sığırlarda · 2020. 12. 13. · sığırlarda spastik parezis, patella Çıkığı ve yaygın...
TRANSCRIPT
![Page 1: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/1.jpg)
Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları
Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner Fakültesi - Cerrahi Kliniği - BURDUR
![Page 2: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/2.jpg)
Neden SPASTİK PAREZİS ?
![Page 3: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/3.jpg)
SPASTİK PAREZİS nedir?
Aşil tendosu ve bu tendoyu oluşturan kaslarda ilerleyici bir kontraksiyon
şekillenmesi sonucunda tarsal eklemin hiperekstensiyon durumunda kalmasıdır
Sığırlarda ayakta durma ve yürüyüşü ciddi düzeyde sekteye uğratan arka bacağın
nöromusküler bir hastalığıdır
![Page 4: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/4.jpg)
SPASTİK PAREZİS nedir?
ELSO Ökçe Hastalığı
Kalıtsal Spastik Parezis
Spastik Paraparezis
Balerin Bacak Hastalığı
?
![Page 5: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/5.jpg)
Hangi ırk sığırlarda görülür?
Aberdeen Angus Hereford
Shorthorn
Holstein Fresian
İsviçre Esmeri Danimarka Kırmızısı
Ayrshire
![Page 6: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/6.jpg)
♀ ♂
Hangi sığırlarda görülür?
![Page 7: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/7.jpg)
Kronolojik özelliği var mıdır?
Konjenital değil ? En erken 2 haftalık buzağılarda En çok 2-9 aylıkken ortaya çıkar Çok nadir 2-6 yaş aralığında
![Page 8: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/8.jpg)
Klinik belirtileri nelerdir?
7 aylık danada tek taraflı spastik parezis
*Arka bacakta belirgin bir
inkoordinasyon ile başlar
*Tarsal eklem açısı giderek düzleşir
*Yürüyüş zor ama bacak yere temas edebilir
*Çoklukla tek taraflı
![Page 9: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/9.jpg)
Klinik belirtileri nelerdir?
*Gastroknemius kontraksiyonu arttıkça tarsal eklemde hiperekstensiyon şiddetlenir *Arka bacak boyu kısalmış gibi, yere temas etmez *Kuyruk dibi dik pozisyondadır
![Page 10: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/10.jpg)
Klinik belirtileri nelerdir?
*Baş kompenzasyonu tipik *Yürüyüş sırasında etkilenen bacak pandül gibidir *Üç bacakla yürür
![Page 11: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/11.jpg)
Klinik belirtileri nelerdir?
*İlgili bacak yürüyüş sırasında bir sütun gibi ileri atılmaya çalışılır
![Page 12: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/12.jpg)
Klinik belirtileri nelerdir?
![Page 13: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/13.jpg)
Klinik belirtileri nelerdir?
*Palpasyonda aşırı gerginlik -aşil tendosu ve -gastroknemius kası *Pasif maniplasyonda fleksiyon mümkün *Ağrı yok
*Ekstensiyon itme ve fleksiyon geri çekme refleksleri + *Deri duyarlılık testi + *Aşil tendosu refleksi ? *Patellar refleks ?
![Page 14: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/14.jpg)
Klinik belirtileri nelerdir? 6 yaşındaki Holstein sığırda tek taraflı spastik
parezis *2-6 yaş (geç formu) *Tarsal ve topuk eklemlerinde hiperekstensiyon *Gastroknemius kası aşırı gergin
*Yürüyüş 3 bacakla *Diğer bacağın tırnağında lezyonlar *Aşım yapamaz *Dekubitus yaraları açılır
![Page 15: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/15.jpg)
Radyolojik belirtileri var mı?
Spesifik değil semptomatiktir Kronik dönemde Tibia epifizi ve kalkaneusta eksostozlar Gençlerde kalkaneus’ta epifizer ayrılma Fizyolojik eklem açısı bozulmuş
![Page 16: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/16.jpg)
SPASTİK PAREZİS’in nedeni?
Tam olarak bilinmiyor Bilinen tek gerçek
kalıtsal otozomal çekinik genler
“Identification of putative genes involved in bovine spastic paresis through microarray analysis” L. Pariset ve ark. ITAL. J. ANIM. SCI. VOL. 6 (SUPPL. 1), 2007
spinal kord – cDNA analizi 14250 genden 127 tanesi
![Page 17: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/17.jpg)
SPASTİK PAREZİS’in nedeni?
kalıtsal
İngiltere’de yetişkinlik döneminde spastik parezis belirtileri göstermeye başlayan bir
boğanın 50 kızı incelenmiş 5 düve (+)
Laura Smith-Maxie “LAMENESS in CATTLE” (edit. Greenough & Weaver) 3. baskı, 1997
![Page 18: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/18.jpg)
Hipotezler …….
*Miyotaktik hiperrefleksi *Dopamin & dopaminerjik reseptör *Magnezyum *Manganez *Lityum *Triptofan *BSE
![Page 19: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/19.jpg)
Histopatolojik veriler …….
Beyin, omurilik, perifer sinir veya kaslarda hastalıkla ilişkili primer lezyon yok Sekonder kas-iskelet ve sinir hasarları Bölgesel kas ağrıları hiperrefleksinin tetikleyicisi olabilir Gamma motor sinirlerin aşırı aktivasyonu: dilüe prokain ile gamma blokaj semptomları ortadan kaldırıyor
![Page 20: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/20.jpg)
Ne sıklıkta karşılaşılır ?
Sporadik Çekoslovakya (1986-2001): 11 vaka Ülkemiz için yayınlanmış bir veri yok
![Page 21: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/21.jpg)
Karıştırıldığı hastalıklar ?
Patella çıkığı Septik veya aseptik tarsitis ve gonitis Periyodik spastik sendrom Kalkaneus’ta avülsiyon kırıkları İnterdigital vejetasyonlar
![Page 22: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/22.jpg)
Spastik Parezis AYIRICI TANI
Patella çıkığı
![Page 23: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/23.jpg)
Spastik Parezis AYIRICI TANI
Patella çıkığı
![Page 24: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/24.jpg)
Spastik Parezis AYIRICI TANI
Tarsitis & Gonitis
![Page 25: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/25.jpg)
Tarsitis & Gonitis
![Page 26: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/26.jpg)
Spastik Parezis AYIRICI TANI
Periyodik spastik sendrom
![Page 27: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/27.jpg)
Spastik Parezis AYIRICI TANI
Kalkaneus’un ayrılma kırıkları
![Page 28: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/28.jpg)
Spastik Parezis AYIRICI TANI
İnterdigital vejetasyonlar
![Page 29: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/29.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
*Etkinliği kanıtlanmış medikal tedavisi yok *Lityum, triptofan ve dopamin tedavisinin etkinliği henüz araştırılıyor *İnsanlarda botoks deneniyor, veteriner literatür yok *Operatif tedavi (%100 mü?) *Operatif tedavi yapılsa da KESİNLİKLE DAMIZLIKTA KULLANILMAMALIDIR
![Page 30: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/30.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
Operatif tedavi alternatifleri
Tam tenotomi
Gastroknemius tenektomisi
N. tibialis nörektomisi
![Page 31: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/31.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
Operatif tedavi alternatifleri
Spastik parezis’in tedavisine yönelik tenetomi / tenektomi ve nörotomi işlemlerinin yapılış yerleri. 1: tibial nörektomi için ensizyon hattı 2: gastrokinemius tenektomisi için kaudalden giriş 3: gastrokinemius tenektomisi için lateralden giriş A: siyatik sinir B: tibial sinir C: peroneal sinir D: popliteal lenf yumrusu
![Page 32: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/32.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
Tam tenotomi
![Page 33: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/33.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
Tam tenotomi
Fleksor tendolarda tam bir ruptur ile komplike olabilir
![Page 34: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/34.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
Gastrokinemius tenektomisi
![Page 35: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/35.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
Gastrokinemius tenektomisi
*Bilateral ise aynı seansta yapılmaz (4-10 gün sonra) *Postoperatif 7 gün bandaj ve hareketsizlik *Kolay teknik *Etkisi 1 hafta sonra
![Page 36: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/36.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
N. tibialis’in nörektomisi
![Page 37: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/37.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
N. tibialis’in nörektomisi
![Page 38: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/38.jpg)
Spastik Parezis TEDAVİ
N. tibialis’in nörektomisi
*Etkisi hemen izlenir *Kilo artışı neticesinde tendo rupturu, kalkaneus kırığı *Komplike bir operasyon
![Page 39: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/39.jpg)
Spastik Parezis SONSÖZ
Buzağılarda ve başlangıç aşamalarında başarı şansı
Tedavi uygulanan hayvan gebe kalmamalı !
![Page 40: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/40.jpg)
PATELLA ÇIKIĞI nedir ?
Patella’nın femoral trochlea’nın lateral, medial veya dorsaline
yer değiştirmesi ya da takılması
![Page 41: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/41.jpg)
PATELLA ÇIKIĞI nedir ?
![Page 42: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/42.jpg)
Morfolojik fark var mı ?
*Sığırlarda ve atlarda bu nedenle sporadik izlenir *Mediale çıkık oldukça zordur
![Page 43: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/43.jpg)
Patella neden çıkar ?
Travma (barınak koşulları) Hızlı kilo artışı Gebelik (son dönemleri) Doğum travması, göreceli yavru büyüklüğü (konjenital lukzasyon ???)
![Page 44: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/44.jpg)
Sığırlarda en çok hangi yöne çıkık şekillenir ?
Patellanın dorsale çıkığı Patellanın laterale çıkığı (konjenital ?)
![Page 45: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/45.jpg)
Patella’nın dorsale çıkığı (takılması)
*Özellikle besi hayvanlarında (hızlı canlı ağırlık artışı) *Sütçü ırklarda postpartum Ca/P yetersizliği *İş gücü amacıyla kullanım *Hindistan ve Mısır’da çok yaygın
![Page 46: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/46.jpg)
Patella’nın dorsale çıkığı (takılması)
M
L
![Page 47: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/47.jpg)
Patella’nın dorsale çıkığı
*Diz ve tarsal eklem ekstensiyon pozisyonunda * Bacağın yerle teması kesilmiş *Palpasyon (takılmış patella ve medial ligament) *Ağrı
KLİNİK BELİRTİLER: Kalıcı mı, Yineleyici mi ?
Kalıcı
![Page 48: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/48.jpg)
Patella’nın dorsale çıkığı
*Adımın başlangıç fazında bacak geride ve yere sürünür *Diz ve tarsal eklem ekstensiyon pozisyonunda *Adım yayı yukarı doğru kalkarken patella aniden yerine oturur (SES ?) *Bu aşamada tarsal eklemde abartılı bir fleksiyon
Yineleyici
![Page 49: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/49.jpg)
Patella’nın dorsale çıkığı Yineleyici
![Page 50: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/50.jpg)
Patella’nın dorsale çıkığı KLİNİK BELİRTİLER
Yineleyici Kalıcı
![Page 51: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/51.jpg)
Patella’nın dorsale çıkığı TEDAVİ
*İntraartiküler lügol enjeksiyonu (%2.5 ve 8 ml- otoklavize edilmiş) ???
*Spontan iyileşme???
K.S. Dhillon ve ark “PATELLAR LUXATION IN BUFFALO AND ITS TREATMENT” Buffalo Bulletin (December 2009) Vol.28 No.4
*Radikal tedavi: medial patellar ligamentin kesilmesi (desmotomi)
![Page 52: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/52.jpg)
Patella’nın dorsale çıkığı
MEDİAL PATELLAR LİG. DESMOTOMİSİ
Açık desmotomi tekniği
Kör desmotomi tekniği
![Page 53: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/53.jpg)
Açık desmotomi tekniği
Kör desmotomi tekniği
Patella’nın dorsale çıkığı
![Page 54: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/54.jpg)
8-10 ml lokal anestezik derialtı ve medial ligament üstüne
Medial ligamentin ½ cm lateralinde ve tub. tibiaya yakın deri ensizyonu
(3cm)
Açık desmotomi tekniği
![Page 55: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/55.jpg)
Açık desmotomi tekniği
![Page 56: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/56.jpg)
Kör desmotomi tekniği
![Page 57: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/57.jpg)
Kör desmotomi tekniği
![Page 58: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/58.jpg)
Kör desmotomi tekniği
![Page 59: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/59.jpg)
Patella’nın dorsale takılması tek taraflı da olsa
DESMOTOMİ işlemi MUTLAKA sağlam ekstremitede de
yapılmalıdır (aynı seansta yapılabilir)
Patella’nın dorsale çıkığı
![Page 60: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/60.jpg)
Genç sığırlarda operatif tedavi kemik gelişimi
tamamlanıncaya kadar ERTELENMELİDİR
Patella’nın dorsale çıkığı
![Page 61: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/61.jpg)
Patella’nın laterale çıkığı *Buzağılarda (konjenital ???) *%80 tek taraflı (sağda) *Güç doğum, göreceli yavru büyüklüğü (önden presentasyon) * Nervus femoralis hasarı-felci
![Page 62: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/62.jpg)
Patella’nın laterale çıkığı
*Nervus femoralis hasarı-felci
(+)
1. Uyluğun lateralinde deri hissi yok 2. Quadriceps kası belirgin derecede gevşek
1 2
Gerçekten doğmasal mı?
![Page 63: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/63.jpg)
Patella’nın laterale çıkığı
Gerçekten doğmasal mı?
Buzağılarda lateral femoral kondilus’un gelişim eksikliği
hakkında veri yok
![Page 64: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/64.jpg)
Patella’nın laterale çıkığı KLİNİK BELİRTİLER
*Diz ve tarsal eklem fleksion konumunda *Üzerine yüklendiğinde bacak kollabe olur *Palpasyon (patella lateralde) * Pasif redüksiyon olası
![Page 65: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/65.jpg)
Patella’nın laterale çıkığı TEDAVİ
Femoral paraliz (+)
*Glikokortikosteroit *Mega doz vitamin E *Vitamin B 1-12 *Quadricipital bölgeye friksiyon * Fizik tedavi
![Page 66: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/66.jpg)
Patella’nın laterale çıkığı TEDAVİ
*Eklem kapsülünü daraltma operasyonu *Emilmeyen monoflament ip (naylon)
![Page 67: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/67.jpg)
Patella’nın laterale çıkığı TEDAVİ
Femoral paraliz (+)
Kapsül daraltma operasyonu NAFİLE
![Page 68: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/68.jpg)
SIĞIRLARDA EKLEM HASTALIKLARI
GELİŞİMSEL (nadir)
SEPTİK (yaygın)
TRAVMATİK (yaygın)
OCD Kalça Displazisi
Arthritis Poliartritis Faset arthritis
Arthritis Distorsiyon Lukzasyon
![Page 69: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/69.jpg)
GELİŞİMSEL EKLEM HASTALIKLARI
Osteokondritis dissekans (eklem faresi)
Çok nadir ve teşhisi zor
![Page 70: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/70.jpg)
Konjenital kalça (displazisi) çıkığı
Çok nadir ve teşhisi zor
GELİŞİMSEL EKLEM HASTALIKLARI
![Page 71: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/71.jpg)
SEPTİK EKLEM HASTALIKLARI
Arthritis Poliartritis Faset arthritis
![Page 72: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/72.jpg)
SEPTİK EKLEM HASTALIKLARI
Penetran yaralar Hematojen (metastazik enfeksiyonlar)
-Göbek enfeksiyonları -Mikoplazmal pneumoniler -Klamidiyozis (Chlamydophila abortus) -Brusellozis -Actinomyces pyogenes -Tüberkülozis
![Page 73: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/73.jpg)
SEPTİK EKLEM HASTALIKLARI
![Page 74: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/74.jpg)
SEPTİK EKLEM HASTALIKLARI
Göbek enfeksiyonları
![Page 75: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/75.jpg)
SEPTİK EKLEM HASTALIKLARI
Akciğer enfeksiyonları (Mycoplasma bovis)
![Page 76: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/76.jpg)
SEPTİK EKLEM HASTALIKLARI
Brusellozis (Brucella abortus)
![Page 77: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/77.jpg)
SEPTİK EKLEM HASTALIKLARI
Yavaş salınımlı antibiyotik teknolojisi: Seftriakson içeren laktik-glikolik asit mikrokürecikleri
•İntraartiküler tedavi üstün •Sakınca: sık enjeksiyona bağlı kontaminasyon •Etken izolasyonu (kan ve synovial sıvıda % 25-75) •Primer kaynağın tespiti ve tedavisi
![Page 78: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/78.jpg)
SEPTİK EKLEM HASTALIKLARI
Prognoz ?
![Page 79: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/79.jpg)
TRAVMATİK EKLEM HASTALIKLARI
*Sert ve kaygan barınak zemini *Durak kullanılmıyor ya da kalitesiz *Sıkışık barınma ve hatalı tasarım *Bilinçsiz besleme
öncü lezyonlar
![Page 80: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/80.jpg)
TRAVMATİK EKLEM HASTALIKLARI
Sert ahır zemini
![Page 81: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/81.jpg)
TRAVMATİK EKLEM HASTALIKLARI
Ahır veya durak zemini sertliğinin derecelendirilmesi
Şişlik ve kıl kaybı yok Şişlik yok ama bölge kel Bölge şiş veya yara var
![Page 82: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/82.jpg)
TRAVMATİK EKLEM HASTALIKLARI
İneklerin kaçı yatıyor ?
![Page 83: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/83.jpg)
TRAVMATİK EKLEM HASTALIKLARI
Sentetik matlar
![Page 84: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/84.jpg)
TRAVMATİK EKLEM HASTALIKLARI
Ahır veya durak zemini kaygan mı?
![Page 85: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/85.jpg)
TRAVMATİK EKLEM HASTALIKLARI
Sıkışık barınma
![Page 86: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/86.jpg)
TRAVMATİK EKLEM HASTALIKLARI
Hatalı tasarım
![Page 87: Sığırlarda · 2020. 12. 13. · Sığırlarda Spastik Parezis, Patella Çıkığı ve Yaygın Eklem Hastalıkları Prof. Dr. Sırrı Avki Mehmet Akif Ersoy Üniversitesi - Veteriner](https://reader036.vdocuments.site/reader036/viewer/2022071409/610275b4b1c4e53ca33cf878/html5/thumbnails/87.jpg)
TRAVMATİK EKLEM HASTALIKLARI
Bilinçsiz besleme