Storyboard LS 3 den 15-16/5- 2018 Brøndby kommune Team GoSafe

Team GoSafe- vi arbejder engageret, kreativt og fagligt med forbedringer

klik uden for dit slide

Vælg et passende layout fra “drop

Rehabiliteringen Brøndby

• Vi har 10 døgnrehabiliteringspladser.

Borgerkategorien er blandet, men cirka 80 %

af borgerne har neurologiske problemer.

• Rehabiliteringsopholdet varer generelt 1-10

måneder. Der er ingen tidsbegrænsning på

opholdet . Borgerne er på Rehabiliteringen, så

længe de vurderes til at have potentiale til

døgnrehabilitering.

• Borgerens egen motivation spiller en stor rolle

i forhold til udbyttet af rehabiliteringsopholdet.

klik uden for dit slide

Vælg et passende layout fra “drop

Rehabiliteringen BrøndbyPå Rehabiliteringen har vi et tæt og stærkt

tværfagligt samarbejde med ergoterapeuter og

fysioterapeuter, som kommer i teams af fire i 4 - 6

måneders rul fra det neurofaglige team på

Brøndby Kommunes Træningscenter.

Andre centrale tværfaglige samarbejdspartnere er:

• hjerneskadekoordinator

• praktiserende læger

• logopæd

• neuropsykolog

• Vi arbejder stadig på at få stabile processer samt spredning til andreafdelinger på ældrecenteret Gildhøj og Brøndbys vikarkorps.

• Vi har stabile processer i forhold til Bradenscore. Her er vores mål opnået, herunder stabil arbejdsgang.

• HUSK-tjekliste kan alle kollegaer oprette, samt udfylde fokusområder og vi har i perioder næsten været i mål med stabile processer.

• Vi arbejder fortsat med struktur på møder og arbejdsgange (nyt system Nexus)

Vores forbedringsrejse indtil nu

Opbygning og anvendelse af risikotavle

Forbedringstavle på gangen

• Der er to fra forbedringssteamet, der taster data hver uge.

Det gør, at vi i forbedringssteamet og afdelingen har mere

føling med, hvad der sker når der er udsving I data. Dette

har medført mere stabile processer.

• Vi får en del tryksår i kategori 1, men vi når at sætte ind og

handle, så de ikke udvikler sig til kategori 2-4

• I forhold til Brandenscore har vi stabile processer

Resultat, hvad fortæller vores data

0

10

20

30

40

50

60

Dag

e s

iden

fo

rrig

e t

ryksår

Dato for hændelse (Tryksår kat 1)

Team GoSafe - Dage mellem nyopståede Tryksår kategori 1

0

50

100

150

200

250

Dag

e s

iden

fo

rrig

e t

ryksår

Dato for hændelse (Tryksår kat 2-4)

Team GoSafe - Dage mellem nyopståede tryksår Kategori 2-4

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73 75 77 79 81 83 85 87 89 91 93 95 97

An

tal

bo

rgere

med

ko

rrekt

risik

ov

urd

eri

ng

sid

en

fo

rrig

e m

an

gle

nd

e r

isik

ov

urd

eri

ng

Borger hvor der ikke er lavet en tryksårsriskovurdering

Team GoSafe - Antal borgere i mellem, at der ikke er blevet lavet tryksårsrisikovurdering ved første kontakt eller udskrivelse fra sygehus

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

4,5

Anta

l borg

ere

der

er

revurd

ere

t

Uge

Team GoSafe - Antal borgere der er revurderet for tryksårsrisiko(Ugentligt)

AV inddraget

Norovirus og ferie Test af tjeklister påstuen og mange vikarer

Tjeklister på kontoret igen

Travlhed med Nexus

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Uge

Team GoSafe - andelen af situationer, hvor HUSK gennemføres(ugentligt)

• Vores største succes er, at hele afdelingen Rehabilitering dag/aften har taget ejerskab til ISH og er åben for nye tiltag.

• Vi er mindre gode til PDSA, da det i en travl hverdag desværre bliver nedprioriteret.

• Vi arbejder for at forebygge tryksår - vi Bradenscorer og HUSK’er, men har ikke opnået stabile processer.

• Vi har arbejdet meget med ”At huske at HUSK’e” – der har været forsøgt et utal af afprøvninger: vi har haft dem liggende på kontoret, derefter på stuen, hvor det gik helt galt. Derefter måtte vi lave det i et format, som kan være i lommerne → PDSA rampe

Forbedringsarbejdet

PDSA rampe: HUSK tjeklisten

A P

S D

A P

S D

Cirkel 1: Introduktion til nyt teammedlem i at bruge HUSK tjeklisten på én borger.

Cirkel 2: Intro til kolleger på personalemøde.

Cirkel 4: Formuleringerne i HUSK tjeklisten gørestydelige og konkrete nemmere at forstå og afkrydse.

Cirkel 3: HUSK i intro-program til vikarer + på dagsordenen pådaglige 11-møder ved tavlen.

Cirkel 5: HUSK tjeklisterne placeres I beboernes boliger fald i registreringentilbage på kontoret.

Cirkel 6: HUSK tjeklister ilommeformat til at bringe ind tilbeboerne og tilbage på kontoret.

• En borger har et væskeskema, som hun selv har kunnet

udfylde. Borger tjekker selv for tryksår på hånd under

skinne mm.

• Nogle borgere har selv kunnet udfylde kostregistrering,

samt haft en dialog om kost/ lejringer m.m.

• Ved indflytning har vi informeret om ISH og tryksår.

• Vi har en tavle på gangen om vores arbejde og med data.

Vi inddrager borgere og pårørende:

• Den største forandring, der er blevet til en forbedring hos os er, at vi har fået en større tavle, som giver et større samlet overblik med tilknytning til andre indsatser.

• Vi har fokus på, at der er tryksår på afdelingen og vi handler ud fradette.

• Den arbejdsgang, der har haft størst betydning for vores fastholdelseaf stabile processer er, at vi flere gange har ændret på de forskelligearbejdsgange og forenklet og gjort den overskuelig at kigge på.HUSK arbejdsgangen har været den, vi har ændret mest på. Se PDSA rampen

• Vi har lavet en HUSK-tjekliste i lommeformat.

Generelle forbedringer

• At genfinde de stabile processer i tryksår´s pakken.

• At komme i gang med medicin pakken, plus de andre

pakker ISH.

Næste skridt