sufrimiento moral según nnn
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Centro San Juan de Dios - Ciempozuelos (Madrid)
«Sufrimiento moral» según el lenguaje NNN Norka C. Risso Espinoza
«Sufrimiento moral» según el lenguaje NNN
Norka C. Risso Espinoza
«Sufrimiento moral»
según el lenguaje NNN
Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas.
Interrelaciones
NOC-NIC
Intervenciones
principales Actividades
Autonomía personal:
acciones personales de un
individuo competente
para controlar las
decisiones vitales.
� Apoyo en la toma de
decisiones
(proporcionar
información y apoyo
a un paciente que
debe tomar una
decisión sobre
cuidados sanitarios.)
� Determinar si hay diferencias entre el punto de vista del paciente y el punto de vista de los cuidadores sanitarios sobre la
condición del paciente.
� Ayudar al paciente a aclarar los valores y expectativas que pueden ayudar a tomar decisiones vitales fundamentales.
� Informar al paciente sobre la existencia de puntos de vista alternativos y las soluciones de forma clara y con todo el apoyo.
� Ayudar al paciente a identificar las ventajas y desventajas de cada alternativa.
� Establecer comunicación con el paciente al principio del ingreso.
� Facilitar al paciente la articulación de los objetivos de los cuidados.
� Obtener el consentimiento válido, cuando se requiera.
� Facilitar la toma de decisiones en colaboración.
� Familiarizarse con la política y los procedimientos del centro.
� Respetar el derecho del paciente a recibir o no información
� Proporcionar la información solicitada por el paciente.
� Ayudar a que el paciente pueda explicar la decisión a otras personas.
� Servir de enlace entre paciente y familia.
� Servir de enlace entre paciente y otros profesionales.
� Remitir a grupos de apoyo, si procede.
� Protección de los
derechos del
paciente (protección
de los derechos a
cuidados sanitarios
de un paciente
incapaz de tomar
decisiones,
especialmente si es
menor, está
incapacitado o es
incompetente.)
� Proporcionar al paciente la «Carta de derechos del paciente».
� Disponer un ambiente que conduzca a conversaciones privadas entre paciente, familia y profesionales de cuidados sanitarios.
� Proteger la intimidad del paciente durante las actividades de higiene, eliminación y aseo personal.
� Determinar si en el formulario de directrices avanzadas constan los deseos del paciente respecto a la asistencia sanitaria (p. ej.,
deseo de vivir, poderes duraderos para la asistencia sanitaria).
� Respetar los derechos del paciente para recibir el control adecuado del dolor para los estados agudo, crónico y terminal.
� Determinar quién está facultado legalmente para dar el consentimiento para el tratamiento o investigación.
� Trabajar con el médico y la administración hospitalaria para cumplir con los deseos del paciente y de la familia.
� Abstenerse de forzar el tratamiento.
� Tomar nota de la preferencia religiosa.
� Conocer la situación legal de las últimas voluntades en vida.
� Cumplir con los deseos del paciente expresados en un testamento en vida o en un poder en vigor de un abogado referente a los
cuidados sanitarios, si procede.
� Cumplir con las órdenes de «no resucitar».
� Ayudar a la persona agonizante con los asuntos sin acabar.
� Tomar nota en el registro médico de cualquier hecho observable que esté en la competencia mental del testador para realizar un
testamento.
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Norka C. Risso Espinoza
� Intervenir en situaciones que impliquen cuidados inseguros o inadecuados.
� Ser conscientes de las necesidades del informe obligatorio.
� Limitar la visión del registro del paciente a los cuidadores inmediatos.
� Mantener la confidencialidad de información sanitaria del paciente.
Estado de comodidad
psicoespiritual:
tranquilidad
psicoespiritual relacionada
con autoconcepto,
bienestar emocional,
fuente de inspiración, y
significado y objetivo de la
propia vida.
� Apoyo espiritual
(ayuda al paciente a
conseguir el
equilibrio a través de
sus creencias.)
� Utilizar la comunicación terapéutica para estableces confianza y demostrar empatía
� Utilizar herramientas para controlar y evaluar el bienestar espiritual, si procede.
� Animar al individuo a revisar la vida pasada y centrarse en hechos y relaciones que proporcionaron fuerza y apoyo espiritual.
� Tratar al individuo con dignidad y respeto.
� Favorecer la revisión vital a través de la reminiscencia.
� Animar a participar en interacciones con miembros de la familia, amigos y demás.
� Proporcionar privacidad y momentos de tranquilidad para actividades espirituales
� Fomentar la participación en grupos de apoyo
� Enseñar métodos de relajación, meditación e imaginación guiada.
� Compartir las propias creencias sobre significado y propósito, si procede.
� Compartir la propia perspectiva espiritual, si procede.
� Dar oportunidades para discutir sobre diferentes sistemas de creencias y visiones del mundo.
� Estar abierto a las expresiones de preocupación del individuo
� Concertar visitas por un consejero espiritual individual
� Rezar con el individuo
� Proporcionar música, literatura o programas de radio o TV espirituales al individuo
� Estar abierto a las expresiones del individuo de soledad e impotencia
� Alentar la asistencia a servicios religiosos, si se desea.
� Fomentar el uso de recursos espirituales, si se desea.
� Proporcionar los objetos espirituales deseados, de acuerdo con las preferencias del individuo.
� Remitir al asesor espiritual de la elección del individuo.
� Utilizar técnicas de clarificación de valores para ayudar al individuo a clarificar sus creencias y valores, si procede.
� Estar dispuesto a escuchar los sentimientos del individuo.
� Expresar simpatía con los sentimientos del individuo.
� Facilitar el uso de la meditación, oración y demás tradiciones y rituales por parte del individuo
� Escuchar atentamente la comunicación del individuo, desarrollar un sentido de oportunismo para la oración o rituales
espirituales.
� Asegurar al individuo que el cuidador estará disponible para apoyarle en los momentos de sufrimiento.
� Estar abiertos a los sentimientos del individuo acerca de la enfermedad y la muerte.
� Ayudar al individuo a expresar u liberar la ira de forma adecuada.
� Disminución de la
ansiedad (minimizar
la aprensión, temor o
presagios
relacionados con una
fuente no
identificada de
� Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad.
� Establecer claramente las expectativas del comportamiento del paciente.
� Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sensaciones que se ha de experimentar durante el procedimiento.
� Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación estresante.
� Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
� Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.
� Proporcionar objetos que simbolicen seguridad.
� Escuchar con atención.
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Norka C. Risso Espinoza
peligro por
adelantado.)
� Reforzar el comportamiento, si procede.
� Crear un ambiente que facilite la confianza.
� Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.
� Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.
� Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.
� Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.
� Ayudar al paciente a realizar una descripción realista del suceso que se avecina.
� Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación.
� Observar si hay signos verbales y no verbales de ansiedad.
Nivel de ansiedad y nivel
de miedo: gravedad de la
aprensión, tensión o
inquietud manifestada
surgida de una fuente no
identificable.
� Disminución de la
ansiedad (minimizar
la aprensión, temor o
presagios
relacionados con una
fuente no
identificada de
peligro por
adelantado.)
IDEM ANTERIOR
Salud espiritual:
vinculaciones con el yo,
los otros, el poder
superior, la naturaleza y el
universo que trasciende y
se apodera del yo.
� Apoyo espiritual
(ayuda al paciente a
conseguir el
equilibrio a través de
sus creencias.)
IDEM ANTERIOR
� Facilitar el
crecimiento
espiritual (facilitar el
crecimiento de la
capacidad el paciente
para identificar,
comunicarse y evocar
la fuente de
significado,
propósito, consuelo,
fuerza y esperanza en
su vida.)
� Mostrar asistencia y consuelo pasando tiempo con el paciente, con la familia del paciente y otras personas significativas.
� Fomentar la conversación que ayude al paciente a separar los intereses espirituales.
� Modelar habilidades saludables de relación y razonamiento
� Ayudar al paciente a identificar barreras y actitudes que dificultan el crecimiento y el autodescubrimiento.
� Ofrecer el apoyo de la oración al individuo o al grupo, según sea conveniente.
� Fomentar la participación en servicios piadosos, retiros y programas especiales de oración7estudio.
� Fomentar la relación con los otros para el compañerismo y el servicio.
� Fomentar el uso de celebraciones y rituales espirituales.
� Fomentar la exploración del paciente de su compromiso espiritual según sus creencias y valores.
� Proporcionar un entorno que favorezca una actitud meditativa/contemplativa para la autorreflexión.
� Ayudar al paciente a explorar las creencias en relación con la curación del cuerpo, la mente y el espíritu.
� Remitir a grupos de apoyo, de autoayuda mutua o a programas que se basen en la espiritualidad, según sea conveniente.
� Remitir a la atención pastoral o a cuidadores espirituales como garantía de resultados
� Remitir a una asistencia y apoyo adicional para la conexión cuerpo, mente y espíritu, según sea necesario.