشكل خطة نموذج

عملك خطة لفحص الذكي المنهج :استخدم

الذكية : 17الشكل الطريقة

Percent of ANC clients accepting VCT in Last 3 Months

100p

erce80nt

6040

20

0Jul -00 Aug -00 Sep -00Oct -00

Perc

ent

Perce

nt

36

الجودة تحسين مراقبة

وتحليلها المؤشرات من أساسية لمجموعة عادية تجميع عملية من المراقبة نظام النظام . يتألف يوفرالتقدم مدى ومراقبة الوضع لتحسين القرارات واتخاذ المشكالت لتقييم استخدامها يمكن التي نظام. البيانات

التالية بالمتطلبات يفي أن ينبغي فعال :مراقبة

الوقت مدار على المؤشرات اتجاه لمراقبة البيانات جمع يتم وأسبابها المشكالت وجود لتحديد البيانات استخدام .يتم الجودة تحسين وأنشطة والتخطيط اإلدارية القرارات لتوجيه البيانات استخدام .يتم

المدخالت حول المعلومات بجمع فقط يقوم ال الجودة مراقبة على يعمل الموارد )نظام والنتائج( أيوالتغطية ) والتأثير /المخرجات تفي (اآلثار الخدمات كانت إذا ما لتحديد العمليات على التركيز أيضا ولكن ،

المحددة واإلجراءات )بالمعايير واالتصاالت الفنية تشتمل (. المعايير أن ينبغي الجودة، مستوى ولضمانالقياسية التشغيل إجراءات على المراقبة .أنظمة

البيانات جداول : عرض شكل على شيوعا األكثر البيانات تقديم قد . يتم البيانات هذه تأثير فإن ذلك، ومعالتغييرات يوضح الذي البياني الرسم أو التشغيل مخطط بجانب عرضه تم ما إذا ملحوظ بشكل تحسن يكون

الوقت مدار معيار )على أو ما هدف (.مقابل

كنoتيجة الوقت، مدار علoى الصoحية الرعاية مجال في التحسينoات تتبع كيفية أدناه البيانية oومoالرس توضoحوالتoيسير التقييم علoى . لعمليoات التoعرف في األعمدة مخطoطات أو oالتشغيل مخططات استخدام يمكن

ال أم العملoية في تغييرا هناك كان إذا ما ولتحديد الوقت oمدار على أيضoا . االتجاهات استoخدامها ويمكنتحسoينات لعرض الرعاية، منشأة oداخل األولية الصحيoة الرعاية مجال في العاملoين علoى البيoانات لعرض

الخدمة .اسoتخدام

100

80

60

40

20

0

Percent of Pregnant Women accepting Tetanus ToxoidGoal

Nov-99 Dec-99 Jan-00 Feb-00 Mar-00 Apr-00 May-00 Jun-00 Jul-00 Aug-00 Sep-00 Oct-00 Nov-00 Dec-00 Jan-01 Feb-01

الكزاز : 18الشكل لذوفان قابلية لديهن الالتي الحوامل للنساء المئوية النسبة

الدم : 19الشكل ضغط من يعالجون الذين للمرضى المئوية النسبة

100

80

6040

20

0Jul -00 Aug -00 Sep -00Oct -00

ترغب عندما السيما بيoانية، أعمدة مخطط بواسطة المراقبة نتائج عرض كoيفيoة أيضا التالي oالشكل يوضoحواحد مخطoط في الجغرافية المواقع أو المؤشرات من ومتعددة مختلoفة أنواع بين الجمع من . في الحد يتoم

أكoثر المخطط توضيح وoيصoبح زمنية، نقاط عدة وجود األمر يتطلoب عنoدما البيانية األعمدة مخططاتالتشغيoل مخطط اسoتخدام يفضoل لذا .صعوبة،

37

السل : 20الشكل خدمات في سنوية ربع تحسينات

إنجازه يتم لم وما تم ما البيانات توضح مالحظ، هو أيضا . كما البيانات التحليل )تعرض المراد ( بعد االحتياجاتالجودة على الرقابة خالل من معها بمنشأة . التعامل الصحية الرعاية مجال في العاملين المراقبة بيانات تذكر

لحل إدخال نقطة بمثابة وهي فيه، يتواجدوا أن ينبغي الذي والموقع الحالي بموقعهم األولية الصحية الرعايةالعمليات )المشكالت ومقاييس النتائج تتتبع ما غالبا البيانات هذه أن (.حيث

الموحد الهدف هو الجودة تحسين يكون أن الصحية - يمكن الرعاية مقدمي يوحد أن يستطيع واحد هدفلمراقبة . والمشرفين البيانية والرسوم الجودة على الرقابة تقييم تحقق قائمة مثل أدوات استخدام ويؤدي

الجودة تحسينات لصالح اتخذت التي القرارات لتسويغ الالزمة الوثائق توفير إلى الجودة على الرقابة .مستوىيجرى الذين األشخاص عالج دون الصحي النظام داخل والجودة األداء لتحسين كهدف المعلومات استخدام يتم

أدائهم .تقييم

38

اإلستراتيجي العملأو المشكالت تقسيoم أو عناية إيالء إلى تحتoاج التoي المناطق توضيoح في مفيدة التالية الخطوات ستكون

منهجية بطoريقة ومعالجتها فيها التحكم يمكن صغيرة أجزاء إلى الخالف .نقاط

المهمة رؤية والقيم االتجاه على يحافظ بدء كنقطة رؤية استخدامرؤية . للفريق استخدام عليك لكن ككل، األولية الصحية الرعاية لمنشأة شاملة رؤية استخدم

برنامج أو لخدمة مشكلة حل أو التخطيط عند تحديدا .أكثرموقف قريني "إجراء تحليل الراهن "أو " تحليل الوضع منهج " تحليل أو أداة باستخدام

فيها بالتحقيق تقوم التي المشكالت أنواع لجميع ومنظمة متسقة صورة .يوفرمشكلة العناية تحديد إلى تحتاج التي المجاالت حدد الراهن، الوضع تحليل حدد . من المجاالت، تلك من

المالية والموارد المتوافرة المهارات مع للعمل مالئم هو وما للعناية احتياجا المجاالت .أكثرمعه التعامل عند واإلثارة بالتحفيز الفريق حياله يشعر مجاال الجيد االختيار يكون ما .وغالبا

وتحديدها المشكلة المشكلة توضيح وأصول دواعي حدد منهجي، أسلوب حاول. باستخدامافتراضي حل وجود عدم بأنها المشكلة، تحدد وفصل )أال النقل المثال، سبيل على

المستشفيات من الصحية الرعاية مجال في أن (الموظفين ينبغي وما الزم هو ما وإنما ، االختيارية . يكون اإلستراتيجيات تحديد في اإلبداع من لمزيد ذلك .يؤدي

أساس قياسالمشكلة

أساس قاعدة أو بدء نقطة بإنشاء قم وضوحا، أكثر بطريقة المشكلة تحديد كلما. فورفعالية أكثر بصورة التقدم مدى قياس أمكن موضوعية، أكثر بدء نقطة عن التعبير .أمكن

إلصالح إستراتيجية اخترالمشكلة

المشكلة مع للتعامل المختلفة المناهج أن . استكشف ينبغي من أيضا استكشفالناجح التنفيذ لضمان اختيارهم يجب الذين أو الموارد كأحد تضمينه منهجا . يتم اختر

اإلعداد في ومالئما ومناسبا فعاال .يبدوو معينة أهداف تعيين

إرشادية معالمسيتم ما تصف والتي معينة أهداف تحديد ينبغي إستراتيجية، لكل

األعداد . إنجازه حيث من المعالم أو األهداف عن التعبير ينبغي ممكنا، ذلك كان حيثماما حدث في المثال، )المشتركة سبيل مكتوب 3على دليل أو مدربين ووصف( ممرضينالشأن هذا في التقدم زمنية . مراحل أطر وجود .يتطلب

معينة خطة اتoباoعoهاo إجرoاءات سoيتoم معoينoة oاتoخطو صف o،مoعلoم كل oىoإل بoتضoميoن . لoلوoصول قمخطوة كل اتخاذ ضمان عن مسئوال سيكون .من

الoخطoط oذoفيoآنفا تن المذكورة الخطة لتنفيذ العمل في !ابدأتقدم مراقبة oالتنفيذ عمليoة

الموصوفة األعمال تنفيذ تقدم عقبات . تابع أو قيود هناك كان إذااإلسترoاتيجية تعديل أو العoوائق مع للoتعامل وoتنفيذoها خطة بإعداد قم التoقدoم، تعيق

واقعية أكثر oونoلتك . oاماتهاoلتزoبا الoمسoؤوoلة األطراف جميoع إيفاء من .تأكد

قياس: التقييماإلنجازات

الحاصل التقدم تقييم إلى يؤدي أساس، قاعدة إنشاء عند األسلوب نفس هل. استخدامكاف؟ التقدم فهل كذلك، كان إذا ال؟ فلم كذلك، يكن لم إذا الموقف؟ في تحسن هناك

تحقيقها؟ تم التي الصلة ذات األخرى المكاسب هي مااإلستراتيجيات في النظر األمر إعادة يستلزم هل المطلوبة؟ التالية الخطوات هي ما التقدم، من لمزيد حاجة هناك كان إذا

اإلستراتيجية في تغيير إجراءالتقدم؟ من لمزيد المشكلة تحديد أساسية إعادة قواعد وأنشئ اآلن، هي كما أخرى مرة وتحديدها المشكلة لتوضيح أعاله الخطط اتبع

ذلك إلى وما أخرى . جديدة مرة الدائرة .اتبع

اإلستراتيجية العمل دورة على مثال

الرؤية

موقف تحليل

اإلستراتيجيات في النظر إعادة المشكلة تحديد إعادة مشكلة تحديدوتحديدها المشكلة توضيحالمشكلة أساس قياس

اإلنجازات : تقييم قياس

التنفيذ تقدم مراقبة المشكلة إلصالح اإلستراتيجيات اختر

خطة تنفيذ معينة ومعالم أهداف تعيين

معينة خطة إجراءات

36

37

األولية : IVالقسم الصحية للرعاية الوطنية والمقاييس المعاييرالمسجلة األولية الصحيoة الرعاية نظoام في المسoتخدمة والمقاييس المعايير علoى أمثلة القسم هذا يقدم

oالعراق في األولية الصoحية الرعاية ومشروع الصحة وزارoة جانب إضافية .من oومقاييس معايير تحديد ينبغياالستشاري للفريق التشoاورية واالجتماعات األساسيoة الصحيoة الخدمات باقة oأساس على عليها واالتفاق

.التقني

األولية الصحية الرعاية لمنشآت والمقاييس المعايير

المعايير

طب . 1 منهجية باستخدام شاملة مدمجة رعاية خدمات األولية الصحية الرعاية منشأة تقدمأسبوعيا أيام خمسة يوميا، األقل على ساعات ثماني لمدة .األسرة

تغطي . 2 أساسية صحية خدمة باقة الرئيسية األولية الصحية الرعاية مرافق والمولود : توفر األم صحةالسارية غير واألمراض والتمنيع، ومكافحتها، السارية األمراض ومعالجة والتمنيع، الطفل وصحة

الصحية المختبرات وخدمات األسنان طب وخدمات الطوارئ ورعاية النفسية والصحةاألساسية .واألدوية

نطاق . 3 ضمن يعيشون الذين السكان نسبة قيست ما إذا الجودة، إلى الوصول تحسين كم 5تماألولية الصحية الرعاية منشأة من

على . 4 عالوة اإلحالة وحاالت العالج إدارة خطة تشمل المرضى لسجالت محدث نظام هناكاإلمداد سلسلة .إدارة

مركز . 5 مديري قبل من شهريا األقل على داعمة مراقبة زيارة األولية الصحية الرعاية منشأة تتلقىاألولية الصحية الرعاية

واألولويات االحتياجات وتحديد الخدمة جودة ومراقبة العاملين .لدعمتدريبه . 6 استكمل والذي األقل على سريرية خدمات مزود على األولية الصحية الرعاية منشأة تشتمل

دليل فيالسريرية الخدمة لتقديم التشغيلية واإلرشادات الجودة .معايير

التشغيلية . 7 واإلرشادات الجودة معايير من نسخة األولية الصحية الرعاية منشأة مديري يتلقىوالقيادة اإلدارة على والتدريب األولية الصحية الرعاية .إلدارة

وتقديم . 8 االحتياجات بين الفجوة لتقليل األولية الصحية الرعاية خدمات لتقديم سنوي تقييم هناكو المجتمع صحة واحتياجات الراهن الوضع تحليل باستخدام الخدمة

األولية الصحية الرعاية منشأة في جمعها تم التي العادية الصحية المعلومات لذلك، . بيانات إضافةسنوية، خطة إجراء يتمالتقييم هذا على .تعتمد

خدمة . 9 مراجعة لعملية الجودة وضمان الخدمات لمراقبة آلية األولية الصحية الرعاية منشأة تمتلكاألقل على واحدة .سنوية

واحدة . 10 مرة األولية، الصحية الرعاية منشاة خالل من المجتمع في الصحة تعزيز أنشطة تجري.شهور 3كل

في . 11 االنخراط خالل من األولية الصحية الرعاية خدمات تحسين في المجتمع أعضاء يشاركالمجتمع شراكات كتيب في والتدريب المحلية الصحة .مجتمعات

المعايير

األساسية 20هناك . 1 لألدوية وقائمة قياسيا سريريا كتيب ( EDL)برتوكوال في مدرجةالسريرية الخدمة لتقديم التشغيلية واإلرشادات الجودة .معايير

الصحية . 2 الرعاية سياسة ومستندات الصلة، ذات الصحية والنشرات القومية النشرات جميعالتشغيلية واإلرشادات الجودة معايير كتيب في مضمنة والبروتوكوالت األولية

األولية الطبية الرعاية .إلدارةالتشغيلية . 3 اإلرشادات على عالوة المرضى وحقوق مسؤوليات ميثاق من نسخ تتوافر

المجتمع .لشراكاتوالكردية .4 العربية باللغتين المالئمة الصحية التعلم مواد .إمدادات

38

المعدات

التشخيصية . 1 المجموعة السينية : تشمل واألشعة الصوتية فوق والموجات الحرارة مقياسوالبلغم والبول الدم الختبار الالزمة األساسية المختبرية واإلمدادات للقلب الكهربائي .والمخطط

الطبيب . 2 وسماعة الكفاف مع الدم ضغط .جهازوالمحيط . 3 للطول القياس وشرائط الصغار واألطفال بالبالغين خاصة .مقاييساختبار .4 وشرائط البراز زراعة واختبار الحمل واختبار الدم سكر قياس وجهاز الهيموغلوبين قياس جهاز

.البولمختلفة . 5 أحجام ذات مناظيرمرنة . 6 اتصال هاتف )وسائل أو السلكي واستقبال إرسال (.جهازالحاجة . 7 عند موثوقة بصورة الطوارئ حاالت في النقل .يتوافرالوالدة . 8 وعصابة : أساسيات ماص وقطن خيوط ذات معقمة حبال ومجموعات التنظيف فرشاة

وأقراص وطاسات ومطهر الجنطيانا وبنفسجية وخيط حالقة وشفرة ومقصات كتان وضماداتتسجيل وكتيب بالستيكية وألواح وصابون حديد

متنوعة . 9 بمقاسات وقناع أوكسجين .أسطوانةلألدوية . 10 وأخرى للحرارة بمقياس مزودة للقاحات واحدة تشغيل، حالة في إحداهما . ثالجة كانت إذا

احتياطية أسطوانة دائما تتوافر غاز، .ثالجةالتعقيم . 11 ونظام الحادة األدوات من التخلص .نظاماألخرى . 12 والعينات الدم أخذ وحاويات .معداتويمكن . 13 والمستخدمين الصحية الرعاية مجال في العاملين الستخدام صالحة المراحيض من كاف عدد

المتحركة بالمقاعد إليها .الوصولوالمالءات . 14 واألثاث التنظيف لحلول مالئم مستودع أو .مخزنمالبس . 15 خلع للغسيل //غرفة قابلة أسطح ذات .إجراءاتالشفط . 16 ومعدات الفموي باإلمهاء والمعالجة ومنضدة كافية مساحة مع إنعاش .منطقةتشخيص . 17 ومصباح غسيل أحواض مع التشخيص غرف من كاف عدد .هناك

الطبية واللوازم األدوية

السرقة . 1 لمنع قضبان بواسطة اإلغالق محكمي مناسبين لألدوية ومخزن .غرفةالحصر . 2 سبيل على ليس ولكن أساسية، أدوية قائمة لكل والمستلزمات األدوية المضادات: تشمل

الحيويةمع األولية، الصحية للرعاية واإلبر والمحاقن واللقاحات الوريدي الحقن وسوائل الوالدة ومعجل

وترتيبه المخزن لمراقبة المكان في آلية .وجودالطوارئ . 3 مستلزمات على للحصول آلية توافر مع المخزن داخل والمستلزمات األدوية توجد ما دائما

الحاجة .عنداألخرى .4 والمعدات الذاتية لألحراز احتياطية ومصابيح .بطارية

الصحية الرعاية مجال في العاملين كفاءة

األولية الصحية الرعاية منشأة تنظيم

يلي ما إتمام الصحية الرعاية مجال في العاملين مقدور :في

محددة . 1 أهداف مجموعة ورسم األولية الصحية الرعاية لمنشأة الطبية الخدمة منطقة خريطة وضعواإلقليمية القومية واألهداف المنطقة أهداف باستخدام األولية الصحية للرعاية للتحقيق قابلة

عمل .كإطاراألولية . 2 الصحية الرعاية منشأة في الطبية الخدمة لمنطقة التواصل خدمات .تنظيمتعيين . 3 نظام وبدء األدنى الحد إلى االنتظار أوقات لتقليل األولية الصحية الرعاية منشأة تنظيم

الضرورة .عندالمجتمع . 4 إجراءات وتسهيل الرعاية مقدمي لتثقيف بالمجتمع الصحية الرعاية متعهدي .تدريباألنشطة، . 5 تلك تنفيذ على والعمل المجتمع على وتستند ما منطقة على تركز ألنشطة التخطيط

الطبية الخدمة منطقة في الموجودين بمجموعة دراية على الصحيين العاملين يكون حيثالبيانات واستخدام واالحتياجات الصحية والمشكالت

الغرض لهذا األولية الصحية الرعاية منشأة مستوى على تجميعها تم .التي

39

بالمرضى العناية

وإرشادات . 1 األمراض إدارة بروتوكوالت إتباع الطبية الرعاية مجال في الموظفون يستطيعالمريض لثقافة حساسة تكون والتي الجودة عالية الرعاية تقديم مع القياسية، العالج

له االجتماعية .والظروفالمرضى . 2 مع للتعامل المتبعة منهجيتهم في باإليجابية الطبية الرعاية مجال في الموظفون يتسم

دوما به بالترحاب شعور مريض كل وإعطاء الخاطئة المعلومات وتصحيح احتياجاتهم .وتقييمالعاطفية . 3 العوائق تقليل بهدف وذلك العميل لصالح موجهة وبطريقة بلطف المرضى معالجة يتم

و المرضى بين التواصل انقطاع دون والحيلولة الصحية الرعاية مرافق إلى للوصولالصحية الرعاية مجال في .العاملين

أعيننا . 4 نصب المرضى حقوق .نضع

األولية الصحية الرعاية منشأة تشغيل

اإلحاالت . 1 على والتعقيبات اإلحاالت يشمل المرضى إلدارة المعالم واضح نظام .وضعوالمستلزمات . 2 الدوائية بالمستحضرات تتعلق التي اإلمداد سلسلة إلدارة المعالم وضاح نظام وضع

.الطبيةالوظائف . 3 وصف تشمل اإلدارة وإجراءات الموظفين من قائمة .استيعابالمهني . 4 المجلس مواصفات عليه تنص لما وفقا وذلك وشارات موحدا زيا العاملين جميع يرتدي

العراقيالمدنية . 5 والمنظمات المجتمع مع قوية تواصل رابطة األولية الصحية الرعاية منشأة تمتلك

الطبية الخدمة ومنطقة العمل وأماكن .والمدارسالمرضى . 6 احتياجات تلبي أن كما والراحة والتنظيم بالنظافة األولية الصحية الرعاية منشأة تتميز

اإلعاقة ذوي واألشخاص السن لكبار الوصول سهولة بجانب الخصوصية .ذاتواآلمن . 7 الدوري التخلص لضمان وتنظيف خدمة نظام على أولية صحية رعاية منشأة كل تمتلك

والمالءات المفروشات وتنظيف والقمامة واألوساخ الطبية .للنفاياتوضمان . 8 المنشأة لحماية شاملة أمن خدمات أولية صحية رعاية منشأة كل توفر

الوقت طوال األفراد جميع .سالمةلها . 9 تشغيل مستوى أفضل عند األولية الصحية الرعاية منشأة معدات قدرة على الحفاظ يتم

الوقائية الصيانة وإجراءات السليم االستخدام خالل .منو . 10 بالكهرباء اإلمداد تشمل مادية تشغيل بنية األولية الصحية الرعاية منشأة تمتلك

السليم الصحي والصرف الجارية .المياهيتم . 11 والتي المعدية، األمراض لمكافحة مكتوبة سياسة على األولية الصحية الرعاية منشأة تشتمل

ونظافة والتنظيف والترميد الحادة المواد مع والتعامل الواقية المالبس بخصوص ومراقبتها، متابعتهاالعدوى مكافحة وبيانات المرضى وعزل الجروح ورعاية .اليدين

المريض تثقيف

في . 1 الصحية المشكالت من االقتراب األولية الصحية الرعاية مجال في الموظفون يستطيعاألولية الصحية الرعاية لمنشأة الصحية اللجنة مع جنب إلى جنبا الطبية الخدمة منطقة

تحديد بهدف المدنى المجتمع ومنظماتالسليم التعليم وتوفير الشائعة الخطر عوامل من والحد الحاالت مراقبة على والحفاظ االحتياجات

الصحي الوعي .لتحسينمع . 2 والكردية العربية باللغتين للمريض ثقافيا المالئمة التعليمية الكتيبات تتوافر

مجانا للتوزيع الصحية القضايا .مختلفالمعلومات . 3 لتوفير والكردية العربية باللغتين الحائط على مالئمة تعليمية ملصقات لصق يتم

وتثقيفهم للمرضىاألولية . 4 الصحية الرعاية منشآت جميع في المرضى حقوق ميثاق عرض .يتماألولية . 5 الصحية الرعاية منشآت جميع داخل السرية المريض تعقيبات أنظمة .توجداإلجراءات . 6 على وموافقتهم المرضى استيعاب لضمان الموافقة استمارات تستخدم

الطبية .واالختباراتأثناء . 7 بصرية سمعية معدات توفير مع المنشآت هذه في تعليمية فيديو مقاطع عرض يتم

الخدمات لتلقي المرضى .انتظار

40

السجالت

جمع . 1 في ويساعد يتيح مدمج قياسي صحي معلومات نظام األولية الصحية الرعاية منشأة تستخدموالمنشأة المرضى إلدارة واستخدامها .البيانات

وبطاقات . 2 صحية ومخططات يومية خدمة سجالت األولية الصحية الرعاية منشأة لدى يوجدالنقل ونماذج الالزمة المختبرية الطلبات وجميع إخطارات ونماذج مرضى .عالج

تم . 3 والتي المرئية الحاالت معلومات وهي السجالت، في صحيحة بصورة المعلومات جميع تسجيل يتمإحالتها تمت التي أو .تخريجها

للبروتوكول . 4 وفقا الملحوظة الطبية الحاالت جميع عن اإلبالغ كان . يتم متى السرية على الحفاظ يتمضروريا .ذلك

الشهرية . 5 والتقارير السجالت جميع تحديث .يتمبمتابعة . 6 يسمح الذي الملفات نظام أو المرضى بطاقات نظام األولية الصحية الرعاية منشأة تطبق

الصحية .الرعاية

المجتمعي النشاط

األولية . 1 الصحية الرعاية بمنشأة الطبية الخدمة منطقة في المجتمع صحة مجال في عاملة لجنة .هناكوالمنظمات . 2 المجتمعية الصحة لجنة مع تواصل روابط األولية الصحية الرعاية منشأة تمتلك

الطبية الخدمة ومنطقة العمل وأماكن والمدارس .المدنيةالصحة . 3 لجنة من الدعم تلقيها على عالوة التدريب على األولية الصحية الرعاية منشأة حصلت وقد

.المجتمعيةالخدمة . 4 منطقة نطاق في المالئمة المجتمعية بالمنظمات األولية الصحية الرعاية منشآت ترتبط

مناسبة تقارير وتقديم إحالة آليات استخدام مع دورية منزلية زيارات تجري والتي .الطبية

اإلحالة

العاملين . 1 كفاءة نطاق احتياجاتهم تتجاوز عند الرعاية من الثاني المستوى إلى المرضى جميع إحالة تتمالصحية الرعاية في

األولية الصحية الرعاية بمنشأةالحاجة . 2 تقتضي حسبما ، إضافية اجتماعية أو صحية خدمات إلى يحتاجون الذين المرضى إحالة .تتمواحدة . 3 ساعة غضون في طوارئ لحالة النقل ترتيب على قادرة أولية صحية رعاية منشأة .كلالمالئم . 4 النحو على السجالت في وخارجها األولية الصحية الرعاية منشأة داخل اإلحاالت تسجيل .يتموالتي . 5 األصلية المنشأة من إليها المرضى إحالة يتم التي المنشآت من تعقيبات على الحصول يتم

سجالتها في مسجال المريض .كانالمستمر . 6 التعليم من كجزء الفنية، االستشارية المجموعات بين ومناقشتها اإلحاالت مزايا تقييم يتم

اإلحالة، صحة .ألخصائي اإلحاالت نتائج لتحسين

التعاون

الرفاهية . 1 مع األولية الصحية الرعاية بمنشأة الصحية الرعاية مجال في الموظفون يتعاونبالصحة، الصلة ذات األخرى العامة والقطاعات االجتماعية المساعدة على للحصول االجتماعية

ممكنا ذلك كان .متىالمنظمات . 2 مع األولية الصحية الرعاية بمنشأة الصحية الرعاية مجال في الموظفون يتعاون

الصحة تعزيز تحسين بهدف الطبية الخدمة منطقة في العمل وأماكن بالصحة المهتمة .المدنية

ومعاييرها اإلدارة مقاييس

والتخطيط القيادة

أولية . 1 صحية رعاية منشأة كل في بداخلها 20يوجد منشورة اإلدارة إرشادات من .إرشاداويتم . 2 األولية الصحية الرعاية منشأة مع بالتعاون التوجيهية واإلرشادات الجودة معايير كتيب وضع تم

المنشآت جميع في بنسخ .االحتفاظالمنصرم . 3 العام أساس على عام كل أعمال وخطة تشغيلية خطة تحديث .يتمواإلجراءات . 4 والشكاوى التقارير رفع وهيكل بالتوظيف الخاصة بالمنطقة الموظفين سياسات تتوافر

إليها للرجوع الصحية الرعاية مجال في للموظفين األولية الصحية الرعاية منشأة في .التأديبية

41

على . 5 عالوة معروفة، الفئات جميع في ومسئولياتهم الصحية الرعاية مجال في العاملين أدوارالمشرف مع الشاغرة الوظائف بمنشأة . مناقشة الصحية الرعاية مجال في العاملين توجيه يتم

الجديدة األولية الصحية .الرعايةفي . 6 موجود ملف في الصحية الرعاية مجال في العاملين فئات من فئة لكل الوظائف وصف يوجد

األولية الصحية الرعاية .منشأة

42

أداء . 7 خطة من /توجد عضو لكل أداء تقييم إجراء يتم كما معدة إشراف وجدول تدريب وخطة اتفاقيةعام كل األولية الصحية الرعاية مجال في .العاملين

للمهام . 8 المناسب التدوير مع األولية الصحية الرعاية منشأة مهام وقائمة االحتياطية القائمة نشر .يتمبالمنطقة . 9 الصحة وزارة إلى عنه اإلبالغ ويتم االستخدام قيد حضور سجل .هناك

الفنية . 10 االستشارية المجموعة بحضور الصحية الرعاية مجال في العاملين مع دورية اجتماعات تعقدمنتظم أساس على الخدمة على التدريب .ويتم

جديد . 11 تدريب عن البحث ويتم المهارات لنقص نظرا تنفذها يتم لم التي والمهام الخدمات تحديد .يتمالمشرف . 12 إلى ونسخها التأديبية المشكالت توثيق .يتم

المالية

قائمة . 1 رئيسية فئات إلى مقسمة ميزانية على تكلفة، كمركز األولية، الصحية الرعاية منشأة تشتملاألولية الصحية الرعاية مركز نطاق ضمن الطبية الوحدات .على

ومثبتة . 2 معروفة رئيسية فئة لكل الشهرية .النفقاتالبنود، . 3 بين األموال نقل طلبات ذلك في بما معها، والتعامل والمنخفضة الزائدة النفقات تحديد يتم

ومالئما به مسموحا ذلك كان .حيثما

واإلقامة النقل

المنسق . 1 نقل أو المشرف إلى شهرية أو أسبوعية نقل خطة تقديم .يتمحاليا . 2 التشغيل قيد المنشآت، بين التواصل يتيح الذي الراديو، أو .الهاتفغضون . 3 في متوافرة تكون بحيث الحرجة المريض نقل لحاالت اإلسعاف بسيارة االتصال يمكن

.ساعتين

المشرف جانب من األولية الصحية الرعاية منشأة زيارة

وموعدها . 1 اإلشرافية الدعم زيارات تاريخ يوضح الشهرية للزيارات جدول .يوجدالزيارات . 2 نتائج يضم كتابي سجل .هناك

المجتمع

األولية الصحية الرعاية منشoأة باحتياجات المسoاعدة في المجتمع تعقد . يشoارك مجتoمعية صoحية لجنة وهيشهريا .جلساتها

والمعدات المنشآت

المكسورة . 1 بالمعدات وقائمة األولية الصحية الرعاية منشأة لمعدات محدث مخزون .يوجدالالزمة . 2 باإلصالحات قائمة والمياه )توجد والنوافذ المشرف ( األبواب مع األمور تلك مناقشة تم وقد

األولية الصحية الرعاية منشأة .ولجنةالصحية . 3 الرعاية منشأة في إجرائها تم التي اإلصالحات بجميع تقرير على يشتمل وقائع سجل هناك

.األولية

الطبية واللوازم األدوية

ومحدثة . 1 مستخدمة مخزون بطاقات بواسطة المخزون تأمين .يتممقابل . 2 استالمها عند فحصها ويتم المناسب الوقت وفي منتظمة بصورة الشراء طلبات تقديم يتم

.الطلبإتباع . 3 مع منظمة بصورة بالمخزون االحتفاظ انتهاء )FEFOيتم وأول للصالحية انتهاء تاريخ أول

الصالحية ( للكميات منتهي مخزون وجود عدم .معاألساسية . 4 األدوية قائمة مفاهيم المطلوبة األدوية .تتبع

والتوثيق المعلومات

الشرعية . 1 الطبية واالستمارات الجديدة المرضى بطاقات .تتوافرالمفقودة . 2 النتائج متابعة ويتم التحديث قيد المختبرية العينات بسجل .يحتفظ

43

الصحيح . 3 وبالشكل المحدد الوقت في الوفاة وحاالت المواليد عن اإلبالغ .يتموملئه . 4 منه االنتهاء ويتم بالدقة، الشهري األولية الصحية الرعاية إحصائيات تقرير .إرساله/يتميز

44

مجال . 5 في العاملين مع ومناقشتها وعرضها بيانيا ورسمها والسنوية الشهرية البيانات فحص يتمالصحية واللجنة الصحية .الرعاية

األولية . 6 الصحية الرعاية منشأة مواقف وموقع المهمة المزايا توضح طبية خدمة منطقة خريطة توجدالمتحركة

األخرى التواصل أنشطة من وغيرها المجتمع صحة مجال في .والعاملين

45

للبرامج : Vالقسم متعمقة شخصية مقابالت

باقة في وارoد هو لما وفقا العراقية، الصحة وزoارة تحددها أساسية، برنامج خدمات علoى القسم هذا oتملoيش األساسoية الصoحية قوائم . الخدمات بجانب االعتبار بعيoن توضoع أن ينبoغي القسم هذا في المضoمنoة الجداول

التoدريب لنموذج األولي المورد من الموارoد تحققاإلشراف تحقق قوائم تحددت متى الملحق، في والمضمنة األخرى، العالمية األولية الصحية الرعاية وبرامج

األولية الصحية الرعاية مركز منشآت من العديد في .للتنفيذ

الوالدة حديثي و األم صحة

الخدمة وصف

الرعاية جوانب تتضمن وشاملة متكاملة بطريقة للنساء والطفولة باألمومة الخاصة الصحية الخدمات تقدموالتأهيلية والعالجية والتعزيزية بعد . الوقائية وما والوالدة للوالدة السابقة الرعاية على التركيز ينصب

األسرة وتنظيم .الوالدة

النماذج

أرباع . 1 ثالثة بمقدار األمهات بين الوفيات معدل لأللفية )خفض اإلنمائية صحة 5- األهداف أ(.األمومة

اإلنجابية . 2 للرعاية العالمية اإلتاحة تحقيق لأللفية )دعم اإلنمائية ( -األهدافاألمومة - ب 5 (.صحة

للوالدة . 3 السابقة الرعاية على يحصلن الالتي الحوامل النساء نسبة المستوى ( ANC)زيادة منبمقدار األقل % 70الحالي .على

إلى . 4 الحالي المستوى من مدربات قابالت قبل من المؤسسات في تتم التي الوالدة حاالت نسبة زيادةاألقل .%75.على

بمقدار . 5 الوالدة عند األطفال وزن وخفض المبكرة الوالدة حاالت عدد %.20خفضسن . 6 دون األمهات عند الوالدة حاالت الحالي 18-16خفض المستوى .من

المعايير

التثقيفية والمواد والمطبوعات المراجع

المدرجة . 1 األساسية الصحية الخدمات مشروع خدماتتحقق . 2 TMPPقوائمالطارئة . 3 التوليد رعاية بروتوكوالتللوالدة . 4 والتالية للوالدة السابقة الرعاية بروتوكوالتالحمل . 5 منع بروتوكوالتاألسرة . 6 تنظيم إلى االمتثال خطةللنساء . 7 الصحية بالمشكالت المتعلقة السياسة مبادئ جميعقبل . 8 من تحديثها يتم والتي المرأة، صحة بقضايا الخاصة التعليمية والمواد المالئمة المراجع تضم مكتبة

دورية بصورة الفنoية االسoتشارoية المجموعة

الخاصة والمنشآت المعدات

ماص . 1 وقطن خيوط ذات معقمة حبال ومجموعات التنظيف فرشاة الوالدة، مجموعة تشملوصابون حديد وأقراص وطاسات ومطهر وخيط حالقة وشفرة ومقصات كتان وضمادات وعصابة

تسجيل وكتيب بالستيكية وألواحالوالدة . 2 حديثي إنعاش عربةالمرأة . 3 صحة مخططات

46

الطبية والمستلزمات األدوية

والحديد . 1 الفوليك حمض أقراصالحيوية . 2 المضاداتاألوكسيتوسين. 3ك . 4 فيتامين حقنالذكري . 5 الواقي مثل العازلة، الحمل منع الوسائلللنطاف . 6 المبيد الجيل مثل المهبلية، الحمل منع وسائلالرحمية . 7 الحمل منع وسائلالحقن . 8 طريق عن الهرمونية الحمل منع وسائلالفموية . 9 الهرمونية الحمل منع وسائل

الجماع . 10 بعد الحمل منع وسائل

الصحية الرعاية مجال في العاملين كفاءة

الطارئة . 1 الحاالت توليد ورعاية للوالدة السابقة الرعاية على تدريبا والممرضون األطباء يتلقىالوالدة بعد ما .ورعاية

واختبارات . 2 بدني فحص وإجراء مرضي سجل أخذ الصحية الرعاية مجال في الموظفون يستطيعالتوجيهية واإلرشادات للبروتوكوالت .وفقا

وفقا . 3 وخدمة ومالحظات روتينية إدارة الصحية الرعاية مزود يوفرعلى زيارات ثالث ذلك في بما الحمل خطوات من خطوة كل في الوالدة قبل لما الرعاية لبروتوكول

الحمل أثناء .األقللمراقبة . 4 وشريك حامل امرأة لكل واالستشارات التثقيف الصحية الرعاية مجال في الموظفون يوفر

مشكالت لحدوث بوادر ونقص )أي المبكرة والتقلصات والتقيؤ والدوار النزيف المثال، سبيل علىالجنين ومضاعفات ( حركة الوالدة عند توقعه يمكن ما وأساسيات والفطام الطفل وتغذية والتغذية

بين والمباعدة األسرة وتنظيم المتقدم األم وسن الوالدة وحديثي األطفال ورعاية المحتملة الوالدة.الوالدات

على قادر الصحية الرعاية مجال في العاملين من واحد عضو األقل على :هناك

المعقدة . 1 غير الحمل حاالت .توليدوبعدها . 2 للوالدة السابقة الرعاية لبروتوكول وفقا روتينية مالحظات .إجراءللبروتوكول . 3 وفقا بها والتوصية مالئمة أسرة تنظيم وسائل وتحديد روتينية مالحظات إجراء

.القوميعن . 4 أعمارهن تزيد الالتي للنساء للرحم عنقي وفحص الثدي سرطان فحص لكل 35إجراء وفقا عاما

بروتوكول؟مالئمة . 5 صحية واستشارة تثقيف .توفير

المريض تثقيف

والوالدة . 1 المخاض ومراحل بهم للوالدة السابقة الرعاية حول األمهات إلى معلومات إعطاء يتمالطفل تغذية حول التثقيف ذلك في بما الطفل سالمة .ورعاية

وأعراض . 2 والندوب المهبلي والنزيف بالثدي الرعاية حول لألمهات المعلومات من المزيد توفير يتموحقوق المخاض وحقوق المعتاد البدني الجهد إلى والعودة الدم وفقر والسكري الدم ضغط ارتفاع

الطفلتنظيم حول النصيحة وتقديم

.األسرةجماعية . 3 بصورة المرضى تثقيف .يتمالرعاية . 4 أهمية مدى حول الجودة عالية مالئمة مستمرة معلومات والمجتمع المرضى أقارب يتلقى

ودعم بالطفل والرعاية الوالدة بعد ما ورعاية بالمؤسسات والوالدات للوالدة السابقة.األسرة

السجالت

السجل . 1 في بدقة الوالدات ونتائج الحاالت معلومات جميع .تسجلالشهرية . 2 والتقارير السجالت جميع تحديث .يتم

47

ومنزلية مجتمعية أنشطة

الصحة . 1 لجنة من الدعم تلقيها على عالوة التدريب على األولية الصحية الرعاية منشأة حصلتالنساء لجميع األولية الصحية الرعاية منشأة في الحضور من اإليجابي التشجيع حول المجتمعية

.الحواملدورية . 2 منزلية زيارات بإجراء الضرورة، اقتضت متى الصحية، الرعاية مجال في الموظفون يقوم

المنزلية الزيارات من التحقق قائمة .باستخدام

اإلحالة

اإلحالة . 1 مؤشرات كتابة وتتم األولية الصحية الرعاية منشأة وخارج داخل اإلحاالت جميع تحريك يتماإلحالة نموذج في .بدقة

للبروتوكوالت . 2 وفقا إضافية، اجتماعية أو صحية خدمات إلى يحتاجون الذين المرضى إحالة .تتمالتدريب . 3 ومتابعة القابالت تدريب مع وإقرانها القابالت من الواردة اإلحاالت تشجيع .يجب

التعاون

اجتماعية .1 مساعدة على للحصول االجتماعية بالرفاهية الصحية الرعاية مجال في الموظفون يتعاوناآلخرين األدوار .والعبي

األولية . 2 الصحية الرعاية بمنشأة الصحية اللجنة مع الصحية الرعاية مجال في الموظفون يتعاونالصحة تعزيز تحسين بهدف الطبية الخدمة منطقة في العمل وأماكن المدنية .والمنظمات

48

التغذوية والحالة التمنيع وخدمات الطفل صحة

الخدمة وصف

والوقائية التعزيزية الخدمات توفير وطرد )يتم المنزلية الرعاية واستشارات والتمنيع وتعزيزه النمو مراقبةالثدي من اإلرضاع وتعزيز والعالجية (الديدان والعالج )، والتصنيف لإلدارة ( التقييم وفقا التأهيل وإعادة

األولية الصحية الرعاية منشأة فيها تفتح التي األوقات جميع في الطفولة أمراض لبروتوكوالت المتكاملة.أبوابها

المعايير

عمر . 1 تحت واألطفال الرضع في الوفيات معدل من الثلثين 5الحد بنحو األهداف)سنواتالطفل صحة الرابع، الهدف لأللفية، (اإلنمائية

عمر . 2 تحت لألطفال الوفيات معدل من من 5الحد ألقل حية 1000لكل 46سنوات األهداف)والدةلأللفية، اإلنمائية

الطفل صحة الرابع، (.الهدففي . 3 الحادة التنفسي الجهاز والتهابات والحصبة والكوليرا اإلسهال بسبب الوفيات معدالت من الحد

بنسبة األطفالالطفل )50% صحة الرابع، الهدف لأللفية، اإلنمائية (.األهداف

و . 4 والشاهوق الخناق ضد واحد عام عمر من األطفال بين الكامل التمنيع غطاء حلقازيادةا ألنفلونزا عن لبكتيريةا والسل الكبد والتهاب األطفال وشلل والحصبة على% 60والكزاز

الطفل )األقل صحة الرابع، الهدف لأللفية، اإلنمائية (.األهدافإلى . 5 لتصل العادي النمو مراقبة نسبة سنتين % 75زيادة عمر فوق األطفال .منلمدة . 6 بثدييهن أوالدهن يرضعن الالتي األمهات نسبة حصرية 12زيادة بصورة .شهرامن . 7 األكبر األطفال بين الوزن نقص انتشار من بنسبة 5الحد %.10سنواتمن . 8 األكبر األطفال بين التغذية سوء انتشار من بنسبة 5الحد %.1سنواتالمقدار . 9 زهيدة المغذيات عوز اضطرابات على .القضاء

للمبادئ . 10 وفقا األولية الصحية الرعاية منشأة في يعالجون الذين األطفال جميع مع التعامل يتم. الطفولة ألمراض المتكاملة التوجيهية

مجال . 11 في العاملين من األقل على عضوين على األولية الصحية الرعاية منشآت كل تشتملالمالئم الطفولة ألمراض المتكاملة اإلدارة لتدريب محليا خضعوا والذين األولية، الصحية الرعاية

التشغيلية واإلرشادات الجودة معايير كتيب معالعالمية الصحة منظمة إرشادات إلى استنادا السريرية، الخدمات .اليونيسيف/لتقديم

معالجة . 12 توافر مع إمهاء ركن على األولية الصحية الرعاية منشآت من منشأة كل تشتملاألطفال لجميع الفموي .باإلمهاء

المعايير

التثقيفية والمواد والمطبوعات المراجع

الطفولة . 1 ألمراض المتكاملة اإلدارة حائط ومخطط كتيباتكتيب . 2 في مضمنة الطفولة ألمراض المتكاملة لإلدارة القياسية التوجيهية اإلرشادات من نسخة توجد

الجودة معاييرالسريرية الخدمة لتقديم التشغيلية .واإلرشادات

بيانية . 3 مخططات دون واألطفال الجدد المواليد لتقديم الطفل لصحة بيانية .مخططاتعلى . 4 تشتمل وهي القياسية العالج وإرشادات القومية األساسية األدوية قائمة من نسخ تتوافر

األطفال تنفس في المساعدة من المستقاة .المعلوماتوالتمنيعات . 5 الكنغرو رعاية حول ملصقاتكتذكير .6 المكتب على المؤشرات مخططات .وضع

المعدات

الفوري . 1 لإلمهاء الفموي اإلمهاء منطقة .إعدادشديد . 2 جفاف من يعانون الذين لألطفال الوريدي لإلنعاش الطوارئ معدات .تتوافر

الطبية والمستلزمات األدوية

49

للتغذية . 1 وكوؤس صغيرة مالعق ومقاييس لترية مقاييس األولية الصحية الرعاية منشأة تشتملوملح الجفاف )وسكر من يعانون ال الذين اإلمهاء ( لألطفال من )ومسحوق يعانون الذين لألطفال

(.الجفافبالمكورات . 2 الرئوي لاللتهاب المضاد اللقاح تشمل التمنيعات، من كافية إمدادات على الحصول

الطبية الخدمة منطقة في األطفال لجميع وذلك الروتا، فيروس وإسهال .الرئوية

50

اإلنعاش . 3 إمداداتالحيوية . 4 المضاداتمتوافرة . 5 كانت إذا الدقيقة، الغذائية .المكمالت

الصحية الرعاية مجال في العاملين كفاءة

إلرشادات . 1 وفقا العمالء معالجة على قادر ممرض أو طبيب أولية صحية رعاية منشأة كل في يوجدالطفولة ألمراض المتكاملة اإلدارة

الطفولةمراقبة . 2 زيارات المنطقة مشرف مبدئية /يجري بصورة دورية، وبعد 6إشراف التدريب، بعد أسابيع

كل .أشهر 3ذلكالمشرف . 3 بها يقوم الرعاية جودة لمستوى سنوية مراجعة على أولية صحية رعاية منشأة كل .تشتملوإدارته . 4 الطفل لتقييم كاملة المسئولية الصحية الرعاية مجال في العاملين من واحد عضو .يتحملاالحترام . 5 خالل من والمصداقية الثقة من جسور بناء الصحية الرعاية مجال في الموظفون يستطيع

على تركز بطريقة مشاورات وإجراء والتعاطف والموثوقية االستجابة على والقدرة والكياسة.المريض

العمالء . 6 خدمة لصالح وتنفيذه فعال فرز نظام تنظيم الصحية الرعاية مجال في الموظفون يستطيعألمراض المتكاملة اإلدارة لبروتوكول وفقا األولية الصحية الرعاية منشأة إلى يحضرون الذين

.الطفولة

اإلحالة

و الخطر عالمات عليه تظهر الذين األطفال إحالة اإلدارة /تتم بروتوكول في وارد هو كما وذلك خطير مرض أوالطفولة ألمراض .المتكاملة

المرضى تثقيف

الطفولة . 1 ألمراض المتكاملة اإلدارة إلرشادات وفقا الرعاية مقدم أو األم استشارة .تتمالعائلية . 2 الممارسات تعزيز المكون /يتم في وارد هو كما الطفل صحة لتحسين الرئيسية المنزلية

المتكاملة لإلدارة االجتماعيالطفولة .ألمراض

السجالت

أساسية كأداة الطفل صحة مخطط باستخدام الصحيح، موضعه في للمرضى مالئم سجالت .نظام

ومنزلية مجتمعية أنشطة

الخاصة . 1 الطفولة ألمراض المتكاملة اإلدارة بروتوكول إرشادات مع بالتزامن األنشطة هذه تجرىالمجتمع .بمكون

مثل . 2 المجتمع على القائمة الصحة برامج مع وثيق بتعاون األولية الصحية الرعاية منشأة تعملالمجتمع صحة مخططات

الغذاء إثراء بموارد األطفال لربط الرعاية مجموعات المحلية /أو المجتمعات وتوعية المكمالتوالتلقيحات النمو برصد يتعلق .فيما

التعاون

غير والمنظمات المجتمع صحة مجال في العاملين مع الصحية الرعاية مجال في الموظفون يتعاونالطفل صحة لتحسين القطاعات من وغيرها المجتمعية والمنظمات .الحكومية

51

التمنيع طريق عن األمراض من .الوقاية

الخدمة وصف

تبريد سلسلة على وتعتمد ألبوابها األولية الصحية الرعاية منشأة فتح عند تتوافر أساسية خدمة هو التمنيعباستمرار المتوافرة للقاحات ومراقبة .متواصلة

النماذج

كان . 1 وإذا األقل على أسبوعيا أيام خمسة التمنيعات األولية الصحية الرعاية منشآت جميع توفراألمراض من والوقاية الطفل صحة لتعزيز خصيصا إضافية فترات في يرغب .المجتمع

األولية . 2 الصحية الرعاية منشآت جميع على أشهر ثالثة كل زيارة بإجراء بالمنطقة الصحة وزارة تقوموالمساعدة التبريد وسلسلة اللقاح وإمدادات والممارسات الموسع التمنيع برنامج غطاء لمراجعة

حل فيالضرورة عند والمهارات المعلومات وتوفير .المشكالت

الصحية . 3 الرعاية مجال في العاملين كبار من عضوا أولية صحية رعاية منشأة كل لدى يوجدالموسع التمنيع لبرامج محورية كنقطة ويعمل الموسع التمنيع برنامج على .مدرب

المعايير

التثقيفية والمواد والمطبوعات المراجع

السريرية . 1 الخدمة لتقديم التشغيلية واإلرشادات الجودة معايير كتيب من نسخ تتوافرالتمنيع ببروتوكوالت المتعلقة األقسام .مع

العراق . 2 في التمنيع حول الفنية التوجيهية اإلرشادات من نسخ .تتوافروالكردية . 3 العربية باللغتين والمجتمع المريض معلومات .كتيباتالترويجية . 4 المواد وجدولة األخرى البرنامج وأمراض الموسع التمنيع برنامج ملصقات من .نسخ

المعدات

التلقيح . 1 لبروتوكوالت وفقا الصحيحة والمحاقن .اإلبرالحرارة . 2 درجة تسجيل مع للحرارة بمقياس ومزودة صحيح بشكل معبأة للعمل، صالحة ثالجة

بالغاز تعمل كانت إذا إضافية غاز .وأسطوانة

الطبية والمستلزمات األدوية

والمراقبة المنقطعة غير التبريد سلسلة للقاحات مستمر .توافر

الصحية الرعاية مجال في العاملين كفاءة

يلي ما إتمام الصحية الرعاية مجال في العاملين مقدور :في

للبروتوكول . 1 وفقا روتيني بشكل التمنيع ممارسات للتأكد . إجراء دورية بصورة اللقاحات فحص يتمبي الوبائي الكبدي االلتهاب وفيروس والكزاز، والشاهوق للخناق مجمدة لقاحات وجود عدم من

التي المؤشرات أو الصالحية منتهي اللقاحات تلك من وأي البكتيرية، واالنفلونزا الكزاز وذوفانالصالحية تاريخ انتهاء .توضح

أتم . 2 في أطفالها يكون بحيث الحمل أثناء الالزمة األمور هي ما حول لألم الصحيحة المعرفة تقديم.صحة

أو . 3 جانبية أعراض هناك تكون عندما تعاطيها يتم التي اللقاحات حول لألم الصحيحة المعرفة تقديملحدوثها احتمالية .وجود

للوالدة . 4 السابقة الرعاية جلسات يحضرون ومن لألمهات جماعية تثقيفات .توفيرتفشيها . 5 احتمال مدى لتحديد المنزل في بالحصبة إصابتها المشتبه الحاالت .متابعةالحادة . 6 األدوات من الصحيح .التخلصغضون . 7 في ومتابعتها حدوثها والمثبت المالحظة الحصبة حاالت جميع عن اإلبالغ من 48ضمان ساعة

لذلك األولية الصحية الرعاية منشأة في ممرض اختيار يتم حيث بالمنطقة التحقيق فريق .جانبأوقات . 8 من وللحد الشاملة األولية الصحية للرعاية يومي كمكون التمنيع خدمة تنظيم

.البقاء/االنتظار

52

وتحث . 9 الوالدة قبل ما وكزاز والحصبة الحاد الرخو الشلل حالة تعريفات المجتمع صحة لجان تضعالفور على بها المشتبه الحاالت عن اإلبالغ .على

53

على . 10 للحصول المنطقة مكتب مع جيدة عالقات األولية الصحية الرعاية منشأة تمتلكالتفشي حاالت في التحقيق في .المساعدة

قبل . 11 ما والكزاز الحاد الرخو الشلل حاالت لفحص الصحيحة المختبرية العينات أخذ من تأكدحيث مستشفى أقرب إلى أيضا إحالتها أو التمنيع تلي التي الحادة والحاالت والحصبة الوالدة

العينات تلك أخذ .يمكنمدار . 12 على مجاني رقم هاتف إخطارات 24يوجد ألي الصحية - ساعة الرعاية منشأة حائط على مثبت

.األوليةيطلبه . 13 لما وفقا مجتمعاتهم داخل الشامل التمنيع ترتيب على األولية الصحية الرعاية منشآت تعمل

مدير.المنطقة

التغطية . 14 مستوى وتحسين روتينية خدمات لتوفير متنقلة توعية جلسات البعيدة القرى تعقدضروريا ذلك كان .متى

اإلنجاب . 15 سن في والنساء المرضى األطفال تمنيع وضمان الضائعة الفرص من التقليلالمالئم النحو .على

اإلحالة حاالت

الموسع التمنيع برنامج أولوية لها التي األمراض وأعراض عالمات عليهم تظهر الذين األطفال إحالة تتمالتمنيع ) تلي التي الحادة والحاالت الوالدة قبل ما وكزاز والحصبة الحاد الرخو موضح ( الشلل هو كما

الطفولة ألمراض المتكاملة اإلدارة برتوكوالت .في

المرضى تثقيف

التثقيف على للحصول التمنيع خدمات أجل من األولية الصحية الرعاية منشآت إلى العمالء جميع يحضرالدعم والمعلومات المالئم .الصحي

السجالت

المرضى . 1 إخطارات ونماذج المرضى .سجالتالشهرية . 2 التمنيع .إحصائياتالرخو . 3 الشلل لحاالت الحالة تحقيق .نماذجللحصبة . 4 الحالة تحقيق .نماذجالوالدة . 5 قبل ما لكزاز الحالة تحقيق .نماذجالتمنيع . 6 تلي التي الحادة للحاالت الحالة تحقيق .نماذجتعيين . 7 كل في بها واالستعانة لالحتفاظ للعمالء الصحة مخططات على الطفل مسار .وضع

المجتمعية الخدمات

القومية . 1 الصحة وأيام الحمالت في المجتمعات .تشاركالمنزل . 2 في بالحصبة إصابتها المشتبه الحاالت األولية الصحية الرعاية مجال في الموظفون يتابع

تفشيها احتمال مدى .لتحديد

التعاون

من وغيرها التثقيف قسم مثل األخرى األقسام مع األولية الصحية الرعاية مجال في الموظفون يتعاونالتغطية وتحسين التمنيع لتعزيز األخرى .القطاعات

54

ومعاييره السل قواعد

الخدمات وصف

لآلخرين انتقاله دون والحيلولة السل مكافحة في ضروريا أمرا وعالجه النشط للسل المبكر .التشخيصالصحية الرعاية منشأة في الصحية الرعاية مجال في الموظفون يشخص القومية، البروتوكوالت باتباع

المعلومات توفير بجانب البلغم للطاخة المجهري الفحص باستخدام السل مرض وجود اشتباه األوليةالدواء وصرف ومعالجتهم بالسل المصابين المرضى لعائالت الفعال والفحص التواصل وسبل والتثقيف

السل مرض تسجيل واستكمال اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة باستخدام .والمتابعة

المعايير

السل . 1 انتشار السل )خفض مرض مكافحة (شراكةالسل . 2 مرض وفيات معدالت السل )خفض مرض مكافحة (شراكةشفاء . 3 معدل إيجابية % 85تحقيق بها الخاصة البلغم فحص نتيجة كانت التي للحاالت أدنى كحدنسبة . 4 و % 85تحقيق للبلغم إيجابية فحص نتيجة ذات للحاالت اللطاخة تحويل معدل لحاالت% 80من

العالج .إعادةإيجابية . 5 لطاخة نسبة اختبارها % 10>تحقيق تم التي بالسل اإلصابة اشتباه حاالت جميع بينالرعاية . 6 مجال في العاملين من األقل على واحد عضو األولية الصحية الرعاية منشآت كل في يوجد

إدارة على مدربين الصحيةالسل مرض

لمعايير . 7 وفقا السل مرض لخدمة الجودة عالية لرعاية أشهر ستة كل تقييم على الحصول

المنطقة

العامة الصحة ومسئوليات وoالعالج التشخيص أي الثالث، األنشطة فئات مع oتعاملoلل

التثقيفية والمواد والمطبوعات والمراجع

على . 1 يشتمل والذي السريرية، الخدمات لتقديم التشغيلية واإلرشادات الجودة معايير كتيباألولية الصحية الرعاية في للعاملين السل على التدريب وحدات

على . 2 القائمة المجتمع اتجاهات على يشتمل والذي المجتمع، شراكة كتيبالمباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة

السل . 3 مرض للتوزيع ( TB)ملصقات والكردية العربية باللغتين توجيهية وكتيبات ونشرات الحوائط على

والمعدات الطبية المستلزمات

القياسية . 1 التوجيهية لإلرشادات وفقا السل بمرض متواصل إمدادمقاومة . 2 أعراض عليها يبدو التي للمرضى فقط المتعددة لألدوية المقاوم السل أدويةالتوبركولين . 3 حساسية واختبار الستربتومايسين لحقن والمياه واإلبر المحاقن تعقيم

(PPD)األعلى . 4 من دوار بغطاء بلغم حاوياتالبلغم . 5 عينات لنقل بالستيكية حقائب

الصحية الرعاية مجال في العاملين كفاءة

يلي ما إتمام الصحية الرعاية مجال في العاملين أحد مقدور :في

واإلعياء . 1 الوزن وفقدان الكحة مثل مبكرة أعراض خالل من السل مرض تحديد أو .االشتباهبها . 2 الموصى السل إدارة ونظم برتوكوالت باستخدام ومتابعته المريض عالج في الشروع

.حديثاانتشار . 3 منع وراء والسعي الخاطئة المعلومات تصحيح على التأكيد مع والمرضى المجتمع تثقيف

.المرضالصحية . 4 الرعاية مجال في العاملين أحد قبل من المباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة بدء

المتطوعين خالل من أو المحددة /األولية المجتمعية البنياتالمريض قبل من وقبولها اختيارها تم .والتي

و . 5 بالسل االشتباه سجل إلى البلغم عينات ونتائج المرضى معلومات جميع إدخالالمريض نقل ونموذج المريض معالجة وبطاقة للمريض األولية الصحية الرعاية منشأة .بطاقة

55

اإلحالة

من . 1 كافية وإمدادات مكتمل نقل نموذج المريض يتلقى أخرى، صحية منشأة إلى المرضى نقل قبلكتابيا أو هاتفيا إليها نقله يتم التي المنشأة إخطار يتم ممكنا كان ومتى .األدوية،

مستشفى . 2 إلى المالئمة اإلحالة حاالت نقل ببرنامج / ينبغي والمرتبطة أولية صحية رعاية منشأةالفعل وردود للسل الشديدة والمضاعفات اإلعياء شديدي المرضى المثال، سبيل على السل،

واألطفال المتعددة لألدوية المقاوم والسل لألدوية السلبيةالعالج مع التحسن عدم أو الشديد اللمفاوية العقد تضخم أو المتمدد بالسل .المصابين

المرضى تثقيف

السل . 1 حول الجودة عالية لمعلومات والمجتمعات وأقاربهم المرضى .تلقيالعربية . 2 باللغتين الملصق أو الكتيب أو النشرة نموذج في داعمة معلومات تتوافر

الرئيسية الرسائل لتعزيز المريض إلى إعطائها ويتم .والكرديةالبشري . 3 المناعي العوز فيروس حول المرضى المكتسب /يتعلم المناعي العوز واألمراض/متالزمة

والحيلولة المهيئة الظروف على التعرف للمرضى يمكن بحيث السل، إلى إضافة جنسيا المنقولةحدوثها العوز . دون فيروس فحوصات وإجراء االستشارات على الحصول على التشجيع ينبغي

البشري .المناعي

واإلحصائيات السجالت

القياسية . 1 التقارير أدوات باستخدام التأكد ويراد منها التأكد تم التي السل حاالت .جميعومتوافرة . 2 محدثة السنوية وربع الشهرية والتقارير التقارير ونماذج السجالت بجميع االحتفاظ يتم

الضرورة عند .لقراءتها

والمنزلية المجتمعية األنشطة

المجتمع . 1 بموارد ومعرفة جيدة تواصل مهارات األولية الصحية الرعاية منشأة تمتلكاألولية الصحية الرعاية بمنشأة الطبية الخدمة منطقة في .المتوافرة

األولية . 2 الصحية الرعاية منشأة لجنة عن الناتج الدعم مع اتفاق لديها األولية الصحية الرعاية منشأةالمجتمع على القائمة المباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة استخدام .حول

للمريض . 3 مالئمة طريقة أفضل هي المباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة .المعالجةالرعاية . 4 منشأة داخل المباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة إدارة جودة مراقبة تتم

سنويا وربع شهريا وتقييمها المجتمعيين والداعمين األولية .الصحية

التعاون

االجتoماعية التoنمية قسoم إلى المرضى األولية الصحية الرعاية منoشأة االجتماعية / تحيoل الرفاهيةالضرورة .عنoد

الخاصين والممارسين والمدارس الحكومية غير المنظمات مع الصحية الرعاية مجال في الموظفون يتعاونفي العمل وأماكن

والعناية السل من الوقاية تعزيز لتحسين بهن الخاصة الطبية الخدمة .منطقة

56

جنسيا المنقولة ((STD )األمراض

الخدمة وصف

في يوميا متoوافرة خدمة هي وإدارتها جنسيا المنقولة األمراض من الوقايةالمنقولة األمراض مكافحة خدمات مكون أنها كما األولية، الصحية الرعاية .منشأة

المعايير

و . 1 سنويا واحدة مرة الرعاية جودة بمراجعة األولية الصحية الرعاية منشآت كل أحد يقومتقوم بها.المشرفين

الرعاية . 2 في العاملين من أقل على واحد عضو األولية الصحية الرعاية منشآت كل في يوجدواإلرشادات الجودة معايير كتيب باستخدام جنسيا المنقولة األمراض إدارة على مدرب الصحية

الخدمات لتقديم التشغيليةالسريرية

المعايير

التثقيفية والمواد والمطبوعات المراجع

عالج . 1 إرشادات على السريرية الخدمات لتقديم التشغيلية واإلرشادات الجودة معايير كتيب يشتملاألخير واإلصدار األساسية، األدوية وقائمة جنسيا المنقولة لألمراض المتالزمة الحاالت إلدارة .قياسية

والكردية . 2 العربية باللغتين جنسيا المنقولة األمراض حول المعلومات بكتيبات المريض .إمدادالذكرية . 3 األوقية على والكردية العربية باللغتين جنسيا المنقولة األمراض حول .الملصقات

المعدات

ذكرية . 1 أوقية على الحصول خاللها من يمكن ملحوظ مكان في الذكرية األوقية توزيع ماكينة مع)وضعاالستخدام طريق عن (كتيبات

طلبها إلى الحاجة .دونمصور . 2 فحص منطقة مع غرفة كل في فحص .ضوءمعقم . 3 ومعقم )منظار (.منظار

الطبية والمستلزمات األدوية

اإلدارة . 1 بروتوكوالت وأحدث األساسية األدوية لقائمة وفقا باألدوية .قائمةالذكرية . 2 األوقية من متاحا )األنثوية / دعم يكون نفذت ( حيثما قد األوقية فيها تكون التي الفترة في

المخزن .منقفازات. 3

الصحية الرعاية مجال في العاملين كفاءة

المنقولة . 1 بالعدوى الخاص العالج يومي بشكل يقدمون األولية الصحية الرعاية بمنشأة الموظفونفي داخل العمل كان إذا العطلة في الطلب تحت عمل أوقات أو ممتدة عمل ساعات ولديهم جنسيا

حضرية شبه أو حضرية .منطقةمعهم . 2 ويتواصلوا المراهقين تجاه ودودين بأنهم األولية الصحية الرعاية بمنشأة الموظفون يتميز

المرضى لجميع ومقبولين متيسرين يكونوا حتى وذلك ودي مواقع . بشكل إلى اإلحالة تتم أن يجبأينما المراهقين بتفهم المتسمة

ضروريا ذلك كانخاصة . 3 استشارة غرف في تتم المرضى جميع مع االستشارات فإن السرية .لضمانبدقة . 4 جنسيا المنقولة العدوى ومعالجة تشخيص على قادرون الصحية بالرعاية الموظفون

الصلة ذو المتعقب الشريك مع األخيرة لإلرشادات .وفقاالشريك . 5 تغيير عن االستعالم ويتم صحيح بشكل اإلصابة تاريخ مراجعة الشركاء )يتم جنس

محدد (.غيرجنسيا . 6 المنقولة بالعدوى المصابين المرضى جميع على الزهري لمصالة فحص إجراء فترة - يتم وأثناء

.الحملجنسيا . 7 المنقولة العدوى عن سنوية تحديثات تلقي الصحية بالرعاية العاملين جميع على .يجبعن . 8 أعمارهن تزيد الالتي للنساء نيكوالو بابا بلطاخة اختبارات عمل تاريخ 18يتم لهم الذين أو عاما

57

فرجية بثآليل اإلصابة في .سابقفقدان . 9 ومرض البشري المناعي العوز فيروس شرح ويتم اآلمن الجماع حول المرضى استشارة يتم

لهم المكتسبة .المناعةمتالزمة . 10 بكل الخاص للبروتوكول وفقا العالج .يتمتقديمها . 11 ويتم األوقية استخدام كيفية توضيح .يتم

58

أن . 12 حيث األسباب توضيح ويتم المناسبة باللغة االتصال بطاقات قدوم % 60يتم عنه ينتج ذلك منللعالج .المتصل

اإلحالة حاالت

نطاق . 1 احتياجاتهم تتجاوز عند الرعاية من التالي المستوى إلى المرضى جميع إحالة تتم.الكفاءة

األولي . 2 العالج بعد الوالدة حديثي عند الملتحمة بالتهاب اإلصابة حاالت إحالة .تتمشهور . 3 ثالثة آخر في بالهربس مصابة الحامل األم كانت إذا المريض إحالة .تتمبسخونة . 4 مصاب أو بالغثيان مصاب المريض كان إذا الحوضي االلتهاب مرض حاالت إحالة تتم

حامل المريضة كانت أو شديد إيالم أو القلب .وتسرععمر . 5 تحت هم لمن واحد جانب من المؤلم الصفني التورم إحالة للحصول 18تتم الفور على سنة

محتملة لوي عملية أي حول الجراحي الرأي .على

المرضى تثقيف

بأعراض . 1 المصحوبة غير جنسيا المنقولة األمراض حول صحيا تثقيفا المرضى جميع يتلقىالعودة وزيارات واالمتثال الرشيدة والمعالجة الخاطئة .والمفاهيم

تجاهه . 2 باالرتياح يشعرون الذين المزود نوع تحديد خيار وإعطاء باحترام المرضى جميع معالجة .تتمعلى . 3 للحصول األفراد احتياجات حول العالج بعد والمناقشة االستشارات أثناء الوقت توفير يتم

.العالجوالطفل . 4 الحامل المرأة على المترتبة اآلثار مناقشة حال والرمد )في الخلقي الزهري

والمتدثرة البشري المناعي العوز وفيروس (.الوليديالذكري .5 الواقي استخدام أهمية على واألنثى )التشديد (.للذكراألنثوي . 6 الواقي حول معلومات اإلناث العمالء .يتلقىاآلمن . 7 الجنس حول استشارات تلقى المرضى جميع على .ينبغي

السجالت

للبروتوكول . 1 وفقا سرية، بصورة المريض بسجالت االحتفاظ .يتمأيام . 2 ثالثة عن المختبرية للعينات العودة وقت مع المختبر سجالت تزيد .الوالمعادة . 3 المصدرة االتصال ببطاقات بسجل االحتفاظ .يتموالكردية . 4 العربية باللغتين اسم بدون شريك إخطار .بطاقات

المجتمعية الخدمات

العالمات حول الدينية والمنظمات الرجال مجموعات مع بالتواصل الصحية الرعاية بمجال العاملين يقومجنسيا المنقولة بالعدوى الخاصة والرعاية اإلحالة وحاالت والوقاية .واألعراض

التعاون

والمنظمات والمساجد المدارس مثل مختلفة جهات مع الصحية الرعاية بمجال الموظفون يتعاونجنسيا المنقولة العدوى من للوقاية يؤدي بما بالصحة االرتقاء أنشطة تنفيذ على القائمة .المجتمعية

59

المنقولة غير األمراض

والمعايير القواعد

اإلحالة حاالت

واحتياجاتهم . 1 تشخيصهم يتجاوز عندما وذلك التالي الرعاية مستوى إلى المرضى جميع إحالة يتمالقومية البروتوكوالت قبل من به لموصي وفقا وذلك الكفاءة .نطاق

العاملين . 2 بمصادر دراية على الصحية بالرعاية أجل / العاملين من معها التواصل يمكن التي المنشآت.النصيحة

بين . 3 ما تتراوح التي المتابعة زيارات مرات عدد عن تفصيلية معلومات بحفظ األطباء 3إلى 1يقومالمفصل الفحص أجل من وسنويا شهريا .مرات

التشخيص . 4 أجل من المستشفى إلى إحالتهم يتم السكري بمرض إصابتهم في المشكوك .المرضي

المرضى تثقيف

الذاتية . 1 والرقابة الذاتية بالرعاية يتعلق فيما قدراتهم تنمية ويتم دعمهم يتم والوكالء المرضى جميعالمرض مع التعامل وكيفية المضاعفات من والوقاية .واالمتثال

والمنزل . 2 للمريض والثقافي االقتصادي الواقع تلمس التثقيفية .األنشطة

السجالت

العالج . 1 وسجل المزمنة للحاالت المريض .سجلالمحمولة . 2 المريض .بطاقاتالمنزلية . 3 الرعاية .سجالت

المجتمعية الخدمات

للمقاطعة . 1 تابعة ومجتمعية حكومية غير منظمة أي مع الصحية الرعاية مجال في الموظفون يتعاونالمزمنة الحاالت مع .تتعامل

المجتمع . 2 في التثقيف توفير أجل من التسجيل بمحاوالت القيام يتم المزمن المرض تحليل بعدالدورية والفحوصات لألعراض المبكر واالكتشاف للمعالجة القابلة اإلصابة مخاطر .حول

مالئم . 3 وثقافي لغوي بشكل صياغتها تم التثقيفية .األنشطةلجان . 4 خالل من الطبية الخدمة منطقة سكان مع األولية الصحية بالرعاية الموظفون يتواصل

الشبابية والمجموعات المجتمعية والمنظمات الحكومية غير والمنظمات المجتمعية الصحةفي الشائعة اإلصابة مخاطر انتشار من الحد أجل من والمساجد

.المجتمع

60

النفسية الصحة

الخدمة وصف

الضواغط من بالغ بشكل تتأثر أن النفسية للصحة ال /يمكن المثال سبيل على تشمل والتي االجتماعية البيئةاألهلية والحروب االضطرابات والرفاهية . الحصر النفسية الصحة تحسين إلى النفسية الصحة خدمة تسعي

والمجتمعات لألفراد الرعاية . االجتماعية منشأة في متضمن أمر هو المجتمعية النفسية بالصحة واالرتقاءالمجتمعية واالتصال والتثقيف اإلعالم وخدمات األولية تضمينها . الصحية يتم الذهنية لإلعاقة الوقائية والتدابير

العالجية والرعاية اإلنجابية والصحة والطفل الرضيع وخدمات الوالدة قبل ما خدمات مثل الخدمات جميع .في

النماذج

الصحة . 1 وإدارة تقييم على مدربين عاملين يوجد األولية الصحية الرعاية منشآت من منشأة كل فيلإلصابة التالي الكرب الضطراب .النفسية

االجتماعية . 2 الجوانب حول تثقيفهم تم عاملين يوجد األولية الصحية الرعاية منشآت من منشأة كل فيالنفسية للصحة

االجتماعية ) الجوانب فيها الماضية ( بما السنة .فيفي . 3 مدرب واحد شخص األقل على يوجد األولية الصحية الرعاية منشآت من منشأة كل في

العنف ضحايا مع والتعامل والنفسي )االستشارة البدني والتعذيب النفسي واإليذاء (.االغتصاب

المعايير

التثقيفية والمواد والمطبوعات المراجع

المدني . 1 االضطراب قضايا تتناول المجتمعات جميع في النفسية الصحة سياسة وثيقةالداخلي .والنزوح

والتشغيل . 2 الجودة معايير دليل في مضمنة النفسية الصحة تقييم إرشاداتالسريرية الخدمة تقديم في .إرشادات

مجتمعي . 3 دليل في مضمنة المجتمعي للعمل االجتماعي النفسي التأهيل إلعادة تحقق .قائمةوالتشغيل . 4 الجودة معايير دليل في مضمن الطوارئ حاالت لعالج بروتوكول

السريرية الخدمة تقديم في .إرشاداتاألولية . 5 الصحية للرعاية األساسية األدوية .قائمةمدار .6 على المقاطعة 24وصول مستشفى راديو أو لهاتف .ساعةالتالي . 7 الكرب واضطراب الخطيرة النفسية والحاالت النفسية الصحة عن ومنشورات ملصقات

المستخدم وحقوق المتوفرة والخدمات .لإلصابة

والمستلزمات األدويةالطبية

أساسية . 1 أدوية ولقائمة لبروتوكول وفقا المتاح الروتيني والعالج الطوارئ حاالت .عالجالصحيين . 2 العاملين كفاءة

المرض على التعرفالنفسي

بالصحة . 1 الخاصة اإلصابة مخاطر االعتبار في يأخذون األولية الصحية الرعاية منشأة في الموظفونمثل بهم الخاصة الطبية الخدمة منطقى في والبطالة :النفسية والفقر المدني االضطراب

إلخ والتشرد والنفسي البدني واإليذاء الصحي .والمرضاكتئاب . 2 من المعانين للمرضى المناسبة التدخالت وتوفير بتحديد الموظفون يقوم

المواد استخدام وسوء والبدني النفسي واإليذاء لإلصابة التالي الكرب واضطراب وقلقللنساء الخاصة إلخ )واالحتياجات والخباثة واإلعاقة والتعقيم واإلجهاض .(اإلنجاب

النفسي . 3 والمرض االنفعالية الضائقة عالمات على األولية الصحية الرعاية في الموظفون يتعرفمبكر وقت نفسية )في حالة انتكاس عند أو السن صغار المرضى عند (.خاصة

للمتواجدين . 4 صحي حياة بنمط االرتقاء على العمل في األولية الصحية الرعاية في الموظفون يشاركوالمجتمع األولية الصحية الرعاية .بمنشأة

61

التنظيمية الخدمات

إجراء . 1 فيها يتم اليوم من فترات تخصيص أجل من الصحية الرعاية منشأة بتنظيم الموظفون يقومالنفسية للصحة .تقييمات

تدهور . 2 حدث إذا األولية الصحية الرعاية منشأة في أو من العاجلة المساعدة بتقديم الموظفون يقومفي مريض لحالة.المجتمع

من . 3 خرجوا الذين للمرضى منزلية زيارات لعمل مخصصا وقتا هناك أن من الموظفون يتأكدنفسي بمرض مصابين .المستشفى

المجتمع . 4 أو األولية الصحية الرعاية منشأة داخل وصم أو عنصرية تفرقة وجود عدم الموظفون يضمنالنفسية الصحة خدمات استخدام إلى المضطرين .لألشخاص

استشارة . 5 لكل العاملين من دائم لعضو دخول بترتيب الموظفون .يقوم

الرعاية إدارة

على قادرون خاص بشكل مدربون عاملون :هناك

اإلنسان . 1 حقوق مبادئ على ومبنية والرعاية بالعدالة تتسم المرضى مع عالقات على .الحفاظوالذي . 2 مناسب طبي فحص بإجراء :القياماكتئاب . 3 أو نفسي مرض كانت ما إذا المثال سبيل على العامة النفسية الحالة .يحدداألزمة . 4 ومستوى شدة .يحددجهازي . 5 بمرض اإلصابة احتمالية .يلغيالدم . 6 جلوكوز معدل الحرارة قياسات .يسجلالمستشفى . 7 دخول مثل للخدمة السابق االستخدام يشمل الذي المرضي التاريخ .تسجيلالدعم . 8 وتقديم األسرة تاريخ .تسجيلوأسرهم . 9 المرضى مع مستديمة عالجية عالقة .تأسيس

التباس . 10 يصاحبه الذي الهذيان عن المخصص القسم خاصة وتنفيذها القياسي العالج بإرشادات العلمواالكتئاب الحاد والذهان وعدوانية، .حاد

على /أطباء قادرون األولية الصحية الرعاية :ممرضي

األولية . 1 الصحية الرعاية من كجزء الحرجة النفسية للحاالت الخدمات وتقديم الكشف.الشاملة

بالتسجيل . 2 القيام في واالستمرار االستشفاء بعد للمجتمع خرجت التي الحاالت لجميع المتابعة .تقديماألخرى . 3 الرعاية لمستويات عنها ومبلغ مالئمة إحالة بحاالت .القيامخطورتها . 4 ومدى األعراض شدة وتقييم األساسية النفسية الرعاية .توفيربحاالت . 5 المصابين الطويلة اإلقامة ذوي المستقرين للمرضى مجتمعية فردية ومحافظة رعاية تقديم

المستشفى من خروجهم وتم حرجة .نفسيةإلى . 6 اللجوء دون االنتحارية العدوانية والسلوكيات المختلفة والسلوكيات الثمالة سلوكيات مع التعامل

المفرط الجسدي للتقييد استخدام سوء أو .عنفويتم . 7 سرية وطريقة خصوصية في االستشارات بعمل األولية الصحية الرعاية بمنشأة الموظفون يقوم

على الحصولاآلخرين مع التواصل أجل من .موافقة

تتضمن . 8 والتي الشاملة الفردية بالرعاية طويلة أقامة ذو مستقر مستخدم كل :تزويداالجتماعية . 9 والظروف الوظيفية والقدرة النفسية للحالة مستمر .تقييم

دوليا . 10 المعروف التشخيصي النظام على .االطالعواالنتكاسة . 11 الضائقة عن والكشف الرقابة على .القدرةواألسرة . 12 للمريض األساسي والدعم االستشارة توفير على .القدرةاإلعاقة . 13 عند اإلحالة إجراء وطرق ومعيار األساسية .المعرفةالدعم . 14 تقديم ومنظمات بالمجتمع اإلحالة جهات .معرفةمثل . 15 الرعاية استمرارية تسهيل في السجالت استخدام على :القدرةمثل . 16 المحيطة القضايا ذلك ويشمل المجتمع في المرضى حالة والتدهور :مراقبة الضعيفة المطاوعة

المجتمع والسخرية األسري والصراع المواد استخدام وسوء الوظيفيتحديدها يتم .التي

و . 17 لإلصابة التالي الكرب الضطراب النفسي التدهور بداية على التعرف الحاالت /يتم ذوي المرضى أو.المتقدمة

حالة . 18 في مناسبا أمرا والعدوانية بالعنف المتسمين للمرضى المهدئات من طبية وصفة تقديم يكون

62

األخرى التدابير .فشل

63

اإلحالة

ومستعجلة معرفة الرعاية من أخرى فئات أو مستويات إلى اإلحالة إجراء .طرق

المرضى تثقيف

النفسي . 1 والمرض النفسية الصحة حول الجودة عالية معلومات والمجتمع واألقارب المرضى .يتلقىموقفهم . 2 مراجعة أثناء الفردي بالتثقيف وداعميهم المرضى تزويد .يتممن . 3 للوقاية المؤهبة والظروف العوامل على التعرف كيفية حول وداعميهم المرضى تثقيف يتم

انتكاسة .حدوثو . 4 والخوف الجهل لمخاطبة والمجتمع األسرة مع التثقيف باستخدام الموظفون يقوم

الصحية الرعاية لمنشأة يأتوا الذين شديدة نفسية بحاالت المصابين بالمرضى يتعلق فيما والتحامل.األولية

السجالت

والدقة . 1 السرية على التأكيد مع للبروتوكول وفقا السجالت حفظ .يتمالمجتمع . 2 في النفسيين المرضى تسجيل عملية على الحفاظ .يتمالمناسب . 3 االجراء واتخاذ المؤشرات بتحليل الموظفون .يقومخالل . 4 من النفسية الصحة مؤشرات بتسجيل الموظفون يقومودمجها . 5 الحاالت عدداالتصال . 6 مرات عدد

والمجتمعي المنزلي النشاط

والدولي . 1 القومي للتقويم وفقا النفسية للصحة المجتمعية التوعية برامج في الموظفون .يشاركفي . 2 حيوي دور تحديد أجل من المرضى رعاية على والقائمين األسرة تدريب في الموظفون يشارك

بهم الخاصة التأهيل إعادة .عملياتالمجتمع . 3 في الرعاية تقديم دعم ومجموعات المريض بتشجيع الموظفون .يقوممجال . 4 في المساعدة يقدمون الذين باألشخاص الخاصة الهاتف وأرقام العناوين الموظفون يحتفظ

االجتماعية والمشاكل النفسية .الصحة

التعاون

النفسية . 1 الصحة ومجموعات األزمة استشارة مثل المجتمعية الخدمات جميع مع الموظفون يتعاونللشباب المخصصة تلك .وبالتحديد

المجتمع . 2 إلى المستشفى من الخروج عمليات تخطيط المستشفى مع الموظفون .يتعاون

64

المدرسية الصحية الخدماتأساسية اعتبارات

مختoلف في والقدرات المهارات من واالستفادة تعoزيزية، صoحية خدمات بتوفيoر المدارس قيام المتوقع منالحكومية غير والمنظمات والمعلoميoن أنفسهم والمتoعلمين المجتمعية الفئات فيها بما المجتمع .قطoاعات

للمدارس التعددي الموقف االعتبار في تضع أن يجب المدرسية الصحية للخدمات وضعها تم التي المعايير إنوتضمين التعليمي القطاع قبل من المقدمة التغيير وفلسفية الراهن الوقت في المدرسية الصحية والخدمات

الشامل والتعليم التعليم على المبنية األطفال . النتائج تضمين يتم أن الشامل التعليم فلسفة تقديم ويعنييتم أن يتوجب سوف والمجتمعات المدارس تلك وأن المدارس في التعلم من تمنعهم عوائق لديهم الذين

األطفال لهؤالء مقبولة خدمات لتقديم مع . تطويرها التعامل على القدرة لديهم ليس عامة بصفة والمعلمونهؤالء تحديد من المعلمين تمكين في مهما دورا تلعب أن المدرسية الصحية الخدمات وبإمكان األطفال هؤالء

الدراسي الفصل في ودمجهم القيام .األطفال على القدرة المدرسية بالصحة الموظفون يمتلك ال وقدتحويلي تدريبي برنامج وجود األمر يتطلب ولذلك الجديد جديدة . بدورهم موارد وتمويل تطوير يتم أن ويجب

المدرسية الصحة تعزيز أجل الصحية . من الرعاية فريق من يتجزأ ال جزء المدرسية الصحة فرق أصبحت وقدالقطاعات بين األخرى )ومشترك الصحة قسم قطاعات مع تعمل الفرق تلك أن يعني (.بما

الخدمة وصف

والبيئoة والمجتمع األسرة سياق في الفرد مع oتتعامل تعزيزية صحيoة خدمة هى المدرسية الصoحة خدمةتعمل . المدرسيoة بالمدرسoة سيoاسات وتنoفيذ تطoوير إلى السعي في المدرسة تشجيع على الخدمة وتعoمل

وتطوير األطفال خاللها من يتoعلم التي واالجتماعية الحسية البيئoة وتحسين الصحة واستدامة تعزيز علoىأصحاء ويبقوا ليصبoحوا األطفال قدرoة .وتحسoين

القواع:د

أدني . 1 كحد واحد مدرسية صحة تعزيز فريق على مقاطعة كل .تشتملالصحة . 2 في ممرضة إشراك على قادرة األولية الصحية الرعاية منشآت من منشأة كل تكون سوف

المقاطعة في المدرسيةفعال . 3 تحويلي تدريبي ببرنامج إقليمي مستوى على بالمقاطعة المدرسية الصحة تعزيز فرق دعم يتم

معيارية مرجعية حقائب وبوضع ومالئممغلقة فيها المدارس تكون التي السنة فترات في التدريب .ويتم

العوائق . 4 لخطر المعرضين األطفال جميع تحديد بغرض دقيقة تغطية لتقديم رقابية برامج توفير يتممحددة عمرية لفئات ينتمون ال والذين التعلم من تمنعهم .التي

تحديد . 5 خالل من إيجابية تعلم بيئة خلق على المدرسية الصحة تعزيز خدمة تعملشاملة طريقة في العوائق تلك إزالة خاللها من يمكن طرق ووضع التعلم دون تحول التي العوائق

.للمجتمعمن . 6 األفراد بين بالتعددية واالحتفال القبول من الزيادة على المدرسية الصحة تعزيز برامج تعمل

المتعلم على مرتكز منهج .خاللمن . 7 األطفال فيها يتمكن والتي الوصول سهلة صحية وحسية اجتماعية بيئة وجود تعزيز على العمل

.التعلم

المعايير

التثقيفية والمواد والمطبوعات المراجع

تحول . 1 التي للعوائق المسببة العوامل وجود لفحص المعلمين بواسطة استخدامه يتم معياري استبيانالفرد عند التعلم .دون

عن . 2 الكشف في لمساعدتهم المدرسية الصحة تعزيز فرق بواسطة استخدامه يتم معياري استبيانالمتعلم بيئة في التعلم دون تحول التي .العوائق

يتم . 3 حيث بانتظام تحديثه ويتم مقاطعة كل قبل من به االمتثال يتم للمقاطعة مرجعي سجلالخدمات تحديد خالله من يمكن والذي المدرسية الصحة تعزيز وفرق معلمي بواسطة استخدامه

المتوفرة الصحيةإليها الوصول .وكيفية

اإلعاقة . 4 ذوي األشخاص قبل من الوصول وسهلة والكردية بالعربية الصحة تعزيز عن تثقيفية مواد

65

صوتية وشرائط مرئية إيضاح ووسائل وكتيبات وملصقات فيديو ومقاطع أفالم المواد تلك .وتشمل

66

المعدات

المتنقلة . 1 وشرائط : للفرق بيضاء وسبورات شرائح عرض وبروجيكتور فيديو ومسجل بروجيكتور جهاز.صوتية

النسخ . 2 وخدمات وفاكس وهاتف المطبعية الكتابة خدمات من فيه بما اإلداري للدعم وصول توفيرللبيئة والمناسب الثابت والنقل .الضوئي

واألجهزة الطبية واللوازم األدويةالمساعدة

مثل . 1 المقاطعة مستوى على محددة معينة مرضية حاالت على السيطرة أجل من العالج إلى الوصولالكوليرا فاشية .عالج

اإلعاقة . 2 ذوي لألشخاص اليومية للحياة مساعدة أجهزة تتطلب . )توفير التي المساعدة األجهزةالتثقيف قسم قبل نم دعمها يتم (.تثقيف

الكفاءات

القدرة المدرسية الصoحة تعزيز فريق يمتلoك:علoى

كفاءة . 1 وذو فعال كفريق .العملوالمعلمين . 2 التالميذ عند ككل والشخص الحياة نمط مهارات تطوير .تعزيزالتحويل . 3 تعزيز في وإشراكهم كمرجع عليهم يعتمد الذين األشخاص .تحديدمثل . 4 البرامج في المصلحة أصحاب جميع ومشاركة المجتمعية المشاركة تعزيز

التشاركي والعمل التعلم مهاراتالصحة . 5 تعزيز برامج وتنفيذ .تخطيطالمعلمين . 6 إلى المهارات تلك ونقل والمدارس لألفراد وتحليلها الفحص استبيانات .تطبيقالتعلم . 7 دون تحول التي والعوائق الخدمة ثغرات .تحديدواإلنجابية . 8 العقلية والصحة الصحية التغذية .تعزيزاالغتصاب . 9 ذلك في بما العنف وضحايا المواد استعمال بسوء يتعلق فيما االستشارات .تقديم

تقليله . 10 ومحاولة الضغط .تحديد

اإلحالة

كثافة أكثر تقييما يحتاجون الذين الطالب األولية، الصحية الرعاية منشآت من منشأة خدمة أقرب إلى يحالوإدارتها األولية الصحية الرعاية .لمنشآت

السجالت

فعال استخدام إلجراء المختلفة القطاعات بإعالم يقوم والذي الخدمة مستويات جميع في معلومات نظامللصحة المعززة المدارس تطوير تحقيق نحو التقدم ويراقب الخدمة في الفجوات ويحدد الحالية .للخدمات

المجتمعية األنشطة

الهامة . 1 الموارد من كمورد آخر إلى طفل من برامج تطوير .تعزيزالرياضية . 2 واألنشطة المكتبات مثل المجتمع في األنشطة لتعزيز المدارس إدارات مجالس مع .العمل

التعاون

والتعليم االجتماعية والخدمة الصحة قطاعات من مسئولين مع األولية الصحية الرعاية منشأة موظفو يتعاونقادة من الحكومية غير والمنظمات المجتمعية والمنظمات والشركاء والمتعلمين والمعلمين والزراعة

معهم، ويتشاركون المجتمعومتعددة تعاونية فرقا المدرسية الصحة تعزيز فرق وتعد

.القطاعات

67

والعنف المعاملة سوء ضحايا

الخدمة وصف

وإجراء oوإحالتهم الضحايا توعيoة وتوفر العدل، وoوزارة والشرطة الصoحة قطاع بين تعاونا الخدمة تتoطلبورعاية الطارoئ الحمل وموانع البشoري المناعي العوز oروسoوفي جنسoيا المنoقولة لألمراض وقائي اختoبار

األدلة وتوثيق الشرعية الطoبية وoاالستشارة .المصoابين

المعايير

وخدمة . 1 شرطة ضابط أقرب مع عمل عالقات األولية الصحية الرعاية منشآت من منشأة كل أقامتعام كل األقل على مرتين بزيارات قيامهم خالل من االجتماعية .الرعاية

وإدارة . 2 تحديد في تدريبا األولية الصحية الرعاية منشآت من منشأة كل موظفو تلقىبالجنس المتعلق و والبدني العقلي االستشارات . العنف وتقديم النوع تجاه الحساسية التدريب يشمل

بذلك يتعلق فيما

المعايير

التثقيفية والمواد والمطبوعات المراجع

اإلرشادات . 1 المرأة / جميع صحة بقضايا المتعلقة الصلة ذات .البرتوكوالتبالنوع . 2 المتعلق والعنف العائلي والعنف الجنسية االعتداءات عن مناسبة ودوريات مراجع .مكتبةرعاية . 3 طبيب ألقرب الهاتفية واألرقام والعناوين األسماء من قائمة األولية الصحية الرعاية منشأة لدى

هذه مع التعامل في سيشاركون الذين االجتماعيين واألخصائيين الشرطة وأفراد معتمد صحية.الحاالت

من . 4 وغيرها الحكومية غير المنظمات وعناوين بأسماء قائمة األولية الصحية الرعاية منشأة لدىالمجتمعية )المنظمات المنظمات معاملة (مثل وإساءة للعنف مناسبة توعية تقديم تتولى والتي ،

الجنسية واالعتداءات .األطفال

المعدات

والسرية الخاصة لالستoشارات قصيرة لفترة بإخطoار متوفرة غرفة .توجد

الطبية واللوازم حبوباألدوية

الطارئ الحمل كفاءةمنع

الصحة موظفو

المحددين . 1 األولية الصحية الرعاية منشأة موظفو أية / يتتبع السرية من إطار وفي بسرعة المعينينالمناسبين والفحص االستشارة لتقديم خاصة غرفة إلى االغتصاب ضحايا من .ضحية

السكان . 2 من التاريخ تسجيل عملية في بالجنس المتعلق العنف عن سؤاال دائما الموظفون يضيفالمعروف الشريك أو المعدة وآالم والصداع االكتئاب من يعانين اللواتي والنساء داخليا المشردين

.ببذاءتهاألطفال . 3 عن المأخوذ التاريخ تسجيل في العائلي الموقف عن بلباقة استفسارا الموظفون يضيف

السلوكية المشكالت أو الرضح من متكررة وأحداث النمو في قصور من يعانون .الذينإساءة . 4 أو جنسية اعتداء كحاالت األطفال لدى جنسيا المنقولة األمراض حاالت جميع معالجة تتم

.معاملةاالعتداء . 5 أو لالغتصاب تعرض أنه ويدعي األولية الصحية الرعاية منشآت ألحد ما شخص يتقدم عندما

معاملتها وتتم تصديقها في بالثقة الضحية إشعار ويتم صحيح االدعاء يكون أن يفترض الجنسي،الكرامة من إطار وفي مناسب .بشكل

للحادثة . 6 موجز لفظي تاريخ تسجيل ويتم المريض سجل بطاقة عن مفصل طبي سجل تسجيل يتموتدوينها عنها - المزعومة كاملة فكرة أخذ لعدم دليل وجود إلى تحفظ. باإلضافة

سنوات ثالث لمدة المالحظات .هذهالسرعة . 7 وجه على الترتيبات إجراء ويتم المعتمد الصحة لطبيب ضرورية اإلحالة أن الموظفون يوضح

على بناء يعطى الذي المحالة للحالة الطبي العالج انتظار حين فيالضحية للجماع : موافقة التالية الحمل وموانع جنسيا المنقولة األمراض ضد الوقائي .العالج

68

وما . 8 البشري المناعي العوز بفيروس اإلصابة وإمكانيات المتابعة خدمة عن معلومات الضحية يمنحالصحي المركز أو المستشفى في المعتمد الصحة طبيب مع مناقشته .سيتم

يتعين . 9 ولكن االغتصاب ضحايا مع التعامل من معتمدين يكونوا لم وإن حتى الموظفين منع يتم والالمريض بسجالت .االحتفاظ

بفحصهم . 10 المعتمدين الصحة أطباء أحد يقوم أن قبل باالغتسال للضحايا يسمح .اللم . 11 وإن معاملتهن أسيئت أو اغتصبن اللواتي النساء تواجد أماكن إلى الصحة عامالت إحدى تحضر

ممكنا هذا الصحية )يكن الرعاية منشأة إلى الذكور المنطقة جراحي أحد مجيء المثال سبيل علىالفحص ( األولية أثناء أخرى امراة .تقدم

12.. اتهام توجيه في والحق القانوني اإلجراء بشأن مختصرة معلومات الضحية تمنحالرع .13 منشأة إلى الشرطة تستدعى اتهام، توجيه في رغبة الضحية أبدت األولية إذا الصحية .اية14.. الشرطة خدمة خالل من اتهام توجيه تم إذا األولية الصحية الرعية منشآت موظفي مع التحقيق يتم

69

التأهيل إعادة خدمات

أساسية اعتبارات

األولي المستوى على المقدمة الخدمات من يتجزأ ال جزء التأهيل إعادة خدمات التجاه . تعتبر تغيير هذا ويشكلمجتمعية وخدمات المجتمع إلى موجهة خدمات إلى األساس في مؤسسية خدمات من التأهيل ويتعين. إعادة

لألشخاص خدمات تصميم في المشاركة الخاصة االحتياجات ذوي من األشخاص وخصوصا المجتمعات علىومراقبتها وتنفيذها الخاصة االحتياجات ذوي عالجية . من كخدمة بدقة اإلعاقة خدمة إلى النظر دون هذا ويحول

الموظفين من محددة فئة األخرى . تقدمها القطاعات جميع مع بالتعاون الصحة موظفو جميع عاتق على وتقعمن /والمجتمعات األشخاص ذلك في بما األشخاص لجميع شامل مجتمع إنشاء مسئولية أنفسهم األشخاص

الخاصة االحتياجات .ذوي

االحتياجات ذوي من األشخاص فيها يلتoقى التي األولى النقطة هي األولية الصحية الرعاية منشأة إنالصoحي oالعمل بفريق الرعاية مقدمي أو عائالتهم أفراد أو الرعاية . الخاصoة منشآت تصبح ألن الحاجة وتجدر

المرضى هؤالء منها عانى التoي للمشكالت بالنسبoة نهجها في إبداعية األولية .الصحية

الخدمة وصف

حاالت لمنoع خدمة توفير في األوoلية الصoحية الرعاية منشoأة مستوى على التأهيل إعادة من الغرض oمثلoيت اإلعاقة تأثيرات وتفاقم مضoاعفات حدوث دون الحيلoولة يتسنى حتى مبكرا اإلعاقة حاالت واكتشاف اإلعاقة

إعادة خدمات إلى الوصoول وتوفير المحتملة واإلعاقة اإلعاقة حاالت وoعالج للشخص الوظيoفية القدرة علoىبمهامهم oللقيام ومقبولين مالئمين وجعلoهم المعاقين .تأهيل

حيث المحتملة، اإلعاقة حاالت عالج إلى الوصول توفير في األولية الصحية الرعاية عمل فريق أهمية وتبلغومنتظم التكلفة ميسور بشكل إتاحته األشخاص أولئك على أيضا بمكان الصعوبة من .سيكون

سبيل على اإلعاقة حاالت من يعانون الذين لألشخاص أساسيا تقييما المحددة التأهيل إعادة خدمات تشملوالتهاب التواصل وصعوبات والعمى النمو وتأخر الدماغي والشلل الشوكي النخاع وإصابة السكتة المثالوعائلته المعاق الشخص مع بالتشاور مناسب عالج برنامج التقييم ذلك ويتبع الظهر، وألم والبتر .المفاصل

المطاطية والطويقات الحصر أجهزة المثال، سبيل على لالستهالك القابلة المساعدة األجهزة توفير ويتماستخدامها على األشخاص تدريب ويتم اليومية للمعيشة الطبيب وصف على بناء المساعدات من .وغيرها

المشقوقة والسنسنة النخاعي الحبل إصابة بحاالت المصابين المرضى لدى الحصر مشاكل إدارة تشملالحصر برامج وابتكار الحصر بأجهزة التزويد الرضحية والحاالت العقلي .والتخلف

المعايير

للمعاقين . 1 شاملة صحية خدمات إلى الوصول .تحسينالمعلومات . 2 نظام يغذي والذي المجال، ومحدد االستجابة سريع المعاقين عن معلومات نظام امتالك

األولية الصحية الرعاية ومنشأة بالدائرة الخاص .العامةالمنطقة، . 3 ومستشفى المجتمعية األولية الصحية الرعاية منشأة بين فعال إحالة نظام تأسيس

الصلة ذات األخرى القطاعات عن .فضالعلى . 4 التأهيل إلعادة وصيانتها وإصالحها الضرورية المساعدة أجهزة على للحصول نظام تأسيس

األولية الصحية الرعاية منشأة .مستوى

المعايير

التثقيفية والمواد والمطبوعات :المراجع

والتثقيف التأهيل إلعادة باإلحالة خاص والقومية والمنطقية واإلقليمية المحلية المراجع لجميع سجل.والتدريب

واللوازم األدوية:الطبية

المطاطية والحلق المساعدة المطاطيات مثل لالستهالك القابلة اللوازمالمستدقة العصي مريض . وأطراف لكل الطلب حسب جاهزة كمادات

70

محدد

71

الصحي العمل فريق كفاءة

على بالقدرة األولية الصحية الرعاية منشأة عمل فريق :يتمتع

الصمم .1 الكتشاف معيارية أسئلة مجموعة .استخداموإحالتهم . 2 التأهيل إعادة إلى يحتاجون الذين المرضى .تحديدالضغط . 3 قرحة ورعاية الضغط قرح من الوقاية .تعليموتنفيذها . 4 المشي تعلم إعادة برنامج في المستخدمة الطرق .تحديدتكوينها . 5 كيفية المريض وتعليم محليا متوفرة مواد من اليومية للمعيشة بسيطة مساعدة أدوات إنشاء

.واستخدامهاكفيف . 6 لشخص اليومية والمعيشة الحركة مهارات .تعليمالنطق . 7 وسالسة واللغة النطق اضطرابات .تحديدومراقبتها . 8 وتنفيذها اللغة تحفيز برامج .تنظيمالق .9 التواصل أساليب لوحات استخدام وإنشاء مناسبين مرضى مع البديلة واألساليب للزيادة ابلة

استخدامها كيفية العائلة وتعليم بسيطة .اتصالوتنفيذها .10 العصبية التواصل اضطرابات من يعانون الذين األشخاص تأهيل إلعادة أساسية برامج تنظيم

ومراقبتها.األشخاص .11 أحد لعائلة االستشارات القيام تقديم بشأن ومدرسيه السمع ضعف من يعانون الذين

على للعمل بسيطة بإجراءاتالتواصل .تحسين

12.. التأهيل إلعادة المتوفرة الموارد معرفة13.. مناسبة ورقية تقنية من ومشايات وقوف وإطارات طاولة مع ركني مقعد بصناعة، التوجيه أو إنشاء،التوجيه .14 أو وتنظيم إنشاء، محليا المتوفرة النفايات مواد من األلعاب بصناعة،

ومراقبته النمو لتيسير ومراقبتها وتنفيذها والتحفيز اللعب .أنشطةالقدم .15 وعصابات السمع على المساعدة واألجهزة المقعدين لكراسي األساسية الصيانة تعليم

والعكازات.من .16 للوقاية تدريبي برنامج وعالجه تعليم الظهر .ألمعالج .17 في الحركة معدل على والحفاظ األلم لتقليل المفاصل وقاية ومبادئ بالظهر بالعناية التوجيه

. بها المرتبطة المفاصل حاالت من وغيرها الظهر أالم18. / الش النخاع وإصابة السكتة من يعانون الذين لألشخاص تأهيل إعادة عالج برامج وكيتصميم

المشقوقة، والسنسنةوالعمى، والبتر المفاصل والتهاب الظهر وألم الرياضية واإلصابات التعلم وعوائق الدماغي والشلل

المعاق الشخص عائلة أفراد أو المعالجة مساعد خالل من تنفيذها يتم .لكيووصفها .19 المتخصصة المساعدة ألجهزة المعاقين األشخاص حاجة تقييم

الثالثية المستشفى أو إقليمية مستشفى أو مستشفى من .وطلبها20.. وطلبها ضاغطة مالبس ووصف الندبي بالنسيج حرق من يعانون الذين المرضى حالة تقييمالتعلم .21 في صعوبات من يعانون الذين الطلبة تقييمالوعي .22 إثارة على تبعث التي االحتياجات وتوجيه والوقاية تصميم التثقيف .وبرامج23.. التقويمية اإلجراءات من وغيرها التقفع حاالت من الجراحي التحرر إلى الحاجة تقييم24.. وتنظيمها المجتمعيين المعالجة مساعدي تثقيف متابعة على اإلشراف25.. مناسبة إدارة الحصر إدارة بخصوص النصيحة وتقديم الحصر مشكالت تقييم26. / عوامل اكتشاف أو و باألدوية العالج خالل من الشوكي النخاع بإصابة المتعلقة التشنجات إدارة

. وعالجها الضغط27.. اإلحالة نظام وتطوير المستطاع قدر مبكرا اإلعاقة حاالت تشخيصوعربا .28 المقعدين كراسي خالل من األولية الصحية الرعاية منشآت إلى الوصول الترولي إمكانية ت

المقعدين لكراسي المستخدمين لألشخاص المراحيض مرافق .وبهامالئما .29 ذلك كان حيثما االصطفاف، عند األولوية اإلعاقة بحاالت المصابين األشخاص يمنح

االنتظار أوقات لتقليل للمرضى المواعيد تحديد .ويتم

اإلحالة

األولوية الصحية الرعاية منشأة إلى المنطقة مستشفى :من

الخطيرة . 1 المرحلة أكملوا الذين حديثا المكتسبة اإلعاقة حاالت من يعانون الذين المرضى جميع يحالالمعالجة مساعد خالل من المتابعة إلى تأهيلهم إعادة .من

من . 2 تقييمهم تم والذين حديثا اكتشافهم تم الذين اإلعاقة حاالت من يعانون الذين المرضى جميع يحالأو األطباء أو المعالجة اختصاصي أحد خالل

72

أولية صحية رعاية منشأة أقرب في التأهيل وإعادة المتابعة إلى .المتخصصين

73

التأهيل إعادة خدمة إلى األولية الصحية الرعاية منشأة :في

للتقييم . 3 النمو بتأخر إصابتهم اكتشاف تم الذين األطفال جميع .يحالمن . 4 للوقاية المفصل سطح تغطي التي الملتئمة الحروق من يعانون الذين المرضى جميع

الندب وعالج .التقفعالتأهيل . 5 وإعادة التخفيف لبرامج اإلعاقة حاالت من يعانون الذين .المرضىالمزمن . 6 المشوه المفاصل التهاب من يعانون الذين .المرضى

التخصصات متعدد فريق أو طبيب إلى المرضى :إحالة

شاقة . 7 تشنجات مع الشوكي الحبل إصابة من يعانون الذين .المرضىمالئم . 8 حصر برنامج على تعمل مؤسسة إلى الحصر مشكالت من يعانون الذين .المرضى

المتخصص قبل من العالج أو للتقييم األولية الصحية الرعاية منشاة :من

تقويمية .9 طبية جراحة إلى عليها التغلب يمكن التي البدنية اإلعاقة حاالت من يعانون الذين المرضى. المعالجة متابعة خدمة توفر افتراض إلى باإلضافة

10.. والمراقبة للتقييم المزمنة لإلعاقة المسبب الروماتويدي المفاصل التهاب من يعانون الذين المرضى

مستشفى إلى األولوية الصحية الرعاية منشأة :من

11.. مكثفة يومية تأهيلية معالجة إلى يحتاجون الذين المرضى12.. الممتدة الفراش قرحات من يعانون الذين المرضى13.. المنطقة مستوى على المتوفرة غير المساعدة األجهزة من المزيد إلى يحتاجون الذين المرضىالمصحوب .14 بمضاعفات الحروق عن )ة يزيد ما أو المفاصل أحد تشمل التي والحروق والعجانية الوجهيةالجسم % 10 (سطحودرجة .15 التشنجات معدل في مفاجئة وزيادة الشوكي النخاع إصابة من يعانون الذين المرضى

: . أخرى قطاعات إلى أولية صحية رعاية منشأة من الدم ضغط وارتفاع الحرارة

المدارس األطفا .16 إلى الحس فقد من يعانون الذين .لعلى .17 للحصول العمالة قسم إلى العمل، على والقادرين اإلعاقة حاالت من يعانون الذين المرضى

التوظيف فرص18.. مالئمة مهنية مهارات على للتدريب اإلعاقة حاالت من يعانون الذين المرضى يحالالذين .19 المرضى إلى يحال المفتوحة العمل لسوق المالئمين غير من اإلعاقة حاالت من يعانون

العمل ورش أو الذات على االعتماد مجموعات أو المعاقين لألشخاص المجتمعية المجموعات.المحمية

واالقتصادي .20 االجتماعي االستقالل تطوير في منها االستفادة يمكن أخرى قطاعات أيعلى المعاق للمكفوفين للشخص التدريب مراكز المثال .سبيل

21.. النظراء دعم مجموعاتالمجتمع .22 في مقبولة رعاية رعايتهم تتم لم الذين اإلعاقة من يعانون الذين المرضى يحال

االجتماعية الخدمة قسم إلىقبولهم .23 يتم لم والذين خطير، نحو على المعاقين األطفال اليومية يحال الرعاية مراكز إلى بالمدارس

المجتمعية

المريض تثقيف

الحسي النقص من يعانون الذين والمرضى المعاقين المرضى لدى الفراش قرح من .الوقاية

السجالت

بيانات . 1 قاعدة تطوير في استخدامها المقرر األولية الصحية الرعاية منشآت في المجمعة البياناتالبرنامج تنظيم الستخدام اإلعاقة بشأن المناطق إحدى

في . 2 المزمن المريض ملف في حفظها ويتم للمنطقة معيارية والمتابعة المبدئي التقييم نماذج تكوناألولية الصحية الرعاية .منشأة

المريض . 3 به يحتفظ الذي السجل في والعالج واإلحالة التشخيص عن موجزة .مالحظاتاالحتفاظ . 4 تم قد والسجالت والمعلومات البيانات أن من الزائر المعالجة اختصاصي يتحقق

74

منتظم نحو وعلى دقيق بشكل حفظها .بهمنشأة . 5 سجل في التأهيل إلعادة إحالتهم تمت الذين بالعمالء الخاصة البيانات مجاالت تضمين تم

األولية الصحية .الرعاية

75

ومنزلية مجتمعية أنشطة

إليه . 1 تشير ما وفق المجتمعي الدعم وحشد المجتمعية المراقبة برامج إلى المرضى إحالةللعالج االمتثال على للتأكيد للمرضى المجتمعية .الظروف

وفعالة . 2 مناسبة تدخل برامج لتنظيم المجتمع في التأهيل إلعادة االحتياجات .تحليلاالجتماعي . 3 بوضعهم للتبصر للمرضى منزلية .زياراتمع . 4 بالتعاون ممتدة تأهيل إعادة إلى يحتاجون الذين لألشخاص منزلية تأهيل إعادة برامج ابتكار

و وعائلته المعاق مجتمعه /الشخص .أوالمتابعة . 5 زيارات خالل من العمالء مع االتصال على .المحافظةوتنمية . 6 المهارات على والتدريب النظراء ودعم للمجموعات وحشدها المجتمعية الموارد تحديد

.الدخلومساعدتهم . 7 لهم النصح وتقديم المجتمعية المعالجة مساعدي على .اإلشرافعلى . 8 والمساعدة مدارسه أو عمله مناطق أو مجتمعاته أو العميل لمنازل تعديالت بتنفيذ التوصية

.ذلك

التعاون

األشخاص منظمات باستشارة بيانات وقاعدة االستجابة سريع المعاقين عن معلومات نظام تطويرومجتمعهم المعاقين

76

الرعاية :VIالقسم معلومات نظام إرشاداتاألولية الصحية

المعلومات نظم إرشادات

المعلومات نظام المفكر "يوفر اإلدارية " العقل والقرارoات المتوفرة الخدمات لتتبoع األولية الصحية .للoرعايةصoالحيoة تقييoم في أهميoة oالعوامل أكثoر األولية الصحية الرعاية منoشآت من المتوفرة البيانات جودة وتعoد

المعoلومات فسoيتم . نظoام صoحيحة، غير األوليoة الصoحية الرعاية منشoآت عن الصادرة التقارير كانت وإذابالكامل النoظام oليلoاألولية . تض الصحية الرعاية لبيانات قياسي بيoانات نموذج على الموافقة تتم حيث

إقليم لكل شهريا رغبت . الصادرة إذا النموذج، لهذا إضoافية معلومات إضافة فردية لمناطق يمكن ذلك ومعذلك من . في عنصoر كoل تعريفات األوليoة الصoحية الرعاية منشأة في العاملون oيفهم أن بمكان األهمية ومن

صoحيحة بطريقة وتسجيله البoيانات أكثر . عنoاصoر من واحدا البيانات عناصoر أحد تعريف oفهم سoوء ويعoدالحدوث متكررة كلo . األخطاء شoهريا الصoادر التoقرير وتفحص التعريفات فهم في المشرف وظيoفة oمثلoوتت

وصoالحيتoها المقدمة المعلومات صحة علoى لالطالع .شهر

بالمنطقة الصoحي المعلومات البيoانات ( DHIS)نظoام هذه oتحليل يمكنه الذي الحاسب برنامج يوفر . هو وال oالمدخل قيم لصالحية oفقط الحد )البيانات بكونه الموضح الطoبيعي oطاقoالن خارج تقع التoي األرoقام اكoتشاف

محددة oقيم على صoالحة بفحوصoات oيقوم كoما البيoانات مجاالت من مجال كoل من األقصى الحد أو األدنىاإلمكانية إطار ضoمن كoونها من فيها (. للoتأكoد مرغوب فترة oألي البيانات عن تلقائيا تقارير الحاسب ويقدم

هذا المعلoومات قسم في موضoح منoها الكثير أن حيoث الكاملة، المؤشرات مجموعة بحساب .ويقوم

الشخصية بياناتهم فهم األولية الصحية الرعاية منشأة في الموجودين األشخاص ألولئك بمكان األهمية منالقرار واتخاذ الذاتي للتحليل إدراج . واستخدامها على األولية الصحية الرعاية موظفي تشجيع يتم السبب ولهذا

بياني رسم في الشهرية تقاريرهم من المأخوذة الرسم . البيانات عملية في المشرفين مساعدة المتوقع ومنعليها واإلشراف هذه تحقيق . البياني لتقرير شهر كل البيانية الرسومات على اإلضافات أحدث مناقشة ويتعين

متوقع هو ما وفق تحقيقه عدم أو وتنظيم . التقدم التمنيعية التغطية مثل العناصر بعض إلدراج طريقة وأفضلالتراكمي البياني الرسم في تكون اإلجمالية . األسرة األرقام عن فضال للشهر بالنسبة الرقم الطريقة هذه وتوضح

رسم في أخرى بيانات إلدراج المثلى والطريقة السنوي الهدف نحو التقدم لعرض السنة بدء منذ للخدمة المتلقيةالحاد التنفسي الجهاز مرض أو اإلسهال حاالت مثل للموسم وفقا االختالفات لعرض الشهرية الطريقة هي .بياني

محليا مرسومة خريطة في رسمها أو البيانات عرض يمكن األوقات بعض الجديدة . وفي الكوليرا حاالت وتصنفالتحكم خيارات عن تلميحات وتقدم محددة جغرافية منطقة في متجانسة مجوعات السل . في حاالت توضح وقد

انتشارها على والسيطرة األشد الحالة اكتشاف إلى خاص بشكل المجتمعات حاجة .الجديدة

لكل الجودة تحسoين في وتساهم الهامة اإلشراف أنشoطة أحد شهريا الروتينية اإلحصoائيات مراجعة oوتمثل الصحية وoاإلدارoة الخدمات .من

الصحية الرعاية تقرير لمراجعة إرشاداتالشهرية األولية

من والتحقق الشهري التقرير مراجعة مسئولية األولية الصoحية الرعاية منشأة مشرف عاتق علoى يقعقد البoيانات أن على للداللة التقرير وتوقيع األولية الصحية الرعاية منشأة إلى االقتراحات وتقديم البيانات

المنطقة مكتب إلى تسلoيمها قبoل صoحتها وثبتت فحصها oتم.

الهامة المهمة هذه في للoمشرف مؤشرات التقرير هذا .ويوفر

بيانات مربع كل بجوار للتعليقات مساحة وجود البيانات، . الحظ بشأن مالحظات أية تسجيل يتعين حيثالمساحة هذه في صالحيتها المؤكد الغريبة البيانات في . وبخاصة تصدر التي البيانات، عن االستفسار ويتعين

العادي اإلطار عن خروجها سبب يشرح تعليق تقديم يتعين صحتها، من التحقق تم وإذا فعليا محلها كما. غيرالمساحة هذه في غريبة مالبسات أية تدوين .يمكن

67

اإلدارة

سنوات خمس عن أعمارهم تزيد ومن سنوات خمس عن أعمارهم تقل ممن الحضور بعدد : إحصاء سجلالشهر خالل األولية الصحية الرعاية منشأة إلى .الزيارات

أوقات في اإلجمالية العمل أيام من أعلى األولية الصحية الرعاية موظفي عمل أيام تكون أن يمكن الالشهر

األولية الصحية الرعاية منشأة في الموظفين للخدمات . لعدد المقدمين الموظفون جميع تضمين يملقبهم أو الفعلية درجتهم عن النظر ممرضون )بصرف أو في (أطباء الرعاية "، موظفي عمل أيام

األسباب " الصحية عن ابحث مرتفعة، الغياب مرات عدد كان .إذا أيضا وإرسالها إضافتها يتم والتي القائمة من الشهر طوال األدوية أو الطبية اللوازم تسجيل ويتعين. يتم

األولية الصحية الرعاية منشأة أدوية تخزين منطقة في الطبية واللوازم األدوية متابعة قائمة تم حفظ وإذاعالمة ضع الشهر أثناء عنصر أي المخزون [ ]اكتشاف نفاد على تسجيل .للداللة الضروري غير ومن

إلى لإلشارة مالئما واحدة عالمة وضع يعد ولكن فيها بالخارج العنصر يكون التي األيام في عدد نفادهاما عن . لحظة الخارجة العناصر عدد إلى وتشير المربع هذا في بعالمة المزودة العناصر عدد إدراج ويتم

متابعتها تتم التي تلك منشأة )إطار لدى كان إذا الكاملة، القائمة من أقل المتوقعة العناصر عدد يكونتخزينها يتم لم عناصر األولية الصحية عناصر السبباكتشف (. الرعاية أية نفاد اقتراح في وحاول

إصالحية .إجراءات

للوالدة السابقة الزيارات

للوالدة السابقة األولى الشهر : الزيارات هذا في مؤخرا بالحجز قمن اللواتي الحوامل النساء عدد .تمثلفترة قبل حدثت قد األولى الزيارة هذه كانت إذا ما بتسجيل األقاليم بعض بعدها 13وتقوم أو أسبوع

األولى ) أشهر الثالثة فترة ( فترة قبل بعدها 20أو أو جميع . أسبوعا هي التالية للوالدة السابقة الزياراتللوالدة السابقة األولى الزيارة من أكثر الغالب في تكون ما والتي األخرى، للوالدة السابقة .الزيارات

الثانية للمرة الكزاز، ذوفان على الحوامل النساء حصول تسجيل سوى )يتم تسجيل يتم يكن لم حيثالسابق في فقط الثالثة في (الجرعة الكزاز ذوفان جرعة تناول حالة في محفزة جرعة على الحصول أو ،

المساحة هذه في أثناء . السابق، هذا حدوث المحتمل التالية ومن للوالدة السابقة الزيارات ويتعين. أحدنفس هو الكزاز ذوفان من الثانية الجرعة على حصلن اللواتي النساء عدد يكون األولى أن الزيارات عدد

إلى الحاجة حيث آلخر شهر من األعداد نفس تكون لن ولكن العام نهاية في اإلحصاء عند للوالدة السابقةالزيارات من مزيد إلى الحاجة عند أكثر، أو .جرعتين

الوالدة حاالت

للتقرير المقدمة المنشأة في المولودين األحياء المواليد سوى تسجيل يتعين ال أنه عدم .الحظ من وتأكدخارجها المولودين وليس فقط المنشأة داخل المولودين أولئك سوى في . تسجيل المولودون أولئك يوحى

من أقل أوزانهم البالغة تزيد 2.5المنشأة أوزانهم كانت المنشأة في اآلخرين المولودين جميع بأن جرام كيلوجرام 2.5عن .كيلو

عن أعمارهن تقل اللواتي للنساء بالنسبة الحمل إلى 18حاالت أعمارهن تصل اللواتي النساء هن 17عامالمنشأة هذه في المراهقات حمل حاالت والدة عليه يطلق لما معيارا ويقدمن .عام

أو تنفس أي عنها يصدر وال الوالدة عند الحياة قيد على تكون ال التي الحاالت تلك هي األحياء غير المواليد.صراخ

الحمل موانع وقاية

عن تؤخذ التي الحبوب مجموعة تسجيل يتم وإنما األشخاص، عدد تسجيل يتم ال أنه مالحظة يرجىالفم شخص . طريق لكل واحدة مرة الحقن يكون ما الرحمية . وغالبا األجهزة عن اإلخبار يتم (IUD)وال

المستوى هذا في النادرة األمور من تعد أنها حيث األولية الصحية الرعاية من اآلن .بعد من أخذها تم التي تلك إلى باإلضافة منحها تم التي الذكرية األوقية عدد هي الموزعة الذكرية األوقية

االنتظار منطقة في العام التوزيع .صندوق

الطفل صحة

اإلشارة من الرغم على مرات ثالث من ألكثر رخو براز بوجود عام بوجه األطفال لدى اإلسهال تحديد يتمأيضا كثيف مائي براز وجود أنه على اإلسهال الطبيعية . إلى غير الزيادات عن البحث أحد ألي يمكن وهنا

محلي وباء تمثل التي األعداد الفموي . في اإلمهاء أمالح على طفل كل حصول من (.ORS)تحقق التنفس مرات حساب خالل من السفلي التنفسي الجهاز عدوى تشخيص )يتم من . في 60أكثر مرة

من وأكثر شهرين، من األقل الرضع األطفال لدى الرضع، 50الدقيقة األطفال لدى الدقيقة في مرةمن المتكاملة 40وأكثر اإلدارة لبروتوكول وفقا األول العام المتجاوزين األطفال لدى الدقيقة في مرة

68

الطفولة هنا (( IMCI)ألمراض والبرد بالسعال المصابين األطفال من غيرهم تسجيل عدم .ويتعين المربع هذا في وزنهم، تم والذين أعوام خمسة عن أعمارهم تقل الذين األطفال، تسجيل تم . يتعين إذا

الصحة إلى الطريق بطاقة في ذلك تسجيل يمكن واحد، شهر في واحدة مرة من أكثر طفل أي )وزنRTH ) الشهر في فقط واحدة مرة هنا تسجيلهم يتم .ولكن

إلى يأتون ممن أعوام خمسة من أقل أعمارهم تبلغ الذين األطفال جميع وزن يتعين أنه مالحظة يرجىسواء األولية الصحية الرعاية منشأة

69

ال أم الغذائية الخدمات على للحصول لم . جاءوا التي المرات عدد كم وزنهم، تم الذين ألولئك وبالنسبةمراقبتهم ويتعين المتعثر للنمو هاما مؤشرا هذا ويعد وزنهم؟ تم مرة أخر منذ فيها وزن اكتساب يتم

على وزنا يكتسبوا لم الذين أولئك حصول من للتأكد األولية الصحية الرعاية موظفي جانب من بعنايةوالمتابعة هو . النصيحة ما حسب ينمو ال ببساطة ولكنه تغذية سوء وجود على بالضرورة هذا يدل وال

المنزل في المتكررة التغذية من لمزيد الغالب في النصيحة كتقديم اإلجراءات بعض اتخاذ ويتعين .متوقع،استعادة من التأكد إلى طفل كل متابعة تشير ولكن غذائية مكمالت لتوفير مؤشرا بالضرورة هذا يعد وال

.النمو الحاد التغذية سوء عن الشهر هذا في مؤخرا تشخيصها تم التي الحاالت هي أي . هذه بالتأكيد وستظل

أشهر لعدة الحاد التغذية سوء حاالت من .حالة

التمنيعات

إعطائها عند الجرعات تسجيل .يتم العام قبل األساسية التمنيع جرعات جميع على حصوله عند األطفال أحد تسجيل يتم أنه مالحظة يرجى

.األولمربع في فقط واحدة مرة سوى وليس واحدة بلوغ "مرة قبل بالكامل تمنيعها تم التي الجديدة الحاالت

األول للغاية " العام معتاد غير أمر وهذاالحصبة مرض مرات عدد من أعلى يكون العدد لهذا التاسع )وبالنسبة الخناق (الشهر لقاح عدد أو

بي الوبائي الكبدي االلتهاب فيروس أو الثالث األطفال شلل أو الثالث والكزاز الديكي (.HBV)والسعال منها للمراد تحقيقها من للتأكد الجرعات عدد من التحقق عليك .ويتعين التمنيع برنامج من كجزء أ فيتامين على تحتوي التي المكمالت تقديم حديثي .يتم األمهات حصول ويتعين

إعطاؤها ويفضل أسابيع أربعة عمر إلى أطفالهن وصول قبل جرعة على الوالدةخروجهن قبل المستشفى في حصولها .لألمهات من للتأكد نفساء أم كل فحص

الجرعة هذه األولية - على الصحية الرعاية منشأة في تأخذها لم الجرعات . إذا تسجيل سوى يتعين والفقط األولية الصحية الرعاية منشأة في .المأخوذة

عمر في الطفل إعطاء بمقدار 6يتم جرعة الشهر )وحدة 100000أشهر بلوغه حتى وقت أي في أوعشر (الحادي

بمقدار جرعة سنا األكبر األطفال إعطاء الشهر )وحدة 200000يتم ستة 24و 18و 12عند كل كاب إي فياألخرى األقاليم بعض في (.أشهر

في اللقاحات لجرعات المقابلة الجرعات تعادل المأخوذة أ فيتامين جرعات أن على لإلطالع بالفحص قمالعمر نفس السل )في لقاح المثال سبيل التاسع ( BCG)على الشهر في الحصبة ولقاحات الوالدة عند

عمر عند الحصبة معا (. شهر 18ولقاحات بياني رسم في إدراجها يمكننا .وقد

(TB)السل

وتحسب المعمل إلى وترسل منها بلغم عينة أخذ يتم التي الحاالت عدد هى بها المشتبه السل حاالتبها مشتبه سل حاالت أنها بوجود . على منتظم بشكل األولية الصحية الرعاية منشأة تشتبه أن ويتعين

المزمن بالسعال مصاب بالغ أي لدى من . السل تتراوح نسبة أن الشخص يتوقع على% 2إلى 1وغالبا،بلغم اختبار إلى بحاجة البالغين من الحضور إجمالي من فلن . األقل البلغم، من قليلة نسبة إرسال تم إذا

جدد سل مرضى عن ينبغي كما البحث األولية الصحية الرعاية منشأة .تستطيع عنه المبلغ الشهر هذا في تشخيصها تم التي الحاالت تلك هي الجديدة السل حاالت البشري المناعي العوز فيروس اختبار إجراء على الجديدة السل مرض حاالت جميع حث أن . يتعين حيث

البشري % 50 المناعي العوز نقص فيروس بعدوى أيضا مصابة بالسل المصابة الحاالت األهمية من ومنالحالتين كلتا معالجة .بمكان

الشهر أثناء للعالج السل مرض سجل في تستمر التي الحاالت تلك هي للعالج الخاضعة السل حاالتعنه شاذة . المبلغ حالة كانت ولو حتى هنا، حالة أية تسجيل بهذا تمت . ويقصد من عن باإلخبار تقم ال

العالج عن تخلوا من أو نقلهم تم أو توفوا الذين أو .معالجتهم المباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة للمعالجة تخضع كانت التي مسبقا السل مرض حاالت تسجيل تم

اآلن حتى إحصائها يتم لم تحت - ولكن األمد قصيرة للمعالجة السل مرضى جميع يخضع أن ويتعينالمباشر األولية ( DOTS)اإلشراف الصحية الرعاية منشأة في فيها )سواء ذلك، ( مرغوب يمكن لم إن أو

المباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة داعمي أحد على يحتوي الذي المجتمع (.DOTS)في

70

جنسيا المنقولة األمراض

وفقا تعامل جديدة حالة أي هي جنسيا المنقولة األمراض أحد أنها على عالجها يتم التي الجديدة الحاالتحاالت كأحد هنا تسجيلها ويتعين صحيح، بشكل تشخيصها أتم سواء جنسيا المنقولة األمراض لبروتوكول

جنسيا المنقولة .األمراض المناعي العوز فيروس اختبار إجراء إلى الجديدة جنسيا المنقولة األمراض حاالت جميع حث يتعين

جنسيا . البشري المنقولة األمراض أحد يعتبر المناعي العوز فيروس أن حيث تكون أن المحتمل ومن جنسيا المنقولة األمراض من يعالج مريض لكل اتصال قصاصات إعطاء ويتعين

الجديدة الحاالت لعدد مقارب االتصال قصاصات .عدد اإليجابي المعدل تتبع من تمكينك على الطفل إلى األم من العدوى انتقال من الوقاية بيانات مجاالت تعمل

ونسبة الحوامل النساء لدىأطفالهن وكذلك نيڤيرابين لعالج ومن . قبولهن االختبار قبول من عالية نسبة تحقيق المرغوب ومن

للمرض الحاملين األشخاص يستخدمه الذي نيڤيرابين .عقار رضاعة على إما البشري المناعي العوز لفيروس حاملة أمهات لديهم الذين الرضع األطفال حصول ويتعين

اإلرضاع أو حصرية طبيعيةالرضع - بالزجاجة األطفال ألولئك خطيرة المختلطة التغذية وتعد

إصابتهم تمت إذا ما لمعرفة األول العام في لالختبار الرضع األطفال االختبار - يخضع نتيجة كانت وإذاسن عند آخر الختبار إخضاعهم يتعين خاطئة 18 موجبة، الموجبة النتيجة تكون أن الممكن من حيث شهر

سن عند منهم القليل على . شهر 12لدى البشري المناعي العوز لفيروس الحامالت األمهات حصول عندالعوز لفيروس الحاملين نسبة تكون أن يتعين وحينئذ الرضيع، للطفل جرعة وتعطى النيڤيرابين مادة

من أقل األول العام في البشري من % 10المناعي أقل النسبة وتكون بالزجاجة اإلرضاع تم في% 15إذاالطبيعية الرضاعة .حالة

النفسية الصحة إلى حاالت الحالي الوقت في :تنقسم

المرأة ضد العنف هنا . حاالت نفسي، أو بدني عنف شكوى، أية .تسجل أو معالجتها وتتم النفسي بالمرض إصابتها تشخيص يتم التي الحاالت تلك هي النفسي المرض حاالت إن

ثابت مرض من العالج إلعادة أخرى مرة تعود ثم منشأة من خرجت .التي نوع من توعية إلى تحتاج التي الحاالت كتلك بالسابق، كما األخرى، النفسية الصحة حاالت جميع تحديد تم

مانفسي مرض أنها على تشخيصها يتم ال .ولكن

المزمنة تشمل داء :الحاالت

و السكري،ضغط فرطوالصرع الدم،

والتهاب المفاصل،

و والربو،ذلك إلى وما البشري، المناعي العوز لفيروس .الحمل

أو المؤسسة نفس في الطبيب أكان سواء الطبيب إلى بإحالتها الممرضة قامت التي الحاالت جميع تحالالطبيب إلى المنشأة من المريض إرسال تم إذا ما أو األحيان بعض في بزيارة يقوم أو المبنى .نفس

الطبيب إلى إرسالهم ثم أوال للمرضى الممرضة رؤية المقرر .ومن االستجابة أو األداء تحسين كيفية في للممرضة اقتراحات وتقديم غريبة نتائج أية مناقشة عليك ويتعين

المقدمة الخدمات هذه من .ألي بإجراء وقم مباشرة البيانات مصدر أو السجل افحص بوضوح، خاطئة فيها األرقام تبدو التي الحاالت وفي

للتحسين ملموسة .اقتراحات األولية الصحية الرعاية منشأة حائط على بياني شكل في الواردة المنشأة بيانات جميع متابعة .ويتعين

وفي شهر، كل البيانية الرسوم إلى البيانات ونقل البيانية الرسوم إعداد في المشرف يساهم أن ويمكناألمر آخر

األولية الصحية الرعاية موظفي عاتق على المسئولية هذه على . وضع التعقيبات مناقشة أيضا ويتعين

71

من الواردة المبكرة التقاريراألولية الصحية الرعاية موظفي مع المنطقة مثل . مكتب األداء لتحسين إجراء التخاذ خطط وضع ويتم

نتائج على الحصول أو جنسيا المنقولة باألمراض االتصال وتتبع للوالدة السابقة والتغطية التمنيع تغطيةالسل لمرض ..جيoدة البoيانات نتoائج بمراجعة تقوم حيث شهر oكل اإلجراءات هذه نتائج مراقبة

72

الشهرية إلحصائياته المحلية المالئمة إرشاداتالشهرية اإلجمالية للصحيفة اإلشرافية التحقق قوائم

من أقل أعمارهم البالغة وزنهم تم الذين األطفال يكون أال عدد ( 7المربع )سنوات 5يتعين من أكثرمن األقل اإلجمالي (.4المربع )سنوات 5األطفال

الضعفاء األطفال جميع تسجيل يتم وزن ( 8المربع )ال اكتساب في قصور كحاالت ،(10المربع )تلقائيااإلرشادية الدالئل في الوارد للتعريف طبقا للوزن اكتسابهم عدم حالة في من . ولكن أيضا وتأكد

والكواشيوركور الماركسمين حاالت التغذية )تسجيل سوء عن ناتج تم (مرض التي تلك وليس شهر كلالسابقة الشهور في إجمالية صحف في وتسجيلها .تشخيصها

تمنيعهم تم الذين لألطفال اإلجمالي العدد يتجاوز أال كبيرة ( 62المربع )يتعين بدرجة الحصبة مرض حاالتالثالثة (.22المربع )أشهر 9 الجرعة تناولوا ممن بعض هناك يكون الديكي وقد والسعال الخناق لقاح من

لمدة بالحصبة إصابتهم بعد ذلك، وغير في . أشهر 9والكزاز، الحصبة حاالت كانت تم 9إذا والذين أشهرحيث األولية الصحية الرعاية منشأة سجالت مراجعة يرجى النتيجة، بنفس تأتي ما دائما بالكامل، تمنيعهم

التمنيع جرعات لتناول الصحيح الترتيب في األطفال جميع يأتي أن المستبعد من عمود . أنه كان إذامدار على الحصبة حاالت من أعلى بالكامل تمنيعهم تم الشخص 9الذين فهم مدى من تحقق أشهر،

لمفهوم اإلحصائيات بإعداد قام بالكامل "الذي الرعاية ". التمنيع منشأة موظفي لدى الشائع ومنالتمنيع جرعات جميع تناول قد الطفل أن إدراك عند التحديد سجل في العمود هذا تحديد األولية الصحية

واحد عام من األقل للطفل األخيرة التمنيع جرعة بإعطاء قيامهم من المربع . بدال إجمالي 62يمثلصحيح 23.2و 23.1المربعين بشكل حسابها من التحقق يرجى ثم ومن ،.

إعطاؤها تم التي الكزاز ذوفان من )جرعات المربعات اإلجمالي ( 27إلى 25إجمالي العدد من أعلى ليستللوالدة السابقة الرعاية (68المربع ) (ANC)لزيارات

المربع المربعين 67يمثل صحيح 28.2و 28.1إجمالي بشكل حسابها من التحقق يرجى ثم ومن المربع. ،المربع المربعين 68يمثل الحساب 29و 67إجمالي من التحقق يرجى ثم ومن ،.

للوالدة السابقة الصحية للرعاية المكتوبة االستجابة ريسيس ( 34المربع )تكون (33المربع )وعاملاألولية للوالدة السابقة الرعاية زيارات نتيجة نفس من أقل أو اختالفا (. 67المربع )أعلى اختلفت وإذا

الذي الوقت في الدم يأخذوا لم أنهم إما األولية الصحية الرعاية موظفي أن إلى هذا يشير فقد كبيرا،الثالثه أو الثانية للزيارة ذلك تركوا أنهم أو بذلك فيه القيام عليهم .ينبغي

جنسيا المنقولة لألمراض المكتوبة االستجابة تكون أن العالج ( 35المربع )يمكن جرعة من أقل أو أكبرالنوبة األولى هذه المربع)في

39). ) منهم ) يسحب ربما المثال سبيل على جنسيا المنقولة األمراض أعراض من يعانون ال الذين العمالءدم عينات بعض

فقط النتائج تظهر عندما إال عالجهم يتم من . وال جنسيا المنقولة لألمراض دم عينة سحب يتم أن يتعينعالجهم يتم الذين العمالء .جميع

النوبة هذه في األولى العالج جرعة تكون أال المربعين ( 39المربع )يتعين إجمالي من يجب. 38و 37أكبرالمربعين في العمالء عدد يزيد المربع 38و 37أال في الموجود العدد يتم 39عن حيث ملحوظ بشكل

للمتابعة يعودون وال األولى زيارتهم في كاملة عالج جرعة جنسيا المنقولة األمراض عمالء أغلب .إعطاءعدوى حاالت أنه على ولكن متابعات أنه على تسجيله يتم ال العدوى حاالت تكرار أن من التأكد يرجى

في تسجيله يتعين ثم، ومن جديدة،تأكدك . 39المربع عدم حالة في اإلرشادات في الموجودة التعريفات من .تحقق

من المربعات من 74إلى 69تمثل المربعات في الموجودة القيم على أو 47إلى 42إجابات المقسمةاليمين إلى العامل خالل من المثال . المضروبة سبيل المربع : على تسجيل 13العدد 42يشمل ويتم

المربع في المربع. 69اإلجابةفي 47 المربع 200المضروب في اإلجابة تسجيل المربع . 73ويتم من 75يمثل المربعات إلى 69إجمالي

74.. الحسابات هذه من التحقق يرجى اإلجمالية النفسية الحاالت تكون أن من ( 50المربع )يجب ومعالجتها رؤيتها تمت التي الحاالت تلك هي

فقط األولية الصحية الرعاية موظفي النفسي خالل الطب فرق خالل من رؤيتها تمت التي تلك وليسالمربع . الزائرة المربعين 76يمثل ..52و 51إجمالي الحساب من التحقق يرجى

المربع من 77يمثل المربعات الحساب 53.6إلى 53.1إجمالي من تحقق ثم ومن ،. المربع المربعين 78يمثل الحساب 54.2و 54.1إجمالي من تحقق ثم ومن ،. من أقل األطفال في السفلي التنفسي الجهاز عدوى حاالت عدد كان مرتفع( 56المربع )سنوات 5إذا

عمر تحت لألطفال اإلجمالي بالعدد مقارنة موظفي ( 4المربع )سنوات 5جدا معرفة من التحقق يرجىاألولية الصحية الرعاية بمنشأة الصحية الرعاية

التعريف مع أعراضهم تتوافق الذين األطفال أولئك بتحديد إال يقومون وال الصحيح .للتعريف الزيارات عدد يبقى أن يتعين حينئذ لجدول وفقا تعمل المتحركة األولية الصحية الرعاية منشأة كانت إذا

لها المربع)المخطط

73

الجدول ( 84 على تغييرات إجراء يتم لم ما آلخر شهر من الزيارات . ثابت عدد يكون أن ويتعينتناقضات وجود حال وفي مثالي بشكل تمت التي الزيارات عدد نفس لها المخطط

وتصحيحها األسباب من التحقق يتعين .جوهرية، في الوارد للتعريف وفقا صحيحة بطريقة أداؤها تم التي العمل أيام عدد حساب من التحقق يرجى

.اإلرشادات المربع المربعين 87يمثل الحساب 6و 5إجمالي من التحقق يرجى المربع . ، المربعين 88يمثل 87إجمالي

صحيحة . 4و بطريقة ذلك حساب من التحقق .يرجى

السنةالشهر

اإلكمال تمالمراجعة بواسطة تمتبواسطة

المشرفون ) (اسمالتعليقات#

74

أنشطة عن الشهري التقريراألولية الصحية الرعاية

الصفحات في البيانات تعريفات راجع.السابقة

و المنشأة اسمرمزهاالصحي الحي

الصحية المنطقةاإلدارة. 1

اإلجمالي األفراد والزيارات - عدد األعمار جميععمر تحت األولية الصحية للرعاية اإلجمالي األفراد سنوات 5عدد

أعمارهم البالغة األولية الصحية للرعاية اإلجمالي األفراد 5عددأكبر أو الصحية سنوات الرعاية موظفي عمل أيام

الطبية المتوفرة /اللوازم مضافة )األدوية (قائمةللوالدة . 2 السابقة الزيارات

للوالدة، السابقة األولى الزياراتللوالدة السابقة األولى الزيارات متابعة

المحفزة الحامل الثانيةالجرعة للمرأة الكزاز ذوفان منالوالدة . 3 حاالت

المنشأة هذه في أحياء الخارج )المولودون من المواليد عدد (وليسمن أقل أوزانهم تبلغ الذين المنشأة هذه في أحياء 2.5المولودون

من كجم أقل البالغة المرأة عام 18والدةالمنشأة هذه في الحية غير المواليد

الحمل . 4 موانع وقايةالفم طريق عن تؤخذ حبوب

إناثات نوريسيستيرون حقنبروفيرا ديبو بنتوباربيتال/ حقن

الموزعة الذكرية األوقيةالطفل . 5 صحة

عمر تحت األطفال لدى جديد- سنوات 5اإلسهالعمر تحت األطفال لدى السفلي التنفسي الجهاز -سنوات 5عدوى

عمر جديدة تحت وزنهم 5األطفال تم الذين سنواتوزنهم تم مرة أخر منذ وزن يكتسبوا ولم وزنهم تم الذين أولئك

عمر فيها تحت الحادة التغذية سوء جديدة- سنوات 5حاالتالسل لقاح جرعة

الجديدة لألم أ فيتامين مكمالتالرباعي األولىالجرعة اللقاح (DTP-Hib)منالرباعي الثالثةالجرعة اللقاح (DTP-Hib)مناألطفال األولىالجرعة لشلل الفموي اللقاح (OPV)منالثالثة األطفال الجرعة لشلل الفموي اللقاح (OPV)منبي األولىالجرعة الوبائي الكبدي االلتهاب لقاح (HepB)منالثالثة الوبائي الجرعة الكبدي االلتهاب لقاح (HepB)من

من أعمارهم تتراوح الذين الرضع لألطفال أ فيتامين 6مكمالتإلى شهر 11أشهر عمر األولى الجرعة في الحصبة لقاح أشهر 9من

األول العام عمر تحت بالكامل تمنيعهم تم جديد- الذينمن أعمارهم تتراوح الذين لألطفال أ فيتامين إلى 12مكمالت شهر

عمر الثانية الجرعة شهر 23 في الحصبة لقاح شهر 18من(TBالسل ). 6

السل بها ( TB)حاالت أكثر )المشتبه أو بلغم عينة (ترسلالسل للعالج ( TB)مريض الخاضعالسل األشراف ( TB)مريض تحت األمد قصيرة للمعالجة الخاضع

منشأة( - DOTS)المباشر السل األشراف ( TB)مريض تحت األمد قصيرة للمعالجة الخاضعالمجتمع( - DOTS)المباشر

75

جنسيا ).7 المنقولة (STIsاألمراضجنسيا منقولة أمراض أنها على معالجتها تمت التي (STI)الحاالت

جنسيا المنقولة باألمراض الخاصة االتصال (STI)قصاصاتالبشري المعطاة المناعي العوز فيروس بشأن (HIV)التوعية

البشري المناعي العوز فيروس بشأن التوعية اختبار إجراء )تمHIV) البشري المناعي العوز فيروس موجب( HIV)اختبار

البشري اoلمناعي اoلعوoز فيروس اoختبار حامل ( HIV)إجراء المرأةالبشري المناعي العوز oفيروس اختبار oإجراء موجب( HIV)تم

حامل البشري المرأة المناعي العوز oفيروس اختبار oإجراء موجب( HIV)تمالنيفيرابين مoادة وتقبل حامل النفسية . 8المرأة الصحة حاالت

المرأة ضد العنف حاالتمشخص نفسي مرض

األخرى النفسية الصحة أمراض جميعالمزمنة .9 الحاالت

السكري داءالعالي الدم ضغط

األخرى المزمنة الحاالت جميعالطبيب إلى المحالة

الطبية المتوفرة /اللوازم األدوية

اسمالمنشأة

بواسطة اإلكمال تم

الحيالصحي

الشهر

الصحية التاريخالمنطقةالمستلم

الوصفالرقمنفاد

المخزون

أموكسيسيلين (مل 75)مل 5/ملجم 125مستعلقالبول في الجلوكوز (شريط 50)اختبار،

الذكري الواقيمعقمة غير واحدة، لمرة تستعمل قفازات

بالوريد تعطى (قطرة 60)مجموعةواحدة ( 23Gأو 22Gأو 21G)إبرة لمرة تستعمل

واحدة 5محقن لمرة يستعمل مل،بيكلوميثاسون منشقة

الفموي اإلمهاء أمالحملجم 250أموكسيسيلين

ملجم 500سيبروفلوكساسين ملجم 480كوتريموكسازول سيكيلين ملجم 100دوكسي

ملجم 5جليبينكالميد ملجم 25هيدروكلوروثيازيد

ملجم 100ميبيندازول ملجم 500باراسيتاموoل (ملجم 120/80/250إيثامبوت /بيرازينامايد/أيزونيازيد/ريفامبيسين

بالوريد تعطى المفعول، متوسط دارو (مل 200)محلولأدرينالين (مل 1 (1/1000قنينة

بروجسترون ميدروكسي أو نوريثيستيرون بإنونثات الحقنالرباعي (قنينة)اللقاح

إيزونيازيد ريفامبيسين - أقراصالشهر خالل وقت أي في المخزون من المفحوصة الصناديق نموذج )إجمالي في اإلجمالي تسجيل

األولية الصحية الرعاية منشأة(الشهري

76

األولية الصحية الرعاية بيانات مجموعة تعريفات

البيانات البيانات مجال مجال تعريفاتللرعاية اإلجمالي األفراد عدد

عمر تحت األولية سنوات 5الصحيةسنوات خمس أعمارهم البالغة الفرديين المرضى جميع (شهر 60)يحضر

إلىالفترة خالل شهرا )المنشأة تكون ما واحدة (. عادة مرة مريض كل عد

التي الخدمات عدد عن النظر بغض المنشأة، إلى فيه يقدمون يوم لكلزيارتهم فيها أجروا التي األيام في تقديمها .يتم للرعاية اإلجمالي األفراد عدد

أعمارهم البالغة األولية 5الصحيةأكبر أو سنوات

سنوات خمس أعمارهم البالغة الفرديين المرضى جميع (شهر 60)يحضرإلى ذلك من أكبر هم ومن

الفترة خالل شهرا )المنشأة تكون ما األولية ( عادة الصحية عد. للرعايةالنظر بغض المنشأة، إلى فيه يقدمون يوم لكل واحدة مرة مريض كل

زيارتهم فيها أجروا التي األيام في تقديمها يتم التي الخدمات عدد .عن الصحية الرعاية موظفي عمل أياماألولية

الصحية الرعاية عمل فريق خالل من الفعلية العمل أيام عدد استخدام يتمالدرجة، عن النظر بصرف األولية،

الفترة خالل المنشأة في األولية الصحية الرعاية خدمات ما )لتنفيذ عادةشهرا مدتها (. تكون عمل نوبة الغالب في الواحد الفعلي العمل يوم 8يماثل

العمل 40)ساعات من كل (ساعة مدة ونصف عمل نوبات ثالث فإن ولذلك ، منها عمل 12واحدة أيام لخمسة مماثلة تكون ويتعين. ساعة للوالدة السابقة األولى الغرض الزيارة صحية، منشأة إلى حامل امرأة بها تقوم أولى زيارة

على إليها يشار ما غالبا للوالدة سابقة رعاية على الحصول منها األساسيحجز "أنها ولكن ". زيارة الزيارة، يتبع الذي الفعلي البروتوكول يتغير قد

معمل واختبارات متعلقة فحص إجراءات يشمل أن سبيل )يجب علىالزهري (المثال

للوالدة السابقة بالرعاية الصحة /التوعية في )تعزيز الثانية إجراء يتم ما غالباال(. مجموعات

أنها على حمل، اختبار إجراء منها األساسي الهدف زيارة، عد عدم للمتابعة ينبغي للوالدة سابقة للوالدة زيارة السابقة األولى الزيارات أحد بخالف للوالدة سابقة زيارة أي .هيالتحفيزية ذوفان الثالثة/الجرعة من

الكزازالحامل للمرأة

الحوامل للنساء تعطى التي الكزاز ذوفان جرعات من جرعة أخر .هياللواتي والنساء

تمنيعهن اعتبار يتم سابقة، حمل فترة خالل بالكامل تمنيعهن تم أنهن يثبتنالحمل خالل الكزاز ذوفان من تحفيزية جرعة على الحصول بعد .بالكامل

بالكامل تمنيعهن تمام يعتبر جرعات للثالث األخرى الحاالت تناول .وبعدالحي األم المولود من استخراجه أو بالكامل إخراجه يتم الذي هو الحي المولود

االنفصال هذا بعد يقوم والذي الحمل، فترة عن النظر بصرف للحمل، كناتجخفقان أو القلب نبض مثل حياة وجود على دليل أي إظهار أو بالتنفس

السري الحبل قطع أتم سواء إرادية ال عضالت حركة إظهار أو السري الحبلالمشيمة إخراج تم أو ال .أم

وزن تحت الحي األم جرام 2500المولود من استخراجه أو بالكامل إخراجه يتم الذي هو الحي المولوداالنفصال هذا بعد يقوم والذي الحمل، فترة عن النظر بصرف للحمل، كناتج

خفقان أو القلب نبض مثل حياة وجود على دليل أي إظهار أو بالتنفسالسري الحبل قطع أتم سواء الإرادية عضالت حركة إظهار أو السري الحبل

المشيمة إخراج تم أو ال والدته . أم فور الطفل بوزن الوزن معدل .ويرتبطمستوى تحت شيوعا األكثر المعدالت مقابل 2500وتكون جرام 2500جرام

المنخفض الوزن معدل ولكن ويزيد،فرعية أخرى تقسيمات إلى .يقسم

من أقل البالغة المرأة 18والدةعاما

من أقل األم عمر فيها يكون الوالدة 18والدة يوم في .عاما

الميت من الجنين استخراجه أو بالكامل إخراجه قبل الوفاة حالة هي الميت الجنينهذا بعد الجنين تنفس عدم بحقيقة الوفاة على ويستدل للحمل، كناتج األمخفقان أو القلب نبض مثل حياة وجود على دليل أي إظهاره عدم أو االنفصال

إرادية ال عضالت حركة إظهار أو السري الجنين . الحبل والدة حاالت عد يتم والالجنين بلوغ عند إال و 26ميتا الحمل من أكثر أو يزن /أسبوعا أو 500أو جرام

.أكثر

الفم طريق عن تؤخذ للمرأة ( دورة)علبة حبوب تعطى الفم طريق عن تؤخذ التي الحمل منع وسائل منبين ما العمر من و 15البالغة

واحدة 45 لدورة حبوب على واحدة كل وتحتوي (.يوما 28)عام، النوريستيرات النوريستيرات حقن لمادة حقن نوريثيستيرون )أي المرأة ( إنونثات تعطىبين ما عمرها و 15يتراوح الحمل . عام 45عام من وقاية الحقن هذا ويوفر

شهرين .لمدةبروفيرا ديبو بروفيرا بنتوباربيتال/حقن ديبو حقن بروجسترون )بنتوباربيتال /يعطى ميدروكسي إلى( أسيتات

77

بين ما عمرها يتراوح و 15امرأة من . عام 45عام وقاية الحقن هذا ويوفرلمدة .أشهر 3الحمل

الحمل منع وسائل أجهزة تركيب"IUCD"الرحمية

الرحمية الحمل منع وسائل أجهزة تركيب امرأة " IUCD"يتم فيبين ما عمرها و 15يتراوح .عام 45عام

الموزعة الذكرية في األوقية التوزيع نقاط من أخذها أو إعطاؤها يتم ذكرية أوقية هيآخر مكان أي أو الشوارع )المنشآت تجوب التي الحمالت ذلك في بما

ذلك إلى وما المصانع (.واألسواقعمر تحت األطفال لدى 5اإلسهال

سنواتعمر تحت األطفال أحد باإلسهال 5هو إصابتهم تشخيص تم الذين .سنوات

رسميا اإلسهال تعريف ويتمحدوث أنه في 3على أكثر أو رخوة براز بطريقة 24مرات ولكن ساعة،

و األم تقدمها معلومات وفق اإلسهال تشخيص يمكن عالمات /عملية أي أوالممرضة خالل من مالحظتها يتم الطبيب/أخرىمن أقل حدوث حالة في تبرز 3حتى مرات لدى السفلي التنفسي الجهاز عدوى

تحت األطفالسنوات 5عمر

عمر تحت األطفال بعدوى 5أحد والمصابين زيارتهم تمت الذين سنواتالسفلي التنفسي المثال )الجهاز سبيل على

الرئوي معدل (.االلتهاب قياس ويكون بالسعال مصاب الطفل يكون : ) : يزيد ما شهرين إلى أسبوع من أ التالية المعدالت من أعلى التنفس

ب 60عن الدقيقة، في إلى ( نفس شهرين عن : شهرا 12من يزيد 50ماج الدقيقة، في إلى ( نفس عام عن : أعوام 5من يزيد في 40ما عمر نفسا تحت الذين 5األطفال سنوات

وزنهم تمالصحة إلى الطريق بطاقة في الوزن إدراج ويتم الطفل وزن يتم

الصلة ذات التسجيل أنظمة من ذلك وغير المريض .وملفعمر تحت وزن اكتساب 5عدم

سنواتعمر تحت بالوزن 5طفل مقارنة وزن يكتسب لم سنوات

البياني الصحة إلى الطريق رسم على واحد بشهر ذلك قبل تسجيله تم .الذيعمر تحت الحاد التغذية سوء حاالت

سنوات 5من أقل يزن جديد طفل للعمر % 60اكتشاف المقدر الوزن (EWA)من

كواشيوركور أو الهزال من يعاني البروتين )أو تغذية سوءالمستثناة ( والطاقة المماثلة حديثا المولودين األطفال حاالت أو

ذلك .من السل السل لقاح حديثا )لقاح المولودين لألطفال يعطى السل مرض ضد (لقاحاألم إلى أ فيتامين مكمالت

الحديثةمقداراها واحدة جرعة على الوالدة حديثة أم كل تحصل أن 200000يتعين

من أكثر وليس مباشرة الحمل بعد إعطاؤها ويفضل أ فيتامين من وحدةالوالدة 8 بعد .أسابيع

الرباعي ) اللقاح من األولى الجرعةDTP-Hib)

الرباعي األولىالجرعة اللقاح السعال/الكزاز/الخناق( )DTP-Hib)منبي /الديكي انفلونزا العام ( الهيموفيلوس عمر تحت طفل لكل تعطىفترة - األول في يكون أن الوالدة 6يفضل بعد .أسابيع

الرباعي الثالثةالجرعة اللقاح )منDTP-Hib)

الثالثة الرباعي الجرعة اللقاح السعال/الكزاز/الخناق( )DTP-Hib)منبي /الديكي انفلونزا األول ( الهيموفيلوس العام عمر تحت طفل لكل تعطى

فترة - في يكون أن الوالدة 14يفضل بعد .أسبوعاالفموي األولىالجرعة اللقاح من

األطفال (OPV)لشللاألطفال األولى الجرعة لشلل الفموي اللقاح تحت ( OPV)من طفل لكل تعطى

األول العامفترة في تعطى أن الوالدة 6يفضل بعد .أسابيع الفموي الثالثةالجرعة اللقاح من

األطفال (OPV)لشللاألطفال الثالثة الجرعة لشلل الفموي اللقاح طفل ( OPV)من لكل تعطى

األول العام تحتفترة في تعطى أن الوالدة 14يفضل بعد .أسبوعا االلتهاب األولىالجرعة لقاح من

بي الكبدياألول األولىالجرعة العام عمر تحت طفل لكل تعطى – تعطى أن يفضل

فترة الوالدة 6في بعد .أسابيعااللتهاب الثالثةالجرعة لقاح من

بي الوبائي الكبدياألول الثالثةالجرعة العام عمر تحت طفل لكل تعطى – تعطى أن يفضل

فترة الوالدة 14في بعد .أسبوعاللطفل تعطى أ فيتامين مكمالت

من عمره يتراوح الذي 6الرضيعأشهر

مقدارها أ فيتامين الذين 100000 جرعة الرضع لألطفال واحدة مرة تعطىاألقل على أعمارهم 6تبلغ

الشهر يتموا عمرهم 12لم .من من األولى الحصبة الجرعة لقاحعمر أشهر 9في

الحصبة لقاح واحد األولى جرعة عام عمر تحت لطفل المعطاةبعد ) الوالدة 9يفضل من (.أشهر

واحد عام عمر تحت بالكامل للتمنيع التمنيع األولية الدورة استكمل طفلاألول عامه الفموي . قبل واللقاح السل لقاح على األولية الدورة تشتمل

األطفال واألنفلونزا 3و 2و 1لشلل والشاهوق والكزاز الخناق ولقاح ، ب 3و 2و 1( DTP-Hib)المستديمة الوبائي الكبدي وااللتهاب للطفل 3و 2و 1، تعطى أ فيتامين مكمالت

من عمره يتراوح الذي 12الرضيعشهرا

oل أ فيتامين لمن 200000جرعة اشهر ستة كل طفل لكل إعطائها يتم وحدةعمر في

أشهر )شهرا 23إلى 12 ستة كل جرعتين األقصى (.الحد في الثانيةالجرعة الحصبة لقاح منشهر 18عمر

واحد عام عن عمره يزيد لطفل المعطاة الثانية الحصبة لقاح جرعةبعد ) الوالدة 18يفضل من (.شهرا

بالسل اإلصابة والذي اشتباه يزيد أو أسبوعين لمدة البالغين أحد سعالفحص إلجراء المختبر إلى له أكثر أو مختبرية عينة إرسال تم

البلغم للطاخة .مجهريالعالج تحت سل المنشأة مريض في العالج تحت حاليا يعد سل مريض أي

ال أم دورية بصورة الحضور كان سواء السل، لسجل من . وفقا يستثنىاستكمالهم أو نقلهم تم أو توفوا من ذلك

78

رسميا العالج عن انقطاعهم تقرير تم أو .العالجاألمد قصيرة للمعالجة السل مرضى

المباشر اإلشراف المنشأة- تحتالمعالجة زيارات خالل الشهر أثناء معالجتهم تمت الذين السل مرضى

المباشر اإلشراف تحت األمد قصيرةالمنشأة .إلى األمد قصيرة للمعالجة السل مرضى

المباشر اإلشراف - تحتالمجتمع

األمد قصيرة المعالجة خالل الشهر أثناء معالجتهم تمت الذين السل مرضىالمباشر اإلشراف تحت

مجال في العاملين أحد أو المجتمع في المتطوعين أحد عليها يشرف التيالمجتمع صحة بمرض مصابة أنها على حالة معالجة

جنسيا .منقولاألمراض /مريض عدوى أعراض عليه يظهر عميل

المتالزمات ألسلوب وفقا ومعالجتهم جنسيا هناك )المنقولة كانت لو حتىبالفعل مصابة غير الحاالت تلك من معينة مئوية (.نسبة

المنقولة العدوى اتصال تتبع معدل(STI)جنسيا

جنسيا منقولة كعدوى الجديدة بالحالة يتعلق فيما المعطاة االتصال .قصاصاتالمناعي العوز فيروس استشارة

(HIV)البشري بعد البشري المناعي العوز فيروس اختبار إجراء العمالء من عدد رفض

االختبار قبل ما .استشارة المناعي العوز فيروس اختبارالبشري

بعد البشري المناعي العوز فيروس اختبار إلجراء العمالء من عدد خضوعاالختبار قبل ما استشارة على .الحصول المناعي العوز لفيروس الحمل

ذلك إلى وما .البشري،موجب لهم البشري المناعي العوز فيروس اختبار كان الذين العمالء عدد

اoلمناعي اoلعوoز فيروس اoختبار إجراءحامل ( HIV)البشري المرأة

بعد البشري المناعي العوز فيروس الختبار الحوامل النساء من عدد خضوعقبل ما استشارة على الحصول

البشري المناعي العوز فيروس (HIV)استشارة المناعي العوز oفيروس اختبارحامل ( HIV)البشري المرأة

موجب

البشري المناعي العوز فيروس الختبار خضعوا الذين الحوامل النساء عدداالختبار نتيجة وكانت

.موجبة المناعي العوز oفيروس اختبارحامل ( HIV)البشري المرأة

النيفيرابين تقبل

و البشري المناعي العوز فيروس الختبار خضعوا الذين الحوامل النساء عددالنيفيرابين تقبل

إيجابية اختبار نتيجة ذو رضع أطفالالمناعي العوز فيروس الختبار

االختبار لنفس خضعوا لنساء البشري

البشري المناعي العوز فيروس اختبار نتيجة لنساء الرضع األطفال عدداختبارهم تم والذين موجبة، بهم الخاصة

عمر ذلك 9في بعد أو أشهر النفسية الصحة وحيثما زيارة محددة، نفسية صحية مشكالت لديه لعميل زيارة أيلالستشارات الرئيسي السبب هو ذلك ذات . كان اعتبارها تم التي الحاالت

و وعاطفيا نفسيا الفرد على تؤثر أن شأنها من التي بالمشكالت أو/صلةالنفسية الصحة لتدخل حاجة هناك أن يبدوا وحيثما سبيل )جسديا على

إلى اإلحالة أو النفسي التأثير ذات العقاقير أو االستشارات المثال،النفسية /خدمة الصحة اضطرابات (. عامل ذلك على النموذجية األمثلة ومن

العضوية المخ وأمراض والفصام الصدمة بعد ما واضطراب والقلق المزاجالعقلي والتخلف والذهان المخدرة المواد تعاطي واضطرابات والخرف

البول وسلس االنتباه المشكالت . وقصور أو العزاء تأهيل أيضا يتم كماوالمشكالت التكيف ومشاكل واإلنهاك والضغط العالقات وصعوبات النفسية

تؤثر أن شأنها من أخرى مشكلة أي أو والمراهقين األطفال في السلوكيةو نفسيا الشخص على و /بشدة عاطفيا جسديا /أو .أو

المرأة ضد نوع، العنف أي من ضدها العنف ممارسة تجاه النساء إحدى من شكوى حاالت أينفسيا كان سواء

جسديا .أم اoلنفسي المرض و زيoارة تشخص حالة نفسي / أي كمرض تعالج تشمل. أوطويلة الحاالت على عالوة المنشآت من خرجت التي الحاالت متابعة

تشخيصه تم الذي النفسي للمرض متابعتها تتم التي .األمدالحاالت مرضى رعاية زيارة

المزمنةمرض أنه إال للشفاء، قابلة غير تعتبر حاالت أي

تعد فهي منتظمة، بصورة مكافحة أو مسكن عالج بإعطاء بسببه نقوممزمنا النوع . مرضا هذا من المستمرة األمراض حاالت جميع تسجيل .يتم

السكري ذلك زيارة في بما للسكري، العادي بالعالج متعلقة زيارة أيالمتابعة وزيارات األولى .الزيارات

المرتفع الدم ضغط الدم زيارة لضغط المنتظم بالعالج متعلقة زيارات الدم )أي ضغطالمتابعة (المرتفع وزيارات األولى الزيارات ذلك في بما ،.

الصرع و زيارة األولى الزيارات ذلك في بما للصرع المنتظم بالعالج مرتبطة زيارة أيالمتابعة عليه . وزيارات ويتعين المرضية النوبات إلى الصرع مريض يميل

المستمر والعالج للتقييم بانتظام العودةالطبيب إلى بالغ )عميل /مريضاإلحالة أو أو ( طفل متخصص ممرض قبل من للفحص يخضع

في تمريض ممارسالعالجية للخدمة األولية الطبية الرعاية والعالج )منشأة وتتم( التشخيص

طبيب إلى الحقا أو . إحالته التشخيص لصعوبات نظرا اإلحالة هذه تحدث قدالالزم اإلحالة . العالج تكون قد

أخرى منشأة أو المنشأة نفس في طبيب .إلى مل5/ملجم 125أموكسيسيلين (مل 75)مستعلق

حيوي مضاد دواء

البول في الجلوكوز 50)اختبار،(غصن

الغميسة اختبارالذكرية واoلحمل األوقية جنسيا oلمنقولةoا اoلعدوى من الحمايoة

79

معقمة غير لمر، تستعمل قفازاتالوريد عبر الحقن إعطاء )مجموعة

( قطرة 60الوريدي التسريب إعطاء مجموعة

وحيدة الوريدي التسريب إبرجم، 16جم، 18جم، 22جم، 24)

(جم 20واحدة 5محقنة لمرة تستخدم مل،بيكلوميثاسون الربو منشقة عالج

الفموي اإلمهاء أمالح اإلسهال وريقة عالجحيوي ملجم 250أموكسيسيلين مضاد دواء

حيوي ملجم 500سيبروفلوكساسين مضاد دواءحيوي ملجم 480كوتريموكسازول مضاد دواءسيكيلين حيوي ملجم 100دوكسي مضاد دواء

السكري ملجم 5جليبينكالمايد لداء عالجالدم ملجم 25هيدروكلوروثيازيد ضغط فرط عالج

الطفيليةo ملجم 100ميبيندازول العدوى عالجاأللم ملجم 500باراسيتاموoل مسكن/بيرازينامايد/أيزونيازيد/ريفامبيسين

إيثامبوتملجم( 225أو )120/60/300/200

للسل عالجي كوكتيل

القوة متوسط دارو محلولالوريد (مل 200)عبر

اإلسهال لعالج إلكتروليتي محلول

أدرينالين القلب (مل 1 (1/1000قنينة توقف عالجأو إنانثات بنوريثيستيرون الحقن

بروجستيرون ميدروكسيالحمل منع أدوية

ب / الكزاز / الخناق )DTP-Hibقنينة )DTP-Hibلقاح المستديمة (األنفلونزااللقاح قنينة

أو 150/100)أيزونيازيد / ريفامبيسن 300/150)

للسل عالجي كوكتيل

أ فيتامين أ وحدة 200000كبسول فيتامين كبسوالت نفاد حال أي 200000في في وحدةالتقرير فترة أثناء (.شهر)وقت

تفصل التقارير التي التقارير عدد عن نائبا عنصرا كونه البيانات عنصر يتعدى الاألدوية متابعة الفترة /عناصر لهذه نفدت التي العنصر .اللوازم يظهر سوف

المعالجة أثناء الذاكرة في يتم فقط ولن المخزون لمؤشرات التلقائيةالبيانات ملف في فعليا .تخزينه

للرعاية اإلجمالي األفراد عدداألولية (PHC)الصحية

الفترة هذه خالل زيارتهم تتم الذين الفرديين المرضى تكون )جميع ما عادةيتم(. شهرا

النظر بغض المنشأة، إلى فيه يقدمون يوم لكل واحدة مرة مريض كل عدزيارتهم فيها أجروا التي األيام في تقديمها يتم التي الخدمات عدد .عن السابقة للفترة الزيارات إجمالي

للوالدةللوالدة، السابقة الرعاية تقديم فيها يتم حامل المرأة زيارة أي

الزيارات ذلك في المتابعة ( الحجز)بما وزيارات .األولىالمواليد عدد إذا إجمالي عما النظر بغض المواليد لألطفال اإلجمالي العدد هو المواليد عدد إجمالي

كانالزمن من فترة خالل ميتا أو حيا ولد قد يكون .الطفل قد ذلك أن الحظ

. متعددة والدات وجود حالة في الوالدة لحاالت اإلجمالي العدد من أكبر والسعال والكزاز الخناق جرعاتمن - الديكي المستدمية األنفلونزا

ب (DTP-Hib)النوع

الديكي والسعال والكزاز الخناق جرعات عدد العوز - إجمالي فيروسالبشري (Hiv)المناعي

في والثالثة األولى الجرعتين ضرب عدد 1.5يتم اعتبار يتم آخر، بمعنى ، والثالثة األولى الجرعتين متوسط بمثابة الثانية التسرب )الجرعات معدالت

الثابتة الفموي اللقاح جرعات إجمالياألطفال (OPV)لشلل

والتي إعطاؤها، تم التي األطفال لشلل الفموي اللقاح جرعات عدد إجمالياألولى الجرعات مجموع أنها على احتسابها تم

في مضروبة الثانية 1.5والثالثة الجرعات عدد اعتبار يتم آخر، بمعنى ، والثالثة األولى الجرعتين متوسط بين )بمثابة الثابتة التسرب معدالت

والثالثة والثانية األولى (.الجرعات الكبدي االلتهاب جرعات إجماليالوبائي

أنها على احتسابها ويتم بي، الوبائي الكبدي الاللتهاب جرعات عدد إجماليمجموع

في مضروبة والثالثة األولى عدد 1.5الجرعات اعتبار يتم آخر، بمعنى ، والثالثة األولى الجرعتين متوسط بمثابة الثانية التسرب )الجرعات معدالت

والثالثة والثانية األولى الجرعات بين (.الثابتة الحصبة جرعات مجموع إجمالي أنها على احتسابها ويتم الحصبة، جرعات عدد إجماليوالثانية األولى الجرعات

بسيطة أحد علة خالل من تغطيته ويتم بسيطا يعد مرض أياألساسية األولية الصحية الرعاية .برامج

77

المشرفين : VIIالقسم دعم قوائم

78

اإلشرافية الدعم قوائم استخدام حول إرشاداتإشرافية زيارة إجراء أثناء لدعمك أداة أنها على التحقق قوائم إلى ينoظر أن حقا . يجب تدعك إنها

منظم بشكل األولية الصحية للoرعاية المنشأة خدمات بتقديم المتعلoقة الهامة األوجه وهي. لمراجعةأقسام ثالثة من :تتoكون

التحذيرية العالمات شهريا )قسم إكمالها (يتم

الخدمات لتoقديم القصوى األهميoة ذات األساسية للعoناصoر السoريعة بالمراجعة يسمح القسoم ويدل. هذاتصoحيحها المطلoوب ومن تقديمها يمكن ال الهامة الصحية البرامج أحد أن على العناصر هذه من أي وجود

oروريoض oكلoن . بشoللمخزو نفاذ هناك كان سواء ال، oأو بنعم سريعا عالمة وضoع خالل من القائمة إكمال يتoممفقودة صحية رعاية أو بالمعدات اعطال أو بالثالجة تتoعلق مشاكل أو

إجمالي )الموظفين بشكل شهر آخر في العمل غير في الصحية الرعاية أفراد أيام عدد احتساب وهناك(. يتمالرئيسية المشاكل هذه مع للتعامل المطلوبة الشهرية اإلجراءات لتسجيل شهرية مالحظة لوضع .مساحة

المنتظمة المراجعة شهريا )قائمة إكمالها (يتمالخدمة oتقديم في المتضoمنة الهامة للعنoاصر منتظمة شهرية مراجعة إجراء علoى القائمة هذه الرعاية. تشoجع

األولية (PHC)الصحيةاإلشراف احتياجات لدعم وتخصيصها القائمة هذه أخذ للمنشآت .يمكن

المشرف خالل من إكمالها يتم متضمنة قائمة :وهناك

نعم - ال /نعم على تحتوي التي المربعات في عالمات وضع المراجعة /يجب عملية نتائج على بناء .المناسبة تعد المرجوة النتائج أن إلى نعم على العالمة ال /صحيحة/تشير على العالمة وتشير تحقيقها؛ تم

مناسبة غير المرجوة النتيجة أن صحيحة /إلى تحقيقها /غير يتم .لم ( #عدد - ) الشهر ذلك خالل تحدث التي األحداث عد وجوب إلى تشير الرمز بهذا المصدرة الصفوف

المناسب المربع في .وإدخالها الصحة إلى الطريق إكمالها ( - RTH)بطاقات تم قد الخمسة هذه من كم ووضح بطاقات خمس اجمع

صحيح هذا . بشكل أدخلالتحقق قائمة في .العدد

القياسية العالج إرشادات السجل - استخدام رعاية /من حاالت خمس اختر البسيطة، العلل دفتراألولية الصحية الرعاية منشأة في معالجتها تتم لالهتمام مثيرة معايير ( - PHC)عالجية دليل باستخدام

و الجودةعالج صحة من للتحقق التشغيلية اإلرشادات

السريرية الخدمات بتقديم يتعلق فيما بعينها الحالة التشخيص . هذه للحالة /وضح األعراض مجموعةصحيح بشكل عالجها تم قد كان إذا وما المناسب المربع في مراجعتها تتم بجمع . التي قم االنتهاء، وبعد

صحيح بشكل إدارتها تمت التي القياسية العالج إرشادات عددصحيح المتبعة القياسية العالج إرشادات عدد عنوان يحمل الذي الصف في الرقم .وأدخل

العامة الصحة الحصول - تأثير يتم مئوية نسبة إلى اإلشارة خالل من إكماله يتم سوف القسم هذاللشهر الحائط، على بياني رسم من الشهر )عليها مطلع خالل الزيارة حدوث حالة في السابق للشهر

منتصفه في الزيارة (أو فيه تمت الذي ،. األولية الصحية بالرعاية الخاصة المنشأة منشأة ( - PHC)زيارات زار قد الدائرة مدير كان إذا ما توضح

األولية الصحية ال ( PHC)الرعاية أم األخير الشهر .في اإلشرافية اإلجراءات - اإلجراءات عدد حدد الرعاية، أفراد مع ومناقشاتك ومشاهداتك مالحظاتك من

زيارتك بعد إكمالها في . الضروري الرقم هذا أدخلالصحية الرعاية منشأة بزيارة قمت إذا آخر، بمعنى التالي، للشهر لألمام الشرطة على السابقة )المنطقة

PHC ) ،فبراير فيمارس أسفل العمود في اإلجراءات عدد تسجيل يتم أن عدد . فيجب بمراجعة تقوم سوف مارس، خالل

لألمام الشرطة خلف المنطقة في ذلك ووضح إجراؤها تم التي المحددة اإلجراءاتمارس .بمربع

المالحظات : مالحظات بكتابة المالحظات قسم لك قبل /يسمح من اإلجراءات وتحديد الهامة التعليقاتاألولية الصحية الرعاية وأفراد المشرف من التالي ( PHC)كل الشهر مدار عدد . على حساب يتم

الصف في إدخاله ويتم إجمالي بشكل إكمالها "اإلجراءات تم التي اإلشرافية ".اإلجراءات سنوية الربع اإلشرافية الدعم عمقا : قائمة أكثر منظورا وتوفر اشهر ثالثة كل واحدة مرة إكمالها يتم

األولية الصحية الرعاية منشأة بتشغيل يتعلق .فيما األولية الصحية الرعاية لإلشراف ( / PHC)مشرفو الخاضعين التحقق : عالقة قائمة العيادة مشرف يستخدم

مع الشخص عالقة لتقييم

79

لإلشراف الضرورة . الخاضعين وفق تكرارا أكثر بشكل أو شهري بشكل استخدامها يتم .قد

79

قائمة العالماتالتحذيرية

األولية الصحية الرعاية منشأة اسم

التحتية بالبنية الصلة ذات (الموجودة/ المقبولة )المشاكل

أغسطيولoيويونoيومايوأبريلمارسفبرايريناoيرس

ديسمبرنوفمبرأكتوبرسبتمبرالمنشأة إلى الوصول

الصحيةالصنبور المياه/ مياه

باألنابيب االتصاالتالموزعةجيد ) بشكل (تعمل

الطاقة إمدادطفايات/خراطيم الحريق

العمالء رعاية

أغسطيولoيويونoيومايوأبريلمارسفبرايريناoيرس

ديسمبرنوفمبرأكتوبرسبتمبرخريطة عرض تم

الطبية الخدمةالرعاية لمنشأةالمخطoطات الصحية عرض تم

oلحقوق الحائطيةالمرضى

يسهل خدمة بشكل معايير عرض تممنشأة

الصحية الرعاية(PHC)األولية عرض تم

اإلدارة معلوماتالرعاية لمنشأة تفاصيل)الصحية الهيكل صورة

التنظيميمنشأة (واالتصال تoقييم نماذجالصoحية الرعاية oاألولية(PHC)

فيها oلرعايةoواومكافحتها العدوى من (IPCسياسة )الوقاية

أغسطيولoيويونoيومايوأبريلمارسفبرايريناoيرس

ديسمبرنوفمبرأكتوبرسبتمبرسائل صابون

لمرة ورق لالستعمالواحدة

لالستعمال قفازاتالمناشفواحدة إدارةلمرة

الورقية النفاياتتم الذoين الموظفoين

/تدريبهم حول عمل ورشة

80

العاملة الطوارئ عربات

أغسطيولoيويونoيومايوأبريلمارسفبرايريناoيرس

ديسمبرنوفمبرأكتوبرسبتمبرقائمة من التحقق تم

في التحكم عربة

إنعاش اإلنعاش عربةكاملة الرضع

البالغين إنعاش عربةكاملةاألكسجين جهازكامل

األدوية مخزون نفاذ

أغسطيولoيويونoيومايوأبريلمارسفبرايريناoيرس

ديسمبرنوفمبرأكتوبرسبتمبرالصحة خدماتاإلنجابيةالمنقولة العدوى( STI)جنسيا (TB)السل

ANCالموسع البرنامج(EPI)للتمنيع مزمن

الثالجة العيوب / عمل مراقبة

أغسطيولoيويونoيومايوأبريلمارسفبرايريناoيرس

ديسمبرنوفمبرأكتوبرسبتمبرميكانيكيةالكهرباء

الغازالحرارة مقياسالحرارة مخطط

العمل غير في الصحية الرعاية إجازة )أفراد بدون الغياب التدريب، (إجازة،

أغسطيولoيويونoيومايوأبريلمارسفبرايريناoيرس

ديسمبرنوفمبرأكتوبرسبتمبرمحترفoين

محترفين غير

عاملة غير معدات

أغسطيولoيويونoيومايوأبريلمارسفبرايريناoيرس

ديسمبرنوفمبرأكتوبرسبتمبرإمداد/مصدر

األكسجينامبو و )كيس للبالغين

(األطفالالدم ضغط مقياس

سماعةللبالغين مقياساألطفال مقياسالتصحيحية *الرضع واإلجراءات التحذيرية العالمات تعليقات تنفيذ تم

81

يناير

فبراير

مارس

أبريل

مايو

يونoيو

يوليو

أغسطس

سبتمبر

أكتوبر

نوفمبر

ديسمبر

األولية * الصحية الرعاية منشأة مدير والمعايير ( PHC)يقرر بالقواعد تفي ال التي للجوانب السارية العمل خطة.المحددة

منشأة اسمالصحية الرعاية(PHC)األولية

المشرف اسم

الروتينية يونoيومايوأبريلمارسفبرايريناير(ال/نعم)المراجعةتدريب خطة

Managementمكتملة اإلجازات نماذجصحيح الحضور سجل

oينoوظفoلمoا oعاتoتماoاج oعقد تoمالخدمة أثناء التدريب أنشطة عدد

األشخاص غياب أيام عدداألولية الصحية الرعاية منشأة إدارة

(PHC) صحيح الثالجة تغليفصحيحة الثالجة حرارة درجة

األطراف من الصحيح التخلصصحيحة الحادة الصندوق بطاقة

األدوية مخزون نفاذالشهري (محليا/المستودع) المخزون أخذ تم

إصالحها تم التي التقرير فواصل عددالمعلومات مراجعة

صحيح البيانات مردودالبيانات جودة (DQA)تقييم

اإلحالة مراجعةالعكسية اإلحاالت تلقي تم

الصحية الرعاية منشأة في الرعايةصحيحة (PHC)األولية الصحة إلى الطريق 5 /5 /5 /5 /5 /5 /بطاقة

القياسية العالج إرشادات اتباع )تمSTG)الصحيحة /التشخيص المعالجة

الصحيحة /التشخيص المعالجةالصحيحة /التشخيص المعالجةالصحيحة /التشخيص المعالجةالصحيحة /التشخيص المعالجة

العام الصحي التأثيرتمنيعهم تم الذين األطفال معدل

للنساء بالكامل السنوي الحماية معدلالمنقولة العدوى اتصال تتبع معدل

للسل (STI)جنسيا الشفاء (TB)معدلالسل اتصال تتبع (TB)معدل

األولية الصحية الرعاية منشأة )لجنةPHC) الماضي الشهر المنعقد االجتماع

تم التي الجديدة المشروعاتالصحية إطالقها الرعاية منشأة زيارات(PHC)األولية الطبيب زيارات

ذلك غيراإلشرافية اإلجراءات من االنتهاء تم

82

83

اإلشراف دعم مالحظات- قائمةاألولية الصحية الرعاية منشأة (PHC)اسم

المشرف اسم

تماإلجراءاتمالحظات الشهر

يناير

فبراير

مارس

أبريل

مايو

يونoيو

يوليو

أغسطس

سبتمبر

84

أكتوبر

نوفمبر

ديسمبر

اتخاذها يتم التي PHCاإلجراءاتالصحية

مشرف

يتم لم التي الخالية # الوظائفيتم لم الذي التأديبي اإلجراء

اتخاذه#

الموظف مجلد تحديث نعتمم

التدريب خطة

الصحية الرعاية أفرادنعم

ال

تدريب خطةاسبوعيا االجتماعات

نعم

ال

85

سنوية الربع اإلشرافية الدعم من التحقق قائمةالرعاية منشأة

األولية )الصحيةالمشرف

PHCالدائرةالمنشأة أفراد

التاريخ

اإلدارة المربع [ ]وظائف في عالمة ضعالمناسب

الموظفين

اللوجيستياتفي االتصاالت

تشغيل حالةنعم

ال

متوفرة اإلسعاف نعخدمةم

الالنقل نعخطة

مال

اإلشرافالشهرية الزيارة نعجدول

مال

الجدول وفق نعالزياراتم

اللإلشراف الكتابي نعالتقرير

مال

الصحية الرعاية على التدريبالخدمة ( PHC)األولية أثناء

المنشأة .موظفو

نعم

ال

المعلوماتبشكل المستخدمة السجالت

مناسبنعم

الالشهرية اإلحصائيات نعتعليقات

مال

للبيانات البياني نعالرسمم

الالطبية الخدمة خريطة نعتحديث

مال

الملصقات نععرضها/ تحديثم

الالمعدات

تسجيلالثالجة حرارة درجة

نعم

ال

اللقاحات صالحية نعانتهاءم

الالدم ضغط نعكفة

مال

نعالمقاييسم

الاألخرى نع(القوائم)المتطلبات

مال

تتم لم التي اإلصالحاتانتظارها / الجاري

نعم

ال

الطبية /األدوية اللوازمالمخزون من ينفذ ما مراجعة

شهريانعم

البالكامل < النفاذ شهر نعمن

مال

التخزين سجالت/ظروفالتخزينموافق

نعم

ال

المجتمععقده تم اجتماع آخر

المجتمع صحة عمال )اجتماعCHW )للتمنيع األخير الموسع (EPI)البرنامج

األطراف من الصحيح التخلصالحادة

صحيحة السجالتالعودة تاريخ إلى اإلشارة تمت

أيام#نعمنع

الال

نعم

ال

86

األسرة (FP)تنظيمالحاالت استمرار

متوفرة الخيارات جميع

أيام#نعم

النعم

الللوالدة السابقة (ANC)الرعاية

التي السريعة البالزمية الراجنةإرسالها عالجها/تم

الحديد أقراصالكزاز ذوفان

أيام#نعم

النعم

النعم

الاتصال متابعة

جنسيا المنقولة العدوىاألسرة (FP)تنظيم

العوز فيروس استشارةالبشري (HIV)المناعي

أيام#نعم

النعم

النعم

النفسي

الخاصة االستشارةنفسي مرض بالعنفالصرع متابعة

أيام#نعم

النعم

النعم

المزمن

فحص تم السكري عالجالدم ضغط فرط حاالت

المنزلية الحاالت

أيام#نعم

النعم

النعم

اللألطفال العالجية الرعاية

بروتوكول استخدامالمتكاملة اإلدارة

الطفولة ألمراضمن التحقق

أيام#نعم

النعم

النعم

الالتغذية على القائم النمو تعزيز

لالستشارات الوزن مخططزجاجات توجد الأ فيتامين

أيام#نعم

النعم

النعم

الللبالغين العالجية الرعاية

الدم عاما 50من < ضغطالدم سحب قفازات

أيام#نعم

النعم

العلى ممتدة الخدمات جميع

أيام خمسة مدارنعم

ال

األولية الصحية الرعاية لمنشأة األخرى الماضي ( PHC)الزيارات العام ربع مدار علىاoلبرنامoج عددمدير

الزيارات

اتخاذها يتم التي PHCاإلجراءاتالصحية

مشرف

البيئية الصحة #مسؤول

الفموية الصحية #الرعايةذلك والطبيب )غير الطبيب،وهكذا (النفسي

#الخدمات جودة

بين يبلغ 10من رضع أطفالواحدا عاما #عمرهم

بالكامل تمنيعهم بين تم حوامل 10من سيداتالرعاية # بزيارة يقومون

للوالدة أكثر/مرات 3السابقة بين عالجهم 10من تم أفرادجنسيا المنقولة العدوى #من

للمتالزمة عالج إعطاؤهم كل تم بين مصابين 10من افرادأمالح # باإلسهال أخذوا كل فقط بين مصابين 10من أفراد

الشهر # بالسل العالج أخذوامنتظم بشكل كل الماضي بين #أفراد 10من

التغذية مخطط استخدموااالستشارة اإلشراف لتقديم دعم التي - قائمة اإلجراءات مالحظات

المشرف قبل من اتخاذها يتم

نعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال

87

األولية الصحية الرعاية منشأة قبل من اتخاذها يتم التي (PHC)اإلجراءات

المشرفالتوقيع

منشأة مدير الرعايةالصحية

اليوم

األخرى / التعليقات المالحظات

لإلشراف الخاضع الشخص بعالقة الخاصة التحقق األولية /قائمة الصحية بالرعاية يتعلق فيما (PHC)المشرف

بعد ! مالحظة شهري وبشكل الجديد اإلشرافي الجدول في البدء قبل الذاتي التقييم هذا إلتمام المشرفون يحتاجبتغيير يتعلق فيما القرارات اتخاذ في للمساعدة األولية الصحية الرعاية منشآت اإلشرافي /زيارات نهجهم .تحسين

الرعاية منشأة موظفي مع األفراد بين ما العالقات تحسين في الشخصي التقدم متابعة في ذلك يساعد وسوفاآلخرين الصحية الرعاية وموظفي المسئولين األولية .الطبية

الصحية الرعاية منشآتتمت ( PHC)األولية التيزيارتها

اليوم

نهجك؟ تغيير في ترغب هلمعهم والتعاون الموظفين مع تعاملك كيفية لتقييم دقائق بعض استغرق

[ ] المناسب المربع في عالمة تعليقا ضع فاكتب بال اإلجابة كانت وإذاأنهم على أكثر األولية الصحية الرعاية موظفي جميع مع النعمالتعامل

الرعاية خدمات ضمان عملية في المهمين الفريق وأعضاء الشركاءتابعين مجرد وليس الجودة ذات األولية الصحية

لإلشراف الخاضعين الصحية الرعاية وموظفي األولية الصحية الرعاية بمنشأة يتعلق فيما جيدة تتم /معرفة الذينزيارتهملمالحظة /مراجعة الزيارة قبل األولية الصحية الرعاية منشأة ملف النعمدراسة

ذلك /االتساقات قبل رفعها تم التي المشاكلالرعاية منشأة بأداء يتعلق فيما الضعف ونقاط القوة نقاط الحظالرعاية خدمات من متكاملة حزمة تقديم في األولية الصحية

المجتمعية والمشاركة األولية الصحيةدراية على كن الفني واإلعداد الصحية الرعاية موظفي كامل الحظ

المعروفة الهامة المجتمعية تجارب /بالمشاكل أي الحظ عنها المبلغإلى تحتاج التي الصحية الرعاية ألفراد حديثة معروفة شخصية

التهنئة أو األفضل تمني أو المشرف من مرضية .كلمة

الزيارة قبل التواصلالصحية الرعاية موظفي معرفة من األولية /تأكد الصحية الرعاية النعممنشأة

وتاريخها المستهدفة اإلشرافية بالزيارةالزيارة قبل المسئول مع للزيارة الكتابي البرنامج بمشاركة النعمقم

جيدا وعمالئهم األولية الصحية الرعاية موظفي مع معاملةبأدب قدومك عن وأعلن الصحية الرعاية موظفي بتحية قم

المسئولين مع التعامل عند والصبر واالحترام الدفء أظهراإلشرافية الزيارة مراحل جميع خالل واآلخرين

استشاراتهم إلتمام الصحية الرعاية لموظفي كاف بوقت النعماسمحالسابقة أو الحالية

88

المناسب للوقت االنتظار خالل من هادئ جو لخلق العون يد النعمقدمسلوك عن السؤال أو التعليق األخطاء /قبل أو الصحية الرعاية موظفي أداء

يكون متى الخصوصية، حدوث بمجرد الجلوس، يتم متى المثال سبيل علىمساعدا المناخ

طوارئ حاالت أية حضور من النعمالتحققالمشرف إلى الحضور المسئول للطبيب .ويحق

المسئول الطبيب مع اليومية بالزيارات الخاصة األجندة مراجعة أو النعمشرح

ممارسة اإلشرافية األنشطة طوال المتبع النهج من يعزز الفريق استخدامالمناقشات خالل الجيد النعماإلنصات

والتفاعالتأحبوه عما التعبير على الصحية الرعاية موظفي النعمتشجيع

الالحقة لألسابيع يتمنونه وما السابق الشهر خالل عملهم .في

مقابل مكمالت اآلخرين الصحية الرعاية وموظفي المسئول الطبيب النعمإعطاءمهام أو ابتكارات أو جديدة مبادرة أو جيد بشكل المنجزة المهام

الرعاية جودة لتحسين جيدة بطريقة .أنجزتاألولية الصحية الرعاية بموظفي الخاصة المشكالت لفهم كاف وقت على النعمالحصول

بالمنشأة الموجودة الفرص أو المشكالت .وكذلكوليس بناءة وبطريقة برفق المغلوطة والممارسات األخطاء النعمتصحيح

والتوبيخ .بالنقدبمنشأة الموجودة الصحية الرعاية وموظفي المسئول الطبيب النعممساعدة

وتشجيعهم وإشراكهم األولية الصحية وحلها الرعاية المشكالت تحديد .علىللقيام يحتاجونها التي المعلومات الصحية الرعاية موظفي النعمإعطاء

وجه أكمل على دليل )بمهامهم من الصلة ذات األقسام استخدامالقياسية والمبادئ المشرفين

حول للتنفيذ القابلة العملية االقتراحات الصحية الرعاية موظفي النعمإعطاءوالمواد والمعدات اإلمدادات على بها يحصلون التي الطريقة

وجه أكمل على مهامهم إلنجاز يحتاجونها التي .األخرىمفتوحة أسئلة طرح خالل من ومركزة مفتوحة مناقشات النعمعقدآلخر وقت من حلول على واالتفاق النتائج وتلخيص الصياغة وإعادة

مع وليس الصحية الرعاية موظفي من األخرى المستويات مع النعمالتحدثفقط المسئول الطبيب

الزيارة إنهاءجيدة بطريقة الرعاية لتسيير الخاصة الجوانب المسئول الطبيب مع النعمتلخيص

لها الجوانب تلك .وترشيحتغيير إلى تحتاج التي الخاصة الجوانب النعمتلخيص

وكيفيته / ومناقشة به القيام يلزمهم ما مراجعةللمشرف العامة االنطباعات مشاركة كمجموعة، الصحية الرعاية موظفي مع

النعمبناء التحسينات من مزيد إلى حاجة في هو وما جيدة بطريقة يسير ما حول

نتائج علىالتفاصيل )المشرف تقدم

الحق وقت في األولية الصحية الرعاية منشأة في الموجود المسئول الطبيب قبل (مناآلخرين والموظفين المسئول الطبيب بشكر قم للمغادرة، تستعد النعمعندما

األولية الصحية الرعاية ذلك بمنشأة أمكن متىالوداع تحية عليهم النعمألق

التحقق األولية : قائمة الصحية الرعاية منشآت مشرفي بين العالقةالصحية الرعاية وموظفي

oتoاoءoاoرoجoإلoا oةoذoخoتoمoلoا oنoيoسoحoتoل oةoقoالoعoلoا oنoيoب oفoرoشoمoلoا oفoظoوoمoلoاoو oةoقoيoرoطoلoاoو oةoعoبoتoمoلoا oيoفoفoاoرoشoإلoا

89

90

الملحقات: VIIIالقسم

الدولية للoتنمية األمريكية الوكالة قبل من عميقة ومراجعات تحقق قوائم القسم هذا (TMPP)يتoضمنتحديد في إليها يرجع مصادر بمثابة تعoد التoي السابقة الدوoلية المشoروعات من وغيرها العراق في

األولية الصoحية الرعاية لمراكoز المختلoفة المستويات داخل واالستخدام للoتنميoة الخاصة .األشكال

91

الرعاية : 1الملحق بجودة الخاصة التحقق قوائم

92

األولية الصحية الرعاية مراكز بمراقبة الخاصة التحقق قائمةالصحية األولية : ………………. الدائرة: ……..…..… اإلدارة الصحية الرعاية : ……….مركز

.…………

الوحدة

الوصفية اإلجراءالتعليقاتالمعايير

الوقائية : أوال1.0 الخدماتمتوفرة، التمنيع1.1 أ وفيتامين التحصينات جميع

تتطلبه ما وفق وتناولها معالجتها يتم حيثالتمنيع برنامج سياسات

الخاصة التبريد سلسلة عناصر جميع تتوفرباللقاحات

وغيرها ) الحرارة ومقياس التبريد ،(صناديقتتطلبه ما وفق وتستخدم جيد بشكل تعمل

التمنيع برنامج المتسربين سياسات فيهم بما العمالء تطعيم سجالت تتوفرومحدثة مكتملة بصورة ،

منتجات بتدوير خاصة نفايات حاوية تتوفرلسياسات وفقا وتستخدم التمنيع نفايات

التمنيع برنامج

أربعة بالتمنيع تقوم التي بالمنشأة يعملالتمنيع مهام على مدربون موظفون

بالتأثيرات الخاصة الطوارئ أدوية تتوفرصالحيتها فترة وخالل المحتملة، الجانبية

لالستخدام وجاهزةصحة 1.2 خدمات

الطفولةواألمومة

على مدربة مناسبة موظفين هيئة بالمنشأة يعملواألمومة الطفولة صحة

الصحة وزارة توظيف لخطة وفقاواألمومة، الطفولة عمالء سجالت تتوفر

ومحدثة مكتملة بصورةللحوامل الوزن أدوات تتوفر

جيدة بحالة وتعمل والرضع،كاف عدد منoطقة )يوجد حسب يحدد

الطبية صحة ( الخدمة نماذج من نموذج لكلواألمومة نماذج )الطفولة المتوفرة( تحديد

الخاصة وسجالتها الفحص مستندات تتوفرسنوات الخمس دون واألطفال باألمهات

واألطفال المرضعات والنساء الحوامل والنساءللخطر، المعرضين

ومحدثة مكتملة بصورة

93

الوحدة

الوصفية اإلجراءالتعليقاتالمعايير

الوعي1.3الصحي

والتثقيف بالمعلومات الخاصة الحائط خرائطاإلسهال حول والتوعية

والرضاعة الحادة التنفسي الجهاز وأمراضواألمراض والتغذية والتمنيع الطبيعية

جيدة وبحالة للعمالء واضحة .المعديةمن كاف عدد للعمالء يتوفر

الصحي التثقيف موادومواده، الفموي اإلمهاء أجهزة تتوفر

لالستخدام وجاهزة صالحيتها فترة خاللوجاهز نيبوليزر جهاز يتوفر

لالستخداممناسب مكان يتوفر

ولتقديم العمالء والستشارة العمالء الستراحةلهم التثقيف المشورة وحدة ألنشطة سجالت نظام يتوفر

ومحدث مكتمل الصحي،

اإلسهال لحاالت سجالت نظام يتوفرالحادة التنفسي الجهاز )وأمراض

ARI) ومحدث مكتمل ،.األمراض1.4

المعديةتبين وواضحة منظمة خريطة تتوفر

بحالة التخلص، ومواقع المياه مصادرومحدثة جيدة

المعدية باألمراض سجالت تتوفرالوقائية واإلجراءات الفوري واإلعالم

مكتملة بصورة المتخذة،ومحدثة

المدرسية 1.5 مدربون الصحة موظفون بالمنشأة يوجدوفقا المدرسية الصحة أنشطة على

الصحة وزارة تعيين لخطةالجديدة الطالب فحص سجالت تتوفر

وسجالتالمدارس إلى الميدانية باإلضافة)الزيارات

اإللزامية المغادرات مغادرة ( إلى وسجالتالبيئي، الفحص وسجالت التعليم موظفي

ومحدثة مكتملة بصورةالعيون طب فحوصات سجالت تتوفر

المتنقلة، مع يتناسب وبحجم مناسبة بكميات

خدمات تبين المركز وواضحة منظمة خريطة تتوفر

الخدمة منطقة ضمن المدرجة المدارسالطبية

وبحالة األولية الطبية بالرعاية الخاصةجيدة

94

الوحدة

الوصفية اإلجراءالتعليقاتالمعايير

فحص1.6الشرب مياه

تشغيل على مدرب فرد بالمركز يوجدبالمركز الموجودة الكلور اختبار جهاز

وصيانتهاالمتخذة المياه عينات سجالت تتوفر

للفحوصاتمن اليومية والكلور والكيميائية الميكروبية

الصنابير يستخدم الذي المياه شبكة نظامنظام من للكلور اليومية الفحوصات وكذلك

النقاط، ثالثي المياه شبكةومحدثة مكتملة توضح . بصورة أن ينبغي

لمعالجة المتخذة اإلجراءات أيضا هذه العالجية : الثاني2.0 العياداتعيادات2.1

األطباءوالسماعة الدم ضغط مقياس من كل يتوفر

اللسان وخافض الحرارة ومقياسوجاهزة جيدة بحالة وكشاف،فحص غرفة في لالستخدام

المريضلمرة تستخدم التي الفحص أدوات تتوفر

األقنعة )واحدة وجاهزة (والقفازات جيدة بحالة ،

الفحص غرف في في لالستخدام المناسبة الخصوصية تتوفرالفحص غرفة

ومناسب مستمر مصدر بالعيادات يتوفرإلمداد

والمطهرات والمنظفات الشرب مياهالوقاية إجراءات األطباء يتبع

المناسبة العدوى منالتواصل إجراءات األطباء يتبع

المريض مع السليمة

الخاصة األسرة طبيب سجالت تتوفربالمريض،

ومحدثة مكتملة معايير بصورة الفحص غرف تستوفيأداء نشرات في عليها المنصوص النظافة

الوظيفةاإلحالة أنظمة تستخدمالمناسبة بالطريقة وتوثق

بحالة الخدمة، إرشادات تتوفرلالستخدام وجاهزة جيدة

أمراض 2.2 طبoيبالنساء

لما ) إضافةأعاله (ذكر

بحالة سونغرام، معدات تتوفرلالستخدام وجاهزة جيدة

مختلفة، بأحجام الفحص معدات تتوفرلالستخدام وجاهزة جيدة وبحالة

الصحيحة التعقيم إجراءات تتبعفترة خالل التعقيم، إمدادات وتتوفر

لالستخدام جاهزة وتكون صالحيتهاالنسائية، األمراض فحص سرير يتوفر

لالستخدام وجاهزة جيدة بحالة

95

الوحدة

الوصفية اإلجراءالتعليقاتالمعايير

وبأحجام التضميد2.3 صلة ذات جراحة معدات تتوفرمختلفة،

لالستخدام وجاهزة جيدة بحالةالطبية المستلزمات من كافية كميات تتوفر

واألشرطة )منها والقطن القفازاتوالمطهرات واألقنعة بحالة (الالصقة ،

لالستخدام وجاهزة جيدةمدربون عمال التضميد بوحدة يتoوفرالتباع المطلوبة المهارات ولديهم

العدوى من الوقاية إرشاداتعملهم أثناء

غرفة في المناسبة الخصوصية تتوفرالتضميد

النفايات، من التخلص معدات تتوفرلالستخدام وجاهزة جيدة يتم. بحالة

وزارة لمعايير طبقا النفايات من التخلصالصحة

األسنان 2.4 الصلة، عيادة ذات األسنان معدات تتوفرلالستخدام وجاهزة جيدة بحالة

والمواد اإلمدادات من كاف عدد يتوفربالعيادات، الخاصة

لالستخدام وجاهزة جيدة وبحالةبالطالب الخاصة األسنان سجالت تتوفر

والعمالءومحدثة مكتملة النفايات، بصورة من التخلص معدات تتوفر

ويتم لالستخدام وجاهزة جيدة بحالةوزارة لمعايير وفقا النفايات من التخلص

الصحةالمعايير األسنان عاملو يتبع

العدوى من للوقاية الالزمةالدعم : الثالث3.0 خدماتوالمنتجات الصيدلية3.1 األدوية ترتب

الصحة وزارة معايير حسب أرفف علىالصالحية انتهاء بتواريخ األول. الخاصة

االنتهاء في األول الصالحية، انتهاء )فيFEFO) يدليةoالص نظoافة علoى oيحافظ

والمحتوى واألرففجيد بشكل الصيدلية تضoاء

وأخرى بالكهرباء تعمل ثالجة من كل يتوفرتعمل

لالستخدام وجاهزتين جيدة وبحالة بالغاز،صيانتهما وتتم

مناسب مراقبة بشكل صحيفة ثالجة كل باب على يوجدهذه وتكون الحرارة، بدرجة خاصة

ومحدثة مكتملة الصحيفة

96

الوحدة

الوصفية اإلجراءالتعليقاتالمعايير

ثالجة كل داخل يوجدجيدة بصورة يعمل بعداد حرارة مقياس

األمراض وأدوية الطوارئ أدوية تخزنالمعدية

معين مكان بشoكلo .في الثoالجة في اللoقاحات ترتببين مسافات ترك مع سليم

تخزين 3.2 أماكنالعقاقير

والمنتجات األدوية ترتبالصحة وزارة معايير حسب األرفف على

الصالحية انتهاء بتواريخ في . الخاصة األولانتهاء

االنتهاء في األول (FEFO)الصالحية، مناسب بشكل المخدرة العقاقير تخزنآمن مكان وفي

وأدواتها الحشرات مكافحة مواد تخزنمعين مكان في الفئران مصائد ومنها

.بالمخزنخاصة السجالت3.3 خروج وسجالت دخول سجالت تتوفر

بالعقاقير ومحدثة مكتملة بصورة الطبية، والمعدات

المعمل المعoمل3.4 معدات الثالجة )تتوفر ، (ومنهاوتتم لالستخدام وجاهزة جيدة بحالة

المناسبة بالطريقة صيانتهابحالة الصحي، والصرف المياه أنظمة تتوفر

جيدة صيانتها وتتم لالستخدام وجاهزة

المناسبة وبحالة بالطريقة مناسب العينة أخذ مكانلالستخدام وجاهزة جيدة

االختبار، ونتائج المعمل سجالت تتوفرومحدثة مكتملة بصورة

يوميا المحمومين % 10يخضع المرضى منالمالريا فحص إلى

المصابين % 100يخضع المرضى منباإلسهال

الكوليرا فحص خاصة إلى ومكتوبة واضحة إرشادات تتوفرالمعملية، باالختبارات

واضحة بطريقة ومعروضة جيدة بحالةالمعملية، والمواد المعدات تتوفر

لالستخدام وجاهزة جيدة بحالةجيدة بحالة الهواء، تفريغ نظام يتوفر

لالستخدام وجاهز

97

الوحدة

الوصفية اإلجراءالتعليقاتالمعايير

األشعة 3.5 جيدة علم بحالة األشعة، علم معدات تتوفرصيانتها وتتم لالستخدام وجاهزة

المناسبة بالطريقةاألفالم ومنها األشعة علم إمدادات تتوفر

لالستخدام وجاهزة جيدة بحالة والمحاليل،

أثناء واقية دروعا العمال يستخدمواق عائق خلف وقوفهم

صيانته وتتم مريح االنتظار مكانالمناسبة بالطريقة

واإلمدادات المعدات سجالت تتوفرومحدثة مكتملة بصورة

فوق 3.6 األشعةالصوتية

ومصدر الصوتية فوق األشعة جهاز يتوفردائم طاقة إمداد

(UPS) وجاهزة جيدة بحالة ، العمل لالستخدام متطلبات جميع بالوحدة توجد

فوري بشكل وتعملوoاإلمدادات المعدات سجالت تتoوفر

ومحدثة مكتملة بصورة والعمالء،

فوق األشعة فحص قبل ما تعليمات تعرضالصوتية

االنتظار غرفة في واضح أن . بشكل ينبغيالخصوصية الفحص مكان يوفر

للعمالء المراكز : الرابع4.0 إدارة4.1oال

إدارةوواجهته المبنى أرضoيات صoيانة تتoم

المناسبة بالطريقة وتنظيفها الخارجيةويكفي بالوقود يعمل مولد يتوفر

جيدة بحالة يومين، لمدة المستمر للتشغيللالستخدام وجاهز

المناسبة بالطريقة صيانته وتتمبالمركز واألجهزة المعدات جميع تتوفر

عن تقل ال لفترة لالستخدام جاهزة وهيالسنة %97 من

أمن وسجالت دوام سجالت للموظفين يتوفرومحدثة مكتملة بصورة مغادرة، وسجالت

الخاصة الصحة وزارة معايير المنشأة تتبعبالتخلص

النفايات من المحاسبة، المحاسبة4.2 سجالت تتوفرومحدثة مكتملة بصورة

مكتملة بصورة المخزون، سجالت تتوفرومحدثة

الصحة وزارة لوائح المتاجر موظفو يتبع

98

الوحدة

الوصفية اإلجراءالتعليقاتالمعايير

الطبية 4.3 اآللي، HISيتوفر اإلحصائيات الحاسب على القائمومحدثة مكتملة بصورة

آلي حاسب فني يتوفرالجهاز لصيانة

موعدها في اإلحصائية التقارير عمل يتماإلدارة من األعلى المستوى إلى وترسل

المدير 4.4 مواقع مكتب تبين جغرافية خريطة تتوفرالصحي، الصرف ونظام المياه إمداد

جيدة بحالةالخريطة عن محدثة إحصائية بيانات تتوفر

للعمالء السكانيةالتغطية ونسبة المنشأة وأهداف

المستمر عام4.5 التعليم برنامجالمركز داخل

للعاملين اإللزامية المغادرات تطبقللمعايير وفقا األشعة علم قسم في

الخاصة المنتظمة االختبارات إجراء يتملإلشعاع بالتعرض

ومحدثة مكتملة بصورة النتائج وتتوفرالموoظفيoن لجميoع oيةoظيفoالو األوoصoاف

oوفرةoمتالعاملين ومحدثة بين المهام توزيع

دوري بشكل لهم األداء تقييم وإجراء

االستقبال4.6والتذاكر

والتسجيل

المناسب الرسمي الزي الموظفون يرتديللمعايير وفقا مهامهم ويؤدون

الفتات المناسبة األماكن في يتوفرواضحة توجيه

في المستخدمة والتذاكر والنماذج السجالتبالعدد متوفرة العيادة

لالستخدام وجاهزة جيدة وبحالة الكافيغرفة/منطقة4.7

االنتظارومريحة نظيفة االنتظار منطقة

جيدة وبحالة مناسبة مقاعد بها .ويتوفرمناسبة بإضاءة االنتظار منطقة .تتمتع

االنتظار منطقةنظام خالل من حرارتها درجة في متحكم

وتبريد إعالنات، تدفئة ولوحة التثقيفية الملصقات تتوفريمكن

وبحالة العمالء قبل من بسهولة رؤيتهاومحدثة جيدة

99

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

لإلشراف الخاضعين تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه لإلشراف الخاضع وتوقيعه اسم المشرف اسم

100

الصحية بالرعاية الخاصة الرعاية جودة تحقق قائمةالمكثفة األولية

الصحية األولية : ………………. الدائرة: ……..…..… اإلدارة الصحية الرعاية :مركز.………….………

المشكالتالنعمالوحدة#المكتشفة

التمنيع.1اللقاحات جميع تتوفر

أ فيتامين توفر

حسب واستخدامها اللقاحات جميع معالجة تتمالتمنيع برنامج قبل من به الموصى

التبريد نظام متطلبات جميع تتوفروغيرها؟ ) الحرارة ومقياس التبريد (صناديق

به الموصى حسب التبريد نظام يستخدمالتمنيع برنامج سياسة قبل من

واألمومة .2 الطفولة صحة خدماتالخاصة والسجالت الفحص بمستندات ويحتفظ تتوفر

باألمهات الحوامل والنساء سنوات الخمس دون واألطفال

للخطر المعرضين واألطفال المرضع والنساء

السارية .3 األمراضواإلعالم المعدية األمراض سجالت

متوفرة المتخذة الوقائية واإلجراءات الفوريبها ومحتفظ

المدرسية .4 الصحةللطلبة فحص سجل وجود

حديثا المسجلينالمدارس إلى الميدانية الزيارات

المغادرة اإللزامية )سجالت المغادرات إلى باإلضافة

التعليم موظفي مغادرة وسجالت

جميعها تتوفر البيئي، الفحص وسجالتالمناسبة بالطريقة

المشكالتالنعمالوحدة#المكتشفة

101

المياه .5 إمداد مراقبةوجود لفحص المتخذة المياه عينات سجالت تتوفر

كيميائي تلوث وجود

لفحص المتخذة المياه عينات سجالت تتوفركيميائي تلوث وجود

المياه شبكة نظام في اليومي الكلور فحص سجالتيستخدم الذي

oالصنابير

شبكة نظام في اليومي الكلور فحص سجالت تتوفرالنقاط ثالثي المياه

المتخذة اإلجراءات وتوضح بها االحتفاظ ويتمالكلور مستوى انخفاض .عندالمياه لمعالجة الكلور يتوفر

النساء .6 أمراض طبيبالتعقيم إجراءات تتبع

موظفي أمام متطلباتها جميع وتتوفر الصحيحة.الصحة

التضميد.7الطبية وغير الطبية النفايات من اآلمن التخلص

المستخدمة المعايير مع يتوافق

األسنان .8 عيادةومحدثة متوفرة العمالء سجالت

ومحدثة متوفرة الطالب سجالت

الصيدلية.9األرفف على األدوية ترتب

الصالحية انتهاء بتاريخ الخاصة القواعد حسب

102

المشكالتالنعمالوحدة#المكتشفة

المعمل.10بالطريقة االختبار ونتائج المعمل بسجالت االحتفاظ يتم

المناسبة

األشعة .11 علموتتم متوفرة الوحدة معدات

.صيانتها

الصوتية .12 فوق األشعةبالوحدة موجودة العمل متطلبات جميع

الفور على .وتعمل

اإلدارة.13العمل وضع وفي موجود الكهربي المولد

ومحدثة مكتملة الصيانة سجالت

للمولد مشغل يوجد بالمنشأة الموظفين بين من

متواصلة أيام لعدة يكفي وقود خزان

في ترسل اإلحصائية والمعلومات المواقفاإلدارة من األعلى المستوى إلى حينها

والتسجيل .14 والتذاكر االستقبالقبل من والتذاكر والنماذج السجالت تتوفر

االستخدام وصالحية بالدقة وتتمتع العيادة

103

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

لإلشراف الخاضعين تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه لإلشراف الخاضع وتوقيعه اسم المشرف اسم

104

المواد : 2الملحق بموارد الخاصة التحقق قوائم

105

الصحية الرعاية بمعدات الخاصة التحقق قائمةاألساسية والعقاقير واإلمدادات األولية

الصحية األولية : ………………. الدائرة: ……..…..… اإلدارة الصحية الرعاية :مركز.………….………

واإلمدادات المعدات

العن#صر

التعليقاتالعددحاضرنعم

الللعمل .1 صالح أطفال ميزان وجود

للعمل .2 صالح بالغين ميزان وجود

ساعة .3 للعمل /يتوفر صالح مؤقتأحد بإدارة يقوم الصحة عمال من فرد لكل

األطفال الدم .4 ضغط مقياس

سماعات.5

حرارة .6 مقيoاس

اللoسان .7 خافض

كشاف.8

أقنعة.9

قفازات.10

والكؤوس .11 الفموي اإلمهاء أمالح خلط إمداداتوالمالعق نقية .12 شرب مياه مصدر

المخزون .13 العقاقير /بطاقة سجل

األطفال .14 تطعيم بطاقات

األمهات .15 استشارة بطاقات

الطفولة .16 ألمراض المتكاملة اإلدارة خرائط )كتيبIMCI)

الوسطى .17 الكرية لهيموغلوبين أخرى MCH)نماذجالنوع ( ) تحديد يتطلب

(والرقم والتثقيف .18 بالمعلومات الخاصة الحائط خرائطاإلسهال حول والتوعية

الحادة التنفسي الجهاز وأمراضوالتغذية والتمنيع الطبيعية والرضاعة

واألمراضللعمالء مرئية المعدية الصحية .19 التثقيف مواد

106

العن#صر

التعليقاتالعددحاضرنعم

الالطبية .20 الخدمة منطقة في المدارس خريطة

األولية الصحية بالرعاية الخاصة

سهلة .21 نقل وسائلاإلحالة يتطلبون الذين للمرضى

المياه .22 مصادر خريطة

النفايات .23 من التخلص مواقع خريطة

المنظفات.24

المطهرات.25

الحادة .26 المواد صندوق

احتياطي .27 مولد باستخدام التبريد

المحاقن/اإلبر.28

التعقيم.29

نيبوليزر.30

107

العقاقير توفر

العن#صر

فيالمخزن

/جرعة# الكمية

التعليقاتنعم

الالفموية الموضعية/األدوية

الفموي .1 اإلمهاء (ORS)أمالح

به .2 الموصى الحيوي المضادالرئوي لاللتهاب

به .3 موصى آخر حيوي مضادالرئوي لاللتهاب

به .4 الموصى الحيوي المضادللزحار

به .5 موصى آخر حيوي مضادللزحار

به .6 الموصى المالريا مضاد

آخر .7 مالريا مضاد

أ .8 فيتامين قطرات

الحديد .9 مكمالت

أسبرين/باراسيتامول.10

ميبيندازول.11

للعيون .12 تتراسيكلoين oمرهم

الجنطيانا .13 بنفسجية

القاح .14 على جانبي تأثير لها عقاقير

أخرى.15

108

العن#صر

فيالمخزن

/جرعة# الكمية

التعليقاتنعم

الللحقن القابلة األدوية

به .16 موصى عضل حيوي مضادلألطفال

به .17 موصى عضل مالريا مضادلألطفال

بنسلين .18 IMبنزيل

الجنتاميسين.19

للحقن .20 معقمة مياه

به .21 موصى وريدي محلولحاد تجفاف

أخرى.22

اللقاحاتالسل .23 ضد لقاح

األطفال .24 لشلل الفموي OPV)اللقاح)

25.DPT

الحصبة.26

الكزاز .27 ذوفان

أخرى.28

109

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

لإلشراف الخاضعين :تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه لإلشراف الخاضع وتوقيعه اسم المشرف اسم

110

مركز : 3الملحق مدير بمهارات الخاصة التحقق قوائماألولية الصحية الرعاية

111

األولية الصحية الرعاية مركزاإلدارة مهارات تحقق قائمة

وزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المدير رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمدير :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم

العنصر

كاف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعته

التعليقات

112

تخطيطال^. 1الرعاية سياسة وتنظيم خبرة يؤكد

الوطنية األولية الصحيةبدقة • يشرح

الوطني - النظام في األولية الصحية الرعاية دوراألولية - الصحية الرعاية نظام هيكل

التنظيمية ومكوناتهومسئولياته - األولية الصحية الرعاية مركز مدير وظيفةو 4- األولية الصحية للرعاية تدخالت 4مبادئالصحية • الرعاية خدمة أولويات إلى يشير

عند وإستراتيجيتها الصحة بوزارة األوليةأصحاب مع ومناقشتها األنشطة تخطيط

المصلحةالتخطيط أدوات يستخدم

بفاعلية وأساليبهالمناسبة • التخطيط أدوات يحددتحليل • واحتياجاته SWOCيجري

التخطيط بدء قبل التقييماألولية • الصحية الرعاية مراكز أهداف وضع

الحتياجات تبعا اإلستراتيجيات وتحديدوأولوياتها الصحة وزارة وسياسات المجتمع

المتاحة والمواردالمهام • ويحدد مكتوبة خطة وينشر يعد

لتنفيذها النهائية والتواريخالداعم • اإلشراف للتنفيذ يقدم

113

العنصر

كاف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

الموظفين • جهود تقدير خالل من بالنجاح يحتفلالمصلحة وأصحاب

نظامية • بطريقة بالنجاح تقارير يعدالمصلحة أصحاب إلى ويرسلهااألهداف حسب اإلدارة يطبق

أهداف • من تنبثق التي األداء أهداف يطورتدعم والتي األولية الصحية الرعاية مراكز

األهداف تحقيقاألداء • أهداف تخصيص

الرعاية مراكز لوحدات الزمنية اإلطارات وتحديدوأفرادها األولية الصحية

والتعقيبات • التقييم يوفراألداء • تحسين على يعملإلى • لالستجابة ويحدثها األهداف يراجع

والظروف األولويات في التغيراتتنظيمال^. 2

اإلدارة لمبادئ الصحيح االستخدام يؤكدالرعاية مراكز فريق توجيه في

األولية الصحيةفي • الموظفين فرق تنظيم بدقة يصف

األولية الصحية الرعاية مراكزعمل • لدعم إدارية إجراءات خمسة يؤكد

الفريقوالمساءلة • األخالقيات تطبيق كيفية يوضح

األولية الصحية الرعاية مراكز عمل فيالممارسة • معايير وضع طرق يؤكد

والحفاظ وتشجيعها األخالقية والسلوكياتاألولية الصحية الرعاية مركز في .عليها

الخاصة المجتمع موارد تطوير يوضحفيما والتنسيق األولية الصحية بالرعاية

بينهاتحديد • في المجتمع دور يصف

القرار اتخاذ وفي األولية الصحية الرعاية أولوياتاستخدام • ودقيقة جلية بطريقة يوضح

األولية الصحية بالرعاية الخاصة المجتمع مواردتطوير • خطوات يسرد

وتنظيمها المجتمع مواردالصحية • الرعاية مركز عالقة تطوير طرق يصف

العالقة تلك إدارة وطرق المجتمع مع األوليةاألنشطة تنسيق على القدرة يؤكد

األولية الصحية الرعاية مركز داخلوخارجه

المنسق • النشاط قيمة يوضحالتحليل • طرق يوضح

114

العنصر

كاف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعته

التعليقات

قيادةال^. 3

القيادة دور استيعاب يؤكدمركز مدير وظيفة في وإستراتيجياتها

األولية الصحية الرعايةتضع • التي العوامل ودقيقة جلية بطريقة يوضح

اإلدارة أبعاد من كبعد القيادةمدير • بها يمارس التي الطريقة يشرح

في القيادة األولية الصحية الرعاية مركزالمجتمع وفي األولية الصحية الرعاية مركز

الرعاية مركز موظفي تحفيز قدرات يؤكدالفعال واالستخدام األولية الصحية

اإلداري االتصال ألساليب

على • تؤثر التي الست العوامل يوضحالمركز أداء

الموظفين • تحفيز أهمية يوضحاألولية الصحية الرعاية مركز أداء أهداف لتحقيق

التحفيز • طرق تطبيق على القدرة يؤكدالثالثة األساسية

ويؤكد • المهمة اإلداري االتصال مبادئ يوضحتطبيقها على

التحديات • على التعرف مهارات على يؤكدبالنسبة عليها والتغلب وتحليلها المشتركةالصحية الرعاية مركز في اإلداري لالتصال

األولية

توجيهال^. 4

ويوضح كأحد" التحكم"يحددالصحية الرعاية مراكز إدارة في الفعالة العناصر

األوليةتوجيه • في اإلدارة إجراءات تطبيق على يؤكد

األولية الصحية الرعاية مركز عملياتاإلستراتيجية وأنشطته

في • التواصل أهمية يوضحوأنشطته األولية الصحية الرعاية مركز عمليات توجيه

قرارات اتخاذ على القدرة يؤكدسليمة إدارية

ووضوح • بدقة يصفاألساسية اإلدارية القرارات اتخاذ عملية

للحصول • القرار اتخاذ مهارات يؤكداألولية الصحية الرعاية لمركز فعالة إدارة على

115

العنصر

كاف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعته

التعليقات

الخاصة التقييم أهمية استيعاب يؤكدالصحية الرعاية مركز جودة بقياساستخدام في والمهارة وأدائه األولية

التقييم طرق

ودقيقة • جلية بطريقة يوضحاألولية الصحية الرعاية مركز مدير تقييم مسئوليات

طرق ثالث صحيحة بطريقة يختارويطبقها تقييم

لقياس • تقييمي عمل إطار صحيحة بطريقة يضعوجودته األولية الصحية الرعاية مركز أداء

إشرافال^. 5

في الفعالة الطريقة ويؤكد يوضحالرعاية مركز موظفي على اإلشراف

وأنشطته األولية الصحية

مبادئ • ودقيقة جلية بطريقة يوضحالفعال اإلشراف

عن • الداعم اإلشراف يختلف كيف يوضحوالمراقبة الفحص

اإلشراف • يحسن كيف ودقيقة جلية بطريقة يوضحالرعاية بمركز واألداء الرعاية جودة من

األولية الصحية

بمستويات • الخاصة اإلشراف إجراءات يؤكداألولية الصحية الرعاية مركز داخل مختلفة

الوطني الصحي والنظام

معلومات • مصادر ثالثة األقل على يصفمركز موظفي على اإلشراف في تستخدم

عملياته وعلى األولية الصحية الرعاية

األقل • على إشراف طرق خمس صحة يؤكداألولية الصحية الرعاية مراكز إدارة في تستخدم

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

116

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

لإلشراف الخاضعين :تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه لإلشراف الخاضع وتوقيعه اسم المشرف اسم

117

بمهارات : 4الملحق الخاصة التحقق قوائمالخدمات مزود

117

األشخاص بين التواصل بمهارات الخاصة التحقق قائمةوزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم

العنصر

كاف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

التواصل . 1 على تؤثر اتي بالعوامل يهتمالعملية

واحدة • طريقةتبادل•

التركيزتام • اهتمامتشويش/إلهاء•

شفهي وغير شفهي تواصل

الظروف/البيئة:الخصوصية• المقاعد )مادي • ...(المكان،...(الضغوط)نفسي •

التواصل . 2 فاعلية لضمان المناسبة األساليب يستخدم

اليقظ االستماع

التعزيز

التثقيفية والمساعدات المواد استخدام

118

المساومة

األسئلة طرح

119

العنصر

كاف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

الصياغة التخليص/ إعادة

المفاهيم القيم/توضيح

بيقظة . 3 خالل /يستمع من :بفاعلية

العميل على التركيز

يقال بما االهتمام

االنتباه

الملهيات تجنب

التجلد العميل مقاطعة تجنب يلي بما :الوعي

العميل • مع الشفهي غير التواصلالشفهي • غير العميل تواصل

التوصل . 4 فاعلية تقييم في يلي ما :يستخدم

الصياغة إعادة

التلخيص

األسئلة طرح

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

العميل : مالحظة تداخالت تقييم فيها يتم مرة كل في هذه التحقق قائمة المزود/تستخدم

120

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

121

اإلحالة عملية مهارات تحقق قائمةوزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم

كاالخطواتف

غيرمتوفر

لم تتم

مراج

التعليقات

لإلحالة /يفحص. 1 العمالء ينتقي بسهولة العميل يحدد

العميل من المعلومات يجمع

ويفسرها المعلومات يحلل

اإلحالة مكان يقرر

لإلحالة . 2 العميل يهيئ اإلحالة أسباب للعميل يوضح

إليه المحال المكان للعميل يوضح

المحتمل من الذي المتوقع اإلجراء للعميل يوضحاإلحالة مكان في المريض له يتعرض أن

الخدمة شروط للعميل يوضح

والوقت واليوم بالتاريخ العميل يبلغ

122

عن بالتعبير للعمالء يسمحتدور /الهواجس التي األسئلة

بذهنه األسئلة األسئلة /إجابة على الرد

123

غيركافالخطواتمتوف

لم تتم

التعليقات

اإلحالة .3 يجري نموذج بملء اإلحالة /يقوم مستند

النموذج الشخص /يعطي إلى المكتمل المستندالمحال

الوقت نفس في المحال للعميل يعطىالعمالء تعقيبات نموذج

التعقيبات نموذج لك يعيد أن العميل من اطلبموقعا

لديه أن من لتتأكد األسئلة بعض العميل اسألالصحيحة المعلومات

الفعالة .4 اإلحالة يضمن إلى أو مرافق إلى العميل احتياج مدى يقرر

اإلحالة نقطة في يقابله من األمر لزم إن مرافق يرتب

العودة فور النموذج إعادة العميل من يطلباإلحالة نقطة أمكن )من (إن

اإلحالة نقطة وفي العيادة في بالفحص يقوم

اإلحالة نتائج يسجل

المتابعة يخطط

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

122

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

123

المتابعة عملية مهارات من التحقق قائمةوزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح Aفي النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لمالخطوا

كاتف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعته

التعليقات

المتابعة . 1 يرتب المتابعة يحتاجون الذين العمالء يحدد

تحديدهم تم الذين بالعمالء قائمة يعدالمتابعة سبب حسب ويصنفهم

المطلوبة الضرورية المعلومات يجمعلها المخطط للمتابعة

المتابعة . 2 ينفذ بالعمالء أمكن )يلتقي (إن

العمالء على بناء المناسب اإلجراء اتخاذوالقرار

األسئلة لطرح والوقت الفرصة للعمالء يعطيالمخاوف عن والتعبير

والمخاوف األسئلة على يرد

المتابعة . 3 يسجل السجل في الصلة ذات المعلومات يدخل

المناسببنجاح المهارات ال نعم يؤدى

124

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

125

الروتيني األيدي غسل مهارات تحقق قائمةوزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح Aفي النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم

كاالخطواتف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

الجاري . 1 بالماء األيدي يبلل

بالصابون . 2 األيدي أجزاء جميع يغطي

بشدة . 3 األسطح جميع يفركجار . 4 ماء تيار تحت يشطف

نظيفورقية . 5 مناشف أو نظيفة منشفة باستخدام يجفف

أو هواء بنجاح مجفف المهارات ال نعم يؤدى

126

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

127

الجراحي التنظيف مهارات تحقق قائمةوزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح Aفي النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم

الخطوات

كاف

غيرمتوف

تتم لممراجعت

التعليقات

والرسغين . 1 اليدي من المجوهرات يخلع

والساعدين . 2 األيدي يبلل

األظافر . 3 تحت ينظفصابون . 4 أو مطهر محلول يستخدم

للبكتريا مضادواحدة . 5 يد بفرك ويقوم بالصابون يغطي

واحدة ) دقيقة دقيقة )والرسغ ( لمدة لمدة(واحدة

الكوعين . 6 حتى بالفرك ويقوم بالصابون يغطيواحدة ) دقيقة (لمدةأخرى . 7 مرة اليدين يفرك

جار . 8 ماء تحت حدة على وذراع يد كل يشطفمن بدءا ويعمل ألعلى مشيرة األيدي ويجعل

والذراع الرسغ إلى ونزوال األنامل

مناشف . 9 باستخدام الكوع إلى األنامل من يجففلكل منفصلة منشفة يستخدم معقمة، ورقية

ذراعالقفازين . 10 ارتداء قبل شيء أي يلمس ال

128

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

129

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

130

الجراحية القفازات مهارات تحقق قائمةوزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم

الخطوات

كاف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

لفتح . 1 وجافة نظيفة كبيرة منطقة يرتبالقفازات عبوة

يكشف . 2 مما الداخلي، القفازات غالف يفتحألعلى األصابع جعل مع القفازات

إال . 3 لمس عدم مع بالكم، األول القفاز يلتقطالكم من الداخلي الجزء

ألسفل . 1 تشير األصابع جعل مع الكم يمسك

بالقفاز . 5 األخرى اليد يدخلأصابع . 6 إدخال خالل من الثاني القفاز يلتقط

الكم أسفل قفاز بها التي اليدقفاز . 7 بها ليس التي اليد في الثاني القفاز يرتدي

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

131

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

132

الرحم وعنق والمهبل الجلد تجهيز مهارات تحقق قائمةوزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

للجراحة الجلد تجهيز

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

غيركافالخطواتمتوف

ر

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

تلوثه . 1 عند والصابون بالماء الجلد ينظف

عن . 2 الشعر بإزالة قم المطلقة، الضرورة عندطريق

تحلقه . تهذيبه الاألرجي . 3 التفاعل عن أسئلة يطرح

المناسبة . 4 المطهرات يحدد

تعقيما . 5 معقم ملقط باستخدام المطهر يضعالكفاءة عالي تعقيما أو (HLD)جافا

التحريك مع المطهر في مغموس وقطنالخارج إلى المركز من دائرية بحركة

المطهرات . 6 يترك البدء، إجراء قبلتجف حتى

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

133

الرحم وعنق المهبل تجهيز

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

الخطوات

كاف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعته

التعليقات

األرجي . 1 التفاعل عن أسئلة العمالء على يطرح

المالئم . 2 المائي المطهر يختار

يضع .3 المنظار، إدخال بعدالرحم وعنق المهبل على المطهر

من . 5 تتراوح لمدة يتركه اليود، حامل استخدام عنددقيقتين إلى دقيقة

المتابعة قبل طوليا . 6 مشقوقة منشفة يضع

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

134

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

135

الحقن موضع تجهيز بمهارات الخاصة التحقق قوائمالحوامل للنساء

وزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

الحقن لعمليات الجلد تجهيز

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

كاالخطواتف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعته

التعليقات

الملوثات . 1 جميع بإزالة فقم به، تلوث رؤية عندالمرئية

تركيز . 2 إيثيل باستخدام الجلد أو% 90%-60ينظفاأليزوبروبيلى الكحول

نظيفة . 3 ممسحة باستخدام الحقن موضع يمسحتتجه متراكبة دائرية حركة وباستخدام والكحول

للخارج المركز .من

الحقن . 4 قبل يجف حتى الجلد يترك

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

136

المطهرة األدوات ارتداء أسلوب

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

الخطوات

كاف

غيرمتوف

ر

تتم لممراجعته

التعليقات

الالزمة . 1 اإلمدادات يجمع

منه . 2 ويتخلص القديم الرداء ينزع القفازات يرتديصحيحة بطريقة القفازات األيدي . ويرتدي يغسل

الشريط . 3 الفحص . يجهز قفازات يرتدي

واإلمدادات . 4 المعقمة األردية مجموعة يفتحلمس بدون أسلوب يستخدم المعقمة

الجرح . 5 يفحص

مادة . 6 باستخدام صحيحة بطريقة الجرح ينظفلمس دون وبأسلوب مطهرة

شريط . 7 طريق عن ويحكمه الرداء يغطي

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

137

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

138

والتنظيف التلوث إزالة تحقق قائمةوزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح Aفي النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

التلوث إزالة

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

العنص

غيركافمتوف

ر

تتم لممراجعته

التعليقات

القفازات . 1 يرتدي

في . 2 األدوات يضع مباشرة، االستخدام عقبكلور بها % 0.5محلول التي األدوات جعل مع

تماما مفتوحة وصالت

بالكامل . 3 األدوات يغطي المحلول أن يضمناألدوات 2.5بمقدار ) فوق (سم

بعد . 4 األدوات في 10أخرج وضعها دقائقماء

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

139

التنظيف

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

غيركافالعنصرمتوف

ر

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

والقناع . 1 لالستعمال المعدة القفازات يرتديالعينين وواقي

أجزاء . 2 عدة من المكونة األدوات يفكك

الفرك . 3 أثناء الماء سطح تحت األدوات يمسك

الماء . 4 استخدام مع ناعمة بفرشة يفركالملوثات جميع تزال أن إلى والمنظف

المرئيةاألدوات . 5 جميع أسطح األسنان)ينظف

وغيرها المشرشرة والحواف (والوصالت

نظيف . 7 جار ماء تحت األسطح جميع يشطفالمنظف آثار جميع تزال أن .إلى

يجففها . 7 أو الهواء في لتجف المكونات اتركنظيفة منشفة باستخدامبنجاح المهارات ال نعم يؤدى

140

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

141

الصحة وزارة منشأة : اسم

الصحة وزارة منشأة كود : رقم

المزود : اسم

معرف : lرقم الصحة.,[ التعليماتوزارة

قوا ئمتح

ققالتعقيم

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح Aفي النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

بالبخار (الموصدة)التعقيم

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

كاالخطواتف

غيركاف

تتم لممراجعته

التعليقات

بالهواء .1 ويجففها وينظفها األدوات من الملوثات يزيل

الحادة .2 الحواف ويحمي ويحررها األدوات يفتح

أو .3 قطنية رقائق في النظيفة األدوات يغلفالسمك مزدوجة معدنية

جعل .4 مع الغرفة داخل العبوات بينها يرتب مسافةجيدة بطريقة البخار دوران لتوفير

والضغط ).5 الحرارة درجة من المطلوب درجة 121يحقق

مئويةباسكال 106و المصنع ( كيلو لتعليمات تبعا

القيم .6 إلى الموصدة تصل عندما التوقيت يبدأوالضغط الحرارة درجة من المطلوبة

أو .7 التسخين بعد إيقاف التسخين مصدر عن اإلبعادو 20مرور المغلفة غير للمكونات بالنسبة 30دقيقة

المغلفة للمكونات دقيقة

تماما .8 تجف عندما المكونات يخرج

سليمة .9 بطريقة المكونات يخزن

إلى . 10 الوصول وعند التسخين بدء عند المكونات يسجلوعند التسخين خفض وعند الصحيحة الحرارة درجة

التسخين .إيقافبنجاح المهارات ال نعم يؤدى

141

بالحرارة التعقيمالجافة

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لمكاالخطوة

ف غير

كافتتم لم

مراجعتهالتعليقات

ويجففها .1 وينظفها األدوات من الملوثات يزيل

بغطاء .2 وعاء أو معدنية أو قطنية رقاقة في يغلفرف أو صينية على يضع أو

حتى .3 ويسخن الفرن في مغلفة أدوات أو وعاء يضعالصحيحة الحرارة درجة إلى يصل

4.. المطلوبة الحرارة درجة تصل عندما التوقيت يبدأواحدة؛ —مئوية درجة 170 ساعتان؛—مئويةدرجة 160ساعةونصف؛ —مئوية درجة 150 مئوية 140ساعتان ثالث—درجة

مئوية 121ساعات؛ ساعة 12—درجةمشبك .5 أو ملقط باستخدام يخرج التبريد، عند

ومقفل معقم وعاء في ويخزن معقمين

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

الكيميائي التعقيم

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

الخطوات

كاف

غيركاف

تتم لممراجعته

التعليقات

ويجففها .1 وينظفها األدوات من الملوثات يزيل

في .2 معدا يكن لم إن غلوتارالدهيد محلول يعدالسابق

مفصالت .3 بها التي األدوات جميع يفتح

يغطي .4 بغطاء، نظيف وعاء باستخدامالطاسات جميع جعل مع تماما األدوات

منتصبة واألوعية

من .5 تنغمس المكونات ساعة 24إلى 10اترك

مشبك .6 أو ملقط باستخدام المكونات يخرجالمعقم بالماء ويشطف معقمين

لتجنب .7 يخزن مباشرة، يستخدم لم إنأخرى مرة تلوثه

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

142

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

143

المستوى عالي التطهير تحقق قوائموزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

عن المستوى عالي التطهيرالغليان طريق

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

كاالخطواتف

غيركاف

تتم لممراجعته

التعليقات

قبل . 1 األدوات وينظف الملوثات يزيلالغليان

تماما . 2 األدوات .يغمر

يدور . 3 الماء ويجعل اإلناء على الغطاء يضعالغليان من بهدوء

من . 4 بهدوء الماء يدور عندما التوقيت يبدأأخرى مكونات تضيف وال الغليان

لمدة . 5 المكونات الماء 20يغلى يدور عندما دقيقةالغليان من

المشبك . 6 أو الملقط باستخدام األشياء يخرجالمستوى عالي تطهيرا المطهرين

بالهواء . 7 األدوات يجفف

لتجنب . 8 يخزن وإال مباشرة يستخدمأخرى مرة تلوثه

144

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

145

في الغمس خالل من المستوى عالي التطهيرالكيميائية المواد

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

كاالخطواتف

غيركاف

تتم لممراجعته

التعليقات

االستخدام . 1 بعد األدوات من الملوثات يزيلمباشرة

ويشطفها . 2 األدوات ينظف

المطهر . 3 تخفيف مع تماما األدوات يغطيصحيحة بطريقة المطلوب

لمدة . 4 دقيقة 20يغمر

بالهواء . 5 ويجفف المغلي بالماء يشطف

وعاء . 6 في يخزن أو الفور على يستخدمالكفاءة عالي تعقيما ومعقم مغطى

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

146

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

147

المرأة : 5الملحق بصحة الخاصة التحقق قوائم

148

الفوليك وحمض الحديد بمكمالت الخاصة التحقق قوائمالحوامل للنساء

وزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم في "لم تعليقات فأدخل ،

المناسبة .المساحة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم غيركافالخطوات

كافتتم لم

مراجعتهالتعليقات

بالعميل .1 الخاص للوالدة السابقة الرعاية سجل يراجعبالحوامل؛ .2 الخاصة المكمالت إرشادات يراجع

الحاجة حسب المعاونة، بالوسائل الخاصة الجداول يجمع3. / ومواد الفوليك الحديد أقراص يجمع التجهيزات؛ يعد

خاصة مساحة يضمن العمالء؛ تثقيفالمرأة .4 نفسه يحي يقدم ومرافقها،ومرافقيها .5 المرأة راحة يضمنالسرية .6 يضمن7. . يوفر الغذائي نظامها مناقشة في المرأة يشرك

من المرأة تتناولها التي الغذائية الجرعة لزيادة التالية المعلومات:الحديد

بالحديد غنية أخرى أطعمة المرأة )أكل تحبه مما العديد يذكرلها متوفر هو (وما

المشروبات تناول من والكاكاو )التقليل والشاي القهوة مثل(والكوال

الحبوب نخالة دقيق من المصنوع الخبز تناول الحديد ومن على تحتوي التي األغذية استهالك العديد )زيادة (يقترح ج فيتامين على تحتوي التي األطعمة تناول العديد )زيادة (يقترحالحديد . 8 وجدول بها الموصى الجرعة حمض/يصف

الفوليكأشهر . 9 ثالثة تكفي أقراص المرأة (قرصا 90)يعطي

يغطي . 10 والمتابعة االمتثال لتحسين يستشيرالتالية :النقاط

الحديد نقص ألنيميا الصحي الفوليك /التأثير حمض

149

باستمرار المكمالت تناول أهمية يحتاجها الجسم ولكن أدوية ليست المكمالت هذه

وزنه تزيد أو الرضيع المكمالت هذه تضر لن

150

غيركافالخطواتكاف

تتم لممراجعته

التعليقات

كمية زيادة أو الدم ضغط رفع في المكمالت هذه تتسبب لنالدم

الفواكه أو عصير أو ماء كوب مع المكمالت هذه تناولالوجبات بين أو الليل في الحمضية،

والكوال والكاكاو والقهوة الشاي تجنب الشائعة الجانبية التأثيرات أسودا يصبح تقريبا داكنا، البراز لون يصبح وبعيدا وجاف بارد مكان في باألقراص تحتفظ بأن المرأة يخبر

األطفال متناول عن األقراص تقسيم يقترح جانبية، لتأثيرات المرأة تعرضت إن

يوميا مرتان المرة، في قرص تصف فتتناول مخاوف أو أسئلة لديها كان إذا عما المرأة يسأل األقراص تناول لطريقة استيعابها من يتأكد

العودة بموعد يخبرهاواإلحالة . 11 والمتابعة المراقبة :يوفر الجانبية والتأثيرات البراز لون عن يستفسر إليه أشير إن الهيموغلوبين، يختبر األمر لزم إن والمشورات، األقراص تناول اتساق عن يستفسر األنيميا كانت إن المعالجة، أو الفحص من لمزيد يحيل

سوءا تزدادبنجاح المهارات ال نعم يؤدى

151

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

152

للحامل الغذائي النظام واستشارة الغذائي المرضع/التقييمالنساء مهارات تحقق قائمة

وزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم غيركافالخطوات

كافتتم لم

مراجعته

التعليقات

بالعميل .1 الخاص للوالدة السابقة الرعاية سجل يراجعالسيدات/ .2 تغذية بتقييم خاصة تحقق قائمة تحضير مراجعةالحوامل .3 للسيدات الغذائية اإلرشادات جمع /مراجعة المرضعات؛

اقتضت إذا بالتغذية، الخاصة المعاونة بالوسائل الخاصة الجداولالحاجة وضمان .4 العمالء؛ توعية مواد وجمع بإعدادات؛ القيام

خاصة مساحة وجود5./ نفسها نفسه وتقديم ورفقائها، السيدات تحيةورفقائها .6 للسيدات الراحة ضمانالسرية .7 ضمانما .8 بطاقة ومراجعة اإلنجابي، تاريخها عن السيدة بسؤال القيام

الوالدة قبلالوضع بعد :أو الوزن وزيادة الدم فقر تاريخ عن بسؤالها القيام حامل، كانت فإذا

،ووالدة حمل حالة آخر عن بسؤالها القيام مرضعة، كانت وإذاالطفل وزن وعن منها التعافي أو الوالدة في صعوبات أي وعن

الوالدة عند الحمل هذا تجاه به تشعر ما عن بسؤالها الجديد /القيام الطفلبطرح . 9 القيام الغذائي نظامها حول نقاش في السيدة إشراك

عليها أسئلةالتالية المعلومات :لجمع الوجبات تكرار ومعدل وعدد يوم؛ كل تتناولها التي الوجبات عدد

وجدت إن المتروكة، وجبة كل في تتناولها التي األطعمة وكميات أنواع تحبها ال والتي تحبها التي األطعمة أنواع

153

األساس من وجد إن وذلك الغذائية، عاداتها بتغيير قامت كيف باليود المعالج الملح تستخدم كانت إذا ما الوجبات تحضير في طرقها إن حالة في وسؤالها أ، بفيتامين غنية أطعمة تتناول كانت إذا ما

(مرضعة)كانت

154

الخطوات

غيركافكاف

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

من تتراوح فترة خالل أ فيتامين تلقت إذا ما من 8إلى 6عن أسابيعال أم الوالدة حديد مكمالت أخذت إذا ما المرات /عن وعدد فوليك،

وعدد والكوال، والكاكاو والقهوة الشاي تشرب كانت إذا ما عنالغذائية . 10المرات وحالتها العامة البدنية حالتها الطول)تقييمها

الحمل في الوزن وزيادة (والوزن،الدم . 11 لفقر عالمات عن في )البحث وشحوب السريع، التنفس

اليد راحة في وشحوب (الشفاه، المالحظات . 12 الغذائي /نتائج التقييم نموذج على التعليقاتحسبما . 13 التالية، النقاط وتغطية الغذائية، التوعية تقديم

الحاجة :تقتضي إضافي غذاء إلى والرضع الحوامل السيدات حاجة توضيح ،إضافي بروتين إلى والرضع الحوامل السيدات حاجة توضيح

المقدار زهيدة غذائية ومكمالت متنوع غذائي ونظامالحاجة . 14 اقتضت إذا السيدة، :نصح و الطعام كمية تنوعه /زيادة أو غنية أطعمة استخدام باليود المعالج الملح السيدة . استخدام استيعاب من التأكد

أين ومن باليود، المعالج وغير باليود المعالج الملح بين ما لالختالفباليود المعالج الملح على تحصل

بالحديد الغنية األطعمة من المزيد تناول الكاملة القمح حبوب النخالة )تناول غير ( وخاصة الكامل القمح وخبز

باعتدال المجفف، والفول المخمر تناول أثناء والكوال والكاكاو والقهوة الشاي شرب تجنب

وجبة كل بعد ساعتين فترة خالل أو الوجبات الطبيعي أ بفيتامين الغنية األطعمة من المزيد كاروتين )تناول (بيتا الصحية األطعمة تحضير حسب . )ممارسة تعليمات، إعطاء

(الضرورة الخفيفة التمارين وأداء الكافية الراحة على الحصولبنجاح المهارات ال نعم يؤدى

155

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

156

وآالمها للوالدة العادي التقييمالتحقق قوائم

الخاصةبالمهارات

وزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم في "لم تعليقات فأدخل ،

المناسبة .المساحة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

السريع المبدئي التقييم

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

الخطوات

غيركافكاف

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

السيدة .1 بتحية القيام

الحرارة .2 ودرجة والنبض الدم ضغط قياس

أسئلة .3 وطرح خطر عالمات وجود بشأن فحص إجراءتتعلق

السيدة لدى المستعلنة واألعراض بالعالماتاإلجراء تحديد.4 واتخاذ وجدت، إن الخطر، عالمات

المناسب الفوري

يتم .5 الفوري، االهتمام األمر يتطلب لم إذاوإكمال المرض درجة لتحديد التقييم مواصلة

اإلدخال عملية

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

157

التقييم

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لمالخطو

اتغيكاف

ركا

تتم لممراجعته

التعليقات

السيدة .1 بتحية القيام

2.( : ضغط الحيوية العالمات سريع مبدئي تقييم إجراء ) سؤال الخطر، عالمات ، الحرارة ودرجة والنبض الدممواصلة أو الحاجة، اقتضت إذا إحالته أو تثبيته المريض؛

األساسية الرعايةالالزمة .3 المعدات تحضير

اإلدخال .4 وعملية التقييم توضيح

الخصوصية .5 توفير

المتوفرة .6 المعلومات واستعراض التوثيق بدء

7. : والجراحي الطبي التاريخ التاريخ على االطالعحمل حالة آخر وتاريخ والتوليد، النساء وأمراض

ووالدة8. ) فصيلة ) وتصنيف ، الكامل الدم عد إلجراء دم عينات أخذ

الحاجة؛ اقتضت إذا ريسس وعامل الدمالبروتين كمية لمعرفة البول فحص العالمات ).9 المطلوبة البدنية الفحوصات إجراء

األغشية بالفعل؛ إجراءها يتم لم إن الحيويةوأطراف الملتحمة، (الجسم المخاطية البطني . 10 الفحص إجراء

الجنين . 11 قلب نبضات سماع

المعقمة . 12 القفازات وارتداء المهبلي، االختبار إجراء

أو . 13 ال، أو الوالدة، عند آالم ستوجد كانت إذا ما تحديدالوالدة قبل مبكرا بالجنين المحيطة األغشية )تمزق

PROM ) مضاعفات عندها ستحدث الوالدة حالة أوالتالية الخطوات واتخاذ البياني . 14 والتمثيل الطبي السجل في النتائج تسجيل

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

158

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

159

الوالدة بعد السيدة مراقبة بمهارات الخاصة التحقق قائمةالصحة وزارة منشأة منشأة :اسم كود رقم

الصحة المزود : وزارة وزارة :اسم معرف رقم

بالمزود الخاص :الصحة

التعليمات المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

إلى الوالدة من المهامبعدها ساعتين

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لمالخطوات

غيركافكاف

تتم لممراجعت

ه

التعليقات

الوالدة .1 غرفة في السيدة وضعالجسدي .2 التالمس خالل من والرضيع األم بين االتصال تسهيل

الفوائد المباشر بشأن األم توعية طبيعي بشكل ويتنفس يقظ وأنه الرضيع استقرار من التحقق بعد الصدر أو البطن على الرضيع حمل على األم تشجيع

تجفيفه دافئا بقاءه لضمان بالمالبس الطفل تغطية الطفل يكون عندما المستمر الوالدة حديثي تقييم إجراء

األم مع مباشر جسدي تالمس حالة فيالسيدة .3 إلى سوائل تقديمالطوارئ .4 عالمات من أي وجود مراقبةالسيدة .5 اختارت إذا األولى الساعة خالل الطبيعية الرضاعة بدء

لذلك استعداد على والطفل السيدة وكانت الطبيعية الرضاعةاألقل .6 على ساعتين كل التبرز على السيدة مساعدةوإخبارهم .7 وعائلتها للمرأة الخطر عالمات توضيح

منها أي ظهرت إذا المساعدة لطلب الفور على باالتصالكل .8 :دقيقة 15القيام

الدم ضغط بقياس النبض وقياس الرحم قاع تقلص وتقييم اليد براحة الرحم تدليك والهالبة النزيف السريرية تقييم اإلجراءات إتباع

غير والهالبة النزيف كمية كانت إذا الوالدة بعد ما بنزيف الخاصةطبيعية

الحرارة . 9 درجة ساعة قياس كلالمالحظات . 10 جميع في /توثيق األنشطة من اآلتية النتائج

العميل سجلبنجاح المهارات ال نعم يؤدى

160

الساعة من المهامالساعة إلى الثالثة

الوالدة بعد السادسة

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم غيركافالخطوات

كافتتم لم

مراجعته

التعليقات

سويا . 1 الغرفة نفس في والطفل األم األم )جعل مع الوليد (إبقاء

على . 2 الوالدة بعد ما غرفة إلى والرضيع األم نقلبعجل كرسي

لالستيقاظ . 3 األولى المرة في السيدة مساعدة بقدرتها تشعر ما بمجرد الحركة على السيدة تشجيع ذلك على ذلك على بقدرتها تشعر وقتما للسيدة استحمام دش توفير مالبسها ارتداء على السيدة مساعدة إليها عادي غذاء تقديماألولى . 4 الساعة خالل :دقيقة 30كل /القيام

الدم ضغط بقياس النبض وقياس الرحم قاع تقلص *وتقييم

اليد براحة الرحم تدليك والهالبة النزيف **تقييممتواصلة . 5 ساعات خالل ساعة كل :القيام

الدم ضغط بقياس النبض وقياس الرحم قاع تقلص *وتقييم اليد براحة الرحم تدليك والهالبة النزيف **تقييم

الفضالت من التخلص على السيدة تشجيع خالل الفضالت من بالتخلص السيدة تقم لم ال 6إذا فهي ساعات،

فيجب ممتلئة، ومثانتها بنفسها الفضالت من التخلص يمكنهاتضخم حدوث لمنع قثطرتها السيدة تشعر عندما إضافية مرة أو التفريغ، قبل الحرارة درجة قياس

بالحمى شعورها عن تخبر أو نفسها بلمس قيامها عند بالسخونة والحلمات األثداء تقييم الطلب عند الطبيعية الرضاعة وتشجيع مثال، )دعم

الصحيحين واالرتكاز الوضع وإظهار للسيدة، الطبيعية الرضاعة مالحظة أدناه محدد هو كما العالجات :تقديم

،سالبة الدم فصيلة كانت إذا روجام بعقار العضل في السيدة حقندم فصيلة وكانت سلبية المباشر غير كومبس اختبار نتيجة وكانت

موجبة المولود الوالدة بعد ما آالم لتخفيف الحاجة عند مسكنة أقراص –إعطاءقرصين باراجيسيك،

ساعات 6إلى 4كل العميل . 6 سجل في المالحظات جميع توثيق

بنجاح المهارات ال نعم يؤدىإذا * الرحم ونى من المتسبب الوالدة بعد ما نزيف لعالج السريرية اإلجراءات إتباع

تنزف السيدة وكانت منكمشا الرحم يبقى .لمغير ** الهالبة كمية وكانت تنزف السيدة كانت إذا الوالدة بعد ما بنزيف الخاصة السريرية اإلجراءات إتباع

.طبيعية

161

قبل إتمامها يتعين التي المهاماإلخراج

A = كافN/A = كاف تتم = N/Oغير لممراجعته

الخطوات

غيركافكاف

تتم لممراجعته

التعليقات

النهائي . 1 التقييم :إجراء الحيوية العالمات فحص عالمات الدم /فحص فقر أعراض الطبيعية والرضاعة األثداء تقييم والهالب النزيف تقييم للتورم وجد، إن الفرج، وبضع التهتكات عالج من التأكد

واأللم والمثانة األمعاء وظيفة تقييم التالؤم على السيدة وقدرة والرضيع األم بين االتصال تقييم السيدة دعم نظام تقييمالروتينية . 2 الرعاية :تقديم والفوليك /التوعية الحديد بشأن التنوير والفوليك /وصف الحديد بشأن صرف بالدودة /التوعية اإلصابة لتجنب األحذية ارتداء بشأن التنوير

منتشرة الشصية الشصية الدودة كانت إذا ميبيندازول عقار تناول النظام /التوعية في أ فيتامين كمية زيادة كيفية عن التنوير

الغذائي التي 200000إعطاء المناطق في أ فيتامين من دولية وحدة

الفيتامين هذا نقص فيها يرتفع الكزاز لذوفان التطعيمية الحالة (TT)فحص الكزاز ذوفان تمنيع (TT)تناولعن . 3 صحية وتوعية تثقيف :تقديم الرضع األطفال رعاية الطبيعية وشبه الطبيعية الرضاعة مشاكل والنظافة الذاتية الرعاية الكافية والراحة المناسب الغذائي النظام القادمة الوالدة في المتوقعة العادية التغييرات الوالدة بعد ما وحزن اكتئاب كيجل تمارين فيها بما الوالدة، بعد ما تمارين العائلي العنف مواقف إدارة الوالدات بين والوقاية /المباعدة الجنسية والحياة الحمل، منع

منجنسيا المنقولة البشري (/STIs)األمراض المناعي العوز الخطر فيروس عالمات

بالمضاعفات الخاصة االستعداد خطة ومكانها الزيارات جدول المتابعة؛ رعاية

المالحظات . 4 جميع األدوية /توثيق فيها بما اآلتية، النتائجسجل ،في الطبيعية الرضاعة وممارسات إعطاءها تم التي

العميلبنجاح المهارات ال نعم يؤدى

162

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

163

بعد لما السريع المبدئي التقييم مهارات من التحقق قائمةالوالدة

وزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

إلى الوالدة من المهامبعدها ساعتين

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم غيركافالخطوات

كافتتم لم

مراجعتهالتعليقات

ورفقائها . 1 بالعميلة الترحيبالرضيع . 2 وطفلها ورفقائها للعميلة الراحة ضمانالسيدة . 3 بها )إخبار الخاص الدعم إجراءه ( وفرد سيتم بمااستفساراتها . 4 على كل على والرد المرأة إلى االستماع

ومخاوفهاللمشكلة . 5 تفصيلي وصف طلب

يمكن : مالحظة للوعي، فاقدة أو لصدمة متعرضة السيدة كانت إذاالسريع، المبدئي التقييم خالل من الفور على األسئلة طرح

التالية . 6 األسئلة بطرح :القيام تشعرين؟ بخمول )كيف أم بضعف أم حال أحسن (في ألم؟ بأي تشعرين هل مخاوفك؟ هي مايلي . 7 ما مالحظة األخص وعلى العميل، سجل :مراجعة النزيف كمية واألغشية السري الحبل واكتمال الوالدة بعدها أو الوالدة أثناء المضاعفات الخاص العالج احتياجات

في : مالحظة استعراضه يتم ما التقيد الممكن غير من أنه حيثالمالحظات بعد تأتي التي االستعالمات من بالتحقق قم فقط، السجل

مطمأنة . 8 بطريقة للعميل بالتقييم الخاص اإلجراء بتوضيح قمالسريع . 9 المبدئي التقييم بإجراء (:RIA)قم

164

بالزرقة الخاصة العالمات (blueness)رصد التنفس بضيق الخاصة العالمات رصد خرخرة أو صفير وجود من للتحقق الرئتين فحص

165

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم غيركافالخطوات

كافتتم لم

مراجعتهالتعليقات

الدم ضغط قياس النبض قياس التنفس قياس به رطوبة أو شحوب وجود من للتحقق الجلد فحص حمرة أو ألم وجود من للتحقق األثداء فحص الرحم مستدير : مالحظات. )استشعار ثابت، والموضع، (الحجم، البطن المثانة : مالحظات)جس وتمدد الشديد، (األلم تلويثهم بدون المعقمة القفازات ارتداء برفق رضح وجود من للتحقق العجان فحص المهبل فتحة النجيج : مالحظات)معاينة وتقييم النزيف كمية

قيحي أم عادي كان (إن الرحم وكان المهبل، من فعال بشكل تنزف السيدة كانت فإذا

وعنق المهبلي الجدار معاينة تتم قاطع، بشكل متقلصتهتكات وجود من للتحقق الرحم

العميلة . 10 مع الرعاية خطة ومشاركة وتطوير تشخيص إجراء فعال تشخيص إلجراء جمعها تم التي المعلومات تفسير الضرورة اقتضت إذا الطوارئ، العالج بدء رعاية خطة وضع نتائج عن مطمأنة، بطريقة العميل، إبالغ

والتشخيص التقييم العميل إبالغ يتم شذوذ، أي اكتشاف تم وإذا

لعالجها التالية بالخطوات ،المقدمة المعلومات تجاه الفعل ردود مشاركة على العميل تشجيع

الحاجة اقتضت إذا والسؤال الرعاية خطة العميل /النتائج/مالحظة سجل في التعليقات

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

166

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

167

الخاصة : 6الملحق التحقق قوائمألمراض المتكاملة باإلدارة

(IMCI)الطفولة

168

الطفولة ألمراض المتكاملة اإلدارة مهارات من التحقق (IMCI)قوائم

وزارة منشأة اسم

كود : الصحة رقم

الصحة وزارة :منشأة

المزود رقم: اسم

الصحة وزارة معرف

بالمزود :الخاص

التعليمات

المهمة بأداء يقوم الذي المزود مراقبة عالمة العمود √ ضع الصحيح " كاف"في النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تمت إذا عالمة العمود √ ضع كاف "في الصحيح " غير النحو على وأدائها الخطوة مراجعة تتم لم إن عالمة العمود √ ضع مراجعته "في تتم الخطوة " لم مراجعة عدم إلى مشيرا العمودين في أ إدخال تم كاف "إذا مراجعته "أو " غير تتم المساحة "لم في تعليقات فأدخل ،

.المناسبة تعقيبات تقديم فيرجى مراجعتها، يتم لم إن أو صحيح بشكل الخطوة تأدية يتم لم .إن

من التحقق قائمةاإلدارة مهاراتألمراض المتكاملة(IMCI)الطفولة

عمر ) من الطفلإلى الوالدة

(شهرين

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم غيركافالمهارات

كاف لم

تتممراجعته

التعليقات

والتصنيف الخدمة : التقييم مزود هل

المولود منها يعاني التي المشكالت هي ما األم سألمناسب . 1 نحو على لألم تحية

مولودها مع الجلوس وطلبيعاني .2 التي المشكالت هي ما األم سؤال

منهاالمريض الطفل أم .3 أولية الزيارة هذه كانت إذا ما تحديد

متابعةالمشكلة بكتيرية لهذه عدوى وجود إمكانية من للتحقق المريض الطفل فحص

الصغير .1 الطفل كان إذا ما عن االستفساراألكل على قادر يتقيأ .2غير الصغير الطفل كان إذا ما عن االستفسار

شيء الصغير . 3كل الطفل كان إذا ما عن االستفسارتشنجات من الدقيقة . 4يعاني في التنفس مرات عدد إحصاء

للصدر . 5الواحدة شديد انسحاب وجود من التحققاألنف . 6 بفتحي اتساع وجود من التحقق

169

أزيز . 7 وجود من للتحقق السمع إنصاتأزيز . 8 وجود من للتحقق السمع إنصاتباليافوخ . 9 انتفاخ وجود من التحقق

األذن . 10 من يسيل قيح وجود من التحققالعينين . 11 من يسيل قيح وجود من التحقق

170

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم غيركافالمهارات

كاف لم

تتممراج

التعليقات

إذا . 12 لمعرفة السري الحبل إلى النظرصديدي رشح به أو اللون أحمر كان

الجلد إلى يمتد االحمرار كان إذا أو للتحقق . 13 وقياسها الحرارة بدرجة الشعورانخفاض أو الحمى من

الجسم حرارة درجة بثرات . 14 عن بحثا الجلد في النظريعاني . 15 الصغير الطفل كان إذا لمعرفة النظر

أو الكسل منالوعي فقد كانت . 16 إذا لمعرفة الطفل لحركات النظر

المعتاد من أقلاليرقان لمرض بالنسبة الصغير الطفل فحص

بدأ . 1 اليرقان مرض كان إذا عما االستفسار oال 24في

العمر من األولى ساعة الطفل . 2 بسترة فترة كان إذا عما االستفسارمن )الصغير 37أقل

الحمل من (أسبوعا إلى . 3 يمتد اليرقان كان إذا لمعرفة النظرو أو/الذراعين

.الرجلين إلى .4 يمتد اليرقان كان إذا لمعرفة النظرالكفين

القدمين /و باطن وصنفه أو اإلسهال قيميعاني .1 الصغير الطفل كان إذا عما االستفسار

اإلسهال الطفل .2من عمر عن السؤالالبراز .3 في دم هناك كان إذا عما السؤالالصغير .4 للطفل العامة الحالة إلى النظرمن .5 يعاني الطفل كان إذا لمعرفة النظر

الوعي فقد أو من .6الكسل يعاني الطفل كان إذا لمعرفة النظرالغضب سرعة أو منخمصة .7الملل العيون كانت إذا لمعرفة النظر

يرجع .8 كان إذا لمعرفة البطن جلد على اضغطأخرى مرة

شديد ببطء ثانيتين )لموضعه من (أكثرببطء المنخفض أو الوزن أو التغذية مشكالت من تحقق

في .1 صعوبة هناك كانت إذا عما االستفسارتلقى .2التغذية قد الطفل كان إذا عما االستفسار

كم كذلك، األمر كان وإن الطبيعية الرضاعةخالل عليها يحصل التي المرات في .3 24عدد يتناول الطفل كان إذا عما االستفسار

أطعمة المعتادذلك مرات عدد وكم أخرى مشروبات أو يتناول .4 الطفل كان إذا عما االستفسار

والنهار بالليل الطبيعية في .5الرضاعة يتناول الطفل كان إذا عما االستفسارالمعتاد

مرات عدد وكم أخرى مشروبات أو تغذية .6 أطعمة في المستخدم الطعام عن االستفسارللعمر .7الطفل بالنسبة الوزن حدد

بيضاء .8 بقع أو قرح وجود من للتحقق النظرالفم في

(السالق)

171

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لمالمهارا

ت غيركاف

كافتتم لم

مراجعتهالتعليقات

الطبيعية الرضاعة قيمفي . 1 إرضاعه تم قد الطفل كان إذا عما االستفسار

السابقة الطفل . 2الساعة موضع صحة من للتحقق النظرعلى . 3 قادرا الطفل كان إذا مما للتحقق النظر

المص . 4المسك في الطفل فاعلية مدى لمعرفة النظرالرضيع بالطفل الخاصة التمنيع حالة من تحقق

في . 1 الصغير الطفل وجود من للتحقق النظرالسريري على . 2السجل حصل قد الطفل كان إذا ما األم سؤالالتمنيع

تمنيعات بطاقة البطاقة . 3 على اإلطالع طلبالطفل . 4 تمنيع سجل إتمام

به الموصى التمنيع بجدولأخرى مشكالت قيم

مشكالت .1 من يعاني الطفل كان إذا عما االستفسارمثل أخرى

الرقبة في الغدد تورم أو الجلد التهاب صحيح . 2 بشكل التسجيل نموذج ملءالمناسب العالج حدد

عاجلة . 1 إحالة إلى الطفل احتياج مدى تحديدإلى . 2 يحتاج ال الذي الطفل عالجات تحديد

عاجلة إحالةالعاجلة . 3 اإلحالة قبل الالزم العالج تحديداإلحالة . 4 قبل عاجلة عالجات إعطاءالمولود . 5 إحالة

لألم النصح وتقديم المريض المولود عالجمناسب . 1 فموي حيوي مضاد إعطاءالعضلية . 2 الحيوية المضادات من جرعة أول إعطاءوالتجفاف . 3 اإلسهال معالجةالحاجة . 4 حسب المريض المولود تمنيعفي . 5 الموضعية االلتهابات عالج كيفية األم علم

الصحيح . 6المنزل والمرتكز االستيضاع تعليمالطبيعية للرضاعة

المنزلية . 7 الرعاية لتقديم لألم المشورة تقديمللمولود

رضاعة . 8 المولود إلرضاع لألم المشورة تقديممتكرر، بشكل طبيعية

الصحة أثناء نهارا، أو ليال الطفل، أراد وكلماوالمرض لزيارة . 9 تعود أن ينبغي متى األم إخبارالمتابعة

بقاء . 10 من لتتأكد األم إخبارالوقت طوال دافئا المولودبنجاح المهارات ال نعم يؤدى

من التحقق قائمةIMCIمهارات

إلى ) شهرين من الطفل(أشهر 5

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لمالمهارا

ت غيركاف

كاف لم

تتممراج

التعليقات

والتصنيف الخدمة : التقييم مزود هل

الطفل منها يعاني التي المشكالت هي ما األم سألمناسب .1 نحو على األم تحية

طفلها مع الجلوس وطلبالمشكالت .2 عن األم من االستفسار

الطفل منها يعاني التيمتابعة .3 أم أولية الزيارة هذه كانت إذا ما تحديد

المشكلة لهذهللخطر العامة العالمات من تحقق

الشراب . 1 تناول على قادرا الطفل كان إذا سألالطبيعية الرضاعة شيء .2أو كل يتقيأ الطفل كان إذا ما االستفسار

من .3 يعاني الطفل كان إذا ما االستفسارفي .4التشنجات أو للوعي فاقدا الطفل كان إذا ما فحص

عميق التشنجات .5سبات من يعاني الطفل كان إذا ما فحصوصنفه التنفس في الصعوبة أو السعال قيم

السعال .1 من يعاني الطفل كان إذا ما االستفسارفي صعوبة أوالتنفس المدة .2 عن االستفسار

الواحدة .3 الدقيقة في التنفس مرات عدد إحصاءللداخل .4 الصدر انسحاب عن البحثإليه . 5 واستمع الصرير عن البحثإليه . 6 واالستماع األزيز عن البحثالتنفس . 7 في الصعوبة أو السعال تصنيفرئوي ) التهاب

وجود /حاد ال رئوي؛ التهاب جدا؛ شديد مرضالرئوي برد : لاللتهاب أو (سعال وصنفه اإلسهال قيم

اإلسهال .1 من يعاني الطفل كان إذا ما سألالطفل .2 عمر عن سألالبراز .3 في دم هناك كان إذا ما سألإذا .4 ما للطفل، العامة الحالة على نظرة ألقى

الطفل كانأو متململ أو عميق سبات في أو للوعي المنخمصة .5 فاقدا العيون عن بحث

السوائل .6 شرب الطفل على عرضالبطن .7 جلد قرصاإلسهال .8 إسهال )صنف التجفاف؛

زحار (مستمر؛الحلق في مشكلة وجود من تحقق

الحمى .1 يعاني الطفل كان إذا ما االستفسارالبلع .2 على قاد غير الطفل كان إذا ما االستفسارفي .3 صعوبة يجد الطفل كان إذا ما االستفسار

البلع

167

168

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لمالمهارا

ت غيركاف

كاف لم

تتممراج

التعليقات

الليمفاوية .4 للغدد مؤلم تضخم بوجود الشعورفي الموجودة

الرقبة من األمامي الجزء المحتقن .5 األحمر الحلق عن البحثالحلق .6 على نضحات وجود عن البحثالحلق .7 على غشاء وجود عن البحثالحلق .8 مشكلة أو )تصنف الحلق في خراج

العقدي؛ الحلق التهاب خناق؛ وجود احتمالالحلق التهاب بخالف أخرى مشكلة وجود

بالحلق مشكلة وجود عدم (العقدي؛وصنفها األذن مشكلة إلى توصل

مشكلة .1 من يعاني الطفل كان إذا ما االستفسارألم .2باألذن من يعاني الطفل كان إذا ما االستفسارباألذن األذن .3شديد من إفرازات هناك كان إذا ما االستفسار

متى ومنذاألذن .4 من يسيل صديد عن البحثاألذن .5 خلف بسيط تورم بوجود الشعوراألذن .6 مشكلة التهاب )تصنيف الخشاء؛ التهاب

األذنيوجد ال المزمن؛ األذن التهاب الحاد؛

باألذن (التهاب وصنفها الحمى قيمالحمى .1 يعاني الطفل كان إذا ما االستفسارالمدة .2 عن االستفسارالحمى .1 يعاني الطفل كان إذا ما االستفسار

األخيرة أشهر الثالثةبوجوده .4 وشعر بالرقبة تيبس عن البحثبالحصبة .5 اإلصابة إلى تشير عالمات عن البحثجلدي ) طفح

حمراء عيون أو األنف رشح أو سعال أو (عام بالفم .6 تقرحات وجود عن البحثالحمى .7 بكتيرية؛ )تصنيف عدوى

الحصبة بالمالريا، اإلصابة (احتمالالدم وفقر التغذية سوء من تحقق

المرئي .1 الوخيم الهزال عن البحثللعمر .2 بالنسبة الوزن تحديدو .3 راحي شحوب وجود عن أو/البحث

المخاطية األغشية شحوبالتغذية .4 سوء تغذية )تصنيف سوء

يوجد ال الوزن، وخيم،انخفاضالوزن في (انخفاض

الدم .5 فقر وخيم، )تصنيف دم فقردم فقر يوجد ال دم، (فقر

الطفل لدى التطعيمية الحالة من تحققالسجل .1 في الطفل عمر على نظرة إلقاء

لديه .2السريري الطفل كان إذا ما األم من االستفسارتمنيع بطاقة

169

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لمالمهار

ات غيركاف

كاف لم

تتممراج

التعليقات

البطاقة .3 على اإلطالع منها طلبالطفل .4 تمنيع سجل مقارنة

به الموصى التمنيع بجدولأخرى مشكالت قيم

من .1 يعاني الطفل كان إذا ما االستفسارمثل أخرى مشكالت

الرقبة في الغدد تورم أو الحكة أو الجلد التهاب صحيح .2 بشكل التسجيل نموذج ملءالعالج الخدمة : تحديد مزود هل

العاجلة لإلحالة حاجة هناك كان إذا ما حددالوخيمة .1 التصنيفات على نظرة إلقاء

في الموجودةوالتصنيف مخطط القرنفلي التقييم اللون ذي التعليمات . 2 السرعة "مالحظة وجه على اإلحالة

إلى"المستشفى اإلحالة . 3 قبل ضروري عالج أي إعطاء

بسرعة .4 الوخيم التجفاف معالجةفورا . 5 الطفل إحالة

عاجلة إحالة إلى بحاجة ليسوا ممن للمرضى العالج حددمخطط . 1 على نظرة والتصنيف إلقاء للبحثالتقييم

عنالضروري العالج نموذج . 2 في مطلوب عالج كل إدراج

المرضى " األطفال "تسجيلاأليام . 3 من معين عدد غضون في بالعودة األم إخبار

المتابعة زيارة منللمتابعة . 4 تحديده تم وقت أول عن البحثنموذج . 5 في تحديده تم وقت أول تسجيل

المرضى األطفال تسجيلالمتابعة . 6 زيارة عن األم إخبارمن . 7 المزيد إلجراء العاجلة غير اإلحاالت إدراج

أن . 8التقييمات يجب التي الحاالت عن لألم المشورة تقديمفورا فيها المرضى . 9تعود األطفال تسجيل نماذج إكمال

العاجلة اإلحالة قبل الالزم العالج حددبالنسبة . 1 بسرعة إلحاحا األكثر العالجات تحديد

لطفلهااإلحالة . 2 قبل العاجل العالج بدء

اإلحالة قبل عاجل عالج إعطاءوجدت . 1 إن االختالجات عالجمناسب . 2 حيوي مضاد إعطاءوجد . 3 إن بسرعة األزيز معالجةأ . 4 فيتامين إعطاءالدم . 5 في السكر نسبة انخفاض لمنع الطفل معالجةأعطى)

جلوكوز أو (حليب

170

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم غيركافالمهارات

كاف لم

تتممراج

التعليقات

األم . 6 أو للحمى مسكن إعطاءأو . 7 القرنية تغيم حدث إذا العين على مرهم وضع

للصديد سيالنالعين من الطفل . 8 إلعطاء الفموي اإلمهاء أمالح حل تقديم

متكررة رشفاتالمستشفى إلى الطريق طوال عاجلة . 9 غير عالجات إلعطاء اإلحالة تأخير عدم

الطفل أحالموافقتها . 1 على والحصول لألم اإلحالة ضرورة شرح

الطفل ألخذالطفل، . 2 أخذ على األم توافق لم إذا

السبب عن فاسألهاأي . 3 حل على ومساعدتها األم مخاوف تهدئة

مشكالتمعها .4 لتأخذها لألم اإلحالة مذكرة ملء

هناك الصحيين للعاملين تقدمها بأن وإخبارها

تعليمات . 6 أو إمدادات أي األم إعطاءإلى طريقها في وهي بطفلها للعناية الزمة

المستشفى األمر . 7 لزم إذا الطفل لنقل الترتيبالخدمة : العالج مزود هل

وموعدها الجرعات وحدد المناسب الفموي الدواء حددمناسب . 1 حيوي مضاد إعطاءلعالج . 2 الفم طريق عن سالبوتامول إعطاء

إذا . 3األزيز الفم طريق عن للمالريا مضاد إعطاءاألمر الحرارة . 4لزم لدرجات باراسيتامول إعطاء

البالغة أو 38.5)المرتفعة مئويةاألذن ( أكثر أو بالحلق ألم وجود حالة وفي أ . 5 فيتامين إعطاء

بالحديد . 6 غنية مادة إعطاءالجيدة االتصال مهارات استخدم

طفلها . 1 عالج كيفية حول لألم المشورة تقديمفي

المنزل واستيعابها . 2 األم فهم من التحققالمنزل في الفم طريق عن أدوية إعطاء كيفية األم علم

المناسبة . 1 والجرعات األدوية تحديدوزنه أو الطفل لعمر

إعطاء . 2 تستدعي التي باألسباب األم إخبارالدواء

للطفل الجرعة . 3 قياس كيفية شرحالجرعة . 4 بقياس تقوم وهي األم مالحظة

بنفسهoااألولى . 5 الجرعة تقديم األم من طلب

لطفلهاالدواء . 6 إعطاء كيفية بعناية شرحالعبوة . 7 في ووضعه الدواء على عالمة وضع

به الخاصة

171

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لمالمهارا

ت غيركاف

كاف لم

تتممراج

التعليقات

الفم . 8 طريق عن تعطى التي األدوية جميع شرحإلنهاء والالزمة

الطفل حالة تحسنت ولو حتى العالج دورةقبل . 9 واستيعابها األم فهم من التحقق

العيادة مغادرتهاالمنزل في الموضعية االلتهابات عالج كيفية األم تعليم

العالج . 1 طبيعة لألم شرحتناوله تستدعي التي واألسباب

العالج . 2 خطوات وصفمن .3 خطوة بأول تقوم وهي األم مالحظة

خطوات:العالج المنزل . 4 في العالج مرات بعدد اإلخبار

الالزمة . 5 األدوات األم إعطاءالمنزل في بالعالج للقيام

واستيعابها . 6 األم فهم من التحققالعيادة مغادرتها

في . 7 الموضعية االلتهابات عالج كيفية األم تعليمالمنزل

تتراسيكلين مرهمفتيلة . 8 باستخدام األذن تجفيف كيفية األم تعليم

باستخدام . 9جراحية الفم تقرحات عالج كيفية األم تعليمالجنطيان بنفسجية

آالم . 10 تهدئة كيفية لألم شرحالسعال على والقضاء الحلق،

آمن عالج باستخدامفقط الحاجة عند العيادة في محددة أدوية أعطى

عضلي . 1 حيوي مضاد إعطاءباستخدام . 2 الطفل عند التشنج حالة معالجة

ديازيباممنتظمة بصورة الهوائية . 3 للقصبات الموسعة األدوية إعطاء

األزيز لعالج المفعول في . 4سريعة السكر نسبة انخفاض لمنع الطفل معالجةلعالج . 5الدم بنسلين بنزاثين إعطاء

العقدي الحلق التهابالتغذية ومتابعة اإلسهال لعالج إضافية سوائل أعطى

في . 1 اإلسهال عالج كيفية األم تعليمالمنزل

رضاعة . 2 الطفل إرضاع بضرورة األم إخبارمتكرر بشكل طبيعية

رضعة كل في أطول ولمدد الفموي . 3 اإلمهاء أمالح خلط كيفية األم تعليماإلمهاء . 4وإعطائها أمالح من قليلة عبوات األم إعطاءلتستخدمها الفمويالمنزل في

173

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم غيركافالمهارات

كاف لم

تتممراج

التعليقات

التي . 5 اإلضافية السوائل كمية لألم التوضيحلطفلها تعطيها أن السوائل ينبغي مدخل بجانب

الحاجة المعتادة حسب مريض، طفل كل منعالالزم . 1 اللقاح تحديدالطفل . 2 مغادرة قبل الالزم التمنيع إعطاء

العيادةالطفل . 3 بطاقة في التمنيعات جميع تسجيل

صحيح بشكلعليه . 4 يحصل الذي التمنيع طبيعة عن األم إخبار

طفلهاعلى . 5 للحصول العودة عليها يتعين متى األم إخبار

اللقاحات من التالية الجرعةلألم المشورة الخدمة : تقديم مزود هل

الطفل . 1 تغذية قيمالتغذية . 2 مشكالت حددالمتعلقة . 3 المشكالت حول لألم المشورة قدم

الصلة . 4بالتغذية ذات المشورة األم أعطىالجيدة . 5 االتصال مهارات استخدمفي . 6 للمساعدة األمهات بطاقات إحدى استخدم

تذكرعليها يتعين ومتى المناسبة، والسوائل فيها . 7 األطعمة تقوم التي المدة حول لألم المشورة قدم

والطعام السوائل بزيادةالمرض أثناء إلى . 8 فيه تعود الذي الوقت عن لألم المشورة قدم

صحي عاملالمتابعة لزيارات تعود . 9 أن يجب التي الحاالت عن لألم المشورة قدم

فورا التالية . 10فيها الزيارة بموعد األم ذكروالخاصة

الزيارات إلى باإلضافة الصحية . 11 بالتمنيع بحالتها يتعلق ما حول لألم المشورة قدموالمتابعة الخدمة : اإلحالة مزود هل

التالية لألمور صحيح نحو على متابعة بزيارة :قامالرئوي . 1 االلتهاباألزيز. 2مستمر . 3 إسهالزحار. 4بالمالريا . 5 اإلصابة احتمالالجرثومية، . 6 العدوى نتيجة بالحمى اإلصابة احتمال

نتيجة بالحمى اإلصابة المحتمل غر منالجرثومية العدوى الفم . 7 أو بالعين بمضاعفات مصحوبة حصبة

األذن . 8 التهابالتغذية . 9 مشكلة

الدم . 10 فقرالوزن . 11 انخفاض

بنجاح المهارات ال نعم يؤدى

174

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

الخدمة مزود تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المزود وتوقيعه اسم المشرف اسم

175

بمهارات : 7الملحق الخاصة التحقق قوائمالمدرب

176

المدرب بمهارات الخاصة التحقق قوائم:التعليمات

المدرب أداء على تعقيبات بتقديم الصلة ذو المنهج مع هذه التحقق قائمة استخدام .يتم

المراد بالعناصر قائمة على التحقق قائمة تحتوى:مالحظتها

عالمة وضع يتم مراجعتهم، تمت كلمة ( √)إذا تحت تقييمه تم الذي العمود أو كاففيكاف األداء غير على .بناء

لتوضيح المناسب العمود في تعليقات إدخال مراجعته /يتم يتم لم وما مراجعته تم ماذا .تحديد عالمة وضع يتم مراجعته، يتم لم المناسبة ( √)إذا األعمدة في .وتعليقات

لإلشراف الخاضعين المدربين مع ومناقشتها والتعليقات النتائج تحليل إجراءات . يتم أي كتابة ويتعينالمزودة الفراغات في ضرورية إضافية إجراءات أي أو فورية تصحيحية

الفراغ في التعليقات كتابة يتم وأن التعليق فرصة لإلشراف الخاضعين المدربين منح يتعينوالمراقب . المناسب المدرب قبل من عليه والتوقيع النموذج تأريخ في . يجب ذلك بعد وضعه ويتم

المستقبل في إليه والرجوع للمتابعة المدرب .ملف

A = كافN/A = كاف مراجعته = N/Oغير تتم لم

العناصر

التقييمتتم لم

مراجعته

التعليقات كاف

غيركاف

الجلسة .1 تخطيط الصلة ذات الجلسات خطط يحدد

المنهج من للمناهج وفقا ويؤديه التدريب ينظم

على )الدراسية بناءالجلسة أثناء (المالحظة

الجلسة .2 تنظيم الجلسة بدء قبل الوصول في التدريب موارد جميع وجود يضمن

الصحيح الموضع حالة في المعدات وجود يضمن

للعمل صالحة وفقا التدريب موقع إنشاء يضمن

لمتطلباتومنهجيته التدريب أهداف

للتدريب / التجهيز مالحظة )اإلعداد على بناءواستخدام األنشطة إجراء في اإلتقان

أثناء الموارد(التدريب

177

التقييمالعناصرتتم لم

مراجعته

التعليقات غيركافكاف

الجلسة .3 إجراء

مقدمة 3.1 نفسه يقدم

االسم• الوظيفة• بالموضوع • المتعلقة الخبرة

بتقديم /يقدم الفريق ألعضاء يسمحأنفسهم

الوحدة:بالموضوع • يعرفالهدف • يقدمواألهداف • الموضوع يوضحالجلسات • يدرجبالوظيفة • ارتباط المهمة/يؤسس

الجلسةبالموضوع • يعرفاألهداف • يقدمواألهداف • المواضيع يوضحبالوحدة • االرتباط يؤسسالسابقة • بالجلسات ارتباط يؤسسالمنهجية • يشرح

التقييم منهجية يقدم المقدرة المدة يعلن

التيسير 3.2 مهارات

التوضيح البدء قبل المشاركين جاهزية يضمن

المحتوى عناصر من عنصر أي في سماع على المشاركين قدرة :يضمن

المدرب•اآلخرين • المشاركين

رؤية على المشاركين قدرة :يضمنالكتابة•اإليضاحية • التعليمية /الرسوم الوسائلالمدرب•منهم • كل

المشاركين إلى ينظر المشاركين سماع على قدرته يضمن المناسبة التعليمية المادة يستخدم قبل محتوى كل بعد بالموضوع ملخصا يعد

التالي الموضوع إلى االنتقال باألهداف متعلقة أمثلة يستخدم

المشاركين وتعليم والمحتوى

178

التقييمالعناصرتتم لم

مراجعته

التعليقات غيركافكاف

الفعالة المشاركة ضمان المشاركين على أسئلة يطرح أسئلة بطرح للمشاركين يسمح طرح /يسمح على للمشاركين يشجع

مساهمات /المناقشة/أسئلة تقديم المشاركين جميع مساهمة يضمن للمشاركين الالزمة الفرص يوفر

لالنخراط استخدام )يالءم التعلم، أنشطة السرعة،

التعليمية (الموادعلى المشاركين قدرة مع يتناسب بما

التعلم يلي ما خالل من المشاركين :يشجع

االستماع•بإكمال • للمشاركين السماح

مداخالتهمبتصريحات • اإلدالء عن االمتناع

حكميةبين • الودية العالقات على المحافظة

المشاركين

التخصص تدريبات جلسة خطة لكل التعلم أنشطة تنفيذ مواد استخدام لكل / ضمان التدريب موارد

خطة ينبغي كما المحتوى يكون )تغطية بحيث

وكامل ومختصر وواضح صلة ذووصحيح ومتسق مصداقية وذو (وملموس

ألنشطة الدراسية المناهج متابعةالتدريب/التعلم

دراسي منهج لكل المحتوى استخدام

تقييم عملية .4 التدريب / التعليم

المشاركين استيعاب من التحقق للمهارات المشاركين تعلم من التحقق خالل من داعمة تعقيبات :تقديم

اإليجابي • التعلم تعزيزأخطاء • أي تصحيحكاملة • غير تعليمية عملية أي تصحيح

حول المشاركين تعليقات إلى االستماعشخصيا )أدائه األمر جعل (دون

لتعقيبات وفقا أدائه مالئمةالمشاركين

على باإلجابة للمشاركين السماحالمجموعة تطرحها التي األسئلة

179

إضافية تعليقات أو مالحظات

النتائج تحليل

المتخذة اإلجراءات

الالزمة اإلجراءات من المزيد

المتدربين تعليقات

:التاريخ

وتوقيعه المتدرب وتوقيعه اسم المشرف اسم

180

شاملة : 8الملحق وأمثلة األخرى التحقق قوائم عن

المراجعة

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعم

النعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

181

التحقق األولية : قائمة الصحية الرعاية منشأة (PHC)مديرو

الصحية منشأة التاريخالرعاية(PHC)األولية

العامة البيئةللمنشأةالمناسبة اإلشارات

معروضة/ متاحة بوضوحمن )نظيفة خالية

القمامة(واألعشاب

بسهولة تتمتع الوصول

ذوي لألشخاص االحتياجات

على)الخاصة المثال :سبيل

المنحدرات فنية( وغيرهاطفايات وتضمحديثة حريق

إجراء تم كما التدريباتعلى المنتظمةالكوارث

لمدة متاح األمن على)ساعة 24

الساعة (مدار

القيادةالعام والتخطيط

بيان إعداد تم الرسالة/ الرؤية

بوضوح وعرضهالقيم إعداد تم

للفريق األساسيةوعرضها

الخطة تتوفرو أو/التشغيلية

على العمل خطةالعام مدار

عالمة ضع[] فيالمربع المناسب

مراجعة آخر / تاريخ

فحص

الموظفونجيدة بصورة الموظفين جميع تمييز تم المثال )هل سبيل والبطاقات : على والهوية الرسمي (الزي

موoجهoون الموظفoون هلباإلضافة المعروفين الموظفين فئات لجميع الموoظفين تمييز من التأكد

المشرف مع مناقشتهoا تoم التي الشاغرة األماكن إلىفئات من فئة لكل العامة الوظيفية الخصائص تتوفر

للموظفين واألداء التنمية خطة كل( PMDS)الموظفين،عليها وموقع متاحة حدة على

ومعروض متاح الموظفين لجميع العمل نوبات جدولاالستخداoم قيد الموظفين حضور سجل

مستخدمة /جدول األعضاء بأسماء قائمةالمهارات نقص نتيجة تنفذ لم التي الواجبات تحديد تم

النعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعم

النعمالنعم

182

العاملين األعضاء حضورها؛ : لكل تم التي والتدريبات العمل وورش باالجتماعات سجلأعاله؟ ورد ما بحضور الخاصة الفرص توازن استعراض تم هل

المنشأة oلسياسة وفقا بoانتظام الموظفين اجتماعات انعقادالخدمة أثناء التدريب أنشطة إجراء

المشرف إلى منها نسخة وتقديم التأديبية اإلجراءات توثيق تم

الماليةومعروفة متاحة الجاري للعام الرئيسية الفئات ميزانية

فئة كل في للنفقات الشهري التسجيلذلك حيال إجراء أي اتخاذ تم هل ال، اإلجالة كانت إذا األرصدة؟ حساب يتم هل

األمر؟ اقتضى إذا العناصر، بين األموال نقل طلب وفقا)هللها التابع الفئة في به مسموح هو (لما

االتصاالت/ النقل االحتياجات لنقل أسبوعية أو شهرية خطة

اoلنقل منسق أو المشرف إلى الخطط تقدoيم تمالسلكى واستقبال إرسال لالستخدام - بهاتف / جهاز خط)صالح

األولية الصحية الرعاية منشأة أو ( PHC)في هاتف او بطاقة أو(غيرها

فقط الرسمية لألغراض تستخدمبالمشكالت المشرف إخبار تم

النعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعم

النعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعم

النعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

183

للمنشأة المشرف بها قام التي الزيارات عددالشهرية الزيارات

سلفا متاح للمنشأة الزيارات جدولمعروض الزيارات جدول

المنشأة في متاح الزيارات سجل

البرنامج مدير بها قام التي المنشأة / الزيارات إلى المنسقسلفا متاح للمنشأة الزيارات جدول

معروض الزيارات جدولالمنشأة في متاح الزيارات سجل

أشهر ثالثة كل تتم التي الزيارات

الرعاية جودة

العميل المريض/مراعاةمعروض المريض oوالكردية )ميثاق العربية (باللغتين

متاحة بالخدمات واضحة ومعروضة( باألوقات)قائمةالعمالء بجميع المنشأة المرضى/ ترحب

العمالء رعاية االقتراحات )آليات أو التوصيات أو (الشكاوىالعمالء انتظار بانتظام / أوقات تoرصد المرضى

االستشارة أثناء والبصرية السمعية الخصوصية على المحافظة

الخاصة االحتياجات ذوي األشخاص الستقبال مجهزة المنشأة هلللشباب مالئمة المنشأة هل

الخدمات منظمة

كامل يوم مدى على العمل لنشر المبذولة الوصف )الجهود تتوفر( انظراالنتظار منطقة في البصرية السمعية بالصحة المتعلقة المعلومات

والكردية ) العربية (باللغتيناألطباء زيارة لخدمات ترتيبات آخر /تتوفر متخصص أي

اإلحالة نظام

المريض مع به بعث اإلحالة /خطاب مستوى إلى العميلالرد تحويل )خطاب المريض ( إعادة مع به العميل/بعث

العناية الستمرار خاصة ضمن )أدوية المنشأة ( EDLليست إلى بها بعثأعلى مستوى ذات منشآت من التوعية برامج تنفيذ تمأقل مستوى ذات منشآت إلى التوعية برامج تنفيذ تم

األدوية وصف الرغامي )تم عبر صحيح ( TTO- األكسجين بشكلتناولها ) وطريقة وتكرارها وتأثيرها تسميتها

(ومدتهاوكتابية شفهية تعليمات إليهoم اoلمقدم المرضى

المعدات

األولية الصحية للرعاية األساسية المعدات مكانها ( PHC)وضع فيالمثال )الصحيح سبيل ومقياس : على الدم ضغط ومقياس السماعة

والقنيات األقنعة مع واألكسجين والرضع للبالغين والسلم (الحرارةحديث مخزون

المشكلة ذكر مع وتسجيلها المكسورة المعدات وصف يتمالروتينية الصيانة إلجراء المعدات تحديد تم

المبنى بإصالحات قائمة مناقشة التحتية )تم األبواب)الالزمة ( البنيةوالمياه و ( والنوافذ المشرف األولية /مع الصحية الرعاية منشأة لجنة )أو

PHC)جيد بشكل وتعمل متاحة لقاح ثالجة

نعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

ال184

الطبية واللوازم األدويةالمناسبة الظروف ظل في المخزونات، لجميع آمن مكان

وحديثة مستخدمة الجرد بطاقاتيوميا مرتين اللقاحات ثالجة في الحرارة درجة تسجيل يتم

بانتظام الطبية اللوازم شراء طلبات وضع لمتوسط )يتم وفقاوغيرها الشهري المناسب ( االستهالك الوقت وفي

المرسلة الشراء بأوامر مقارنة الواردة الشراء أوامر من التحققنفاذ تسجيل والمشرف، المورد مع التناقضات مناقشة تم

المخزون تنظيم شهريا، المشرف مع ومناقشته المخزون oل نفاذ )FEFOوفقا أول صالحية، انتهاء مخزون ( أول يوجد الالصالحية منتهي

oل وفoقا oالعالجية الوصoفة تنفيذ .EDLتممع oالعالجية الوoصفة تتماشى المشرف EDLال مع مناقشتهoا تoم التي

والموارد والمراجع والوثائق المعلوماتالقومية البرامج من برنامج كل حول حديثا مطبوعة مواد تتوفر

طريق عن التوجيهية )الموظفين لالستخدام والمبادئ البروتوكوالت(للعالج

القواعد األولية / إتاحة الصحية الرعاية منشأة بخدمات الخاصة للموردين( PHC)المعايير

مراجع المصادر / تتوفر موادالحائط على انسيابية جنسيا )المكتب /مخططات المنقولة )العدوى

STI) الطفولة ألمراض المتكاملة اإلدارة ،(IMCI) السل مرض ،(TB) (وغيرها

عليها الحصول تم التي الدورية النشرات لتأكيد )قائمة الموظفين توقيعاتلها التاريخ ( قراءتهم .مع

واإلبالغ التسجيلبالسجالت المنشأة تحتفظ

المستخدم السجالت بنظام المنشأة احتفاظ حالة المفقودة : في المئوية النسبة تحلي تم استرجاعها، وقتالمرضى بهoا يحتفظ التي السجالت استخداoم أمكن )يتم تتوفر( حيثما

جديoدة ) ثابتة( بطاقاتعليها حصoلوoا التي والخدمات للمرضى تمت التي الزيارات تسجيل تم

أخرى ) وسيلة أو السجل في oعالمة وضع (باستخدoام

المتابعة وإجراء حديثة بالسجالت االحتفاظ المثال )استمرار سبيل :علىالمزمنة لألمراض (تسجيالت

المختبرية العينات بسجل .االحتفاظعداد في المختبرية النتائج متابعة

المفقودينالطبية النماذج القانونية )القانونية -توفر المسؤوليات (اإلخطارات

عنها اإلبالغ يجب التي األمراضحديثا المشخصة األمراض عن الفوري اإلبالغ تم

تقارير إرسال أسبوعيا" Nil"يتمالصحيح وبالشكل المناسب الوقت في والوفيات بالمواليد تقارير

إرسال األولية / يتم الصحية الرعاية بيانات المناسب ( PHC)ملء الوقت وفي دقيقة شهرية

المعلومات باستخدام اإلدارةشهريا البيانات من مع ومناقشتهاالتحقق بياني رسم شكل في /وعرضها

بالمنشأة العاملين طريق عنالمنشأة، لجنة مع شهريا واإلجراءات البيانات مناقشة

التشغيلية الخطط العمل )استعراض ( خطة كثيرا وتحديثهاالتشغيلية الخطط العمل )تتماشى عن ( خطط به اإلبالغ تم لما وفقا

النعمالنعم

185

مع البيانات، والمحافظات طريق الدوائر مستوى على الصحية الخططالبالد أنحاء وسائر

مواقع ذلك في بما الطبية؟ الخدمة تقديم لمناطق خرائط تتوفر هلالمباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة وداعمي المتنقلة النقاط

(DOTS ) المجتمع صحة في أنشطة ( CHWs)والعاملون من وغيرهااألخرى التوعية

186

مالحظات

المتابعة أنشطةتمالنشاط

األولية الصحية الرعاية منشأة لجنة األولية ( PHC)مشاركة الصحية الرعاية (PHC)في

الدعم؟ إلى بحاجة اللجنة وهل بالبرنامج ومتعلقة مالئمة اللجنة أهداف هل المجتمع صحة في العاملون لدى نظام هناك األولية ( CHWs)هل الصحية الرعاية بمنشأة العاملين )إلبالغ

PHC) بين العالقة طبيعة ما المجتمع ؟ صحة في بينهم؟ ( CHWs)العاملون تعاون هناك وهل واللجنة األولية الصحية الرعاية في العاملون بها يشترك المجتمعية للتنمية مشاريع هناك (PHC)هل

المحلي؟ الصعيد على التدريب هذا عقد يتم وهل المعنية، للجهات تدريب بإعداد ويقومون إدارة مثل الصحي، المجال في المشتركة األخرى واإلدارات بالتخصصات علم على المجتمع هل

واإلسكان؟ االجتماعي الرفاه ووزارة واألحراج المياه شؤون األولية الصحية الرعاية منشآت إلى الدعم خدمات المحلية المجتمعات تقدم مثل (PHC)هل ؛

األولية الصحية الرعاية منشآت حراس أو النقل في المساعدة أو بالمياه ؟(PHC)اإلمداد األولية الصحية الرعاية منشأة خدمات على تطرأ التي التغيرات مشاركة تتم سياساتها ( PHC)هل أو

المجتمع؟ إلى وشرحها الجديدة، المجتمع؟ إلى الجدد الموظفين تقديم يتم هل

األولية الصحية الرعاية تحسين في المنشأة لجنة إسهام لزيادة أدوات (PHC)ثالث

التحقق وأنشطتها - 1قائمة المجتمعية الصحة لجان أدوارالتالية األساسية النقاط تلك التحقق قائمة الرعاية : تتoضمن منشأة مع نقطة كل مناقشة اللجنة على يتoعين

األولية (PHC)الصحيةاألدوار أي عن فضال يقبلوها لن التي األدوار وأي قبلوها التي األدوار أي إلى اإلشارة ثم شريك، بوصفها

المستقبل في مراعاتها ينبغي التعليقات . التي تضمين يجبالمستقبل في إليها المجتمع . للرجوع أعضاء بإبالغ اللجنة تقوم التمرين، إكمال وبعد

قبلتها التي .باألدوار

لجنةالصحية المنشأة

التاريخالدائرةرجالسيداتالسن

16 - 2526 - 4546 -6566+

قعيد

187

وأدوارها الصحية المنشأة لجنة أدوار

العمرية التركيبة

الممثلة المجتمعية المثال )الهياكل سبيل المجتمع : على صحة في (.وغيرهم( CHWs)العاملون

اللجنة اجتماعات تواتر

األولية الصحية الرعاية موظفو يحضر االجتماعات ( PHC)هل تلك

عالمة المناسب [ ]ضع المربع فيمعا .1 العمل القائمة تيسير المجتمعية الصحية أو NGOمثل )لألنشطة

CBO الخاص القطاع ومؤسسات التعليم مثل األخرى القطاعات أو الصحة النعم(أوالصحة .2 من لمزيد الملموسة االحتياجات لo /تحديد متطوعين تجنيد مثل النعمDOTSالعملالمجتمع .3 احتياجات من المزيد وتلبي انفتاحا أكثر تكون أن كيفية حول الصحية المنشأة إرشاد

الملموسة،الرعاية منشأة عمل ساعات على تطرأ أن المحتمل من التي التغيرات المثال، سبيل على

النعمالمجتمع .4 مع باالشتراك والبيئة بالصحة متعلقة وأنشطة مشاريع إنشاء في الشروع

الدورية التنظيف حمالت النعم.مثلاالهتمام .5 محل القضايا لمناقشة المنشأة موظفي مع دورية اجتماعات النعم.حضورالتغذية .6 مشاريع في السن )الشروع ولكبار للمدارس المخصصة المشاريع المثال سبيل (على

ودعمهاالنعم

األولية .7 اoلصحية الرعاية منشأة من oالصحية المعلومoات لتدفق قناة المجتمع ( PHC)توفير النعمإلىالمجتمع .8 في وتعزيزها الصحة لتحسين السلوك في إيجابي تغيير إلى النعم.الدعوةمثل .9 الصحية المجموعات مع اتصاالت الدائرة NGOإقامة مجلس مثل الجمعيات من وغيرها

وغيرها للدائرة الصحي والمنتدى المستشفى إدارة النعم.ومجلسالمنشأة .10 إلى الوصول في صعوبة تجد والتي المجتمع في المحرومة الفئات تحديد

الصحية الخدمات النعمأوعادية .11 غير ظروف وقوع أو األمراض تفشي حول الصحية المرافق موظفي مثل)إعالم

النعم(الكوليراالبيئة .12 لتحسين األخرى الحكومية القطاعات مع القطاعات )العمل بين (التعاون

والزراعة واألحراج المياه إدارة المثال، سبيل النعمعلىالطفيفة .13 واإلصالحات الصيانة أعمال النعمإدارةالمجتمع .14 صحة في العامل على اإلشراف أو اإلداري ( )CHW)إدارة النعم(اإلشرافالمجتمع .15 صحة في العامل على اإلشراف أو اإلداري ( )CHW)إدارة النعم(اإلشراففي .16 النعمDOTSالمساهمة17. oاألولية oالصحية oالرعاية منشأة إلى المهني غير الدoعم من oمعينة أنواع مثل( PHC)تقديم

األراضي الطبيعية ) تحسين المناظر النعم(هندسةالوطنيين : أخرى.18 المرضى حقوق بميثاق علم على اللجنة هل

مراعاته؟ على االطالع في تساعد هذا )وهل حول كتيب أو ملصق هناك يكون أن ينبغياألولية الصحية الرعاية منشأة كل في ((PHC)الميثاق

النعم

والمتابعة .19 والصيانة اإلصالح عمليات في النعمالمساعدة

188

المجتمعية الصحة لجنة عن صادر للموقف سريع تقييمالمنشأة وموظفي المحلoي المجتoمع بين تجرى التي المناقشoات أثناء لتoستخدم هذه التحقق قائمة إعداد oتم

المحددة للمشكالت المجتمعي العمل معالجة العثoور . بهدف oتم لما تحليال المناقشoات تلك oتشمل أن وينoبغياألوضoاع لتحسين عمل خطة وضع ثم ومن النتيجة هذه وراء الكامنة واألسباب دورة . علoيه عن عبارة وهذه

بحرف اإلنجليزية اللغة في تبدأ عمليات ثالث من واإلجراء " A"تتoألف oوالتحليل التoقييoم هي العمليات .وتلoكمن المزيد وتحديد المحرز التقدم توثيoق علoى المحددة الرئيسية للoقضoايا الدوري االستعراض oيعمل وسوف

والتoحسين المشترك oالعمل أجل من .اإلجراءات

الصحية اللجنة عن صادر للموقف سريع تحليلللمنشأة التابعة

على : مالحظة يأخذوا وأن اللجنة أعضاء جميع بين مشتركا للموقف السريع التحليل هذا يكون أن ينبغياألولية الصحية الرعاية منشأة موظفي بمساعدة نشط بدور اإلسهام األمر ( PHC)عاتقهم لزم .إذا

اسمالمجتمع

الدائرة

المنشأة اسمالصحية

التاريخ

وأسمائها الصحية المنشأة تخدمها التي القرى و ): عدد متر بالكيلو المسافة على /إضافة سيرا الدقائق أوالسكاني التقدير وكذلك (األقدام

األخرى الصحية الخدمات إلى باإلشارة المنشأة لجنة الخدمة / مساعدة تقديم مناطق خرائط في البديلة.الطبية

النعمتشغيل وتعزيزه / مراقبة الصحية للمنشأة الوظيفي النعم.األداء

الصحية المنشأة تقدمالصحي اللزوم )التثقيف عند التطبيق واجبة األخرى والبصرية السمعية الوسائل النعم(يشمل

الخدمات حزمة في مبين هو كما النعمالخدمات

األولية الصحية الرعاية منشأة موظفي ( )PHC)سلوك مثاال (قدم

وموظفيها الصحية الرعاية منشأة تجاه المجتمع أفراد )سلوك مثاال (قدم

األولية الصحية الرعاية منشأة نظافة على (PHC)تعليق

بالمشرف الخاصة التحقق قائمة نسخ

األولية الصحية الرعاية منشأة في مقدمة غير ولكنها مطلوبة (:PHC)خدمات

هناك المثال، سبيل على الخدمة، لمعايير المنشأة موظفي تنفيذ مراقبة في المساعدةاألولية الصحية الرعاية منشأة في للشكاوى (PHC)صندوقمناسبة وبطريقة السرعة وجه على الشكاوى مع التعامل يتم

ومعروض متاح الوطني المرضى حقوق ميثاق .ملصقاألسماء وبطاقات الرسمي الزي مثل معروفين، الصحية الرعاية مقدمي الهوية / هل تحديد بطاقات

مثل مجال، في المشورة تقديم والصحة : توفر اإلنجابية الصحةوالخصوصية السرية على المحافظة النفسية

189

التالية األقسام المجتمعية الصحية عمال فيها أكمل التي المواقع

المجتمع صحة في كل (CHW)العاملون اسم اكتبالمجتمع صحة في العاملين رقم وضع منها ( CHWs)قرية واحدة كل في

المدرب

المجتمع : حدده

وصف المجتمع، :قبول

المجتمع صحة في العامل مع التشاور )إمكانيةCHW ) إضافية خالل : لساعات من المكافأة

:المجتمع

الحوافز أو المكافآت :تفاصيل

األولية الصحية الرعاية منشأة موظفي من الدوري الدعم المجتمع ( PHC)يتضمن صحة في العامل (CHW)إلىالتالية :األمور

المجتمع صحة في العامل حققها التي واإلنجازات الرئيسية (:CHW)األنشطة

190

القائمة الصحية للرعاية الصحية المنشأة لجنة بتقييم الخاصة التحقق القائمةالمجتمع على

الحياة لمراحلالمختلفة

والمستقبل للحاضر الرفاه البارعون الصحة خبراء يحدد الحياة، مراحل من مرحلة كل قائمة . في تحددالحياة مراحل من مرحلة كل في المجتمع في للصحة المهمة الجوانب الرضاعة، : التحقق الوالدة، الحمل،

الشيخوخة البلوغ، المراهقة، المدرسة، قبل ما إلى . مرحلة بحاجة ألنها تلك التحقق قائمة اللجان وتستخدمالتالية المراحل في إضعافه أو الفرد تقوية بإمكانها منها مرحلة كل أن وكيف الحياة مراحل أهمية .استيعاب

اثنتين وهما الوالدة، أثناء يحدث وما الحمل أثناء الرحم في يحدث ما ندرك أن السهل من المثال، سبيل فعلىمريض أو صحي طفل عنهما ينتج التي الحرجة المراحل قنوات . من إنشاء الحياة مراحل مناقشة عن وينتج

مشترك أثناء . اتصال صحية مشاكل إلى يؤدي أن يمكن الرضاعة فترة أثناء التغذية سوء المثال، سبيل علىالبلوغ اجتماع . فترة كل في اثنتين أو مرحلة تغطية يقترح الجودة، تحقيق أجل ينصب . ومن أن أيضا ويقترح

الحياة مراحل من مرحلة كل في فقط اثنين أو عنصر على اللجنة إلى . عمل األولويات تحديد يستند أن وينبغيوقدرة المشكلة تعالج لم إذا الصحة على الخطيرة واآلثار المتضررين األشخاص وعدد الملحة المشكلة حاجة

العمل استمرارية جانب إلى المتاحة الموارد باستخدام المشكلة معالجة على .اللجنة

المجتمع اسمالمحلي

الدائرة

منشأة اسمالصحية الرعاية(PHC)األولية

التاريخ

الحوامل النعمالسيداتالمضاعفات من التحذير بعالمات المتعلقة بالمعلومات الحوامل السيدات تزويد تم هل

الخطيرةمهبلي ) نزيف الحمل؟ ؟(صداع، مرحلة في الالزمة واألطعمة الطبيعية الرضاعة بشان تثقيفهم تم هل

المجتمع صحة في العامل يحيل الصحية ( CHW)هل الرعاية منشأة إلى الحوامل السيداتالمتوقعة؟ ( PHC)األولية بالوالدات بقائمة االحتفاظ مع

المجتمع صحة في العامل يحيل الصحية ( CHW)هل الرعاية منشأة إلى الحوامل السيداتوالحقن ( PHC)األولية الدم اختبارات إلجراء

الكزاز ) العامالت ؟(ذوفان للسيدات الطارئ النقل ترتيبات لديه المجتمع هلالوالدة؟ وشك على والالتي

النعمالوالدةالمجتمع صحة في والعامل المحليون القادة يقوم منشأة ( CHW)هل أقرب بإبالغ واألمهات

األولية الصحية المنزلية ( PHC)الرعاية الوالدة .بحاالتالمنزل؟ في ولدن الالتي السيدات بزيارة الصحيون العاملون يقوم هل

الصحية الرعاية منشأة في تدريب على الحصول على قادرات التقليديات القابالت هل(PHC)األولية

األطفال؟ من العديد بتوليد قاموا ما المجتمع؟ إذا في الطبيعية الرضاعة لدعم مجموعة هناك هلاألولية الصحية الرعاية منشأة إبالغ يتم بعد ( PHC)هل تقع التي الوفاة أو اإلمالص بحاالت

الوالدة؟ من قصير وقتالرعاية منشأة إلى وإحالتها بسرعة إدراكها يتم هل طبيعية، غير والدة حاالت وجود حالة في

األولية ؟(PHC)الصحيةالنعمالطفولة

جيد؟ بشكل عنها اإلعالن جانب إلى المحلي المجتمع مع باالشتراك التمنيع حمالت تتم هلالصحية المسائل من غيرها أو بالتغذية المتعلقة الصحية االستقصائية الدراسات تتم هل

مع بالتعاون األخرىالمجتمع المجتمع؟ صحة في العامل أو الصحية اللجنة تتحقق الخاصة ( CHW)هل التنميع بطاقات من

القرية في المنطقة/باألطفالاألولية الصحية الرعاية منشأة إلى القديمة البطاقات الوليدي ؟(PHC)وتحيل والكزاز والحصبة األطفال شلل أمراض حول المجتمع تثقيف تم هل

والتنميع؟ اإلبالغ إلى بحاجة هو وهلاألولية الصحية الرعاية منشأة من ممرضة هناك توأم ( PHC)هل وضعن الالتي األمهات تزور

أوالحجم؟ صغيرة مواليد األطفال أنجبن لرعاية أو األيتام لرعاية ما نظام هناك هل

واألمهات؟ اآلباء فيها توفي التي األسر مناألولية الصحية الرعاية منشأة أعدت ذوي ( PHC)هل األطفال ألمهات التدريبات بعض

اإلعاقة؟األولية الصحية الرعاية منشأة من فريق قام المستشفى ( PHC)هل أو الصحي المركز أو

اإلعاقة؟ ذوي األطفال عائالت بزيارة

191

لوزنهم شهر كل عامين من أقل واألطفال األمهات بجمع المجتمع يقوم هلجيدة؟ بصورة نموهم وتعزيز

المدرسة قبل ما النعمسناألولية الصحية الرعاية منشأة من ممرضة أو البيئية الصحة موظف أو الصحية اللجنة تقوم )هل

PHC )بتفقدالحضانة؟ أيتام؟ دور بها يعيش التي الدور زيارة يتم هل

قبل ما سن في ولألطفال الحضانة دور في تقدم المجتمع مستوى على تغذية مشاريع هناك هلالمدرسة؟

والحصبة؟ األطفال شلل مرض ضد للتمنيع الماضي العام في جولة هناك كانت هلاألولية الصحية الرعاية منشأة إلى دوري بشكل المعاقين األطفال جميع إحالة يتم (PHC)هل

حالتهم؟ لمراجعةالصحية؟ بالجوانب تهتم مجتمعية آباء لجنة الحضانة دور جميع تضم هل

المدرسة النعمسنعلى للعمل المدارس إلى المعبئة الغداء وجبات تقديم بتشجيع الجماعات بعض أو المجتمع يقوم هل

تحسينالمدارس؟ في تغذية برامج هناك هل أو الدراسي، أدائهم وتعزيز الطالب بيئية تغذية فحص بعمليات المجتمعية للجنة تابعة ممرضة أو البيئية الصحة موظف يقوم هل

والمياه : مثل) المياه المدارس؟ ( دورات فياآلباء؟ مع ذلك ومناقشة المدرسة في األطفال بفحص المدرسة ممرضة تقوم هل

صحية؟ عمل ورش المجتمع هذا في المدرسون يحضر هلإلى تقارير وتقديم وأرضياتها المدارس مباني من بالتحقق البيئية الصحة موظفو يقوم هل

اللجنة؟سن في والبنات األوالد من لكل المدربين من مجموعة جانب إلى كافية رياضية منشآت هناك هل

من للحد المدرسةالرياضية؟ أطفال اإلصابات تواجه التي المشكالت أو الشارع في األطفال تواجه التي المشكالت المجتمع يناقش هلالشوارع؟

المدارس؟ جميع في الحياة مهارات تدريس تم هلقبل ما سن في ولألطفال الحضانة دور في تقدم المجتمع مستوى على تغذية مشاريع هناك هل

والحصبة؟ المدرسة؟ األطفال شلل مرض ضد للتمنيع الماضي العام في جولة هناك كانت هلاألولية الصحية الرعاية منشأة إلى دوري بشكل المعاقين األطفال جميع إحالة يتم (PHC)هل

حالتهم؟ لمراجعةالصحية؟ بالجوانب تهتم مجتمعية آباء لجنة الحضانة دور جميع تضم هل

النعمالمراهقةإليهن تلجأ مدرسات أو بالود يتسمن ناضجات سيدات المجتمع يضم هل

ودعمهن؟ لمساعدتهن جنسي لتحرش تعرضن الالتي التلميذاتخارجها؟ أو المدارس في للشباب الصحيين المعلمين من مشابهة مجموعة هناك هل

من بسهولة الذكرية والواقيات الحمل منع وسائل على الحصول المجتمع في المراهقين بإمكان هلاألولية الصحية الرعاية ؟(PHC)منشأة

حالتهم وتعزيز والفتيات الشباب عن الترفيه إلى تهدف الشبابية للمجموعات أنشطة هناك هلالصحية؟

على الحصول للشباب يتوفر اآلمن : هل والجنس والكحول والمخدرات التدخين حول صحي تثقيفاإلصابة ومخاطر

جنسيا المنقولة البشري (\STI)بالعدوى المناعي العوز المناعي (\HIV)فيروس العوز المراهقون متالزمة يحصل واإلناث "هل التغذية؟ " الذكور مجال في العاملين من غذائية إرشادات علىالسالمة؟ لضمان واللعب الرياضة منشآت من بالتحقق البيئية الصحة موظف يقوم هل

المجتمع؟ صعيد على النفسية للصحة برنامج يوجد هلالنعمالبالغون

مثل المجتمع، صعيد على يتم الذي التخطيط في الصحي المجال في العاملين من مشاركة هناك هلالمياه نقاط

األولية الصحية الرعاية منشآت ومواقع المياه والهواتف؟( PHC)ودورات السل مرض تشخيص على مدربين أفراد المجتمع يضم المبكر( TB)هلالمباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة اليومية؟( DOTS)والمعالجات

بالصحة؟ يتعلق واإلناث للذكور جماعي عمل المجتمع يضم هلفي والرفاه للصحة موجهة المدني المجتمع منظمات أو الحكومية غير للمنظمات أنشطة هناك هل

المجتمع؟

192

من خروجهم بعد عائالتهم في نفسية بعلل المصابين دمج إعادة في الممرضات تساعد هلالنفسية؟ األمراض مستشفيات

بهم؟ الخاصة الصحية االستقصائية الدراسات بعمل المجتمع وأفراد اللجنة تقوم هلاألمراض تفشي في التحقيق في الصحيين العاملين مع اللجنة شاركت :مثل)هل

؟(الزحارالعنف بحل تهتم لجنة هناك المنازعات؟/الصراعات/هل

ومواقف العمل وورش والمزارع المصانع مثل المهنية الحاالت في الصحي الوضع مراقبة تتم هلاألجرة الحافالت/السياراتالمعدية؟ والفنادق؟ األمراض حول للبالغين مجتمعي تثقيف هناك هل

الصحيون الموظفون يقوم مناسب )هل األمر كان إذا اللجان (أعضاءمنازلهم؟ إلى العائدين النفسيين المرضى بزيارة

أو العنف أو الحوادث مثل الطوارئ حاالت في السريع للنقل الالزمة التدابير باتخاذ المجتمع يقم هلاألمومة؟ من الطوارئ حاالت

األولية الصحية الرعاية في العاملون يقوم القمامة ( PHC)هل وجمع الجديدة المباني من بالتحققالقرى؟ في المياه ودورات

البشري المناعي العوز لفيروس الحامل البالغ يستطيع من ( HIV)هل السرية المشورة على الحصولاألولية الصحية الرعاية أو( PHC)منشأة

المتخصصين؟ غير من مستشار المناعي من العوز متالزمة أو الصرع أو النفسية العلة وصمة لتقليل خطوات اللجنة اتخذت هل(AIDS)المكتسب

النعمالشيخوخة؟TBأو المجتمع صحة في العامل يحتفظ المزمنة ( CHW)هل لألمراض الدم ) بسجل ضغط ارتفاع

والربو والسكريالنفسية مزمنة؟ ؟(والعلة بأمراض للمصابين المنزلية للزيارات بالترتيب اللجنة تقوم هل

المسنين؟ برعاية الخاصة الترتيبات بعض المجتمع لدى هلالمعاشات على الحصول في المجتمع في المعاقين األشخاص أو السن كبار مساعدة تم هل

التقاعديةالمنح؟ الرعاية أو تقديم في للمساعدة الممرضات أو المجتمع في العاملين مع الترتيبات بعض اتخاذ تم هل

االحتضار مرحلة فيالمرض؟ شدة من يعانون الفراش لمن وطرحى المسنين لمساعدة المجتمع من متطوعين هناك هل

مالحظات

المتابعة أنشطة

خاصة يوميا أيامالنعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

فردي بشكلبشكلجماعي النعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعم

النعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعم

النعمالنعمالنعمالنعم

193

التحقق للوالدة : قائمة السابقة للوالدة ( / ANC)الرعاية التالية (PNC)الرعايةاألولية الصحية الرعاية التاريخ(PHC)منشأة

عالمة المربع [ ]ضع فيالمناسب

الخدمة توفراألولية ).1 الصحية الرعاية منشأة لدى بسجل ( PHCهل لالحتفاظ نظام

الحوامل بالسيدات خاصاألولية ).2 الصحية الرعاية منشأة لدى السيدات ( PHCهل لتتبع نظام

األولية الصحية الرعاية منشأة إلى يحضرن ال الالتي (PHC)الحواملبانتظام

األولية ).3 الصحية الرعاية منشأة الحوامل ( PHCإدارة للسيداتبo الزيارة.4 الخاصة ANCاألولىالرحم - - .5 قعر ارتفاع قياس تم الصحيح الجس كامل بدني اختبار

صحيح بشكل6.( / الدم ضغط ارتفاع الوزن قياس الكبد /البول(/BPتم (HB)التهابجنسيا - ).7 المنقولة األمراض بحوث مختبر دم عينات أخذ /VDRLتم التهاب(/ مجمعة

(HBالكبد )الكزاز تم .8 ذوفان وإعطاء السابقة التمنيع تسجيالت من التحققتعزيز - .9 تم الصحي الثدي، / BFالتثقيف التغذية FPتجهيز الحمل، ،/

التمارين الشخصية، التحذيرية . النظافة العالمات توضيح تماألم إلى الحمل بأعراض المتعلقة بالحاالت . والمشكالت األم إخبار تم

الطبية الرعاية طلب فيها يتعين .التي

ذلك يتم :كيفاألخرى . 10 الزيارات جميعالمستحق . 11 التمنيع تقديم تم الفحص،و . 12 الوزن من التحقق والبول BPتموإدخالها . 13 الدم نتائج من التحقق المناسب /تم العالج إعطاء معالجة /تم تم

للبروتوكول وفقا الزهري مرض14.الحديدية . 15 الفوليك مكمالت إعطاء تمالصحي . 16 بالطفل - التثقيف باألم /رعاية العنايةالجنين . 17 منظار باستخدام للطفل القلب ضربات مراقبة تم

األم صحة إدارةحامل . 18 سيدة لكل صحيح المختبر - سجالت سجل بيانية، رسوم المريض، بطاقة القراد، سجلالبياني ANCتغطية . 19 الرسم على مبينةللوالدة . 20 المستشفى في بالحجز العمالء قام

المتبعة البروتوكوالتالحمل . 21 مرحلة في المزمنة األمراض إدارةالثدي . 22 من الحصري اإلرضاع تشجيع تمالدم . 23 ضغط ارتفاع إدارة الحمل يتضمنالكزاز . 24 من الوقاية بروتوكولاإلحالة . 25 ومتى - بروتوكوالت إليه اإلحالة يتم الذي منالخطر . 26 حاالت القيصرية – في والجراحات السكري ومرض البكريات السيدات

التوائم والمواليد الطبيعية غير واألشكال المتعددة/السابقةالحمل . 27 الرحم – مضاعفات داخل النمو وتأخر والنزيف الحمل عن الناجم الدم ضغط ارتفاعالمتابعة . 28 لزيارات الزمني الجدول إتباع العودة / تم لتواريخ البطاقات إكمالالعدوى . 29 على الوريد - مكافحة لبزل تستخدم قفازاتلالستخدام . 30 صالحة حالة وفي متاحة األساسية المعداتالوالدة . 31 قبل للرعاية التوجيهية المبادئ

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

194

والعمل الوالدة

للتشغيل /لوازم. 32 صالحة حالة وفي متاحة مهمة معداتالوالدة . 33 مجموعاتمص. 34اإلمدادات . 35 الوريدية – توفر السوائل موضعي ( IV)توفر مخدر الخياطة، مواداألكسجين. 36الحيوية – األدوية . 37 والمضادات وميسوبروتول األوكسيتوسين

الوالدة . 38 بروتوكوالت إتباع تمالعالمية . 39 االحتياطات إتباع تمالصحيحة . 40 الممارسات إتباع والثالثة – تم والثانية األولى العمل مراحلوتفسيره . 41 الوالدة مخطط استخدام على قادرين الصحية الرعاية موظفيالمشيمة . 42 من الصحيح الوالدة / التخلص أثناء المستخدمة المواد

الوالدة بعد الرعايةوالطفل . 43 لألم كامل بدني اختبار إجراء تمالوالدة . 44 بعد األولية )فورا الصحية الرعاية منشأة داخل ((PHC)الوالدةبالمنزل . 45 ممكن - الوالدة وقت أقرب فيمدار . 46 على متكررة أسابيع 6زياراتالوالدة . 47 بعد أيام سبعة غضون في المتابعة زيارات تتم هلاألسرة . 48 تنظيم من مشورة األم تتلقى (FP)هلاألولية . 49 التمنيعات على الحصول من التحقق تمالسل . 50 ضد لقاحات إعطاء األطفال ( BCG)تم وشللالصحة . 51 إلى الطريق بطاقة إكمال تم "Road to Health"هلبالوالدة . 52 اإلخطار تم هلالطبيعية . 53 الرضاعة على التشجيع األمهات - ضمان قيام من التحقق

صحيح بشكل الطبيعية الرعاية )بالرضاعة منشأة داخل أصحاء أطفالاألولية ((PHC)الصحية

مالحظات

المتابعة أنشطةتمالنشاط

خاصة يوميا أيامالنعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعم

النعم

النعمالنعمالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعم

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال195

التحقق األسرة : قائمة تنظيم خدمات

األولية الصحية الرعاية التاريخ(PHC)منشأة

عالمة المناسب [ ]ضع المربع فياألولية الصحية الرعاية منشأة داخل الخدمات (PHC)توفر

الخدمات؟ .1 تتوفر متىيتم .2 كما الحمل منع خدمات على الحصول العمالء يستطيع هل خاصة، أيام في

األيام من غيرها فياألولية ).3 الصحية الرعاية منشأة توفر الوسائل ( PHCهل من مجموعة4.) إيستيراتي ) نور بروفيرا، ديبو الحقن(IUD)الرحمية األجهزة.5مثل ) .6 المشتركة الفموية الحمل موانع الفم طريق عن الحمل منع وسائل

وأوفرال ونورديت (28ترايفايزل7.(POP ميكروفال (مثلالذكرية .8 األوقية9.) التعقيم ) واإلناث للذكور الطوعي الجراحي الحمل منعال . 10 اإلجابة كانت إليها – إذا العمالء إلحالة منشأة هناك هلالتي . 11 الخدمات على العمالء يحصل المثال سبيل على فعال، اإلحالة نظام هل

فورا؟ إليها يحتاجونالتزويد . 12 إلعادة متاحة سريع خط خدمة هناك هل

الخدمة :جودةالكافية؟ . 13 الخصوصية المشورة تقديم غرف أو االستشارات غرف يوفر هلولطيفة؟ . 14 داعمة بطريقة المراهقين مساعدة تتم هلطلبها؟ . 15 حالة في بالوسائل تزويدهم يتم هلاألولية . 16 الصحية الرعاية منشأة تعاني الحمل؟ ( PHC)هل منع وسائل نفاذ منفعالية . 17 على يؤثر قد الذي األمر األدوية بين بالتفاعالت جيدة معرفة الممرضات لدى هل

الحمل؟ منع وسائلوالعالج؟ . 18 المشورة غرف من غرفة كل في متاح للمرضى سريع مرجع هناك هلنيكوالو . 19 بابا بلطاخة خاص سجل هناك ؟"papaneculo smear"هل

االستشاراتخالل . 20 بتغطيتها الصحية الرعاية موظفي يقوم وهل المعلومات، حول توجيهية مبادئ هناك هل

المشورة تقديم جلساتعليها . 21 حصولهم قبل عليها يوافقون وهل الجدد للعمالء الوسائل شرح يتم هلله . 22 ومناسبة آمنة تكون والتي األساليب من متنوعة مجموعة عميل كل لدى هلالوسائل . 23 لتلك المحتملة الجانبية باآلثار علم على العمالء هلالوسيلة . 24 اختيار عملية في وإشراكه الشريك تشجيع يتم هل مناسبا، ذلك كان حيثماالبشري . 25 المناعي العوز بفيروس معرفة العمالء لدى المنقولة ( HIV)هل واألمراض

جنسيا ( STD)جنسيا المنقولة باألمراض اإلصابة من الوقاية (STD)وكيفيةاألولية . 26 الصحية الرعاية منشأة يوفر روتيني ( PHC)هل بشكل والتثقيف المشورةالخدمات؟ . 27 مقدمي إلى للرجوع بسهولة متاحة الطبية األهلية بمعايير الخاصة التوجيهية المبادئ هلالمعايير؟ . 28 بتلك تتقيد هل متاحة، كانت إذاجنسيا . 29 المنقولة األمراض من الوقاية في دورها المزدوجة الحماية مناقشة يتم ؟(STD)هل

األولية الصحية الرعاية منشأة الحمل ( PHC)سجل منع خدمة لعمالء وفحصهااألولى . 30 الزيارةالعميل . 31 وسجل للبرنامج التوجيهية للمبادئ وفقا المرضية السوابق اختبارللبرنامج . 32 التوجيهية للمبادئ وفقا البدني الفحصللبرنامج . 33 التوجيهية للمبادئ وفقا الحوضي الفحصالرحم . 34 عنق لطاخة التوجيهية ( PAP smear)مسحة للمبادئ وفقاالثدي . 35 فحصالمتابعة . 36 زياراتالدم / الوزن . 37 ضغطلذلك . 38 تبعا الطبيعية غير النتائج إدارة تتم واأللم : مثل)هل المهبلية واإلفرازات المهبلي النزيف

اإليجابية االختبارات ومتابعة والحمى البطن (أسفل

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

ال

196

للتشغيل . 39 صالحة حالة وفي متاحة المعداتالدم . 40 ضغط مقاييس موازين،التلوث . 41 إلزالة هو ما وكل قفازات الضوء، مصدر مهبلية، التطهير/مناظيرومثبت . 42 وشرائح الرحم عنق وفراشي أيري ملوقالرحمية . 43 األجهزة إدراج (IUD)مجموعةالمشورة . 44 تقديم البيانية )مجموعة والرسوم الوسائل (الصور/عينات

الوسائل من وكافية ومنتظمة مستمرة إمدادات هناك هلالحقن. 45بروجسترون . 46 ميدروكسي بروفيرا )أسيتات (ديبونوريثيستيرون . 47 إيستيراتي )إنونثات (نورالفم . 48 طريق عن الحمل منع وسائلميكروفال. 49نورديت. 50أوفرال. 51بيفاسيل. 52ترايفايزل. 53الرحمية . 54 األجهزة إليها ( IUD)هل اإلحالة تمت التي المنشأة في متاحةالذكرية . 55 األوقيةجنسيا . 56 المنقولة لألمراض (STD)أدوية

األولية . 57 الصحية الرعاية منشأة تقدم للعمالء ( PHC)هل حول /تسهيالت مالحظات إلبداء المجتمععليها يحصلون التي الخدمات

األولية . 58 الصحية الرعاية منشأة لجنة قامت في ( PHC)هل الحمل منع خدمات برنامج بتضمينغضون في جرت التي الماضية 6المناقشات أشهر

األولية . 59 الصحية الرعاية لمنشأة التابعين الصحية الرعاية موظفو سعى الحصول ( PHC)هل إلىتحسين كيفية حول األخيرة اآلونة في المجتمع من معلومات أي تلقوا هل أو معلومات على

الخدمات؟ال . 60 نعم اقتراحات؟ صندوق هناك هل

والسجل . 61 السجالتصحيح . 62 بشكل القراد سجل اكتمل هلالعمالء . 63 بطاقة على كافية خطية معلومات هناك هلوحديثة . 64 صحيح بشكل مكتملة البيانية الرسوم هلالقرار . 65 التخاذ مناسبة بياني رسم على المعروضة المعلومات هل

مالحظات

المتابعة أنشطةتمالنشاط

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال#

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

هناك اللقاحات هل oبجانب الثالجة فoي آخر شيء أياحتياطية غاز موارد يوجد هل

الثالثي اللقاح من أي تجميد تم الكزاز ( DPT)هل ذوفان لقاح الثالجة ( TT)أو في من )الموجودة للتحققعلى االهتزاز اختبار بإجراء قم ذلك،

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال197

التحقق األطفال : قائمة تمنيع

األولية الصحية الرعاية التاريخ(PHC)منشأة

عالمة المربع [ ]ضع فيالمناسب

مدار على يوميا، التمنيع خدمة تتوفر األسبوع 5هل في أيامالرعاية استمرارية لضمان تسجيل نظام هناك هل

بهم الخاصة الروتينية التمنيعات على للحصول يقدمون ال الذين األطفال بتسجيل الصحية الرعاية موظفو يقوم هلوتتبعهم

وفيتامين بالتمنيع خاصة ملصقات يوجد والكردية ( أ )هل العربية باللغتين الجدران علىوفيتامين بالتمنيع خاصة منشورات توجد والكردية ( أ)هل العربية باللغتين متاحة للمرضى oب الخاص المجاني الهاتف رقم عرض يتم الحاالت AFPهل عن اإلعالم من األشخاص يتمكن حتى ،

تليفونيا إصابتها في المشتبهيتعين التي المختبرية بالعينات علم على الصحية الرعاية موظفو هل بها، المشتبه األطفال وشلل الحصبة حاالت في

النعمعليهماإلحالة؟ إجراءات يتتبعون وهل جمعها،

اللقاحات مخزونوفيتامين اللقاحات كبسوالت من كبسولة لكل المخزون ببطاقات االحتفاظ يتم (أ)هل

الثالجة في الموجود المخزون مع نظامية بصورة المخزون مستويات ترتبط هلوفيتامين اللقاحات على الحصول يتم المحددة ( أ)هل للكميات ووفقا بانتظام

الثالجة من اللقاحات إخراج عند التبريد بسلسلة االحتفاظ يتم هلاألولية الصحية الرعاية منشأة في التمنيع برنامج إيقاف تم إشرافية ( PHC)هل زيارة آخر منذ بك الخاصة

خاللها توقفت التي األيام عدد كمالتوقف سبب هو ما

المشكلة حل تم كيف

الثالجةلالستخدام صالحة الثالجة النعمهل

إشرافية زيارة آخر منذ الثالجة توقف مرات عدد ماذا# كمالتبريد سلسلة على لتحافظ فعلت

بانتظام وتنظيفها الثالجة عن الصقيع إذابة يتم هلالصقيع إذابة أثناء التبريد سلسلة على الحفاظ يتم هل

صحيح بشكل الثالجة في وتعبئتها اللقاحات تخزين يتم هلالصالحية منتهية لقاحات أي هناك هل

لالستخدام صالح الحرارة مقياس هلالصحيح مكانه في الحرارة مقياس هل

يوميا الثالجة حرارة درجات تسجيل يتم هلعن الحرارة درجات انخفضت هل األخير، الشهر عن 0ºفي ارتفعت أو اإلجابة . مئوية 8ºمئوية كانت إذا

موظفي مع اتخاذها الواجب العالجية واإلجراءات التبريد سلسلة في الكسر هذا وراء السبب ناقش نعم،الصحية الرعاية

المخزون في الموجودة اللقاحات من أي صالحية مدة انتهت هلالثالجة في مفتوحة لقاحات قارورات أي هناك هل

نعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال

198

عالمة المربع [ ]ضع فيالمناسب

االستشارات وغرف النقالة الغرف في التبريد سلسة على الحفاظ يتم هللالستخدام، وصالحة ونظيفة متاحة كبيرة تبريد صناديق

لالستخدام، وصالحة ونظيفة متاحة صغيرة تبريد صناديقمتاحة ثلج قوالب

القنينة سياسة اتبعت هلالمفتوحة

مسجل، االفتتاح تاريخالقنينة داخل اإلبر ترك عدم

إلى الطريق بطاقة من التحققالمناسبة ( RTH)الصحة التمنيعات هل

وتواريخ التوقيعات إدراج تم هل للسناإلرجاع

فيتامين جرعات تسجل تم صحيح ( أ)هل بشكل

التلقيح أسلوبالقنينة من صحيح بشكل اللقاحات سحب يتم هل

الصحيحة والمحاقن اإلبر استخدام يتم هلصحيح الحقن موضع هو

فيتامين كبسوالت فتح يتم صحيح ( أ)هل بشكل وتناولها

الرعاية مقدمي إلى المقدمة المعلوماتاإلرجاع تاريخ إلى اإلشارة يتم هل

الجانبية باآلثار وعي على الرعاية مقدم هل

الطوارئ طابعصحيح بشكل مجهز الطوارئ طابع هل

الطوارئ بإجراءات وعي على الممرضة هل

الموسع التمنيع لبرنامج التوجيهية المبادئ تتوفر األولية ( أ)وفيتامين ( EPI)هل الصحية الرعاية منشأة (PHC)فيالموسع التمنيع برنامج إحصاءات على المحافظة يتم حديثة ( EPI)هل البيانية ورسومه

صحيح بشكل القراد سجل اكتمل هلالتغطية وحديث /هل صحيح البياني الرسم

اللقاحات دفعة أرقام تسجل تم هللفيتامين التغطية مستويات اللقاح ( أ)هل لتغطية مساوية

شديدة سلبية فعل ردود عن تقارير أية لديك كانت هل إشرافية، زيارة آخر النعممثل)منذمن ألكثر تمتد شديدة موضعية فعل ردود الخراجات، موضع الحقن، 5حقن موضع من سم

الحرارة درجة ارتفاع التشنجات، المفرطة، التمنيع ( الحساسية واحدة - بعد كل .ناقش

إعالماإلعالمات دفتر يتوفر هل

عنها اإلبالغ يجب التي باألمراض قائمة تتوفر هلالمرض مراقبة أشكال تتوفر اتباعها /هل الواجب بالبروتوكوالت وعي على الصحية الرعاية موظفو هل

المرض تفشي حاالت فيالخدمة أثناء للتدريب حاجة هناك هلالموسع التمنيع برنامج هل( EPI)على

بصورة الحادة األدوات من التخلص يتمكافية

199

مالحظات

المتابعة أنشطة

تمالنشاط

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال200

التحقق :قائمةIMCI 0-5

األولية الصحية الرعاية التاريخ(PHC)منشأةعالمة المناسب [ ]ضع المربع في

الخدمات خاصة يومياتوفر أيامالرعاية استمرارية لضمان نظام هناك النعمالنعمهل

بانتظام يقدمون ال الذي األطفال لتتبع صحيح بشكل موضوع نظام هناك النعمالنعمهلوتعزيزها الطفل تنمية بتقييم الصحية الرعاية موظفو يقوم النعمالنعمهل

البارزة العالمات من النعمالنعمالتحقق

الصحة إلى الطريق بطاقة من (RTH)االستفادةصحيح بشكل الوزن تخطيط تم هل

األم إلى النتائج بتفسير الممرضة تقوم هلحديثة التمنيعات هل

الرضاعة حالة تسجيل يتم وغيرها - هل الصلبة للمواد مقدمة الثدي، من الحصري اإلرضاعالتغذوية الحالة تسجيل يتم هل

لألطفال؟ الطبيعي غير النمو حاالت مع تتعامل ما خدمة هناك هل

الطفولة أمراضالتالية الحاالت في صحيح بشكل حالته وتقييم الطفل فحص على قادرون الصحية الرعاية موظفو :هل

معدل شدةالجهاز جفاف

التنفسياألذن التهابالرقبة تصلب

IMCIواتباعها البروتوكوالت نشر يتم هل

المهمة للحاالت الصحيحة اإلدارةالحادة التنفسي الجهاز وتوثيقه ( - ARI )التهابات التنفس معدل عد يتم هل

الحادة التنفسي الجهاز إليها ( - ARI)التهابات اإلشارة عند الحيوية المضادات استخدام يتم هلالفموي – اإلسهال اإلمهاء أمالح روتافيرال (ORS)استخدام إسهال ضد تمنيعهم من والتحقق ،

الوسطى – الحمى اإلذن والتهاب السحايا التهاب استبعاد

للتشغيل صالحة حالة وفي متاحة المعداتالوزن مقاييس

األذن منظار

البروتوكوالت الطفل /السياسات/توفر بصحة المتعلقة التوجيهية المبادئإلى اإلشارة الطوارئ - عند حاالت االجتماعية، المشكالت الغريبة - األمراض، واألجسام والحروق البارافين

النعمالتغذية ومشكالت

اإلسهالo - البروتوoكوالت oالحاد /الربو/معالجة التنفسي الجهاز (ARI)مرضالعوز لفoيروس الحاملة واألم الطبيعية بالرضاعة المتعلقة اoلتوجيهية المبادئ

البشري (HIV)المناعيالتوجيهية المبادئ الديدان بمكافحة المتعلقة التوجيهية المبادئ

الصحي التثقيف توفيراألمهات الفموي / هل اإلمهاء أمالح باستخدام علم على الرعاية (ORS)مقدمي

األم إلى التغذوية المعلومات تقديم يتم الرعاية / هل مقدمياألم من للطفل المناسبة الرعاية / الرعاية مقدم

األمهات إضافية / هل لساعات الخدمات بها تتوفر الي باألماكن علم على الرعاية مقدمو

البشري المناعي العوز واألطفال( HIV)فيروسالبشري المناعي العوز لفيروس الحامالت األمهات أطفال جميع يحصل هل

(HIV ) كوتريموكسازول واحد )على عام األطفال ( حتى جميع يحصل هلالبشري المناعي العوز لفيروس كوتريموكسازول ( HIV)الحاملين على

201

الحياة ) (مدى

202

مالحظات

المتابعة أنشطة

تمالنشاط

المعلومات الغرض/القصد مصدرتوفر من للتحقق

السل لمرضى منتظمة (TB)خدمةالصحية الرعاية موظفو

لضمان المعلومات

السل مرضى استغراق (TB)عدمعند االستفسارات في طويلة لفترات

على الحصول في رغبة األدوية جلبالرعاية

الصحية الرعاية موظفولضمان المعلومات

السل مرض مستند توفر من (TB)التحققالرئيسي المرجعي

في الصحية الرعاية بموظفي الخاصاألولية الصحية الرعاية (PHC)منشأة

مالحظة المشرف على

الداعمة المواد توفر من التحققفي الصحية الرعاية بموظفي الخاصة

األولية الصحية الرعاية (PHC)منشأة

مالحظة المشرف على

الداعمة المواد توفر من التحققالمجتمعيين بالداعمين الخاصة

مالحظة المشرف على

السل مرض معالجة يبسط مالحظة (TB)عرض المشرف على

يبسط يضمن/توفرالسل لمرض صحيحة (TB)معالجة

مالحظة المشرف على

المناسبة المواد توفر من التحققالصحة لتعزيز

مالحظة المشرف على

واحد شخص هناك كان إذا عام، وبوجهعن مسؤول

في يومية معالجةاألولية الصحية الرعاية فإن (PHC)منشأة ،

الرعاية منشأة مديراألولية (PHC)الصحية

األساسي النشاط تنفيذ من االطالع التحقق طلبعلى

ومالحظة اإلبالغ دفترنحو على اكتماله

.كاف

حدوث من التحققالحاالت عن المبكر الكشف

مرض على االطالع طلب(TB)السل الحاالت سجل

التحقق بها المشكوكالحاالت عدد من

بها المشكوكفي والمسجلة

الخاص العودة في نموذج الصحية الرعاية موظفو يجد ما غالبااألولية الصحية الرعاية (PHC)منشأة

للمرضى المناسبة الفحوصات طلب فيالعالج تجديد وحاالت من. الجدد

طلبات صحة من التحقق الضروريالبلغم معالجة

السل مرض ( –TB)سجلأعمدة

بمعالجة المتعلقة النتائجأعمدة من التحقق البلغم

البلغم " البطاقة" - نتائجالزرقاء

203

التحقق السل : قائمة (TB)مرض

السل مرض من التحقق قائمة باستخدام المتعلقة التوجيهية بمشرف ( TB)المبادئ والخاصةاألولية الصحية الرعاية (PHC)منشأة

األولية الصحية الرعاية منشأة تقوم أن جيدة ( PHC)ينبغي خدمة توفير لتسهيل أماكنها في التالية األمور بوضعالسل (TB)لمرضى

الخدمات توفر

السل لمرضى متوفرة السريع الخط (TB)خدمةحاليا العالج يتناولون 2الذين

والسياسات البروتوكوoالت توفر

المتعلق التدريب وحدات أحدثالسل بموظفي ( TB)بمرض والخاصة

المنشأة داخل الصحية الرعايةالصحية

قصيرة المعالجات لداعمي تدريبي دليلالمباشر اإلشراف تحت (DOTS)األمد

الجدارية االنسيابية الخوارزميات/المخططاتالسل مرض بتشخيص (TB)الخاصة

دليل المبكر أحدث الكشف (EDL)لمختبر

السل مرض على( TB)ملصقاتتوجيهية وكتيبات ونشرات الحوائطللتوزيع والكردية العربية باللغتين

التواصل يمكن شخص هناك هلالمعالجة مسؤولية يتحمل معهالسل لمرض في( TB)اليومية

األولية الصحية الرعاية PHC)منشأة)

السل بمرضى اإلبالغ يتم (TB)هلالمناسب المكتب إلى وتقديمهم

السل لمرض الحاملين البالغين األولية ( TB)معالجة الصحية الرعاية منشأة (PHC)فياألولية ) الصحية الرعاية منشأة تقديم ضمان في التالية ( PHC)ترغب األنشطة (مجموعة

األولية الصحية الرعاية منشأة في الصحية الرعاية موظفو (PHC)دورالقومي االشتباه سجل إكمال تم هل

السل (TB)بمرض

مناسبة بلغم فحوصات إجراء طلبالمرضى من محددة لفئات

204

السريع 2 السل – الخط مرضى حصول تضمن طويلة ( TB)آلية لفترات انتظار قائمة في االنتظار دون الرعاية على .بسرعة

201

بالكفاءة تتسم التي اإلدارة تشترطالسل مرض (TB)لبرنامج

المرضى لجميع البلغم فحوصات إجراءاألعراض عليهم تظهر الذين

السل مرض ( –TB)سجلأعمدةالبلغم نتائج

الزرقاء –البطاقةالبلغم نتائج أعمدة في الصحية الرعاية موظفو يجد ما غالبا

األولية الصحية الرعاية (PHC)منشأةالجدد للمرضى المناسب العالج بدء في

العالج تجديد الضروري . وحاالت منمن التحقق

المريض عالج .صحة

السل مرض ( -TB)سجلالعمود انظر

العالجية – النظمالزرقاء النظام– البطاقة

العالجيوالجرعات مناسبة معلوoمات إلى اoلمرضى يحتاج

العالج بإكمال لهم تقييم . للسماح ينبغيإلى تمريرها يتم التي المعلومات

.المرضى

مريض تفاعل/ مالحظةالممرضة

السل مريض )مناقشةTB ) المعلومات حول

لعب عليها حصل التيمن والتحقق األدوار

التي المعلومات طبيعةالرعاية موظفو يقدمها

الصحية اختبار إجراء على للتشجيع حاجة هناكالبشري المناعي العوز (HIV)فيروس

السل مرضى (.TB)لجميع

البطاقة على تدوينه تم هلالزرقاء؟

اإلستشارات المحرز سجل للتقدم المنتظم االستعراض يمثلاألولية الصحية الرعاية منشأة (PHC)في

للمريضإلى يشير أنه حيث كبيرة فائدة

المريض /التحسن تواجه التي .المشكالتالعالقة بتعزيز يقوم أنه كما

الصحية الرعاية الرعاية موظفي بين

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية الرعاية منشأة تقوم

األولية (PHC)الصحيةبالطاقة في بالتدوين

الخاصة االتصال الزرقاء جهات إدارة تمثل الدائما األمثل الضروري . الحل من

الرعاية موظفي معرفة من التأكدواتخاذهم االتصال لجهات الصحية

االتصال جهات لتتبع .خطوات

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة في

(PHC)األولية جهات قائمة تدوين اكتمال

البطاقة على االتصالالزرقاء

من التأكد الضروري منالصحية الرعاية منشأة موظفو اتخاذ

جهات ( PHC)األولية لتتبع خطواتخمسة من أقل األطفال من االتصال

معالجتهم في والبدء .أعوام

الرعاية موظفو يطلباألولية (PHC)الصحيةالبطاقة على الحصول

من جهة لكل الزرقاءوالتحقق االتصال من جهات التأكد الضروري من

أعوام خمسة من أقل األطفال تشخيصالسل لمرض طريق ( TB)والحاملين عن

يعتبر أنه حيث فقط، مانتو اختباربمرض اإلصابة لتحديد الوحيدة الوسيلة

الضروري (. TB)السل منمانتو اختبار إجراء من التأكد

بصورة األطفال على

السل مرض (TB)سجلإلى ) انظر

الخاص الترميز عمودبعمر وقارنه بالمرض

المريضالتشخيص ومعايير

(.المستخدمةالتفاصيل من مانتو التحقق اختبار نتائج تفسير ينبغي

نتائج كانت إذا ما تحديد قبل صحيح بشكلال أم إيجابية موظفي . االختبار على يتعين

الجساوة حجم تسجيل الصحية الرعايةاستناد من التأكد الضروري ومن

التوجيهية المبادئ إلى وخاصة)التشخيصالمريض بعمر يتعلق وفقا( فيما

للبروتوكوالت

موظفو معرفةالصحية الرعاية منشأة في

(PHC)األولية الخاصة الزرقاء البطاقات

بالمرضى

على األطفال حصول ضمانجهة لحالة وفقا المناسب العالج نظم

المرض أو االتصال

السل مرض (TB)سجلالزرقاء البطاقات

األوقات في بلغم فحوصات إجراء طلب3الصحيحة

للمرضى الصحيح العالج بروتوكوالت بدءيقوم والذين حديثا تشخيصهم تم الذين

العالج بتجديد

السل مoرض عن معلومoات (TB)تقديمالجدد

العوز فيروس بشأن التوعية توفيرالبشري االختبار ( HIV)المناعي وإجراء

السل مرضى (TB)لجميعالسل مرضى جميع حالة تقدم استعراض

(TB ) األولية الصحية الرعاية منشأة )فيPHC ) أثناء شهر كل مرة األقل علىالعالج فترة

وفقا االتصاالت جهات معالجةمرض لبرنامج التوجيهية للمبادئ

(TB)السل

السل لمرض الحاملين األطفال األولية ( TB)معالجة الصحية الرعاية منشأة في(PHC)

األولية الصحية الرعاية منشأة في الصحية الرعاية موظفو يقوم :باآلتي( PHC)هل

جهات عن نشط بشكل البحثبين من األطفال من االتصال

السل مرضى (TB)جميع

األطفال على مانتو اختبار استخدامأعوام خمسة من أقل

صحيح بشكل مانتو اختبار نتائج قراءة

202

لألطفال الصحيح العالج في الشروع

العالج 3 تلقي في المرضى بدء منذ العالج مدة احتساب .يتم

مع اتصاالت فتح يعتبرلتمكين األهمية غاية في أمرا المختبر

نتائج اتباع من الصحية الرعاية موظفيمشكالت أي على والتعرف العينات

بالمرض متعلقة عرض . أخرى ينبغيتتميز وأن بالمختبر االتصال أرقام

موظفي لجميع بالنسبة القراءة بسهولةالصحية المنشأة في الصحية الرعاية

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية الرقم على االطالع طلب

توفر من التحقق المهم منالمناسبة البلغم –مرطبانات

وذات العنق متسعة تكون أن فيها ويفضلمبرومة أغطية

على االطالع طلبالبلغم مرطبانات

معلومات على الحصول الممكن منمفيدة NTCPمراقبة

موظفو إكمال شريطة المختبر منالرعاية منشأة في الصحية الرعاية

األولية الطلب ( PHC)الصحية نماذجصحيح من . بشكل التحقق وينبغي

تلك من والمكتملة الصحيحة األشكال.النماذج

على االطالع طلبالمختبر طلبات دفتر

المعتمد

الرعاية موظفي مطالبةأحد بإكمال الصحيةتخيلي لمريض .لنماذج

الرعاية موظفي سؤالحول بالمختبر الصحية

نماذج إكمال كيفيةالطلبات

من التحققبشأن التعليقات

المختبر تقارير جيدة عينات المختبر يشترطالبلغم من . من التحقق المهم من

المختبر إلى جيدة عينات .تقديم

مريض مالحظةالبلغم تقديم

تمييز كيفية من التحققوختمها العينة

تعليقات من التحققالتقارير حول المختبر

سبيل )المختبرية علىغير : المثال أسباب اللعاب، على التعرف فرصة ذلك يتيح

تحدث، كانت إذا المخزونات، نفاذهذه مثل لمنع خطط وضع إلى باإلضافة

.األحداث

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية

المخزون بطاقات

الصحية الرعاية موظفوبالمختبر تأخرها أو البلغم نتائج عودة عدم

الرعاية ممرضة قدرة على يؤثراألولية معالجة ( PHC)الصحية علىالسل مثلى ( TB)مرضى .بصورة

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية

العينات سجل

إلى النقل في االنتظام تقييم ينبغياألولية الصحية الرعاية (.PHC)منشأة

ثقة على المنتظم غير النقل يؤثر حيثالصحية الرعاية منشأة موظفي من كل

.والمرضى( PHC)األولية

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية

203

البلغم معالجة

األولية الصحية الرعاية منشأة لدى )هلPHC ) الخاصة االتصال تفاصيل

بمختبرهم؟

بلغم مرطبانات يتوفر هلمعتمدة؟/صحيحة

مختبرية طلبات نماذج يتوفر هلمعتمدة؟/صحيحة

طلبات نماذج ملء يتم هلصحيح؟ بشكل مختبرية

صحيح؟ بشكل البلغم عينات جمع يتم هل

الرعاية منشأة مخزون نفذ أن حدث هلاألولية مرطبانات ( PHC)الصحية من

الماضي؟ الشهر البلغم

التي البلغم عينات جميع لنتائج بالنسبةإعادتها تم هل المختبر إلى إرسالها تم

األولية الصحية الرعاية منشأة )إلىPHC)؟

غضون في هذا يحدث ساعة 48هلالبلغم؟ عينة إرسال من

إلى البلغم عينة نقل يتم هل

204

إلى االثنين من يوميا، المختبرالجمعة؟

لجميع سجال اإلرسال قائمة تشكلالمختبر إلى المرسلة ويساعد. العينات

تتبع في الصحية الرعاية موظفي ذلكمن المزيد وتحقيق المرسلة العينات

مشكلة أي حدوث حال في النتائج

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية

القائمة على االطالع طلبالبلغم عينات حماية ذلك يضمن

المباشرة الشمس ألشعة التعرض منعملية أثناء المرتفعة الحرارة ودرجات

المختبر إلى تخصيص . النقل وينبغيفقط البلغم لعينات تبريد .صندوق

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية

حدة على بلغم عينة كل تعبئة ينبغيإلى النقل أثناء بالستيك كيس في

العينة تلوث دون للحيلولة في)المختبرالتسريبات االنسكاب (حاالت

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية

األكياس على االطالع طلبالبالستيكية

التقارير من التحققالمتعلقة المختبرية

كانت إذا ما لتحديداألولية الصحية الرعاية تقدم( PHC)منشأةال أم العالجات من الشكل هذا

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية نظام في المرضى عدد لتحديد

اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجةالرعاية ( DOT)المباشر منشأة داخل

األولية (.PHC)الصحية

السل مرض (TB)سجل

الزرقاء البطاقات

بيانات قاعدةقصيرة المعالجة داعمي

اإلشراف تحت األمد(DOT)المباشر

قصيرة المعالجة إجادة نموذج مدى على للتعرف المرء يحتاجاألولية الصحية الرعاية (PHC)منشأة

حصول لضمان وذلك التنفيذ عملية فيالخاصة األدوية على المرضى هؤالء

السل من (. TB)بمرض أنه كما

الخاصة الزرقاء البطاقاتنظام ضمن بالمرضىاألمد قصيرة المعالجة

المباشر اإلشراف )تحتDOT)

205

المرسلة؟ بالعينات محدثة قائمة توجد هل

الصحية الرعاية منشأة تستخدم هلالبلغم ( PHC)األولية لنقل تبريد مربع

المختبر إلى

بالستيكية؟ أكياس تتوفر هل

األدوية

نفاذ ذلك قبل حدث هلمرض أدوية لمخزون

؟(TB)السل

فما نعم، اإلجابة كانت إذااألدوية؟ تلك هي

يحصل لم مريض هناك هلالفترة؟ هذه أثناء عالج على

نفاذ أسباب الستكشاف الفرصة ذلك يتيحباإلضافة حدوثها، حالة في المخزونات،

األحداث هذه مثل لمنع خطط وضع .إلىباألدوية قائمة استنباط يتم قد كذلك

في مشكالت وجود حالة في المتأثرةMedical Depot

منشأة في الصحية الرعاية موظفواألولية الصحية (PHC( الرعاية

األدوية مخزون بطاقات

المخزون مستويات

العالجات دعم الصحية )نظم المنشأة مستوى على العالجات دعم نظم من متنوعة مجموعة –توجدالمباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة النظم تلك األولية ( DOT)تتضمن الصحية الرعاية منشأة PHC)داخل

المباشر ( اإلشراف تحت األمد قصيرة المرضى ( DOT)والمعالجة قبل من الذاتي واإلشراف المجتمع صعيد .علىمن

األولية الصحية الرعاية منشأة تقدمه الذي العالج دعم نظام استيعاب الرعاية ( PHC)المهم منشأة توفير وكيفيةاألولية األولية . للعالج( PHC)الصحية الصحية الرعاية منشأة دعم ( PHC)توفر أشكال من أكثر أو واحد شكل

وجوده عدم أو الدعم من الشكل ذلك وجود حول االستفسار إلى بحاجة فإنك ولذلك البيانات . العالج، قاعدة تقدمالمباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة للمعالجة الناشطين بالداعمين الخاصة كيفية ( DOT)المحدثة حول فكرة

المباشر /تكوين اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة نظام األولية ( DOT)إدارة الصحية الرعاية منشأة (PHC)فياألولية الصحية الرعاية منشأة تقوم السل ( PHC)كيف مرضى إلى العالج (TB)بتقديم

المباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة المنشأة ( DOT)نظام داخل اليومية

بالمنشأة اليومي المباشر اإلشراف

السل مرضى الموجودين( TB)عددقصيرة المعالجة نظام ضمن حاليا

المباشر اإلشراف تحت (DOT)األمدالصحية الرعاية منشأة داخل اليومية

(PHC)األولية

كانت إذا ما لتحديداألولية الصحية الرعاية تقدم( PHC)منشأةال أم العالجات من الشكل هذا

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة

(PHC)األولية نظام في المرضى عدد لتحديد

اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجةالرعاية ( DOT)المباشر منشأة داخل

األولية (.PHC)الصحية

السل مرض (TB)سجل

الزرقاء البطاقات

بيانات قاعدةقصيرة المعالجة داعمي

اإلشراف تحت األمد(DOT)المباشر

قصيرة المعالجة إجادة نموذج مدى على للتعرف المرء يحتاجاألولية الصحية الرعاية (PHC)منشأة

حصول لضمان وذلك التنفيذ عملية فيالخاصة األدوية على المرضى هؤالء

السل من (. TB)بمرض أنه كما

الخاصة الزرقاء البطاقاتنظام ضمن بالمرضىاألمد قصيرة المعالجة

المباشر اإلشراف )تحتDOT)

206

العالج افتقدوا الذين المرضى عدد كمالشهر خالل متتاليين يومين من ألكثر

الماضي؟

الصحية الرعاية منشأة كانت إذاتعاني( PHC)األولية

المعالجة نظام عمالء مع مشكالت منالمباشر اإلشراف تحت األمد )قصيرة

DOT ) الصحية الرعاية منشأة داخل

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة في

(PHC)األولية

كانت إذا ما لتحديداألولية الصحية الرعاية تقدم( PHC)منشأةال أم العالجات من الشكل هذا

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة في

(PHC)األولية

بيانات قاعدةقصيرة المعالجة نظم داعمي في المرضى عدد لتحديد

اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجاتالمجتمع ( DOTS)المباشر صعيد .على

السل مرض (TB)سجل

الزرقاء البطاقات

بيانات قاعدةفي الصحية الرعاية موظفى على يتعين

األولية الصحية الرعاية (PHC)منشأةأداء بطريقة علم على يكونوا أن

العالجات .داعمي

الرعاية منشأة قيام ينبغياألولية (PHC)الصحية

أداة سجل/بإنشاءجيدة عالقة هناك تكون أن ينبغي

العالجات داعمي بين وتفاعلاألولية الصحية الرعاية )وموظفي

PHC .) إذا عما االستفسار المهم منكان

الدعم بهدف ال، أم تفاعل يحدثوالتوجيه

الصحية الرعاية موظفو(PHC)األولية

العالجات داعمو

الرعاية منشأة سجلاألولية المرضى (PHC)الصحية لدى أن مالحظة ينبغي

في يتم الذي المكان اختيار في الحقالعالج تحديد . تناول المهم من

هذا تقدم الصحية المنشأة كانت إذا ماالعالجات من الشكل

الصحية الرعاية موظفو إدارة وكيفةالعملية .لهذه

الصحية الرعاية موظفوالصحية الرعاية منشأة في

(PHC)األولية

الزرقاء البطاقات

تكرار معدل معرفة تشكلأنها حيث األدوية على المريض حصول

المريض التزام مدى على مؤشرا .تقدمالدواء على يحصل الذي المريض

أن المرجح فمن منتظم، وبشكل أسبوعيامن ليس بينما األدوية، تاك بتناول

على األمر ذلك ينطبق أن الضرورياألدوية على يحصلون الذين األشخاص

شهرية السهل . بصورة من فإنه كذلكلدى االلتزام مشكالت عن الكشفاألدوية على يحصلون الذين المرضى

يحصلون بالذين مقارنة أسبوعية بصورةشهرية بصورة األدوية .على

الزرقاء البطاقات

لدى كان إذا ما على التعرفنظاما األولية الصحية الرعاية موظفي

الذي المرضى عن الكشف من يمكنهماألدوية على للحصول يعودون .ال

الزرقاء البطاقات

أخرى أشكالالحضور .لتسجيل

207

تحسين أجل من إنجازه تم الذي ماالمنتظمين غير المرضى التزام

على العالج داعمي من شبكة خالل منالمجتمع األمد ) صعيد قصيرة المعالجة

المباشر اإلشراف على( DOT)تحتالمجتمع (صعيد

عن حاليا المدعومين المرضى عددالعالج داعمي طريق

الصحية الرعاية منشأة تحتفظ هلالعالج؟ داعمي أداء بسجل األولية

الرعاية بمنشأة العاملين يقوم هلداعمي مع باالجتماع األولية الصحية

شهر؟ كل مرة األقل على العالجمجال في العاملين بإمكان هل

داعمي زيارة األولية الصحية الرعايةمجال في العالجوالدعم؟ اإلشراف

على للعالج المرضى تلقياoلخاصoة أيضا )مسئوoليتهم يعرف

oتيةoالذا (بالمراقبة

المريض حصول تكرار مدى ماالعالج؟ على

الصحية الرعاية منشأة تقوم هلقيام يجب التي الفترات برصد األولية

العالج؟ بتحصيل فيها المريض

دقيق بشكل بالسل المتعلقة الوثائق جميع ملء يجبإتمام . وفوري من بالتحقق األهمية تجدر ولذلك،

اإلجراء .ذلك

السجل زوج خذ على واطلعكان إذا ما لتقييم الورق من

ال أم بالكامل مملوء

األزرق الكارت يكون أن ضمان الضروري منمنتظم بشكل ومحدثا كاف بشكل مملوء

الكروت من قليال عددا خذالزرقاءفيها وانظر

الخضراء البطاقة تكون أن ضمان الضروري منمنتظم بشكل ومحدثة كاف بشكل مملوءة

عددا خذ ممكنا، كان إذاالبطاقات من قليال

فيها وانظر الخضراءالمتعلقة البيانات صحة من التحقق بمكان األهمية من

إدخالها يتم التي بالسلاألولية الصحية بالرعاية الخاصة الشهرية التقارير .في

الرعاية مجال في الموظفين لدى الغالب في يكونمعينة بمصطلحات المقصود فهم في مشاكل الصحية

داعم مثلالتي . العالج البيانات دقة لضمان نسعى أن علينا ينبغي

إدخالها يتمالشهرية التقارير نموذج اجتماعات . في وستساعد

الرعاية مجال في الموظفين األسبوعية الجودة ضمانمن وتمكينهم السل برنامج أنشطة فهم على الصحية

بقدر بالسل المتعلقة الضرورية الوثائق جميع إكمالالصعوبة من .أقل

نظام قسم انظرالمعلومات

(HIS)الصحية المشرفين دليل فيالمصطلحات لتعريف

نموذج في المستخدمةللرعاية الشهري التقرير

األولية .الصحية

في والتدقيق بالفحص قمالذين المرضى عدد

في حاليا العالج يتلقونللرقم المطابق السجلفي إدراجه تم في الذي مشاكل األولية الصحية الرعاية في الموظفون يحدث

ملءخبرتهم لعدم سنوية الربع اإلحصائية من. التقارير

الرعاية في الموظفون يشعر بأن تضمن أن الضروريبذلك للقيام مؤهلين أنهم األولية الصحية

التقارير صحة تأكيد عنده يمكن الذي الحد .إلى

مجال في الموظفونبمنشأة الصحية الرعاية

الصحية الرعايةاألولية

التقارير صحة أسباب تأكيد على للتعرف الفرصة يتيح ذلكإلى باإلضافة تحدث، كانت إذا المخزونات، نفاذ

األحداث هذه مثل لمنع خطط .وضع

مجال في الموظفونبمنشأة الصحية الرعاية

الصحية الرعايةاألولية

مجال في الموظفين يساعد السل مؤشرات استيعاب إنالرعاية

على وتعرفهم تقدمهم رصد على الصحية.المشكالت

مجال في الموظفونبمنشأة الصحية الرعاية

الصحية الرعايةاألولية

208

الرعاية منشأة تقدم هلمن شكل أي األولية الصحية

لمرضى التواصل خدماتالسل؟

يجب التي الجهود تحديد الضروري مناألولية الصحية الرعاية منشأة علىالسل مرضى مع للتعامل بها القيام

النوعين كال من مشاكل لديهم الذين

من مع أو السل أدوية على الحصول فيااللتزام في مشاكل أن . لديهم يمكن

إرسال شكل في التواصل خدمات تكونمع الروابط المريض، إلى رسائل

ولجان الصحة مجال في القادة/العامليناألولية الصحية الرعاية لمرفق التقليديين

مجموعات مع والروابط بالمجتمع،وإرسال الغذائي الدعم وتقديم الدعم،

الرعاية بمنشأة الصحية الرعاية موظفيالدعم لتقديم للخارج األولية الصحية

.للمرضى

الصحية الرعاية مجال في العاملوناألولية الصحية الرعاية بمنشأة

البيانات سجل/قاعدةالتواصل /أنشطة خدمات

الرعاية منشأة في المتوفرةاألولية الصحية

السل مرض سجل هلالسل تسجيل

التسجيل)للسل المناسب

في يساعدإدارة تحقيق(مناسبة

كامل بشكل مملوءةومحدثة

الزرقاء السجالت هلالخاصة المحفوظة

منشأة في بالمرضىاألولية الصحية الرعايةكامل بشكل مملوءة

ومحدثة؟المرضى بطاقات هل

(المحفوظة)الخضراء كامل بشكل مملوءة

ومحدثة؟داخلي نظام هناك هل

لضمان مناسبالجودة؟

في الموظفون يمر هلاألولية الصحية الرعاية

إعداد عند بمشاكلالشهرية الربع/اإلحصائيات

سنوية؟

نفاذ حاالت هلثابتة السل مخزون

209

في الموظفون يعرف هلالصحية الرعاية مجال

السل مؤشرات

أن ضمان الضروري ومنمن متأكدة المحلية المؤسسات تكون

وجهاتهم إلى السل مرضى وصول.المقصودة

اإلحالة مذكرة– سجلالرد

يتم التي المؤسسات قيام الضروري منوصول عن باإلبالغ إليها المرضى إحالة

اإلحالة مؤسسة إلى .المريض

اإلحالة مذكرة– سجلالرد

المكتملة غير اإلحالة وثائق تعتبرمجال في للعاملين لإلحباط كبير مصدر

المرضى يتلقون الذين الصحية الرعاية.المحالين

الرعاية منشأة في الموظفين على فيجبنموذج إكمال األولية الصحية

يجب وذلك صحيح بشكل للسل اإلحالة

اإلحالة نماذج استعراضاإلمكان .عند

ينتقلون الذين المرضى حول المعلومات نقص إنالحي على /خارج سلبي أثر له المقاطعةالعالج بالرعاية . نتائج الموظفين على فيجب

األولية الصحيةووضع تجريب

بشأن تعقيبات على للحصول آلياتالمرضى هؤالء .نتائج

اإلحالة نماذج استعراضاإلمكان .عند

مجال في الموظفونبمنشأة الصحية الرعايةاألولية الصحية الرعاية

210

المرضى والنقل )تحويل (اإلحالةالنقل عملية خالل المرضى من كبير عدد متابعة من نتمكن األولية /ال الصحية الرعاية منشأة إلى المستشفى من اإلحالة

أخرى إلى أولية صحية رعاية منشأة ومن المستشفى، إلى األولية الصحية الرعاية منشأة الضروري . ومن ومنعمليات أثناء المرضى متابعة فقدان من للحد وسعها في ما بكل األولية الصحية الرعاية منشآت قيام ضمان

.النقل

الصحية الرعاية منشأة لدى هلالمرضى وصول لضمان آلية األولية

للخارج /المنقولين/المحولين المحالينالمقصودة؟ وجهتهم إلىالصحية الرعاية منشأة تقوم هل

عن المحيلة المؤسسة بإبالغ األوليةوجهته إلى المحال المريض وصول

المقصودة؟

الصحية الرعاية منشأة تقوم هلاإلحالة وثائق بإكمال نماذج)األولية

للخارج صحيح ( التحويل بشكلبالسل؟ مريض إحالة عند وكامل

تعقيبات على للحصول نظام هناك هلالمحالين؟ المرضى بشأن

خاصة يوميا أيامالنعمالنعم

النعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعمالنعم

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال211

تحقق قائمةالسل

األولية الصحية الرعاية التاريخمنشأة

عالمة الصحيح [ ]ضع المربع علىالخدمات توفر

حاليا للعالج المتلقيين السل لمرضى متوفرة السريع الخط خدمة

المتوفرة والسياسات :البروتوكوالتالمباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة المعالجة داعمي تدريب على يحتوي السريري الدليل من (DOTS)جزء

االنسيابية السل /المخططات بتشخيص الخاصة الخوارزمياتالسل البشري /عجلة المناعي العوز فيروس

األساسية األدوية لقائمة دليل آخرللتوزيع والكردية والعربية باللغة توجيهية وكتيبات ونشرات الحوائط على السل ملصقات

الصحية؟ الرعاية منشأة في السل معالجة عن مسئول مركزي شخص يوجد هلالمناسب؟ المكتب إلى إعالم نماذج وإرسال السل مرضى إعالم يتم هل

األولية الصحية الرعاية بمنشأة السل لمرض الحاملين البالغين معالجة

باآلتي األولية الصحية الرعاية بمنشأة الصحية الرعاية مجال في الموظفون يقوم :هلالسل؟ بمرض القومي االشتباه سجل إكمال تم النعمهل

المرضى من محددة لفئات مناسبة بلغم فحوصات إجراء :طلببالسل بإصابتهم الجدد بهم للمشتبه مباشرة بلغم حاليا /لطاخة للعالج المتلقين المرضى جميع

السل عالج إعادة تجاه الحساسية ومدى بلغم عينة بالعالج /زراعة حالتهم تتغير لم الذين المرضىالصحيحة األوقات في بلغم فحوصات إجراء طلب

شهرين العالج /في من شهور ثالثالجدد )شهور 5في عالجهم )شهور 7( / للمرضى المعاد العالج ( للمرضى من

صحيحة عالج بروتوكوالت :إطالقحديثا المشخصين للمرضى

عالجهم المعاد للمرضى

الجدد السل مرضى إلى التالية المعلومات :تقديمبالعالج االلتزام أهمية

للعالج داعم إلى الحاجةخالف أخرى منطقة إلى للمغادرة حاجتهم عند أو لألدوية إنفاذهم عند أو لهم، جانبية آثار حدوث عند فعله يتم ما

األولية الصحية الرعاية منشأة بها الموجودة الطبية الخدمة منطقةشهر كل مرة األقل على األولية الصحية الرعاية منشأة في بالسل مريض كل حالة تقدم استعراض

العالج فترة أثناءالضرورة عند المناسبة للرعاية السل مرضى إحالة

لإلرشادات وفقا االتصاالت إدارةالبشري المناعي العوز فيروس بشأن التوعية كمرضى ( HIV)توفير تشخيصهم تم الذين العمالء لجميع واالختبار

بالسل

السل لمرض الحاملين األطفال معالجةاألولية الصحية الرعاية بمنشأة

باآلتي األولية الصحية الرعاية بمنشأة الصحية الرعاية مجال في الموظفون يقوم :هلبالسل بإصابته المشتبه الطفل على التعرف

السل مرضى لجميع األطفال اتصال جهات عن نشط بشكل البحثسنوات خمس سن تحت األطفال على مانتو اختبارات استخدام

صحيح بشكل مانتو اختبار نتائج قراءةالخاصة للبروتوكوالت وفقا لألطفال صحيحة عالج بروتوكوالت :إطالق

االتصال بجهات

212

نشط لمرض الحاملين باألطفالالضرورة عند بالسل بإصابتهم المشتبه األطفال بإحالة

نعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

ال

نعم

النعم

ال

نعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

في أسبوعيا مرتيناألسبوع

شهريانعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

213

المتوفرة المعداتالقدمين للبالغين/ميزان

الرضع األطفال ميزان

البلغم معالجةبمختبرهم؟ الخاصة االتصال تفاصيل األولية الصحية الرعاية منشأة لدى هل

مناسبة بلغم أكواب يتوفر معتمدة؟/هلصحيحة مختبر طلب نماذج تتوفر معتمدة؟/هل

السابق؟ الشهر في البلغم ألكواب نفاذ حدث هلصحيح؟ بشكل البلغم عينة أخذ يتم هل

صحيح؟ بشكل المختبر طلب نماذج ملء يتم هلالجمعة؟ إلى االثنين من يوميا، المختبر إلى البلغم عينة نقل يتم هل

المرسلة؟ بالعينات محدثة قائمة توجد هلالبلغم؟ عينات إلرسال المحفوظ المبرد صندوق األولية الصحية الرعاية منشأة تستخدم هل

بالستيك؟ أكياس تتوفر هلاألولية الصحية الرعاية منشأة إلى البلغم فحوصات جميع نتيجة إعادة يتم هل

خالل يحدث هذا البلغم 48هل عينة إرسال من ساعة

األدويةالماضي؟ الشهر في السل ألدوية نفاذ حدث هل

األدوية؟ تلك هي فما نعم، اإلجابة كانت إذاالسبب؟ لهذا السل عالج تلقي بدون مريض أي انصرف هل

الصالحية؟ منتهية أدوية هناك كانت هل

العالج دعم أنظمةالمباشر؟ اإلشراف تحت للمعالجة النشطين للداعمين محدثة بيانات قاعدة األولية الصحية الرعاية منشأة لدى هل

ال نعم

السل مرضى إلى العالج بتقديم األولية الصحية الرعاية منشأة تقوم :كيفالصحية بالمنشأة المباشر اإلشراف تحت اليومية المعالجة في حاليا الموجودين السل مرضى عدد

الماضي؟ الشهر خالل متتاليين يومين من ألكثر العالج افتقدوا الذين المرضى عدد هو مااآلن؟ إلى للعالج يرجعوا لم الذين المرضى عدد هو وما

مناسبة؟ آليات نحو السعي يتم هلالمنتظمين؟ غير المرضى التزام تحسين أجل من إنجازه تم الذي باستفاضة – ما اشرح

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------------------------------------------------- المجتمعيين العالج داعمي من شبكة خالل تحت )من األجل قصيرة المجتمعية المعالجة

مباشر (إشرافالعالج داعمي قبل من حاليا المدعمين المرضى عدد

العالج داعمي أداء بسجل األولية الصحية الرعاية منشأة تحتفظ هلشهر؟ كل مرة األقل على العالج داعمي مع باالجتماع األولية الصحية الرعاية بمنشأة الموظفون يقوم هل

والدعم اإلشراف مجال في العالج داعمي زيارة األولية الصحية الرعاية مجال في الموظفين بإمكان هل

الخاصة مسئوليتهم على للعالج المرضى تلقي

العالج؟ على المريض حصول تكرار مدى ماقيام يجب التي الفترات برصد األولية الصحية الرعاية منشأة تقوم هل

العالج بتحصيل فيها المريضالسل لمرضى التواصل خدمات من شكل أي األولية الصحية الرعاية منشأة تقدم هل

األولية الصحية الرعاية منشأة إلى الوصول في صعوبة تواجههم الذين المرضى إلى أدوية لتقديمالعالج عن انقطاعهم يظهر الذين المرضى رصد

السل؟ لمرضى دعم مجموعة هناك هلالسل؟ لمرضى الغذائي الدعم بتقديم األولية الصحية الرعاية منشأة تقوم هل

السل تسجيلومحدث؟ كامل بشكل مملوء السل سجل نعهل

مال

صحيح؟ بشكل الحقول جميع ملء تم نعهلم

ال

نعم

ال

نعم

ال

214

ودقيقة؟ صحيحة المعلومات هلبشكل مملوءة األولية الصحية الرعاية منشأة في بالمرضى الخاصة المحفوظة الزرقاء السجالت هل

ومحدثة؟ كاملومحدثة؟ كامل بشكل مملوءة المحفوظة الخضراء السل مرضى بطاقات هل

السل؟ بمرض خاص الجودة لضمان مناسب داخلي نظام هناك هلالنتائج مناقشة تتم شهر؟ /هل كل مرة األقل على المشكالت

إعداد عند بمشاكل األولية الصحية الرعاية بمنشأة الصحية الرعاية مجال في الموظفون يمر هلالشهرية سنوية؟ /اإلحصائيات الربع

السل؟ مؤشرات األولية الصحية الرعاية بمنشأة الصحية الرعاية مجال في الموظفون يعرف هلالداخلية السل أدوية لكمية نفاذ يحدث حل

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

ال

المرضى والنقل )تحويل (اإلحالةالمحولين المرضى وصول لضمان آلية األولية الصحية الرعاية منشأة لدى المحالين/المنقولين/هل

ال نعمالمقصودة؟ وجهتهم إلى للخارج

المريض وصول عن المحيلة المؤسسة بإبالغ األولية الصحية الرعاية منشأة تقوم هلال نعم

المقصودة؟ /المنقول/المحول وجهته إلى المحالاإلحالة وثائق بإكمال األولية الصحية الرعاية منشأة تقوم للخارج )هل التحويل بشكل( نماذج

بالسل؟ مريض إحالة عند وكامل صحيحللخارج؟ المنقولين المرضى بشأن تعقيبات على للحصول نظام هناك هل

السل مؤشراتاكتشاف بالسل % تم باإلصابة اشتباهاتاكتشاف موجبة % تم لطاخة عينة لديهم العمالء من

العالج % تحت موضوعين موجبة لطاخة عينة لديهم الذين المرضى منشهرين في اللطاخات بشأن المحادثة معدالت

الشفاء معدالتشهرين خالل المعالجة قطع معدالت

المكثف % العالج مرحلة في وهم يموتون الذين المرضى منالبلغم عينات لجمع الالزم الوقت

البشري المناعي العوز فيروس بشأن واoختبارهم إoليهoم التوoعية تقديم تoم الذين مرضى oنسبة(HIV)

االجتماعي الحشدالماضي الشهر في صحية مهام إجراء يتم لم

الماضي الشهر في المنشأة بها قامت التي التوعية أنشطة عدداألهلية الجمعيات األولية / عدد الصحية الرعاية بمنشأة الملحقة المجتمعية المنظمات

مالحظات

المتابعة أنشطةتمالنشاط

نعم

النعم

ال

نعم

ال

نعم

ال

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

ال

نعم

النعم

ال

نعم

النعم

الأيام

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

ال 215

تحقق جنسيا : قائمة المنقولة (STI)األمراض

بالمقاطعة جنسيا المنقولة باألمراض الخاصة الرعاية جودة تقييم(DISCA)

التعليماتالتقوoيم هذا oملء يرجى

األولية الصحية الرعاية بمنشأة مسئول بمقابلةواإلمدادات والمعدات المنشآت فحص

للمرضى الطبية والدفاتر المختبر عينات سجل فحص

الوصول إمكانيةعالمة المربع [ ]ضع على

الصحيحالساعة وحتى صباحا الثامنة الساعة بين ما األوقات جميع في جنسيا المنقولة لألمراض عالجا المنشأة تلك تقدم هل

األسبوع أيام جميع في مساء الرابعةالرعاية بمنشأة العمل ساعات بعد ما خدمات من كجزء جنسيا المنقولة لألمراض عالجا المنشأة تلك تقدم هل

األولية الصحيةالمنشأة؟ بتلك الموجودة البالغين استشارة غرف عدد كم

المصابين لمعالجة للبالغين التشخيص غرف جميع المنشأة هذه تستخدم هلالمستخدمة التشخيص غرف عدد كم يوجد، لم وإن جنسيا المنقولة باألمراض

جنسيا المنقولة األمراض (STI)لرعايةباألمoراoض المصابين لجميع خاص بoشكل التشخيص تقدoم المنشأة هoذه كانت oذاoإ ما مالحظoة يرجى

آخريoن مoزودين أoو مoرضى قبل من به القيام يمكن ال التشخيص أoن بمعنى ال، أم جنسيا المنقوoلةالحاالت عدد سجل أو oكتيب طلب يرجى

الماضي؟ الشهر حضروا الذين البالغين المرضى عدد إجمالي هو ما# ماالماضي؟ الشهر في جنسيا منقولة بأمراض المصابين حضور إجمالي #هو

اآلمن الفحص

البالغين؟ توعية غرف جميع في متوفرة التالية المعدات هلالفحص المنشأة أريكة هذه في العدد إجماليالفحص المنشأة ضوء هذه في العدد إجمالي

معقمة مناظير

آمن عالج تقديم

السريرية الرعاية خدمات تقديم دليل في مذكورة جنسيا، منقولة لألمراض المتالزم بالعالج خاصة إرشادات هناك هلالمنشأة هذه في

بالبالغين الخاصة التشخيص غرف جميع في جنسيا منقولة لألمراض المتالزم بالعالج خاصة إرشادات هناك هلعن للمرضى تثقيفية مواد هناك جنسيا : هل المنقولة األمراض من العوز (/STI)الوقاية فيروس

البشري المنشأة ( HIV)المناعي هذه في المتوفر والعالجوالكردية؟ العربية باللغة مكتوبة تثقيفية مواد توجد هل

الصحية؟ المنشأة هذه في متوفر الزهري اختبار هلاالختبار نتائج لظهور الالزم الوقت هو المريض )*ما من الدم عينة أخذ بين ما المستغرق الوقت

المختبر من النتائج على والحصولالذكرية؟ لألوقية نفاذ الماضي الشهر في حدث هل

جنسيا المنقولة باألمراض للمصابين الذكرية األوقية استخدام كيفية توضيح تم المنشأة؟ ( STI)هل هذه فيالمنشأة؟ هذه في الذكرية األوقية استخدام كيفية لتوضيح اصطناعي قضيب يتوفر يوجد، - هل لم وإن

المنشأة؟ هذه في الذكرية األوقية استخدام بكيفية وعي على المريض أن من التأكد يتم فكيف

جنسيا المنقولة لألمراض مخصصة إحالة سياسة المنشأة هذه لدى المرضى ( STE)هل استجابة عدم حالة النعمفيلهم؟ مضاعفات حدوث أو للعالج

الoشريك تقييoم– إعالمبطاقات تتوفر بالبالغين؟ /هل الخاصة الفحص غرف جميع في الشريك إلعالم خطابات

والكردية؟ العربية باللغة مكتوبة البطاقات هل

216

المختبر عينات دفتر أو كتيب على الحصول طلبالماضي؟ الشهر الزهري اختبار إلجراء منهم دم عينة أحذ تم الذين جنسيا المنقولة األمراض عمالء عدد كم

نعم

النعم

النعم

ال

ملفاتالمصابي

نبأمرا

ض

هلتشخيص تم

المريض وفقا

للمتالزماتأدناه؟

حدد المتالزمة

انظرأدناه الرموز

المريض؟ تلقاها التي األدوية نوع هو ماوالمدة والجرعة النوع أذكر

وصف هل الدواء

صحيح؟كان هل

االختبارمطلوبا

النعمالنعمالنعم1النعمالنعمالنعم2النعمالنعمالنعم3النعمالنعمالنعم4النعمالنعمالنعم5النعمالنعمالنعم6النعمالنعمالنعم7النعمالنعمالنعم8النعمالنعمالنعم9النعمالنعمالنعم10

القضيبي – 1 المهبلي – 2اإلفراز حوضي – 3اإلفراز التهابي مرض(PID)

األعضاء – 4 تقرحاتالتناسلية

التناسلية – 5 آخر – 6الثآليل جنسيا منقول (حدد)مرض

217

جنسيا المنقولة األمراض وعالج الوالدة قبل ما (STI)تحري

للوالدة؟ السابقة الرعاية المنشأة هذه تقدم هليحضرن الالتي الحوامل العميالت جميع على الزهري تحري إجراء يتم فهل بنعم، اإلجابة كانت إذا

األولى؟ للمرة للوالدة السابقة للرعايةجنسيا المنقولة األمراض بشأن واختبارهن الحوامل العميالت بفحص تقوم الزهري؟ ( STI)هل خالف

الصحية الرعاية مجال في الموظفين تدريب

األولية الصحية الرعاية منشآت عدد المرضى )كم بفحص يقومون الذين والممرضين األطباءقدمت ( وعالجهم والتي اآلن تعمل التي األولية الصحية الرعاية منشآت عدد كم اليوم؟ تعمل التي

جنسيا؟ المنقولة لألمراض المتالزم العالج على اشتملت رسمية تدريبية دورةبشأن رسمية توعية دورة قدمت والتي اليوم تعمل التي األولية الصحية الرعاية منشآت عدد كم

البشري المناعي العوز المكتسبة (/HIV)فيروس المناعة فقدان ؟(AIDS)مرضجنسيا المنقولة األمراض رعاية مسئولية يتحمل طبيب أو ممرض هناك المنشأة؟ ( STE)هل هذه النعمفي

وعالجها جنسيا المنقولة األمراض أدوية

األدوية مخزن أو الصيدلية بزيارة اآلتي . قم عن األدوية عن المسئول الممرض أو الصيدالني :اسأل

األدويةهي هل

متوفرةحاليا

نفذت هلاألدوية

الشهر فيالماضي؟

األدوية نفاذ أسباب حدد

النعمالنعم ملجم 250سيبروفلوكساسين أقراص 2 مترونيدازول النعمالنعمجم

ملجم 250إريثرومايسين أقراص

النعمالنعمسيكلين ملجم 100دوكسي

أقراصالنعمالنعم

البنoزاتين مليون 2.4بنسلينوحدة

النعمالنعمالعالج غرفة أو الصيدلية في رؤيتها طلب يرجى المنشأة، هذه في محفوظة بالمرضى خاصة ملفات هناك كانت .إذا

أحدث خذجنسيا منقولة بأمراض المصابين للعمالء بطاقات أدناه ( STI)عشر الجدول باستخدام المطلوبة المعلومات بملء وقم

المتالزمة في )الرموز استخدامها المقرر من أعاله التي الثاني (العمود

218

أ قرص

مالحظات

المتابعة أنشطةتمالنشاط

نعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

نعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

النعم

ال

219

التحقق السارية : قائمة غير األمراض

األولية الصحية الرعاية التاريخ منشأة

األولية الصحية الرعاية منشأة في الخدمات عالمة توافر المربع [ ]ضع فيالمناسب

المعالجة عن المنقطعين المرضى الكتشاف نظام األولية الصحية الرعاية منشأة لدى هلالمعالجة عن المنقطعين المرضى لمتابعة نظام األولية الصحية الرعاية منشأة لدى هل

المزمن المرض ذوي المرضى لمتابعة خاصة مواعيد بترتيب األولية الصحية الرعاية منشأة تقوم هل

المناسبة الرعاية

المعيارية العالجية اإلرشادات إتباع يتم التالية ( STG)هل األمراض فرط: فيالدم ضغطالسكري مرض

المزمن القلب (CCF)فشلالربو

لمعاينتهم؟ شهور ست كل الطبيب إلى المرضى إحالة تتم هلالدم؟ ضغط فرط في الحياة أسلوب بتعديل معرفة الممرضون لدى هل

الجسم بأعضاء البالغ الضرر بشأن إجراءها تم التي الفحوصات فرط )هل مرضى لجميعوالسكري المزمن القلب وفشل الدم البول : هي( ضغط تحليل

العين منظارالقلب تضخم

السكرية القدم مرض ورعاية السكري داء في الغذائي النظام بإدارة علم على الممرضون هلالمرضى مجموعات إلى الصحي التثقيف الصحية الرعاية مجال في الموظفون يقدم هل

العوامل عن معلومات الصحية الرعاية بمجال الموظفون يقدم هل مزمنة؟ بأمراض المصابينالصحية الرعاية مجال في الموظفون يقدم هل الربو؟ تفاقم أن الممكن من التي البيئية

المجتمع؟ في الدائمة للرعاية ترويجية صحية أنشطة

المعدات

العمل حالة في الدم ضغط مقياسمتوفرة الدم ضغط لمقياس مناسبة للغاية )كفاف وكبير وكبير ومتوسط صغير

العين ( وطويل منظار شامل التشخيصية، األدوات مجموعةمتوفرة البول اختبار شرائط

مناسب بشكل مخزنة البول اختبار شرائطالعمل حالة في الجلوكوز مقياس

أعاله؟ المذكورة المعدات جميع الستخدام مؤهلون الموظفون هل

مالحظات

المتابعة أنشطةتمالنشاط

220

التحقق الصحة: قائمةالنفسية

الرعاية منشأةاألولية الصحية

التاريعالمة خ المناسب [ ]ضع المربع في

الصحة بشأن للمعرفة تحديث تقديم تم عشر /هل اثني آخر في الموظفين إلى النفسية األمراضشهرا؟

النعموإرشادات؟ سياسات تتوفر النعمهل

إلى يوميا خدمات تتوفر النعم:هلالمعروفين؟ النفسيين النعمالمرضى

ألزمoة؟ المتعرضين النعماألشخاصللتوعيةo؟ الطالبين النعماألشخاص

المعالجة؟ عن المنقطعين متابعة من للتمكن النفسيين المرضى حضور بدفاتر االحتفاظ يتم النعمهلالمحالين؟ بالمرضى ويعتني ليستشير المنشأة هذه بزيارة نفسي طب فريق يقوم النعمهل

مرة؟ النعمكمالخدمة؟ لتقييم آلية األولية الصحية الرعاية منشأة لدى النعمهل

بالمجتمع؟ النفسية الصحة مراكز مثل اآلخرين المصلحة أصحاب مع تعاون هناك النعمهلالنفسية األمراض من والوقاية النفسية للصحة الترويج

بشأن التثقيف خالل من النفسية، للصحة الترويج في فعال بشكل الموظفون يشترك :هلالمواد استخدام النعمسوء

اإلجهاد مع النعمالتعاملالتربوي النعمالتثقيف

الحياتية المهارات بشأن النعمالتثقيفالنفسي لالضطراب المبكرة واألعراض النعماإلشارات

لألدوية الصحيح النعماالستخدامالصحي الحياة النعمأسلوب

واالغتصاب النعمالعنفالنعماالنتحار

داخليا المشردين النعمالسكانوالمراهقين لألطفال النفسية الصحة النعمتقييم

االكتشافمنتظم؟ المبكر بشكل النفسي المرض عن المجتمعية بالصحة للعاملين معلومات إعطاء يتم النعمهل

النفسي؟ المرض بشأن الناس لتوعية فعال صحي تثقيف برنامج يوجد النعمهلللمرض المبكرة العالمات اكتشاف على مدربين األولية الصحية الرعاية في الموظفون هل

النفسي؟النعم

هذه؟ األولية الصحية الرعاية منشأة في األزمات في التدخل بشأن التوعية تتوفر النعمهلالخدمة؟ مزود نفس من الرعاية باستمرار يحظى أن ألزمة المتعرض للعميل يمكن النعمهل

بشأنه، وسجل كامل بدني فحص تقديم يتم هلالمرض أعراض ذي للشخص المواد، استخدام سوء وعالمات الدم وسكر العصبي الجهاز ذلك في بما

النفسي؟

النعم

اإلحالة نظامالفردية التوعية تتوفر الشاملة؟ / هل النعمالعائلية

أعاله؟ المذكورة التوعية تتوفر النعموأينالنفسي؟ التأهيل إلى المرضى إحالة تتم النعمهل

وتجديد للتقييم شهور ست كل ألدوية المتلقين المرضى إحالة تتم هلالعالجية؟ الوصفة

النعم

الرعاية؟ استمرارية في بدورها األولية الصحية الرعاية منشأة تعلم تعقيبات، استالم يتم النعمهلالمستشفى؟ من المخرجين المرضى بشأن تعقيبات استالم يتم النعمهل

للمرضى؟ الطوارئ إدخال بشأن مشاكل أي هناك كان النعمهلوكيف؟ حلها؟ تم هل نعم، اإلجابة كانت النعمإذا

العالجالرعاية لمنشأة األساسية األدوية قائمة في موجودة غير أدوية يطلبون الذين للمرضى األدوية تتوفر هل

األولية ؟(PHC EDL)الصحيةالنعم

المراقبة؟ يحتاجون الذين المرضى من روتينية دم عينة األولية الصحية الرعاية منشأة تأخذ النعمهلأيام؟ سبع خالل النتائج استالم يتم النعمهل

لذلك؟ نتيجة العالج واستعراض الطبيب قبل من الدم فحص نتائج رؤية تتم النعمهلخطيرة؟ جانبية آثار ذو طوارئ عالج يتوفر النعمهل

الحاد؟ للدهان طوارئ عالج يتوفر النعمهلللعالج؟ الجانبية اآلثار بشأن وعائالتهم المرضى تثقيف يتم النعمهل

المرضى؟ من اآلتية الشكاوي مع بالتعامل التمريض بقسم الموظفون يقوم النعمهلالمرضى؟ خصوصية على الحفاظ يتم النعمهل

221

المستمرة؟ الرعاية يقدم الذي األولية، الصحية الرعاية فريق رؤية النفسي للمريض يمكن النعمهلوعائالتهم؟ للمرضى دعم مجموعات هناك النعمهل

منزلية؟ زيارات إجراء يتم النعمهلالسجال

المطلوبة؟ ت المعلومات على يحتوي النفسيين بالمرضى خاص سجل هناك النعمهلالسجل؟ سرية على الحفاظ يتم النعمهل

هذه؟ األولية الصحية الرعاية منشأة ترعاهم الذين النفسيين المرضى عدد كمالنفسي؟ المؤشر تسجيل يتم النعمهل

بالمريض؟ االتصال مرات عدد هي ماالرعاية منشأة زيارة أثناء األولية الصحية الرعاية فريق مع مريض لكل االتصال وقت متوسط هو ما

األولية؟ مريض؟ الصحية لكل ملف هناك النعمهلاألدوية؟ على للرقابة سجل هناك النعمهل

مالحظات

المتابعة أنشطةتمالنشاط

222

التحقق المدرسية : قائمة الصحية الخدمات

الصحية الخدمات فريقالمدرسية

تشكيل يشمل أن يجبالمدرسية الصحة فرق

:علىممرض يص

حةمدرس ية

مس اعدممر

ضمسجل

صحة معزز

التاريخ

فريق لكل المدارس وعدد اإلحصائية والبيانات الموافقة نماذج مثل المدرسية الصحة سجالت جميع تتوفر:مالحظات

المنطقة. 1المغطاة

المدرسة ومستوى جزئيا اسم المرحلةمغطاةاألولى

المرحلةالثانية

المرحلةالثالثة

oب مرتبطة الصحية :المنشآت

التدريب . 2 :احتياجاتمحترف ممرضممرض مساعدمسجل ممرض

صحة معزز:المعايير. 3

الصحة ممرضالمدرسية

األولى الثانية متعلم 5000: المرحلة الثالثة متعلم 5000: المرحلة 5000: المرحلةمتعلم صحة األولى معزز إلى 20من : المرحلة

25000متعلم

الثانية الثالثة متعلم 15000: المرحلة 10500: المرحلةمتعلم

واإلرشادات .4 السياساتالمدرسية 4.1 بالصحة الخاصة واإلرشادات النعم(التاريخ)متوفر - السياسةالنعم(حدد)أخرى 4.3

النعمالنعم

والنقل .5 العددالمعداتالمتوفر

/معايرتهاصيانتها

المالحظاتالحاجة

223

السمع مقياس

الجسم )مقاييس كتلة مؤشر (BMI)لقياس

قياس الطول )أشرطة (لقياس

سماعاتالدم ضغط مقياس

أحجام ذات الدم ضغط لمقياس كفاف تتوفرمختلفة

وكبيرة ) ومتوسطة صغيرة (كفاف التشخيصية األدوات مجموعةيوميا - النقل متوفر(حدد)أخرى

واإلبالغ التواصل خطوط

224

المشرف 6.1 :اسمإلى 6.2 واللقب : - إبالغ االسممكتمل؟ 6.3 الحضور سجل النعمهل

الدراسية؟ األجازة فترة في المدرسية الرعاية موظفو بها يعمل التي األولية الصحية الرعاية مؤسسة هي ما

الدراسية األجازة فترة خالل تأديتها يتم التي والواجبات المسئوليات قائمة

الدراسية ( ملخص)سجل األجازة فترة خالل تأديتها يتم التي األنشطة :لجميع

:التقارير

التخطيطالتثقيف بقسم الخاصة االتصال الدائرة )تفاصيل نعم ( مكتب

ال الكاملة االتصال تفاصيل مع بالمنطقة المدارس قائمة

ال نعمالعاشر اليوم إلعداد المعلومات على الحصول نظام

المدرسة من عليها من الحصول عليها الحصولالتثقيف قسم

العاشر اليوم إعداد نعم متوفرالمتوفرة السنة خطة للتغيير )ال (خاضعة

ال نعمنعم المتوفر المدرسية األجازة برنامج

ال السمع مقاييس الحيوية )معايرة بالمنطقة سنوية (2عملية

ال نعمنعم المقيمين بالمرضى قائمة تتوفر هل

ال نعم الداخلية لألدوية نفاذ حاالت حدثت هل

الالصحية واإلحصائيات السجالت

المدرسية الصحة من )سجل واالكتمال الجودة من (سجالت 10التحققال نعم

واليسرى اليمنى للعين المسجلة نعم 6/6الرؤيةال

بالديسيبل واليسري اليمنى باألذن السمع دقة نعم درجةال

نعم : القياسات المسجل والعرض الطولال

الفموية نعم : الصحة إلخ واللثة، التسوسنعم البدني الفحص ال

نعم التوعية الالوالدين مع المتبادل واالتصال والربط التشبيك ال

ال نعمنعم األطفال معاملة وسوء المشاكل تحديدنعم اإلحاالت ال

ال اإلحالة واكتمال )نماذج دقة من ( سجالت 10التحققال نعم

نعم ( حدد)أخرى يومي – بشكل إكمالها ويتم متوفرة اليومية اإلحصائيات جمع أداة ال

ال نعموصحيح – كامل بشكل مأله ويتم متوفر يومي إحصائي نعم تقرير

ال وصحيح – كامل بشكل مأله ويتم متوفر سنوي ربع نعم تقرير

225

النعم - وضح البيانات تدفق

ال القرارات وصنع للتخطيط البيانات استخدام يتم نعم هل

ال اإلحاالت

اإلحالة/ معايير إلى الوصول معرفةال ن عم

الموارد نعم معرفةال

اإلحاالت لمتابعة مناسب نعم نظامال

نظارات لتركيب البصر مصحح إلى اإلحالة لمتابعة نظامال نعم

مصحح من مستلمة إحصائياتال نعم

المكتشفة األمراض لمتابعة نعم نظامال

التعاونأخرى أقسام مع نعم التعاون

النعم التثقيف

ال نعم االجتماعية الخدمات

ال نعم التصحيحية والخدمات السياسة

ال نعم التأهيل إعادة فرق

ال

226

النعمأخرىالصحي التثقيف

المغطاة والمواضيع المقدم الصحي التثقيف النعمسجلالصحي والتقويoم لالحتياجات وفoقا النعمالخطط

مجمعة الصحة تعزيز النعمإحصائياتللصحة المعززة المدارس مع اتصاالت النعمإقامة

الصحية البيئية الخدماتالمدارس في المتوفرة الصحية البيئية النعمالخدمات

الفحص مرات النعمعدد

مالحظات

المتابعة أنشطةتمالنشاط

الشخص بالفحص /توقيع أجروا الذين : -التاريخ: -األشخاص

ممرض تعقيب /توقيع إليه أرسل الذي المدرسية الصحة : -التاريخ: -ممرضي

227

تحقق والعنف : قائمة المعاملة سوء الشرعي )ضحايا الطب (خدمات

األولية الصحية الرعاية :التاريخ: …………………………………………………………………….منشأة..………………

األولية الصحية الرعاية منشأة في المتوفرة عالمة : الخدمات المناسب ]√[ ضع المربع فيالخدمات تتوفر .يوميامتى

(ساعات 8أي ) غيرساعة 24ساعة 12

متوفرإدارة على تدريبا الموظفين تلقى :هل

الجنسي واالنتهاك النعماالغتصابعموما األطفال معاملة النعمإساءة

النعماالعتداءجنس تجاه والحساسية النعمالعنف

والكحوليات المخدرات تأثير تحت النعمالقيادةالنفسية الحالة النعمتقييم

العمر النعمتقديرإليها العمالء إلحالة منشأة هناك النعمهل

فعال اإلحالة نظام النعمهلسريعة انتظار خدمة تتوفر النعمهل

الخدمة :جودةالضحايا؟ رعاية لخدمة منطقة تتوفر النعمهل

المعتقلين؟ لألشخاص آمنة توعية منطقة هناك النعمهللالستحمام أماكن تتوفر النعمالغسيل؟/هل

ولطيفة؟ مشجعة بطريقة العمالء مساعدة تتم النعمهلالمالبس؟ لتغيير أماكن تتوفر النعمهل

صحة عاملة تتواجد الفحص؟ /هل أثناء أخريات النعمسيدات

واإلحاالت :التوعيةوغيرها؟ األهلية للجمعيات االتصال وأرقام والعناوين المحلية باألسماء قائمة هناك هل

المناسبة التوعية تقديم تتولى والتي للعميل المتوفرة النعمالمنظماتالرعاية أطباء بأقرب الخاصة االتصال وأرقام والعناوين المحلية باألسماء قائمة هناك هل

دور لهم يكون قد الذين االجتماعيين واألخصائيين الشرطة وأقسام المعتمدين الصحيةالحاالت هذه مع التعامل في

النعم

خالل الموظفين بواسطة تغطيتها يتم أن المتوقع من التي بالمعلومات خاصة إرشادات هناك هلالتوعية جلسات

النعم

جنسيا المنقولة األمراض مثل الطبية القضايا عن معلومات هناك بعد ( STI)هل الحمل منع ووسائلالجنسي االتصال

النعمالمعاملة سوء قوانين مثل القانونية القضايا عن معلومات هناك النعمهل

والمعدات متوفرة؟ : المستندات التالية المعدات هلضوء للمرضى؟ النعممصدر النعمموازينالقياس؟ للبالغين )سماعة النعمشريط

ولألطفالالنعم

الدم ضغط قياس المنعكسات النعمجهاز النعم(الرضفة)مطرقةالجنائية األدلة جمع معقمة النعمأطقم مهبلية بأحجام)مناظير

(مختلفةالنعم

واحدة مرة لالستعمال بأحجام)قفازات(مختلفة

مستقيم النعم طويل شريان النعمملقطواحدة لمرة لالستعمال خشبية لسان صغير النعمخوافض كلوي النعمصحنمعقمة ماسحات مع الماسحات لمسك الشكل النعمملقط ناموسي النعم(منحني)ملقط

جيل واي نموذجية النعمكي زجاجية ملصقات )شرائح النعم(معللعينات زجاجية الدم النعمأغطية لعينات النعمأنابيب

الدم لعينات ومحاقن للقيح النعمإبر النعمماسحاتالبول لعينات الصقة النعمقوارير النعمأشرطة

مقصات أو أظافر واحدة النعمقالمات لمرة لالستعمال داخلية النعممالبسصحية / حفاضات قطنية بأحجام)سدادات

(مختلفةبحجم النعم معقم نظامي ملحي 10محلول

مكعب سنتيمترالنعم

الحمل الختبار معتمدة العوز النعمشرائط لفيروس السريع االختبار طقمالبشري ومكبر (HIV)المناعي النزع، سهل مشذبة األذن لقناة قطعة معه األذن فحص منظار فيها بما التشخيص، مجموعة

خمس يكبرمرات

النعم

228

متوفرة؟ التالية المستندات هلالمعاملة إساءة مكافحة بخدمات الخاصة والبروتوكوالت نعالسياسات

مال

متوفرة؟ اآلتية النماذج هلاإلصابة النعمتقرير

المخمور السائق النعمتقريرالنفسية الحالة النعمتقييم

تغذيته وسوء الطفل معاملة سوء عن النعماإلعالمالرضح بشأن للتوعية اإلحالة النعمخطاب

بشأنه والتوعية البشري المناعي العوز فيروس اختبار إلى اإلحالة النعمخطابمحكمة إلى إحضار النعممذكرة

البشري المناعي العوز فيروس اختبار على الموافقة (HIV)نموذج

الطبية واللوازم متوفرة : األدوية األساسية األدوية بقائمة الخاصة اآلتية األدوية ؟هلالنعمملجم 500سيبروفلوكساسين

النعمملجم 100دوكسيسايكلين النعمملجم 250مترونيدازول

أقراص 250إريثرومايسين النعمملجمالبنزاتين بنسلين النعمملجم 2.4حقنة

إريثرومايسين النعممستعلقمترونيدازول النعممستعلق

سيفترياكسون النعمحقنةسي جن إي النعمأوفرال/حبوب

القهقرية / أقراص للفيروسات مضادة عالج كبسوالت

األولى والزيارة المرضية السوابقللبروتوكوالت؟ وفقا مسجلة المرضية السوابق النعمهل

الشرعي؟ الطب لبروتوكوالت وفقا النسائية األمراض فحص إجراء يتم النعمهلوالوزن؟ الطول تسجيل تم النعمهل

حمل؟ اختبار إجراء تم النعمهلالمريض؟ ملف في الصلة ذات المعلومات تسجيل تم النعمهل

والدفاتر :السجالتمتوفرة؟ اآلتية السجالت مكتملمتوفرهل

صحيح بشكلاالغتصاب النعمالنعمسجل

األطفال معاملة إساءة النعمالنعمسجلالمخدر تأثير تحت القيادة النعمالنعمسجل

االعتداءات النعمالنعمسجل

تحقق المعاملة : قائمة وسوء العنف الشرعي )ضحايا الطب (خدمات

األولية الصحية الرعاية :منشأة

مالحظات:التاريخ

المتابعة :أنشطةيتم تم:النشاط لم

229

التحقق األولية : قائمة الصحية الرعاية منشآت في التأهيل إعادة

:.……………………التاريخ: ……………………………..االسم

عالمة عام المناسب ]√[ ضع المربع فيالخاصة االحتياجات ذوي األشخاص الستقبال مجهزة المنشأة الخ )هل والمكفوفين النعم؟(الصم

الخاصة االحتياجات لذوي مجهزة المنشأة هذه في المياه دورات الخ )هل والمكفوفين النعم؟(الصمصحيحة؟ إحالة لضمان اإلحالة، بعوامل قائمة هناك النعمهل

زيارة؟ آخر كانت متىمساعدة أجهزة

المساعدة؟ األجهزة وإصالح لصيانة نظام هناك النعمهللمساعدة اإلشارة لغة بأساسيات دراية على األولية الصحية الرعاية بمنشأة الموظفون هل

الصم؟النعم

اإلعاقة منعالمنشأة؟ هذه في يوميا التمنيع توفير يتم النعمهل

روتيني؟ بشكل الطفل تطور معالم تقييم يتم النعمهلالمزمنة، األمراض ذوي األشخاص لحالة المنتظمة المراقبة تتم هل

الحاجة؟ عند وإحالتهمالنعم

الضرورة؟ تقتضي عندما المزمنة األمراض ذوي األشخاص إحالة تتم النعمهلللصحي؟ للتثقيف نشط برنامج هناك النعمهل

الطبي؟ التأهيل مع البرنامج يتعامل النعمهلتقديم في المساعدة على متدربون اآلخرون المجتمعية للصحة الممارسون األطباء هل

الطوارئ؟ خدماتالنعم

تدريبا الماضية شهرا وعشرين األربع في الموظفين جميع تلقى عن / هل لمعرفتهم تحديثااإلنعاش؟

النعمالخدمات

المزمنة؟ األمراض ذوي لألشخاص المواعيد لتحديد متوفر نظام هناك النعمهلالمزمنة؟ األمراض ذوي لألشخاص السريع للصف نظام يتوفر النعمهل

الخاصة االحتياجات ذوي لألشخاص متوفرة الخدمات جميع التوعية )هل ذلك في النعم؟(بماالمجتمع توعية

دعم؟ مجموعات تكوين على وعائالتهم الخاصة االحتياجات ذوي األشخاص تشجيع يتم نعهلم

البمجموعات قائمة تتوفر الدعم؟ / هل نعمنظمات

مال

الخدمة استمراريةعاملين يتوفر يسيرة؟ / هل مسافة على طبي تأهيل نعمعالجين

مال

المنشأة؟ بزيارة ما فريق يقوم نعهلم

الدورهم وعلى اإلحالة على تعقيبات األولية الصحية الرعاية بمنشأة الموظفين إعطاء يتم هل

استمرارية فيالعمالء؟ رعاية

نعم

ال

المبكر االكتشافضعف من بالوقاية خاصة األولية الصحية الرعاية منشأة مستوى على إرشادات هناك هل

عن الناتج السمعالوسطى؟ األذن التهاب

النعم

السمع؟ بفقد االشتباه تم إذا المرضى إحالة بمكان دراية على الموظفون النعمهلالمتابعة أنشطة

لمتمالنشاطيتم

التعليقات

230

الصحية والتوعية المجتمع /التثقيف تعبئة

الصحية الرعاية منشأة اسم مستشفى/ األولية الصحية اللجنة

التاريخ

صحة؟ معزز األولية الصحية الرعاية منشأة لدى النعمهل

الصحية المنشأة بها الموجودة الطبية الخدمة منطقة عن لمحةالعدد

للمنشأة؟ الطبية الخدمة منطقة في الموجودة البلدية أجنحة عدد كمالصحة * تعزيز بخدمات تغطيتها تم التي األجنحة تلك عدد األخير؟ ( HP)كم السنة ربع في

خاصتك؟ الطبية الخدمة منطقة في تقع التي االبتدائية المدارس عدد كمخاصتك؟ الطبية الخدمة منطقة في تقع التي الثانوية المدارس عدد كم

الصحة تعزيز عالمة مستندات المناسب ]√[ ضع المربع فيالتالية الصحة تعزيز مستندات المنشأة لدى يتوفر :هل

الصحي النعمالتقويمالعام النعممخطط

الصحة تعزيز النعمسياسةالتدخين منع النعمسياسةإشارات التدخين "هل األولية؟ " ممنوع الصحية الرعاية منشأة زوار لجميع النعممرئية

التواصلمنفصلة، كونها من بدال المنشأة في األولية الصحية الرعاية خدمات مع الصحة تعزيز دمج يتم هل

كبرنامجمحدد؟ مرض لعالج

النعم

األعمال؟ جدول في الصحة تعزيز وضع يتضمن شهري اجتماع عقد يتم النعمهلو الصحية االحتياجات لتلبية خطط رسم يتم هل االجتماعات، هذه على /وفي التغلب أو

المشكالتاألولية؟ الصحية الرعاية منشأة حوله توجد الذي المجتمع في الموجودة

النعم

المتوفر والبيانات الصحية المؤشرات اتجاهات أخذ يتم هل الصحة، تعزيز لتدخالت التخطيط وعنداالعتبار؟ في

النعم

دليل هناك عقد هل مشاكل على ظهور عند عاجلة صحة تعزيز ألنشطة للتخطيط مخصصصحية؟

النعم

المنشأة بزيارة الفرعية المنطقة أو للمنطقة الصحة تعزيز منسق قيام على دليل هناك هلشهريا؟

النعم

رؤيته؟ يمكن األولية الصحية الرعاية بمنشأة خاص مكان في اآلتي ظهور يتم النعمهلصحة تعزيز النعممحادثات

النعممشاريoعالنعم.حمالت

دعم النعممجموعاتالمباشر اإلشراف تحت األمد قصيرة النعمالمعالجة

المقاطعة؟ منسق إلى الصحة بتعزيز خاص تقرير تقديم شهريا يتم النعمهلالصحة؟ تعزيز وبرامج الصحة محادثات تقييم يتم النعمهل

لتلبية الماضي الشهر في المنشأة داخل أجريت التي الصحة محادثات بمواضيع قائمة توجد هلاحتياجات

البشر؟ مجموعات

231

المجتمع مشاريعالتالية األماكن في صحة تعزيز مشاريع إجراء يتم هل الصحية، الرعاية منشأة :بخالف

المدارس؟ النعمفيالعمل؟ أماكن النعمفي

واالجتماعات؟ الندوات النعمفيبها الموجود بالمجتمع الطبية الخدمة منطقة في الصحة تعزيز نشاط تقدم مدرسة هناك يوجد

األولية؟ الصحية الرعاية منشأةالنعم

أجل من منها أو الصحية الرعاية منشأة داخل دعم مجموعات تكوين يتم النعم:هلالساريةo؟ غير اoألمراض ذوي النعماألشخاص

البشري المناعي العوز بفيروس والمتأثرين المصابين المناعة (/HIV)األشخاص فقدان مرض(AIDS)المكتسبة

النعمالنفسيةo؟ اoألمراض ذوي النعماألشخاص

الخاصة؟ االحتياجات النعمذويالنعمالمسنين؟العائلي؟ /المصابين العنف من النعمالناجين

األولية؟ الصحية الرعاية منشأة داخل خضروات حديقة هناك النعمهلالتدخالت

التدخالت /اذكرالتي /الحمالت المشاريع

الماضي الشهر في عقدتاستهدفته؟ الذي والبرنامج

المشروع/الحملة/التدخلالبرنامج

هيموغلوبين مثلالوسطى الكرية

والكوليراالنفسية والصحة

العمالء تثقيف متطلباتاألولية؟ الصحية الرعاية منشأة داخل بصرية سمعية أجهزة هناك النعمهل

اإلجابة كان الحاجة؟ "ال"إذا عند مكان أي من استعارتها المتاح من هل النعم،الصحي؟ للتثقيف مرئية إيضاح ووسائل ملصقات تتوفر النعمهل

والمعروضات الملصقات :هلحسن؟ مظهر النعمذاتبانتظام؟ تغييرها النعميتم

الصحي؟ بالتقويم النعممرتبطةلمواضيعها؟ وفقا وتجميعها تصنيفها النعميتم

والكردية؟ العربية النعمباللغتينوالتواصل؟ والتثقيف المعلومات مواد من كافية كميات يتوفر النعمهل

وفقا للصحي التثقيف إجراء يتم :هلالصحي النعمللتقويم

ومطالبه المجتمع النعمالحتياجاتالمواد؟ لعرض الفرعية المنطقة في عرض لوحات تتوفر النعمهل

ومتطلبات القريبة األحداث إلبراز إعالنات لوحة تتوفر هلالخدمة؟ مستخدمي

النعم

232

المقيم التالية 5يحدد األسئلة عليهم ويطرح للخدمة :مستخدمين

موضوع الرقم هو ماذاصحية محادثة آخر

حضرتها؟

الدرس هو ماالمستفاد؟ الرئيسي

من تعلمته الذي ماالدرس؟ هذا

عامل قام هلالصحة

(HW)حالتك بتوضيح

إليك؟

عامل قام هلالصحةبتوضيحإليك؟ العالج

1

2

3

4

5

الصحة تعزيز أولوياتدراية على الصحية الرعاية مجال في الموظفون :هل

الصحة؟ وتعزيز األمراض من الوقاية في بهم المنوط النعمبالدورإيجابية؟ صحية سلوكيات إلى السلبية الصحية السلوكيات تغيير في النعمبدورهم

مختلفة صحة تعزيز طرق تتوفر صحي )هل تثقيف مجرد الرسائل ( ليست نقل لضمانالخدمة؟ مستخدمي إلى الصحية

الخ التدريبية والبرامج والمناظرات الجماعية، والمناقشات المنافسات، المثال، سبيل على

النعم

على التركيز الصحية "إن الحياة الصحة " أساليب لتعزيز القومية األولوية النعم.هوسنوية ربع بصفة خاصتك الطبية الخدمة منطقة في التالية الحمالت تنفيذ يتم هل

االقل؟ علىالنعم

المتوازنة النعمالتغذيةالبدني النشاط النعمبرامج

التبغ النعمضداألدوية من وغيرها للكحوليات اآلمن النعماالستخدام

اآلمن النعمالجنس

مالحظات

المتابعة أنشطةيتمالنشاط

233

الدعم خدماتالتحقق األساسية : قائمة األدوية:المنطقةالفرعية المنطقة

األولية الصحية الرعاية التاريخ(PHC)منشأة

عالمة المناسب [ ]ضع المربع فيلإلمداد . أ العامة اإلدارة

اإلمداد؟ لسلسلة مناسبة إدارة توفر أساسية بنية هناك هلالنعم

كليهما؟ أم التشخيص غرفة أم المخزن غرفة في األدوية حفظ يتم هلالنعم

دون ما إلى المخزن غرفة حرارة درجة على المحافظة يتم مئوية؟ 25هل درجةالنعم

ملساء مادة من األدوية عليها توضع التي واألرفف العمل أسطح صنع تم هلالنعمكتيمة؟

المعدات؟ وتنظيف اليدين لغسل منفصلة أماكن هناك هلالنعم

األقراص؟ لتجميع أوعية هناك هلالنعم

مرة؟ كل استخدامها بعد األوعية هذه تنظيف يتم هلالنعم

المخزن؟ غرفة إلى الدخول من لهم المخول غير األشخاص منع يتم هلالنعم

لغلقها؟ أغطية بها مهمالت صناديق تتوفر هلالنعم

المستوصف عن منفصل المخزن هلالنعم

الصرف منطقة من إال األدوية صرف يتم الالنعم

اإلمدادات جميع لتخزين الكافي بالقدر كبيرة المخزن مساحةالنعم

االستخدام قيد فيها يكون ال التي األوقات جميع في المخزن غلق يتمالنعم

المخزن في المياه بسبب ضرر حدوث على عالمة أو حفر او تشققات توجد الالنعم

جيدة حالة في للمخزن سقف يوجدالنعم

جيدة حالة في والشاشات والمراوح المخزن، داخل بحرية ينطلق الهواءالنعم

األبيض باللون مدهونة ستائر )النوافذ بها متقاطعة ( أو حديد بقطع ومؤمنةالنعم

المخزن داخل حشرات تجمع وجود على عالمات هناك والفئران )ليس الصراصير (مثلالنعم

نظيفة والجدران مكنوسة واألرضية األتربة من خالية واألرفف مرتب المخزنالنعم

الصناديق في أو األرفف على أنيق بشكل اإلمدادات تخزين يتمالنعم

وطوب ألواح على أو منصات على وموضوعة األرضية عن مرفوعة والصناديق األرففالنعم

مباشرة األرضية على إمدادات وضع يتم الالنعم

226

االختيار .بجنيس؟ باسم وصفها تم التي لألدوية المئوية النسبة هي ما

النعمكاف؟ بشكل ملصقات عليها الملصق لألدوية المئوية النسبة هي ما

النعماألدوية؟ قائمة من وصفها تم التي لألدوية المئوية النسبة هي ما

النعماألساسية األدوية قائمة األولية؟ /هل الصحية الرعاية لفريق متاح الوصفات النعمكتيب

/.ج طلب - المخزون بطاقات طبية الشراء لوازمأدوية؟ مخزون لشراء قياسي تشغيل إجراء عندك النعمهل

وتأريخه؟ توقيعه تم النعمهلطلب بتقديم فيها قمت مرة النعمكم

خاصتك؟ التوريد فترة متوسط هو النعممامنشأتك؟ في الطلب إعادة عامل هو النعمما

الشهري االستهالك متوسط حساب كيفية تعمل سؤال ( – AMC )هل النعمفحص/صيغةالشهري؟ االستهالك متوسط حساب عند الكمية نفاذ فترة الحسبان في تضع النعمهل

معامل أعلى في الشهري االستهالك متوسط بضرب للمخزون األعلى الحد بحساب تقوم هلللمخزون؟

النعمالمخزن؟ داخل عنصر كل لمخزون األعلى الحد حساب تم النعمهل

عنصر لكل مخزون بطاقة كل في للمخزون األعلى الحد تدوين يتم الرصاص )هل النعم؟(بالقلمللمخزون؟ األعلى الحد استعراض فيها تم مرة آخر كانت النعممتى

للطلب كمية صيغة باستخدام تقوم هل طلب، تقدم وفحص؟ - عندما سؤال النعمصيغةقياسي؟ طلب نموذج توريد إذن استخدام يتم النعمهل

المحددة؟ النماذج باستخدام الطلبات جميع تقديم يتم النعمهلالمنشأة؟ داخل الطلب سجل حفظ يتم النعمهل

واضح؟ بشكل ومكتوبة دقيقة الطلب سجل في المذكورة المعلومات جميع النعمهلالنعمالتوزيع. د

حدوثها؟ عند المخزون نفاذ حاالت مع التعامل يتم كيفالضرورية للعناصر المخذون نفاذ فترة طول متوسط هو الهامة )ما ؟(األدوية

الحاجة؟ عن زائد طبية لوازم مخزون وجود حاالت مع تعامل يتم كيف

المطلوبة؟ بالكميات ومقارنتها بالنسبة المستلمة الكميات جرد يتم النعمهللذلك؟ وفقا وتعديلها اآلمنة المخزون مستويات تحديد يتم النعمهل

طلباتك حالة بشأن تعقيبات تتلقى للطلبات )هل المتوقعة التسليم تواريخالخ العناصر، لتسليم المتوقعة التسليم تواريخ المستودع، من التسليمات ؟(المقدمة،

النعم

الطوارئ حاالت في به تتصل الذي من تعرف المخزون )هل النعم؟(نفاذالتخزين. ه^

نظامي بشكل األرفف على الطبية اللوازم تصنيف الدواء )يتم وفئة الجرعة شكل طريق عن (أيالنعم

عنصر لكل الجنيسي االسم حسب أبجديا األرفف على الطبية اللوازم ترتيب يتمالنعم

الجافة األدوية من وغيرها األقراص تخزين الفموي )يتم اإلمهاء أمالح الغلق ( مثل محكمة حاويات فيالنعم

الوسطى األرفف في الحقن وأدوية والمراهم السوائل تخزين يتمالنعم

األرفف في الضغط وأربطة الذكرية واألوقية الجراحية األدوات مثل الطبية اللوازم تخزين ويتمالنعمالسفلية

العد سهلة كميات في العناصر تجميع يتمالنعم

المخزن داخل الصالحية منتهية أدوية توجد الالنعم

تليها التي الصالحية تواريخ ذات األدوية أمام األقرب الصالحية انتهاء تواريخ ذات األدوية وضع يتمأوال ) يخرج أوال الصالحية النعم(المنتهي

بنظام تصنيع أو صالحية تاريخ على تحتوي ال التي الطبية اللوازم تخزين أوال )ويتم يخرج أوال (الواردالنعم

التاريخي التسلسل حسب فقط تصنيع تاريخ على تحتوي التي اإلمدادات تخزين يتم النعمبينما

227

األرفف على تالفة عبوات أو حاويات أي هناك ليسالنعم

األرفف على قديمة أو المخزون عن فائضة عناصر أي هناك ليسالنعم

والشاهد والوقت التاريخ على ويشتمل منفصل سجل في األدوية في التصرف تدوين يتمواألسباب والكميات النعموالقيمة

التأمين مضاعفة منفصلة تخزين مساحة في النفسية واألدوية المخدرات وضع يتمالنعم

محتمل تدهور أي الكتشاف منتظم بشكل العناصر فحص يتم ومتغيرة )هل كريهة رائحة ذات أقراصالنعم(اللون

الثالجة في للحرارة الحساسة العناصر تخزين يتمالنعم

للعمل صالحة حالة في الثالجةالنعم

الثالجة داخل الصحية الرعاية بعاملي خاصة أطعمة أي هناك ليسالنعم

ومحدثة متوفرة الحرارة درجة بياناتالنعم

نظامي بشكل األرفف على الطبية اللوازم تصنيف الدواء )يتم وفئة الجرعة شكل طريق عن (أيالنعم

عنصر لكل الجنيسي االسم حسب أبجديا األرفف على الطبية اللوازم ترتيب يتمالنعم

الجافة األدوية من وغيرها األقراص تخزين الفموي )يتم اإلمهاء أمالح الغلق ( مثل محكمة حاويات فيالنعم

الوسطى الرفوف في الحقن وأدوية والمراهم السوائل تخزين يتمالنعم

األرفف في الضغط وأربطة الذكرية واألوقية الجراحية األدوات مثل الطبية اللوازم تخزين ويتمالنعمالسفلى

العد سهلة كميات في العناصر تجميع يتمالنعم

المخزن داخل الصالحية منتهية أدوية توجد الالنعم

المخزون - الشراء . و طبية /بطاقات لوازم طلبأدوية؟ مخزون لشراء قياسي تشغيل إجراء عندك هل

النعموتأريخه؟ توقيعه تم هل

النعمطلب بتقديم فيها قمت مرة كم

النعمخاصتك التوريد فترة متوسط هو :ما

منشأتك؟ في الطلب إعادة عامل هو ماالشهري االستهالك متوسط حساب كيفية تعمل سؤال ( – AMC)هل فحص/صيغة

النعمذلك؟ تستخدم النعمهل

جودة؟ وذات كافية تعليب مادة يتوفر النعمهلالمنشأة؟ هذه في التعليب قبل ما خدمة تتوفر النعمهل

القانونية؟ بالمتطلبات تفي األدوية على الموجودة الملصقات بأخذ )هل المشرف عينات 3يقوممن عددهم يتراوح مرضى إلى الموصوفة الطبية الوصفات من من . مرضى 5إلى 3عشوائية علم

على واسم : القائمة الدواء، استخدام وتعليمات والكمية، والقوة الدواء، واسم المريض، اسمالدفعة ورقم الصالحية، وتاريخ (المنشأة،

النعم

بذلك؟ له ومرخص معتمد األدوية بصرف يقوم الذي الشخص النعمهلأدويتهم؟ استخدام كيفية يعرفون الذين للمرضى المئوية النسبة هي ما

228

الجودة المرضى /ضبط رعايةمثل الجودة، رديئة العناصر بفحص األولية الصحية الرعاية فريق :يقوم

األدوية لون تبدلالنعم

بها المشتبه المنتجات وتسوية اللقاحاتالنعم

التسريب بسبب تلفت التي الطبية والمستلزمات المكسورة الحاوياتالنعم

ملصق عليها يوجد ال والتي المفتوحة العناصرالنعم

األرفف على الصالحية منتهية األدويةالنعم

االستشارة؟ وقت متوسط هو ما

األدوية إدارة

مالحظات

المتابعة أنشطة

التاريختمالنشاط