“CRVENA VRPCA”dr Đorđe Inđić

Dom zdravlja “dr Jovan Jovanović Zmaj” Stara Pazova

30.11.2012. “Bela kuća”

1.Decembra se obeležava

Svetski dan borbe protiv SIDE

Crvena vrpca je simbol solidarnosti sa ljudimakoji su HIV pozitivni i koji boluju od SIDE.

Povod ove tribine je 1. decembar

OK!

A ciljevi?

Znanje i svest mladih o SIDI

OK!

A šta ovim vi dobijate?

E, to će vam biti jasno na kraju prezentacije

Zato vas molim za malo pažnje, počinjemo

SIDA je bolest*

koja je usmrtila preko 30

miliona ljudi do sada!

U Srbiji preko 1000 umrlih od SIDE!

Preko 1000 umrlih

A od početka praćenja bolesti* u Srbiji

preko 2500 registrovanih obolelih!

Dakle, danas u Srbiji ima oko 1500 obolelih, a procenjuje se da je barem još toliko onih koji nisu registrovani.

I zašto vama sada iznosim tu crnu statistiku?!

Mislim, mladi ste, zdravi, nasmejani...

Zato, što u procesu odrastanja mladih ljudi dolazi do otpočinjanja i tzv. “seksualnog života” a upravo tu vreba opasnost zvana SIDA!

Ali možemo je zaobići ako znamo sledeće:

SIDA je virusna bolest*

• Izaziva je HIV virus

HIV = VIRUS

HUMANE

IMUNODEFICIJENCIJE

HIV razara imunološki sistem čoveka,

ali HIV ≠ SIDA

HIV+

• Kada dođe do infekcije HIV virusom osoba koja je inficirana nema SIDU ali je HIV pozitivna i otpočinje destruktivno dejstvo virusa prema ćelijama domaćinima, najčešće CD4+ T Limfocitima ali i drugim ćelijama imunog sistema i koštane srži, nekim ćelijama crevne sluznice i nervnog sistema.

SIDA je poslednji i najteži stadijum bolesti koju izaziva HIV Karakteriše je progresivno slabljenje imunog

sistema što uzrokuje podložnost organizma mnogim infekcijama i tumorima.

Kada, usled prisustva HIV-a u organizmu, imuni sistem toliko oslabi da postane ranjiv na one infekcije od kojih bi se inače sa lakoćom branio (oportunističke infekcije), nastupa SIDA.

Od trenutka inficiranja...

Infekcija HIV virusom se generalno može raščlaniti na četiri zasebne faze:

• primarna infekcija,• klinički asimptomatska faza,• simptomatska HIV infekcija i• progresija iz HIV pozitivnosti u SIDU!

DO ONOGA ŠTO ZOVEMO SIDA

Prosečan period vremena između HIV infekcije i pojave znakova koji ukazuju na SIDA dijagnozu su 8 do 11 godina.

Ovaj period varira od osobe do osobe i zavisi od mnogih faktora uključujući zdravstveno stanje i ponašanje inficirane osobe.

Dakle?

• Sida (AIDS) označava sindrom stečene imunodeficijencije (acquired immunodeficiency syndrome) koji obuhvata stanje bazirano na znacima, simptomima, infekcijama i rakovima koji su povezani sa deficijencijom imunog sistema nadovezanih na infekciju HIV-a.

STRAH?!

• Prvo sa čim se susreću ljudi kada ne znaju kako da zaobiđu neku opasnost

• ZATO GA PRVO TREBA I POBEDITI

Kad je u pitanju SIDA pobedićemo kada znamo kako se prenosi

i kako se ne prenosi!

Načini prenosa HIV infekcije

• Nezaštićenim seksualnim kontaktom

• Preko zaražene krvi (moguće kod intravenske primene droga, tetoviranja, pirsingovanja, akcidentalno u medicinskim ustanovama)

• S majke na dete (i to u toku trudnoće, porođaja ili tokom dojenja)

HIV JE PRISUTAN U VISOKOJ KONCENTRACIJI U:

• SPERMI I VAGINALNOM SEKRETU

• KRVI

• MLEKU

Prisutan je i u svim ostalim tečnostima u telu ali je samo u ove tri njegova koncentracija dovoljna da izazove infekciju!

HIV SE NE PRENOSI!• Poljupcem i preko pljuvačke

• Putem urina ili fekalija

• Rukovanjem ili grljenjem sa inficiranom osobom

• Preko znoja ili suza

• Kašljanjem ili kijanjem

• Korišćenem istog pribora za jelo i posteljine sa inficiranom osobom

• Korišćenjem istog kupatila ili toaleta

• U gradskom prevozu

• Preko životinja ili ubodom insekata

Nema straha?!

• Znamo kako se HIV prenosi i kako se ne prenosi, i sad malo više o tome zašto se ovo priča baš mladima

IMAMO IZBOR

BEZBEDAN SEKS

Bezbedan seks je moguć, redovnom upotrebom zaštite, pri svakoj vrsti seksualnog odnosa.

(NE)BEZBEDAN SEKS !

Svaki oblik seksualnog odnosa (oralni, vaginalni i analni) pogotovo ukoliko je praćen ejakulacijom (izbacivanjem semene tečnosti) je visoko rizičan.

Analni seksualni odnos je najrizičniji jer se usled čestih povreda i krvarenja Infekcije lako prenose!

Vaginalni seksualni odnos takođe nosi visoki rizik ukoliko se praktikuje bez zaštite!

Oralni seks je nešto manje rizičan, međutim u slučaju kada dolazi do direktnog kontakta se semenom tečnošću, vaginalnim sekretom i krvi rizik se povećava i može doći do inficiranja.

Bezbedan seks je moguć, redovnom upotrebom zaštite, pri svakoj vrsti seksualnog odnosa.

Upotreba kondoma 

Muški kondom

Ženski kondom

Da bi vas kondom uspešno zaštitio od polno prenosivih infekcija i neželjene trudnoće, treba da znate kako da ga pravilno koristite.

Zato sledi kratko uputstvo i neki saveti koji će vam pomoći da uvek pravilno koristite kondom.

PREVENCIJA!

Kondom potisnite na jedan kraj vrećice i pažljivo otvorite

pakovanje na drugom kraju. Izvucite kondom vodeći računa da kondom ne oštetite rubovima vrećice, noktima, nakitom ili zubima. Pakovanje treba otvarati isključivo prstima, a ne zubima.

Proverite da li su navoji sa spoljne strane. Ta strana je premazana lubrikantima.

Povucite kožu sa vrha penisa i prislonite kondom. Kondom obavezno stavite pre nego što penis dodje u dodir sa telom partnera. Odmotajte kondom do korena penisa. Drugom rukom i dalje držite vrh kondoma.

Prstima istisnuti vazduh sa vrha kondoma da bi ostao prostor za spermu. Tako ćete smanjiti rizik od pucanja kondoma. 

Nakon ejakulacije izvucite penis dok je još uvek u erekciji, pridržavajući kondom palcem i kažiprstom da ne bi spao. Ako tokom odnosa dođe do spadanja kondoma, upotrebite novi.

Pažljivo skinite kondom, vežite čvor na slobodnom kraju i bacite ga u kantu.

SAVETITemperatura tela može da ošteti kondom zato ih ne treba držati u zadnjem džepu ili novčaniku. Čuvajte kondome dalje od izvora toplote i direktne sunčeve svetlosti. Držite ih na hladnom i suvom mestu da bi ste umanjili šansu od pucanja kondoma.

Ako se pravilno čuva kondom će trajati od 3 do 5 godina pošto je proizveden. Pre upotrebe obavezno proverite datum proizvodnje utisnut na rubu kesice.

Ako pakovanje izgleda oštećeno ili ako je kondom suv i nesavitljiv bacite ga i uzmite drugi.

Kondom koristite samo jedanput. Uzmite novi za svaku erekciju.

Ne odmotavajte kondom pre nego što ga stavite na uzdignut penis.

Stavite kondom pre seksualnog kontakta. Male količine tečnosti koje se otpuštaju pre i posle erekcije može da sadrži izvesne količine sperme koje su dovoljne da prouzrokuju trudnoću i seksualno prenosive infekcije.

Da bi se poboljšalo seksualno zadovoljstvo i umanjio rizik od pucanja na unutrašnjost kondoma može se staviti par kapi lubrikanta na bazi vode.Sa lateks kondomima nikako ne koristiti uljne lubrikante (biljna i bebi ulja, vazelin...)Ako pre odnosa koristite ulja za masažu ili kreme obavezno operite ruke pre rukovanja sa kondomom.

Kondom treba koristiti pri vaginalnom, analnom i oralnom seksu kao zaštitu od polno prenosivih infekcija.Nikada ne koristi isti kondom za vaginalni i analni seksKondome koristite i na seksualnim igračkama zbog zaštite od polnih bolesti.

Ne bacajte kondome u wc šolje pošto nisu bio-razgradivi.

Bezbednije je kupovati kondome u apotekama ili ih kupovati u celofanom zapakovanim paketima. Treba izbegavati kupovinu kondoma na trafikama.Najpreporučljiviji kondomi za zaštitu od PPI i HIVa su lubrikanizovani lateks kondomi.

Znamo da se svako može zaraziti HIV-omAli pobedili smo strah

A šta kada neko posumnja da je možda zaražen HIV-om?!

Nema mesta strahu!

Koji su simptomi HIV infekcije? Primarna HIV infekcija je prvi stadijum u razvoju HIV bolesti, kada je virus unet u telo.

Primarna – akutna HIV infekcija se dešava u periodu od trenutka inficiranja HIV-om do trenutka kada antitela koja se bore protiv virusa počnu da se proizvode u telu (uobičajeni period od 6 do 12 nedelja).

Neki ljudi inficirani HIV-om osećaju simptome gripa. Ovi simptomi, koji obično traju nekoliko dana uključuju temperaturu, groznicu, noćno znojenje i osip.

Drugi ljudi nemaju iskustvo ''akutne infekcije'', ili osećaju toliko blage simptome da je moguće da ih ni ne primete.

Ukoliko ste doveli sebe u rizik od HIV infekcije pre nekoliko dana i sada osećate simptome gripa, moguće je da HIV uzrokuje takvo stanje organizma, ali isto tako je moguće da imate neku drugu viralnu infekciju.

Test daje pouzdane rezultate minimum 6-8 nedelja posle rizičnog kontakta i treba ga ponoviti nakon šest meseci.

Rezultat testa može biti pozitivan i negativanpozitivan znači da ste inficirani HIV-om, negativan da niste .

Test na HIV infekciju

Testiraj se samo u za to ovlašćenim službama!• Tvoje pravo je da se testiraš samo ako ti to želiš• Rezultate ćete znati ti i tvoj lekar• Posavetuj se sa svojim lekarom pre i posle testiranja

A šta kada neko posumnja da je možda zaražen HIV-om?!

Laboratorijski testovi za dijagnozu HIV infekcije

Indirektnim testovima (ELISA, Western blot) se potvrđuje prisustvo serumskih antitela na HIV.

Antitela se mogu detektovati u krvi posle 1 do 3 meseca.

Dotle ne postoje u dovoljnoj količini i zato ih testovi ne mogu odrediti – ovo se zove «period prozora». Ukoliko je ELISA test pozitivan, radi se potvrdni Western blot. Direktnim testovima se potvrđuje prisustvo genetskog materijala virusa u plazmi (lančana reakcija polimerizacije - PCR).

Ovaj test se koristi za:- rano otkrivanje virusa u krvi (u periodu «prozora»)- određivanje broja virusa u krvi (viremija, viral load), što je veoma važan podatak za donošenje odluke o započinjanju terapije ili za praćenje uspešnosti terapije.

Elisa testovi - Testovi za otkrivanje antitela na HIV Najčešće se u laboratorijama koriste Eliza testovi za otkrivanje antitela na HIV.

Postoji čitav spektar Eliza testova, koji mogu biti starijih ili novijih generacija, što ih zapravo svrstava u testove koji ranije ili kasnije otkrivaju antitela u odnosu na rizik (imaju duži ili kraći period prozora). Danas se sve češće koriste antigen-antitelo testovi koji predstavljaju savremene Eliza testova (otkrivaju antitela na HIV) ali u sebi sadrže i neki od antigena samog virusa (najčešće p24) pomoću koga se još više skraćuje period prozora.

PCR testiranje ili “viral load“ testiranje PCR znači testiranje polimernom lančanom reakcijom (polymerase chain reaction).

To je forma testa koji otkriva genetski materijal HIV-a. Moguće je otkriti prisustvo virusa u telu čak iako nije kopiran (replikovan).

To je vrlo osetljiv test koji može prouzrokovati probleme pri korišćenju, s obzirom da je veoma osetljiv na kontaminaciju. Metode PCR testiranja se razvijaju, a lažni rezulati su veoma retki. PCR se obično koristi da otkrije HIV infekciju kod dece pre identifikacije majčinih antitetla. Ne koristi se kao rutinsko HIV testiranje kod odraslih.

PCR testiranje ili “viral load“ testiranje PCR znači testiranje polimernom lančanom reakcijom (polymerase chain reaction).

To je forma testa koji otkriva genetski materijal HIV-a. Moguće je otkriti prisustvo virusa u telu čak iako nije kopiran (replikovan).

To je vrlo osetljiv test koji može prouzrokovati probleme pri korišćenju, s obzirom da je veoma osetljiv na kontaminaciju. Metode PCR testiranja se razvijaju, a lažni rezulati su veoma retki. PCR se obično koristi da otkrije HIV infekciju kod dece pre identifikacije majčinih antitetla. Ne koristi se kao rutinsko HIV testiranje kod odraslih.

Savetovanje je poverljiv razgovor između savetnika i klijenta koji omogućava klijentu da se nosi sa stresom koje HIV testiranje nosi i donese lične odluke vezane za HIV.

Savetovanje uključuje i procenu ličnog rizika za dobijanje HIV infekcije, kao i pomoć u promeni rizičnog ponašanja.

DPST intervencija podrazumeva dve sesije savetovanja: savetovanje pre testiranja i savetovanje posle testiranja.

Savetovanje

TESTIRALI STE SE, i život ide dalje...

Nema mesta strahu!

Savetovanje pre i posle testiranja na HIV je razgovor između savetnika i klijenta fokusiran na klijenta, sa ciljem da pomogne klijentu da napravi promeneu svom ponašanju koje će smanjiti rizik za dobijanje ili prenošenje HIV-a.

Tako su dve najvažnij ekomponente DPST:

- Fokusiran na klijenta – savetovanje je dizajnirano tako da se odnosi na lične okolnosti, rizike i potrebe klijenta

- Smanjenje rizika – individualno ispitivanje rizika i razvoj plana smanjenja rizika koji je drugačiji za svakog klijenta

Savetovanje

TESTIRALI STE SE, i život ide dalje...

Znamo da se svako može zaraziti HIV-omPreko 2500 inficiranih u Srbiji do sada

Transmisivne grupe Broj obolelih % obolelih Broj umrlih % umrlih

IV korisnici droga 582 43.04 452 49.94

Hemofiličari i primaoci krvi i derivata 115 8.51 89 9.83

Homo/biseksualci (MSM) 206 15.24 125 13.81

Heteroseksualci i seks. partneri HIV+ 280 20.71 158 17.46

Sa majke na dete (vertikalna transmisija) 20 1.48 12 1.33

Nepoznato 149 11.02 69 7.63

Ukupno 1352 100.00 905 100.00

Statistika HIV/SIDA bolesti u Srbijiza period 1985 - 2006. godina prema načinu prenošenja!

Znamo da se svako može zaraziti HIV-omA šta kada se neko zarazi?

Danas postoje mnogi medicinski tretmani koji mogu produžiti vreme za koje HIV oslabljuje imuni sistem.

Postoje tretmani koji mogu sprečiti ili izlečiti određene bolesti koje se javljaju vezano sa SIDOM.

Kao i kod drugih bolesti, rano otkrivanje infekcije nudi veće mogućnosti za lečenje kao i preventivnu zdravstvenu negu.

DOŠLI SMO DO TOGA

IMAMO ZNANJE

kojim možemo podebiti strahkojim možemo izbeći opasnost od inficiranja

IMAMO ZNANJE kojim možemo pobediti i ono drugo što prati HIV infekciju i SIDU

A to su PREDRASUDE

A predrasude prema ljudima koji žive sa HIV-om ili imaju SIDU donose odbacivanje i diskriminaciju tih ljudi!

HIV pozitivne osobe su ljudi kao i svi mi, Osim što im solidarnost izražavamo nošenjem crvene vrpcePotrebno je imati stav empatije za njih i boriti se protiv stigme, i diskriminacije HIV pozitivnih u društvu.

Budite svesni postojanja HIV virusa i bolesti koju izaziva SIDANe samo 1. decembra, nego svaki dan u godini.

Budite svesni i svih ljudi koji su zaraženi HIV virusom.Oni takođe zaslužuju dostojanstven život!

Znamo da se svako može zaraziti HIV-om

A ŽIVETI SA HIV-om?

NA SAMOM KRAJU PREZENTACIJEmislim da ste puno dobili znanjem

Koje pobeđuje neznanje i ono što ga pratistrahove i predrasude!

Sećam se jednog vašeg vršnjaka koji mi se u strahu Javio na jednom dežurstvu u hitnoj....E da je on samo ovo znao i čuo negde, poštedeo bi se stresa i noći bez sna

ZATO UČINITE MI NEŠTO

Ako vas ne mrzi?

Prenesite ono što se danas čuli i nekom drugu ili drugarici,

A ako biste razgovarali o .... naš Dom zdravlja i lekari su Vam na raspolaganju,

Kao i mnoge omladinske organizacije koje se bave borbom protiv SIDE i

Drugih polno prenosivih bolesti...

1. Decembra se obeležava Svetski dan borbe protiv SIDE

Crvena vrpca je simbol solidarnosti sa ljudima koji su HIV pozitivni i koji boluju od side.