stroke prolanis
DESCRIPTION
strokeTRANSCRIPT
-
PROLANIS DM, 24 APRIL 2014
AULA PKM KECAMATAN JATINEGARA
Oleh: Adianty Kartika
- Kegawatdaruratan neurologi/sarafPenyebab kematian nomor 3 di USA setelah serangan jantung & kankerTh 1990-an kasus stroke 3,98% dari seluruh penduduk 500.000 penduduk mendapat serangan stroke & sekitar 125.000 di antaranya meninggal/cacat seumur hidupHampir 80% stroke bisa dicegah\Penderita DM: risiko meningkat 2-4 kaliKomplikasi makroangiopati DM
- WHO:
Onset mendadak
Defisit Neurologik Fokal/Umum
Berlangsung >24 jam
Tak ada penyebab lain, kecuali gangguan vaskuler
Konsensus Perdossi 1999:Tanda-tanda klinis yang berkembang cepat akibat gangguan fungsi otak fokal (global), dengan gejala-gejala yang berlangsung selama 24 jam atau lebih atau menyebabkan kematian, tanpa adanya penyebab yang lain selain vaskuler
-
Terkontrol
Tidak terkontrol
Tekanan darah tinggi
Atrial Fibrilasi
Merokok
Diabetes
Kurang olah raga
Obesitas
Minum alkohol yang berlebihan
Kolesterol tinggi
Obat-obat terlarang: kokain, amfetamin
Usia lanjut
Riwayat stroke sebelumnya
Keturunan
Jenis kelamin
Ras
- Penyebab:
Stroke iskemik (80% kasus): tersumbatnya pembuluh darah aliran darah ke otak sebagian/keseluruhan terhenti.
Trombotik: gejala timbul bertahap
Embolik: gejala timbul langsung
Stroke hemoragik: pecahnya pembuluh darah otak, 70% kasus disebabkan oleh hipertensi
Intraserebral: di jaringan otak
Sub arachnoid: di ruang sempit antara permukaan otak & lapisan jaringan yang menutupi otak
- Perjalanan klinis:
TIA (Transient Ischemic Attack): < 24 jam
Complete stroke
- Baal atau kelemahan di wajah, lengan, tungkai terutama pada
satu sisi tubuhBingung atau kesulitan berbicara atau
mengertiKesulitan melihat dengan salah satu atau kedua
mataKesulitan berjalan, kehilangan keseimbanganSakit kepala hebat
tanpa sesuatu yang jelas
Terjadi mendadak
- Bagian sistem saraf pusat : Kelemahan otot (hemiplegia), kaku, menurunnya fungsi sensorikBatang otak 12 saraf kranial: menurun kemampuan membau, mengecap, mendengar, dan melihat parsial atau keseluruhan, refleks menurun, ekspresi wajah terganggu, pernafasan dan detak jantung terganggu, lidah lemahCerebral cortex: aphasia, apraxia, daya ingat menurun, hemineglect, kebingungan
- Diperkirakan ada 500.000 penduduk yang terkena stroke. Dari
jumlah tersebut:
1/3 --> bisa pulih kembali,
1/3 --> mengalami gangguan fungsional ringan sampai sedang,
1/3 sisanya --> mengalami gangguan fungsional berat yang mengharuskan penderita terus menerus di kasur. - 80% penurunan parsial/ total gerakan lengan dan tungkai.80-90%
bermasalah dalam berpikir dan mengingat.70% menderita depresi.30 %
mengalami kesulitan bicara, menelan, membedakan kanan dan
kiri.
- Periksa dan monitor tekanan darahPeriksa ritme jantungJika merokok, stopJika minum alkohol, batasiJika diabetes, kontrol gula darahOlah ragaDiet rendah garam & lemakKetahui masalah sirkulasiKenali gejala-gejala stroke
- ParameterRisiko KV (-)Risiko KV (+)IMT (kg/m2)18.5 - 50Pria > 40Wanita > 50Trigliserida (mg/dL)< 150< 150