status anak mega 2015

18
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA (UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA) Jl. Terusan Arjuna No. 6 Kebon Jeruk – Jakarta Barat KEPANITERAAN KLINIK STATUS ILMU PENYAKIT ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA Nama : Mega Melita Nim : 112014218 Kelompok : 1 Dr. Pembimbing : dr. Yorisye Septiana, sp.A IDENTITAS PASIEN Nama lengkap : M Jenis kelamin : Laki-laki Tempat/ tanggal lahir : Bogor, 30 September 2013 Umur : 1 tahun 5 Bulan Suku bangsa : Jawa Agama : Kristen Pendidikan : Belum sekolah Alamat : Kebon Kelapa RT 05 RW 04, Cimandala, Sukaraja, Bogor. Hubungan dengan orang tua : Anak kandung ANAMNESIS

Upload: megamelita

Post on 18-Aug-2015

224 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

padas

TRANSCRIPT

FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA(UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)Jl. Terusan Arjuna No. 6 Kebon Jeruk Jakarta BaratKEPANITERAAN KLINIKSTATUS ILMU PENYAKIT ANAKFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDANama: Mega MelitaNim : 11201421Kelom!ok : 1"r. #embimbing : $r. %oris&e 'e!tiana( s!.AIDENTITAS PASIENNama lengka! : M Jenis kelamin : )aki*lakiTem!at+ tanggal la,ir : Bogor( -0 'e!tember 201- .mur : 1 ta,un / Bulan'uku bangsa : Ja0a Agama : Kristen#en$i$ikan : Belum sekola, Alamat : KebonKela!a1T0/1204(3iman$ala( 'ukaraja( Bogor. 4ubungan $engan orang tua : Anak kan$ungANAMNESIS"iambil $ari : Alloanamnesis &aitu ibu $ari !asien. Tanggal 2 A!ril 201/ !ukul 10.00 25B.Tanggal masuk 1': 2 A!ril 201/Keluhan utama :Men6ret sejak - ,ari 'M1'.R!a"at Pen"a#t Se#a$an%:'ejak em!at ,ari 'M1'( orang tua !asien mengaku ba,0a !asien mual $an munta,. Munta, $irasakansetela, meminum susu kotak. Munta, beru!a 6airan( ti$ak a$a len$ir( ti$ak a$a $ara,. Na7su makanmenurun( ,an&aminumsusu7ormula$anse$ikit air!uti,. 8rangtua!asienmen&angkalkelu,anse!erti $emam( batuk( $an !ilek.Tiga ,ari 'M1'( !asien men6ret$engankonsistensi6airber0arna kekuningan(tan!a len$ir(tan!a$ara, $engan bau se!erti telur busuk. 9rekuensi BAB lebi, $ari / kali $alam se,ari $engan :olumesetia! kali BAB sekitar 1 gelas a;ua. Mun6ul $emam $engan su,u &ang ti$ak terlalu tinggi se!anjang,ari tan!a menggigil.9rekuensi BAK menja$i jarang sekitar 2 kali se,ari( ber0arna kuning."ua ,ari 'M1'( !asien masi, men6ret $engan konsistensi 6air ber0arna kekuningan tan!a len$ir $antan!a $ara,.#asien menja$i lemas $an ti$ak akti7.'atu,ari 'M1'!asienbertamba,lemas.Ti$akna7sumakan( bibir tam!akkering( gelisa,( $anmenja$i sulit ti$ur.9rekuensi BAKjugamasi,jarangsekitar2kali se,ari ber0arnakuningtan!a$ara,.'aat masuk ruma, sakit( mata !asien menja$i 6ekung $an !asien ti$ak akti7 lagi.Kelu,an !asien ti$akmengalami !erbaikan. Mual( munta,( $an men6ret masi, $irasakan !asien. Mun6ul batuk tan!a $a,ak$an !ilek $engan ingus ber0arna bening.R!a"at Kelah$an (&$th '(t)$")Tem!at la,ir: