sufrimiento fetal crónico. dr. darío villacreses morán. residente nivel i. postgrado gineco –...
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Sufrimiento Fetal Sufrimiento Fetal Crónico.Crónico.
Dr. Darío Villacreses Morán.Residente Nivel I. Postgrado Gineco – Obstetricia.HRTMC-IESS.Guayaquil - 2008
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Se reconoce como sufrimiento fetal, la situación permanente o transitoria, de diversa etiología, que se caracteriza por hipoxia, hipercapnia y
consecuentemente acidosis y otras anomalías de la homeostasis y del intercambio gaseoso
materno fetal a nivel placentario.
www.who.org
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Es una patología que se instala durante el embarazo, caracterizado por una insuficiencia placentaria de tipo nutricional, que provoca trastornos en el desarrollo fetal.Su forma leve o moderada es causa de Retardo de Crecimiento Intrauterino (RCIU) y su forma grave puede llegar hasta el óbito fetal.
Williams Obstetric, 22 ed, McGrawnHill, 2005
SFCSFCBajo Arenas, Obstetricia SEGO, Grupo ENE, 2007
11/04/23 JEHE 10
1.1. Insuficiencia Insuficiencia
placentariaplacentaria
2.2. Metabolismo Metabolismo
anaerobio (hipoxia anaerobio (hipoxia
fetal)fetal)
1.1. Insuficiencia Insuficiencia
placentariaplacentaria
2.2. Metabolismo Metabolismo
anaerobio (hipoxia anaerobio (hipoxia
fetal)fetal)
Resistencia Resistencia
periféricaperiférica
Resistencia Resistencia
periféricaperiférica
Origina una baja saturación Origina una baja saturación
de OXIGENOde OXIGENO Origina una baja saturación Origina una baja saturación
de OXIGENOde OXIGENO
Disminución en la Disminución en la
eliminación del CO2 por la eliminación del CO2 por la
placentaplacenta
Disminución en la Disminución en la
eliminación del CO2 por la eliminación del CO2 por la
placentaplacenta
Acidosis Acidosis
respiratoria respiratoria
Acidosis Acidosis
respiratoria respiratoria
Concentración de ácidos Concentración de ácidos
nono volátilesvolátiles
Concentración de ácidos Concentración de ácidos
nono volátilesvolátiles
Láctico,Láctico, piruvico y piruvico y otrosotros
Láctico,Láctico, piruvico y piruvico y otrosotros
Disminución de Disminución de sangre materna a la sangre materna a la
placentaplacenta
Disminución de Disminución de sangre materna a la sangre materna a la
placentaplacenta
Vasoconstricción Vasoconstricción Vasoconstricción Vasoconstricción
de vasos uterinos que de vasos uterinos que van al espacio van al espacio
intervellosointervelloso
de vasos uterinos que de vasos uterinos que van al espacio van al espacio
intervellosointervelloso
CirculaciónCirculación
Cambios Cambios metabólicos de metabólicos de la sangre fetalla sangre fetal
Cambios Cambios metabólicos de metabólicos de la sangre fetalla sangre fetal
Acidosis metabólica Acidosis metabólica
La caída del La caída del ph aumenta ph aumenta
el acido el acido carbónicocarbónico
La caída del La caída del ph aumenta ph aumenta
el acido el acido carbónicocarbónico
Sufrimiento fetal cronico
Herrera Juan MD, UA de Hidalgo, 2008
SFCSFC
Perfil BiofísicoPerfil Biofísico
Perfil Biofísico.Perfil Biofísico.
Acidemia Fetal
Cafficci, Ecografía Obstétrica, 2 da edic, Ed Journal, 2007
SFCSFCCifuentes R. En: Obstetricia de Alto Riesgo, 6ª edición. Ed. Distribuna, Bogotá, 2006
SFCSFC
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SFC SFC
De alt ut.De ganancia de
peso (Eco)RBSSILA
RBSSILA
OKOK RBSS cada semanaEcografía en 15 d
RBSS cada semanaEcografía en 15 d
Patológico
PBFDoppler
PBFDoppler
okok
Alterado
Ambulatorio RBSS C/S
Ambulatorio RBSS C/S
IngresoRBSS
Interrumpir embarazo?
IngresoRBSS
Interrumpir embarazo?
Dr Darío Villacreses M, R1 HRTMC, G/O
La vida es muy peligrosa. No por las personas que hacen el mal, sino por las que se sientan a ver lo que pasa. Albert Einstein (1879-1955)
Gracias.