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Suche nach Studien
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cochrane training
Schritte eines Cochrane Reviews
1. Fragestellung festlegen2. Auswahlkriterien definieren3. Methoden definieren4. Studien suchen5. Auswahlkriterien anwenden6. Daten extrahieren7. Bias-Risikos der Studien bewerten8. Ergebnisse analysieren und darstellen9. Ergebnisse interpretieren und Schlussfolgerungen ziehen10. Review optimieren und aktualisieren
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cochrane training
Übersicht
• Planung der Suche• Entwickeln einer Suchstrategie• Durchführung und Dokumentation der Suche
Siehe Kapitel 6 im Handbuch
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Der Trials Search Co-ordinator (TSC)• Wenden Sie sich an den/die TSC Ihrer Review-Gruppe bevor Sie mit
der Suche beginnen!• Je nach Gruppe kann der/die TSC:
• dabei helfen Ihre Suche zu planen• Ihre Suchstrategien entwerfen oder kommentieren • die Suchen für Sie durchführen und Ihnen die Ergebnisse übermitteln• Sie bei der Suche anderer Quellen für Studien beraten• Sie bei der Verwaltung der Referenzen beraten• den Abschnitt zu Suchmethoden (in Ihrem Review) verfassen oder
kommentieren• Alternativ können Sie sich an eine/n (spezialisierte/n) BibliothekarIn
wenden
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Gründliches Herangehen an die Suche
• Systematische Reviews benötigen eine umfangreiche Suche – MEDLINE reicht nicht!
• Eine eingeschränkte Suche kann zu einer nicht repräsentativen Auswahl an Studien führen• Unvollständige Ergebnisse• Selektions-Bias• Geringe Generalisierbarkeit
• Die Suche sollte eine gute Balance zwischen Sensitivität und Effizienz finden
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Nach Informationen fischen
Fishing the River Nairn by Duncan Brown www.flickr.com/photos/cradlehall/3789625428/
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Nach Informationen fischen
Research Ship Sonne In Auckland I (crop) by Ingolfson http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Research_Ship_Sonne_In_Auckland_I_(crop).jpg
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Quellen für die Suche: Ein Überblick• Bibliographische Datenbanken• Enthalten wahrscheinlich einen Großteil der
relevanten einzuschliessenden Studien• Cochrane Central Register of Controlled Trials
(CENTRAL)• MEDLINE• Embase• Cochrane Specialised Registers• Weitere, soweit sinnvoll
• Andere Quellen• Zeitschriften und andere Datenbanken• Unpublizierte und laufende Studien
Hier beginnen
In diese Richtung arbeiten
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Cochrane Central Register of Controlled Trials
• Zugang über die Cochrane Library• RCTs und quasi-RCTs• Beinhaltet Einträge aus MEDLINE
und Embase• Einträge aus der Handsuche
von Zeitschriften und Konferenzen
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Suche nach (klinischen) Studien
www.thecochranelibrary.com
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Suche nach (klinischen) Studien
www.thecochranelibrary.com
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Suche nach (klinischen) Studien
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Suchen in MEDLINE und Embase
• Vermeiden Sie Duplikate!• Was wird schon von CENTRAL abgedeckt?• MEDLINE: Einträge indexiert als RCTs und CCTs seit 1966, alle 3
Monate aktualisiert• Embase: RCTs und quasi-RCTs seit 1974, jährlich aktualisiert
• Beraten Sie sich mit Ihrem/r TSC über weitergehende Suchen• Z. B. neuere Einträge, die noch nicht bei CENTRAL verzeichnet
sind, nicht-randomisierte Studien usw.
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Weitere bibliographische Datenbanken
• National oder regional• z.B. AIM, LILACS
• Fachspezifisch• z.B. AMED, PsycINFO
• Dissertationen• z.B. ProQuest Dissertations & Theses
• “Graue Literatur” - Datenbanken• z.B. OpenGrey, NTIS
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Weitere Quellen für Studien• Konsultieren Sie zunächst Ihre/n TSC• Abstracts und Berichte von Konferenzen• Reviews und Leitlinien• z.B. DARE, National Guideline Clearinghouse
• Referenzlisten, Zitationen, Suchfunktion “related articles”• z.B. Science Citation Index, Scopus
• Quellen für spezielle Studiendesigns• z.B. Berichte von Nebenwirkungen, ökonomische
Datenbanken• Gegebenenfalls auch:• Einzelne Zeitschriften (Duplikate vermeiden!)• Spezielle Suchmaschinen (z.B. Google Scholar, TRIP)• Allgemeine Suchmaschinen des WWW (weniger nützlich)
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cochrane training
• Sehr wichtig, um Bias zu minimieren• Kontaktieren Sie KollegInnen, Organisationen oder
ExpertInnen• Studienregister / Register von Studienresultaten• National und international
• Beginnen Sie mit ClinicalTrials.gov, WHO ICTRP• Fachspezifisch• Pharmazeutische Industrie• Zulassungsbehörden, etc.
Unpublizierte und laufende Studien
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cochrane training
Übersicht
• Planung der Suche• Entwickeln einer Suchstrategie• Durchführung und Dokumentation der Suche
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cochrane training
Entwickeln einer Suchstrategie
• Nicht alleine versuchen!• Konsultieren Sie Ihre/n TSC oder eine/n Bibliothekar/in• Systematische Reviews benötigen komplexe und
methodisch sorgfältig entwickelte Suchstrategien• Dieser Abschnitt dient nur zur Einführung in die
Grundprinzipien
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Struktur einer Suchstrategie
• Basiert auf Ihren Auswahlkriterien• Beginnen Sie mit den 2 oder 3 wichtigsten Konzepten• Konzentrieren Sie sich auf die jenigen, die am ehesten in
Titel und Abstract auftauchen
P participants (PatientInnen/Population)I intervention C comparison (Vergleichsintervention)O outcomes (Endpunkte)S study design (Studiendesign)
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• Beispiel:Helme zur Verhinderung von Kopf- und Gesichtsverletzungen bei FahrradfahrerInnen
Struktur einer Suchstrategie
Brits on Bikes 9 by John Wigham http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Timeless_Books.jpg
P FahrradfahrerInnenI HelmeS RCTs
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Vom “Konzept” zum Suchbegriff
• Möglichst hohe Sensitivität anstreben verringert das Risiko eine relevante Studie zu übersehen führt zu geringerer Präzision – finden Sie einen Mittelweg
• Finden Sie für jedes Konzept so viele Synonyme wie möglich• Verwenden Sie Textwörter und kontrolliertes Vokabular• Testen Sie Ihre Strategie vorab bei einer Probesuche• Die Strategien müssen an jede Datenbank und jede
Suchoberfläche angepasst werden
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cochrane training
Textwörter• Wörter, die im Titel und/oder Abstract des Eintrags
auftauchen• Synonyme, verwandte Begriffe, Gegenteile, internationale
Begriffe, alternative Schreibweisen, Plural usw. berücksichtigen• z.B. brain injury, head injury, skull fracture
• Trunkierungen und Platzhalter – * $ ?• protect* = protects, protective, protection• Achtung: car* = cars (aber auch: carcinoma)
• “Proximity” Operatoren – NEAR, NEXT, ADJ• z.B. liver ADJ3 cancer = liver cancer, liver and bowel cancer
• Die Syntax muss an jede Suchoberfläche angepasst werden
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cochrane training
Kontrolliertes Vokabular
• Standardisierte Ausdrücke, die dem Eintrag zugewiesen wurden• z.B. Medline = MeSH, Embase = EMTREE• Identifiziert relevante Artikel, auch wenn verschiedene
Ausdrücke für das selbe Konzept benutzt werden• Option “explode”, um alle untergeordneten Begriffe mit
einzuschließen• Achtung – die Personen, die Einträge indexieren sind
vielleicht keine FachexpertInnen und manche AutorInnen beschreiben ihre Studie nicht sehr gut
• Überprüfen Sie die Begriffe, die relevanten Artikeln zugeordnet sind, für weitere Ideen
• Nutzen Sie die Möglichkeiten der Datenbank, um Textwörter dem kontrollierten Vokabular zuzuordnen
• Kontrolliertes Vokabular ist für jede Datenbank anders
MeSH
Tree for ‘Bicycling’ ww
w.thecochranelibrary.com
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Filter für Studiendesign
• Eine Auswahl an Suchbegriffen, die Ihre Suchergebnisse auf bestimmte Studiendesigns beschränkt (z.B. RCTs)
• Diese Begriffe haben sich als am sensitivsten und effektivsten erwiesen
• Filter auswählen in Abhängigkeit von:• Datenbank und Suchoberfläche• Benötigtem Studiendesign
• Verwenden Sie keinen RCT-Filter bei der Suche in CENTRAL
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cochrane training
Sensitivity-maximising version, MEDLINE (PubMed)
1. randomized controlled trial [pt]2. controlled clinical trial [pt]3. randomized [tiab] 4. placebo [tiab] 5. drug therapy [sh] 6. randomly [tiab] 7. trial [tiab] 8. groups [tiab] 9. #1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #5 OR #6 OR #7 OR #810.animals [mh] NOT humans [mh]11.#9 NOT #10
Cochrane Highly Sensitive Search Strategy
Siehe Box 6.4.a im Handbuch
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cochrane training
Sensitivity- and precision-maximising version, MEDLINE (PubMed)
1. randomized controlled trial [pt] 2. controlled clinical trial [pt]3. randomized [tiab] 4. placebo [tiab] 5. clinical trials as topic [mesh: noexp] 6. randomly [tiab] 7. trial [ti]8. #1 OR #2 OR #3 OR #4 OR #5 OR #6 OR #79. animals [mh] NOT humans [mh]10.#8 NOT #9
Cochrane Highly Sensitive Search Strategy
Siehe Box 6.4.b im Handbuch
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cochrane training
Boole’sche Operatoren
OR – erweitert Suche AND – schränkt Suche ein
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cochrane training
Studiendesign
(see Cochrane HSSS)
Intervention
helmet*
Head Protective Devices/
Alles zusammen…
Population
bicycl*
cycling
cyclist*
Bicycling/
AND ANDOR
OR
OR
OR
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cochrane training
Alles zusammen…
Siehe Abbildung 6.4.a im Handbuch
AND
AND AND
Fahrrad-fahrerInnen
OR
RCTsOR
HelmeOR
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cochrane training
Beispiel CENTRAL-Strategie1. bicycl*:ti,ab2. cycling:ti,ab3. cyclist*:ti,ab4. MeSH descriptor Bicycling, this term only5. #1 or #2 or #3 or #46. helmet*:ti,ab7. MeSH descriptor Head Protective Devices, this
term only8. #6 or #79. #5 and #8
Fahrrad-fahrerInnen
Helme
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cochrane training
Beispiel PubMed-Strategie1. bicycl* [tiab]2. cycling [tiab]3. cyclist* [tiab]4. bicycling [mesh: noexp]5. #1 OR #2 OR #3 OR #46. helmet* [tiab]7. head protective devices [mesh: noexp]8. #6 OR #79. randomized controlled trial [pt]10. controlled clinical trial [pt]11. randomized [tiab] 12. placebo [tiab] 13. drug therapy [sh] 14. randomly [tiab] 15. trial [tiab] 16. groups [tiab] 17. #9 OR #10 OR #11 OR #12 OR #13 OR #14 OR #15 OR #1618. animals [mh] NOT humans [mh]19. #17 NOT #1820. #5 AND #8 AND #19
Fahrrad-fahrerInnen
Helme
RCTs
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cochrane training
Einschränkungen und Filter
• Um Bias zu vermeiden, machen Sie keine Einschränkungen bezüglich:• Sprache – fragen Sie ihre Review Group nach
Übersetzungen• Jahr – nur bei deutlichen Veränderungen der Intervention
oder Verfügbarkeit von z.B. Medikamenten• Format – es könnten zusätzliche Informationen zu einer
Studie z.B. in “Lettern” oder Kurzberichten vorhanden sein
Siehe Kapitel 10 im Handbuch
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cochrane training
Übersicht
• Planung der Suche• Entwickeln einer Suchstrategie• Durchführung und Dokumentation der Suche
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cochrane training
Copyright und Lizenzen
• Sie sollten immer:• Copyright beachten
• Beziehen von Kopien von Publikationen• Lizenzvereinbarungen der Datenbanken beachten
• Durchsuchen der Datenbanken• “Download” der Einträge
• Fragen Sie ihre/n TSC oder eine/n Bibliothekar/in um Rat
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cochrane training
Suchergebnisse verwalten• Die Ergebnisse jeder Quelle speichern• Laden Sie alle erhältlichen Felder eines Eintrags herunter• Nutzen Sie Literaturverwaltungsprogramme
• z.B. EndNote, Mendeley, ProCite, Reference Manager, RefWorks, Zotero
• Bitten Sie ihre/n TSC um Hilfe bei Konfigurationsdateien und Import-Filtern
• Zusätzliche Felder können für Notizen genutzt werden, z.B. Quelle, Beurteilung…
• Führen Sie die Treffer zusammen und entfernen Sie Duplikate
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cochrane training
Dokumentation der Suche• Eine vollständige Dokumentation ist wichtig:• um das Vorgehen im Review transparent und verständlich
wiederzugeben • um die Suche in Zukunft reproduzieren oder aktualisieren zu
können• Was Sie dokumentieren sollten:• Wo (Datenbank und Suchoberfläche)• Wann (Suchdatum)• Wie (“copy and paste” der genauen Strategien,
Einschränkungen, Anzahl der Resultate)• Speichern Sie Kopien von allem• Lokal speichern oder ausdrucken• Verlassen Sie sich nicht auf Internet-Lesezeichen oder
gespeicherte Suchen• Sichern Sie exportierte Textdateien und die Datenbanken Ihres
Literaturverwaltungsprogrammes
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cochrane training
Darstellung der Suche im Review• Für das Protokoll• Methoden: Beschreibung der geplanten Quellen und
Einschränkungen• Gfs. sollte mindestens eine detaillierte Suchstrategie
(Schritt für Schritt) angegeben werden (z.B. für CENTRAL)• Für den Review• Datum – Zeitpunkt der Suche• Abstract – Quellen, Zeitpunkte, Einschränkungen• Methoden – ausführliche Beschreibung der Quellen,
Zeitpunkte, Einschränkungen• Ergebnisse – Anzahl der gefundenen Ergebnisse• Abbildungen – PRISMA-Flussdiagramm• Anhang – alle Suchstrategien (Schritt für Schritt) im Detail
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cochrane training
Aktualisierung• Das Schreiben eines Reviews braucht Zeit• Evtl. müssen Sie Ihre Suche vor Fertigstellung aktualisieren• Führen Sie die Suche erneut durch, wenn sie mehr als 12
Monate alt ist• Suchen Sie nach relevanten Studien und berücksichtigen Sie
die neuen Ergebnisse, falls möglich• Eine gut dokumentierte Suche erleichtert dies• Bedenken Sie, dass sich etwas an den Datenbanken und
Suchbegriffen geändert haben kann (fragen Sie Ihre/n TSC oder Ihre/n BibliothekarIn)
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cochrane training
Fazit• Arbeiten Sie von Anfang an mit Ihrer/m TSC zusammen• Planen Sie eine systematische Suche, die sowohl sensitiv
als auch effizient ist• Beginnen Sie mit CENTRAL, dem “Specialized Register”
Ihrer Review-Gruppe, MEDLINE und Embase – ziehen Sie dann andere Quellen in Betracht
• Identifizieren Sie die zentralen Konzepte Ihrer Fragestellung und die entsprechenden Begriffe
• Die Suchstrategie muss an jede Datenbank und jede Suchoberfläche angepasst werden
• Verwalten Sie ihre Resultate mit System und dokumentieren Sie Ihr Vorgehen
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cochrane training
Quellen• Lefebvre C, Manheimer E, Glanville J, on behalf of the Cochrane Information
Retrieval Methods Group. Chapter 6: Searching for studies. In: Higgins JPT, Green S (editors). Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5.1.0 [updated March 2011]. The Cochrane Collaboration, 2011. Verfügbar: www.cochrane-handbook.org.
Danksagung• Zusammengestellt von Miranda Cumpston und Carol Lefebvre• Basierend auf Materialien des UK Cochrane Zentrums, Australasian Cochrane Zentrums, derr Cochrane Information Retrieval Methods
Gruppe, Canadian Cochrane Zentrums und Dutch Cochrane Zentrums Englische Version freigegeben vom Cochrane Methods Board• Übersetzt in Kooperation zwischen dem Deutschen Cochrane Zentrum (Jörg
Meerpohl, Laura Cabrera, Patrick Oeller), der Österreichischen Cochrane Zweigstelle (Barbara Nußbaumer, Peter Mahlknecht, Isolde Sommer, Jörg Wipplinger) und Cochrane Schweiz (Erik von Elm, Theresa Bengough)