staj defterİ - batman.edu.tr · 1.staj öncesi öğrenci bölümü/programı staj İşleri...
TRANSCRIPT
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
.................................................... DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ
STAJ DEFTERİ
BATMAN ÜNİVERSİTESİ “ Bilim Dünyasına Açılan Pencereniz ”
ÖĞRENCİNİN
ADI SOYADI :......................................................................
BÖLÜMÜ/PROGRAMI :......................................................................
SINIFI ve NUMARASI :......................................................................
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ .........................................................DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ
STAJ DEFTERİ STAJIN YAPILDIĞI :
EĞİTİM-ÖRETİM YILI :............................................................................................................
TÜRÜ :............................................................................................................
SÜRESİ :............................................................................................................
ÖĞRENCİNİN:
ADI SOYADI :......................................................................................................
BÖLÜMÜ/PROGRAMI :......................................................................................................
SINIFI :......................................................................................................
NUMARASI :......................................................................................................
STAJ TARİHİ :......................................................................................................
STAJ TÜRÜ :......................................................................................................
İŞ YERİNİN:
ADI :......................................................................................................
ADRESİ :...................................................................................................... YETKİLİ ADI SOYADI :...................................................................................................... YETKİLİ İMZASI :..............................................................................................
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
.........................................................DEKANLIĞI/MÜDÜRLÜĞÜ
BATMAN
SAYI :....................... ......./........../20.........
KONU: Öğrenci stajı
İLGİLİ MAKAMA
Aşağıda programı belirtilen okulumuz öğrencisinin; mesleki kabiliyetinin, görüşünün ve beceri
ile ilgili tecrübelerinin arttırılması için kurumuzda/iş yerinizde mecburi olduğu staj çalışmasını
yapması uygun görülmüştür. Öğrencinin staj süresince, kurumunuzun / iş yerinizin çalışma
şartlarına ve kendisine verilen staj programına uyarak verimli bir staj devresi geçirmesi için,
gerekenin yapılması ve staj sonunda Gizli Değerlendirme Formu’nun doldurularak bir
suretinin ve onaylı devam çizelgesinin Dekanlığımıza/Müdürlüğümüze gönderilmesini saygı ile
rica eder, öğrencimizin yerleştirilmesinde ki katkılarınızdan dolayı teşekkürlerimi sunarım.
Dekan/Okul Müdürü
ÖĞRENCİNİN:
ADI SOYADI :................................................................................
BÖLÜMÜ/PROGRAMI :................................................................................
SINIFI :................................................................................
NUMARASI :................................................................................
EKLER:
EK-I :1 Adet Devam Çizelgesi
EK-II :1 Adet Staj Çalışma programı
EK-III :1 Adet Staj Dosyası
EK-IV :2 Adet Staj Değerlendirme Formu
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
..................................................................................................................................
STAJ TALİMATI
Okulumuzda gördüğünüz ……….. yıllık teorik eğitiminin uygulama ve üretime dönüştürülmesi
bakımından çok büyük öneme haiz olan…..iş günlük staj görevine başlayacaksınız. Staj
süresince aşağıdaki hususlara titizlikle uymanızı rica eder, görevinizde başarılar dilerim.
Bölüm/Program Başkanı
STAJ ÖNCESİ HAZIRLIKLAR
1. Staj dosyasındaki diğer staj evraklarını örneğe uygun olarak doldurup program ve
koordinatörüne imzalattırınız.
2. Staj için iş hayatınızdaki ideallerinize uygun konular seçmeye özen gösteriniz.
STAJ SÜRESİNDEKİ İŞLER VE DAVRANIŞLAR
1. Staj dosyası içinde size verilen görev yazısı değerlendirme formu ve güvenlik
soruşturmasını gösterir yazıyı staj yaptığınız kurumun iş yerinin Makamına veriniz.
2. Kendinizi kurumun bir personeli olarak görüp, işinize ciddiyetle başlayınız. Mesai
saatlerine titizlikle uyunuz.
3. Kurumdaki/iş yerindeki amirlerin emirlerine kesinlikle uyunuz.
4. Kurumdaki/iş yerindeki mesai arkadaşlarınız ile iş ilişkileri dışında ilişki kurmayınız.
5.İdeolojik tartışmalardan, yersiz konuşmalardan, ısrarlı fikir beyanlarından ve benzeri
kötü davranışlardan kaçınınız.
6.Çalışmalarınızı muhakkak günlük olarak değerlendiriniz. İşinizi günü gününe
yapınız. Ayrıca; çalışmalarınızı kağıda geçirirken bir adet matbu formu doldurduktan
sonra yapılacak ilaveleri (resim, proje vb.) aynı ebatta bir kağıda çizerek ekleyiniz. Günlük
çalışmalarınızı her günün bitiminde yetkiliye imzalattırınız.
7.Staj yaparken araç ve gereçleri bizzat kullanmaya çalışınız. Bilgi ve tecrübenizi
azami seviyeye çıkarma çabası içinde olunuz.
Bu form staj veren kurum/iş yeri tarafından doldurulacak ve kurumda/iş yerinde kalacaktır
ÖĞRENCİNİN
Adı ve Soyadı :..............................................
Staj Dalı : .............................................
Staj süresi :..............................................
Staj Başlama - Bitiş
Tarihleri : .............................................
KOORDİNATÖR ÖĞRETİM ELEMANININ
Adı ve Soyadı....................................................
İŞ YERİNİN
Adı :..............................................
Staj Dalı : .............................................
Staj süresi :..............................................
Staj Başlama - Bitiş
Tarihleri : .............................................
EĞİTİCİ PERSONELİN
Adı ve Soyadı...........................................................
Sayın İş Yeri Yetkilisi
İş yerinize staj ve endüstriye dayalı öğreti programı kapsamında süresini tamamlayan öğrencinin
bilgi beceri ve stajdan yararlanma derecesini ve ilişkileri ile davranışlarının niteliklerini belirleyebilmek için
aşağıdaki tabloyu doldurunuz.
Özellikler
Değerlendirme*
Olumsuz
(0-29)
Geçer
(40-30)
Orta
(69-39)
İyi
(84-65)
Çok İyi
(100-85)
İşe İlgisi
İşin Tanımlanması
Alet Teçhizat Kullanma Yeteneği
Algılama Gücü
Sorumluluk Duygusu
Çalışma Hızı
Uygun ve Yeteri Kadar Malzeme Kullanma Becerisi
Zamanı / Verimli Kullanma
Problem Çözme Yeteneği
İletişim Kurma
Kurallara Uyma
Genel Değerlendirme
İş yeri, mezun olduktan sonra öğrenciyi işe almayı düşünüyor mu?
Evet Hayır Adı ve Soyadı :...................................................
İmza :................................................... * Değerlendirme Kısmını; Çok İyi (A), İyi (B), Orta (C), Zayıf (D) Olumsuz (E) şeklinde kodlayınız
Bu form staj veren kurum/iş yeri tarafından doldurulacak ve kurumda/iş yerinde kalacaktır
ÖĞRENCİNİN
Adı ve Soyadı :..............................................
Staj Dalı : .............................................
Staj süresi :..............................................
Staj Başlama - Bitiş
Tarihleri : .............................................
KOORDİNATÖR ÖĞRETİM ELEMANININ
Adı ve Soyadı....................................................
İŞ YERİNİN
Adı :............................................................
Adresi : ...........................................................
...........................................................................
Tel No :............................................................
Fax No : ...........................................................
E-Posta:.............................................................
EĞİTİCİ PERSONELİN
Adı ve Soyadı...........................................................
Sayın İş Yeri Yetkilisi
İş yerinize staj ve endüstriye dayalı öğreti programı kapsamında süresini tamamlayan öğrencinin
bilgi beceri ve stajdan yararlanma derecesini ve ilişkileri ile davranışlarının niteliklerini belirleyebilmek için
aşağıdaki tabloyu doldurunuz.
Özellikler
Değerlendirme*
Olumsuz
(0-29)
Geçer
(40-30)
Orta
(69-39)
İyi
(84-65)
Çok İyi
(100-85)
İşe İlgili
İşin Tanımlanması
Alet Teçhizat Kullanma Yeteneği
Algılama Gücü
Sorumluluk Duygusu
Çalışma Hızı
Uygun ve Yeteri Kadar Malzeme Kullanma Becerisi
Zamanı / Verimli Kullanma
Problem Çözme Yeteneği
İletişim Kurma
Kurallara Uyma
Genel Değerlendirme
İş yeri, mezun olduktan sonra öğrenciyi işe almayı düşünüyor mu?
Evet Hayır Adı ve Soyadı :...................................................
İmza :................................................... * Değerlendirme Kısmını; Çok İyi (A), İyi (B), Orta (C), Zayıf (D) Olumsuz (E) şeklinde kodlayınız
T.C
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
STAJ DEĞERLENDİRME FORMU
ÖĞRENCİNİN
Adı ve Soyadı :
Numarası :
Staj Dönemi ve Yılı :
Öğrencinin yaz stajının Bölümü/Proramı tarafından değerlendirilebilmesi için aşağıdaki
soruların tamamının cevabı EVET olmalıdır. Aksi takdirde öğrenci stajını yenilemek zorundadır.
1.Staj öncesi öğrenci Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü ile irtibat kurmuş mudur?
Evet Hayır
2.Öğrenci yaz stajı sonunda rapor hazırlamış mıdır ?
Evet Hayır
3.Öğrencinin hazırladığı Yaz Stajı Raporu, Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü
tarafından şekil yönünden yeterli bulunmuş mudur?
Evet Hayır
4. Yaz Stajı Öğrenci Devam Takip Çizelgesi, öğrenci ve Staj Yürütücüsü tarafından imzalanmış/
onaylanmış mıdır?
Evet Hayır
5. Öğrenci yaz stajına, Staj Yönergesi’nde belirtilen asgari süre kadar devam etmiş midir?
Evet Hayır
6. İşyeri tarafından Yaz Stajı Öğrenci Değerlendirme Formu düzenlenmiş ve Onaylanmış mıdır?
Evet Hayır
STAJ DEĞERLENDİRME TABLOSU
(Bölümü/Programı Staj İşleri Koordinatörlüğü Tarafından Doldurulacaktır)
Konu
İşyeri Staj Değerlendirmesi
Öğrenci tarafından hazırlanan Staj Raporu
ve Defteri
Staj Komisyonu Değerlendirmesi
(Sözlü Sınav yapılabilir)
İmza
Bölüm/Program Staj İşleri Koordinatörü
Görüşler
Aldığı Not
Ağırlık (%)
Not
Yeterli Yetersiz
......./100
30
......./100
Yeterli Yetersiz
......./100
30
......./100
Yeterli Yetersiz
......./100
30
......./100
BATMAN ÜNİVERSİTESİ SAĞLIK YÜKSEKOKULU
HEMŞİRELİK BÖLÜMÜ
HEMŞİRELİK ESASLARI ANABİLİM DALI HASTA TANILAMA FORMU
Tarih: Klinik:
Öğrencinin Adı-Soyadı:
A: DEMOGRAFİK VERİLER
Hastanın adı soyadı: Hastaneye Kabul Tarihi:
Doğum tarihi: Yaşı: medeni hali: çocuk sayısı:
Eğitim Durumu: Mesleği:
Birinci dereceden yakının: adı soyadı: Yakınlık derecesi:
Hastaneye kabul şekli: □ Acil □ Tetkik □Tıbbi tedavi □Cerrahi tedavi
□Rehabilitasyon
Tıbbi Tanısı:
B: TIBBİ ANAMNEZİ
Hastanın Yakınması:…………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………..
Kronik Hastalıklar: □DM □HT □KOAH □Kalp yetmezliği □KBY □Diğer…..
Sürekli Kullandığı İlaçlar:………………………………………………….
………………………………………………………………………………
Daha Önce Hastaneye Yatmış mı? Nereye?..............................................
……………………………………………………………………………....
Geçirilmiş Hastalık / Operasyon:………………………………………....
…………………………………………………………………………….....
Protezler: □Diş □GÖZLÜK □LENS □İşitme Cihazı □Diğer
Allerjisi: □Var □Yok
□İlaç □Yiyecek □Diğer……….
Alışkanlıkları:
□Var □Yok □Var □Yok
□Düzenli egzersiz yapma
□Düzenli sağlık kontrolü yaptırma
□Düzenli ve dengeli beslenme
□Stresle baş edebilme
□Olumlu kişiler arası ilişkiler
□Diğer …………………………
□ Sigara……………..adet/paket/gün…………yıl
□Alkol……………… adet/paket/gün…………yıl
□Madde……………..adet/paket/gün…………yıl
□Diğer………………………………
C: HASTANIN SERVİSE ORYANTASYONU
□Yemek saati □Hemşire-hekim odası □Ziyaret saati
□Telefon □Refakatçı □Tuvalet
D:Yaşam Bulguları
A:……….0C N:…………/dk. Ritmi:………..S:………/dk. TA:…………mmHg
Kan grubu:………
Daha önce kan transfüzyonu: □Evet □Hayır Reaksiyon: □Evet □Hayır
Bilgi Alınan Kaynak/kişi:
YAPILAN TETKİKLER-LABORATUAR -TANI YÖNTEMLERİ VE SONUÇLARI
HEMATOLOJİ BİYOKİMYA
Tarih Tetkik Sonuç Normal Değer
Aralığı
Birim Tetkik Sonuç Normal Değer
Aralığı
Birim
WBC 4.6-10.2 Bin/mm3 Glukoz 70-110 mg/dL
NEU% 37-80 % Ürik Asit 2.6 – 6.0 mg/dl
NEU 2-6.9 K/uL BUN 7-20 mg/dL
LYM% 10-50 % Kreatinin 0.6-1.3 mg/dL
LYM 0.6-3.4 K/uL Kolesterol 0-200 mg/dL
MONO% 0-12 % HDL 35-60 mg/dL
MONO 0-0.9 K/uL LDL 35-165 mg/dl
EOS% 0-7 % Trigliserid 30-150 mg/dL
EOS 0-0,7 K/uL A. Fosfataz 50-136 U/L
BASO% 0-2.5 % AST 0-37 U/L
BASO 0-0.2 K/uL ALT 0-65 U/L
RBC 4.04-548 Milyon/mm3 LDH 100-190 U/L
HGB 12.2-16.2 g/dl GGT 5-85 U/L
HCT 42-52 (erkek);
36-46 (kadın)
% T. Protein 6.4-8.2 g/dL
MCV 80-97 g/dL Albumin 3.4-5 fL
MCH 27-31.2 mg/dL Total Bil. 0-1.1 pg
MCHC 31.8-35.4 mg/dL Direkt Bil. 0-0.3 g/dL
RDW 11.6-30 mg/dL İndirekt Bil. 0-0.7 %
PLT 142-424 U/L CK 0-232 K/uL
MPV 7-11.1 U/L CKMB 0-20 fL
PCT 0.10-0.41 mg/dL Kalsiyum 8.5-10.3 -
PDW 10-30 mg/dL Fosfor 2.5-4.9 -
HbA1c % 4-6 mg/dL Urik Asit 2.6-7.2 g/dl
CRP 0.00 – 8.20 mmol/L Sodyum 136-145 mg/L
ASO 0.00 – 200.00 mmol/L Potasyum 3.5-5.1 IU/ml
DİĞER Klor 98-107 mmol/L
DİĞER DİĞER
Hastaya ait olan verileri yanlarına ↓, N veya ↑ işaretlerini kullanmak suretiyle sonuçları yazarak değerlendiriniz.
İDRAR
Tarih Tetkik Sonuç N. Değer Tetkik Sonuç N. Değer
Dansite 1010-1020 Eritrosit 1-2
Glikoz Negatif Lökosit 1-2
Albumin Negatif Epitel 3-4
Mikro. O. Üreme Negatif pH 5-7
Renk Kehribar Protein Negatif
DİĞER
TEDAVİSİ
…… /…./2018
Hastanızın Tedavisinde Kullanılan İlaçlar İle ilgili Bilgileri Yazınız İlaç adı İlacın
Grubu
Etken
Maddesi
Endikasyonu
(İstenen
Etkisi)
Kontrendikasyonu (Yan
Etkisi) Ya da Önemli
Yönü
GÜNLÜK YAŞAM AKTİVİTELERİNE GÖRE TANILAMA
1.Hastanın ve Çevresinin Güvenliğinin Sağlanması
Düşme Öyküsü Var Yardımla Yürüme 65 Yaş Üzeri Görme Problemi
Ortostatik Hipotansiyon Hipotansiyon Hipertansiyon Sedadif Kullanımı
Kas Zayıflığı/Dengesizliği Baş Dönmesi/baygınlık Konfüzyon Desoryantasyon
Halsizlik IV Kateter Cavafix/santral kateter
Kortikosteroid kullanımı Aspirin/Antikoagülan kullanımı Yatak kenarlıklarının kullanımı
2. İletişim
Yer, Zaman, Kişiye Oryante, Yanıtlar Uygun ve İletişim Yeterli Laterjik Konfüze
Disoryante Afazik Konuşma Güçlüğü Ajite Depresif Anksiyete
İçe Dönük İşitme Sorunu Korku Yalnızlık Stres
Stresle Başetme Yöntemleri…………………………………………..
3. Solunum Solunum Hızı:.................Derinliği:.......................Akciğer Sesleri:....................
Dispne Öksürük Sekresyon Hemoptizi Ortopne Trakeostomi Hıçkırık Aralıklı Apne Diğer…………………
4. Beslenme Boy:………………… Kilo: …………………… BKİ: ……………………..
Genel Beslenme Alışkanlıkları:…… …………………………………………………………...
Hoşlanmadığı Besinler: ……………………………………Oral Sıvı Alımı/24h: …………….
Oral Alımı (sıvıdan katıya R1, R2, R3 (N), Diyet):..............
Oral mukozayı tanılama (0 Normal - 3 çok kötü)..................
Bağırsak sesleri:........./dk Diğer:…………………………
Diş ve Diş Eti Problemleri Ağız Kokusu (holitazis) Anorexia (yememe)
Yutma Güçlüğü (disfaji) Bulantı Kusma N/GTüp Kilo Kaybı TPN
Distansiyon (şişkinlik) Kaşeksi Obesite Hematemez Gaz Çıkımı
5. Boşaltım
Önceki Defekasyon Alışkanlığı: ……………En Son Defekasyona Çıktığı Gün…………….
Hemoroid Parazit Fekal İnkontinans Ostomi Melena
Konstipasyon Diyare Diğer………..…
İdrar yapma alışkanlığı 24 saat/ kaç kez:...........Yaklaşık miktarı: …………………… İdrar Rengi:....................
□ İdrar Retansiyonu □Dizüri □Noktüri □Anüri □Oligüri □Pollaküri
□Poliüri □Hematüri □İdrar İnkontinası □ Foley Kateter □Diyaliz □Diğer:………………….
6. Kişisel Temizlik ve Giyim
Kişisel hijyen ve giyinmede bağımsızlığı............................Vücut ve Giyim Hijyeni ………….
Saçlı deri (dökülme vb.):............................................Banyo Yapma Durumu:............................
(Göz, Kulak, Burun, Ağız, Boyun) Akıntı.................Kirlilik…..…….….Kanama......................
Ter kokusu Kuruluk Siyanoz İkterik Fotosensivite
Ciltte Ülserasyon Dekibütüs (Bası Yarası) Kaşıntı Kızarıklık
Deskuamasyon Extravazasyon Varis Ödem (+, ++, +++, ++++)
Periferal Nabızlar:…………….Kapiller Dolum:................
Bradikardi Taşikardi.............................Diğer…………………….……
7. Beden Isısının Kontrolü
□Çevre Isısına uygun Giyim □Hipotermi □Hipertermi □Soğuğa İntolerans
□Sıcağa İntolerans □Terleme □Titreme
8. Hareket
Kas Gücü ve gelişimi:..............
Deformite Kaslarda Zayıflık Paralizi Parapleji Hemipleji
Amputasyon Kırık Kontraktür İmmobilite Kullandığı Yardımcı
Araçlar Diğer:……………………….…..
9. Çalışma ve Eğlence
Çalışma Durumu……………………………………… Gelir Durumu………………..………………….. Boş Zamanlarını Değerlendirme……………………………………. İş Ortamı ve Koşulları………………………………………. Hobileri…………………………………………………... Diğer……………………………..…………………
10. Cinselliği İfade Etme
Beden İmajı…………………………. Cinsiyete Uygun Giyim………….…………..…………
Perineal Hijyen Alışkanlığı (Doğru yapıyor mu): ……….…….…….…….……….…….……..
11. Uyku
Uyku Saatleri:……………………İstirahat Süresi:…………… Uykuya Dalmada Güçlük
Uyku İçin Yardımcı Girişimler:………………………..………………………………………..
□ Uykuya Eğilim □Horlama □Uyku İlacına Bağımlılık □Diğer:……...……….
12. Ölüm (Gerekli ise doldurunuz)
Yaşam ve Ölüm İle İlgili İnançlar:……………………………………………………………...
Şok İnkar Kızgınlık Pazarlık Depresyon Kabullenme
Birey Ve Ailesinin/Yakınlarının/Arkadaşlarının Bilgi Gereksinimleri:……………………...…
Spiritüel Gereksinim:……………………Ailenin Desteklenmesi:………………………..……
Diğer:……………………………………
Hastanın ve Ailenin Bilgi Gereksinimleri: (Başlıklar Halinde)
- -
- -
- -
- -
AĞRI DEĞERLENDİRME REHBERİ
Ağrı Değerlendirme/Yönetimi: Ağrı var Ağrı yok
Arttıran Faktörler: …………………………………………………………………………………………………..
Azaltan Faktörler: ………………………………………………….………………………………………………..
Beklenen Ağrı Skoru (0-10): …………………………………………………………………………………….
BASI YARALARI RİSK TANILAMA (Bu bölümü bası yaraları açısından risk altında olduğunu düşündüğünüz hastalara uygulayınız)
BASI YARALARI RİSK TANILAMA (Bu bölümü bası yaraları açısından risk altında olduğunu düşündüğünüz hastalara uygulayınız)
DUYGUSAL ALGILAMA
□Tamamen Sınırlı 1 MOBİLİZASYON
□Tamamen Sınırlı 1
□Çok Sınırlı 2 □Çok Sınırlı 2
□Hafif Sınırlı 3 □ Biraz Sınırlı 3
□Normal 4 □Aktif 4
VÜCUT TEMİZLİĞİ
□Sürekli Islak 1 BESLENME
□Kaşektik 1
□Çok Sık Islak 2 □Kısmen yeterli 2
□Ara-Sıra Islak 3 □Yeterli 3
□Çok Seyrek Islak 4 □Çok iyi 4
AKTİVİTE
□ Yatağa Bağımlı 1 SÜRTÜNME VE ÇİZİLME
□Problem var
□Sandalyeye Oturabilir 2 □Problem olabilir
□Ara-Sıra Yürür 3 □Problem yok
□Sık Sık Yürür 4
*TOTAL PUAN: Total Puan 16’dan düşük ise hasta risk grubuna alınmalı ve her gün izlenmelidir.
Ağrı Değerlendirme Tarih /Saat
Ağrı skoru (0-10)
Ağrı niteliği
Farmakolojik tedavi
Nonfarmakolojik tedavi
Yan etkiler
Nitelik Farmakolojik tedavi Non-farmakolojik tedavi Yan etkiler
1. İğneleyici 2. Yanıcı 3. Kramp 4. Kesici 5. Batıcı 6. Spazm/kasılma 7. Zonklayıcı 8. Diğer…
1. IV Non-Steroid AntiEnflamatuar (NSAID) 2. Oral Non-Steroid AntiEnflamatuar 3. IM İlaç 4. Hasta Kontrollü Analjezi (PCA) 5. Opoidler 6. Diğer ………………………
1. Masaj 2. Dikkati dağıtma 3. Müzik 4. Pozisyon 5. Sıcak/soğuk uygulama 6. Diğer …………
1. Sedasyon 2. Konstipasyon 3. Hipotansiyon 4. Bulantı - Kusma 5. Kaşıntı 6. Üriner retansiyon 7. Uyuşukluk/karıncalanma 8. Diğer
SIVI İZLEM ÇİZELGESİ
Total Mayi X 20 Total Mayi
Dakika damla sayısı: Gidecek cc Miktarı: 60 X saat Saat
TARİH: TARİH:
Saat Mayinin
Cinsi
Şişe
Seviyesi
Dakikadaki
Damla
ml/st
Alınan
miktar
Saat Mayinin
Cinsi
Şişe
Seviyesi
Dakikadaki
Damla
ml/st
Alınan
miktar
08 08
09 09
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
ALDIĞI ÇIKARDIĞI İZLEM FORMU
Saat Aldığı Çıkardığı Parenteral Oral Aldığı
toplam İdrar Kusma Gayta NG Dren Çıkardığı
toplam Fark/denge
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00 13.00
14.00
15.00
08 -16 toplam
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
23.00
24.00
HEMŞİRELİK TANILARI: MEVCUT (M), POTANSİYEL (P) ……………/…………./……………
GYA TANIMLAYICI ÖZELLİKLER (Belirti ve Bulgular)
ETYOLOJİ (Sebep)
HEMŞİRELİK TANISI
GÜVENLİ ÇEVRE NİN SAĞLANMASI VE SÜRDÜRÜLMESİ
İLETİŞİM
SOLUNUM
BESLENME
BOŞALTIM
KİŞİSEL HİJYEN VE GİYİM
BEDEN SICAKLIĞININ
KONTROLÜ
HAREKET
ÇALIŞMA VE EĞLENCE
CİNSELLİĞİ İFADE ETME
UYKU
ÖLÜM
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULAMA
(+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı
Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
HEMŞİRELİK BAKIM PLANI
HEMŞİRELİK TANISI PLANLAMA
UYGULA
MA (+/-)
DEĞERLENDİRME
Etiyolojik Faktör (Sebep)
Tanı Adı Tanımlayıcı Özellikleri
(Belirti ve Bulgular)
Amaç
(-mek, -mak)
Hemşirelik Girişimleri (ecek/acak)
AĞIZ DEĞERLENDİRME REHBERİ
Sayısal ve Tanımlayıcı Oranlar
Değerlendirilecek
Bölge-Olgu
Değerlendirme Araçları Ölçüm Yöntemi 1 2 3
Ses Dinleme Hastayla konuşmak Normal Daha boğuk ya da çatallı ses Konuşma güçlüğü ya da konuşurken
ağrı
Yutma Gözlem Hastaya yutmada bir sorunu olup
olamadığını sor Öğürme refleksini test
etmek için dilin arkasına yavaşça dil
basacağını yerleştir ve bastır
Normal yutma Yutarken bazen ağrı hissetme Yutamama Boğulma hissi
Dudaklar Gözlem /palpasyon Gözle ve dudakları palpe et Pürüzsüz, pembe ve nemli Kuru ve çatlamış Yara ya da kanama
Dil Gözlem/palpasyon Dokunun görünüşünü gözle ve dili
palpe et
Pembe ve nemli papillalar
mevcut
Papillaların matlaşması,
üstünün kirli sarı bir
tabakayla kaplanması
(Kızarıklık olabilir ya da
olmayabilir)
Su toplanması ya da çatlak
Tükrük Dil basacağı Dil basacağını ağız içine sok, dilin
ortasına ve ağız tabanına dokundur
Akışkan tükrük Tükrüğün koyulaşması Tükrük yok
Müköz membranlar Gözlem Dokunun görünümünü gözle Pembe ve nemli Ülserasyon olmadan
kızarıklık veya beyaz bir
tabaka ile kaplanmış müköz
membran
Kanamalı ya da kanamasız ülserasyon
Diş etleri Dil basacağı ve gözlem Dil basacağının ucuyla diş etlerine
hafif bastır
Pembe ve sağlam Kızarıklık olabilir veya
olmayabilir
Spontan kanama ya da basınçla birlikte
kanama
Dişler ya da protezler Gözlem Protez alanını ve ya dişlerin
görüntüsünü gözle
Temiz ya da ölü doku yok Dişlerin arasında plak ya da
ölü doku
Diş ve dişeti arasındaki sınırda ya da
protezin yerleştiği alanda plak ya da ölü
doku ( Küçük bir travmayla bile
kanama, diş etinin renginde değişme)
FLEBİT ÖLÇEĞİ
0 Belirti yok
1 Şu bulgulardan birisi vardır;
*Giriş yeri yakınında ağrı
*Giriş yeri yakınında hafif kızarıklık
2 Aşağıdakilerden ikisi vardır;
*Giriş yerinde ağrı
*Eritem, şişlik
3 Aşağıdaki bulguların tümü vardır ve yaygındır;
*Kanül yolu boyunca ağrı
*Eritem
*Sertlik
4 Aşağıdaki bulguların tümü vardır ve yaygındır;
*Kanül yolu boyunca ağrı
*Eritem
*Sertlik
*Venöz kordun palpe edilmesi
5 Aş Aşağıdaki bulguların tümü vardır ve yaygındır;
*Kanül yolu boyunca ağrı
*Eritem
*Sertlik
*Venöz kordun palpe edilmesi
*Ateş yüksekliği
BAKIM PLANI HAZIRLANIRKEN DİKKAT EDİLECEK HUSUSLAR 1. Veri toplama aşamasında dikkatli olunmalı hastanın tüm problemlerini kapsayan ayrıntılı veri
toplama yapılmalıdır. 2. Veriler toplanırken belirlenen problemlerin tamamına bakım planının “hemşirelik tanıları”
bölümünde mutlaka yer verilmelidir. 3. Laboratuvar verilerinin normal olanları da dahil olmak üzere hepsi yazılmalı, değerler analiz
edilerek gerekli tanılar oluşturulmalıdır. 4. Hastanın ilaçlarının tümü ayrıntılı olarak incelenmelidir. 5. Hemşirelik tanılarını, NANDA da ifade edilen şekliyle ve mutlaka semptom ve etiyolojisi ile
birlikte yazınız. 6. Bakım planlarında ortak bir dil kullanılması gerektiğinden, AMAÇ bölümünde –mek,-mak eklerini
kullanınız. 7. Amacınızı yazarken, genel olarak tanıda belirtilen problemi ortadan kaldırmak veya mümkün olan
en az düzeye indirmek anlamına gelen basit ve net ifadeler kullanınız. 8. Planlanan hemşirelik girişimleri bölümüne henüz plan aşamasındaki bilgilerinizi yazmanız
gerektiğinden ifadeler –ecek, -acak eki ile bitirilmelidir. Bu bölüm hastaya özel olarak
bireyselleştirilmelidir. Kitaplarda yer alan bakım planı örneklerinden faydalanılmalı ancak sadece bakım verdiğiniz hastada var olan gerçek durumlara yönelik çözüm önerilerine yer verilmelidir. Bu
bölüm mümkün olduğunca ayrıntılı olarak hazırlanmalıdır. 9. İfadeler somut olmalı öneriler açıkça yazılmalıdır. Örneğin bol sıvı alınması ifadesinde “bol” un ne
kadar olduğu açıkça belirtilmelidir. Sık sık ağız bakımı verilecek ifadesinde ne kadar sık olduğu
belli değildir. 2x1 denilebilir. Uygun pozisyon verilecek ifadesinde hangi pozisyonun uygun olduğu
bilinmemektedir. Diğer bir örnekte “hastaya lifli gıdalar önerilecek” ifadesinde bunların neler
olduğu belli değildir. Hastalara yapılacak önerilerde herkesin anlayabileceği ifadelerden
yararlanılmalıdır. Örneğin “2000 cc sıvı alımı önerilecek” ifadesinde “cc” herkesçe
anlaşılamayabilir. En iyisi bardak hesabı ile belirtilmesidir. 10. Uygulama basamağında; planlanan uygulama yapılabildi ise +, yapılamadı ise – işareti her madde
için işaretlenmelidir. 11. Değerlendirme basamağında “Tanı ile ilgili son durum nedir? Hastanın son durumunu ortaya koyan
objektif veriler nelerdir? Sorularına yanıt verilmelidir.
T.C.
BATMAN ÜNİVERSİTESİ
...........................................................................................................
STAJYER ÖĞRENCİ DEVAM TAKİP ÇİZELGESİ
ÖĞRENCİNİN
Adı ve Soyadı :..............................................................
Bölümü/Program :..............................................................
Sınıfı :..............................................................
Numarası :..............................................................
SIRA
NO STAJ TARİHLERİ İMZA SIRA
NO STAJ TARİHLERİ İMZA
1 ....../...../20.... 24
....../...../20....
2 ....../...../20.... 25 ....../...../20....
3 ....../...../20.... 26
....../...../20....
4 ....../...../20.... 27 ....../...../20....
5 ....../...../20.... 28 ....../...../20....
6 ....../...../20.... 29 ....../...../20....
7 ....../...../20.... 30 ....../...../20....
8 ....../...../20.... 31 ....../...../20....
9 ....../...../20.... 32 ....../...../20....
10 ....../...../20.... 33 ....../...../20....
11 ....../...../20.... 34 ....../...../20....
12 ....../...../20.... 35 ....../...../20....
13 ....../...../20.... 36 ....../...../20....
14 ....../...../20.... 37 ....../...../20....
15 ....../...../20.... 38 ....../...../20....
16 ....../...../20.... 39 ....../...../20....
17 ....../...../20.... 40 ....../...../20....
18 ....../...../20....
41 ....../...../20....
19 ....../...../20....
42 ....../...../20....
20 ....../...../20....
43 ....../...../20....
21 ....../...../20....
44 ....../...../20....
22 ....../...../20....
45 ....../...../20....
23 ....../...../20....
Yukarıda kimliği yazılı öğrenci......./......20.....ile ...../..../20 tarihleri arasında
toplam ............işgücü staj çalışmasını yapmıştır.
İmza-Mühür
Merkez Kampüsü / BATMAN - TÜRKİYE
Tel: 0488 217 35 00 Fax:0488 217 36 01
www.batman.edu.tr