stres-uvc
TRANSCRIPT
STRESSTRESVŠEOBECNÝ ADAPTAČNÍ SYNDROMVŠEOBECNÝ ADAPTAČNÍ SYNDROM
Psychosomatické chorobyPsychosomatické choroby
MUDr. Lenka Borská, Ph.D.MUDr. Lenka Borská, Ph.D.
Univerzita Karlova v PrazeUniverzita Karlova v PrazeLékařská fakulta v Hradci KrálovéLékařská fakulta v Hradci Králové
STRESSTRES
Není to specifická chorobná Není to specifická chorobná jednotkajednotka
Dodnes nebyla přijata Dodnes nebyla přijata konečná definice konečná definice
STRESSTRES-- soubor regulačních soubor regulačních mechanismů a reakcí, které mechanismů a reakcí, které nastupují při ohrožení nebo nastupují při ohrožení nebo narušení narušení homeostázy homeostázy (vnitřní rovnováhy) (vnitřní rovnováhy)
STRESSTRES
StresorStresor
OrganismusOrganismus
Obranné a regulační pochodyObranné a regulační pochody
CílCíl
Přežití zátěžové situacePřežití zátěžové situace
STRESSTRES
Stresorem mohou býtStresorem mohou být::
Fyzikální faktoryFyzikální faktory = teplo, čas, hluk, vibrace….= teplo, čas, hluk, vibrace….
Chemické faktoryChemické faktory = = toxické látky v potravě, toxické látky v potravě,
odpadní produkty metabolismu….odpadní produkty metabolismu….
Biologické faktoryBiologické faktory = = jakákoliv nemoc..jakákoliv nemoc..
bolestbolest
STRESSTRES
Psychické faktoryPsychické faktory
- - intenzivní duševní intenzivní duševní činnostčinnost
- nedostatek nebo - nedostatek nebo nadbytek informacínadbytek informacíatd..atd..
STRESSTRES
Všechny změny při stresu jsou zaměřené na Všechny změny při stresu jsou zaměřené na vytvoření „vytvoření „nového ustáleného stavunového ustáleného stavu“, při “, při
kterém je organismus schopný podat kterém je organismus schopný podat mimořádný mimořádný
fyzickýfyzický a s tím spojený i a s tím spojený i psychický výkonpsychický výkon
STRESSTRES
STRES = pozitivní x negativníSTRES = pozitivní x negativní
Smyslové receptory Visceroreceptory II. Signální soustava
HYPOTHALAMUSHYPOFÝZA
ADH ACTH Sympatikus Dřeň nadledvin
R-A-A
Kůra nadledvin KV ↑ TK
↑Resorpce vody Ostatní Systémy
Proteolýza Metabolické změny
↑Objem tekutin ↑Aminokyselin Játra Glykogenolýza
Glukoneogeneze ↑GLYKÉMIE Mozek
Lipolýza ↑Lipémie Pracující sval
Srdce
STRESSTRES
Všeobecný adaptační syndromVšeobecný adaptační syndrom
soubor nespecifických reakcí, jimiž soubor nespecifických reakcí, jimiž organismus odpovídá na stresovou reakciorganismus odpovídá na stresovou reakci
Hans Salye - zakladatelHans Salye - zakladatel
3 fáze3 fáze
STRESSTRES
1 . Poplachová reakce1 . Poplachová reakce
(při ní adaptace nebyla ještě získána !)(při ní adaptace nebyla ještě získána !)
tato fáze má tato fáze má dvě podfázedvě podfáze
a) šokua) šoku
b) protišokub) protišoku
STRESSTRES
2. Stádium rezistence2. Stádium rezistence
adaptace na stres je optimální adaptace na stres je optimální
Podáváme odpovídající výkonPodáváme odpovídající výkon
Výsledkem rozvinuté stresové aktivace je:Výsledkem rozvinuté stresové aktivace je:jedinec s bledou kůží, tachykardií, mydriázou, jedinec s bledou kůží, tachykardií, mydriázou,
zvýšeným svalovým tonusem, suchem v zvýšeným svalovým tonusem, suchem v ústech, vlhkými dlaněmi…ústech, vlhkými dlaněmi…
STRESSTRES
3. Stádium vyčerpání3. Stádium vyčerpání
získaná rezistence se ztrácí, nebo je nedostatečnázískaná rezistence se ztrácí, nebo je nedostatečná je to způsobeno buď“je to způsobeno buď“- nadměrná intenzita stresu- nadměrná intenzita stresu- dlouhodobé působení stresu- dlouhodobé působení stresu
= poškození organismu (ireverzibilní změny) …….. = poškození organismu (ireverzibilní změny) ……..
= = organizmus hyneorganizmus hyne……..……..
STRESSTRES
Chorob s psychosomatickým podklademChorob s psychosomatickým podkladem
Psychosomatické poruchy v Psychosomatické poruchy v kardiologiikardiologii
esenciální hypertenzeesenciální hypertenze
koronární skleroza koronární skleroza
koncepce chování- typ A, B koncepce chování- typ A, B
funkční srdeční obtíže funkční srdeční obtíže
Psychosomatické Psychosomatické respirační poruchyrespirační poruchy
bronchiální astma (neimunologická forma)bronchiální astma (neimunologická forma)
STRESSTRES
Psychosomatické poruchy v Psychosomatické poruchy v gastroenterologiigastroenterologiisolární syndrom (bolestivost břišní – solární pleteň)solární syndrom (bolestivost břišní – solární pleteň)psychogenní nauzea a zvracenípsychogenní nauzea a zvraceníruminace ruminace aerografieaerografiefunkční žaludeční dyspepsiefunkční žaludeční dyspepsieachalazie jícnu (porucha motility jícnu, relaxace dolního achalazie jícnu (porucha motility jícnu, relaxace dolního
svěrače)svěrače)refluxní nemoc jícnurefluxní nemoc jícnupeptický gastroduodenální vředpeptický gastroduodenální vředcholelithiázacholelithiáza
STRESSTRES
malabsorpční syndrommalabsorpční syndromchronická intesticinální pseudoobstrukcechronická intesticinální pseudoobstrukcedráždivý tračníkdráždivý tračníkregionální enteritida (Crohnova choroba)regionální enteritida (Crohnova choroba)Psychosomatická problematika v Psychosomatická problematika v endokrinologiiendokrinologiityreotoxikóza nebo hypotyreózatyreotoxikóza nebo hypotyreózahyperfunkce nebo hypofunkce nadledvinhyperfunkce nebo hypofunkce nadledvinhyperkalcémie- hypokalcémiehyperkalcémie- hypokalcémiediabetes mellitus (sekundární)diabetes mellitus (sekundární)Psychogenní poruchy Psychogenní poruchy příjmu potravypříjmu potravymentální anorexie, bulimia nervosamentální anorexie, bulimia nervosaobezitaobezita
STRESSTRES
Psychogenní poruchy v Psychogenní poruchy v gynekologiigynekologiiporuchy menstruačního cykluporuchy menstruačního cyklusterilitasterilitapelipatie (pánevní bolest)pelipatie (pánevní bolest)pruritus vulvaepruritus vulvaefunkční sexuální poruchy (anorgasmie a frigidita, …)funkční sexuální poruchy (anorgasmie a frigidita, …)uretrální syndromuretrální syndromklimakterický syndromklimakterický syndrompsychosomatické komplikace těhotenstvípsychosomatické komplikace těhotenství (zvracení, gestóza, potrat, předčasný porod, ….)(zvracení, gestóza, potrat, předčasný porod, ….)
STRESSTRES
Pohlavní dysfunkce u Pohlavní dysfunkce u mužůmužůporuchy sexuální apetence (frigidita, hypersexualita)poruchy sexuální apetence (frigidita, hypersexualita)poruchy vzrušivostiporuchy vzrušivostiorgastické a ejakulační poruchyorgastické a ejakulační poruchyPsychosomatické poruchy v Psychosomatické poruchy v revmatologiirevmatologiirevmatoidní artritida (stresové situace v předchorobí)revmatoidní artritida (stresové situace v předchorobí)systémové onemocnění pojivasystémové onemocnění pojivabolesti zadbolesti zad………………………………....
STRESSTRES
9.9. Psychosomatické poruchy v Psychosomatické poruchy v dermatologiidermatologii- psychodermatózy (dermatitis artefacta, acne psychodermatózy (dermatitis artefacta, acne
excoriée- nejčastěji u žen 20-35 let, eczema excoriée- nejčastěji u žen 20-35 let, eczema atopicum, urticaria)atopicum, urticaria)
10.10. Psychosomatické vztahy v Psychosomatické vztahy v neurologiineurologii- bolestivé syndromy páteřebolestivé syndromy páteře- cévní mozkové poruchycévní mozkové poruchy11.11. Psychosom. problematika u Psychosom. problematika u dětí a dorost. věkudětí a dorost. věku- hyperventilační stavy, psychogenní kašelhyperventilační stavy, psychogenní kašel- bolesti břicha bolesti břicha - febrilní stavy, subfebriliefebrilní stavy, subfebrilie
STRESSTRES
Psychosomatická medicína a Psychosomatická medicína a bolestbolest- vliv stresu a úzkosti na vnímání bolestivliv stresu a úzkosti na vnímání bolesti- akupunkturaakupunktura
Biobehaviorální přístup k Biobehaviorální přístup k nádorovým nádorovým onemocněnímonemocněním
- interakce mezi charakteristickami osobnosti a progresí - interakce mezi charakteristickami osobnosti a progresí nebo regresí nádorunebo regresí nádoru
STRESSTRES
PrevencePrevence
protistresové opatření protistresové opatření (intenzita, délka)(intenzita, délka)
stres x současnost stres x současnost (psychická náročnost) = (psychická náročnost) =
pohybpohyb
opakováním stresové opakováním stresové reakce = ztráta intenzity reakce = ztráta intenzity
stresustresu