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Santander, Junio 2018 Mikel Ogueta Subdirección Calidad y Sistemas de Información
Osakidetza
Santander, Junio 2018 Mikel Ogueta Mikel Ogueta Subdirección Calidad y Sistemas de Información
Osakidetza
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
Objetivo: Implantación Codificación CIE-10 en Osakidetza
Estrategia: -Adaptar todos los sistemas para la transición del sistema de clasificación de información clínica CIE9-MC a CIE10-ES. - Creación de una herramienta única que sirva para la codificación automática y codificación manual
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Osakidetza
Codificación
Diagnósticos Procedimientos CIE 10-ES
1 de Enero 2016
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Osakidetza
Codificación
CIE 10-ES
CIE 9 MC 1 de Enero
2016
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Osakidetza
Codificación
25 años
2,5 años
CIE 10-ES
1 de Enero 2016
CIE 9 MC
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Osakidetza
Diagnósticos
Codificación
Hospitalización
Hospitalización a Domicilio
Consultas Externas
Urgencias
H
HDOM
CE
U
Hospital de Día Médico HDM
Atención Primaria AP
CIE 10-ES
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Registro Actividad Atención Especializada
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Introducción:
1 de Enero de 2016, entra en vigor la nueva clasificación para la codificación clínica CIE10-ES, que sustituye a CIE9-MC como clasificación de referencia. El salto en el número de diagnósticos y procedimientos es importante:
CIE9 CIE10 DIAGNÓSTICOS 16.000 aprox. 69.900 aprox. PROCEDIMIENTOS 4.500 aprox. 71.000 aprox. Ha sido necesario adaptar todos los sistemas de información que registran diagnósticos y procedimientos y también los sistemas de explotación de datos (OBI, Osakliniker!) Utilización de una única herramienta de codificación denominada KODIFIKA.
Correlación Asistencial Complejidad
Codificación CIE 10
Utilización de una única herramienta de codificación denominada
Complejidad
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Osakidetza
Codificación
CIE 10-ES CIE 9 MC 1 de Enero
2016
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NO es posible resolver los problemas de hoy
con las soluciones de ayer
Roger Van Oech
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Gestión del Conocimiento
Adaptarse a Nuevos Tiempos
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Codificación Manual Transcripción
Administrador del Conocimiento
Asistente Codificación Origen
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Antecedentes Codificación CIE 9
J. Yetano
1996 Codificación Codehelp
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Antecedentes:
Javier Yetano, diseñó un sistema de codificación automática
integrado en la Historia clínica Osabide Global en 2011
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Osakidetza; IMPLANTACIÓN CIE 10 ES
Planificación Proyecto
Diagnósticos Procedimientos
CIE 10-ES Cie 9
Fase I 2016
CIE 10-ES Codificadores
Clínicos
Codificadores
Fase II 2018
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
Impacto es Alto
Asistencial
CIE 10-ES
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Técnico
CMBD – CIE 10 CMBD CMBD – CIE 10
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
Asistencial
CIE 10-ES
17
17
Técnico
Catálogo CIE 10 EERR
Catálogo CIE 10 EEPP
CIE 9 MC
SARECLAM CIE 10 Términos Clínicos
Validación Cod. Automática
Tareas Necesaria previas a implantación:
Asesorar Clínicos
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Adaptaciones por Sistemas:
o! Módulo de Codificación: o! Extracción del CMBD:
o! Módulo de Facturación:
o! M ó d u l o B l o q u e quirúrgico :
o! Módulo de Hospital de D í a y C o n s u l t a s Externas
eOSabide
•! Asegurar la integración y convivencia entre las diferentes herramientas de
codificación CIE 9: eosabide/codificación – Codehelp y CIE10 – Kodifika.
•! Generación del nuevo CMBD con el formato definido por Sanidad y en CIE10. •! Asegurar la convivencia entre los formatos antiguos y el nuevo.
•! Adaptaciones para la carga del nuevo fichero agrupado (formato CMBD +
nuevos campos de APR). •! Modificar todos los procesos de facturación para permitir facturar CIE10 y
durante el periodo de transición también CIE9. •! Diseño del nuevo fichero de Relaciones Nominales para enviar a las direcciones
territoriales (acordado con Departamento). •! Adaptar a CIE10 los indicadores de costes que utilizan procedimientos.
•! Preparar la integración con Kodifika, de forma que se mantenga la integridad
entre las intervenciones registradas en CIE9 y las codificadas en CIE10. •! Permitir el registro de intervenciones en CIE10) (en fase 2)
•! Registrar procedimientos en CIE10
Codificación
CIE 10-ES
CIE 9
Codificación
Extracción CMBD
Facturación
Bloque quirúrgico
Hospital de Día
Consultas Externas
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Atención Primaria
URG
CCEE CCEE
CCEE
HD Quirúrgico
HOSP H DOM
H Día Médico
Médicos CIE 10
Enfermería
NANDA NIC NOC
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Gestión GLOBAL procesos AP-AE
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Codificación CIE 10
Codificación en Origen Inteligencia Artificial
Codificación en Origen
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Codificación en Origen
Médicos
Codificadores
Ayudas a la Codificación
Validación Codificación
Codificación Osakidetza
H
HDO
Médicos CE
U
Médicos HDM
AP
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Kodifika diagnósticos
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Osakidetza
Codificación
Diagnósticos Procedimientos CIE 10-ES
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Kodifika
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Kodifika
Posibilidad de precargar diagnósticos de Osabide Global
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Posibilidad de precargar diagnósticos Codificaciones Previas
Kodifika
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Kodifika
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Kodifika
Kodifika dispone de 4 módulos orientados a facilitar la actividad de los distintos grupos de profesionales operativos y responsables de la codificación de episodios sanitarios.
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Herramientas Procesamiento de Lenguaje Natural
Codificación Osakidetza
mientas PLN
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Herramientas Procesamiento de Lenguaje Natural
Codificación Osakidetza
mientas PLN
Codificación CIE 10
Impresión Diagnóstica Texto libre Obligatorio
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Seguridad y rigor en la Codificación
Kodifika aporta mayor seguridad y rigor en la codificación de los diagnósticos y procedimientos tanto quirúrgicos como no quirúrgicos disponiendo de un mayor nivel de fiabilidad y calidad.
Proceso de codificación más ágil
Agilización evidente del proceso de codificación y mejora de la eficiencia del trabajo del codificador.
Experiencia real Implementa modelo avanzados de codificación basados en la experiencia real de una Organización Sanitaria como Osakidetza.
Ámbito de Codificación ampliado
Permite aplicar la codificación en diagnósticos y en procedimientos en todas las áreas sanitarias: Hospitalización, Hospital a Domicilio, Hospital de Día, Urgencias y Consultas Externas.
Kodifika on line Kodifika su objetivo es facilitar la identificación del código asociado a una expresión literal en lenguaje natural escrita por los facultativos.
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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Kodifika on line
Facilidad de explotación Transmisión de información de CIE10 a CIE9
Simplificación de la
gestión administrativa
La aplicación de automatismos en las estaciones clínicas y en los puestos de Codificación reordenan los procesos administrativos asociados a la gestión de la Historia Clínica de los pacientes.
Integración con otros
sistemas Totalmente integrable con otros sistemas de gestión sanitaria basada tanto en estándares como en soluciones a medida.
Base tecnológica innovadora
Todas las áreas asistenciales.
Basado en la inteligencia artificial de expresiones diagnósticas: Seleccionando las palabras relevantes de las impresiones diagnósticas, indexación de las palabras por sus raíces, análisis semántico y selección del mejor diagnóstico según los pesos asociados.
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Salud Digital: Innovación Inteligencia Artificial
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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!!Impacto profesionales. !! Impacto fundamental en Servicios de Documentación: Trabajo extraordinario para preparar los sistemas con las información validada para la CIE 10. Adaptación de los codificadores a la nueva clasificación. (Tiempo codificación x2 o x3 si no hay colaboración por los asistenciales Nuevo roll del codificador como asesor para facilitar la codificación en origen (médicos) y aportar un valor añadido en diagnósticos o procedimientos complejos que garanticen una codificación de calidad..
Lecciones Aprendidas (1):
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Experiencia implantación CIE10 Osakidetza
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!!CAMBIO CULTURAL; Adaptarse a la nueva realidad. !! Posibilidad de Codificación en Origen por los asistenciales con ayudas de
herramientas informáticas (Kodifika) y el asesoramiento de codificadores, optimizando los registros de codificación.
!!Necesidad de cambios en los sistemas de explotación . !! Garantizar una continuidad de la información generada con la nueva
clasificación.
!!Necesidad de herramientas informáticas. !! Que faciliten las tareas de codificación fundamentadas en sistemas de
inteligencia artificial como procesamiento de lenguaje natural..
!!Complejidad del proceso con incremento de recursos y tiempo minimizados con ayudas tecnológicas.
Lecciones Aprendidas (2):
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Alergias y Alertas
Atención no presencial
Gestión del Conocimiento
Antecedentes clínicos Exploración
Petición pruebas de radiología
Petición pruebas analíticas
Ubicación Prioridad de
atención
CODIFICACIÓN
Redefinir Procesos utilizando la tecnología
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Debemos adaptarnos a los nuevos tiempos Mikel Ogueta