spánkové cykly poruchy spánku - samisami.fel.cvut.cz/bsg/bs_12.pdf · 2020. 4. 16. ·...
TRANSCRIPT
![Page 1: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/1.jpg)
12. PŘEDNÁŠKA16. května 2019
• EOG – elektrookulogram – Úvod ke cvičení
• ERG – elektroretinogram
• Polysomnografie
– spánkové cykly
– poruchy spánku
![Page 2: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/2.jpg)
EOG• Elektrookulogram
– slouží k měření polohy oka pomocí elektrických
potenciálů snímaných povrchovými elektrodami
![Page 3: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/3.jpg)
+_0,4~1 mV
Podstatou potenciálové změny je napěťový rozdíl mezi rohovkou a sítnicí
EOG
![Page 4: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/4.jpg)
Potenciálová změny vyvolaná pohybem očního bulbu
EOG
![Page 5: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/5.jpg)
EOG• Elektrookulogram
– slouží k měření polohy oka pomocí elektrických
potenciálů snímaných povrchovými elektrodami
– elektrody zaznamenávají signál generovaný
kladným pólem rohovky
– signál se mění se vzdáleností rohovky od
elektrod
![Page 6: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/6.jpg)
Hodnocení dyslexie
- nárůst četnosti sakád
- zvýšení počtu regresních sakád
- prodloužení doby fixací
![Page 7: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/7.jpg)
Námět na semestrální práci
V SOUVISLOSTI S VÝZKUMEM NA
CAMBRIDGE UNIVERSITY
VYŠLO NAJEVO, ŽE NEZÁLEŽÍ NA
POŘADÍ PÍSMEN VE
SLOVĚ. JEDINÁ DŮLEŽITÁ VĚC JE,
ABY BYLA PRVNÍ
A POSLEDNÍ PÍSMENA NA
SPRÁVNÉM MÍSTĚ. ZBYTEK MŮŽE
BÝT TOTÁLNÍ SMĚS A TY TO
POŘÁD BEZ PROBLÉMŮ PŘEČTEŠ.
JE TO PROTO, ŽE LIDSKÝ MOZEK
NEĆTE KAŽDÉ PÍSMENO,
ALE SLOVO JAKO CELEK.
V SUOIVSOLTSI S VZÝKEUMM NA
CMABRIDGE UINERVTISY
VLŠYO NJAVEO, ŽE NZEÁELŽÍ NA
POŘDAÍ PSÍEMN VE
SOLVĚ. JEDNINÁ DLEŮITŽÁ VĚC JE,
ABY BLYA PNVRÍ
A PSOELNDÍ PÍMESNA NA
SRPVÁÉNM MSTÍĚ. ZYBETK MŽŮE
BÝT TOTÁNLÍ SĚMS A TY TO
PŘOÁD BEZ PORLBMÉŮ PEŘČETŠ.
JE TO PORTO, ŽE LDIKSÝ MEZOK
NETĆE KDAŽÉ PENSÍMO,
ALE SVOLO JKAO CLEEK.
![Page 8: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnostické použití EOG
• hodnocení funkčnosti okohybných stavů
• hodnocení asymetrie
• polysomnografie
• psychiatrická a psychofyziologická vyš.
• charakteristické oční pohyby při čtení
![Page 9: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/9.jpg)
EOG 1.obrázek
![Page 10: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/10.jpg)
EOG 2.obrázek
![Page 11: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/11.jpg)
EOG 4.obrázek
![Page 12: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/12.jpg)
• FOTOPICKÝ (čípky, světlo)
• SKOTOPICKÝ (tyčinky, tma)
Elektroretinogram (ERG)
![Page 13: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/13.jpg)
Elektroretinogram
• FOTOPICKÝ ERG
B vlna = 125 mV
záblesk
A vlna
![Page 14: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/14.jpg)
Elektroretinogram
• SKOTOPICKÝ ERG
A vlna
B vlna = 300 mV
![Page 15: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/15.jpg)
Tvary normálních ERG vln
Fotopický
Skotopický
![Page 16: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/16.jpg)
Elektroretinogram
• Dystrofie čípků vs. normální
![Page 17: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/17.jpg)
Elektroretinogram
• Dystrofie tyčinek vs. normální
![Page 18: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/18.jpg)
Elektroretinogram
• Dystrofie tyčinek i čípků vs. normální
![Page 19: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/19.jpg)
Elektroretinogram
• Vrozená šeroslepost
– negativní vlna při fotopickém i skotopickém testu
– normální EOG
![Page 20: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/20.jpg)
Elektroretinogram
• Rozštěp sítnice
– Reduced photopic ERG
– Hluboká záporná a-vlna, žádná b-vlna
![Page 21: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/21.jpg)
Polysomnografie
• diagnostická metoda při vyšetřování poruch spánku
• provádí se simultánní záznam mnoha parametrů
• na základě analýzy dat lze rozlišit fáze spánku a typ poruchy
![Page 22: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/22.jpg)
Polysomnografie
• EEG – min. 2 svody (C4-A1 nebo C3-A2)
• EOG – oční pohyby (2 svody)
• EMG – svalstvo brady (1 svod)
![Page 23: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/23.jpg)
• EEG – min. 2 svody (C4-A1 nebo C3-A2)
• EOG – oční pohyby (2 svody)
• EMG – svalstvo brady (1 svod)
• EMG – svalstvo končetin (1 svody)
• EKG – 1 svod
• Průtok vzduchu před nosem a ústy – 1 svod
• Pohyby při dýchání (hrudník, břicho) – 2 svody
• Saturace krve O2 – 1 svod
• Poloha těla – 1 svod
• Video, mikrofon
Polysomnografie
![Page 24: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/24.jpg)
• pacient v tmavé zvukotěsné místnosti
• počet kanálů: 12 až 16 (epilepsie – více svodů EEG)
• doba záznamu: běžně 1 noc (2 noci, 24 hodin),
ideál – 4 noci placebo, pak natočení
• vyhodnocení: stand. popis – 2 hodiny
(detailní – 8 hodin)
Polysomnografie
![Page 25: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/25.jpg)
Polysomnografie
![Page 26: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/26.jpg)
Historie výzkumu spánku• 1929 EEG
• 1937 cykly spánku
• 1953 EOG
• 1957 EMG
• 1968 vyhodnocovací systém spánku
• 90.léta uznání spánkové medicíny
Význam spánku• konzervace energie – pokles bazálního
metabolismu (hlavně během delta spánku)
• obnova– celého těla
– CNS
![Page 27: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/27.jpg)
Spánkové cykly
• Bdělost
• 1.stadium NonREM – několik minut
• 2.stadium NonREM – 5 až 15 min.
• 3.stadium NonREM
• 4.stadium NonREM – 20 až 40 min.
• REM spánek
![Page 28: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/28.jpg)
Polysomnografie - experiment• EEG – C4-A1
• EOG – oční pohyby (svod horizontálních pohybů)
• EMG – svalstvo brady (1 svod)
• EKG
EKG artefakt
EOG artefakt
![Page 29: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/29.jpg)
Polysomnografie - experiment• květen 2007, muž 25 let
• data: 4 x 2797931 vzorků => 7,77 hodin
EMG .. 1h30min
Nízkovoltážní aktivita
![Page 30: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/30.jpg)
Polysomnografie - experiment
![Page 31: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/31.jpg)
Polysomnografie - experiment
![Page 32: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/32.jpg)
Polysomnografie - experiment
![Page 33: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/33.jpg)
Bdělost
• EEG: při zavřených očích α aktivita
• EOG: rychlé pohyby očí
• EMG: tonická aktivita vyšší amplitudy
![Page 34: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/34.jpg)
1.stadium NonREM• EEG: rozpad α aktivity, převládá θ
• EOG: pomalé pohyby
• EMG: klesá tonická aktivita
![Page 35: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/35.jpg)
2.stadium NonREM
• EEG: θ aktivita, K-komplexy, vřeténka
• EOG: bez pohybu
• EMG: mírná tonická aktivita
![Page 36: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/36.jpg)
3. a 4. stadium NonREM
• EEG: δ spánek
• EOG: bez pohybů (přenáší se δ)
• EMG: velmi nízká tonická aktivita svalů brady
![Page 37: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/37.jpg)
REM spánek
• EEG: nízkovoltážní
desynchronizovaná
aktivita
• EOG: nepravidelné
rychlé oční pohyby
• EMG: atonie,
nepravidelné tonické
projevy
• nepravidelný dech a
srdce
• sny, erekce
![Page 38: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/38.jpg)
EEG ve spánku
![Page 39: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/39.jpg)
Spánkové cykly
1.stadium NonREM – několik minut
2.stadium NonREM – 5 až 15 min.
3.stadium NonREM
4.stadium NonREM – 20 až 40 min. k ránu chybí delta spánek
REM narůstá v 2. části noci
Typický průběh spánku
![Page 40: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/40.jpg)
Spánkové cykly
Spánek starších lidí
![Page 41: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/41.jpg)
Výskyt poruch spánku v populaci
![Page 42: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/42.jpg)
Poměr REM a NonREM spánku
• Analýza
![Page 43: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/43.jpg)
Poměr REM a NonREM spánku
![Page 44: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/44.jpg)
Délka spánku
![Page 45: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/45.jpg)
Syndrom spánkové apnoe
• snížený svalový tonus
→ zapadávání jazyka
→ uzavírání trubice během spánku
• zvýšená únava
• bolesti hlavy
• postižení oběhového systému
Poruchy spánku
![Page 46: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/46.jpg)
SPÁNKOVÁ POLYGRAFIE
Hlavní sledované parametry polysomnografického vyšetření:
OA obstrukční spánková apnoe: má anatomické příčiny,
je vyvolána mechanickým uzavřením dýchacích cest během spánku
CA centrální spánková apnoe: má příčinu v centrálním nervovém systému,
anatomie dýchacích cest je v pořádku, ale chybí dýchací úsilí,
mozek nedává správný signál dýchací soustavě
MA smíšená spánková apnoe: kombinace obou předešlých
SI index chrápání (snoring index - # výskytů za 1 hodinu spánku)
HY hypopnoe je snížení dechového objemu o více jak padesát procent
normální hodnoty, trvající alespoň deset sekund
AHI apnoe/hypopnoe index (# apnoí+hypopnoí za 1 hod. spánku)
(Dospělí - lehký: AHI 5-15, střední: AHI 15-30, těžký: AHI >30)
ODI oxygen desaturation index (# poklesů saturace za 1 hodinu spánku)
(do hodnoty pět za hodinu je tato hodnota považována za normální)
T90 čas se saturací pod 90% (norma 0%)
![Page 47: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/47.jpg)
Normální dýchání
Obstrukční apnoe
Centrální apnoe1. křivka:Proud vzduchu před nosema ústy (flow)
2. křivka:Dýchací pohyby hrudníku Smíšená apnoe
3. křivka:Dýchací pohyby břicha
Hypopnoe
Polygrafie
![Page 48: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/48.jpg)
Syndrom spánkové apnoe
• snížený svalový tonus
→ zapadávání jazyka
→ uzavírání trubice během spánku
• zvýšená únava
• bolesti hlavy
• postižení oběhového systému
Syndrom neklidných nohou
• nepříjemné pocity na končetinách
• pohyb brání v usnutí až několik hodin
Narkolepsie
• náhlá, celková, více či méně dokonalá ztráta svalového tonu po emotivní
reakci
Parasomnie
• stavy abnormálního chování
poruchy probouzecích mechanizmů
poruchy přechodu spánek – bdění
parasomnie spojené s REM spánkem
Poruchy spánku
![Page 49: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/49.jpg)
Polysomnografie
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-2
0
2
0 500 1000 1500 2000 2500 3000100
150
0 500 1000 1500 2000 2500 30000.5
1
1.5
0 500 1000 1500 2000 2500 30000
2
4
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-1
0
1
0 500 1000 1500 2000 2500 300098
99
100
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-1
0
1
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-0.5
0
0.5
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-0.5
0
0.5
pritomnost nns, fs=100Hz, delka 30s
EKG
srdeèní frekvence
pohyby hrudníku pri dýchání
pohyby bricha pri dýchání
prutok vzduchu nosem
saturace kyslíkem
EMG
EOG
EGG
![Page 50: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/50.jpg)
Polysomnografie
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-2
0
2
0 500 1000 1500 2000 2500 3000100
120
140
0 500 1000 1500 2000 2500 30000.5
1
1.5
0 500 1000 1500 2000 2500 30000
2
4
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-0.5
0
0.5
0 500 1000 1500 2000 2500 300098
100
102
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-0.1
0
0.1
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-1
0
1
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-1
0
1
nepritomnost nns, fs=100Hz, delka 30s
EKG
srdeèní frekvence
pohyby hrudníku pri dýchání
pohyby bricha pri dýchání
prutok vzduchu nosem
saturace kyslíkem
EMG
EOG
EGG
![Page 51: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/51.jpg)
Polysomnografie0 500 1000 1500 2000 2500 3000
-2
0
2
0 500 1000 1500 2000 2500 3000100
120
140
0 500 1000 1500 2000 2500 30000.5
1
1.5
0 500 1000 1500 2000 2500 30000
2
4
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-0.5
0
0.5
0 500 1000 1500 2000 2500 300098
100
102
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-0.1
0
0.1
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-1
0
1
0 500 1000 1500 2000 2500 3000-1
0
1
nepritomnost nns, fs=100Hz, delka 30s
EKG
srdeèní frekvence
pohyby hrudníku pri dýchání
pohyby bricha pri dýchání
prutok vzduchu nosem
saturace kyslíkem
EMG
EOG
EGG
![Page 52: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/52.jpg)
Aktigraf
![Page 53: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/53.jpg)
Desatero pro lepší spánek
![Page 54: spánkové cykly poruchy spánku - SAMIsami.fel.cvut.cz/bsg/BS_12.pdf · 2020. 4. 16. · 12.PŘEDNÁŠKA 16. května2019 •EOG –elektrookulogram –Úvod ke cvičení •ERG –elektroretinogram](https://reader035.vdocuments.site/reader035/viewer/2022081411/60a8a7a919c45f300308140d/html5/thumbnails/54.jpg)
JET LAG