5/17/20205/17/2020

Studenti: Dario Despic, Tatjana Todorovic, Tanja Simic

Mentor: Dr sc.med. Dragana Bojinovic-Rodic

5/17/20205/17/2020

Artroza

Artroza kuka

Najcesci uzroci nastanka

Kineziterapija kod koksatroze

Vjezbe za istezanje sakrolijalacnih zglobova karlice

Vjezbe

Vjezbe aktivnim pokretima karlicnog pojasa

Vjezbe za zglob kuka

Vjezbe za istezanje kuka

Nacini lijecenja artroze

5/17/20205/17/2020

Artroza ili osteoartroza je degenerativna bolest perifernih zglobova.

Bolest nastaje kao posljedica degenerativnih promjena u zglobnoj hrskavici, sto dovodi do subkondralne skleroze kosti i hipertroficnih promjena na rubnim dijelovima kosti.

Artoza je neizljeciva bolest i s vremenom se pogorsava.

Degenerativna bolest,poput artroze vrlo je rasprostranjena bolest,od koje pretezno oboljevaju starije osobe.

5/17/20205/17/2020

Artroza kuka-Koksartroza je degenerativno stanje zgloba kuka.

Kuk je jedan od najvećih i najstabilnijih zglobova u tijelu i centralni zglob koji spaja trup sa donjim esktremitetima.

Da bi održavao svoju funkciju statike i dinamike potrebna je kongruentnost zglobnih površina,što podrazumijeva dobar anatomski odnos koštanih segmenata krova acetabuluma i pravca vrata butne kosti.

Koksartroza je relativno česta i prisutna kod oko 4% odrasle populacije srednje i starije dobi.

5/17/20205/17/2020

Javlja se kao:-primarna koja nastaje na

nepromjenjenom zglobu kuka i -sekundarna koja nastaje kao posljedica

poremećenih biomehaničkih procesa,kao npr. Urođeno iščašenje kuka,Pertesove bolest,nakon preloma butne kosti.

Najčešći uzrok nastanka artroze jeste pojačano ili nepravilno mehaničko opterećenje zgloba.

Ostali uzroci su:-zglobovi koju su nepravilno formirani u

djetinjstvu;-genetska,urođena mana u hrskavicama;-opterećenje kukova zbog prekomjerne

težine;-starost(degenerativne promjene) utiče

na propadanje hrskavice zgloba kuka jer se tokom života zglob postepeno troši;

-gojazne osobe imau visok rizik razvoja koksartroze zbog težeg gornjeg dijela tijela koji stvara dodatan pritisak na zglobove i zglob kuka ima funkciju prenosa veće težine na donje ekstremitete.

5/17/20205/17/2020

Vježbe za karlični pojas:Vježbe za karlični pojas i donje

ekstremitete su veoma značajne za održavanje ili popravljanje funkcija stajanja i kretanja. Svaki poremećaj u nekom stepenu remeti ove funkcije, što ograničava sposobnosti pojedinca koji ima njihovo izmjenjeno stanje.

Vježbe za karlični pojas su sistematizovane kao:

Vježbe istezanja sakroilijačnih zglobova karlice i

Vježbe aktivnim pokretima karličnog pojasa.

5/17/20205/17/2020

Vježba 1. Vježbe za istezanje sakroilijačnih zglobova karlice potpomognuto

fleksijom noge u kuku i koljenu.

Pozicija trupa i djelova tijela: noge su opružene i raširene.

Izvođenje vježbe: desno koljeno se dovede na grudi dok se lijevo održava opruženim. Desno koljeno se šakama obuhvati i povuče ka grudima uz izdržaj. Noga se vrati u početni položaj, izvrši se relaksacija pa se vježba ponavlja. Vežba se može izvoditi i drugom nogom ili sa obje noge

naizmjenično. Vježbom se istežu zadnja strana kuka i donji deo leđa i povećava se obim pokretljivosti ovih zglobova.

Vježba 2. Vježba za istezanje sakroilijačnih zglobova karlice naizmjeničnom fleksijom i ekstenzijom kukova:

Pozicija trupa i delova tijela: desna strana je uz ivicu terapijskog stola i koljena su savijena. Izvođenje vežbe: Desno koljeno se dovede do grudi i drži se snažno u tom položaju. Desna noga se spusti preko ivice stola i preko koljena koje je savijeno, stopalo se potiskuje prema podu uz izdržaj. Noge se vrate u početni položaj, slijedi opuštanje, pa se vježba ponavlja. Vježba se može izvesti sa lijevom stranom tijela uz ivicu podloge i sa spuštanjem lijeve noge preko ivice postelje, a uz savijenu desnu nogu. Vježbom se istežu zadnja i prednja strana butina istovremeno i donji deo leđa i povećava se obim pokretljivosti kukova i donjeg dijela kičme.

Početni položaj za izvođenje vježbe je stojeći sa dobrim uspravnim držanjem trupa.

5/17/20205/17/2020

Vježba 1. Vježba za istezanje sakroilijačnih zglobova karlice savijanjem trupa sa nogom na stolici.

Pozicija trupa i dijelova tijela: stolica stoji ispred desne noge. Desno stopalo se postavi na sjedište stolice, a šake su na kukovima.

Izvođenje vježbe: Trup se savija unaprijed održavajući kičmu pravom uz savijanje desne noge na stolici uz izdržaj. Trup se vrati u početni položaj, izvrši se relaksacija pa se vježba ponavlja. Vježba se može ponoviti stavljanjem druge noge na stolicu. Efekat vježbe je istezanje i zatezanje desnog kuka i donjeg dijela leđa čime se povećava obim pokretljivosti tretiranih zglobova.

Vježba 2. Vježbe za istezanje sakroilijačnih zglobova karlice savijanjem trupa.

Pozicija trupa i dielova tijela: Stolica stoji ispred desne noge. Desno stopalo se postavi na sjedište stolice, a šake su na kukovima.

Izvođenje vježbe: trup se sagne napred dovodeći grudni koš do desnog koljena podignute noge uz izdržaj. Trup se vrati u početni položaj, izvrši se relaksacija, pa se vježba ponavlja. Vježba može da se ponovi i sa drugom nogom ili sa obe noge naizmjenično. Efekat vježbe je istezanje i zatezanje donjeg dijela leđa i desnog kuka čime se povećava obim pokretljivosti tretiranih zglobova.

Početni položaj za izvođenje vježbe je klečeći sa iskoračenom jednom nogom.

5/17/20205/17/2020

Vježba 1. Vježbe za istezanje sakroilijačnih zglobova karlice njihanjem trupa.

Pozicija trupa i djelova tijela: tokom izvodjenja vežbe trup se drži uspravno. Izvođenje vježbe: trupom se njiše unaprijed bez pomjeranja koljena i stopala sa podloge uz izdržaj. Telo se vrati u početni položaj, izvrši se relaksacija pa se vježba ponavlja. Vježba se ponavlja sa iskoračenom drugom nogom. Efekat vježbe je istezanje i zatezanje donjeg djela leđa i desnog kuka čime se povećava obim pokretljivosti tretiranih zglobova.

Vježba 2. Vježbe za istezanje sakroilijačnih zglobova karlice klečeći sa iskorakom i naginjanjem trupa.

Pozicija trupa i djelova tijela: trup se savije napred preko koljena i šake se postave na pod. Izvođenje vježbe: tijelo se iz tog položaja pomjera naprijed savijanjem koljena na kojem se kleči, uz izdržaj. Tijelo se vrati u početni položaj, izvrši se relaksacija i vježba se ponavlja. Vježba se može ponoviti i promjenom noge koja je iskoračena. Efekat vježbe je istezanje i zatezanje donjeg djela leđa i desnog kuka čime se povećava obim pokretljivosti tretiranih zglobova.

5/17/20205/17/2020

Početni položaj za izvođenje vježbe je stojeći sa korektnim držanjem tela.

Vježba 1. Vježba aktivnim pokretima karličnog pojasa rotacijom karlice

Pozicija trupa i delova tela: šake su na potiljku.Izvođenje vježbe: lijevi kuk se pomjeri unazad

bez pomeranja stopala pri čemu se pokrene i grudni koš. Potom se karlica vrati u početni položaj pa se vježba ponavlja. Pri vraćanju karlice u početni položaj može i da se nastavi izvođenjem njenog pokreta put naprijed, pa tek onda se vrati u početni položaj. Vježba se može ponavljati i na drugoj strani ili na obje strane naizmjenično. Efekat vežbe je istezanje zgloba kuka, natkoljenice i donjeg djela leđa uz korekciju zarotirane karlice.

5/17/20205/17/2020

Vježbe za zglob kuka su sistematizovane kao:

Vježbe za istezanje zgloba kuka

Vježbe za istezanje mišića pokretača zgloba kuka

Vježbe aktivnim pokretima zgloba kuka

Vježbe za pokretače zgloba kuka izometrijskim kontrakcijama

Vježbe za kuk aktivnim pokretima u zatvorenom mišićnom lancu

5/17/20205/17/2020

Početni položaj za izvođenje vježbe je ležeći na leđima na tvrdoj podlozi.

Vježba 1. Vježbe za istezanje zgloba kuka povlačenjem savijenog koljena prema grudima

Pozicija trupa i djelova tela: Noge su savijene u koljenima.

Izvođenje vježbe: koljeno jedne noge se dovede do grudnog koša, obuhvati se šakama i povuče prema grudima i zadrži se u krajnje dostignutom položaju. Noga se vrati u početni položaj, opusti se, pa se vježba ponovi. Vežba se može ponavljati i na drugoj strani ili na obe strane naizmjenično. Značaj vežbe je istezanje struktura sa zadnje strane kuka i povećava se obim pokretljivosti zgloba kuka.

Vježba 2. Vježbe za istezanje zgloba kuka preko ivice postelje i privlačenjem prema grudima.

Pozicija trupa i djelova tijela: strana koja se isteže je uz ivicu terapijskog stola.

Izvođenje vježbe: Noga se spusti izvan ivice kreveta prema podu. Zatim se koljeno dovede do grudnog koša, obuhvati se šakama, povuče prema grudima i zadrži u krajnje dostignutom položaju. Noga se vrati u početni položaj, opusti se, pa se vežba ponovi.

5/17/20205/17/2020

Osim navedenih vježbi,jedan od načina liječenja artroze kuka uključuje gubitak kilograma

(ako je pretilost uzrok bolesti) kako bi se zglobovi rasteretili.

Takođe,preporučuje se započeti program aerobnih aktivnosti,a to su:

Brzo hodanje po 30 minuta,3 puta sedmično;Biciklizam;Plivanje.Pri olakšanju bola pomažu i ortopedske cipele i

ortopedski ulošci.Preporučuje se da osoba izbjegava:Nositi težak teret;Hodati na neravnom tlu;Dugo stajanje;Prekrštanje nogu(noga preko noge);

Osobe koje boluju od artroze kuka trebale bi takođe izbjegavati nagle pokrete kuka i intenzivne aktivnosti,kao što su: nogomet,ragbi,košarka,tenis i odbojka.

Nagli pokreti kod ovih sportova mogu proširiti artrozu na druge dijelove i pogoršati oštećenje kuka uzrokovano artrozom.

Preporučuje se izbjegavati trčanje i skakanje.Sa druge strane,premalo aktivnosti može pogoršati

artrozu,te može doći do ukočenosti.Plan liječenja trebao bi ostvariti ravnotežu

između svakodnevne aktivnosti,kineziterapija,prehrane i odmora.

5/17/20205/17/2020