sãptãmâna sãptãmâna - saptamana medicala · apoi, existenþa unui intermediar, care doreºte...

MMEEDDIICCAALLÃÃsãptãmâna sãptãmâna

An VII � Nr. 142 � 2 - 15 noiembrie 2011

EXEMPLARGRATUIT

FINWATCH

142

www.saptamanamedicala.ro

Farmacia pecare v-orecomandãm:

Detalii complete la pag. 4-5

3

EDITORIAL


Spre o politic/ farmaceutic/unitar/ în Europa

ectorul farmaceutic se aflã de când e lumea între ciocan ºinicovalã, pentru cã, pe de o parte el trebuie sã serveascão funcþie socialã, de a asigura sãnãtatea populaþiei ºi, pede altã parte, sã îndeplineascã anumite performanþe de

business, ca în orice alt sector economic. Întotdeauna trendul producãtorilor, de înnoire ºi perfecþionare a

portofoliului de medicamente, va fi perceput de cãtre consumatori ºiasiguratorii din sãnãtate, prin rezultanta preþurilor ridicate ºi a acce-sibilitãþii scãzute, iar în ceea ce îi priveºte pe distribuitori prin cifremari ºi profituri uriaºe.

De aceea, o politicã justã în ceea ce priveºte industria farmaceu-ticã ar trebui sã ducã la acord ºi armonie între cele douã poziþii con-flictuale producãtor-consumator. În ceea ce priveºte Uniunea Euro-peanã, sarcina de conciliere este cu atât mai dificilã cu cât în statelemembre bugetele de sãnãtate diferã substanþial iar politicile de preþºi compensare aparþin fiecãrui stat membru în parte.

Þãrile din UE au de altfel prioritãþi diferite în ceea ce priveºte pro-priile industrii farmaceutice: finanþarea unor programe de cercetaremedicalã, subvenþionarea producþiilor interne de generice, asigura-rea locurilor de muncã din sectorul farma, accesul la medicaþie apopulaþiei, reducerea cotei de cheltuieli cu medicamentele din coºulzilnic. Deºi aceste aspecte preocupã factorii decizionali din toateþãrile UE, modul de abordare ºi de prioritizare diferã. Diferenþelederivã în principal din nivelul de dezvoltare al sectorului farmaceuticraportat la nivelul veniturilor populaþiei, din diferenþele de politici ºisisteme de asigurare de sãnãtate etc.

Unele þãri au stabilit o serie de ghiduri de bunã practicã în ceeace priveºte costurile medicamentelor, pentru a menþine un echilibruaccesibilitate consummator – profitabilitate industrie. Altfel, medica-mente eficace ar putea dispãrea din lipsã de randament economic,aºa cum ºi invers, unele produse medicale, deºi ieftine, ar putea firetrase de pe piaþã pe criterii medicale. Existã însã diferenþe semni-ficative între aceste ghiduri de practicã, în particular în ceea ce pri-veºte sistemele de preþuri ºi compensare ºi chiar în ceea ce priveºtepracticile curente.

De asemenea, politicile însele se pot schimba ca rãspuns laefectele economice induse ºi la reacþia agenþilor economici. Va rezul-ta deci un mediu de reglementare instabil, care va desena doar ohartã europeanã a timpului probabil din industria farmaceuticã. To-tuºi, datoritã preocupãrii crescânde în ideea realizãrii unor politiciunitare la nivel UE, responsabilii din statele membre au nevoie înaceastã etapã în primul rând de o înþelegere mai profundã a diferen-þelor existente în ceea ce priveºte situaþia fiecãrei þãri ºi de unschimb de experienþã reciproc în vederea adaptãrii practicilor medi-cale.

Sursa: "Analiza diferen[elor sistemelor de pre[uri ]i compens/ri \n [/rile UE",

un studiu finan[at de Comisia European/Traducere ]i adaptare C/lin M/rcu]anu

S

CUPRINS

Editorial 3

ªtiri 4

Punct de vedere 9

Recomandãri medicale 10

Reumatologie 12

Recuperare medicalã 14

Infecþii urinare 20

Oncologie 22

Terapii naturale 26

Unitãþi medicale 30

Aleea Negru Vodã nr.6, bl. C3,sc. 3, parter, 030775, sector 3,BucureºtiTel: 021.321.61.23Fax: [email protected]. Box 4-124, 030775Tiraj: 25.000 ex.ISSN 2067-0508TTiippaarr::Monitorul Oficial

EDITOR

FINWATCH

4

}TIRI

Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 142 � 2 - 15 noiembrie 2011

A sosit era cardurilor de s/n/tatecu acumulare

Deºi, în prezent, piaþa serviciilor de abonamentede sãnãtate deþine aproximativ 10-12% din totalulpieþei serviciilor medicale private (~600mil euro),ponderea majoritarã este datã de abonamentelecorporate. Existã o reþinere din partea persoanelorfizice de a încheia direct un abonament de sãnãtate,deoarece încã existã mentali-tatea cã prevenþia înseamnãbani aruncaþi lunar pe fereas-trã: “mã tratez numai atuncicând sunt bolnav”. Acesta esteºi motivul pentru care asigurã-rile de sãnãtate au o dinamicãfiravã în România, iar piaþa abo-namentelor stagneazã de anibuni. Atât în cazul abonamente-lor cât ºi al asigurãrilor de sã-nãtate (principiile sunt aceleaºi)existã dezavantajul cã pacientulpierde la sfârºitul anului toatãsuma depusã. Acest lucru se în-tâmplã deoarece foarte mulþiabonaþi nu folosesc serviciilemedicale din pachet sau nusunt obligaþi sã foloseascã po-

liþa de asigurare. Apoi, existenþa unui intermediar,care doreºte la rândul sãu sã obþinã un profit, faceca poliþele sã fie scumpe, sã acopere o arie micã deservicii medicale importante sau sã fie decontateparþial din preþul real.

Încep`nd cu anul 2000, pe pia[a serviciilor medicale private s-a contu-rat un produs nou dedicat pacien[ilor,]i anume abonamentul de s/n/tate.Lansarea lui nu a fost deloc spectacu-loas/, acesta fiind ]i motivul pentrucare, p`n/ la apari[ia asigur/rilor des/n/tate (2005-2006), nici nu se ]tiade existen[a abonamentelor des/n/tate. Companiile din aceaperioad/ au adus acest produs \nRom`nia numai pentru c/ el exist/ \n

clinicile din str/in/tate. Ulterior,abonamentul de s/n/tate s-a dez-voltat odat/ cu serviciile de medicinamuncii, c`nd acoperea, pentru\nceput, conform legii, numai acesteservicii obligatorii. Treptat, abona-mentele de s/n/tate au introdus \npachet ]i alte servicii suplimentare.Angajatorii ofereau aceste abona-mente ca pachet motiva[ional pentruangaja[i, pe baza cre]terii economicedin acea perioad/.

Ce se aseam/n/ se adun/

5

}TIRI


Ce este cardul cu acumulare??

Începând cu luna noiembrie 2011 apare unprodus nou pe piaþã, marca Gral Medical, ºi anume:Cardul cu Acumulare Favor.

În primul rând, cardul Favor este un card de sã-nãtate cu “acumulare” aºa cum spune ºi denumirea.Acest lucru în-seamnã cã pe el seaaccuummuulleeaazzãã bbaannii,,iar aceºtia rãmânpe card atâta timpcât doreºte titula-rul. Altfel spus, su-ma acumulatã pecard nu se pierde lasfârºitul anului.

În al doilea rând,cardul cu acumulare Favor poate fi folosit de toþimembrii familiei (pãrinþi, copii, fraþi, etc.). Atuncicând pacientul este pus în situaþia în care o rudã areprobleme de sãnãtate, cardul Favor pprrootteejjeeaazzããîînnttrreeaaggaa ffaammiilliiee..

În al treilea rând, cardul îîþþii ooffeerrãã fflleexxiibbiilliittaattee ma-ximã la acumulare (lunar, ocazional sau ambele) ºiaccesul la toate serviciile medicale cu rreedduucceerrii sseemm--nniiffiiccaattiivvee (10-20%).

Cardul cu acumulare Favor are la bazã un studiude cercetare efectuat în reþeaua de clinici Gral. Stu-diul a fost efectuat de Gral Medical în perioada oc-tombrie 2010-august 2011, în oraºele: Bucureºti,Craiova, Ploieºti, Piteºti ºi Focºani.

Comportamentul pacientului faþã de serviciilemedicale private a evidenþiat, ca o linie roºie, cã unprodus trebuie sã permitã: flexibilitate, acces liber laorice serviciu ºi preþuri reduse. În aceste condiþii,cardul cu acumulare Favor reuneºte toate cele 3atribute. Dacã un abonament clasic impune o platãlunarã conform contractului, cardul cu acumulare îþioferã flexibilitate în alegerea tipului de acumulare (încazul acumulãrii lunare, abonatul poate trece la celocazional). Dacã un abonament de sãnãtate clasicte arondeazã automat la un doctor coordonator sauai o listã restrânsã de servicii medicale, cardul cuacumulare Favor permite pacientului sã se progra-meze la orice doctor ºi sã acceseze orice serviciudoreºte fãrã sã fie limitat de anumite condiþii.

Afl/ cum po[i ob[ine pân/ la 300 delei gratuit

Cardul Favor poate fi obþinut direct la toaterecepþiile clinicilor Gral din Bucureºti ºi provincie. Înperioada 10 noiembrie - 10 decembrie 2011, în ca-drul campaniei “A sosit era cardului cu acumulare”,orice persoanã care încheie unul din cele 3 tipuri de

carduri Favor va beneficia de un bboonnuuss ddeeppâânnãã llaa 330000 lleeii (100, 200 sau 300 lei)care se va depune automat pe card.Bonusul va putea fi folosit în maximum48 de ore de titular sau de un membru alfamiliei. Pe lângã bonusul acordat se voractiva automat în sistem ºi reducerile afe-rente oricãrui serviciu medical accesat.Titularul cardului nu este supus unor obli-gaþii ulterioare atunci când primeºte bo-nusul pe card.

Tipul cardului depinde de nevoia dumneavoastrãprezentã ºi viitoare.

Detalii ]i informatii suplimentare:www.gralmedical.ro

sau direct la sediul clinicilor Graldin capital/ ]i provincie:

�� Clinica de Diagnostic Gral,021-323.00.00 (02) sau 0724-242.259

�� Clinica Gral Colentina,021-317.83.95 sau 0730.025.818

�� Clinica Gral MC Ploie]ti,0244-597.753 sau 0244-596.592

�� Clinica OncoFort Craiova,0351-442.419 sau 0771-594.383

�� Clinica OncoFort Foc]ani,0311-000.201

�� Clinica OncoFort Pite]ti,0311-000.199

6

}TIRI


Datele sondajului de opinie derulat de IMAS peun eºantion de 900 de persoane, reprezentativ la ni-vel naþional (acoperã toate cele 42 de judeþe ºi toateoraºele cu peste 200.000 de locuitori) au arãtat cãpeste 60% dintre români îºi apreciazã starea de sã-nãtate ca fiind “bunã”, “foarte bunã” sau “excelentã”,77% dintre aceºtia spunând cã nu suferã de nicioboalã cronicã.

Peste 39% dintre respondenþi sunt îngrijoraþi cuprivire la bolile cardiovasculare ºi atacul de cord, întimp ce aproximativ 4% sunt îngrijoraþi cu privire labolile oncologice ca o posibilã ameninþare în urmã-torii cinci ani.

Conform Institutului Naþional de Statisticã, peste60% dintre decese sunt cauzate de boli cardiovas-culare (numãrul 1), în timp ce 18% sunt cauzate decancer (numãrul 2).

În plus, rezultatele sondajului realizat de Philipsau arãtat cã 11% îºi fac griji pentru pierderea vederii,16% pentru boli locomotorii, iar 8% pentru infarct, întimp ce peste 42% dintre respondenþi nu cred cãsunt expuºi ºi nu îºi fac griji în privinþa sãnãtãþii.

În ceea ce priveºte întrebarea referitoare ladiagnosticare, peste 63% dintre respondenþi consi-derã cã în România nu existã suficiente tehnologiidisponibile care sã asigure stabilirea unui diagnosticprecoce ºi iniþierea unui tratament în stadiile inci-piente ale bolii, în timp ce peste 47% cred cã diag-nosticele moderne pot prelungi speranþa de viaþã.

Conform indicatorilor Comisiei Europene de Sã-nãtate* speranþa de viaþã în România este de 69,8la bãrbaþi faþã de 76,4 media europeanã ºi 77 lafemei faþã de 82 media europeanã. De asemenea,speranþa de viaþã sãnãtoasã este de 59,5 la bãrbaþifaþã de 61 media europeanã ºi 61 la femei.

“Astfel de sondaje sunt foarte utile pentru eva-luarea modului în care societatea înþelege riscurilepentru sãnãtatea populaþiei ºi modalitãþile de a ges-tiona aceste riscuri „, a declarat Domnul Robin Arm-strong, Manager Regional Philips Healthcare, cu pri-vire la constatãrile sondajului.

Vorbitorii care au luat cuvântul la masa rotundãau fãcut referire la provocãrile globale ºi locale dindomeniul sãnãtãþii ºi au reconfirmat angajamentulPhilips, în calitate de lider în Sãnãtate ºi Bunãstare,de a asigura servicii medicale sustenabile în viitor,pe întreg mapamondul.

„Va trebui sã dezvoltãm sisteme sociale care sãîncurajeze o mai mare implicare proactivã în preve-nirea, depistarea ºi diagnosticarea precoce, precumºi trecerea de la un sistem de sãnãtate centrat pespital la un alt sistem mai centrat pe pacient. Oferi-rea îngrijirilor medicale începe cu înþelegerea nevoi-lor oamenilor, motiv pentru care Philips a realizatacest sondaj în România“, a mai declarat DomnulRobin Armstrong, Manager Regional Philips Health-care.

De asemenea, Domnul Armstrong a explicatabordarea concentricã, care începe cu nevoile pa-

Atitudinea românilor privind s/n/tatea

�� Philips Electronics a organizats/pt/m`na aceasta un evenimentde pres/, care a avut ca tem/prezentarea rezultatelor unui sondajprivind starea de s/n/tatea \nRom`nia, precum ]i cre]tereagradului de con]tientizare \n r`ndulpopula[iei generale ]i profesionalecu privire la noile tendin[e globale \n diagnosticarea precoce ]i tratamentul bolilor cronice.

7

}TIRI


cientului ºi furnizorilor de servicii medicale,deoarece doar prin înþelegerea experienþelor aces-tora se pot crea soluþii care sã le satisfacã cel maibine nevoile. Philips abordeazã domeniul sãnãtãþiifolosind o abordare bazatã pe ciclul de îngrijire, careinclude: prevenire, screening, diagnosticare, trata-ment, management, supraveghere ºi din nou pre-venire. Cu aceastã abordare, obiectivul companieieste de a îmbunãtãþi calitatea serviciilor medicale ºide a reduce costurile, deoarece inovaþia creeazãvaloare pentru pacienþi ºi pentru furnizorii de serviciide sãnãtate.

În cadrul evenimentului, Domnul Robin Arm-strong de la Philips a menþionat mai multe tendinþela nivel mondial. Populaþia lumii îmbãtrâneºte la oratã nemaivãzutã pânã acum în istorie; în anul2000, existau 600 milioane de oameni cu vârsta depeste 60 de ani. Pânã în 2006, numãrul acestora adepãºit 700 milioane. Pânã în 2050, se preconizea-zã aproape o triplare, ajungându-se la o cifrã de-adreptul incredibilã, de 2 miliarde de persoane în ca-tegoria de vârstã peste 60 de ani. Pânã în 2050, sepreconizeazã cã jumãtate din lumea dezvoltatã va

suferi de boli cronice. Domnul Armstrong a subliniat,de asemenea, importanþa creºterii gradului deconºtientizare a publicului cu privire la problemelede sãnãtate. „Noi înþelegem cã sistemul de îngrijirimedicale din vremurile noastre trebuie sã depã-ºeascã simplul cadru al unor tratamente izolate, ad-ministrate o singurã datã, ºi mediile tradiþionale deîngrijire. Prin urmare, soluþiile noastre se concen-treazã atât pe îngrijirile intraspitaliceºti cât ºi pe celela domiciliu, abordând ciclul de prevenire, diagnos-ticare, tratament ºi monitorizare„, a concluzionat re-prezentantul companiei.

“Trebuie sã investim în prevenire la fel de multca în tratament. Educaþia pentru sãnãtate a publi-cului este esenþialã pe mãsurã ce bolile cronice serãspândesc în întreaga lume. Ajutându-i pe oamenisã înþeleagã consecinþele stilului lor de viaþã, le ofe-rim oportunitatea de a-ºi îmbunãtãþi propria sãnã-tate. În acest fel se reduce riscul de apariþie a bo-lilor“, a declarat Profesor Doctor Dragoº Negru, Pre-ºedinte al Societãþii de Radiologie ºi Imagisticã Me-dicalã din România.

MEDAS, unul din principalii jucãtori de pe piaþade servicii medicale private, promoveazã respectulfaþã de pacienþi sub un nou slogan: ““SSããnnããttaatteeaa aaººaaccuumm ttrreebbuuiiee ssãã ffiiee””, oferind servicii medicale perfor-mante ºi în egalã mãsurã accesibile tuturor.

“Întreaga activitate MEDAS a fost ghidatã încãde la începuturile sale de anumite valori care expri-mã esenþa companiei, care însã nu erau pânã acumcristalizate într-un mesaj clar ºi de impact pentru toþipacienþii nostri. În acest moment, suntem bucuroºisã putem pune ºi în cuvinte ceea ce noi ºtiam demultã vreme despre MEDAS. Ne dorim ca toatã lu-mea sã ne vadã exact aºa cum suntem: o alternati-vã demnã de luat în calcul în sistemul medical româ-nesc, care rãspunde nevoilor existente în acest mo-ment pe piaþã. Da, este posibil sã ai acces la investi-gaþii de ultimã generaþie ºi medici recunoscuþi îndomeniile lor de activitate, având totodatã parte detransparenþã ºi de niºte preþuri decente.

De asemenea, compania va folosi ºi o nouã si-glã, pentru o identificare clarã a domeniului de acti-vitate si a zonei de expertizã, cu câteva nuanþe carevin sã sublinieze calitatea actului medical, emoþie,feminitate ºi eleganþã. Noile elemente vizuale se re-gãsesc ºi în materialele de comunicare cãtre clienþi,cât ºi în noile uniforme ale medicilor ºi în amenaja-rea sãlilor de primire a pacienþilor.

MEDAS, care estimeazã o cifrã de afaceri de 28de milioane RON pentru anul în curs, reprezentândun avans de 20% al cifrei de afaceri, a planificat o in-vestiþie de peste 445500 000000 ddee eeuurroo pentru acþiuneade rebranding.

MEDAS are în plan ºi deschiderea unor noipuncte de lucru în þarã ºi în Bucuresti, dar ºi creareaunor Centre Medicale de Excelenþã pe specialitãþi.Cel mai recent exemplu în acest sens este clinicaMMEEDDAASS FFeemmiinniiss, specializatã în medicina materno-fetalã.

De la MEDAS, s/n/tateaa]a cum trebuie s/ fie

8

}TIRI


Începând cu luna nnooiieemmbbrriiee, în pprreemmiieerrãã pentruRomânia, la CClliinniiccaa ddee CChhiirruurrggiiee AArrccaaLLiiffee se poateefectua lliippoosseelleeccþþiiaa VVAASSEERR ccuu uullttrraassuunneettee, cea maiavansatã tehnicã de remodelare corporalã care oferãrreezzuullttaattee pprreecciissee, cu rreeccuuppeerraarree rraappiiddãã ºi cu ddiissccoonnffoorrttmmiinniimm.. AArrccaaLLiiffee este pprriimmuull cceennttrruu mmeeddiiccaall din Româ-nia care aduce tehnologia VASER pe piaþa româneas-cã a procedurilor de chirurgie esteticã, prin intermediulHHIIGGHHTTEECCHH MMeeddiiccaall DDiissttrriibbuuttiioonn SS..RR..LL..,, compania lo-calã care asigurã comercializarea acestui echipament.

În data de 2288 ooccttoommbbrriiee 22001111, a avut loc Confe-rinþa de presã „„LLaannssaarreeaa tteehhnnoollooggiieeii VVAASSEERR ddee LLiippoo--sseelleeccþþiiee ccuu uullttrraassuunneettee îînn pprreemmiieerrãã ppeennttrruu RRoommâânniiaa””..

IInnvviittaattuull ssppeecciiaall al evenimentului, DDrr.. GGrraanntt HHaamm--lleett MMBB..CChhBB, Specialist ºi Trainer în VASER Liposelec-tion ºi unul dintre cei doi medici din Marea Britaniespecializaþi în operaþii cu VASER Hi-Definition, a subli-niat rreezzuullttaatteellee eexxcceelleennttee pe care VVAASSEERR LLiippoo le areasupra corpului, potrivit numeroaselor studii clinicerealizate. Acestea au demonstrat cã pacienþii care auales liposelecþia VASER cu ultrasunete au pierdut de77..55 oorrii mmaaii ppuuþþiinn ssâânnggee decât cei operaþi prin metode-le tradiþionale de lipoaspiraþie. De asemenea, s-aconstatat cã majoritatea pacienþilor operaþi prinaceastã procedurã ºi-au putut relua activitãþile cotidie-ne în câteva zile. Dr. Grant Hamlet a mai precizat cãprimele rezultate ale intervenþiei sunt vizibile imediatdupã operaþie, iar cele finale dupã o perioadã de 3-6luni.

LLiippoosseelleeccþþiiaa VVAASSEERR ((VViibbrraattiioonn AAmmpplliiffiiccaattiioonn ooffSSoouunndd EEnneerrggyy aatt RReessoonnaannccee)) este o tehnicã chirurgica-lã avansatã de conturare a corpului care utilizeazãenergia produsã de uullttrraassuunneettee pentru a îndepãrtasseelleeccttiivv grãsimea nedoritã, celelalte þesuturi rãmâ-nând iinnttaaccttee. Ceea ce deosebeºte VASER Lipo de alteproceduri de lipoaspiraþie, precum cea clasicã sau ceaasistatã laser, este ccaappaacciittaatteeaa tteehhnnoollooggiieeii VVAASSEERR ddeeaa ddiissttiinnggee îînnttrree þþeessuuttuull aaddiippooss ººii cceelleellaallttee ssttrruuccttuurrii(vase de sânge, nervi, þesuturi de legãturã). Datoritãacestei inovaþii, liposelecþia VASER mmiinniimmiizzeeaazzãã rriissccuullaappaarriiþþiieeii uunnoorr lleezziiuunnii llaa nniivveelluull cceelloorrllaallttee þþeessuuttuurrii dinproximitatea zonei tratate.

Principalele beneficii ale tehnologiei VASER suntmmoodduull ddee îînnddeeppããrrttaarree aa ggrrããssiimmiiii ºi ttiippuurriillee ddee ttrraattaa--mmeennttee care se pot realiza. Liposelecþia VASER sseelleecc--tteeaazzãã þþeessuuttuull aaddiippooss fãrã a afecta ºi alte þesuturi ºi îleemmuullssiioonneeaazzãã permiþând în final o îîmmbbuunnããttããþþiirree rraappiiddããaa aassppeeccttuulluuii pielii din zona tratatã. Spre deosebire deliposelecþia VASER, lipoaspiraþia asistatã laser utilizea-zã lumina laser pentru a distruge celulele adipoase,putând afecta însã ºi alte þesuturi importante dinzonã. Liposelecþia VASER poate fi folositã cu rezultateavansate ºi pentru lipoaspiraþia unor zone mici, ºi aunora mari. Astfel, liposelecþia VASER îndepãrteazã cumaximã precizie grãsimea în exces din ttooaattee ppããrrþþiilleeccoorrppuulluuii,, atât din zzoonnee oobbiiººnnuuiittee (coapse, ºolduri, ab-domen, torace), cât ºi din zzoonnee mmaaii ddeelliiccaattee ale corpu-lui (braþe, bãrbie, partea internã a coapselor, gât).

Pe lângã avantajele lliippoosseelleeccþþiieeii VVAASSEERR ccuu uullttrraassuu--nneettee,, persoanele care aleg aceastã procedurã pot be-neficia ºi de tteehhnnoollooggiiaa PPuurreeGGrraafftt de la CCyyttoorrii TThheerraa--ppeeuuttiiccss IInncc..

PPuurreeGGrraafftt este o tehnologie revoluþionarã, care op-timizeazã pprroocceessuull iinnjjeeccttããrriiii ddee ggrrããssiimmee. Prin acestprocedeu, ggrrããssiimmeeaa eexxttrraassãã prin intermediul lipoaspi-raþiei cu ultrasunete poate fi folositã dupã ce a fostccuurrããþþaattãã de lliippiiddeellee lliibbeerree ººii ddee cceelluulleellee ssaanngguuiinnee lareinjectarea în diferite zone ale corpului. ProceduraPureGraft reduce la minimum riscul respingerii mate-rialului injectat. SSttuuddiiiillee CCyyttoorrii au arãtat cã tehnologiaVASER Lipo asigurã o vviiaabbiilliittaattee aa cceelluulleelloorr aaddiippooaasseepentru procedurile de reinjectare în proporþie de 8855%%..

Prin combinarea celor douã tehnologii, VVAASSEERRLLiippoo ºi PPuurreeGGrraafftt, CClliinniiccaa ddee CChhiirruurrggiiee AArrccaaLLiiffee este pri-mul centru medical din România care poate oferi cceellmmaaii bbuunn ffiilllleerr nnaattuurraall ddiinn ggrrããssiimmee ppuurriiffiiccaattãã.

Înfiinþatã la începutul anului 2011 sub sloganul„„CCuu nnooii ssiimmþþii ddiiffeerreennþþaa!!””, AArrccaaLLiiffee este o clinicã de chi-rurgie cu ssuupprraassppeecciiaalliizzaarree îînn cchhiirruurrggiiaa eesstteettiiccãã, cen-tratã pe aabboorrddaarreeaa ppeerrssoonnaalliizzaattãã aa ppaacciieennþþiilloorr, într-unmediu dotat cu aappaarraattuurrãã ººii tteehhnnoollooggiiee ddee uullttiimmãã ggee--nneerraaþþiiee..

Liposelec[ia VASER cu ultrasunetese poate efectua acum

în premier/ pentru România,la Clinica de Chirurgie ArcaLife

9

PUNCT DE VEDERE


Acuitatea vizualã corectatã a pacientului cu diop-trii extreme este, în general, slabã. Ochiul cu diop-trie extremã este, de cele mai multe ori, slab sauambliop. Metodele de corecþie pot fi ochelarii, lenti-lele de contact sau reducerea permanentã a diop-triilor, prin metode chirurgicale.

Pentru un confort ridicat ºi, nu în ultimul rând,din punct de vedere estetic, la ochelarii cu dioptriimari se recomandã lentilele uºoare, de plastic saupolicarbonat, subþiate. Lentilele de contact sunt oopþiune bunã pentru cei care le acceptã, unele firmeproducând chiar lentile de contact personalizate.

În cazul dioptriilor extreme pacienþii pot benefi-cia de o reducere parþialã a numãrului de dioptrii,prin metoda laser, respectiv 8 dioptrii în cazul mio-piei, pânã la 4 dioptrii în cazul hipermetropiei ºi 3-4dioptrii cilindrice (astigmatism).

Ca metodã de corecþie totalã ºi permanentã adioptriilor avem la îndemânã implantarea de crista-lin artificial multifocal personalizat. Aceasta este re-comandatã dupã 30-35 de ani.

Corecþia prin laser excimer a dioptriilor este binesã se facã dupã vârsta de 18-20 de ani.

Ambele tipuri de intervenþii chirurgicale se facfãrã internare, cu anestezie localã, dureazã puþin, re-zultatele fiind spectaculoase de cele mai multe ori.

Ochii cu dioptrii extreme, în funcþie de tipul diop-triilor, pot fi predispuºi cãtre anumite afecþiuni. Spre

exemplu, miopii pot suferi diverse afecþiuni retinienepe toatã durata vieþii - dupã 40 de ani au ºanse marisã dezvolte cataractã. Hipermetropii mari prezintãrisc de glaucom.

Dorinþa pacientului de a nu purta ochelari ines-tetici este mare, dar medicul trebuie sã fie precautîn decizie, deoarece, în general, este vorba de tinericare au viaþa înainte, iar riscurile nu pot fi subesti-mate.

Oricum, dezvoltarea actualã a tuturor ramuriloroftalmologiei face ca rezolvarea eventualelor com-plicaþii sã fie mai la îndemânã decât în urmã cu pu-þini ani.

Dioptrii extreme - metode de corec[ie

� Prin dioptrii extreme \n[elegemmiopia cu valori mai mari de 10 dioptrii, hipermetropia cu valorimai mari de 8 dioptrii ]i astigmatismul mai mare de 4 dioptrii. Acestea sunt destul de rar\nt`lnite, \n procentaj de sub 5%, ]i pot fi prezente la unul sauam`ndoi ochii. Atunci c`nd \ntredioptriile celor doi ochi exist/ diferen[e, vorbim de anizometropie,iar c`nd diferen[a dep/]e]te 2 dioptrii, corec[ia cu ochelaridevine imposibil/. �

Dr. Andrei FILIPMedic primar oftalmologDoctor în ]tiin[e medicalewww.amaoptimex.ro

10

PUNCT DE VEDERE


Dacã ºtiai, înseamnã cã ochii tãi sunt sãnãtoºiºi fericiþi!

Dacã afli abia acum, te invitãm sã încerci, sã teconvingi de toate PLUSurile AOSEPT Plus (CIBAVision).

E la fel de simplu ca 1-2-3.

Pe încercate!

1. Pui lentilele în coºuleþul recipientului (inclusîn pachetul fiecãrei soluþii) ºi clãteºti 5 secunde.

2. Umpli recipientul cu soluþie AOSEPT Pluspânã la marcajul indicat.

3. Laºi lentilele în recipient CEL PUÞIN 6 OREsau peste noapte. În timp ce tu te odihneºti, soluþiaAOSEPT Plus lucreazã pentru tine ºi confortulochilor tãi.

Prin efectul sãu efervescent poþi vedea cumacþioneazã AOSEPT Plus. Dupã 6 ore, soluþiaAOSEPT este neutralizatã, devenind soluþie salinãdelicatã asemãnãtoare cu filmul lacrimal.

BBIINNEE DDEE ªªTTIIUUTT::

� Nu utiliza niciodatã AOSEPT PLUS cu altrecipient decât cel inclus!

� Nu scoate niciodatã lentilele din recipientmai devreme de 6 ore, deoarece soluþia trebuieneutralizatã!

� Nu clãti niciodatã lentilele cu AOSEPT Plusînainte de a le aplica pe ochi!

� Nu picura niciodatã soluþie AOSEPT Plusdirect în ochi!

Lentilele de contact ºi-au spus pãrerea: preferãAOSEPT Plus deoarece acþioneazã în profunzime,însã delicat. Curãþã în profunzime, îndepãrteazãeficient impuritãþile ºi proteinele, iar TU VEZIdiferenþa!

Oferã ochilor tãi soluþia idealã! Meritã sã sebucure de soluþia nr.1 în curãþare ºi confort.

AOSEPT Plus

� Consultaþii oftalmologice complexe pentruadulþi ºi copii � Prescripþii ochelari, lentile decontact moi ºi dure � Terapie LASER pentru

glaucom, diabet ºi cataractã secundarã � Câmp vizual � Pahimetrie

� Topografie corneeanã � Biometrie � Ecografie � Refractometrie

� Angiofluorografie � Potenþiale vizuale evocate � Electroretinografie � Gonioscopie

BBuuccuurreeººttii,, BB--dduull CCoorrnneelliiuu CCooppoossuu NNrr.. 33,, BBll.. 110011,, SScc.. 33,, AApp.. 4411

TTeell:: 002211 3322 3399 773311 ssaauu 002211 3322 3399 775599EE--mmaaiill:: ooppttiiccaabb@@ooppttiimmeedd..rroo

BBrraaººoovv,, SSttrr LLuunnggãã NNrr.. 99TTeell:: 00226688 441111 447777 ssaauu 00226688 440066 111144

EE--mmaaiill:: ooppttiiccaabbvv@@ooppttiimmeedd..rroowwwwww..ooppttiiccaaooppttiimmeedd..rroo

Solu[ia de \ntre[inere joac/ un rol esen[ial \n p/strarea lentilelor de contact fresh, curate, confortabile.}tiai c/ AOSEPT Plus cur/[/ sigur ]i ... singur/ toatetipurile de lentile de contact??C/ nu con[ine conservan[i??Sau c/ este solu[ia perfect/ \n caz de: usc/ciunesau irita[ii oculare, sensibilitate la alte solu[ii sau la conservan[i??

12Sãptãmâna MEDICALÃ Nr. 142 � 2 - 15 noiembrie 2011

REUMATOLOGIE

� MMiitt:: Poliartrita reumatoidã este cea mai obiº-nuitã boalã articularã.

� RReeaalliittaattee:: Incorect, cea mai frecventã boalã aarticulaþiilor este artroza, dar cu siguranþã poliartritareumatoidã este cea mai „celebrã” ºi mai bine stu-diatã. În vreme ce artroza este o boalã de uzurã, încare articulaþia suferã deteriorãri mecanice ca ur-mare a suprasolicitãrii, poliartrita este una inflama-toare, în care o cauzã încã necunoscutã (probabil in-fecþie) schimbã structura unor componente ale arti-culaþiilor, care nu mai sunt recunoscute ca proprii,devenind þinta sistemului imunitar. Este ceea ce senumeºte autoimunitate. Peste tot în lume, frecvenþapoliartritei reumatoide este de aproximativ 1%, învreme ce artroza atinge proporþia de peste 30% lapersoanele în vârstã de peste 40 de ani. Faþã deambele boli, cele mai vulnerabile sunt femeile.

� MMiitt:: Numai persoanele în vârstã suferã depoliartritã.

� RReeaalliittaattee:: Poliartrita reumatoidã afecteazã cupredilecþie grupul populaþional cu vârste între 30 ºi50 de ani, dar cazuri mai puþin numeroase pot sãaparã la adolescenþi, ca ºi la bãtrâni, ºi chiar lacopii. Cel puþin una dintre formele infantile, cunos-cute sub denumirea generalã de poliartritã idio-paticã juvenilã, seamãnã mult cu boala adultului. Seînþelege cã, dacã boala apare mai devreme în cursulvieþii, vor exista riscuri mai mari sã se agravezeodatã cu trecerea anilor. Prin urmare, precocitateaapariþiei este un fapt îngrijorãtor.

� MMiitt:: Odatã apãrutã, poliartrita reumatoidãevolueazã inexorabil spre invaliditate.

� RReeaalliittaattee:: Boala este una cronicã ºi progre-sivã. Cu toate acestea, au fost descrise puþine cazuri(sub 3%) care, aparent, s-au vindecat, dacã nucumva au fost identificate greºit, ca suferind de alteboli, mai uºor de tratat, ceea ce este posibil în fazelefoarte incipiente. Altfel, poliartrita reumatoidã într-a-devãr progreseazã ºi se agraveazã, ceea ce i-a fãcutpe mai vechii medici sã foloseascã în legãturã cuaceasta termenul de „poliartritã cronicã evolutivã”.Se admite cã nu toate cazurile evolueazã la fel ºi cã,

Prof dr. Hora[iu D. Bolo]iuPre]edintele Societ/[iiRom`ne de ReumatologieTel: 0722.70.49.44Email: [email protected]

10 mituri despre poliartrita reumatoid/

Poliartrita reumatoid/ este cea maicunoscut/ ]i bine studiat/ boal/inflamatoare a articula[iilor ]i nunumai a acestora. Cuno]tin[ele acumulate prin cercet/rile asupra saau contribuit \n mare m/sur/ la pro-gresul reumatologiei, at`t subaspectul \n[elegerii a numeroase alteboli, c`t ]i al dezvolt/rii mijloacelorde tratament. Cu toate acestea, \nr`ndul bolnavilor ]i persoanelorapropiate de ace]tia persist/numeroase erori \n leg/tur/ cu\n[elegerea bolii, care sunt \n m/sur/s/ compromit/ \ngrijirea celor suferinzi. Iat/ c`teva dintre "miturile"legate de poliartrita reumatoid/.

13

REUMATOLOGIE


printre acestea, se pot recunoaºte forme în care evo-luþia este rapid sau lent progresivã ºi chiar unelezise „staþionare”.

� MMiitt:: Este vorba despre o boalã uºor de tratat.

� RReeaalliittaattee:: Indiferent cât de uºoarã pare boalala început, odatã identificatã, aceasta trebuie tra-tatã cu cea mai mare seriozitate, pentru cã deveni-rea acestor cazuri nu poate fi prevãzutã cu certitu-dine. Este motivul pentru care, recent, s-a insistatpentru recunoaºterea a ceea ce se numeºte po-liartritã precoce, cu duratã de sub un an, pentrucare existã deja recomandãri terapeutice precise ºide succes. Trebuie precizat faptul cã unele dintreformele identificate devreme dupã apariþia primelormanifestãri nu sunt poliartrite reumatoide, ci se vordovedi, în timp, a fi alte forme de reumatism, care,desigur, vor primi alte tratamente.

� MMiitt:: Boala este invalidantã, dar nu ameninþãviaþa.

� RReeaalliittaattee:: Incorect! Agresivitatea bolii se ma-nifestã sub douã aspecte: compromiterea funcþieimotorii, dar ºi creºterea riscului de deces. Speranþade viaþã a acestor bolnavi este mai redusã decât apersoanelor normale, pentru cã nu avem de face cuo suferinþã limitatã la articulaþii, ci cu una care poa-te afecta ºi organele interne: inima, vasele de sân-ge, rinichii ºi altele. Mai mult, unele tratamente potda astfel de complicaþii, ridicând gradul de gravitate.

� MMiitt:: Majoritatea poliartriticilor nu pot lucra.

� RReeaalliittaattee:: Majoritatea poliartriticilor îºi con-servã timp îndelungat capacitatea de muncã ºi suntapþi a se întreþine singuri, cu condiþia sã fi fost co-rect ºi la timp trataþi ºi sã li se creeze condiþii cores-punzãtoare de activitate. Acestea fac parte dintrecele care nu solicitã prea mult articulaþiile.

� MMiitt:: Bolnavii cu poliartritã reumatoidã faccancer.

� RReeaalliittaattee:: Existã într-adevãr un risc oncologic,dar acesta este redus ºi se referã mai ales la lim-

foame. Studiile populaþionale au arãtat cã din 2000de bolnavi, 11 au dezvoltat limfoame în 8 ani de su-praveghere, dar cã ºi pânã la 8 din 2000 de per-soane normale au fãcut acelaºi lucru în mod spon-tan ºi în acelaºi interval de timp. Riscul de neoplaziila poliartritici este dat de starea de inflamaþiecronicã ºi de unele medicamente utilizate.

� MMiitt:: Medicamentele antireumatice sunt bazatratamentului în poliartrita reumatoidã.

� RReeaalliittaattee:: Denumirea de antireumatice estefolositã mai ales pentru medicamentele antiinflama-toare, care se dau pentru a combate nu numai infla-maþia, ci ºi durerea. Pentru poliartrita reumatoidãutilitatea lor este redusã, pentru cã nu pot fi aplicatetimp îndelungat, sunt toxice ºi nu atacã fondul sufe-rinþei. Baza tratamentului pentru aceastã boalã suntmedicamentele denumite remisive: metotrexatul, le-flunomidul, sãrurile de aur, imuranul ciclofosfamidaºi multe altele. Acestea acþioneazã asupra fonduluibolii, fãrã sã manifeste un efect net ºi imediat asu-pra durerii ºi inflamaþiei.

� MMiitt:: Metotrexatul este un medicament toxic.

� RReeaalliittaattee:: Metotrexatul este tratamentul deprimã indicaþie în cazul poliartritei reumatoide. Ma-joritatea bolnavilor informaþi se tem sã-l foloseascã,pentru cã ºtiu cã acesta face parte dintre medica-mentele utilizate în unele forme de cancer. Este ade-vãrat, dar dozele aplicate poliartriticilor sunt cu multinferioare celor din oncologie, iar riscurile de acestfel sunt practic neglijabile.

� MMiitt:: Toþi bolnavii trebuie sã fie trataþi cu me-dicamente biologice.

� RReeaalliittaattee:: Aceasta este o clasã nouã de me-dicamente, pentru multe forme de boli în care infla-maþia este indusã prin mecanisme imunologice.Efectul lor asupra bolii este foarte bun, dar, dinpãcate, costurile sunt prea mari pentru a putea firecomandate la toþi bolnavii. În toate þãrile din lume,acest tip de tratament este rezervat unor cazuriselecþionate ºi numai dupã ce celelalte mijloace detratament au fost încercate fãrã succes.


RECUPERARE MEDICAL?

În timpul sarcinii metabolismul maternal se adap-teazã pentru creºterea aportului de calciu la fãt. Sepresupune o creºtere a consumului de calciu înaceastã perioadã, altfel fiind posibilã instalarea os-teopeniei sau osteoporozei. Existã în cazuri rare deosteoporozã tranzitorie a ºoldului, care dispareodatã cu dispariþia obstacolului, dupã naºtere.Aceastã patologie care apare tranzitoriu în timpulcelui de-al treilea trimestru de sarcinã, se caracte-rizeazã printr-o durere acutã în abdomenul inferiorsau la nivelul ºoldului, femur superior, acestea fiindasociate cu o osteopenie marcatã. Explicaþia ar ficã, în timpul sarcinii, existã o compresie pe nervulobturator care scade întoarcerea venoasã, acestlucru ducând la apariþia acelei dureri violente în ºoldsau abdomen.

Vârsta a treia este însã cea mai expusã perioa-dã a vieþii, afecþiunile acesteia, în speþã osteopo-roza, întâlnindu-se deopotrivã la ambele sexe.

Fracturile apãrute din senin constituie complica-þiile cele mai grave ale osteoporozei. Factorii de riscasociaþi la bãtrâni sunt dezorientare, demenþã se-nilã, deficitele senzoriale (vãz, auz), tulburãrile deechilibru.

Scãderea greutãþii corporale care acompaniazãbãtrâneþea, inactivitatea sau reducerea activitãþii,absenþa sportului din viaþa cotidianã duc în cele dinurmã la creºterea riscului de fracturã vertebralã. Lo-curile cele mai expuse de fracturare asociate osteo-porozei sunt radiusul distal, vertebrele, ºoldul, cotul,humerusul proximal ºi tibia proximal.

Micile fracturi ale spinelor vertebrale pot pro-voca dureri cronice, greu de stãpânit ºi de suportat.Fracturile de ºold sunt cele mai frecvente, cele maigrave, vârstnicii putând deceda în mai puþin de unan din cauza pneumoniilor asociate imobilizãrii. Elesunt de obicei inoperabile din cauza afecþiunilor car-diace asociate patologiei vârstei a treia. Atunci cândorganismul bãtrânului permite intervenþia chirurgi-calã, aceasta trebuie fãcutã cât mai repede cu pu-tinþã. Riscul de anchiloze pe viaþã este din pãcatefoarte mare cu precãdere la cei inoperabili.

Fracturile poignetului constituie a treia compli-caþie osteoporoticã în ordinea frecvenþei. Sunt frac-turi de radius distal cu deplasare, care de obicei se

produce postero-extern. Incidenþa acestui tip de frac-turã creºte dupã vârsta de 65 de ani.

Spre deosebire de alte tipuri de facturi, leziunilevertebrale rar sunt asociate cu un traumatism ex-tern. Ele sunt asociate cu un efort de micã intensi-tate, dar brusc, cu un schimb de poziþie. De aceea,este bine a li se explica acestor persoane cã trebuiesã fie atente la miºcãrile violente, iar dacã este ne-cesar sã le execute fracþionat din mai multe miºcãri.Incidenþa este foarte mare printre indivizii de peste70 de ani ºi se localizeazã mai ales la vertebrele to-racale. Din cauza durerilor atroce ale coloanei verte-brale, în timp, coloana se taseazã din ce în ce maimult, ea luând aspectul de “cocoaºã”, des întâlnitãîn acea perioadã a vieþii.

Fracturile coastelor sunt frecvente ºi pot treceneobservate, simptomul principal fiind durerea me-canicã veche, care poate fi agravatã de respiraþieprofundã, tuse, miºcare, durere la presiune în zonaafectatã. Ele pot antrena leziuni ale arterelor, aleplãmânului, ale ficatului.

Conform OMS, se vorbeste de osteoporozaatunci când valorile absorbþiei de raze X sunt sub2,5 faþã de standard la indivizii tineri ºi sãnãtoºi deacelaºi sex.

Markerii biochimici dau informaþii despre pato-logia acestei maladii osoase ºi a ratei de reînnoireosoasã. Pot fi de asemenea utilizaþi pentru controlulefectelor tratamentului în scurt timp, deoarecepermit o identificare a pacienþilor care prezintã opierdere osoasã rapidã. Printre markerii primuluigrup figureazã fosfataza alcalinã, osteocalcina,carboxilo-peptida, aminopeptida. Pentru determina-rea resorbþiei osoase se poate mãsura fosfatazaacidã, hidroxiprolina, telopeptidele.

Afectarea caracteristicã osteoporozei este demi-neralizarea osoasã care face osul mai radiotrans-parent la raze X.

va urma….

�� Dr. Carmen MihalacheDirector Medical

Sport Med CenterStr. Ion Ionescu de la Brad nr. 5, sector 1

www.sportmedcenter.ro

Osteoporoza

(continuare din ediþia anterioarã)

15

RECUPERARE MEDICAL?


imnastica medicalã sau kinetoterapia (tera-pia prin miºcare) reprezintã unul dintre mij-loacele fundamentale pe care se bazeazãrecuperarea deficitelor motorii.

Reabilitarea, la rândul sãu, defineºte un contextmai larg, care cuprinde mai multe mijloace sau mo-dalitãþi prin care o persoanã devine capabilã psiho-somatic de a se adapta la condiþiile mediului încon-jurãtor, de a fi utilã societãþii din care face parte ºide a obþine un minim necesar de confort ºi satisfac-þii, aºa-numita calitate aºteptatã a vieþii. Putem enu-mera, astfel, modalitãþile terapeutice amintite maisus, precum recuperarea medicalã (care cuprinde lamodul general gimnastica medicalã sau kinetotera-pia, fizioterapia ºi masajul), readaptarea psihicã (psi-hoterapie), educarea ºi reeducarea profesionalã, re-adaptarea sociofamilialã.

Un program de recuperare medicalã constã înprescrierea unor mãsuri de profilaxie a afecþiunilorlegate de statica aparatului locomotor (cifoze, sco-lioze, picior plat, hallux valgus, genu valgum etc.) saude decondiþionarea fizicã la efort, prevenirea îmbol-nãvirilor legate de anumite activitãþi sau profesii(discopatia vertebralã, nevralgiile, sindroamele al-gice musculoligamentare etc.), precum ºi recupe-rarea deficitelor funcþionale instalate în contextulunor accidente (fracturi osoase, traumatisme cra-niene sau de coloanã vertebralã, hernie de disc,entorse ºi rupturi musculare sau ligamentare etc.).Tot în programul de recuperare se includ: menþine-rea nivelului funcþional obþinut postoperator, cu îm-bunãtãþirea pe parcurs a nivelului ºi tipului de efortfizic permis, cu însuºirea unor reguli de îngrijire asegmentelor sau articulaþiilor suferinde, prescriereatratamentelor medicamentoase potrivite fiecãrei

afecþiuni, antialgice, miorelaxante sau suplimenteosteoarticulare, recomandarea de a purta unele or-teze (precum susþinãtoare ale bolþii plantare, talo-nete, distanþatoare ale degetelor, genunchiere, co-tiere, corset etc.) sau de a utiliza unele aparate aju-tãtoare la mers (baston, cârjã, cadru) ºi instruireapacientului de a le întrebuinþa corect, precum ºiprescrierea metodelor de fizioterapie necesaresimptomatologiei algice ºi disfuncþionale prezentatede pacient, prescrierea tipului de masaj terapeuticcorespunzãtor fiecãrei afecþiuni, alcãtuirea unui pro-gram de kinetoterapie personalizat în scopul tratãriisuferinþei prezente cât ºi prevenirea apariþiei altordisfuncþionalitãþi.

Prin urmare, gimnastica medicalã sau kinetote-rapia reprezintã profilaxie ºi terapie cu ajutorul miº-cãrii, mobilizãrii articulare, creºterii forþei muscula-re, asigurând totodatã ºi rezistenþa la efortul depus,coordonarea miºcãrilor ºi abilitatea de a desfãºuraactivitãþi de precizie sau care fac parte din viaþanoastrã de zi cu zi, dar ºi a capacitatea noastrã dea ne mobiliza sau deplasa în mediul înconjurãtor so-ciofamilial ºi profesional, conform aºteptãrilor. Ki-netoterapia se adreseazã pacienþilor, indiferent decategoria de vârstã sau de afecþiunea prezentatã,este utilã inclusiv femeii gravide, utilizând programediferenþiate pe cele trei trimestre de sarcinã, dar ºidupã naºtere, de revenire la nivelul anterior al ca-litãþii vieþii. De virtuþile profilactice ale terapiei prinmiºcare beneficiazã ºi adulþii sãnãtoºi care vor sã-ºimenþinã sau sã-ºi îmbunãtãþeascã starea de sã-nãtate fizicã prin gimnasticã de întreþinere, la carese poate adãuga ºi masajul de întreþinere ºi/sau tro-ficizare a þesuturilor implicate în miºcare.

Vom enumera doar câteva dintre afecþiunilecare beneficiazã cu succes de programele terapeu-tice de gimnasticã medicalã sau kinetoterapie: dis-copatia, spondiloza cervicalã, sechele disfuncþio-nale posttraumatice ºi postoperatorii, afecþiuni alecoloanei vertebrale precum spondilita ankilozantã,scolioze, cifoze, suferinþe reumatismale ale articula-þiilor membrelor, cum ar fi coxartroze, gonartrozasau suferinþe periarticulare (bursite, tendinite, pe-riartrite ale umãrului ºi ºoldului), afecþiuni neuro-logice soldate cu deficite motorii (hemipareze dupãaccidente vasculare cerebrale, pareze ale nervilorperiferici de diferite cauze, la nivelul nervului sciatic,nervi ale membrelor superioare, pareze ale nervuluifacial), profilaxia ºi terapia osteoporozei, program degimnasticã pentru copii cu afecþiuni congenitale saudobândite.

G

Gimnastica medical/sau kinetoterapia ]i

rolul ei \n recuperareamedical/

Dr. GeorgianaOzana Tache, Medic primar fizioterapie,recuperare medical/,Doctor în }tiin[e medicaleMedic coordonatorCentrul de RecuperareMedical/ „Medical Care“0723.626.289

16

RECUPERARE MEDICAL?


Osteoporoza este consideratã astãzi o boalã, ca-racterizatã prin reducerea densitãþii minerale aso-ciatã cu compromiterea structurii osoase interne.Aceasta este profund afectatã, asemenea unei þe-sãturi vechi, cu urzeala subþiatã ºi pe alocuri ruptã.Accentuarea fragilitãþii scheletului creºte riscul frac-turilor (care, prin afectarea calitãþii vieþii, au risc vi-tal) în urma traumatismelor minore sau chiar în lipsaacestora.

Osteoporoza poate fi primarã sau secundarã.OOsstteeooppoorroozzaa pprriimmaarrãã se clasificã, la rândul ei,

în:� osteoporoza de tip 1 (trabecularã): afecteazã

în principal femeile la menopauzã (80% dintre per-soanele diagnosticate); predispune la tasãri verte-brale ºi/sau fracturi de antebraþ.

� osteoporoza de tip 2 (corticalã): afecteazã fe-meile cu vârste peste 75 de ani ºi bãrbaþii, fãrã a fiinfluenþatã de nivelul hormonilor sexuali; se aso-ciazã cu risc crescut de fracturã de col femural.

OOsstteeooppoorroozzaa sseeccuunnddaarrãã: consecinþã a diferitelorpatologii sistemice (gastrointestinale, hepatice, re-nale), hormonale (tiroidiene, paratiroidiene, gineco-logice) sau a administrãrii de lungã duratã a corti-coterapiei, heparinei, medicaþiei hipocolesterole-miante sau anticonvulsivante etc. Prevenþia are labazã depistarea factorilor favorizanþi cei mai frec-venþi: menopauza înainte de 45 de ani, sedenta-rismul, morfotipurile extreme, tabagismul, consumulde alcool, carenþele alimentare în calciu ºi proteine,antecedentele familiale de osteoporozã, pierdereaîn înãlþime etc.

Þesutul osos este un þesut viu, în care are locpermanent atât depunere de os cât ºi pierdere deos. Dupã vârsta de 35 de ani, pierderea de os de-pãºeºte depunerea. Când acest proces este accele-rat, oasele devin tot mai fragile (chiar dacã la ex-terior pot pãrea solide) ºi structura lor se aseamãnãtot mai mult cu a unui burete cu gãuri mari în in-terior. Drept urmare, osteoporoza trebuie prevenitãîncã din tinereþe.

Diagnosticarea clinicã a osteoporozei se face,din pãcate tardiv, din cauza absenþei durerilor. Ana-lizele uzuale de laborator sunt în general normale,inclusiv nivelul de calciu sangvin.

Radiografia nu este un instrument de diagnosticprecoce; ea evidenþiazã doar fracturile care se pro-duc ca o complicaþie a osteoporozei; în stadiile avan-sate poate apãrea o eventualã subþiere a corticaleiosului ºi o creºtere a transparenþei acestuia, infor-maþii ce ridicã suspiciunea de scãdere a maseiosoase fãrã a o cuantifica ºi stadializa.

Diagnosticul precoce al osteoporozei -tinere[ea ]i s/n/tatea oaselor dumneavoastr/!

P`n/ nu demult catalogat/ ca ostare normal/ a v`rstnicului, osteo-poroza este considerat/ \n prezent oanomalie cantitativ/ osoas/, f/r/dezechilibru al mineraliz/rii.Osteoporoza (denumirea vine dinlatin/ ]i \nseamn/ "os poros"),reprezint/ o important/ problem/de s/n/tate, un "ho[ t/cut" careafecteaz/ un num/r impresionant deoameni. Este o boal/ costisitoarepentru pacient ]i pentru societate. Încele mai multe cazuri, osteoporozaeste asimptomatic/, dar poate pro-duce ]i semne clinice: sc/dere \n\n/l[ime, dureri de coloan/ verte-bral/, cifoz/ toracal/ ]i cre]tereariscului de fractur/ la traumatismeminime (]old, vertebre, antebra[).

RECUPERARE MEDICAL?

„„SSttaannddaarrdduull ddee aauurr““ OOMMSS îînn ddiiaaggnnoossttiiccaarreeaa ooss--tteeooppoorroozzeeii ººii îînn uurrmmããrriirreeaa eeffiicciieennþþeeii ttrraattaammeennttuulluuiieessttee ddeennssiittoommeettrriiaa pprriinn aabbssoorrbbþþiioommeettrriiee dduuaallãã DDXXAA..Examinarea are dozã micã de iradiere (comparabilãcu cea a unui film dentar), se poate face pe scarãlargã, precoce, de la depistarea primilor factori fa-vorizanþi, ºi permite cuantificarea densitãþii mine-rale osoase la nivelul întregului schelet ºi la nivelulsegmentelor de maximã fragilitate (ºold, coloanavertebralã, antebraþ). Din motive legate de claritatediagnosticã, osteoporoza este definitã de Organi-zaþia Mondialã a Sãnãtãþii ca o scãdere a densitãþiiminerale osoase cu mai mult de 2,5 deviaþii stan-dard faþã de media persoanelor tinere de acelaºisex, mãsuratã cu metoda DXA.

Se recomandã examinarea DEXA pentru: femei-le peste 50 de ani, bãrbaþii peste 65 de ani, persoa-nele care au avut deja o fracturã de fragilitate, per-soanele care au scãzut cu 3 cm în înãlþime, persoa-nele subponderale, cele care au urmat tratament cucortizon mai mult de trei luni consecutiv, cele diag-nosticate cu poliartritã reumatoidã, cu hipertiroi-dism sau cu hiperparatiroidism, cele care au afec-þiuni ce determinã o absorbþie deficitarã a calciului,celor care consumã alcool, fumãtorilor ºi persoa-nelor care primesc tratament cu medicamente carepot determina pierdere de substanþa mineralãosoasã.

Se recomandã în special examinarea ºoldului ºia coloanei vertebrale lombare, acestea fiind repre-zentative, din punctul de vedere al structurii osoase,pentru întregul schelet, astfel încât, dacã se de-tecteazã prezenþa osteoporozei în aceste regiuni sepoate concluziona cã aceastã afecþiune afecteazãtot sistemul osos. Metoda se utilizeazã ºi pentru aaprecia rãspunsul la tratamentul pentru osteopo-rozã (se repetã investigaþia dupã 12 sau 24 luni detratament, de preferat cu acelaºi aparat).

Deºi existã posibilitãþi diverse ºi eficiente de tra-tare a osteoporozei, diagnosticul precoce prin osteo-densitometrie DXA ºi prevenþia sunt în continuarepe primul loc în efortul de a reduce incidenþa frac-turilor, de a menþine deci tinereþea ºi sãnãtatea oa-selor dumneavoastrã !

�� Dr. Cosmina MateiMedic specialist Medicin/ Nuclear/

Osteodensiometrie DEXACompeten[/ Ecografie General/

Centrul Medical Mediclass Cotroceniwww.mediclass.ro

Tel: 021-4120128; [email protected]. Sf. Elefterie nr. 47-49, Sector 5, Bucuresti

BBaazzaa ddee ddaattee mmeeddiiccaallãã ccoonnþþiinnee::�� spitale (date contact, lista medici, dotãri,servicii medicale prestate)�� centre ºi cabinete medicale private�� medici de familie�� stomatologii�� farmacii�� furnizori de aparaturã ºi consumabile me-dicale�� selecþiile se pot face dupã tipul unitãþii

medicale, specialitate medicalã, judeþ,denumire serviciu medical prestat, denu-mire aparat/instrument medical, numesau/ºi prenume medic, cuvânt cheie aflat îndenumirea unitãþilor medicale sau în textulprezentãrilor acestora

�� selecþiile pot fi salvate în formate compatibileWord sau Excel. CCoommeennzzii llaa

002211//332211..6611..2233,, rreeddaaccttiiee@@ffiinnwwaattcchh..rroo

MEDICAL MARKETCD bazã de date!

C DC D

bazã de dat

bazã de date e

18

RECUPERARE MEDICAL?


Scolioza, prin multitudinea de forme, metode deevaluare ºi de tratament, a reprezentat un vast dome-niu de studiu medical de-a lungul secolelor, domeniucare rãmâne ºi astãzi, în mare parte, necunoscut. Sco-lioza reprezintã un capitol încã nerezolvat, o “patã nea-grã” a ortopediei. Din acest motiv considerãm cã elrãmâne deschis explorãrii permanente ºi cãutãrilor ne-încetate pentru gãsirea unor tehnici ºi metode cât maieficiente. Alcãtuirea unor programe adecvate se poateface numai dacã aceastã deviaþie este privitã în an-samblu ºi dacã se iau în considerare multitudinea ºicomplexitatea aspectelor sale.

Scolioza nu este o problemã controversatã, ci unaincomplet rezolvatã.

Din cauza frecvenþei foarte mari, 2-3% din totalulmaladiilor copilãriei, cât ºi a gravitãþii ei, netratatã sautratatã insuficient, scolioza scurteazã viaþa bolnavului.Tulburãrile mecanice apar încã din copilãrie: toraceasimetric, dezechilibrat ºi deformat, cu repercusiuniasupra organelor intratoracice. Acestea atrag dupã eleºi tulburãri comportamentale ºi afective: copiii sunt,de obicei, hipodinamici, retraºi, debili fizici, iar caadulþi, toate aceste probleme se vor accentua. Com-plexitatea acestei maladii presupune ºi complexitateatratamentului, acesta vizând multitudinea aspectelorpsihice de integrare familialã ºi socialã.

Instituirea cât mai rapidã a tratamentului complexîn recuperarea scoliozei reprezintã un deziderat impor-tant în abordarea acesteia; aplicarea terapiei com-plexe, prin asocierea diferitelor mijloace fizicale ºi teh-nici fixare-elongare-derotare, dupã o metodologie sus-þinutã ºtiinþific, reprezintã o soluþie eficientã pentru co-rectarea deviaþiei ºi integrarea socialã a pacienþilor.

Metoda FED (fixare, elongare, derotare) a fost con-ceputã în urmã cu 30 de ani, pentru tratarea deviaþii-lor coloanei vertebrale, ºi constã în fixarea tridimen-sionalã, elongarea ºi derotarea acesteia, prin presiunecorectivã, realizatã intermitent sau continuu. În urmacercetãrilor efectuate de-a lungul timpului, s-a de-monstrat eficienþa aplicãrii metodei FED, prin corecta-rea deviaþiei în proporþie de 80-90% la copii înainte deîncheierea procesului de maturizare osoasã ºi de 30%la adult.

Prin corecta-rea poziþiei coloa-nei vertebrale, pa-cientul va primistimuli de însuºire a acestei poziþii. În urma acestorinformaþii primite, vor fi stimulaþi receptorii spinali,placa neuromuscularã ºi corpusculii Golgi, care în modnormal nu acþioneazã. Se iniþiazã sub formã asistatãde aparat o facilitare neuromuscularã proprioceptivã,cu antrenarea unor fibre musculare care rãmân per-manent atrofiate din cauza lipsei de activitate.

Dispozitivul de care dispune acest aparat permiteprogramarea forþei braþului mecanic, corecþia ºiconºtientizarea poziþiei ortostatice. Un alt avantaj alacestei tehnici este cã se produce derotarea coloaneivertebrale, elongarea musculaturii retractate, obþi-nându-se o revenire a coloanei vertebrale în poziþienormalã.

Efectele metodei FED sunt urmãtoarele:� dezvoltarea cartilajelor neurocentral ºi epifizar

inhibate;� modificarea orientãrii patologice a inelului fi-

bros al discului intervertebral;� corectarea de partea concavã a deformãrilor

elementelor articulaþiilor intervertebrale (capsulãarticularã, ligamente, muºchi);

� creºterea mobilitãþii articulare ºi la nivel inter-costal;

� stimularea de partea concavã a sistemelor pro-prioceptive.

Scopul final al metodei FED este de a obþine ocorecþie posturalã ºi o integrare socioprofesionalã apersoanelor purtãtoare de scoliozã. Este o metodãcare, executatã corect, continuu ºi constant sub în-drumarea specialiºtilor, evitã intervenþia chirurgicalã ºiînlãturã costurile ridicate pentru sistemul românescde sãnãtate. Este neinvazivã, combinã acþiunea apa-ratului FED cu kinetoterapia, se completeazã, iar rezul-tatele sunt incredibile pentru mulþi specialiºti.

Indiferent de gravitatea bolii, kinetoterapia este unelement constant al tratamentului indicat. Datoritã de-pistãrii precoce, individualizãrii tratamentului, în func-þie de stadiul scoliozei, putem vorbi astãzi despre o

Metoda Fed, alternativ/ modern/ ]i eficient/

de recuperare a scoliozei

19

RECUPERARE MEDICAL?


terapie eficace. Scopul kinetoterapiei este de a realizao educare posturalã care sã meargã pânã la integra-rea neuromotricã a unei imagini corporale perfecþio-nate. Aceasta înseamnã cã subiectul trebuie sã înveþesã pãstreze o poziþie cât mai corectã cât mai mult timpposibil, pe parcursul atitudinilor ºi gesturilor vieþii cu-rente. Idealã este crearea unui automatism, prelun-gind astfel cât mai mult timp o posturã cu corecþie ver-tebralã.

CCoonnþþiinnuuttuull ººii mmeettooddoollooggiiaa ddee lluuccrruu a ºedinþelor dekinetoterapie ttrreebbuuiiee aaddaappttaattee ccoonnttiinnuuuu, pe baza da-telor obþinute la evaluãrile intermediare ºi în funcþie deobiectivele stabilite în urma acestor evaluãri.

Obiectivele ºi tehnicile folosite sunt alese în func-þie de urmãtoarele criterii de bazã: etiologia, formaanatomicã, gravitatea deformaþiei, reductibilitatea ei,prognosticul evolutiv, vârsta subiectului. Toate acesteaorienteazã kinetoterapia spre o anume dominantã;asuplizare, reeducare neuromuscularã, reeducareposturalã, reeducare respiratorie.

Programul de kinetoterapie cuprinde tehnici ana-litice sau globale, simetrice sau asimetrice, specificemetodei Schroth. Este necesarã utilizarea atât a me-todelor clasice de reeducare a scoliozei ºi elementedin reeducarea motricã (metode de relaxare), cât ºi atehnicilor de elongare ºi derotare a coloanei verte-brale.

Pentru întinderea lanþului muscular posterior seutilizeazã tehnici din metoda Mézières.

Exerciþiile hipercorective sunt pasive, active, activeasistate, dar adevãrata hipercorecþie a deformaþiei co-loanei vertebrale se obþine pasiv, când pacientul estesupus acþiunii forþelor corectoare în aparat.

Exerciþiile autocorective constau în autocorectareadeformãrii prin intermediul efortului activ, executatedin poziþii hipercorective ppee aappaarraattuull oorrttoossppiinnaall (ssiinngguu--rruull ddiinn RRoommâânniiaa) ºi au ca obiectiv principal echilibrareagrupelor musculare hipotone sau scurtate, respon-sabile de apariþia ºi fixarea deviaþiei vertebrale. Utili-zarea acestui aparat ne oferã posibilitatea obþineriiunor poziþii hipercorective la nivelul bazinului, mem-brelor inferioare ºi superioare, în funcþie de localizareadeviaþiei, dar ºi a executãrii de presiuni pe maximulcurburii.

De asemenea, sunt utilizate exerciþii de relaxarepentru restabilirea valorilor normale ale constantelorfiziologice (puls, ritm respirator ºi cardiac) ºi înlãtu-rarea eventualelor blocaje (au fost utilizate tehnicisimple de respiraþie ºi tehnici complexe de echili-brare).

Þinând cont de faptul cã în scoliozele grave capa-citatea vitalã este scãzutã cu 30-50%, reeducarea

respiratorie face parte integrantã din programul dekinetoterapie ºi are ca scop reeducarea ºi întreþinereafuncþiei respiratorii în ansamblu, precum ºi asupli-zarea în corecþie, modelarea regiunii toracice, reedu-carea respiratorie pentru ameliorarea morfologiei tora-celui. Ritmul ºi coordonarea respiraþiei, conºtienti-zarea ºi reeducarea controlului postural se iniþiazã înmomentul în care pacientul se aflã în suspensie înaparatul FED.

Scolioza netratatã influenþeazã negativ dezvol-tarea copilului ºi adolescentului, precum ºi activitãþilesale funcþionale, determinând costuri ridicate atâtpentru familie cât ºi pentru sistemul naþional de sã-nãtate. Din acest motiv este necesarã implicarea tutu-ror specialiºtilor, în sensul în care trebuie sã-ºi uneas-cã forþele ºi cunoºtinþele pentru abordarea cu maimultã responsabilitate a pacientului purtãtor de de-viaþii ale coloanei vertebrale.

Recuperarea scoliozei este un proces dificil, delungã duratã, care cere sacrificii, perseverenþã con-tinuitate ºi tenacitate atât din partea familiei cât ºi aspecialiºtilor.

Tratamentul corectiv impune aplicarea precoce ammiijjllooaacceelloorr ffiizziiccaallee,, tteehhnniicciilloorr ddee ffiixxaarree--eelloonnggaarree--ddeerroo--ttaarree ((FFEEDD)) ººii kkiinneettootteerraappiieeii,, imediat dupã stabilireadiagnosticului. În acest fel poate fi prevenitã interven-þia chirurgicalã.

Folosirea stretchingului pasiv ºi activ, precum ºi acontracþiilor izometrice, reduce starea de tensiune amuºchilor contracturaþi ºi îmbunãtãþeºte forþa mus-cularã a celor hipotoni.

Reeducarea controlului conºtient asupra alinia-mentului trunchiului determinã menþinerea reflexuluide atitudine corectã, ceea ce asigurã pãstrarea unorpoziþii corective în timpul desfãºurãrii activitãþilor zil-nice.

Apariþia pubertãþii atrage dupã sine agravarea de-viaþiei coloanei vertebrale.

Metoda FED executatã corect, continuu ºi cons-tant, sub îndrumarea specialiºtilor, evitã intervenþiachirurgicalã

�� Prof. CFM princip. dr. Elena CACIULAN�� Kinetoterapeut dr. Daniela STANCA

Centrul de Recuperare Medical/Kineto Dema Group

Bucure]tiwww.kinetodema.ro


INFEC{II URINARE

� Infecþia urinarã este una dintre condiþiile pato-logice frecvente, întâlnitã cu incidenþã mai mare lafemei, din cauza particularitãþilor anatomice, în spe-cial vecinãtatea între orificiul urinar ºi anus.

� 50% dintre femei suferã cel puþin o datã înviaþã de o formã de infecþie urinarã, agentul patogencel mai frecvent implicat fiind bacteria Escherichiacoli, responsabilã de producerea a 85% dintre infecþii.

� Infecþiile urinare sunt favorizate de refluxul ure-teral, expunerea excesivã la frig, litiaza renalã, infec-þiile genitale, diabet.

Pentru prevenirea ºi tratarea infecþiilor urinare,Fiterman Pharma a creat UUrraaccttiivv ccaappssuullee..

UUrraaccttiivv capsule conþine cantitãþi atent ºi corectevaluate de: extract de strugurii ursului (Arctosta-phylos uva ursi), standardizat în arbutinã 20% - 175mg ºi albastru de metilen (Methylthioninium Chloride)- 15 mg.

AAllbbaassttrruu ddee mmeettiilleenn (Methylthioninium Chloride)este un principiu farmaceutic folosit, în mod tradiþio-nal, în prevenirea ºi tratarea infecþiilor urinare, datoritãproprietãþilor dezinfectante, antiseptice ºi antibacte-riene la nivelul tractului urinar.

SSttrruugguurriiii uurrssuulluuii (Arctostaphylos uva ursi) este oplantã utilizatã de secole de popoarele din zona recea emisferei nordice pentru tratarea infecþiilor urinare.Studiile clinice au confirmat eficacitatea acesteia, ac-þiunea fiind asociatã arbutinei, component major dinfrunzele plantei, cãruia i se datoreazã efectul antimi-crobian ºi antiinflamator.

UUrraaccttiivv este indicat în tratamentul afecþiunilor in-flamatorii moderate ºi uºoare ale tractului urinar infe-rior: cistite, uretrite, în prevenirea infecþiilor urinare re-cidivante, în prevenirea extinderii infecþiei la nivelultractului urinar superior precum ºi a complicaþiilor, întratamentul microlitiazei renale.

CUM AC{IONEAZ? URACTIV

UUrraaccttiivv aaccþþiioonneeaazzãã ccaa uunn bbaacctteerriicciidd,, aannttiiiinnffllaammaa--ttoorr ººii ddiiuurreettiicc.. PPrriinn ccuummuulluull aaccþþiiuunniilloorr pprriinncciippiiiilloorr aaccttiivveessee rreeaalliizzeeaazzãã ddiimmiinnuuaarreeaa rraappiiddãã aa ssiimmppttoommaattoollooggiieeii::

� Calmarea durerilor ºi iritaþiei de la urinare � Distrugerea ºi eliminarea bacteriilor responsa-

bile de infecþia urinarã � Eliminarea microcalculilor ºi prevenirea formã-

rii litiazei urinare � Limpezirea urinei ºi reducerea mirosului neplã-

cut cauzat de infecþii� Prevenirea recidivelor ºi complicaþiilor � Albãstreºte urina datoritã albastrului de meti-

len.

www.fitermanpharma.rowww.facebook.com//LaboratoareleFiterman

Albastrul care dezinfecteaz/

Rezultatele testelor de laborator au arãtat cã URACTIV are acþiune bactericidã împotrivaEscherichia coli, cel mai frecvent incriminatã pentru apariþia infecþiilor urinare (85% din cazuri), dar ºi

asupra levurii Candida albicans.

Inhibareaantimicrobianã aEEsscchheerriicchhiiaa ccoollii

(inocul de 0,75 x107 UFC/ml)

în mediu solid decãtre URACTIV.

Inhibarea levuriiCCaannddiiddaa aallbbiiccaannss(inocul de 0,26 x107

UFC/ml) în mediusolid de cãtreURACTIV.

22

ONCOLOGIE


C u alte cuvinte, s-au fãcut progrese considera-bile atât în înþelegerea proceselor fundamen-tale care genereazã aceastã maladie cât ºi în

ceea ce priveºte eforturile societãþii de a preveni ºitrata cancerul. Pentru prima oarã începând cu inter-valul 1990-1995, s-a înregistrat o scãdere atât a in-cidenþei cancerului cât ºi a ratei deceselor provocatede acesta. De exemplu, în SUA aceste rate au scãzutpe toate tipurile de cancer combinate, precum ºipentru primele 10 tipuri de localizãri, inversând pen-tru prima oarã dupã o tendinþã de aproape 20 de anide creºtere continuã a cazurilor de cancer ºi a mor-talitãþii provocate de acesta. Ratele de scãdere, deºimodeste (aproximativ 1% pe an între 1990 ºi 1995)pentru toate tipurile de cancer, s-au înregistrat pen-tru cele mai multe grupe de vârstã, atât la bãrbaþicât ºi la femei ºi pentru toate grupele rasiale ºi et-nice. Nu acelaºi lucru se poate spune despre acestefenomene la nivelul întregului glob, unde atât inci-denþa cât ºi rata mortalitãþii nu au ajuns încã la untrend descrescãtor. Dar existã totuºi semne încura-jatoare, la acestea contribuind mãsurile energice deprofilaxie prin evitarea factorilor carcinogeni cunos-cuþi (fumat, carcinogeni industriali, vaccinãri împo-triva unor virusuri carcinogene), screeningul popula-þional pentru detectarea precoce a unor tipuri decancer, precum ºi, nu în ultimul rând, perfecþionareametodelor terapeutice cunoscute: chirurgie, chimio-terapie ºi hormonoterapie, radioterapie.

Recentele achiziþii în înþelegerea naturii cance-rului ne-au permis sã înþelegem cã acesta nu este osingurã boalã, ci cel puþin 100 de afecþiuni diferitecare îºi împart anumite caracteristici. Din cauzaacestui fapt este puþin probabil cã un singur “glonþmagic” va rezolva problema.

Cel mai remarcabil progres al ultimilor 25 de anil-a constituit înþelegerea biologiei cancerului. Cance-rul începe atunci când o singurã celulã se modificã,astfel încât ajunge sã se dividã continuu, eliberatãde controlul la care este supusã o celulã normalã.Aceastã transformare este generatã de schimbãrileîn funcþia ºi activitatea celulelor. Din cele aproxima-tiv 100.000 de gene cât cuprinde genomul uman,activitatea alteratã a unui numãr relativ mic de gene,denumite oncogene, sunt responsabile de transfor-marea unei celule normale într-o celulã malignã.

Identificarea acestor gene defineºte scopul cen-tral al cercetãrii ºtiinþifice în biologia cancerului ºideschide o fereastrã fãrã precedent în descoperireanaturii cancerului.

Pânã acum, în pofida succeselor repurtate,acestea au fost rezultatul unei munci ºtiinþifice “peghicite”, dar în prezent existã oportunitatea schim-bãrii modului de abordare a bolii canceroase graþiedescoperirii oncogenelor ºi a etapelor moleculareale oncogenezei, care pot fi interferate ºi blocate te-rapeutic. Fiecare tip de cancer este definit printr-uncomportament unic al activitãþii alterate ºi normaleale genelor, iar catalogarea acestor comportamentemoleculare diferite va putea preciza cât de multeforme diferite de cancer existã.

Aºa cum semnãtura unei persoane sau am-prentele digitale sunt distincte de la un individ laaltul, la fel ºi celulele au semnãturi unice, caracte-ristici identificabile, legate de rolul lor în organism. Încursul transformãrii unei celule normale într-o celulãmalignã, aceste “semnaturi” se modificã, iar aceste

Secolul XXI - secolul terapiilor [intiteîn terapia bolilor maligne

Dr. Mihai CiochinaruMedic primar hematologieDirector medical MedLife

Putem spune f/r/ rezerve c/ ultimuldeceniu al secolului trecut ]i mai alesprimul deceniu al secolului XXI aumarcat un real progres \n lupta\mpotriva cancerului. M/sura acestuiprogres este dat/, pe de o parte, decre]terea cuno]tin[elor despreaceast/ boal/ care ucide - dup/bolile cardiovasculare - cel mai marenum/r de locuitori ai planetei, iar pede alt/ parte, de reducereanum/rului de oameni care se\mboln/vesc de aceast/ boal/.

23

ONCOLOGIE


modificãri devin un semnal unic al prezenþei ºi ca-racterelor acestei celule.

Înþelegerea etiologiei moleculare a cancerului apermis dezvoltarea a noi terapii, care sunt definitecolectiv ca terapii moleculare þintite. Spre deosebirede medicaþia convenþionalã bazatã pe medicamentecitostatice, aceºti agenþi moleculari þintiþi sunt de-finiþi ca agenþi care interfereazã evenimentele mole-culare cheie responsabile de comportamentul (feno-tipul) malign. Terapiile þintite reprezintã o mare pro-misiune pentru lãrgirea arsenalului terapeutic, furni-zând opþiuni terapeutice mai eficiente comparativ cuterapiile citostatice. Pe lângã aceasta, terapiile þin-tite oferã ocazii unice pentru terapiile combinate cualþi agenþi anticanceroºi, care au toxicitãþi care nu sesuprapun.

Aceºti agenþi terapeutici þintiþi sunt încãrcaþi deprovocãri unice, distincte de cele generate de chi-mioterapia convenþionalã. Aceste provocãri includnecesitatea de selectare de markeri farmaco-dina-mici, care sã ghideze doza ºi schemele de tratamentºi de a identifica biomarkeri ce permit selecþia degrupe de pacienþi care sunt cei mai predispuºi sãrãspundã la tratament.

Pânã la sfârºitul anilor ’90, aproape toate medi-camentele utilizate în terapia cancerului (cu excepþiatratamentelor hormonale), acþionau prin distrugereacelulelor tumorale aflate în procesul de replicare aADN-ului ºi de diviziune pentru formare de noi celule.Aceste medicamente citostatice distrugeau, de ase-menea, ºi unele celule normale, dar, din fericire,efectul asupra celulelor canceroase era mai mare

Terapiile þintite sunt un nou concept terapeutic,deoarece acþioneazã prin influenþarea proceselor decontrol al creºterii, diviziunii ºi rãspândirii celulelormaligne, precum ºi a modificãrii semnalelor careobligã celula tumoralã sã moarã natural - procesdenumit apoptozã - adicã modul în care celulele nor-male mor atunci când sunt prea bãtrâne. Terapiileþintite acþioneazã în câteva moduri, ºi anume:

Inhibarea semnalelor de creºtere: factorii decreºtere sunt substanþe asemãnãtoare cu hormoniicare informeazã celulele cum sã creascã sau sã sedividã. Niveluri ridicate ale acestor factori sau formeanormale ale acestora contribuie la creºterea ºi di-seminarea celulelor maligne. De asemenea, au fostidentificate modificãri la nivelul cãilor de transmiterea semnalului acestor factori în interiorul celulei dreptcauzã a comportamentului anormal al celulelor can-ceroase. Încã din anii 1980, cercetãtorii au descope-rit cã mulþi dintre factorii de creºtere ºi alte substan-þe responsabile de recunoaºterea semnalului indusde factorii de creºtere sunt, de fapt, produse aleoncogenelor. Din aceastã categorie fac parte agenþi

terapeutici þintiþi, cum ar fi trastuzumab pentru te-rapia cancerului mamar, gefitinb ºi erlotinib pentrucancerul bronhopulmonar fãrã celule mici, imatinibpentru leucemia mieloidã cronicã ºi cetuximab pen-tru cancerul colorectal avansat. Au apãrut deja înarsenalul terapeutic agenþi terapeutici þintiþi de adoua generaþie, ca dasatinib ºi nilotinib ºi chiar de atreia generaþie, cu rãspuns terapeutic mai rapid ºimai energic sau cu rãspuns în cazurile de rezistenþãla agenþi de linia I.

Inhibitorii angiogenezei: angiogeneza înseamnãcreare de noi vase. Termenul vine de la cuvintele gre-ceºti angio, care înseamnã “vas de sânge”, ºi gene-sis, care înseamnã “început”. Considerat a fi un pro-ces fiziologic normal, de vindecare a þesuturilor le-zate, acelaºi proces la o persoanã cu cancer creeazãnoi mici vase sanguine care asigurã aportul de sân-ge pentru tumorã ºi îi permite sã creascã. Anti-angiogeneza este o formã de terapie þintitã care uti-lizeazã medicamente ce împiedicã tumora sã pro-ducã noi vase sanguine pentru a-ºi susþine creºte-rea. Primul inhibitor al angiogenezei aprobat pentruuz clinic, din 2004, a fost bevacizumab, utilizat înprezent în mod curent pentru tratamentul canceruluicolorectal avansat, renal metastazat, unele tipuri decancer bronhopulmonar, cancer ovarian avansat,precum ºi alte tipuri de tumori.

Agenþi inductori ai apoptozei: apoptoza, saumoartea celularã programatã este un proces natu-ral prin care celulele al cãror ADN este prea dete-riorat pentru a fi reparat - aºa cum este cazul celu-lelor canceroase - sunt forþate sã moarã. Existã înarsenalul terapeutic actual numeroºi agenþi þintiþicare au ca mecanism primordial interferarea subs-tanþelor ce controleazã supravieþuirea ºi moarteacelularã.

Alte terapii þintite: pe lângã anticorpii monoclo-nal ºi inhibitorii cãilor de semnalizare intracelularã(m-tor, mmp, pl1-akt3 º.a), au apãrut noi clase demolecule cu acþiune þintitã, cum sunt oligonucleo-tidele antisens, inhibitorii de proteazomi ºi ARN ºialtele care lãrgesc fereastra prin care se poate in-terveni la nivelul þintelor din lanþurile metabolice ºide transmitere a semnalelor genetice din interiorulcelulelor tumorale.

Se poate spune, fãrã riscul de a exagera, cã se-colul XXI va fi cu siguranþã secolul terapiilor þintite înlupta împotriva cancerului, ceea ce va permite trans-formarea acestuia într-o boalã cronicã, cu lungã su-pravieþuire ºi cu perspectiva unui procentaj din ce înce mai mare de vindecãri.

24

ONCOLOGIE


Când sãnãtatea este la mijloc, trebuie sã ºtim cepoate ºi ce nu poate sã facã un supliment nutri-tiv pentru noi. Nu strategiile de marketing trebuie

sã recomande un asemenea produs, ci doar dovezile.Când avem în faþã situaþii care privesc viaþa ºi moar-tea, este mai bine sã utilizezi suplimente cu rezultatedocumentate ºi de la companii care îºi pot susþine afir-maþiile fãcute la adresa produselor pe care le au, cumateriale obþinute din cercetãri clinice, acceptate ºipublicate.

DDAAIIWWAA PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall CCoo,, LLttdd..,, TTookkyyoo,, JJaappoonniiaa,este o astfel de companie ºi puteþi fi convinºi cã, în ur-ma studiilor efectuate, BBiioo BBrraann // MMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaanna dovedit cã poate stimula, mai puternic ºi mai eficientdecât probabil oricare alt produs, un sistem imunitarslãbit din cauza stresului, a alimentaþiei nesãnãtoase,a poluãrii ºi a altor factori care induc aceastã stare.

Ce este BioBran?BBiioo BBrraann 11000000//MMGGNN--33 AArraabbiinnooxxiillaann, supliment nu-

tritiv natural ºi GMO free (nemodificat genetic), estebrevetat de pr. dr. Hiroaki Maeda - director de cercetareºi dezvoltare la DDaaiiwwaa PPhhaarrmmaacceeuuttiiccaall CCoo,, LLttdd,, ddiinnTTookkyyoo,, JJaappoonniiaa,- ºi utilizat din 1990 în diverse þãri depe glob (SUA, Japonia, Germania, Anglia, Spania, Italiaetc.). Dr. Mamdooh Gohoneum, profesor de imunolo-gie la Drew, Universitatea de Medicinã ºi ªtiinte Me-dicale din Los Angeles, a realizat o mare parte din cer-cetarea privind rãspunsul imunologic al organismuluipentru suplimentul BioBran. El afirmã despre BioBrancã este cel mai puternic imunomodulator cu care alucrat în ultimii 20 de ani.

AArraabbiinnooxxyyllaannuull eessttee oo ffiibbrrãã aaccttiivvãã ddiieetteettiiccãã,, eesstteeeexxttrraassãã ddiinn ttããrrââþþaa ddee oorreezz,, pprriinn hhiiddrroolliizzãã ppaarrþþiiaallãã eennzzii--mmaattiiccãã,, pprroodduuccâânndd ffrraaccþþiiuunnii mmoolleeccuullaarree ppaarrþþiiaall ssoolluubbiilleeccaarree ppoott ffii aabbssoorrbbiittee ddiinn iinntteessttiinnee îînnttrr--oo ccaannttiittaattee sseemm--nniiffiiccaattiivvãã ccaa mmoodduullaattoorr lliimmffoocciittaarr. Hidroliza este efectu-atã cu un extract din ciuperca schiitake, utilizatã înJaponia la tratamentul cancerului. Cu toate cã en-zimele ciupercii Shitake sunt utilizate în procesul de fa-bricare pentru hidrolizã, nnuu eexxiissttãã nniicciiuunn ccoonnþþiinnuutt ddeecciiuuppeerrccii mmããssuurraabbiill îînn pprroodduussuull ffiinnaall,, aassttffeell ccãã aaffeeccþþiiuu--nniillee ccuu iinnttoolleerraannþþãã llaa cciiuuppeerrccii nnuu aauu nniicciiuunn ffeell rreeaaccþþiieenneeggaattiivvãã llaa aacceeaassttaa..

Efectul BioBran asupra organismuluiAtunci când organismul este slãbit sau într-o stare

de boalã, sistemul imunitar poate deveni suprasolici-tat, iar activitatea celulelor imune poate deveni anevo-ioasã. Cercetãrile au dovedit ca BioBran/MGN-3 Arabi-noxilan poate ajuta în mod considerabil la refacereamecanismului natural de distrugere a celulelor tumo-rale ºi la o creºtere puternicã a sistemului imunitar, ast-fel:

� creºte sseemmnniiffiiccaattiivv ººii rraappiidd aaccttiivviittaatteeaa limfo-citelor, cceelluulleelloorr NNKK (Natural Killer cells, celule care dis-trug celulele canceroase) cu aproape 300%, dar ºi acti-vitatea cceelluulleelloorr BB ((pprroodduucc aannttiiccoorrppii)) ccuu 220000%% ººii TT ((ddiiss--ttrruugg cceelluulleellee ccaanncceerrooaassee)) cu 150%,

� stimuleazã ccrreeººtteerreeaa pprroodduuccþþiieeii ddee cciittookkiinneennaattuurraallee precum IInntteerrffeerroonniiii,, IInntteerrlleeuukkiinneellee,, FFaaccttoorriiii ddeeNNeeccrroozzaarree aa TTuummoorriilloorr ((TTNNFF)) ,

� induce creºterea AAppooppttoozzeeii ºi a calitãþii vieþii((QQOOLL)).

Produsul BBiiooBBrraann 11000000,, în cceeii 2200 aannii ddee uuttiilliizzaarreeºi având o serie întreagã de studii care îl susþin((wwwwww..cchheemmoommeedd..rroo,, wwwwww..ddaaiiwwaa--pphhaarrmm..ccoomm,,wwwwww..jjaaffrraa..ggrr..jjpp..,, wwwwww..bbiioobbrraann..oorrgg,,wwwwww..ddhhddeeuurrooppee..sskk..)), ºi-a dovedit avantajele utilizãrii.

Indica[ii:� Adjuvant în terapia medicamentoasã a cance-

rului, indiferent de stadiu, inclusiv leucemie (cancer desân, prostatã, plãmân, colon, stomac, pancreas, rectal,vezicã etc.);

� Recomandat înainte, în timpul ºi dupã perioadacurelor radio ºi chimioterapice (le îmbunãtãþeºte rezul-tatele, le reduce efectele negative);

� Hepatita B ºi C (ciroza, cancer hepatic); � Diabet (noninsulino dependent);� Infecþii cronice (bacteriene, virale, fungice);� Tabagism, etilism, persoane cu deficite imuni-

tare, SIDA, reumatism cronic etc.;� Persoane care provin din familii cu antecedente

neoplazice.

Beneficii:� Puternic imunomodulator;� Reduce în mod real efectele negative ale trata-

mentului chimioterapic ºi radioterapic;� Efect rapid (la câteva zile de la administrare);� Îmbunãtãþeºte cu adevãrat calitatea vieþii

(QOL);� Efect antioxidant ºi antiinflamator;� Uºor de administrat (pudrã solubilã sau ta-

blete);� Natural ºi GMO free (nemodificat genetic) indi-

cat ºi vegetarienilor;

CANCERUL a mai pierdut un pas!

Bio Bran/MGN-3 Arabinoxilan, probabil cel mai puternic imunomodulator NATURAL

]i GMO free (nemodificat genetic)

25

ONCOLOGIE


� Fãrã efecte secundare, nontoxic, indicat ºi pen-tru copii;

� Nu interfereazã negativ cu alte tratamente me-dicamentoase sau fitoterapice;

� Nu necesitã regim alimentar special;� Susþinut de studii efectuate ºi publicate în Japo-

nia, SUA ºi Europa;� Calitate demonstratã în timp, utilizat cu succes

de peste 20 ani la nivel mondial.� Înregistrat ºi în România

M?RTURII ÎN URMA UTILIZ?RII BIOBRAN

�� Cancer de colon, pulmonar ]i sânSunt din Tecuci ºi doresc sã împãrtãºesc celor

care au nevoie, despre binefacerile miraculosului BioBran. În iulie 2010 am fost diagnosticatã cu un cancerde colon plus metastaze pulmonare ºi la sân. Tumoradin colon mãsura 7,3 cm. Am început imediat trata-mentul recomandat de medici: radioterapie ºi chimio-terapie. În acelaºi timp am început sã iau ºi Bio Branavând confirmarea unui medic oncolog cã pot sã facasta. Tratamentul oncologic a durat cinci sãptãmâni,iar eu am putut sã-l suport uºor. Bio Bran iau în conti-nuare ºi mã simt bine.Tumora mea din colon a scãzutcu 3 cm, nu mai sunt propusã pentru operaþie. Mã simtbine ºi cred ca Bio Bran-ul mã ajutã.

�� Cancer la sân ]i plãmâniMã numesc P.E am 61 de ani ºi sunt din Calafat.

Acum ºase ani am fost diagnosticatã cu cancer la sângradul 3. Am fost operatã dar dupã cinci ani de la ope-raþie boala a recidivat. Ma simþeam foarte rãu, nu maiaveam poftã de mâncare, putere ºi nici poftã de viaþã.Nu puteam sã fac nici un efort deoarece oboseamfoarte tare.

În urma analizelor ºi tomografului am fost diagnos-ticatã cu noduli metastazici intercostali, subclaviculariºi la plãmâni. Medicul nu le-a dat copiilor prea multesperanþe, urmând sã rãmân în spital pentru tratamen-tul cu chimioterapie, dar am cautat ºi soluþii alternativecu chimioterapia descoperind astfel BIO BRAN 1000

Sunând la numãrul postat pe site am obþinut maimulte informaþii de la compania Chemomed despremodul în care acþioneazã BIO BRAN ºi astfel am hotã-rât sã îl achiziþionãm. Dupã câteva luni de chimiote-rapie în paralel cu BIO BRAN m-am simþit din ce în cemai bine iar rezultatul analizelor mi-a dat ºi mai multesperanþe. Starea mea începuse sã se îmbunãtãþeascãputând astfel sã fac scurte plimbãri ºi reuºind chiar sãajung la greutatea pe care o aveam de obicei.

Astãzi, la un an de la urmarea tratamentului dechimioterapie împreunã cu BIO BRAN 1000, rezulta-tele analizelor au fost uimitoare, nodulii gãsiþi acum unan au dispãrut complet. Fiind foarte mulþumitã de re-zultatele acþiunii BIO BRAN-ului m-am decis sã îl iau încontinuare deoarece mã ajutã sã mã simt foarte bine.

�� Cancer ovarianMã numesc M.T. sunt din Deva, am 61ani ºi în 9

martie am fãcut trei ani de la operaþie. Cu trei aniînainte mi s-a pus diagnosticul de neoplasm ovarianbilateral, apoi puþin mai târziu s-a completat cu stadiul3. Aceste zile au fost cele mai cumplite zile din viaþamea. Deci, am fost operatã, apoi am fãcut chimiote-rapia cu taxol ºi carbo, medicamente cu multe efectesecundare.

Încã de la aflarea diagnosticului, copiii mei au cãu-tat pe internet sã afle totul, sau cât mai multe despreaceastã boalã. Am avut avantajul ca unul este medic ºiamândoi ºtiu câteva limbi strãine ºi în plus am vorbitdeschis despre cum sã încerc sã lupt cu boala. Aºa amaflat de existenþa BIO BRAN 1000 / MGN3-lui, pe carel-am cumpãrat la început din Canada, apoi din Angliaºi acum din România, produs care m-a însoþit de la în-ceperea chimioterapiei pânã azi. Consider cã în totacest timp faptul cã m-am simþit relativ bine, cã mi-amputut continua activitatea, ca în toþi aceºti ani am avutun marker în valorile normale s-a datorat în moddeosebit BIO BRAN-ului.

Accesând wwwwww..cchheemmoommeedd..rroo veþi putea citi cartea,,,,BBiiooBBrraann ººii lluuppttaa ppeennttrruu ccrreeººtteerreeaa ssiisstteemmuulluuii iimmuunniittaarr..IImmuunnoommoodduullaaþþiiaa ººii bbeenneeffiicciiiillee ssaallee ppeennttrruu bboollnnaavviiii ddeeccaanncceerr”” ºi viziona filmul ,,,,AArraabbiinnooxxiillaann ((BBiiooBBrraann)) ººii iimmuu--nniittaatteeaa uummaannãã””,, precum ºi alte studii efectuate cuBioBran.

Ofertã valabilã pânã la 15 noiembrie 2011în limita stocului

PPuutteeþþii aacchhiizziiþþiioonnaa BBiiooBBrraann 11000000 ((225500)) ddiinn ffaarrmmaacciiii,, iinncclluussiivv ddiinn ffaarrmmaacciiiillee DDOONNAA

ssaauu CCOONNTTAACCTTAAÞÞII IIMMPPOORRTTAATTOORRUULL!!

ªªaannssaa uunnuuii nnoouu îînncceeppuutt!!

AAcchhiizziiþþiioonnâânndd uunn ppaacchheett ddee ttrraattaammeenntt ssttaannddaarrdd ddee 44 ccuuttiiii

BBiioo BBrraann 11000000,, vveeþþii ppllããttii ddooaarr 33 ccuuttiiii..

Unic importator: CHEMOMED Intertrading SRL, Bucuresti, Tel: 021 332 7102; 332 7164, Mobil: 0723 646 710; e-mail: [email protected] Vizitaþi: www.chemomed.ro; www.daiwa-pharm.com;www.jafra.gr.jp; www.dhdeurope.sk; www.biobran.org

26

TERAPII NATURALE


Reacþia inflamatorie ca manifestare clinicã poatefi extrem de incomodã pentru pacient deºi în fond eapoate fi interpretatã ca un mecanism complex de apã-rare contra agresiunilor mecanice, infecþioase, chimi-ce, fizice etc.

Persistenþa reacþiei inflamatorii poate perturbagrav homeostaza pacientului motiv pentru care iden-tificarea unui antiinflamator puternic a rãmas la nivelde deziderat.

Cortegiul nesfârºit de efecte secundare ale antiin-flamatoarelor de sintezã care pun viaþa pacientului înpericol a fost un factor determinant în realizarea unuiantiinflamator herbal.

Experienþa clinicã ne-a ajutat în mare mãsura, ac-tul terapeutic bazându-se pe câteva principii funda-mentale.

� efecte terapeutice maxime� efecte secundare minime� mod de administrare simpluAdministrarea cutanatã eliminã multe din incon-

venientele administrãrii pe cale oralã (risc de sânge-rare) pe cale IV sau IR.

Plantele din compoziþia ORTO-GEL-ului sunt au-tohtone o parte din ele fiind cunoscute din antichitateatât în medicina cultã cât ºi cea popularã.

Dupã administrarea cutanatã efectul se insta-leazã în cca 15-30 min ºi dureazã 8-10 ore. Ideal ar fitripla administrare la cca 8 ore (orele 14-22-06).

Recomandãrile terapeutice se îndreaptã spre:� patologia traumatismelor - fracturi, luxaþii, en-

torse;� patologia vascularã - hematoame, trombofle-

bite;� patologia inflamatorie a þesuturilor moi – întin-

deri musculare, tendinite, miozite, sinovite;� patologia reumaticã cronicã - gonartrozã, co-

xartrozã, boli reumatice inflamatorii, artritã reumatoi-dã, contracturã muscularã paravertebralã dupã stres

prelungit, status postoperator precoce (pentru dimi-nuarea sindromului inflamator sistemic);

� viroze respiratorii, sindroame febrile de di-verse cauze.

Pentru a creºte efectul terapeutic al produsului sefoloseºte FRECÞIA ELIDOR care se administreazã înprima instanþã pentru a elimina stratul lipidic cutanatºi a uºura pãtrunderea principiilor active din ORTO-GEL (ELIDOR).

Perioada de administrare poate varia de la 10 zilepânã la perioade nedefinite în funcþie de tipul de afec-þiune care este sub tratament.

ORTO-GEL (ELIDOR) poate fi încorporat în diferiteprotocoale terapeutice împreunã cu alte produse na-turale, cu rezultate excelente.

Este important sã cunoaºtem cu exactitate diag-nosticul pentru ca tratamentul sã aibã un corespon-dent etiologic. În acest caz putând sã facem evaluarepertinentã a evoluþiei bolii.

Pentru informa[ii suplimentarepute[i contacta

Farmacist Mioara Duvlea, Farmacia Afina:

0744 622 587

www.elidor.ro Telefon: 021.335.95.63

ORTOGELun antiinflamator eficient

Dr. Sorin GodeanuLaboratoarele Elidor


Stresul cotidian, factorii poluanþi fizici ºi chimicidin atmosferã, programul tot mai încãrcat de la ser-viciu, poluarea alimentarã prin consumul de alimentetot mai bogate în E-uri ºi orele neregulate la care ser-vim mesele, programul tot mai redus de odihnã, pro-priile gânduri ºi emoþii negative ne fac sã ne simþimdin ce în ce mai “lipsiþi de energie”.

Oboseala poate apãrea ca simptom izolat ºi, înacest caz, dacã mergem le medicul de familie,analizele clinice ºi paraclinice vor fi normale; de ase-menea, poate apãrea în contextul unor afecþiuni en-docrine, digestive, cardiovasculare, pulmonare, gine-cologice, dezechilibre metabolice, afecþiuni ale siste-mului nervos, caz în care analizele clinice ºi paracli-nice sugereazã boala cauzalã.

Oricare ar fi cauza oboselii, drumul parcurs pen-tru identificarea ei este lung ºi anevoios atunci cândapelãm la medicina clasicã: consulturi multidiscipli-nare, analize de sânge, radiografii, ecografii, iar trata-mentul se adreseazã strict acestei cauze, nefiindadaptat la fiecare pacient în parte.

Medicina Integratã Sciencemed poate realizaacest lucru într-o singurã consultaþie completã ºi poa-te oferi cel mai eficient tratament personalizat, adap-tat la pacient, nu la boalã.

Consultaþia completã constã în scanarea corpuluila nivel fizic cu ajutorul Electrosomatografiei inters-tiþiale. Aceastã investigaþie, de ultimã orã, ne permitesã vizualizãm funcþia celularã la nivelul tuturor or-ganelor ºi sistemelor din corp în numai 3 minute; deasemenea, ne permite sã determinãm stresul oxida-tiv la nivel celular, valorile interstiþiale ale ionilor, hor-monilor, valorile mineralelor, apa totalã din corp, apaintracelularã ºi extracelularã, valorile glucozei ºi lipi-delor la nivelul spaþiului intercelular. Acest lucru estefoarte important, deoarece modificãrile celulare ºi in-tercelulare preced cu mult timp modificãrile din sângeºi apariþia simptomelor de boalã, ele fiind cauzate dedezechilibrul energetic care va fi diagnosticat în ca-drul consultaþiei complete cu ajutorul BiorezonanþeiPaul Schmidt.

Aceastã investigaþie de mare fineþe permite diag-nosticarea stãrii de boalã la nivelul ei cel mai profund,ºi anume nivelul energetic, al cãrui dezechilibru cons-tituie însãºi cauza bolii. Diagnosticarea dezechilibru-lui energetic cu ajutorul Biorezonanþei Paul Schmidteste foarte importantã, deoarece permite stabilireaunui tratament personalizat, în timpul consultaþiei pu-tându-se testa, cu ajutorul aparatului, remediile ho-meopate, gemoterapice sau fitoterapice care ur-meazã a fi administrate sau chiar medicaþia alopatãsub care se aflã pacientul în momentul consultaþiei.

Durata totalã a unei ºedinþe de diagnosticarecompletã este de 2 ore, incluzând atât cele 2 aparatecât ºi anamneza homeopatã, care ia în calcul nivelulfizic, mental ºi emoþional al pacientului.

Marele avantaj pe care Medicina IntegrataSciencemed îl aduce în managementul oboseliiconstã în faptul cã, într-o singurã ºedinþã, pot fi

identificate toate cauzele la nivel fizic ºienergetic, folosind aparaturã de ultimãorã ºi metode neinvazive ºi se poate sta-bili un tratament personalizat adaptatpentru fiecare pacient în parte.

Fie cã este un simptom izolat, fiecã este cauza unei boli, oboseala tre-buie tratatã din timp, deoarece aceastã“lipsã de energie”, cum obiºnuim ade-seori sã o numim, poate produce deze-chilibre profunde fizice ºi energetice,care pot degenera în viitor în boli multmai severe.

�� Dr. Mihaela Dasc/luMedic Specialist

Clinica Sciencemed Bucure]ti

Oboseala cronic/,o problem/?

Clinica ScienceMed BucurestiBucure]ti, B-dul Constantin

Br`ncoveanu Nr.14, Bloc 5B, parter,sector 4

Tel: 0723.175.208 [email protected]

Clinica ScienceMed Buz/u Buz/u, B-dul Unirii, Bloc 9F, Ap. 2,

parterTel: 0735.779.330

[email protected] ªtiinþa în armonie cu natura

Medicina Integrat/ Sciencemed ne propune cea mai eficient/

solu[ie de tratament

TERAPII NATURALE

29

TERAPII NATURALE


Educaþia pentru sãnã-tate ºi prevenþia pot fi dife-renþa dintre un om sãnãtos ºiun om bolnav.

Bazele sãnãtãþii durabilea copilului se pun încã dinstadiul prenatal, depinzândîn totalitate de sãnãtatea ma-mei ºi de nutriþia ei.

În perioada extrem de so-licitatã a sarcinii, ffeemmeeiillee aauunneevvooii ccrreessccuuttee ddee aacciizzii ggrraaººiiOOmmeeggaa--33, atât pentru sãnãta-tea proprie cât ºi a copilului,dar ºi dupã sarcinã, pe timpul

alãptatului, când bebeluºii se pot bucura de acþþiuneapozitivã a acizilor graºi Omega-3.

În ultimul trimestru de sarcinã se definitiveazãformarea creierului copilului, a retinei ºi a sistemuluinervos, în componenþa cãruia intrã acizii graºi Omega-3în proporþie de peste 60%, pe baza rezervelor deOmega-3 ale mãmicii. Dacã acestea sunt sãrace, potapãrea carenþe în dezvoltarea copilului, iar epuizarealor completã poate duce la depresia postpartum amãmicii.

Adesea, copiii nãscuþi prematur ºi cei cu o dez-voltare intrauterinã încetinitã au la naºtere o cantitatesanguinã redusã de acizi graºi Omega-3.

Prevenirea naºterii premature, a depresiei post-natale a mamei, favorizarea unui travaliu mai uºor,dezvoltarea nervoasã normalã a bebeluºului, reduce-rea incidenþei alergiilor la nou-nãscut sunt în directãlegãturã cu aportul de acizi graºi Omega-3. De men-þionat, cã, prin fierbere/coacere, peºtele pierde o mareparte din conþinutul de Omega-3, în plus peºtele poateconþþine cantitãþi necontrolabile de contaminanþi.

UUlleeiiuull ppuurr ddee ppeeººttee OOmmeeggaa--33 ssaauu UUlleeiiuull ddiinn ffiiccaatt ddeeccoodd ssuunntt ssuurrsseellee iiddeeaallee ddee aacciizzii ggrraaººii OOmmeeggaa--33,, ccee aauupprroopprriieettããþþii nnuuttrriittiivvee,, tteerraappeeuuttiiccee ººii eenneerrggeettiiccee..

În funcþie de preferinþe, puteþi alege formelelichide cu gust bun sau capsulele mici, uºor de înghiþit.

Uleiul de peºte are proprietãþi nutritive, terapeu-tice ºi energetice.

Propriet/[i nutritive – Uleiul din ficat de codconþine nutrienþi esenþiali: Omega-3, vitamina D ºi vi-tamina A;

Nutrienþii sunt componente ale alimentaþiei nece-sare organismului pentru creºterea ºi funcþionareanormalã.

Creierului este un þesut gras, format cu acizi graºiOmega-3 - adevãrate cãrãmizi ale creierului - ce nu potfi produºi de corpul uman, ei ajutând la dezvoltarea ºimenþinerea funcþiilor acestuia ºi încetinind degradareacelulei nervoase.

De asemenea, acizii graºi Omega-3 sunt nutrienþiesenþiali pentru sãnãtatea ºi frumuseþea pielii.

Vitamina D este indispensabilã imunitãþii ºi fixãriicalciului în oase etc;

Vitamina A este solubilã în grãsimi, este impor-tantã pentru ochi ºi creºterea oaselor.

Vitamina E - adaos ca antioxidant.

Propriet/[i terapeutice Terapia tradiþionalã naturalã cu ulei de peºte a

constituit multã vreme aproape unica sursã de vita-mine D ºi A, pentru a preveni rraahhiittiissmmuull la copii, dar ºipentru a asigura o dezvoltare armonioasã a întreguluiorganism; administrarea în ºcoli ºi grãdiniþe ºi-a dove-dit eficienþa mult timp.

S-a observat o îmbunãtãþire a funcþiei cognitive lacopiii care au consumat constant ulei de peºte.

Acizii Omega-3 au efecte pozitive asupra:- iinniimmiiii ºi circulaþiei vasculare - modereazã nivelul

colesterolului, trigliceridelor, al hipertensiunii ºi obo-seala cronicã, reduc aritmiile,

- ccrreeiieerruulluuii - a dispoziþiei ºi a funcþiei cognitive -reduce depresia, stresul ºi manifestãrile extreme,

- aarrttiiccuullaaþþiiiilloorr, ameliorând înþepeneala de dimi-neaþã, au efect antiinflamator - îmbunãtãþesc imuni-tatea, ajutã la menþinerea densitãþii normale osoase laadulþi, fiind foarte importanþi pentru buna funcþionarea organismului, în general.

Propriet/[i energeticeUn gram de grãsime conþine 9,2 calorii - de peste

2 ori mai mult decât carbohidraþii ºi proteinele, care audoar 4 calorii pe gram. Omega-3 sunt grãsimi bune, nuse depun, dimpotrvã, dau un plus de energie ºi vigoarepentru multã miºcare, pentru arderea grãsimilor ne-dorite, sunt adevãrate grãsimi antistres fizic ºi psihic.

NNuuttrriiþþiiaa ooppttiimmãã ppeennttrruu ffeemmeeiillee îînnssããrrcciinnaattee ttrreebbuuiieessãã iinncclluuddãã UUlleeii ddee ppeeººttee iissllaannddeezz,, ppuurr,, nnaattuurraall,, ttrraa--ddiiþþiioonnaall,, iiaarr ppeennttrruu bbeebbeelluuººii,, UUlleeiiuull ddiinn ffiiccaatt ddee ccoodd ppeenn--ttrruu ccooppiiii,, ccaarree ppooaattee ddeevveennii uunniiccaa ssuurrssãã ddee vviittaammiinnaa DD..

Vezi toate produsele pewww.sagasanatate.ro

www.lysi.eu0722.810.692

Nutrien[i esen[iali pentru mam/ ]i copil

Omega-3 din uleiul de pe]te

30

UNIT?{I MEDICALE


Clinici medicale

MATE FIN MEDICAL

Str. Maior Ion Coravu, nr. 20,sector 2, BucureºtiTel: 021.310.16.52;021.310.17.52;[email protected]

SSCCIINNTTIIGGRRAAFFIIEE Scintigrafie tiroidãScintigrafie renalã Scintigrafie pulmonarãScintigrafie osoasãScintigrafie cu mibiScintigrafie cu hematiimarcate, hemoragiigastrointestinale, MugaScintigrafie glande salvareScintigrafie diverticul MeckelScintigrafie celebralãEECCOOGGRRAAFFIIEE

Ecografii uzuale

Ecografie mamarã, pãrþi moi,

pediatricã, sarcinã,

transvaginal

GRAL MEDICAL

Str. Traian Popovici (fosta

Unitãþii) nr. 79-91, sector 3,

Bucureºti

Tel./Fax: 021/323.00.00 (02)

Mobil: 0724.242.259

www.gralmedical.ro

[email protected]

Consultaþii ºi investigaþii de

specialitate

Analize medicale de

laborator

Imagisticã medicalã

(radiologie, CT, RMN,

mamografie)

Radiologie dentarã

Abonamente de sãnãtate

Medicina muncii

Spitalizare de zi (Dializã,

Litotriþie, Tratamentul

Pintenilor Calcaneeni,

Tratamentul Rãnilor

Deschise, Radioterapie ºi

Chimioterapie)

CENTRUL MEDICAL MATEI BASARAB

Str. Matei Basarab nr. 45,sector 3, BucureºtiTel: 021 302,94,34

Analize de laboratorEcografieMorfologie fetalãObstetricã-ginecologiePneumologie/SomnologieNeurologieEndocrinologieCardiologie/Medicinã internãORLDermatologieAcupuncturãStomatologieMedicina muncii

MEDICLASS - CENTRUL MEDICAL COTROCENI

Str. Sf Elefterie nr. 47-49,Complex ComercialCotroceni, sector 5, BucureºtiTelefoane: 021-4120128,;021-4120129; 021-4102727; fax: 021-4120127Email: [email protected] www.mediclass.ro

Anestezie generalã

Alergologie

Boli Infecþioase

Cardiologie

Chirurgie Generalã

Dermato-venerologie

Diabet, boli de metabolism ºi

nutriþie

Endocrinologie

Hematologie

Mamografie

Medicinã GeneralãMedicinã InternãMedicina MunciiNeurologieOftalmologieOncologieORLOrtopediePediatriePneumologiePsihiatriePsihologieReumatologie

Chirurgie esteticã

Oftalmologie

AMA OPTIMEXStr. Toamnei, nr. 54, sector 2Tel: 021-610 36 47;021-21116 22;0723 889 315;0372708 708Fax: 0372 708 733E-mail: [email protected]@cataracta.ro www.amaoptimex.ro

•Investigatii oftalomologice:Biometrie, Ecografie,Tonometrie oculara, Examende camp vizual computerizat,Pahimetrie, Dioptron,Keratometrie, Determinareadiametrului pupilar,Determinarea diametruluicorneean, Topografie

corneeana, BiomicroscopieSpeculara (masurareacelulelor endoteliale)•Operatii: de Cataracta, deGlaucom, de Pterigion, deStrabism, ale Pleoapelor.Reducerea dioptriilor cu laser - LASEK, PRK(miopie, hipermetropie, astig-matism), reducerea dioptriilorforte (miopie, hipermetropie)•Tratamente Laser•Tratamentul DMLV(degenerescenta macularalegata de varsta)•Analize necesare pentruoperatie:Hemoleucograma,Coagulograma, Glicemie, Uree, VSH,AST, ALT, Bilirubina totala,HVB, HVC, HIV, Consult cardi-ologic, EKG,dispozitive deajutor vizual pentru slabvazatori •Optica Medicala

Recuperare

MEDICAL CARECENTRU DERECUPERARE MEDICALÃ

Intr. Tudor Stefan nr.42-44 (Dorobanti),Sect.1, BucureºtiTel.: 233.97.760723 626 [email protected]

MMeeddiicciinnaa ffiizziiccãã ººii ddee rreeccuuppeerraarree mmeeddiiccaallãã,, LLaasseerrtteerraappiiee,, MMaassaajj tteerraappeeuuttiicc ººii ddee rreellaaxxaarree,, GGiimmnnaassttiiccãã mmeeddiiccaallaa,, FFiittnneesssstteerraappeeuuttiiccKKiinneettootteerraappiiee

CEDRU - SAN Sos. Stefan Cel Mare, nr. 240, bl. 59A, et. 1, ap. 4, sector 2Tel: 021 619 1117, 021 619 [email protected]

sãptãmâna sãptãmâna - saptamana medicala · apoi, existenþa unui intermediar, care doreºte...

Documents